摘要：在呼吸科臨床見習(xí)帶教中，通過實施典型病例的討論，能使學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識和臨床具體病人相結(jié)合，從而進一步鞏固所學(xué)知識，并培養(yǎng)正確的臨床思維，提高分析和解決臨床問題的能力。

關(guān)鍵詞：臨床病例討論；呼吸系統(tǒng)疾??；護理本科生；臨床見習(xí)；臨床思維

我校近年來實行了成人護理學(xué)課程教學(xué)模式的改革，學(xué)生在學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床基礎(chǔ)課后，早期進入臨床見習(xí)，增加了實踐的機會。臨床典型病例討論這一生動有趣的學(xué)習(xí)形式，也成為臨床實踐中培養(yǎng)護理本科生進行病史采集、掌握相關(guān)疾病臨床表現(xiàn)及護理觀察要點、制訂切實可行及針對性強的護理診斷和護理措施等臨床綜合能力的重要教學(xué)活動之一。其程序是事先選擇相關(guān)疾病的典型病例，安排學(xué)生進行病史采集、相關(guān)體格檢查，并進行歸納總結(jié)，提出自己的護理觀察要點，制訂相應(yīng)的護理診斷和護理措施。教師按照教學(xué)目的進行引導(dǎo)，組織學(xué)生就病史采集的完整性、相關(guān)陽性體征、臨床護理觀察重點、護理診斷和依據(jù)以及護理措施的制訂等進行充分討論，并有的放矢地進行輔導(dǎo)。在呼吸科臨床見習(xí)帶教中，通過病例討論方法的實施，能使學(xué)生鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，并與臨床具體病人相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維，從而提高她們觀察病情、分析和解決臨床問題的能力，獲得良好的互動學(xué)習(xí)效果。下面將我們呼吸科開展典型病例討論教學(xué)的體會總結(jié)如下。

一、加強基本技能訓(xùn)練

在臨床護理工作中，完善的病史采集、體格檢查、病情觀察及如何有針對性地實施有效護理措施等技能是一個護士的基本素質(zhì)，也是學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容。雖然護理本科生已經(jīng)經(jīng)過了診斷學(xué)及成人護理學(xué)的學(xué)習(xí)，但因?qū)W生缺乏實踐經(jīng)驗，問診的技巧及體格檢查正規(guī)性還較欠缺，造成采集病史簡單粗略，陽性體征掌握不全，對疾病的具體臨床表現(xiàn)、可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥、護理觀察重點等不能詳細、正確地進行描述。因此在病例討論過程中，我們十分強調(diào)臨床基本技能的訓(xùn)練，包括采集病史、體格檢查及其手法的規(guī)范化和系統(tǒng)化、陽性體征的正確描述等，對學(xué)生存在的缺點和不足嚴格地加以糾正。

呼吸科臨床病例討論選擇的內(nèi)容以呼吸科的常見病、多發(fā)病為主，如COPD、肺炎、自發(fā)性氣胸等。由于呼吸系統(tǒng)疾病存在臨床癥狀特異性差、代償能力強等特點，要求學(xué)生除掌握問病史的一般方法外，還要注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在臨床表現(xiàn)方面的差異性。例如呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多有咳嗽、咳痰、呼吸困難三大臨床表現(xiàn)，如果僅知道三大臨床表現(xiàn)，而不知道不同的呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)臨床表現(xiàn)的具體差異，則不利于對所學(xué)知識的掌握。弄清了咳嗽時間的長短，咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰，咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，與氣候及季節(jié)的關(guān)系；痰液的性質(zhì)特點是白色泡沫痰，還是黃膿痰、鐵銹色痰；呼吸困難是吸入性的、呼出性的、還是混合性的等具體問題，就會發(fā)現(xiàn)盡管許多疾病都存在咳嗽、咳痰、呼吸困難三大臨床表現(xiàn)，但各種疾病的三大臨床表現(xiàn)各有其具體特點，發(fā)現(xiàn)和認識這些差別，將會使學(xué)生對所學(xué)的理論知識有深入的理解。

【摘要】目的使帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平顯著提高。使護生對患者的服務(wù)意識增強，對護理工作意義的認識得到進一步的加深。方法對當(dāng)前帶教中存在的問題做認真分析并提出對策予以改進。結(jié)果護生護理操作及理論考核成績優(yōu)秀率由原來的84.0%提高到95.9%，工作積極性和學(xué)習(xí)主動性有所改觀。與此同時，帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平也顯著提高，患者滿意率及臨床護理質(zhì)量隨之提高。結(jié)論實習(xí)帶教中存在問題的對策制定合理、有效，保證了實習(xí)效率，提高了護生的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護理臨床帶教問題對策護生

護生實習(xí)的過程是護生理論和實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程［1］，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。在帶教中多注重從護生的評估、考評激發(fā)護生的思維能力等方面著手，如果護生成績不理想或動手能力不強，往往從護生身上尋找原因，從而忽略了帶教老師的作用。“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，在培養(yǎng)一名優(yōu)秀合格的護士過程中教師占有主導(dǎo)地位，因此應(yīng)注重教師隊伍的成長和發(fā)展。

我科對目前護理實習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認真的分析和思考，制定出一系列針對性的對策并予以實踐，獲得滿意效果。

