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醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險及有效防控措施財務(wù)風(fēng)險是處于運行狀態(tài)的單位或企業(yè)無法避免的，醫(yī)院也是如此。新時期，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理體系不完善，經(jīng)常出現(xiàn)混亂，不利于醫(yī)院的正常運營。因此，醫(yī)院必須重視財務(wù)風(fēng)險控制工作，落實財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。另外，醫(yī)院要加強對于各部門的管理，優(yōu)化資源配置，提升自身抗風(fēng)險能力，落實各項風(fēng)險防范措施，確保醫(yī)院能夠有序運行。本篇文章將先對新時期醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險的主要內(nèi)容進行分析，后對新時期醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險防控提出相應(yīng)措施建議。

1.新時期醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險的主要內(nèi)容

1.1經(jīng)營風(fēng)險。經(jīng)營風(fēng)險屬于只要經(jīng)營單位都可承擔(dān)的一定風(fēng)險，而醫(yī)院作為衛(wèi)生領(lǐng)域的經(jīng)營重點，經(jīng)營風(fēng)險是必然存在的[1]。醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險主要可分為醫(yī)療衛(wèi)生事故、醫(yī)患關(guān)系、藥物賠償和醫(yī)療無法償還等問題現(xiàn)象，這些經(jīng)營現(xiàn)象都可對醫(yī)院整體財務(wù)帶來不可估量的風(fēng)險，稍有不慎將會使醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失。1.2資金管理風(fēng)險。醫(yī)院資金管理主要是對醫(yī)院所有收入部門或支出部門進行的財務(wù)管理，以及對整體醫(yī)院醫(yī)護人員和醫(yī)生進行績效考核相關(guān)的獎金獎勵。因此，醫(yī)院資金管理需在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和制度下執(zhí)行，如果沒有按照相應(yīng)程序去進行管理，將會使醫(yī)院發(fā)生財務(wù)風(fēng)險，如醫(yī)院整體資金管理不合理，緊急事故無法調(diào)動資金處理，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失。1.3行為風(fēng)險。行為風(fēng)險在醫(yī)院中主要是指針對財務(wù)人員行為所產(chǎn)生的風(fēng)險，如財務(wù)人員工作失誤或?qū)I(yè)能力較差，致使醫(yī)院財務(wù)審核出現(xiàn)差錯，或整體經(jīng)濟利益出現(xiàn)損失。在新時期下，財務(wù)人員行為對醫(yī)院的風(fēng)險可分為兩個方面，第一個方面，由于財務(wù)人員的職業(yè)道德喪失，對醫(yī)院財務(wù)造成經(jīng)濟損失；第二方面，由于財務(wù)人員專業(yè)技能不全，無法發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)漏洞，從而造成醫(yī)院經(jīng)濟損失。其中財務(wù)人員職業(yè)道德喪失可表現(xiàn)在挪用公款、泄露財務(wù)信息損害醫(yī)院整體形象和經(jīng)濟利益等方面。而財務(wù)人員專業(yè)技能不全可表現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)漏洞，無法及時彌補，從而造成財產(chǎn)問題擴大，醫(yī)院經(jīng)濟問題深化。

2.加強新時期醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的有效防控措施

2.1提高財務(wù)管理風(fēng)險意識。新時期下，醫(yī)院應(yīng)該樹立并提升財務(wù)管理風(fēng)險意識，并將其體現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略中，構(gòu)建緊張有序的財務(wù)風(fēng)險管理環(huán)境，最終降低成本、提高效益。醫(yī)院開展財務(wù)管理時，要及時對管理風(fēng)險進行識別，財務(wù)人員必須掌握醫(yī)院各項活動的進展情況，定期分析醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動過程中產(chǎn)生的問題，減少財務(wù)管理方面的問題，降低醫(yī)院損失。同時，加大對于醫(yī)院內(nèi)部資本運營情況的監(jiān)管，制定并落實風(fēng)險預(yù)警制度，實施有效的資本管理，及時發(fā)現(xiàn)并上報出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險問題，將問題進行有效解決，防止問題嚴重化。2.2建立有效的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系。醫(yī)院體制改革逐漸深化，需要醫(yī)院識別和分析自身的財務(wù)風(fēng)險，結(jié)合醫(yī)院具體的發(fā)展實情，制定并落實相應(yīng)的解決措施。新時期下，醫(yī)院的財務(wù)管理部門要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展地基本情況，制定合適的風(fēng)險預(yù)警方案和機制，對每一項財務(wù)管理指標(biāo)進行詳細分析，管理好醫(yī)院的債務(wù)和現(xiàn)金流。面對可能出現(xiàn)的各種問題，提前制定應(yīng)對措施，合理防范財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)該設(shè)置有效的防火墻，建立健全財務(wù)風(fēng)險預(yù)警的每一個工作環(huán)節(jié)，科學(xué)有效地分析醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵性指標(biāo)，讓財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系發(fā)揮最大作用。2.3改善內(nèi)部管理。新時期下，醫(yī)院實施財務(wù)管理風(fēng)險的控制，不能只依靠財務(wù)管理部門，它需要各部門及其職工的配合，才能真正做到有效的風(fēng)險管理。所以，醫(yī)院要推動各部門之間的交流協(xié)作。另外，控制財務(wù)風(fēng)險離不開專業(yè)人才，要重視人才引進和培訓(xùn)工作的開展。第一，醫(yī)院在引進財務(wù)人員時，不僅要考察其財務(wù)專業(yè)能力，還要考察其風(fēng)險防控意識的強弱；第二，定期組織財務(wù)能力培訓(xùn)，提高財務(wù)管理人員的能力和素質(zhì)水平，理論和實踐并重，有序推動醫(yī)院各項財務(wù)管理活動進行；第三，推動財務(wù)人員進行風(fēng)險防控經(jīng)驗的分享，互相學(xué)習(xí)，不斷進步，協(xié)力推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的落實，提高財務(wù)風(fēng)險管理效果。2.4提高抵抗風(fēng)險的能力。新時期下，市場競爭愈發(fā)激烈，醫(yī)院必須掌握自己的資產(chǎn)情況，有效節(jié)約成本，推動財務(wù)管理部門提高工作水平[2]。從客觀條件來看，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險是一定存在的，只能盡快適應(yīng)當(dāng)現(xiàn)代的市場發(fā)展，跟隨國家體制改革的腳步，努力控制自身的財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院的財務(wù)管理部門需要進一步提升財務(wù)管理能力，建立清晰準(zhǔn)確的財務(wù)管理工作賬目，建立并落實各項財務(wù)管理制度，不斷加強應(yīng)對財務(wù)管理風(fēng)險的能力，協(xié)助管理人員進行決策。

3.結(jié)語

綜上所述，新時期下，面對各種財務(wù)風(fēng)險，醫(yī)院需在原有財務(wù)風(fēng)險防范基礎(chǔ)上，加強風(fēng)險防范體系，提高風(fēng)險防范意識，以此應(yīng)對新時代財務(wù)風(fēng)險，保證正常發(fā)展。

注釋：

[1]趙旭東，醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險分析與防范應(yīng)對，《管理觀察》2019（27）

[2]高魏，新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理效率提高辦法探討建議，《今日財富（中國知識產(chǎn)權(quán)）》2019（2）

作者:陳樂弈 單位:南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院