導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目化管理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)是醫(yī)院設(shè)備管理的核心內(nèi)容。在新醫(yī)改背景下，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的需求不斷強(qiáng)化，但部分醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理方面仍存在一定問題。以項(xiàng)目化管理模式對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行優(yōu)化，能夠進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理的效率及質(zhì)量。該研究就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的項(xiàng)目化管理進(jìn)行綜合性分析并提出部分策略，以供參考。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設(shè)備;采購(gòu);項(xiàng)目化管理

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)是醫(yī)院日常管理的重要內(nèi)容，通過開展有效的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)活動(dòng)，能夠確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的順利開展。從客觀角度分析，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)是一種典型的經(jīng)濟(jì)行為，其目的在于從醫(yī)療資源市場(chǎng)獲得有效的設(shè)備資源，并追求效益最大化，是產(chǎn)品商流過程與物流過程的統(tǒng)一。在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的情況下，醫(yī)療設(shè)備需求量逐漸加大，實(shí)現(xiàn)高效化采購(gòu)成了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理者關(guān)注的重點(diǎn)問題，而項(xiàng)目化管理模式為解決這一問題提供了有效路徑?，F(xiàn)就醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的原則、存在的問題進(jìn)行闡述，并就項(xiàng)目化管理策略進(jìn)行分析。

1醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的原則

(1)規(guī)范性原則:要求采購(gòu)人員遵守規(guī)范，以院內(nèi)采購(gòu)制度為導(dǎo)向，保證采購(gòu)程序與各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)相符;采購(gòu)環(huán)節(jié)應(yīng)盡可能公正、公開、透明，并由相關(guān)工作人員及管理者監(jiān)督，在眾人約束下保證采購(gòu)行為的規(guī)范性［1］。(2)節(jié)約性原則:醫(yī)院需要大量資金支持醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，為有效控制采購(gòu)成本，必然遵循節(jié)約性原則，采購(gòu)前，采購(gòu)人員應(yīng)對(duì)市場(chǎng)環(huán)境及采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行深入調(diào)研，優(yōu)選采購(gòu)供應(yīng)商，在保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量達(dá)到要求的情況下，盡可能降低采購(gòu)成本。(3)安全性原則:在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)期間，采購(gòu)人員應(yīng)充分核定設(shè)備的安全性指標(biāo)，依據(jù)國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并通過專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)判斷設(shè)備是否滿足安全要求，為患者診療服務(wù)提供安全保障。(4)合理性原則:醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)必須符合醫(yī)院宏觀發(fā)展目標(biāo)，滿足醫(yī)院某時(shí)段的實(shí)際需求，做到“物盡其用”。

2醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)存在的問題

(1)相關(guān)機(jī)制有待完善:部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)制度缺乏細(xì)節(jié)，僅籠統(tǒng)地作出了部分規(guī)定，導(dǎo)致實(shí)際操作較為隨意，存在一定漏洞，影響實(shí)際采購(gòu)效能［2］;部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)監(jiān)督機(jī)制不完善，存在監(jiān)督不足、約束不利、執(zhí)行不到位的情況，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)無(wú)法按照規(guī)范流程進(jìn)行，影響實(shí)際采購(gòu)秩序。(2)采購(gòu)質(zhì)量控制有待加強(qiáng):在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)期間，醫(yī)院管理工作重點(diǎn)放在縱向權(quán)利、責(zé)任及義務(wù)關(guān)系上，部門間的橫向協(xié)調(diào)存在不足，容易出現(xiàn)目標(biāo)偏差，可能導(dǎo)致供應(yīng)商與醫(yī)院對(duì)接出現(xiàn)問題，影響實(shí)際采購(gòu)質(zhì)量;醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)成因、修正方面存在漏洞，不能提前針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素作出有效預(yù)測(cè)，并制定預(yù)防性控制策略，無(wú)法做到“防患于未然”。(3)信息溝通渠道有待完善:醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)涉及多個(gè)部門，只有各部門間相互協(xié)作，進(jìn)行事前溝通，并制定有效計(jì)劃，才能保證采購(gòu)順利進(jìn)行［3］，然而，部分醫(yī)院的采購(gòu)部門與其他科室并未建立有效的信息溝通渠道，在部門間出現(xiàn)矛盾意見時(shí)不能及時(shí)反饋，最終導(dǎo)致部分工作無(wú)法落到實(shí)處，使采購(gòu)流于形式，項(xiàng)目實(shí)際完成度不高。

