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（××××）×民初字第××號(hào)

原告……（寫明姓名或名稱等基本情況）。

被告……（寫明姓名或名稱等基本情況）。

（當(dāng)事人和其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫法，與一審民事判決書樣式

相同。）

本院在審理……（寫明當(dāng)事人的姓名或名稱和案由）一案中，因……（寫明原告不預(yù)交訴訟費(fèi)；或者經(jīng)傳票傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭；或者到庭后未經(jīng)法庭許可而中途退庭等情況）。依照……（寫明裁定所依據(jù)的法律條款項(xiàng)）的規(guī)定，裁定如下：

本案按撤訴處理。

本案受理費(fèi)××元，由原告×××負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng)×××

審判員×××

審判員×××

××××年××月××日

（院?。?/p>

本件與原本核對(duì)無(wú)異

書記員×××