本文作者：汪朝霞王蕎唐毅陳鏡宇劉磊楊春江工作單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院超聲科

根據(jù)教學(xué)對(duì)象確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多進(jìn)入各個(gè)臨床崗位工作，超聲檢查技術(shù)是臨床工作非常重要的影像學(xué)診療方法之一，如何準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)厥褂迷摷夹g(shù)手段是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵點(diǎn)，也是本課程教學(xué)的目標(biāo)和重點(diǎn)。作為一名臨床醫(yī)師，為確保超聲檢查順利進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)熟悉超聲檢查前的準(zhǔn)備方法，并能明確、清晰地告知患者，如膽道系統(tǒng)的檢查需要空腹，女性生殖系統(tǒng)的檢查需要充盈膀胱等，這樣才能確保超聲檢查能及時(shí)、準(zhǔn)確地完成［2］。故患者檢查前的準(zhǔn)備工作是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生超聲教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。其次每一種影像學(xué)檢查方法都有各自的優(yōu)、缺點(diǎn)和疾病適應(yīng)證，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要讓學(xué)生清楚知道超聲檢查的適應(yīng)證和選擇原則。另外，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)講，超聲診斷具體疾病的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在常見(jiàn)病和多發(fā)病的超聲診斷價(jià)值的講解上，避免過(guò)多講解超聲圖像細(xì)節(jié)的辨認(rèn)方法，這也是針對(duì)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)而使授課內(nèi)容有所側(cè)重，可更好地提高學(xué)習(xí)效率。

靈活采用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段

醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容都比較枯燥，在教學(xué)中要善于利用超聲圖像資料，將教學(xué)內(nèi)容圖文并茂地呈現(xiàn)在課堂上。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)超聲聲像圖的認(rèn)知度不高，對(duì)教學(xué)內(nèi)容接受困難，容易導(dǎo)致厭學(xué)情緒，這也增加了教學(xué)的難度，但他們熟悉人體解剖知識(shí)和病理生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，教師應(yīng)抓住這點(diǎn)，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更加容易。在筆者的教學(xué)實(shí)踐中以下方法經(jīng)嘗試后取得較好成效。1.案例教學(xué)法是一種以案例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，選用具有一定代表性的案例進(jìn)行講解和分析的教學(xué)方法。臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床病例相對(duì)熟悉且感興趣，抓住他們的興趣點(diǎn)，選取典型的臨床病例，從分析病史入手，結(jié)合聲像圖表現(xiàn)進(jìn)行講授，把臨床和超聲有機(jī)地結(jié)合在一起，使枯燥乏味的教學(xué)變得生動(dòng)具體，學(xué)生能夠更容易地掌握超聲技術(shù)的特點(diǎn)。2.多媒體教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，是一種通過(guò)直觀的畫(huà)面、文字、圖形、圖標(biāo)等，使學(xué)生較清晰、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單地理解所授內(nèi)容的教學(xué)方法［3］。多媒體教學(xué)法在本課程教學(xué)中具有較大優(yōu)勢(shì)，能較好地展示心臟收縮舒張運(yùn)動(dòng)、器官組織血流供應(yīng)等動(dòng)態(tài)過(guò)程，有助于學(xué)生對(duì)血流動(dòng)力學(xué)抽象概念的理解和掌握。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生接觸超聲聲像圖機(jī)會(huì)較少，很難分辨病變圖像特征，在制作多媒體時(shí)將正常聲像圖和異常聲像圖放在一起，進(jìn)行對(duì)比分析，學(xué)生更容易理解。超聲新技術(shù)近年不斷涌現(xiàn)，多媒體教學(xué)有利于對(duì)教學(xué)內(nèi)容的更新補(bǔ)充，及時(shí)把相關(guān)新進(jìn)展、新技術(shù)添加進(jìn)教學(xué)內(nèi)容中。應(yīng)用多媒體教學(xué)，編寫(xiě)課件時(shí)可以用不同顏色、字形及字號(hào)把重點(diǎn)內(nèi)容標(biāo)注清楚，使教學(xué)重點(diǎn)突出醒目，學(xué)生更易掌握和復(fù)習(xí)鞏固教學(xué)內(nèi)容。3.在教學(xué)中還可以采用PBL教學(xué)方法［4］，以學(xué)生為中心，在學(xué)生充分自學(xué)討論的基礎(chǔ)上，展開(kāi)以問(wèn)題為引導(dǎo)的啟發(fā)式討論及互動(dòng)型教學(xué)。使學(xué)生在面臨臨床具體問(wèn)題時(shí)能將疾病病因、病理改變、臨床癥狀體征、超聲檢查的典型表現(xiàn)及其他相關(guān)影像學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，將基礎(chǔ)課程和臨床課程的知識(shí)相互融會(huì)貫通、相互滲透，這樣不僅可使學(xué)生靈活地掌握專業(yè)知識(shí)，還可不斷培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

