導(dǎo)語：農(nóng)民工醫(yī)療保險模式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保險存在的問題

1.農(nóng)民工參加醫(yī)療保險率低。我國農(nóng)民工收入總體水平不高，他們離開農(nóng)村來到城市，帶著妻兒來到城市生活，由于城市生活消費水平高，比如高昂的房租費、攀升的物價等等，一個月所掙的工資在支出這些必要消費后便寥寥無幾。他們生活艱苦樸素，平日里連一件新衣服都舍不得買，生病了也不肯去醫(yī)院，因為醫(yī)院看病難看病貴，更不用參加醫(yī)療保險。其二是因為農(nóng)民工受教育程度普遍低，意識不到參加醫(yī)保的重要性，只顧眼前，不顧長遠，絕大多數(shù)青年認為自己得病幾率小，根本不需要參保，所以農(nóng)民工參保率很低。

2.農(nóng)民工醫(yī)療保險制度不完善。當前，我國農(nóng)民工醫(yī)療保障體系不完善，存在許多不可忽視的問題，其中關(guān)鍵是制度缺失。農(nóng)民工大多分散地進城市尋找工作，沒有固定的住所和固定的工作地點，由于醫(yī)療保險各個方面制度的不完善，流動的農(nóng)民工醫(yī)療保險制度也很難順利實施。現(xiàn)如今，絕大多數(shù)城市對農(nóng)民工的醫(yī)療保險是只保大病、不保小病，導(dǎo)致農(nóng)民工很難享受到專門的保障治療，不少農(nóng)民工得病后因病致貧，因病返貧。

3.醫(yī)療保險權(quán)利得不到保障。當前，我國社會關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險的法律匱乏，各地對農(nóng)民工醫(yī)療保險制度的探索因經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡，法律制度設(shè)計也不一樣?，F(xiàn)有的法律缺乏強有力的保障，農(nóng)民工醫(yī)療保障的實施大多由當?shù)卣疀Q定，致使很多用人單位鉆了法律的空子，侵犯了農(nóng)民工的法律權(quán)益而逃脫追究。例如，許多企業(yè)尤其是私營和個體企業(yè)利用自己處于勞動力用工需方市場的優(yōu)勢，不愿為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險，因而當出現(xiàn)問題時也無法通過法律手段維護自己的權(quán)益。其次是由于政策限制，農(nóng)民工仍無法輕易改變自己的農(nóng)村戶口和農(nóng)民的身份特征，無法和城市居民享受同等的待遇，一但遇到工傷、疾病或者失業(yè)等狀態(tài)時，就處于孤助無力的艱難境地。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保險的完善措施

1.加強教育宣傳。農(nóng)民工受教育程度低，知識水平低，思想水平比較保守傳統(tǒng)，對于個人所有的權(quán)利保障意識淡薄。所以，當?shù)卣畽C構(gòu)有關(guān)部門應(yīng)開展基本的醫(yī)療保障知識普及工作，加強宣傳教育力度，這樣可以使農(nóng)民工更清楚了解我國各個醫(yī)療保險的類型，找出自己最適合的醫(yī)療保險類型。通過宣傳，強化農(nóng)民工的醫(yī)療保險意識和自我參保意識，提高其購買醫(yī)療保險的積極性，在擴大醫(yī)療保險覆蓋率上下功夫。例如；政府相關(guān)部門可以通過圖片、開講座等的形式對農(nóng)民工進行醫(yī)療保險知識的普及，利用廣播、廣告、電視等媒體形式進行廣泛宣傳。其次，要做好農(nóng)民工的政策宣傳和引導(dǎo)工作，讓農(nóng)民工更好地了解和理解政府的有關(guān)政策和規(guī)定。要強化部門管理，落實責(zé)任，各級政府及相關(guān)部門要高度重視政策和規(guī)定的推廣，動員和組織更多的農(nóng)民工參保。

