摘要：護理學具有很強的實踐性，護理學基礎(chǔ)是所有護理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的一門課程，護理學基礎(chǔ)實訓課是培養(yǎng)護生操作技能素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過改革實訓教學模式、綜合運用多種教學方法，可以提高學生的主觀能動性及學習能力，提高護理實訓教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理學基礎(chǔ)；實訓教學；教學法

護理學是一門實踐性很強的綜合性應(yīng)用學科，在教學活動中，除了要求學生具備扎實的護理理論基礎(chǔ)外，還需要具備熟練的操作能力。護理學基礎(chǔ)是護理學科的基礎(chǔ)，是護理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的一門課程。護理學基礎(chǔ)實訓教學的目的是讓護生通過實訓項目的練習，進一步加強對所學習知識的掌握，培養(yǎng)護生的動手、分析問題與解決問題的能力。隨著“以人的健康為中心”的護理模式不斷深入，如何培養(yǎng)高素質(zhì)實用型護理人才已成為現(xiàn)代護理教育的主要目標[1]。在實訓教學過程中，帶教老師運用多種教學方法使護生掌握并運用護理學基礎(chǔ)中的各項護理操作技術(shù)及規(guī)程，更好地掌握基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的高級護理人才。本文就護理學基礎(chǔ)實訓教學中常用的幾種教學方法加以總結(jié)，以期為今后護理學基礎(chǔ)的實訓教學有所啟示。

1PBL教學法

PBL教學法[2](problem-basedlearning，PBL)是一種以問題為基礎(chǔ)、以學生為中心、以教師為引導(dǎo)的新型教學模式，其核心理論是：問題是學習的起點也是選擇知識的依據(jù)。在護理學基礎(chǔ)實訓中，教師可以提出問題并引導(dǎo)學生主動思考，使學生帶著問題學習，積極尋找解決問題的最佳方法和措施。如以靜脈輸液為例進行PBL教學問題設(shè)計，包括補液的原則、補鉀的注意事項、靜脈輸液不良反應(yīng)等。PBL教學法不僅使學生由被動接受者變?yōu)橹鲃訁⑴c者，而且擴大了學生學習的自由空間，激發(fā)了學生的學習興趣和動機。使學生主動在課外查閱資料，歸納、整理所學知識，不斷思考，在討論中積極暢所欲言，充分表達觀點；同時也鍛煉了學生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，團隊協(xié)作能力及歸納總結(jié)、主動學習能力等。

2情景模擬教學法

摘要：探討基于課程思政的高職護理實訓教學研究，以期提高護生的綜合素質(zhì)及實訓教學效果。

關(guān)鍵詞：課程思政；實訓教學；高職；護理

實訓教學是護理專業(yè)的核心內(nèi)容，但在實際教學中存在著“重操作、輕素質(zhì)”的現(xiàn)象[1-3]，這與人才培養(yǎng)方案不符合。課程思政是一種將各類專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)的綜合教育理念[4]。因此，課題組嘗試以思政案例（思政元素+臨床案例）為載體，將課程思政納入護理專業(yè)的實訓教學中，進行實證性研究，現(xiàn)報道如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選擇江西衛(wèi)生職業(yè)學院2019級高職護理專業(yè)二年級4個班242人為研究對象，分為干預(yù)組122人（男13人，女109人），對照組120人（男11人，女109人），年齡17～21歲（平均19.95歲），均為我院統(tǒng)招全日制高職護理專業(yè)學生。兩組護生性別、年齡、干預(yù)前的職業(yè)素養(yǎng)、知識水平和能力情況方面無差異（P>0.05）。

【摘要】高職高專護生職業(yè)素養(yǎng)是其核心素養(yǎng)體系內(nèi)容之一，通過調(diào)研學校2013級、2014級護生的緊急救護能力、護生對急救知識的需求情況及對急救護理技術(shù)課程的建議和意見等相關(guān)內(nèi)容，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，進行了急救護理技術(shù)課程教學改革，對教學內(nèi)容和方法做了適當調(diào)整和修改，進一步促進實踐和教學的相互融合，提高了我校護生的職業(yè)素養(yǎng)，利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護理人才，與新護士入職培訓相接軌。