綜上所述，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的超聲診斷學(xué)教學(xué)工作有其特殊性，教師必須根據(jù)教學(xué)對(duì)象選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用多種教學(xué)方法，讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中，由“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”，在學(xué)習(xí)積極性大大提高的同時(shí)降低課程學(xué)習(xí)的難度，開(kāi)拓學(xué)生的臨床思維能力。

導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，PBL)是一種將學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組討論、導(dǎo)師適當(dāng)引導(dǎo)相結(jié)合的自主學(xué)習(xí)形式。它以問(wèn)題為基礎(chǔ)，由案例作為載體，引導(dǎo)學(xué)生由傳統(tǒng)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)。PBL以“問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體”作為其教學(xué)理念，教師由傳統(tǒng)教育中的主體變?yōu)橐龑?dǎo)者，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生依據(jù)所提問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)查閱和小組討論，從而尋找解決問(wèn)題的方法。近年來(lái)，PBL教學(xué)法日益受到各高等院校的重視，并逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式的改革熱點(diǎn)［1］。在這樣一個(gè)教學(xué)改革的大背景下，我校開(kāi)始對(duì)臨床專業(yè)采用PBL教學(xué)試點(diǎn)，并取得了卓越成效，現(xiàn)將這一改革方案做一系統(tǒng)闡述。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象。自2015年開(kāi)始，我校開(kāi)始將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中。1．2實(shí)施方法。1．2．1培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的目標(biāo)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)階段:培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，使他們尊重他人、愛(ài)護(hù)生命、關(guān)心人類健康，并培養(yǎng)學(xué)生不斷探索、勇于求真的科學(xué)精神。臨床醫(yī)學(xué)階段:除了培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神與科學(xué)精神，還應(yīng)當(dāng)注重對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，尤其是一些符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展所需的能力，如:溝通協(xié)調(diào)能力、批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、臨床整體思維能力等。1．2．2操作流程。國(guó)外通常建議PBL小組的學(xué)生和教師的比為(6～8)∶1，而目前我校PBL專業(yè)教師力量尚無(wú)法滿足這一標(biāo)準(zhǔn)，因而常無(wú)法滿足該比例要求［1］，采取(10～11)∶1的模式。按照“提出問(wèn)題，查詢資料，討論結(jié)果，反饋總結(jié)”的順序完成每一個(gè)案例。每次課開(kāi)始時(shí)都需選出主席和記錄員，主席負(fù)責(zé)主持小組的學(xué)習(xí)，記錄員負(fù)責(zé)對(duì)小組的討論進(jìn)行記錄和整理。每個(gè)案例至少需分解成2次課，也有分成3次課，學(xué)生在課上根據(jù)下發(fā)的案例提出問(wèn)題，課后帶著問(wèn)題去查資料尋找答案，直到下一次的PBL課再分享所查資料并分析討論問(wèn)題，當(dāng)所有問(wèn)題解決后再進(jìn)行總結(jié)歸納，并反饋?zhàn)约赫n上的所得所感。1．2．3具體實(shí)施。PBL課堂上，筆者要求學(xué)生主導(dǎo)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，教師提供案例資料，觀察監(jiān)督學(xué)生的課堂表現(xiàn)情況。在必要時(shí)，教師可以給予一定的引導(dǎo)，避免學(xué)生思維過(guò)于發(fā)散，導(dǎo)致偏離課堂主題。在學(xué)生討論學(xué)習(xí)的過(guò)程中，教師可以提醒學(xué)生聯(lián)系并運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)分析案例，找出案例中的信息和重要的事實(shí)資料，分辨出這些信息資料的用途和意義，通過(guò)分享、交流彼此的認(rèn)知和看法，加上有邏輯的思考，對(duì)案例中的資料信息進(jìn)行整合，初步提出一些問(wèn)題。1．2．4考核改革。通過(guò)PBL教學(xué)的學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立地思考與學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)的過(guò)程中自我引導(dǎo)，并能夠自主地更新自己的知識(shí)。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)法，我校PBL教學(xué)過(guò)程的中心在于學(xué)生，教師只是起導(dǎo)向作用，PBL依據(jù)案例來(lái)設(shè)計(jì)問(wèn)題，并要求學(xué)生自己進(jìn)行問(wèn)題的分析，并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作，查閱相關(guān)資料，從而設(shè)計(jì)出問(wèn)題的解決方案［2］。我校PBL重視綜合能力的培養(yǎng)，因而PBL考查的重點(diǎn)不在于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶，而在于學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，如自主學(xué)習(xí)能力、運(yùn)用概念和知識(shí)能力、批判性思維能力、溝通協(xié)作能力、分析解決問(wèn)題能力、演繹推理思維能力等。

