醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響
時(shí)間:2022-11-07 10:18:40
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摘要:近年來,我國老齡化比重不斷增加,人口老年化問題日益加深,中老年對于醫(yī)療服務(wù)水平要求較高,是醫(yī)療保障重點(diǎn)關(guān)注群體。但受多方面原因的影響,醫(yī)療保險(xiǎn)對我國中老年人的經(jīng)濟(jì)水平造成一定負(fù)擔(dān)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)中老年人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
一、我國中老年健康現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高以及醫(yī)療水平的進(jìn)步,使得我國民眾的平均年齡呈上升趨勢,據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì),截止2017年,我國人均壽命為76.55歲,位居世界前列。以國際標(biāo)準(zhǔn)65歲以上人口占全部人口7%以上為老齡化,我國老齡化程度為7.75%,并呈遞增趨勢,使得我國勞動(dòng)人口減少,國家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。由于各類疾病的侵害,老年人患白內(nèi)障患者高達(dá)70%,65%存在骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,心臟類疾病患病率逐年上升。我國中老年身體狀況不容樂觀,給家庭、社會、國家都帶來不同程度的負(fù)擔(dān)。因此,要重視中老年人的生體健康狀況和醫(yī)療保險(xiǎn)問題加大醫(yī)療支出,減輕中老年人醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、我國醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
醫(yī)療保險(xiǎn)是全社會共同的安全網(wǎng),與國民健康息息相關(guān),建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,國民的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)才能得到保障,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的費(fèi)用,而商業(yè)保險(xiǎn)則是根據(jù)不同的對象進(jìn)行不同的定價(jià),提升了整體醫(yī)保水平,與此同時(shí),社會保險(xiǎn)也為貧困人群提供醫(yī)療救助。三大醫(yī)療保險(xiǎn),城市人數(shù)高于農(nóng)村人數(shù),但覆蓋率都在穩(wěn)步上升。我國自2012年進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保推廣,2016年進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并,都為醫(yī)保的公正性做出貢獻(xiàn)。
三、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)種類
(一)直接負(fù)擔(dān)。直接負(fù)擔(dān)是指在預(yù)防及治病期間所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)支出,其中包含醫(yī)保支出和醫(yī)院治療所用的醫(yī)藥、醫(yī)療器材等,給家庭造成一定的負(fù)擔(dān)。(二)間接負(fù)擔(dān)。在民眾就醫(yī)期間,除了必要的醫(yī)療支出以外,由于患病缺少勞動(dòng)能力造成的經(jīng)濟(jì)損失等都屬于間接負(fù)擔(dān),所以,間接負(fù)擔(dān)包括經(jīng)濟(jì)收入的損失、社會生產(chǎn)能力的損失、家務(wù)勞動(dòng)能力的損失等等,陪護(hù)人員損失的時(shí)間也視為間接損失,但難以進(jìn)行計(jì)算。(三)無形負(fù)擔(dān)。無形負(fù)擔(dān)主要指患病或者病逝給整個(gè)家庭帶來的巨大精神創(chuàng)傷等負(fù)面影響,我國對于無形負(fù)擔(dān)研究較晚,目前尚無統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),對于數(shù)據(jù)的收集較難,比如對患者家屬的心里負(fù)擔(dān)尚無準(zhǔn)確計(jì)算方式。
四、中老年人醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的差異
隨著中老年人年齡的增長,健康狀況逐步變差,在評判醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)也要將年齡問題考慮進(jìn)去,分不同年齡段對比醫(yī)療負(fù)擔(dān)狀況。急性疾病往往在瞬間發(fā)生,很難進(jìn)行預(yù)測,慢性病作潛伏性強(qiáng),是造成就醫(yī)的原因之一,慢性疾病患病率逐年上升,其中有高血壓、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等。同時(shí),較大,城市慢性疾病人數(shù)多于農(nóng)村,與居住環(huán)境、生態(tài)環(huán)境、生活壓力、病史等因素都有關(guān)聯(lián)。因此,要多多關(guān)注中老年人的身體狀況,根據(jù)城鄉(xiāng)之間的差異采取不同的應(yīng)對措施。同時(shí)也要增加醫(yī)療服務(wù)需求,在65至75歲之間,醫(yī)療支出增長明顯,主要由于退休、喪失勞動(dòng)力等情況的出現(xiàn),在76歲以上占到17%,說明醫(yī)療支出成為中老年人群的主要支出,負(fù)擔(dān)較重。
五、針對中老年人醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提
出的具體建議要加快醫(yī)療改革的步伐,改革支付方式,改革服務(wù)技術(shù)。與當(dāng)前社保險(xiǎn)報(bào)銷制度相結(jié)合,減少收費(fèi)不合理現(xiàn)象,制約供方行為,與互聯(lián)網(wǎng)攜手,完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)制度。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保體系,減少差異,弱化地域限制。夯實(shí)社保基礎(chǔ),增加醫(yī)保的公平性。大力推廣大病醫(yī)保落實(shí)與完善,降低貧困人群的自費(fèi)比例,提高大病醫(yī)療保障水平。擴(kuò)大醫(yī)保范圍,提高報(bào)銷額度。同時(shí),對貧困人群有針對性的展開臨時(shí)醫(yī)療和大病救助,將貧困人群中的重癥患者納入理療范圍。優(yōu)化治理模式,利用市場良性競爭。借鑒國際先進(jìn)管理模式,引進(jìn)多元保險(xiǎn)體系,通過激發(fā)保險(xiǎn)公司市場競爭力進(jìn)而盤活市場,增加投入,發(fā)揮保險(xiǎn)公司優(yōu)勢,提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與運(yùn)行效率。
六、結(jié)束語
綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對于不同人群有著不同的影響,醫(yī)療保險(xiǎn)制度要考慮群體差異和地域差異,使醫(yī)保制度能夠滿足不同年齡段中老年人的醫(yī)療需求,減輕他們的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解中老年人看病難、看病貴的難題。
參考文獻(xiàn):
[1]王新軍,鄭超.醫(yī)療保險(xiǎn)對老年人醫(yī)療支出與健康的影響[J].財(cái)經(jīng)研究,2017.
[2]關(guān)志強(qiáng),董朝暉.醫(yī)療保險(xiǎn)制度下個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)評價(jià)方法探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2017.
作者:馮霞 單位:揚(yáng)中市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心