【關(guān)鍵詞】護生；職業(yè)素養(yǎng)；急救護理技術(shù)；教學改革

一、課程內(nèi)容的調(diào)整

1．理論教材的更新

近年來，教材采用的是我校同人衛(wèi)出版社合作出版的《急救護理技術(shù)》教材，2016年12月，理論教材剛更新完。參考最新的人民衛(wèi)生出版社的急救護理學本科教材、危急重癥護理學、災(zāi)難醫(yī)學、2015版心肺復(fù)蘇指南和學生調(diào)研情況，在原有基礎(chǔ)上進行編寫調(diào)整。新增了氣道異物梗阻（成人和嬰幼兒）、上消化道大出血、抽搐、急性疼痛、糖尿病急癥、低血糖、血尿、風災(zāi)、踩踏等內(nèi)容，修改了心肺腦復(fù)蘇章節(jié)內(nèi)容，與2015版心肺復(fù)蘇指南接軌，內(nèi)容更加豐富，更與臨床護理貼近。

2．實訓內(nèi)容的增加

摘要：文章采用整群抽樣法隨機選取九江市衛(wèi)生學校2021級護理專業(yè)的兩個班學生作為研究對象，在護理學基礎(chǔ)實訓教學中融入工匠精神前、后通過問卷星上傳調(diào)查問卷分別對兩組護生進行測評，收集資料并比較差異。實訓課程結(jié)束后，試驗組的職業(yè)認同高于對照組，且各項得分較教學前升高?？梢娫谧o理學基礎(chǔ)實訓教學中融入工匠精神，有利于提高中職護生的職業(yè)認同，為其將來從事臨床護理工作奠定基礎(chǔ)。文章作者希望通過探討工匠精神融入護理學基礎(chǔ)實訓教學對護生職業(yè)認同的影響，來提高學生的職業(yè)認同，使廣大護生畢業(yè)后愿意進入臨床護理行業(yè)，培養(yǎng)其講奉獻、愛崗敬業(yè)等高尚的職業(yè)道德，為醫(yī)療行業(yè)提供高質(zhì)量、高素質(zhì)的護理人才。

