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說明：

刑事自訴狀用于公民個人提起刑事訴訟，《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十條規(guī)定：自訴案件包括下列案件：

（一）告訴才處理的案件；

（二）被害人有證據(jù)證明的輕微刑事案件；

（三）被害人有證據(jù)證明對被告人侵犯自己人身、財產(chǎn)權(quán)利的行為應(yīng)當(dāng)依法追究刑事責(zé)任，而公安機(jī)關(guān)或者人民檢察院不予追究被告人刑事責(zé)任的案件。

其中告訴才處理的案件主要是指侮辱、誹謗、暴力干涉他人婚姻自由、虐待等罪。我國刑事犯罪是采用檢察機(jī)關(guān)公訴為主，公民自訴為輔的形式，在書寫刑事自訴狀時一定要注意證據(jù)的充分性。

格式：

自訴人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等）

被告人：（姓名、性別等情況，出生年月日不詳者可寫其年齡）

案由和訴訟請求

（被告人被控告的罪名和具體的訴訟請求）

事實和理由

（被告人犯罪的時間、地點、侵害的客體、動機(jī)、目的、情節(jié)、手段及造成的后果。有附帶民事訴訟內(nèi)容的，在寫明被告人的犯罪事實之后寫清。理由應(yīng)闡明被告人構(gòu)成的罪名和法律依據(jù)）

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址

（主要證據(jù)及其來源，證人姓名和住址。如證據(jù)、證人在事實部分已經(jīng)寫明，此處只需點明證據(jù)名稱、證人詳細(xì)住址）

此致

人民法院

自訴人：

代書人：

年月日

（附：本訴狀副本份）（副本份數(shù)按照被告人數(shù)提交）

示例：

案情介紹：

1999年12月25日上午8時許，張三來到海淀圖書城南口“麥當(dāng)勞”用早餐。排隊時由于人多，張三被后面的人擁擠，踩了李四的腳，李四口出污言穢語，肆意辱罵張三。雙方爭執(zhí)中，張三的一句“你們民工就是這么沒教養(yǎng)”激怒了李四，李四當(dāng)場撕扯張三的衣服至內(nèi)衣破裂，并罵出一些不堪入耳的話，后在“麥當(dāng)勞”員工王五和圍觀群眾趙六的勸阻下，雙方才罷休。

刑事自訴狀

自訴人：張三、男、1976年1月10日生、漢族、北京市人、╳╳大學(xué)教授、家住北京市海淀區(qū)中關(guān)村南街第1234號

被告人：李四、男，23歲，無業(yè)

案由和訴訟請求：

1999年12月25日，自訴人在海淀圖書市場“麥當(dāng)勞”用早餐時遭到被告人無故侮辱，特此提請人民法院依法伸張正義，判決被告人：

1、賠償自訴人精神損失費500元人民幣；

2、在《北京晚報》上向自訴人刊登賠禮道歉聲明；

3、承擔(dān)本案的全部訴訟費用。

事實和理由：

1999年12月25日上午8時左右，自訴人來到海淀圖書城南側(cè)的“麥當(dāng)勞”用早餐，在排隊等候過程中，……根據(jù)《中國人民共和國刑法》第二百四十六條的關(guān)于侮辱罪的規(guī)定，……。

證據(jù)和證人：

1、王五，“麥當(dāng)勞”當(dāng)值公司員工；

2、趙六，海淀圖書城“博雅”書店職工。

此致

北京市海淀區(qū)人民法院

自訴人:張三

代書人：李╳╳

年月日