1存在問題

1.1自身素質(zhì)的因素隨著社會的不斷發(fā)展，來院實習(xí)的護生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專生甚至是本科生，醫(yī)院護士更新?lián)Q代的頻率也有所加快，許多護士臨床經(jīng)驗尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素，能力也參差不齊。隨著科學(xué)的進步，學(xué)科的不斷更新，高檔儀器的引進，如不提高自身素質(zhì)很難滿足護生的要求且無法適應(yīng)時代的需要［2］。

每個護理工作人員都經(jīng)歷過護校的學(xué)習(xí)、教師的指導(dǎo)才走到工作崗位上，護校是培養(yǎng)人才的搖籃，醫(yī)院是培養(yǎng)人才的基地，護理帶教質(zhì)量的高低直接影響著護生，使她們適應(yīng)將來的工作，對護理事業(yè)發(fā)揮作用。筆者從事護理工作20年，在臨床工作中帶過一批又一批的護生，從她們的身上筆者深深地感到現(xiàn)代護理工作帶教工作的重要，不僅要教她們護理知識，還要教會她們學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)，只要懂得全面的知識，才能適應(yīng)當(dāng)前的護理工作更好地為病人服務(wù)，現(xiàn)將體會介紹如下。

1帶教人員應(yīng)具備崇高的情操、廣博的知識，注意言傳身教

帶教人員的一言一行都影響著護生，因此帶教人員必須有良好的品格行為，不僅要熱愛護理工作，對工作認真負責(zé)，對護生平易近人，通過自己的形象感染與熏陶護生，把知識傳授給護生，使她們也熱愛護理事業(yè)，刻苦鉆研和探索，以推動護理事業(yè)的發(fā)展。

現(xiàn)代的護生也隨著社會的變化對帶教人員的要求隨著改變。她們不僅需要帶教人員懂得護理知識操作技巧嫻熟還要有廣泛的興趣，富于藝術(shù)性、趣味性，在與護生交談時要言之有據(jù)、言之有理，語言親切和熱情，動作要和諧，姿勢優(yōu)美給人以美的享受，特別是搶救病人時應(yīng)保持頭腦冷靜、思維清晰、動作穩(wěn)健不貽誤時機，這樣使護生真正懂得救死扶傷的含義，從而贏得護生的尊敬，也激發(fā)他們對未來的向往和追求。

2建立記錄本、護生學(xué)習(xí)筆記本

一個合格的帶教人員應(yīng)有計劃、有目的把知識傳授給護生。計劃的制訂是依據(jù)護生在本科室的實習(xí)目的及任務(wù)而定，再根據(jù)計劃定期對護生進行考核來了解護生的實習(xí)情況，從而使護生能更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。護生也應(yīng)有自己的筆記本把帶教教師所講的內(nèi)容記錄，也記錄實習(xí)期間的學(xué)習(xí)收獲，體會實習(xí)中遇到的隨感，同時也反映了帶教的質(zhì)量和缺陷。

摘要：為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系。本文從4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建、創(chuàng)新及臨床實踐教學(xué)應(yīng)用中尚存在的問題進行分析，提出改進策略，建立一個醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實習(xí)管理的框架和指南。

關(guān)鍵詞：臨床實習(xí)；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)檢驗的臨床實習(xí)占據(jù)4年制本科教育的1／4，是檢驗系學(xué)生鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，掌握檢驗操作技能，為以后臨床工作打下基礎(chǔ)必不可少的實踐過程。在學(xué)校的3年期間，學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和檢驗的專業(yè)知識，理論知識已經(jīng)有很好的基礎(chǔ)。在實習(xí)階段，更需要實習(xí)指導(dǎo)手冊指導(dǎo)檢驗系學(xué)生1年的實踐教學(xué)。2012年教育部“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”要求將以往目錄中的5年制“醫(yī)學(xué)檢驗”（醫(yī)學(xué)學(xué)士）更改為4年制“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)”（理學(xué)學(xué)士）。2016年第一批4年制本科生開始畢業(yè)實習(xí)，本校檢驗系也即時擬定了2013年度新的醫(yī)學(xué)檢驗本科生培養(yǎng)方案，并制訂了相應(yīng)的實綱。教育部高教司頒布的醫(yī)學(xué)檢驗本科的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基礎(chǔ)理論知識和能力，能在各級醫(yī)院、血站、防疫站等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的高級人才。4年制檢驗本科培養(yǎng)教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的基本屬性［1］。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)4年制理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)方案改革，制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊，構(gòu)建新的4年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系，進一步貫徹和執(zhí)行教育部頒布的培養(yǎng)目標(biāo)。