2成效

2．1提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和分析解決問(wèn)題能力。我校PBL教學(xué)幫助學(xué)生通過(guò)不斷的實(shí)踐和總結(jié)，學(xué)會(huì)將自己所掌握的臨床基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中去。通過(guò)采用分組式教學(xué)和討論式教學(xué)，PBL讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要求學(xué)生自己在課余時(shí)間利用圖書(shū)館、數(shù)據(jù)庫(kù)等方式查閱相關(guān)資料，嘗試解決問(wèn)題，并在課堂與同學(xué)們對(duì)問(wèn)題進(jìn)一步地討論與解決，鍛煉學(xué)生自主獲取知識(shí)的能力，并幫助學(xué)生培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)“填鴨式”教育模式不同，學(xué)生不再是被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度會(huì)由“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變，從最大限度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性，提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性思維能力。在PBL教學(xué)中，學(xué)生想像力和創(chuàng)造力也不會(huì)受到抑制，同時(shí)，在相互交流過(guò)程中，學(xué)生可以獲得不同思維模式所取得的信息，了解到自己所欠缺的，看到別人的優(yōu)點(diǎn)，知道自己通過(guò)這一次的學(xué)習(xí)獲得了什么，以此來(lái)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃與目標(biāo)，通過(guò)思考使自己進(jìn)步，從而提升自己的創(chuàng)造性思維能力與創(chuàng)新能力。此外，在PBL課堂上激烈的討論中，學(xué)生能夠逐漸地提升自己語(yǔ)言組織能力和人際交往能力，克服自身靦腆、膽怯等弱點(diǎn)，增強(qiáng)信心與勇氣。2．2提高教師的教學(xué)水平。幫助教師了解學(xué)生。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師單方面地將知識(shí)灌輸給學(xué)生，而PBL是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，課堂以學(xué)生的討論為主，因而教師可以在學(xué)生們的討論中更好地了解學(xué)生，也能夠從學(xué)生身上學(xué)到許多優(yōu)秀的東西，幫助教師改進(jìn)自己原本的教學(xué)方式，使教師的教學(xué)水平得到提升。促進(jìn)教師提高自身綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)。PBL教學(xué)雖不以教師為中心，但教師若想發(fā)揮其導(dǎo)向作用，需具備良好的綜合素質(zhì)，教師除了要掌握專業(yè)知識(shí)，還要對(duì)知識(shí)有靈活應(yīng)用的能力，具備縝密的邏輯思維能力和良好的綜合知識(shí)能力。在PBL教學(xué)過(guò)程中，教師或許會(huì)發(fā)現(xiàn)自己知識(shí)儲(chǔ)備中所欠缺的，進(jìn)而擴(kuò)大自己的知識(shí)面，使自己的知識(shí)儲(chǔ)備更加全面。此外，教師還應(yīng)當(dāng)要有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，對(duì)課堂的時(shí)間進(jìn)度有一定的把控能力，從而課堂時(shí)間能夠被更合理地利用起來(lái)。因此，教師若想更好地進(jìn)行PBL教學(xué)，便會(huì)努力提升自己的綜合素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)，達(dá)到PBL所需的要求。2．3順應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的需求。在PBL教學(xué)中，學(xué)生不再是知識(shí)的被動(dòng)接受者，學(xué)生的積極性與主動(dòng)性將會(huì)得到提高，有利于發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，使學(xué)生做到自主學(xué)習(xí)?，F(xiàn)代社會(huì)發(fā)展對(duì)創(chuàng)新能力有一定的要求，而PBL教學(xué)不會(huì)限制學(xué)生的想像力和創(chuàng)造力，有利于培養(yǎng)其創(chuàng)新思維。PBL教學(xué)能夠幫助學(xué)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于案例之中，幫助學(xué)生將理論與臨床結(jié)合，更加靈活地應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力有利。

3存在的問(wèn)題

【摘要】本次教學(xué)改革是在《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)章節(jié)中選取了四章內(nèi)容，采用案例教學(xué)法和社會(huì)調(diào)查實(shí)踐法嘗試教學(xué)改革，以提高臨床醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)積極性和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；案例教學(xué)

