導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理精細(xì)化的建議一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著新課改的推進(jìn)，核心素養(yǎng)是高中政治教學(xué)的前提。在高中政治課程中，教師應(yīng)當(dāng)注重核心素養(yǎng)的滲透，以學(xué)生核心素養(yǎng)的發(fā)展為導(dǎo)向，不斷探索新的教學(xué)方法，以提高政治課程教學(xué)的效果，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。本文從核心素養(yǎng)的視角出發(fā)，分析高中政治課程教學(xué)的優(yōu)化原則，并結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，提出幾點(diǎn)優(yōu)化政治課程的有效策略。關(guān)鍵詞：核心素養(yǎng)；高中政治；課程優(yōu)化摘要：在當(dāng)前市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈的現(xiàn)狀下，給各行各業(yè)都帶來(lái)了巨大的壓力。醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)成本管理方面也要做到精細(xì)化的管理，進(jìn)而才能有效促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。增強(qiáng)以全成本為重點(diǎn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，同時(shí)也能為醫(yī)院的有效運(yùn)轉(zhuǎn)提供一定程度的幫助。基于此本文先是概括了醫(yī)院成本精細(xì)化管理的概念及內(nèi)涵，并概述了醫(yī)院成本核算中應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性及醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化的特點(diǎn)，也分析了在醫(yī)院全成本核算中應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理存在的問(wèn)題，探討了醫(yī)院全成本核算中應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的建議，本文僅供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；成本管理；精細(xì)化；實(shí)現(xiàn)

伴隨著醫(yī)療體系的不斷改革和深化，醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展已得到了一定程度的提高，但是醫(yī)院想要獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益，將醫(yī)院的成本管理工作做好至關(guān)重要。在財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用成本精細(xì)化管理理念，有關(guān)工作人員必須要清楚的意識(shí)到全成本管理的重要性，并建立專(zhuān)業(yè)的管理部門(mén)［1］，對(duì)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，從而在以全成本為重點(diǎn)的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中，有效提升管理的效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并制定有效的解決對(duì)策，從而為醫(yī)院能否有效的可持續(xù)發(fā)展提供重要的保證。

一、醫(yī)院成本精細(xì)化管理的概念及內(nèi)涵

醫(yī)院全成本精細(xì)化管理主要包括兩個(gè)級(jí)別的基礎(chǔ)測(cè)算單元，分別為醫(yī)院及科室，不同級(jí)別之間的人力、物力及財(cái)力有效銜接，并合理歸類(lèi)其中的間接成本，然后將其分配到醫(yī)院的臨床及門(mén)診等不同的科室，之后對(duì)不同類(lèi)型的病種及各科室的項(xiàng)目成本進(jìn)行計(jì)算，進(jìn)而取得整個(gè)醫(yī)院的全成本［2］。所以，醫(yī)院在進(jìn)行全成本精細(xì)化管理的過(guò)程中，必須要將精細(xì)化管理作為目標(biāo)及導(dǎo)向，嚴(yán)格控制管理不同科室及不同病種的全成本化要素，并有效落實(shí)內(nèi)部控制的管理及監(jiān)督控制的職能［3］，從而有效促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的管理。

二、醫(yī)院成本核算中應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性

（一）提升醫(yī)院的綜合水平

有效融合全成本管理及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，可使醫(yī)院工作者的審核力度增強(qiáng)，特別是在具體的醫(yī)療服務(wù)工作中，使醫(yī)務(wù)工作者可始終堅(jiān)持公平競(jìng)爭(zhēng)及以人為本的原則，充分結(jié)合工作效力及業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)，從而調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和熱情。此外，每個(gè)醫(yī)院還應(yīng)該按照本醫(yī)院成本管理的具體情況展開(kāi)工作，制定科學(xué)合理的考核制度，深層次、全方面的考核其專(zhuān)業(yè)技能及服務(wù)水平，根據(jù)成本管理工作中全方位的特點(diǎn)，促使醫(yī)院的每一項(xiàng)工作都向規(guī)范化的方向進(jìn)行，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情和積極性，提高醫(yī)院綜合整體的醫(yī)療服務(wù)水平。

（二）明確醫(yī)院服務(wù)定位的標(biāo)準(zhǔn)

從當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的現(xiàn)狀開(kāi)看，伴隨著醫(yī)療體制的不斷改革，政府部門(mén)所發(fā)放的補(bǔ)貼也在不斷降低，進(jìn)而導(dǎo)致每一個(gè)醫(yī)院的主要收入來(lái)源為醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院的醫(yī)療定價(jià)主要以最初的成本預(yù)算為主，所以在制定具體的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須要進(jìn)行深層次的優(yōu)化和改進(jìn)。有非常多西方國(guó)家在建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院時(shí)，一般會(huì)運(yùn)用全成本管理的成本預(yù)算方案，有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的全面設(shè)定，同時(shí)按照成本的實(shí)際管理，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的成本內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定，從而為醫(yī)院服務(wù)價(jià)格的整體合理性提供了強(qiáng)有力的依據(jù)。