14年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建

制訂4年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)指導(dǎo)手冊，建立一個醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)范化實習(xí)管理的框架和指南。1．1畢業(yè)實習(xí)須知。（1）實習(xí)目的與要求：學(xué)生明確1年實習(xí)教學(xué)的目的。檢驗系學(xué)生通過臨床實習(xí)，鞏固和加強理論知識，熟悉臨床和檢驗工作環(huán)境，對本專業(yè)的組織結(jié)構(gòu)有較為透徹的了解。在臨床實踐中培養(yǎng)學(xué)生獨立正確分析問題和解決問題的能力。（2）實習(xí)組織結(jié)構(gòu)：負責(zé)檢驗技術(shù)畢業(yè)實習(xí)由學(xué)校和實習(xí)單位協(xié)調(diào)完成。構(gòu)建一個由學(xué)校、實習(xí)單位共同參與實習(xí)管理的平臺，制訂實習(xí)同學(xué)實習(xí)守則，從思想、學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、考勤管理、需達到的要求等方面均有詳細規(guī)定，規(guī)范實習(xí)管理。（3）實習(xí)成績的考核與評定：畢業(yè)實習(xí)成績占在校總成績的15％，各亞專業(yè)占比則根據(jù)專業(yè)實習(xí)時間及課程具體細化，臨床生物化學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床免疫學(xué)均占17％，臨床血液學(xué)及臨床輸血學(xué)檢驗占10％，門急診檢驗占12％，臨床分子生物學(xué)檢驗占10％。出科成績包括出科鑒定、技能操作、理論考試，按百分制計分，分別為20％、60％、20％，以技能操作為主，體現(xiàn)檢驗實踐教學(xué)的重要性。（4）畢業(yè)論文寫作：在1年的檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)中，畢業(yè)論文寫作也是一項非常重要的培養(yǎng)目標(biāo)。作為以建設(shè)雙一流大學(xué)為目標(biāo)的武漢大學(xué)，科研能力的培養(yǎng)也非常重要。畢業(yè)論文實行帶教教師和同學(xué)雙向選擇。首先，同學(xué)查閱文獻資料，了解國內(nèi)外有關(guān)動態(tài)，設(shè)計合理可行的實驗方案進行開題報告；實驗時認真收集、整理原始數(shù)據(jù)，正確進行統(tǒng)計處理，擬訂論文寫作大綱，認真撰寫。畢業(yè)論文的格式和書寫要求也做了相應(yīng)規(guī)定。指導(dǎo)教師全程參與指導(dǎo)，并對論文真實性負責(zé)。隨后，評閱教師評閱、修訂，最終論文答辯，由答辯小組進行評分，并給出合理的成績。畢業(yè)論文貫穿整個實習(xí)階段，實習(xí)同學(xué)完成畢業(yè)指導(dǎo)手冊所包涵的內(nèi)容，同時完成1篇畢業(yè)論文的撰寫。1．2制訂實綱。結(jié)合國內(nèi)外前沿檢驗科的科學(xué)設(shè)置制訂各檢驗亞專科實綱。近年來，隨著檢驗學(xué)科的發(fā)展，新的理論和方法技術(shù)層出不窮。教科書更新相對滯后，檢驗科各亞專業(yè)進展并不同步，各實習(xí)單位亞專業(yè)水平也存在較大差別。針對4年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的特點，增加醫(yī)學(xué)檢驗亞?？婆嘤?xùn)時間，增加臨床分子生物學(xué)檢驗實習(xí)。細化檢驗科亞專業(yè)設(shè)置：臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗、臨床輸血學(xué)檢驗、門急診檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗等。有些亞專業(yè)是傳統(tǒng)專業(yè)，技術(shù)成熟，檢測項目應(yīng)用較廣，在有些流程和技術(shù)上有很多相同點。在這部分大綱中，融合了ISO15189認可體系的質(zhì)量體系［2］，學(xué)生按照實驗室建立的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序文件規(guī)范地進行實驗操作。每個專業(yè)需掌握、熟悉、了解的內(nèi)容均有規(guī)定。各亞專業(yè)基本要求、較高要求及臨床實踐技能要求均有詳細的表述。分子生物學(xué)檢驗近年發(fā)展迅速，開展了很多新項目，它以PCR技術(shù)為核心，通過熒光定量、基因芯片、高通量測序、微流控等多種檢測技術(shù)使檢驗方法更加及時、準(zhǔn)確、便捷，臨床應(yīng)用也日趨增多［3］。在新實綱中分子生物學(xué)檢驗增加了時間和內(nèi)容，適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的要求。1．3加強實習(xí)教學(xué)的過程化管理，實習(xí)過程均有表格記錄。實習(xí)教學(xué)的表格含實習(xí)檢驗項目登記表，各亞?？凭袑嵙?xí)科目小結(jié)表，實習(xí)科目考核表（理論和操作考試），小講課聽課記錄表，實表。（1）檢驗項目登記表：實現(xiàn)實習(xí)內(nèi)容的量化管理。全程記錄和監(jiān)控學(xué)習(xí)情況，有利于學(xué)生明確自己在實習(xí)過程中要完成的實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)需要達到的教學(xué)目標(biāo)和要求。（2）實習(xí)科目小結(jié)表：帶教教師在填寫評語、評分時，根據(jù)平時對學(xué)生的觀察了解及其所掌握的學(xué)習(xí)、工作、思想狀況和基礎(chǔ)理論及實際技能如實填寫。采用評價表的形式，督促學(xué)生按照《畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊》的各項要求完成畢業(yè)實習(xí)。（3）實習(xí)科目考核表：帶教教師負責(zé)實習(xí)生考勤管理，并進行出科技能操作和理論考試。在操作技能考核中采用操作技能直接觀察法考核，請科主任審閱、簽署意見。指導(dǎo)4年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)規(guī)范化的實習(xí)教學(xué)管理和實習(xí)考核評價。（4）聽課表：嚴格實行小講課的登記和考核，完善記錄，要有課件，有登記，有照片，有總結(jié)和反饋。（5）實表：將實習(xí)過程、考核成績和聽課記錄匯總在《實習(xí)指導(dǎo)手冊》上，有利于教師和學(xué)生回顧和分析，持續(xù)改進。這些表格加強了實習(xí)教學(xué)的過程化管理，強調(diào)形成性評價在實習(xí)教學(xué)中的重要作用，為實習(xí)帶教教師提供實習(xí)帶教的指導(dǎo)方案，成為實習(xí)帶教教師的抓手和考核指南。