關(guān)鍵詞：工匠精神；護理實訓教學；職業(yè)認同

職業(yè)認同既指一種過程，也指一種狀態(tài)，“過程”是指職業(yè)認同是個體從自身工作經(jīng)歷中漸漸發(fā)現(xiàn)并認同自我職業(yè)角色的過程；“狀態(tài)”是指職業(yè)認同是當前個體對自己從事的職業(yè)的認同程度。[1]護生職業(yè)認同就是指護理專業(yè)學生對自己現(xiàn)在的護生身份和即將從事的護士職業(yè)的情感體驗與認可程度，它是影響護生將來職業(yè)行為傾向的心理基礎(chǔ)。[2]目前國內(nèi)外關(guān)于護生職業(yè)認同的研究并不多，且大多研究的是大專和本科護生職業(yè)認同的現(xiàn)狀及其影響因素，對中職護生的研究較少。研究結(jié)果大多提示護生職業(yè)認同處于中等偏下水平。護生職業(yè)認同受年齡、性別、學歷、家庭環(huán)境等多種因素影響，表現(xiàn)為：低年級護生職業(yè)認同水平較高；男生低于女生；學歷層次越高的護生職業(yè)認同水平越低；父母文化程度高的護生比父母文化程度低的護生職業(yè)認同水平高。[3]護生職業(yè)認同水平低，會導(dǎo)致部分護生畢業(yè)后拒絕進入臨床護理行業(yè)，有些即使成為護士，也無法適應(yīng)護理工作，遇到困難就直接離職甚至轉(zhuǎn)行。國家推行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策致力發(fā)展社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村醫(yī)療體系，護理人才必不可少。北京師范大學職業(yè)與成人教育研究所所長趙志群博士曾指出：截至2015年，我國護士理想的學歷構(gòu)成應(yīng)為：中職50%，高職30%，本科以上20%。[4]可見，中職生占主要地位，而大多數(shù)的高學歷護理工作者并不愿意進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，中職護理人才將成為基層護理工作的主力軍。而他們的職業(yè)認同低，不僅會降低其在校學習的積極性，還會影響其將來的擇業(yè)。因此，提升中職生的職業(yè)認同對護理隊伍的壯大有著極大的促進作用。護理實訓課是護生學習臨床護理操作技能的重要課程，這些技能是從事臨床護理工作必備的，不當?shù)淖o理操作不僅不能治療疾病，還可能會加重病人的病情。這就要求護生具有愛崗敬業(yè)、專注、精益求精的品質(zhì)，而這些正好與工匠精神的內(nèi)涵一致。因此，在護理實訓教學中融入工匠精神是增強護生職業(yè)認同感的必然選擇。在中職院校中開展工匠精神的培育工作，可以幫助學生樹立正確的職業(yè)價值觀和道德觀，提高其服務(wù)水平，促進醫(yī)療行業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。工匠精神融入護理實訓教學能幫助護生將來成為一名優(yōu)秀的護士，職業(yè)認同則直接影響護生畢業(yè)后是否選擇成為一名護士。那么，護理實訓教學中融入工匠精神對護生的職業(yè)認同有何影響？本文以九江市衛(wèi)生學校（以下簡稱“我?！保W生為對象，探討工匠精神融入護理實訓教學對中職護生職業(yè)認同的影響。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

采用整群抽樣法隨機選取我校2021級護理專業(yè)的兩個班（每個班50名）共100名學生，通過抓鬮決定其中一個班為試驗組，另一個班為對照組，兩個班的授課教師和總學時相同，且學生在校平均成績、性別比例、年齡構(gòu)成等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

【摘要】目的探究總結(jié)在中職護理學基礎(chǔ)實訓教學工作中采用互助式教學法的實際效果。方法抽選的中職護理專業(yè)護生均為本院2020年6月至2020年12月期間的102例，按照隨機數(shù)字法分組為觀察組以及對照組各51例，對照組實施傳統(tǒng)的教學方式，觀察組實施互助式教學法，對比兩組理論考核、病例分析、實驗操作成績分數(shù)，分析觀察組在增強自主學習、提高溝通技巧、提高分析問題、提高學習積極性、增強師生互動的滿意度。結(jié)果觀察組理論考核、病例分析、實驗操作評分均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組學生在增強自主學習、提高溝通技巧、提高分析問題、提高學習積極性、增強師生互動的滿意度均在90%以上。結(jié)論在中職護理學基礎(chǔ)實訓教學工作中實施互助式教學法教學質(zhì)量高，學生的理論考核、病例分析、實驗操作表現(xiàn)優(yōu)秀，滿意度高，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】互助式教學；中職護理學；基礎(chǔ)實訓；理論考核；病例分析；實驗操作