1.引言

為順應(yīng)當(dāng)前的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，我國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》作為必修或選修課，有利于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀。社會(huì)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)的交叉學(xué)科，是從社會(huì)的角度研究人群的醫(yī)學(xué)問(wèn)題[1]。但由于《社會(huì)醫(yī)學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)的非專業(yè)課，許多學(xué)生不會(huì)重視，加上長(zhǎng)期以來(lái)一般是以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)，學(xué)習(xí)缺乏積極性。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，筆者嘗試對(duì)我校的2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)的《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程進(jìn)行教學(xué)改革。

2.《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革設(shè)計(jì)與實(shí)踐

2.1教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法設(shè)計(jì)。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案規(guī)定《社會(huì)醫(yī)學(xué)》在第5學(xué)期開(kāi)設(shè)，為選修課程，16個(gè)學(xué)時(shí)，所選用的教材為李魯主編的國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“十三五”規(guī)劃教材。2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生215人，分為兩個(gè)大合班上課，隨機(jī)抽取一個(gè)大班作為教學(xué)改革班，另一個(gè)大班采用傳統(tǒng)教學(xué)。查閱相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)，選取四個(gè)章節(jié)（醫(yī)學(xué)模式、健康決定因素、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法）進(jìn)行教學(xué)改革。前三章采用案例教學(xué)法[2]，在授課前教師根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)選取臨床相關(guān)的案例及問(wèn)題導(dǎo)入；社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法這一章是在講授課本理論的前提下，要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)，并用問(wèn)卷去社會(huì)實(shí)踐調(diào)查[3]。2.2具體教學(xué)實(shí)踐過(guò)程。2.2.1醫(yī)學(xué)模式。任課老師是在上課前幾天用QQ把課堂討論的案例發(fā)給教學(xué)改革班，案例主要內(nèi)容為：一位45歲的男性糖尿病患者，吃口服降糖藥但血糖控制不理想，不愿意接受胰島素治療，而且出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。后認(rèn)識(shí)一位全科醫(yī)生，該醫(yī)生與患者交談幾次后，使患者消除了對(duì)病情的恐懼，正確認(rèn)識(shí)了胰島素的利弊，最后共同商討了胰島素治療方案，使血糖得到較好的控制。提出兩個(gè)問(wèn)題：2.2.1.1疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的影響因素有哪些？2.2.1.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響在案例中是如何體現(xiàn)的?課堂上同學(xué)們爭(zhēng)先恐后，主動(dòng)舉手回答問(wèn)題，課堂氣氛非常活躍。案例討論后，任課老師總結(jié)同學(xué)們的答案，并做一些補(bǔ)充,引入醫(yī)學(xué)模式的理論學(xué)習(xí)。2.2.2健康決定因素。本章選用了《社會(huì)醫(yī)學(xué)》課程中較經(jīng)典的“婦女薩法•巴努死于生產(chǎn)了第十個(gè)孩子后”的故事，由故事中的角色分別講述自己所做所感，讓學(xué)生如身臨其境。結(jié)合案例仔細(xì)考慮和分析故事中可能涉及的導(dǎo)致薩法▪巴努死亡的直接和間接的因素有哪些？同學(xué)們積極回答問(wèn)題，列出了薩法▪巴努的丈夫及巫醫(yī)的過(guò)失，分析了貧窮、落后的觀念、衛(wèi)生條件等直接因素和間接的社會(huì)因素，引出健康決定因素的內(nèi)容。在任課老師的指導(dǎo)下，進(jìn)一步重點(diǎn)學(xué)習(xí)理解健康決定因素的概念、價(jià)值理念、框架與內(nèi)容。2.2.3健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)。從健康管理中心的醫(yī)生接診某校李老師的案例展開(kāi)，“李老師，男，41歲，其父親患有冠心病，每年需要住院治療及長(zhǎng)期服藥，李老師在健康管理中體檢時(shí)向醫(yī)生咨詢他自己患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題：要評(píng)估李老師患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)有多大，需要什么信息，如何去收集；怎樣把疾病風(fēng)險(xiǎn)定量化。”引導(dǎo)學(xué)生討論分析冠心病的危險(xiǎn)因素。接著給出李老師的體檢報(bào)告，讓學(xué)生結(jié)合書(shū)上給出的健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表，把危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，再來(lái)算出組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)及李老師的死亡危險(xiǎn)，并查健康評(píng)價(jià)年齡表得出李老師的評(píng)價(jià)年齡。最后，讓學(xué)生思考提出各種健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施。2.2.4社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法。任課老師在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生10~11人為一組，自行選擇自己感興趣的疾病與健康相關(guān)的題目，并要考慮調(diào)查的可行性，按照問(wèn)卷設(shè)計(jì)的原則與步驟、問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)，共同商討編制一份調(diào)查表。并用調(diào)查表在社會(huì)上對(duì)研究對(duì)象中進(jìn)行10份問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)卷的優(yōu)缺點(diǎn)，并將最初設(shè)計(jì)的調(diào)查表的條目進(jìn)行修改，把修改后的調(diào)查表上交作為作業(yè)，由老師批改并計(jì)入平時(shí)成績(jī)。