24年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系的創(chuàng)新

【摘要】畢業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐技能、臨床思維和創(chuàng)新能力的重要途經(jīng)，2012年9月，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，學(xué)制統(tǒng)一調(diào)整為四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。我校檢驗醫(yī)學(xué)系通過調(diào)研社會和行業(yè)發(fā)展對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才的需求，在2014屆和2015屆本科生畢業(yè)實習(xí)階段，從改革實習(xí)內(nèi)容和考核方式，將實習(xí)教學(xué)與臨床實際工作相結(jié)合，實驗室認可體系與畢業(yè)實習(xí)教學(xué)相結(jié)合，堅持畢業(yè)論文“帶教老師”制度，加強學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)這五個方面，對畢業(yè)實習(xí)模式進行了積極探索與實踐，取得了較好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】檢驗醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；畢業(yè)實習(xí)；教學(xué)模式；探索；實踐

檢驗醫(yī)學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，畢業(yè)實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐技能、臨床思維和創(chuàng)新能力的重要途經(jīng)[1-4]，通過實習(xí)使學(xué)生將所學(xué)的理論知識應(yīng)用于臨床實際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識，為進一步深造和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。2012年9月國家教育部正式下發(fā)通知，自2013年起，將醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，學(xué)制統(tǒng)一調(diào)整為四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位,培養(yǎng)目標(biāo)調(diào)整為培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專門人才[5]。改革后的人才培養(yǎng)模式更突出技能型應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。如何在新形勢下，培養(yǎng)出適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展需要的高級檢驗專門人才，是當(dāng)前我國檢驗醫(yī)學(xué)教育面臨的艱巨任務(wù)。我校檢驗醫(yī)學(xué)系結(jié)合五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實踐教學(xué)經(jīng)驗，依據(jù)四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，在2014屆和2015屆本科生實習(xí)階段，對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)教學(xué)模式進行了積極探索和實踐，現(xiàn)報道如下：

1調(diào)研畢業(yè)生的就業(yè)情況以及師生對畢業(yè)實習(xí)的反饋意見

1.1醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率調(diào)查。為了使學(xué)校培養(yǎng)出滿足實際崗位需要、社會需求的人才，我們對2017年56名畢業(yè)生、2018年27名畢業(yè)生學(xué)生就業(yè)去向以及用人單位對檢驗專業(yè)人才的需求進行調(diào)查分析。調(diào)查結(jié)果顯示：這兩年讀研（包括出國繼續(xù)學(xué)習(xí)）學(xué)生分別占畢業(yè)總?cè)藬?shù)的50.0%（28/56）、37.0%（10/27），進入醫(yī)院檢驗科、輸血科等實驗室工作的學(xué)生比率分別為35.7%（20/56）、37.0%（10/27），去醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)行業(yè)如醫(yī)療器械公司、試劑營銷公司和第三方獨立實驗室的畢業(yè)生占3.6%（2/56）、11.1%（3/27），二次考研占7.1%（4/56）、11.1%（3/27）,其他情況占3.6%（2/56），3.7%（1/27）。調(diào)研中一些三甲醫(yī)院反饋近兩年未招聘本科生就業(yè)。以上就業(yè)情況表明：隨著社會發(fā)展醫(yī)院對應(yīng)聘者學(xué)歷層次要求增高，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生就業(yè)壓力增大，考研人數(shù)較多，繼續(xù)深造成為本科生提升就業(yè)能力的重要選擇。1.2聽取畢業(yè)生、在校生、一線教師對畢業(yè)實習(xí)的建議。我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從2003年設(shè)立，截止2018年7月已培養(yǎng)畢業(yè)生十一屆，這些畢業(yè)生分布在國內(nèi)和省內(nèi)各醫(yī)院檢驗科，獨立實驗室、試劑公司等。檢驗醫(yī)學(xué)系具有一支教學(xué)經(jīng)驗豐富的教師隊伍。這些畢業(yè)生、在校生和一線教師對畢業(yè)實習(xí)深有體會，我們廣泛征求他們的意見。

2制定科學(xué)合理的畢業(yè)實綱

畢業(yè)論文是從總體上考查學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)所達到的學(xué)業(yè)水平的重要依據(jù)[1]。我國五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生并未要求撰寫畢業(yè)論文，但是仍有一些院校根據(jù)自己的實際情況增設(shè)了畢業(yè)論文的環(huán)節(jié)[2-4]。2012年隨著普通高等學(xué)校專業(yè)目錄的調(diào)整，五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位。2018年1月教育部出臺了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》[5]，其中醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的基本要求中提及畢業(yè)生應(yīng)具備創(chuàng)新能力和一定的科研發(fā)展?jié)撃?，而在教學(xué)計劃中亦明確提出了院校要逐步完善科研資源和提高教師的科研能力，使學(xué)生得到必要的科研訓(xùn)練，具備撰寫畢業(yè)論文的能力。2011年我院借鑒部分兄弟院校的經(jīng)驗，首先在五年制本科生的培養(yǎng)方案中增設(shè)了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，2013年制訂的四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案中也保留下來。根據(jù)實際情況，在畢業(yè)論文指導(dǎo)過程中我們嘗試采用“雙導(dǎo)師制”的模式，取得了一定的效果，現(xiàn)介紹如下。