護理學基礎(chǔ)是護理專業(yè)需要學習的重要學科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，臨床醫(yī)學方面針對護理學生的要求已經(jīng)越來越高。近些年，本科護士以及高職護生越來越多，中職護生的就業(yè)形勢也越來越復(fù)雜，如何能夠使中職護生從眾多的選拔中脫穎而出，體現(xiàn)出良好的效果是需要去關(guān)注的重要內(nèi)容，這就需要護士能夠積極地去了解護理方面的一些基礎(chǔ)知識，具有相對應(yīng)的操作技術(shù)和能力。但是傳統(tǒng)教學過程中采取的教學方式會導(dǎo)致護生處于被動的學習狀態(tài)，使其無法積極地去思考，使學生的學習積極性受到影響，也阻礙教學效果的提高。實際中，互助式教學方法的應(yīng)用能夠幫助提高護生的操作能力，使他們在學習的過程中具有團隊思想，體現(xiàn)出良好的教學效果。因此，本文主要針對互助式教學方法在中職護理學專業(yè)的基礎(chǔ)實訓教學方面的應(yīng)用價值進行評估?；ブ鷮W習實質(zhì)上就是發(fā)揮課堂教學中學生之間互動的積極作用，在課堂內(nèi)外讓學生成為“教學指導(dǎo)者”的一系列教學活動，在學校教育領(lǐng)域已被證明是一種成熟的教育策略，能促使學生形成正確的知識、態(tài)度和行為，實際中，互助式教學方法的應(yīng)用能夠幫助提高護生的操作能力，使他們在學習的過程中具有團隊思想，體現(xiàn)出良好的教學效果。因此，為了增強學生的實踐能力、發(fā)展創(chuàng)新精神及提高人文素質(zhì)，本文主要針對互助式教學方法在中職護理學專業(yè)的基礎(chǔ)實訓教學方面的應(yīng)用價值進行評估。

一、資料和方法

1.一般資料抽選的中職護理專業(yè)護生均為本院2020年6月至2020年12月期間的102例，按照隨機數(shù)字法分組為觀察組以及對照組各51例。對照組中學生男2例，女49例，年齡16歲至19歲，平均年齡（17.02±0.36）歲；觀察組學生男1例，女50例，年齡16歲至19歲，平均年齡（17.15±0.25）歲。兩組學生的常規(guī)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2.方法針對對照組的護生采取傳統(tǒng)的教學方法，由教師來對其進行示范，并將護聲進行合理的劃分，時期完成相應(yīng)的練習，由教師對護生的練習方法進行總結(jié)，對課程的內(nèi)容進行指導(dǎo)。針對觀察組的護生將其進行隨機的劃分安排，每組六個護生，將其劃分為七個小組，由小組成員選出一名學生作為小組的組長。在教學的過程中，教師示范教學的內(nèi)容，安排護生根據(jù)教師的指示來共同完成相關(guān)的任務(wù)，小組的組長指導(dǎo)，其他人共同監(jiān)督操作的過程，由教師來隨機檢查護生的操作方法并對其進行評價，通過小組的方式來共同探討護理方面的具體內(nèi)容，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗，評價具體的護理操作。具體步驟為：（1）甄選案例：借助學校附屬醫(yī)院的人文關(guān)懷主題活動，收集典型的護理案例。分別從附屬醫(yī)院收集與課堂內(nèi)容相關(guān)的案例共100個，從中選出具有代表性、感染性、情真意切的題材10個（本學期共學習10個操作，每個操作選取1個案例進行教學，其余案例供學生課后練習）。