2.提高醫(yī)療保險保障水平。要提高醫(yī)療保險水平，最先考慮的因素就是資金的問題，政府部門必須加大醫(yī)療保險資金扶持力度，其次政府部門要完善相關(guān)的制度設(shè)計，使農(nóng)民工在參保方式、繳納費用、享受待遇等方面更加便利。農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的初衷就是為了分散大病風(fēng)險，在得了大病時，不至于讓本來就不富裕的家庭承受更大的經(jīng)濟壓力，但是，大病出現(xiàn)的幾率也不是很大，只限于少數(shù)人，我國當前社會，農(nóng)民工大多數(shù)為身強力壯的年輕人，得大病的概率低，得小病的概率高。所以，政府相關(guān)部門應(yīng)該在只保大病的基礎(chǔ)上提高對保小病的傾斜。另一方面，政府相關(guān)部門可以為農(nóng)民工設(shè)立個人專門的醫(yī)療賬戶，國家和用人單位定期在農(nóng)民工個人賬戶中存入一定的金額讓他們用于付費看病費用。對于日常性疾病，農(nóng)民工可以持醫(yī)療賬戶去當?shù)刂付ǖ尼t(yī)院就醫(yī)，享受和城市居民同樣的待遇。切實為農(nóng)民工著想，切實為提高農(nóng)民工的醫(yī)療保險水平實施相關(guān)舉措。

3.加快醫(yī)療保險的立法步伐。現(xiàn)如今，農(nóng)民工醫(yī)療保險相關(guān)法律不健全、滯后，一方面要提高農(nóng)民工自身的法律意識，讓農(nóng)民工了解自己擁有的權(quán)利；另一方面，要加強用工單位的法律責(zé)任，現(xiàn)在許多企業(yè)想方設(shè)法地逃避參保以降低企業(yè)用工成本，使得農(nóng)民工喪失了參加醫(yī)療保險的機會和權(quán)利，所以就要讓用工單位明確參加和辦理農(nóng)民工醫(yī)療保險是其應(yīng)盡的責(zé)任，又要明確規(guī)定用工單位繳納農(nóng)民工醫(yī)保費用。例如；明確規(guī)定，如果用工單位逃避為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險，在農(nóng)民工生病或者受傷后看病治療所需的費用都要由用工單位承擔(dān)支付，如果仍然不支付，處理懲罰該單位的領(lǐng)導(dǎo)人員?，F(xiàn)階段，如果農(nóng)民工因經(jīng)濟壓力，繳納不起醫(yī)療保險費用，用工單位也應(yīng)當為農(nóng)民工繳納費用，而不應(yīng)為了降低成本，避免責(zé)任，而不給農(nóng)民工加入醫(yī)療保險。同時，對危及醫(yī)療保險基金安全的行為，相關(guān)法律條款針對性不強，處理力度較弱，甚至于執(zhí)法處罰無依據(jù)，難以有效地發(fā)揮法律處分強有力的作用。為此，建議盡快將醫(yī)療保險規(guī)定立法，從農(nóng)民工作為弱勢群體的角度出發(fā)，制定和完善參保政策和法律，給農(nóng)民工更多的關(guān)注和福利，從而構(gòu)筑起一道醫(yī)療保險基金安全的法律保障防線，以保障醫(yī)療保險制度的更好運行。

4.改革戶籍制度。城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)造成了農(nóng)村與城市、農(nóng)民與市民的種種不平等，農(nóng)民工雖然在城市生活、在城市工作，但是由于戶籍制度的限制，造成了同命不同價，同工不同酬的極不合理的現(xiàn)象。因此，要打破戶籍制度的限制，政府鼓勵農(nóng)民工積極參保，且保證農(nóng)民工享有與城鎮(zhèn)職工同樣的醫(yī)療保險待遇。例如，實施農(nóng)村醫(yī)療保險納入模式和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化納入模式。當然各個地方也可以根據(jù)本地方的實際情況有所創(chuàng)新。

三、結(jié)語

妥善解決農(nóng)民工醫(yī)療保險問題及有關(guān)社會保障問題，完善農(nóng)民工醫(yī)療保險模式是維護農(nóng)民工權(quán)益，構(gòu)建和諧社會的一項重要任務(wù)。現(xiàn)如今，我國想要建立完善的醫(yī)療保險模式，需要黨中央、地方政府、用工單位、農(nóng)民工自身的努力和配合，本文筆者明確了解決農(nóng)民工醫(yī)保問題對我國社會發(fā)展的重要性，指出了其現(xiàn)存的問題并提出了有關(guān)政策，希望以此來引起社會的關(guān)注。

作者:王斌 單位:廊坊市醫(yī)療保險管理中心