1“雙導(dǎo)師制”想法的由來

為加強專業(yè)教育內(nèi)涵式建設(shè)，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，我院在2011年修訂的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)方案中提出了培養(yǎng)學(xué)生具備初步的科研能力的目標(biāo)。2016年在五年制學(xué)生中最早開展畢業(yè)論文寫作，采取的是單一導(dǎo)師的指導(dǎo)形式，但在實行過程中發(fā)現(xiàn)一些具體問題：一些在非附屬醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生，通常由學(xué)院指派基礎(chǔ)課教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，選題上存在盲目性，指導(dǎo)上師生溝通不便，也難以保證論文質(zhì)量。因此我們提出了“雙導(dǎo)師制”的設(shè)想：由院本部和實習(xí)醫(yī)院各出1名導(dǎo)師，即由2名導(dǎo)師指導(dǎo)1名學(xué)生，臨床導(dǎo)師負責(zé)選題、協(xié)助收集資料，而基礎(chǔ)導(dǎo)師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生數(shù)據(jù)分析、論文撰寫等環(huán)節(jié)。2012級和2013級同為2017年畢業(yè)，開始在外地實習(xí)學(xué)生中開展“雙導(dǎo)師制”，2014級四年制本科生中也實行“雙導(dǎo)師制”。

2畢業(yè)論文選題和指導(dǎo)教師結(jié)構(gòu)的分析

總計412篇論文，其中醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)206篇，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)206篇。論文選題可分為三大類，包括各種疾病臨床檢測指標(biāo)的變化規(guī)律、區(qū)間范圍以及與臨床疾病診斷、治療、預(yù)后的相互關(guān)系；實驗室檢查方法和技術(shù)的相關(guān)課題；病原學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)的基礎(chǔ)研究類課題。統(tǒng)計近3年的選題情況，見表1。由表1可見，五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)和四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的選題比例并無明顯區(qū)別。臨床類型（臨床研究和技術(shù)方法）的題目占絕大多數(shù)，所占比例可達90%以上，而基礎(chǔ)類研究卻不足9%。導(dǎo)師資格嚴格按照學(xué)校相關(guān)文件評審、聘任，總計292人次。指導(dǎo)教師主要分為基礎(chǔ)教師、臨床教師和企業(yè)導(dǎo)師三類，三者的分布見表2。從表2可以看出，五年制和四年制指導(dǎo)教師的結(jié)構(gòu)有一些變化：臨床導(dǎo)師比例增加近10%，基礎(chǔ)導(dǎo)師雖然絕對數(shù)量有所增加，但結(jié)構(gòu)比例卻下降近10%。說明臨床導(dǎo)師的發(fā)展速度較快，但是仍難以滿足帶教需要。結(jié)合表1和表2的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，五年制實行單一導(dǎo)師的形式，基礎(chǔ)教師占導(dǎo)師總數(shù)的39.1%，而基礎(chǔ)性課題的比例卻只有9%左右，這提示很大一部分基礎(chǔ)教師在指導(dǎo)臨床課題。四年制雖然也存在結(jié)構(gòu)上的不均衡現(xiàn)象，但是“雙導(dǎo)師制”的實行彌補了這個不足。

3“雙導(dǎo)師制”實行效果分析

［摘要］目的：針對醫(yī)藥改革和藥師工作模式的不斷變化，探索和創(chuàng)建臨床藥學(xué)本科實習(xí)新模式。方法：基于人才培養(yǎng)的需求及既往教改工作經(jīng)驗，創(chuàng)建“三階段＋兩環(huán)節(jié)”的臨床藥學(xué)本科實習(xí)新模式，包括藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)階段、臨床科室輪轉(zhuǎn)階段、科研實習(xí)階段，穿插臨床藥學(xué)實習(xí)環(huán)節(jié)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)環(huán)節(jié)，綜合培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能、法規(guī)意識和溝通技能。結(jié)果：新實習(xí)模式受到實習(xí)生的歡迎，受到其母校的肯定和用人單位的好評。結(jié)論：“三階段＋兩環(huán)節(jié)”臨床藥學(xué)本科實習(xí)新模式能很好地適應(yīng)醫(yī)藥改革和藥師工作模式的轉(zhuǎn)變，值得推廣。

［關(guān)鍵詞］實習(xí)模式；臨床藥學(xué)；本科生；三階段＋兩環(huán)節(jié)；教學(xué)改革

近年來，國內(nèi)藥師的工作模式發(fā)生了變化。臨床藥學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)普遍重視與國際接軌，借鑒美國2年藥學(xué)預(yù)科＋2年臨床醫(yī)學(xué)＋2年臨床藥學(xué)的6年制PharmaD，及在此基礎(chǔ)上的6＋2年?？婆R床藥學(xué)的8年制PharmaD培養(yǎng)模式，以適應(yīng)社會和就業(yè)崗位需求，開設(shè)了5～7年制的臨床藥學(xué)本科專業(yè)。本科生前期學(xué)習(xí)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識，最后利用1年時間到醫(yī)院實習(xí)。海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，集醫(yī)、教、研工作為一體，藥學(xué)部每年承擔(dān)繁重的醫(yī)藥學(xué)本科生教學(xué)任務(wù)，既有《醫(yī)院藥學(xué)》的理論教學(xué)，還有大量畢業(yè)實習(xí)帶教任務(wù)。大力加強實踐教學(xué)，切實提高大學(xué)生的實踐能力，是教育部對高等院校教育工作提出的要求［1］。畢業(yè)實習(xí)階段是貫通院校理論教學(xué)和學(xué)生未來工作崗位的橋梁，是藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，特別是實踐技能、法規(guī)意識、溝通技能培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2－4］。本院藥學(xué)部對此高度重視，在實習(xí)帶教模式方面不斷總結(jié)經(jīng)驗，開拓創(chuàng)新，取得了一些成果，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建了“三階段＋兩環(huán)節(jié)”的實習(xí)模式，反響較好，現(xiàn)介紹如下。