一、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的概念

臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）是醫(yī)學(xué)中的一種，包括兒科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等，它主要指在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)于患者的身體或心理上的問(wèn)題進(jìn)行診斷、分析和治療的一門(mén)學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）所包涵的內(nèi)容極多，而它的分類更是極為多樣，不同的地區(qū)或不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于它的分類都不一樣。

二、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）實(shí)踐教學(xué)的新要求

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)的要求有所改變：1.更加重視能力的培養(yǎng)而非單一的傳授知識(shí)?，F(xiàn)代化醫(yī)學(xué)中將更加重視學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)，尤其是學(xué)生對(duì)于問(wèn)題的觀察能力、分析能力等等。2.由單一學(xué)科向多個(gè)學(xué)科融合發(fā)展。由于臨床各學(xué)科的分工越來(lái)越細(xì)，傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)顯得比較狹隘，無(wú)法滿足教學(xué)的要求。因此現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）將會(huì)由多個(gè)學(xué)科融合發(fā)展，不同學(xué)科間的知識(shí)將會(huì)交互滲透，更加重視基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)也將改變以往傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）中輕視其他學(xué)科的觀念。3.教學(xué)方式將由封閉走向開(kāi)放。傳統(tǒng)封閉式的課堂將被改變，學(xué)生可以在課堂之外更多的進(jìn)行試驗(yàn)，學(xué)習(xí)更加實(shí)用的知識(shí)和技能，從而使實(shí)踐能力得到大大加強(qiáng)。

三、臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）實(shí)踐教學(xué)方法的改革

1.應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的特點(diǎn)，制定合適的教學(xué)計(jì)劃。對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)遵照國(guó)家的相關(guān)指導(dǎo)性原則，并結(jié)合不同地區(qū)不同醫(yī)院的實(shí)況，制定出恰當(dāng)?shù)年P(guān)于課程設(shè)置、實(shí)踐要求、教學(xué)目標(biāo)、效益考核的教學(xué)計(jì)劃，使得學(xué)生能夠?qū)︶t(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)性的課程有一個(gè)更好的把握。制定教學(xué)計(jì)劃的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意各部分知識(shí)之間內(nèi)容的合理分配，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一些新概念、新技巧安排講座學(xué)習(xí)。2.應(yīng)當(dāng)把握現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的發(fā)展趨勢(shì)，注重多學(xué)科的融合發(fā)展。在時(shí)代的發(fā)展中各門(mén)學(xué)科之間的內(nèi)容和技術(shù)出現(xiàn)越來(lái)越多的交叉和融合，因此臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）也變得更加綜合化，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)體系中的界線，將不同學(xué)科的內(nèi)容融合在一起。在臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)更加注重對(duì)于學(xué)生思維方式的調(diào)整，強(qiáng)調(diào)他們對(duì)于微觀和宏觀問(wèn)題的分析，對(duì)于綜合和總結(jié)能力的培養(yǎng)，從而更好地打破學(xué)科間的壁壘，使得各個(gè)學(xué)科在實(shí)際中和思維中都聯(lián)系起來(lái)，以形成在一定區(qū)域內(nèi)相互關(guān)聯(lián)的學(xué)科群體。3.應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)代多媒體教學(xué)的先進(jìn)性，改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）教學(xué)的方法。利用新興的多媒體和現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)，能夠使臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)更加生動(dòng)、趣味橫生，能夠極大的刺激學(xué)生的感官，使他們更加積極的學(xué)習(xí)；同時(shí)，現(xiàn)代多媒體技術(shù)也使得院校之間的遠(yuǎn)程交互教學(xué)成為可能，使得教學(xué)可以不受時(shí)空的限制，通過(guò)在線學(xué)術(shù)交流以及技術(shù)的觀摩能夠極大的提高教學(xué)的效率。4.應(yīng)當(dāng)注重現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的實(shí)踐教學(xué)，提高見(jiàn)習(xí)和實(shí)踐的質(zhì)量。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的教授之外，更重要的其實(shí)是訓(xùn)練學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的基本技能以及相關(guān)的科學(xué)思維、醫(yī)療作風(fēng)、獨(dú)立動(dòng)手能力和對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析和思考能力。因此，在進(jìn)行現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）的教學(xué)時(shí)，可以注重實(shí)踐活動(dòng)前的綜合教育，使得學(xué)生能夠?qū)λM(jìn)行的實(shí)踐有一個(gè)預(yù)先的了解和把握；此外，教學(xué)過(guò)程中可以啟發(fā)學(xué)生的縱向思考，告訴他們應(yīng)當(dāng)如何舉一反三和全面的對(duì)疾病進(jìn)行分析。在派遣學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意與實(shí)習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系和溝通，使得雙方在教學(xué)的方法、對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的目標(biāo)以及教學(xué)大綱等問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)，并積極健全實(shí)習(xí)管理的網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮資源，共筑育人之路。5.應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，改革對(duì)學(xué)生考核的方式。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本、傳統(tǒng)的理論知識(shí)考核之外，還應(yīng)當(dāng)注重和加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題解決能力的考核，并且可以設(shè)置理論考試未通過(guò)不予參加實(shí)踐技能考核資格這一條例，這也將大大調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于實(shí)際問(wèn)題解決能力的考核能夠很好的考察學(xué)生的思維能力、分析能力和隨機(jī)應(yīng)變能力等等，從而能更好的提高學(xué)生的綜合能力。