3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的項(xiàng)目化管理策略

將項(xiàng)目化管理模式融入醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中對(duì)完善采購(gòu)管理非常重要。實(shí)施項(xiàng)目化管理意味著將醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)視為一項(xiàng)系統(tǒng)性的工程，以醫(yī)療服務(wù)為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療組織結(jié)構(gòu)扁平化，并強(qiáng)調(diào)各科室相互協(xié)調(diào)，形成有效的信息溝通渠道，充分調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的主觀能動(dòng)性及積極性，通過相互配合、及時(shí)反饋、不斷優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)高效化、高質(zhì)化采購(gòu)。3.1優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。(1)成立醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目管理委員會(huì):委員會(huì)負(fù)責(zé)人由主管院長(zhǎng)或院內(nèi)總會(huì)計(jì)師擔(dān)任;委員會(huì)主要職責(zé)包括醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目戰(zhàn)略制定、項(xiàng)目立項(xiàng)、決策撤銷、制度執(zhí)行監(jiān)督及相關(guān)績(jī)效考核等。(2)設(shè)置醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目管理辦公室:主要職責(zé)為統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與各職能部門間的溝通，完善設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)建設(shè)，為設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目化提供指導(dǎo)支持，并對(duì)設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督［4］。(3)設(shè)置采購(gòu)部門及職能部門:采購(gòu)部門主要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃完成具體的采購(gòu)任務(wù)，包括采購(gòu)前調(diào)研、談判、詢價(jià)、議價(jià)、驗(yàn)收、簽訂合同、付款、安裝、調(diào)試及后續(xù)維護(hù)等;各職能部門應(yīng)與采購(gòu)部門保持密切溝通，結(jié)合年度計(jì)劃合理編制設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃、預(yù)算，協(xié)助采購(gòu)部門完成采購(gòu)任務(wù)。3.2優(yōu)化管理機(jī)制。(1)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目化管理制度，形成一個(gè)健全的管理體系:除合理的機(jī)構(gòu)設(shè)置外，還應(yīng)結(jié)合不同類型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目設(shè)置分類分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，建立設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目激勵(lì)制度、監(jiān)控制度、風(fēng)控制度及考核評(píng)估制度等，為設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目化管理奠定良好的制度基礎(chǔ)，為相關(guān)工作的具體實(shí)施提供可靠導(dǎo)向。(2)重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)監(jiān)督機(jī)制建設(shè):一方面，重視設(shè)備采購(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)，通過定量分析結(jié)合定性分析，充分反映設(shè)備采購(gòu)實(shí)際情況及相關(guān)人員行為動(dòng)向，從績(jī)效中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的有效方法［5］;另一方面，監(jiān)督工作應(yīng)貫穿設(shè)備采購(gòu)全過程，各環(huán)節(jié)均實(shí)施事前、事中及事后監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，同時(shí)監(jiān)督機(jī)制應(yīng)與績(jī)效管理充分結(jié)合，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違背崗位職責(zé)的人員予以懲罰，做到獎(jiǎng)懲并行，從而發(fā)揮激勵(lì)導(dǎo)向作用。3.3加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)控制。(1)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理:對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過程中存在的隱患因素作出有效分析，包括供應(yīng)商資質(zhì)、物流運(yùn)輸、存儲(chǔ)及設(shè)備規(guī)格等，在設(shè)備項(xiàng)目采購(gòu)早期對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行量化分析，并擬定預(yù)防性方案，在后續(xù)采購(gòu)工作中亦應(yīng)進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)控。(2)針對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目設(shè)置統(tǒng)一目標(biāo)，將風(fēng)險(xiǎn)管理融入采購(gòu)項(xiàng)目管理全過程:設(shè)備項(xiàng)目管理委員會(huì)、采購(gòu)項(xiàng)目管理辦公室、采購(gòu)部門及職能部門之間應(yīng)相互合作，特別是不同部門間應(yīng)加強(qiáng)橫向溝通，建立有效的信息溝通通道，共同分析風(fēng)險(xiǎn)因素，合力控制風(fēng)險(xiǎn)，且應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確采購(gòu)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)收益比。綜上所述，將項(xiàng)目化管理模式融入醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中，能夠促進(jìn)采購(gòu)管理工作規(guī)范化實(shí)施，形成有效的組織結(jié)構(gòu)、科學(xué)的管理機(jī)制及可靠的風(fēng)險(xiǎn)控制體系，實(shí)現(xiàn)全過程監(jiān)督管理，進(jìn)一步提升醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)效率及質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李姝穎，黃心怡，郭小麗.醫(yī)療物資采購(gòu)中的風(fēng)險(xiǎn)管理策略［J］.招標(biāo)采購(gòu)管理，2020(5):47－48.

［2］葉春霞，田從蓉.醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)流程的管理探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18(8):292－293.

［3］史曉杰.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理分析及應(yīng)對(duì)對(duì)策［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6(99):139.

［4］李偉.項(xiàng)目管理在醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行分析中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)管理信息化，2019，22(18):96－97.

［5］姚遠(yuǎn)，李建波.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)規(guī)范化管理中使用價(jià)值的控制研究［J］.中國(guó)管理信息化，2019，22(18):113－114.

作者:何俊發(fā) 單位:珠海市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工程部