1基本情況

本院臨床藥學(xué)本科畢業(yè)實習(xí)生生源較廣，有成建制地來自簽訂實習(xí)合同學(xué)校的實習(xí)生，如中國藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)、徐州醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)、大連醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)等，同時也有因定向考研、家庭所在地等原因自行聯(lián)系的實習(xí)生，每年的實習(xí)生人數(shù)在50～70名。本院藥學(xué)部承擔(dān)臨床藥學(xué)本科生的實習(xí)教學(xué)，結(jié)合實習(xí)生母校頒發(fā)的《本科生實習(xí)教學(xué)大綱》和本院多年承擔(dān)的本科實習(xí)帶教改革項目安排實習(xí)帶教工作。在本院實習(xí)期間，需要經(jīng)歷藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)、臨床科室輪轉(zhuǎn)、科研實習(xí)三個主要階段和臨床藥學(xué)實習(xí)、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)兩個主要環(huán)節(jié)，時間少則半年，多則一年。1．1藥學(xué)部各室輪轉(zhuǎn)階段。即醫(yī)院藥學(xué)實習(xí)階段。先后安排學(xué)生到門診中藥房、門診西藥房、急診藥房、住院藥房和靜脈藥物配置中心實習(xí)，各室實習(xí)時間2～3周不等，最后到藥庫、制劑室、分檢室及科研教學(xué)部門分別見習(xí)1周。這一階段實習(xí)采取教員帶教，跟崗實習(xí)。首先讓學(xué)生熟悉藥房的工作環(huán)境，掌握基本設(shè)施與設(shè)備的日常管理要求，直接參與配方工作，零距離接觸藥品，要求掌握處方和醫(yī)囑的審核、調(diào)配、點評、管理，熟練背誦“四查十對”內(nèi)容，了解藥品調(diào)配差錯的預(yù)防措施及調(diào)配差錯的應(yīng)對原則和報告制度；熟悉醫(yī)院藥學(xué)部門的組織管理制度，了解醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)道德要求，見習(xí)藥品采購供應(yīng)、倉儲管理、藥品院內(nèi)物流；見習(xí)制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量控制環(huán)節(jié)；了解藥事管理制度和具體執(zhí)行情況，了解藥品信息及經(jīng)濟管理。這一階段，在學(xué)生學(xué)習(xí)藥學(xué)服務(wù)技能、培養(yǎng)團隊意識的同時，還要求帶教教員講解科室的各項管理制度和各個崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，使學(xué)生明確知曉藥師職責(zé)及日常工作程序和要求；讓學(xué)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例、《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品與精神藥品管理條例》等專業(yè)法規(guī)，培養(yǎng)其法規(guī)意識；讓學(xué)生掌握特殊藥品的管理要求、調(diào)配程序，為以后的工作開展奠定基礎(chǔ)。1．2臨床科室輪轉(zhuǎn)階段。即臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)階段。在醫(yī)院醫(yī)教部教務(wù)科和臨床科室教學(xué)助理的協(xié)助下，安排藥學(xué)本科實習(xí)生到心內(nèi)科、呼吸科（或消化科）、皮膚科、普外科、婦科、兒科輪轉(zhuǎn)，各科實習(xí)時間1～3周不等，實習(xí)生完全跟隨臨床醫(yī)師工作，了解臨床專業(yè)人員的職業(yè)道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、醫(yī)療流程及護理常規(guī)，學(xué)習(xí)3種以上疾病的治療原則及指南、治療規(guī)范，在工作中逐步了解醫(yī)護人員對藥學(xué)知識的需求、臨床用藥特點，學(xué)習(xí)醫(yī)護人員與患者或同行的溝通技巧，培養(yǎng)臨床思維，為日后開展臨床藥學(xué)工作積累臨床知識，發(fā)現(xiàn)切入點。此外，多數(shù)內(nèi)科科室都有臨床藥師，要求實習(xí)生在臨床實習(xí)期間，主動與臨床藥師溝通，初步觀摩其與醫(yī)護人員的配合，了解醫(yī)護人員對臨床藥師的需求。1．3科研實習(xí)階段。即專題實習(xí)階段。安排科研實習(xí)期為5個月，根據(jù)實習(xí)生母校對本科畢業(yè)論文的要求，要求學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下，獨立完成畢業(yè)課題的選題、設(shè)計、實施、論文撰寫、論文答辯工作，重點鍛煉分析及解決問題的能力，讓學(xué)生學(xué)習(xí)科研方法，拓展科研思維，為以后在醫(yī)院藥學(xué)工作中解決相關(guān)問題奠定基礎(chǔ)。1．4臨床藥學(xué)實習(xí)環(huán)節(jié)。臨床科室輪轉(zhuǎn)階段結(jié)束后，實習(xí)生在臨床藥師帶領(lǐng)下參加病例討論、藥學(xué)查房，開展治療藥物監(jiān)測，學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)服務(wù)技能，熟悉臨床藥學(xué)工作內(nèi)容及臨床藥師的角色。規(guī)定實習(xí)生在此階段必須寫出5次查房、3次病例討論的匯報，由教學(xué)助理或臨床藥學(xué)部門負責(zé)人審核；在臨床藥師輔導(dǎo)下書寫一份完整藥歷。通過帶教，讓實習(xí)生掌握藥品不良反應(yīng)（ADRs）的定義，了解《藥物不良反應(yīng)報告與監(jiān)測管理辦法》，熟悉ADRs報告的程序與要求。掌握抗菌藥物應(yīng)用的基本原則及圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的基本要求，熟悉抗菌藥物分級管理辦法，了解《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》；掌握常規(guī)監(jiān)測藥物的治療窗范圍及其中毒癥狀，熟悉治療藥物監(jiān)測的常用方法，了解治療藥物監(jiān)測的指征；掌握藥物信息檢索方法，熟悉常用的藥物信息查詢軟件，了解藥物信息資源，初步具備為醫(yī)護人員提供合理用藥知識的能力。實習(xí)生們在此階段普遍能夠建立藥物治療思維，具備與臨床醫(yī)師溝通的能力，認識到臨床藥學(xué)是一門綜合性很強的學(xué)科，涉及的醫(yī)藥保健知識面很廣，能夠認清本科期間學(xué)習(xí)的不足，從而主動去接受繼續(xù)教育，不斷提升自己的藥學(xué)服務(wù)能力。1．5社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)通常嵌套在科研實習(xí)階段，結(jié)合3月5日學(xué)雷鋒，7月1日紀念建黨，10月1日國慶節(jié)期間社區(qū)的大型綜合服務(wù)活動來開展。實習(xí)生在高年資藥師帶領(lǐng)下，須參加至少2次社區(qū)藥學(xué)服務(wù)實習(xí)，主要開展用藥咨詢、合理用藥知識講座或清理家庭小藥箱等服務(wù)，使之“知實際社情，練溝通能力，學(xué)服務(wù)技能，樹服務(wù)理念”。最重要的是讓學(xué)生了解到醫(yī)藥保健知識科普教育對提高社區(qū)患者用藥依從性、保障藥物治療效果、提升社區(qū)慢性病治療的達標(biāo)率和控制率的重要意義。部分感興趣的實習(xí)生甚至可以直接參與社區(qū)藥學(xué)科研課題，從而得到很大程度的鍛煉。將各校實習(xí)生分散到每一階段或環(huán)節(jié)，每組1～2人，平行進入不同科室，按計劃進行輪換，確保所有實習(xí)生都有相同的崗位實習(xí)履歷和實習(xí)質(zhì)量。每一階段的實習(xí)都要求實習(xí)生及時總結(jié)，相互探討、交流，結(jié)束后撰寫實習(xí)小結(jié)和感想，相關(guān)資料以電子版保存，便于總結(jié)和提高。