【摘要】我國(guó)自1999年頒布《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以來(lái)，高校加大了對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的重視程度，如何利用該考試科學(xué)指導(dǎo)教學(xué)工作，是當(dāng)前高校必須思考與解決的問(wèn)題?；诖耍疚闹攸c(diǎn)探究以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革措施。

【關(guān)鍵詞】執(zhí)業(yè)醫(yī)生；資格考試；臨床醫(yī)學(xué)；本科教學(xué)

作為世界各國(guó)均認(rèn)可的執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試，是醫(yī)療領(lǐng)域人才的基本準(zhǔn)入制度，也是衡量醫(yī)學(xué)本科院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)?；谛抡n程改革的時(shí)代背景下，臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的核心支柱專業(yè)，其肩負(fù)著培養(yǎng)良好職業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)臨床實(shí)踐能力醫(yī)學(xué)人才的重任，因此，教師應(yīng)充分利用執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)工作，從而提升醫(yī)療教學(xué)的質(zhì)量與水平。

1執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試概論

為科學(xué)認(rèn)定醫(yī)師資格，世界各國(guó)通常都采用醫(yī)師資格考試的方式，我國(guó)自1999年正式實(shí)施《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，通過(guò)法律的方式確定我國(guó)醫(yī)師行業(yè)準(zhǔn)入制度。執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試分為四個(gè)部分：預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)，主要為考核醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況與實(shí)踐能力，為探索臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革趨勢(shì)，本研究借助網(wǎng)絡(luò)等途徑，查詢2009年～2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的通過(guò)率，具體數(shù)據(jù)如表1所示[1]：從表1數(shù)據(jù)可知，近年來(lái)報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的醫(yī)學(xué)生越來(lái)越多，就考試總通過(guò)率而言，其大體上呈下降趨勢(shì)，從某種程度上說(shuō)明醫(yī)學(xué)生自身理論知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)的掌握情況仍不理想，基于此，教師必須加大對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)理念的重視程度，創(chuàng)新臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式，從而提升整體教學(xué)效率與質(zhì)量。

2基于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)改革策略

【摘要】案例教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)新時(shí)代臨床醫(yī)學(xué)人才是一種行之有效的教學(xué)方法，它以其真實(shí)性、生動(dòng)性和啟發(fā)性在多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域被廣泛使用，但是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織和實(shí)施仍處于探索階段。基于此，為了在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中提高學(xué)生分析、理解和解決問(wèn)題的能力以及臨床思維等能力，本文在淺析案例教學(xué)法作用的基礎(chǔ)上，討論臨床醫(yī)學(xué)中案例的編寫(xiě)和設(shè)計(jì)，最后提出相應(yīng)的建議和措施，探究如何在臨床醫(yī)學(xué)中組織和實(shí)施案例教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)教學(xué);案例教學(xué)法;組織與實(shí)施