（2）組員培訓：根據(jù)試驗組學生的性格、愛好、是否室友等將每兩個學生分為一個護理單元，并發(fā)放相關(guān)教學案例，教師先指導(dǎo)一部分人熟悉了解操作。（3）擬定學習計劃：小組成員在教師協(xié)助下，結(jié)合自身的特點及需要擬定學習計劃，包括學習的任務(wù)、目標及具體實施過程。（4）教師指導(dǎo)，學生互助：課堂中，教師借鑒臨床真實案例，結(jié)合講解演示操作，學生進行角色扮演及情景演練，模擬操作及思考學習，借助身邊發(fā)生的真實故事及同伴之間的互助學習，達到相互溝通、共同進步的效果。上課結(jié)束前，每組派代表結(jié)合案例進行場景演示，然后小組討論、教師點評。（5）討論改進，教師再指導(dǎo)：課后，小組成員分享上課心得，完成聯(lián)合作業(yè)，教師每周檢查小組計劃完成情況，并對低學業(yè)成就者給予指導(dǎo)。（1）師生互換角色來發(fā)現(xiàn)問題在互助式教學法應(yīng)用之前，教師可以采取一些比較簡單的操作，選出動手能力更強的學生，讓他們觀看相關(guān)方面的一些教學影像資料，并對資料進行查找，來完成后續(xù)的練習工作。比如說針對床上擦浴以及壓瘡的具體護理方式，讓他們承擔教師角色，在教學的過程中引導(dǎo)學生，對學生進行示范性的教學，幫助學生在護理的過程中發(fā)現(xiàn)具體的問題，并且能夠提出問題。在此之后，教師對問題進行及時的處理以及總結(jié)，提出問題的有效解決方式。（2）小組合作學習解決問題小組合作學習在具體的應(yīng)用過程中，讓學生們通過團隊合作的方式來明確自身所要完成的具體教學任務(wù)，使小組的成員都能夠具有明確的責任分工，保障整體的教學質(zhì)量和效果。為了體現(xiàn)出最良好的合作學習狀態(tài)，需要將學生進行分組之后，讓他們能夠互相練習，并且觀摩具體的操作情況，糾正一些問題，使其能夠和臨床方面的一些實驗內(nèi)容產(chǎn)生密切的配合。在護理實訓的過程中通過角色的轉(zhuǎn)換來讓學生了解小組內(nèi)其他成員的操作方式，以及操作過程中存在的一些問題，積極地進行交流，形成各自獨特的觀點，并通過小組共同的粉絲來進行探索以及演示，最終能夠讓學生真正掌握臨床實踐的具體方式。（3）基于病例為基礎(chǔ)提出相應(yīng)的問題在教學之前，需要教師完成準備工作，選擇更加符合學生實際水平的病例來提出問題，讓學生能夠基于病例的基礎(chǔ)來尋找相應(yīng)的資料，分配學生的學習任務(wù)和目標，完成相應(yīng)的模擬訓練，在實驗課上進行相應(yīng)的演示以及討論。比如說，針對徒手心肺復(fù)蘇操作練習時，教師可以讓學生扮演患者突然倒地之后讓其他的學生對該學生進行搶救，并且由教師來提問怎樣判斷病人心臟驟停、怎樣判斷徒手心臟復(fù)蘇的效果有效、在心臟復(fù)蘇的過程中需要注意一些什么問題，讓學生在學習的過程中勇于表達自己的觀點，并且能夠由教師來對具體的問題進行深入的解決和評價，通過不同的觀點來對學生進行引導(dǎo)、總體進行歸納和分析，最后留下一些問題，讓學生進行思考。3.觀察指標對兩組組實施問卷調(diào)查，統(tǒng)計兩組理論考核、病例分析、實驗操作成績分數(shù)，兩組考核內(nèi)容一致，考核成績按照百分制進行，分值越高表示技能操作越好。分析觀察組在增強自主學習、提高溝通技巧、提高分析問題、提高學習積極性、增強師生互動的滿意度。4.統(tǒng)計學方法SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