2質(zhì)量控制及措施

摘要：總結(jié)了對血液凈化?？谱o士進行系統(tǒng)培訓(xùn)，及在臨床實踐培訓(xùn)中取得的良好效果，認為多元化的培訓(xùn)方式，系統(tǒng)、全面、規(guī)范的教材，完善的反饋評價機制，良好的師資力量是血液凈化?？谱o士培訓(xùn)的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：血液凈化?？?；護士培訓(xùn)方法

隨著我國改革開放步伐的加快，人們生活水平的提高，對健康的要求也隨之提高。健康概念的變化促使醫(yī)學(xué)模式改變，使護理工作范圍不斷擴大，職責(zé)不斷擴展，迫切需要具有深厚扎實的科學(xué)理論基礎(chǔ)，專業(yè)信念堅定，行為目標(biāo)明確，精通學(xué)科研究方法，掌握精湛專業(yè)技能，把握學(xué)科方向動向的高學(xué)歷、高實踐水平的專門人才[1]。血液凈化?？谱o士是以血液凈化患者為服務(wù)對象，并為患者提供系統(tǒng)治療、監(jiān)測、支持和幫助等專業(yè)性護理服務(wù)工作者，其綜合技能水平對血液透析、腹膜透析的成功及患者的生存質(zhì)量起著關(guān)鍵作用[2]。培養(yǎng)新型的護理學(xué)人才中，培訓(xùn)模式是關(guān)鍵[3]。我院為貴州省血液凈化?？谱o士培訓(xùn)及實踐基地，于2014年6月~2014年9月舉辦了貴州省第三屆血液凈化專科護士培訓(xùn)班，接受了全省30家醫(yī)院的45名學(xué)員，其中有24名學(xué)員在我院血液凈化中心參加臨床實踐培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)方法及經(jīng)驗介紹如下。

1對象與方法

1.1培訓(xùn)對象

1.1.1對象選擇：①持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書，并對證書進行執(zhí)業(yè)注冊的護士;②熱愛本職工作，有獻身精神，工作責(zé)任心強，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，具有良好醫(yī)德修養(yǎng);③具備本專業(yè)較強的臨床觀察、評估和處理能力，有一定?？评碚撝R和?？撇僮骷寄?。