臨床醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法是指根據(jù)教程和內(nèi)容運(yùn)用微型案例、典型案例和復(fù)雜案例來(lái)展開(kāi)教學(xué)，建立起以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)關(guān)系，通過(guò)教師引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地理解臨床基礎(chǔ)知識(shí)和掌握臨床基本技能，并提高學(xué)生的判斷能力和邏輯思維能力。因此，探究案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)中組織和實(shí)施具有重要意義。

一、案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用

案例教學(xué)法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，因?yàn)樗鼣[脫了長(zhǎng)期以來(lái)的“灌輸式”教學(xué)，以真實(shí)的案例讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)中來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考的能力。它旨在提高學(xué)生處理病例的能力，更加注重培養(yǎng)學(xué)生臨床時(shí)的判斷和思考能力，可以說(shuō)，案例教學(xué)法是對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的真實(shí)模擬，很大程度上避免了紙上談兵帶來(lái)的局限性，并且它在講解疾病的臨床表現(xiàn)或治療方法時(shí)能讓學(xué)生記憶深刻，在一次次的案例講解中，學(xué)生還能得到有效的臨床模擬鍛煉。通過(guò)實(shí)施案例教學(xué)法，學(xué)生學(xué)到的不只是空泛的理論知識(shí)，更多的是掌握臨床的基本技能和綜合發(fā)展個(gè)人的醫(yī)學(xué)能力。

二、臨床醫(yī)學(xué)中案例的編寫(xiě)和設(shè)計(jì)

1應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)本科人才的特點(diǎn)

應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)本科人才必須具有全面的基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)，有扎實(shí)的應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力，有群體預(yù)防與個(gè)體治療的認(rèn)知，具有良好的人際溝通及決策能力，熟練的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技能，善于從醫(yī)學(xué)實(shí)踐中客觀地分析和評(píng)價(jià)問(wèn)題[2].臨床醫(yī)學(xué)生作為衛(wèi)生事業(yè)一線人員，直接針對(duì)患病群體，第一手收集和獲得最初的健康資料，直接參與防病治病和對(duì)病人的權(quán)威指導(dǎo).未來(lái)臨床醫(yī)生不僅從事臨床個(gè)體的醫(yī)療保健，更要掌握從人群的角度觀察分析問(wèn)題的方法.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備以下七個(gè)要素：醫(yī)學(xué)專家/臨床決策者、交流者、合作者、管理者、健康促進(jìn)者、學(xué)者、職業(yè)家.

2預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)思想和對(duì)策

2.1教學(xué)思想

通過(guò)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)培養(yǎng)融知識(shí)、能力、素質(zhì)“三位一體”的臨床醫(yī)學(xué)人才，順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生服務(wù)體制改革的需求，以醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力為導(dǎo)向，以“強(qiáng)人文，厚基礎(chǔ)，重技能，高素質(zhì)”為目標(biāo)，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)理論課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，探索以學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)為中心的教學(xué)模式.以培養(yǎng)模式、課程內(nèi)容、方法手段和考核評(píng)價(jià)改革為重心，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合、醫(yī)學(xué)教育和社會(huì)醫(yī)療保健服務(wù)的整合[3].

2.2教學(xué)對(duì)策

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

對(duì)我校2012級(jí)少數(shù)民族臨床醫(yī)學(xué)班隨機(jī)抽取1個(gè)班（82人），采用LBL教學(xué)方法。

1.2研究方法

兩組均為傳染病部分章節(jié)的理論課教學(xué)內(nèi)容。安排在重點(diǎn)、難點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行，LBL組采用傳統(tǒng)教學(xué)法逐章系統(tǒng)講授，案例式教學(xué)組采用小班分組教學(xué),每組學(xué)生提供典型病例的完整臨床資料,由學(xué)生小組討論后給予診斷,最后由教師總結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)不同教學(xué)模式效果的方法

第一篇

摘要:隨著教育改革的不斷深入，在我國(guó)國(guó)際化高水準(zhǔn)醫(yī)生培養(yǎng)過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)非常重要，但傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式與效率差強(qiáng)人意。時(shí)代的進(jìn)步，現(xiàn)代科技水平不斷提高，智能手機(jī)與微信軟件普及日益廣泛，文本、圖片以及公眾號(hào)等日新月異，微信新媒體也逐漸發(fā)展成為一種新型教學(xué)模式，取得顯著成效。以汾陽(yáng)學(xué)院為例，論述臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中微信新媒體的應(yīng)用相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)相關(guān)領(lǐng)域研究有幫助。

關(guān)鍵詞:英語(yǔ)教學(xué);微信新媒體;臨床醫(yī)學(xué)