二、結(jié)果

【摘要】：目的探討工作坊教學模式是否有助于提高在校護生臨床決策能力。方法在錦州醫(yī)科大學護理學院2016級26、27班中隨機抽取27班作為對照組，以常態(tài)化教學模式進行《臨床護理綜合實訓》課程教學；26班作為實驗組，以工作坊教學模式進行《臨床護理綜合實訓》課程教學。結(jié)果開展《臨床護理綜合實訓》課程前兩組護生臨床決策能力差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；以不同教學模式開展《臨床護理綜合實訓》課程后兩組護生臨床決策能力差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論工作坊教學模式有助于改善教學效果，提高在校護生臨床決策能力。

【關(guān)鍵詞】：本科護生；臨床決策能力；工作坊；教學模式；教學改革

臨床決策能力是一名合格護士必備的崗位勝任能力之一［1］。然而，作為臨床護士的主要后備力量—在校護生，其在校期間主要以理論知識學習和單純的操作訓練為主，尚缺少綜合應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床護理工作的經(jīng)歷和經(jīng)驗，臨床決策能力較低［2］。因此，為增強護生的崗位勝任力，提高在校護生臨床護理思維及臨床決策能力至關(guān)重要。工作坊教學模式是一種協(xié)作的、建構(gòu)的教學組織形式，參與者在導(dǎo)師的適度指導(dǎo)下，積極調(diào)動現(xiàn)有的知識和經(jīng)驗，并通過與同伴交流形成自己的觀點，促進自身知識的建構(gòu)［3］。該研究將該教學組織形式融入到護理教育過程中，希望能夠吸引護生參與教學、引發(fā)其思考、促進互動、推動成長，從而有效鍛煉和提升護生臨床思維能力及臨床決策能力［4］。現(xiàn)將錦州醫(yī)科大學護理學院工作坊教學模式在《臨床護理綜合實訓》課程中的應(yīng)用做如下介紹。

1對象與方法

1．1調(diào)查對象。錦州醫(yī)科大學大三護理本科生，即2016級26、27班學生。在學生知情同意的情況下，通過抽簽決定27班30名護生為對照組，26班31名護生為實驗組。1．2方法。實驗組采用工作坊教學模式進行《臨床護理綜合實訓》課程教學。工作坊教學模式分為準備、實施、評價三個階段。準備階段教師須在課前確定教學主題及教學內(nèi)容，并將學生分為5～6人一組，每組選一位組長，負責組內(nèi)成員的組織及分工。每次上課先由教師介紹教學案例，并結(jié)合案例選取不同的教學組織形式，如情景模擬、角色扮演、虛擬仿真、集體分享、團體討論、頭腦風暴等［5］。實施階段各組結(jié)合相應(yīng)的教學組織形式，按照護理程序首先對案例或情景進行分析，并在得出成員一致認可護理診斷的基礎(chǔ)上，制定護理計劃，對患者實施整體護理。同時，為每組安排一位指導(dǎo)教師負責指導(dǎo)學生。評價階段包括小組匯報和指導(dǎo)教師點評，其中指導(dǎo)教師點評包括對小組匯報點評及工作坊教學模式過程中小組的整個護理過程及團隊協(xié)作過程中存在問題的點評。對照組則采用常態(tài)化教學模式進行《臨床護理綜合實訓》課程教學，即將理論和實踐完全分開進行練習：首先學生各自完成教師提供的案例分析題目，然后由任課教師為大家講解案例并提供參考答案；實踐課則是根據(jù)課表安排，到實訓室練習靜脈輸液技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等臨床常用護理技術(shù)。對照組及實驗組護生分別于開展《臨床護理綜合實訓》課程前、后進行護生臨床決策能力現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查前向?qū)W生講解問卷測量的目的，請學生按要求自行完成問卷。問卷調(diào)查采取集中發(fā)放，匿名填寫，問卷填寫時間不超過60min，當場回收。兩次共發(fā)放問卷122份，回收有效問卷122份，有效回收率100％。1．3問卷調(diào)查。護生臨床決策能力測量問卷：采用由葉旭春［6］編制的護理專業(yè)本科生臨床決策能力測量問卷，其包含A、B兩套測試題，其中A、B兩套測試題在題量、測量目標、題型分布、記分方法等方面完全一致，該研究應(yīng)用A套測試題進行測試。該問卷包括4個病例和5個臨床情境，通過模擬病例或臨床情境測量護生的臨床決策能力。問卷總分125分，共五個維度，分別是發(fā)現(xiàn)問題能力37分、確定目標能力10分、決斷方案能力42分、實施決策能力25分、評價反饋能力11分。該研究中，將問卷總分及各維度滿分均標準化為100分，進而按此標準化比值分別對學生問卷總分及各維度得分進行標準化。問卷復(fù)本信度為0．89，內(nèi)容效度為0．94。1．4統(tǒng)計學處理。采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，先分別比較以不同教學模式開展《臨床護理綜合實訓》課程前、后兩組護生臨床決策能力的差異，進而探索應(yīng)用工作坊教學模式進行《臨床護理綜合實訓》課程教學對護生臨床決策能力的影響。其中學生年齡、成績及臨床決策能力得分均為計量資料，以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，學生性別、生源地為計數(shù)資料，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