護理學(xué)科正經(jīng)歷著迅速發(fā)展階段，研究生教育逐漸成為護理高等教育體系的重要組成部分。2010年，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了護理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（masterofnursingspecialist，MNS）設(shè)置方案［1］。這體現(xiàn)出我國的護理學(xué)高等教育逐漸與國際接軌，開始注重培養(yǎng)實用型人才。學(xué)術(shù)學(xué)位所要培養(yǎng)的是臨床護理專家、高級實踐護士，是“高層次、應(yīng)用型、?？菩汀钡淖o理人才。護理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的實施，順應(yīng)了護理?？苹陌l(fā)展趨勢，也將有利于護理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，但是，由于專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育培養(yǎng)還處在一個起始階段，在該類型研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、臨床實踐模式、考核評價等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起點。但如何建立科學(xué)的培養(yǎng)方案，實現(xiàn)護理學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的穩(wěn)步發(fā)展，是各院校面臨的共同問題。結(jié)合我院具體情況，通過查閱文獻、訪談法和問卷調(diào)查法，建立了護理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式。

1資料與方法

通過對國外文獻庫PubMed，國內(nèi)文獻庫中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫進行文獻查閱，并參考《教育部關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》、國務(wù)院學(xué)位委員會《關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知》等政策性文件，自行設(shè)計問卷。問卷以封閉型選擇題為主，內(nèi)容包括護理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、專業(yè)實踐、評價體系等方面。對我院的碩士研究生導(dǎo)師、碩士研究生進行調(diào)查，已畢業(yè)學(xué)生通過郵件問卷調(diào)查，同時征求研究生教育管理干部、碩士生導(dǎo)師和研究生的意見。對一些個案問題，對導(dǎo)師、研究生進行研討、小組討論，共組織1次導(dǎo)師討論、2次研究生討論，內(nèi)容主要針對專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育現(xiàn)狀、課程設(shè)置、臨床實踐等，并及時提煉主題。針對重要問題，對7位專家進行訪談，其中2位為護理教育專家，2位臨床護理管理者，3位經(jīng)驗豐富（臨床工作＞10年）的臨床護理工作者。

2結(jié)果

共發(fā)出問卷62份；其中研究生52份，回收有效問卷47份（90．4％）；導(dǎo)師11份，回收有效問卷11份。多數(shù)調(diào)查對象和訪談對象表示現(xiàn)行的科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)上側(cè)重并無較大不同，應(yīng)突出專業(yè)學(xué)位的臨床應(yīng)用型特點，培養(yǎng)臨床護理專家、高級實踐護士。研究生與導(dǎo)師均認為專業(yè)學(xué)位研究生課程應(yīng)側(cè)重于臨床護理、護理管理、?？谱o理等。專家提出應(yīng)在課程上進行分類與細化，如糖尿病專科護理等。專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)接受一定的管理培訓(xùn)，如人力資源管理等。座談中導(dǎo)師組提出臨床實踐除各科輪轉(zhuǎn)外，應(yīng)注重主要方向科室的實踐，并培養(yǎng)臨床帶教能力。研究生組提出應(yīng)設(shè)置“雙導(dǎo)師”或“導(dǎo)師組”制度，除本身導(dǎo)師，應(yīng)安排臨床導(dǎo)師指導(dǎo)實踐工作。多數(shù)認為對專業(yè)學(xué)位研究生考核與評價應(yīng)包含科研能力（畢業(yè)論文）、臨床實踐能力考核（個案護理等）、臨床帶教能力等。在輪轉(zhuǎn)出科時應(yīng)加設(shè)出科考試，包括個案護理、整體護理、護理查房，臨床案例分析和專科技能操作等。問卷調(diào)查結(jié)果見表1。

3討論

[論文摘要]目的探討提高護理科研水平的管理方法。方法**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，實行科研目標(biāo)管理，加強護理骨干科研訓(xùn)練，抓好學(xué)術(shù)論文管理，加強在職護士護理科研基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。結(jié)果2005年度與**年度率及核心期刊發(fā)表率比較，P<o.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論有效的科研管理制度，可促進護理科研工作的發(fā)展，培養(yǎng)護理科研骨干力量，提高護士論文寫作技能，強化情報意識，提高科研創(chuàng)新性。

[論文關(guān)鍵詞]護理科研；管理；護理論文

護理科研就是通過科學(xué)的方法，系統(tǒng)地研究或評價護理問題，并通過研究來進行工作，提高護理質(zhì)量和學(xué)科水平。為加強和規(guī)范我院護理科研工作，培養(yǎng)護理人員學(xué)科學(xué)、研究科學(xué)的創(chuàng)新意識，提高護理科研水平，我院于**年成立了護理科研管理小組，建立健全了各項管理制度，規(guī)范了管理，有力地促進了護理科研工作的開展，取得了較好成效。

一、方法

（一）建立運行機制與規(guī)范科研管理：

1.建立護理科研管理小組：我院護理部于**年成立了護理科研管理小組與科研信息小組。護理科研管理小組負責(zé)全院護理科研工作，其職責(zé)：一是負責(zé)制定年度護理科研規(guī)劃、組織課題立項、科研選題、科研設(shè)計、成果申報及幫助指導(dǎo)立項課題開展臨床科研工作；二是負責(zé)對全院護理論文進行審核、修改；三是負責(zé)舉辦護理科研學(xué)習(xí)班及論文交流會；四是分析進行護理科研阻礙因素，提出解決辦法；五是小組成員每年要在核心期刊或統(tǒng)計源期刊l篇?？蒲行畔⑿〗M負責(zé)科研信息的檢索工作，每人每年完成綜述1篇論文，小組每月活動1次。