（三）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效能

在精細(xì)化成本的管理過(guò)程中，提高成本管理水平，能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效能的提高提供重要的保證。在該管理理念中，應(yīng)該逐漸細(xì)化財(cái)務(wù)管理要素，同時(shí)在建設(shè)制度化的過(guò)程中，有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革，從而為科學(xué)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)造一定的條件。除此之外，財(cái)務(wù)管理所涉及的范圍較廣，在實(shí)際工作中落實(shí)精細(xì)化管理理念，能有效地將財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變，進(jìn)而創(chuàng)建全成本精細(xì)化的管理制度，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效能的有效生成提供重要的保證。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化的特點(diǎn)

從醫(yī)院目前的發(fā)展形式來(lái)看，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的工作是比較穩(wěn)定的，沒(méi)有特別嚴(yán)重的問(wèn)題存在。但是在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展過(guò)程中，仍要注意將客觀事實(shí)作為基礎(chǔ)，并認(rèn)真對(duì)待客觀工作。但在實(shí)際的工作中，理論與實(shí)際肯定會(huì)有一定程度的差異，所以對(duì)管理人員提出了更高的要求，必須要詳細(xì)了解具體的差異，通過(guò)實(shí)施財(cái)務(wù)管理的科學(xué)和精細(xì)化［4］，就能將理論有效轉(zhuǎn)化為實(shí)際。醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化包括以幾個(gè)特點(diǎn)：（1）科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理會(huì)按照影響原因的變化而有一定改變，同時(shí)還可以有效評(píng)估下個(gè)階段存在的問(wèn)題及情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)源進(jìn)行及早的預(yù)防和捕捉，進(jìn)而從根本認(rèn)識(shí)到在下個(gè)工作中應(yīng)該規(guī)避的有關(guān)事務(wù)及工作開(kāi)展的難點(diǎn)及重點(diǎn)，從而有效的做到提前預(yù)防，為財(cái)務(wù)管理的順利實(shí)施提供重要的保證。（2）精細(xì)化財(cái)務(wù)管理要求嚴(yán)格把控每一個(gè)細(xì)節(jié)，特別是不同類(lèi)型的信息及數(shù)據(jù)，都必須要進(jìn)行多次的核對(duì)和檢查，每月都應(yīng)核對(duì)分析財(cái)務(wù)報(bào)表，將存在的差異找出來(lái)，進(jìn)而為已完成的工作能夠經(jīng)得起考驗(yàn)及審核提供保證。（3）有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全員化，對(duì)以往的財(cái)務(wù)核算習(xí)慣進(jìn)行優(yōu)化和完善，并把專(zhuān)業(yè)工作者的核算工作落實(shí)到醫(yī)院的每一個(gè)科室中，使精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理理念能夠深入人心，與此同時(shí)，從根本上提升財(cái)務(wù)管理的過(guò)程管理，進(jìn)而在整個(gè)財(cái)務(wù)的運(yùn)用過(guò)程中貫穿精細(xì)化管理。

四、在醫(yī)院全成本核算中應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理存在的問(wèn)題

（一）不重視思想意識(shí)

醫(yī)院成本核算的過(guò)程中，沒(méi)有從根本上重視財(cái)務(wù)精細(xì)化的管理工作。由于醫(yī)院自身在發(fā)展的過(guò)程中，缺乏對(duì)新事物及新觀點(diǎn)的接受意識(shí)，同時(shí)在醫(yī)院全成本核算中，對(duì)于財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的理念還比較陌生，所以導(dǎo)致醫(yī)院的管理者及工作人員不重視思想意識(shí)。由此可知，精細(xì)化管理應(yīng)用在醫(yī)院全成本核算的關(guān)鍵問(wèn)題就是工作人員的思想認(rèn)識(shí)不夠。主要表現(xiàn)在以下幾方面，首先從醫(yī)院自身來(lái)講，其在管理方面更加重視醫(yī)療條件和服務(wù)，而忽視了管理的重要性，因此醫(yī)院的管理過(guò)程中更加重視醫(yī)療科研成果及醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新等，而忽視了全成本核算中的精細(xì)化管理模式，從而使得醫(yī)院消耗了巨大的成本，同時(shí)也很難有效地進(jìn)行管理工作。其次由于在醫(yī)院全成本的核算工作中，運(yùn)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的效果不理想，并沒(méi)有帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，所以導(dǎo)致醫(yī)院沒(méi)有在全成本核算中運(yùn)用精細(xì)化管理。

（二）管理團(tuán)隊(duì)不到位

醫(yī)院全成本核算中運(yùn)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，缺乏專(zhuān)業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)。當(dāng)前有些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)并不能有效滿(mǎn)足精細(xì)化管理的要求，由于醫(yī)院分配工作人員工作中缺乏合理性，同時(shí)因?yàn)樨?cái)務(wù)人員并沒(méi)有有效地掌握具體的管理方法及技巧，進(jìn)而使得在醫(yī)院的全成本核算中［5］，財(cái)務(wù)人員沒(méi)有辦法掌握核算的方法及控制手段等，自然就無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，從而對(duì)醫(yī)院資源的合理分配造成了嚴(yán)重影響，并嚴(yán)重增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的消耗。