一、臨床醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)存在的不足

眾所周知，臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，單詞量大，詞根、詞綴涉及范圍廣，相較之大學(xué)公共英語(yǔ)，單詞讀音與拼寫(xiě)難度大，這一問(wèn)題長(zhǎng)期困擾著汾陽(yáng)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作。同時(shí)，因各科室輪崗學(xué)生，需要學(xué)習(xí)很多醫(yī)學(xué)內(nèi)容，病房患者收容有很大壓力，不能集中時(shí)間系統(tǒng)化學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，因此在本學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)中，以學(xué)習(xí)課本英語(yǔ)詞匯為主，借助短期死記硬背應(yīng)付專科考試的現(xiàn)象較為普遍。值得注意的是，此過(guò)程中學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)實(shí)踐應(yīng)用環(huán)境與經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)內(nèi)容以教材為主，不了解最前沿醫(yī)學(xué)研究信息，使得本校醫(yī)學(xué)院學(xué)生逐漸忽略臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，教師應(yīng)用新媒體開(kāi)展教學(xué)的積極性備受打擊，不利于教師對(duì)教學(xué)方法的創(chuàng)新，最終使得本學(xué)院臨床英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量難以提高。所以，本學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，面臨的是“教”與“學(xué)”雙重壓力，為了實(shí)現(xiàn)國(guó)際化高水準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，要積極創(chuàng)新教學(xué)模式，不斷提高本校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)水平及實(shí)踐能力。

二、微信新媒體教學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)

1存在的問(wèn)題

1.1設(shè)備的配置跟不上教學(xué)需要

在傳統(tǒng)教學(xué)中，一支粉筆、一塊黑板基本上就能完成基本的教學(xué)任務(wù)，資金投入較少，而多媒體教學(xué)對(duì)教學(xué)硬件的要求高，并不僅僅是一臺(tái)電腦、一臺(tái)投影儀就可以的，還需要相關(guān)配套設(shè)施，應(yīng)該具備的輔助設(shè)施包括：刻錄機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀、數(shù)碼攝像機(jī)、可靠的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)媒介等。制作多媒體課件還需要高性能的個(gè)人電腦、編輯軟件以及常用的素材庫(kù)。而我院這方面的配置還存在欠缺，部分計(jì)算機(jī)配置過(guò)低，如內(nèi)存只有512M，醫(yī)學(xué)課件特別是腫瘤放射診斷與治療的圖像大多占用空間大，不能順利播放，有的計(jì)算機(jī)配置雖然可以達(dá)到要求，但軟件資源配置不合理，教學(xué)必需的軟件沒(méi)有裝，“現(xiàn)用、現(xiàn)找、現(xiàn)裝”的做法影響了正常的教學(xué)進(jìn)度。包含有圖片和影片的課件容量較大，拷貝時(shí)往往需要移動(dòng)硬盤(pán)或固態(tài)硬盤(pán)，而實(shí)際情況是教師備課階段所需要的設(shè)備基本上自行解決，這就造成了備課質(zhì)量的不均一性和不穩(wěn)定性，也給電腦病毒的傳播創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。

1.2課件的制作不符合教學(xué)目的

我院教師在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)了C語(yǔ)言、Foxpro等操作技術(shù)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)多媒體課件制作的正規(guī)培訓(xùn)，大多自學(xué)成才，制作課件的水平較低。其制作的課件有些以文字為主，穿插幾張表格及圖片，沒(méi)有動(dòng)畫(huà)與影像內(nèi)容，缺乏圖、文、聲、像的有效結(jié)合，個(gè)別教師平時(shí)不注意積累素材，將書(shū)本內(nèi)容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會(huì)讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣；有些課件過(guò)于花哨，過(guò)多地使用圖片、視頻、動(dòng)畫(huà)，學(xué)生把注意力過(guò)多地集中到課件本身上，忽略了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)；有的課件制作軟件版本過(guò)低，是用WPS制作的，而且沒(méi)有轉(zhuǎn)換成在WindowsXP環(huán)境下可播放的格式；還有的課件在制作時(shí)，對(duì)占用空間和播放速度的要求估計(jì)不足，用BMP格式存儲(chǔ)圖片，占空間過(guò)大，出現(xiàn)播放停滯、死機(jī)等現(xiàn)象。因此，提高教師自身計(jì)算機(jī)水平，對(duì)其多媒體課件制作能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是目前提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.3講課的方式不能激發(fā)學(xué)生的興趣，忽略了實(shí)踐能力的培養(yǎng)