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不可抗力事件公證書

（）ХХ字第ХХ號

茲證明ХХ年Х月Х日〈ХХ日報(bào)〉（或ХХ部門證明材料）記載，ХХ年Х月Х日在ХХ（地點(diǎn)）因ХХХХ（原因）發(fā)生了ХХХХ（事件名稱）事件，造成ХХХХ（結(jié)果）。

中華人民共和國ХХ省ХХ市（縣）公證處

公證員（簽名）

ХХ年Х月Х日