（三）信息化系統(tǒng)建設(shè)不完善

在醫(yī)院的全成本核算中應(yīng)用精細(xì)化管理，有些醫(yī)院的信息化系統(tǒng)缺乏完善性，進(jìn)而使得醫(yī)院沒(méi)有辦法準(zhǔn)確高效的匹配信息與醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)，成本核算與信息技術(shù)是緊密相連的，雖然目前大部門(mén)醫(yī)院都已經(jīng)建立了比較完善的信息化系統(tǒng)，但是在具體的工作中還存在一定的問(wèn)題。例如：醫(yī)院信息系統(tǒng)是分開(kāi)的，因此導(dǎo)致其沒(méi)有辦法同步銜接，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享，因此導(dǎo)致信息資源浪費(fèi)的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（四）核算體系不健全

在醫(yī)院的全成本核算中應(yīng)用精細(xì)化管理，核算體系不健全也是其中的一個(gè)重要問(wèn)題，雖然有大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)在進(jìn)行成本核算的工作，但是缺乏一套完整惡核算體系，從而使得在具體的全成本核算中有很多問(wèn)題出現(xiàn)。

五、醫(yī)院全成本核算中應(yīng)用財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的建議

（一）加強(qiáng)全成本管理意識(shí)的培養(yǎng)

影響醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的主要原因就是缺乏全成本管理的意識(shí)，想要有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本管理及財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的目標(biāo)，首要的就是增強(qiáng)培養(yǎng)有關(guān)工作人員的全成本管理意識(shí)，并大力宣傳全成本管理理念，并對(duì)全成本核算的方式進(jìn)行普及。同時(shí)應(yīng)該在醫(yī)院里，樹(shù)立成本管理的經(jīng)營(yíng)理念。此外，應(yīng)按照醫(yī)院當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)管理特點(diǎn)，提供醫(yī)院對(duì)全成本核算的認(rèn)識(shí)，從而建立完善的全成本核算體系，并在醫(yī)院中有效的普及全成本的經(jīng)營(yíng)管理理念。

（二）建立健全的全成本管理制度

不管是哪一種重大決議在實(shí)施之前，都必須要有明確的規(guī)章制度，必須要保證制度的完善性，其實(shí)施的策略才能有一定的法律效應(yīng)，從而達(dá)到實(shí)施的根本目的。在進(jìn)行醫(yī)改的過(guò)程中，特別要重視對(duì)制度的建立，因?yàn)獒t(yī)改直接影響著國(guó)計(jì)民生，在進(jìn)行改革的過(guò)程中必須要綜合全方位的考慮各種原因，醫(yī)院能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵就是醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作，所以，為了與當(dāng)前新時(shí)代醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的要求相符合，財(cái)務(wù)管理應(yīng)該將全成本作為重點(diǎn)，從而有效地實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)。在當(dāng)前現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度中，不斷對(duì)其進(jìn)行完善和優(yōu)化，從而為建立一套完整的以全成本為重點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理制度奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）引入管理人才，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的團(tuán)隊(duì)水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能否有效進(jìn)行的重要保證就是專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)。因此，想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的目標(biāo)，每一個(gè)醫(yī)院必須要按照自身財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及財(cái)務(wù)管理崗位的設(shè)立，引入專(zhuān)業(yè)的管理人才。當(dāng)前醫(yī)院及全成本核算工作，對(duì)財(cái)務(wù)管理人才的知識(shí)水平及專(zhuān)業(yè)能力提出了更高的要求，在對(duì)專(zhuān)業(yè)管理人員進(jìn)行引進(jìn)的過(guò)程中，必須要增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)及教育工作，進(jìn)而為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的整體水平提供保證，與此同時(shí)為醫(yī)院能夠有效展開(kāi)全成本財(cái)務(wù)精細(xì)化管理奠定良好的基礎(chǔ)。

六、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在全成本核算中運(yùn)用醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)管理至關(guān)重要，可有效地提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。但從目前的情形來(lái)開(kāi)仍舊存在一定的問(wèn)題，所以醫(yī)院在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)施過(guò)程中，必須要以全成本為主，不斷優(yōu)化和完善整個(gè)醫(yī)院核算的體系，保證每一項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的時(shí)效和真實(shí)性。通過(guò)增強(qiáng)對(duì)其的精細(xì)化管理，從而達(dá)到有效控制成本的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］鄧慧婷.探究醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理精細(xì)化的實(shí)現(xiàn)［J］.新商務(wù)周刊，2020（4）.

［2］梁嘉韻.全成本精細(xì)化管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)施探析［J］.當(dāng)代會(huì)計(jì)，2020（4）.

［3］金盈波.以全成本為重點(diǎn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理探討［J］.中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2019（3）.

［4］趙永瓊.以全成本為重點(diǎn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理研究［J］.財(cái)經(jīng)界，2019（27）.

［5］高雁，劉曉蘋(píng)，胡楊.以全成本為重點(diǎn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理策略［J］.管理觀察，2019（21）.

作者：王春蓮 單位：山東省博興縣中醫(yī)醫(yī)院