一、對象與方法

（一）對象

抽取鄂州職業(yè)大學醫(yī)學院2010級護理專業(yè)2個班、助產(chǎn)專業(yè)2個班學生共計240名，其中女生230名、男生10名，年齡19～21歲，平均20歲。每個專業(yè)中隨機將其中一個班分成實驗組，另一個班分成對照組。兩組教材、課程標準和教學時數(shù)相同，均已完成基礎(chǔ)理論課、基本護理技術(shù)和部分內(nèi)、外、婦產(chǎn)科護理等課程的學習。兩組學生年齡、基礎(chǔ)理論課和部分完成的專業(yè)課成績差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

（1）構(gòu)建模擬病房。

在我校護理實訓中心內(nèi)設(shè)立兒科模擬病房。兒科病房的設(shè)計邀請了本市三甲醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)院的兒科臨床護理專家、兒科護士長的參與指導(dǎo)，達到高度模擬臨床實際場景。為了突出病房設(shè)施，購置了兒童病床，設(shè)置了嬰兒沐浴間和撫觸臺，配置了臨床常用的兒科護理設(shè)備，病房效果活潑可愛、溫馨舒適、安全適用。

［摘要］探討模塊化教學模式在基礎(chǔ)護理實訓教學中對本科生自主學習能力的培養(yǎng)效果。選取某護理學院2護理專業(yè)160名護理本科學生作為調(diào)查對象，模塊化教學模式提高了學生的自主學習能力，激發(fā)了學生的學習熱情。

［關(guān)鍵詞］混合式模塊化教學；基礎(chǔ)護理；實訓教學；基礎(chǔ)護理

實訓教學是學生學習臨床護理技能，將理論知識與實踐能力相結(jié)合的重要課程，是一個知識與能力交匯融合的階段。本研究在模塊化教學法的基礎(chǔ)上，對基礎(chǔ)護理學課程實踐教學進行改革，結(jié)合臨床護理工作的需求，制訂教學計劃，以案例為導(dǎo)入，開展實訓教學，以達到“知識—能力”相結(jié)合，為高校護理實訓教學提供參考。

一、對象及方法

（一）研究對象。選擇2018年9月—2018年12月期間，某大學護理學院大二年級護理專業(yè)160名護理本科學生，將1—2班80人設(shè)為試驗組，3—4班80人設(shè)為對照組。納入標準：（1）全日制統(tǒng)招護理專業(yè)本科學生；（2）了解本次教學的目的和意義；（3）自愿參與，能按要求完成考核；所有入選學生均為女性，對照組平均年齡19.56歲，試驗組平均年齡19.55歲。（二）編寫綜合實訓模塊，構(gòu)建多站式綜合技能考核病例。根據(jù)基礎(chǔ)護理學教學大綱，結(jié)合臨床護理工作編寫基礎(chǔ)護理綜合實訓教案模塊，設(shè)置各模塊內(nèi)容：1.核對—核對模塊—（1）核對醫(yī)囑（2）核對操作；2.評估能力—評估模塊—（1）現(xiàn)病史（2）既往史（3）操作項目的認知（4）操作禁忌評估（5）生長發(fā)育評估；3.溝通能力—護患溝通—（1）操作項目認知（2）配合要點；4.物品準備—準備模塊—（1）環(huán)境準備（2）患者準備（3）護士準備（4）物品準備；5.分析能力—情境模塊—（1）疾病案例（2）基礎(chǔ)護理技術(shù)操作；6.操作能力—基礎(chǔ)護理技術(shù)—（1）肌內(nèi)直射（2）皮下注射（3）皮內(nèi)注射（4）靜脈輸液（5）靜脈采血（6）氧氣吸入（7）吸痰法；7.解決能力—教師引導(dǎo)模塊—（1）注意事項（2）不良事件的預(yù)防（3）意外事件的處理；8.反思能力—反思模塊—（1）反思存在的問題（2）總結(jié)分析。構(gòu)建教學案例：在遵循臨床路徑、護理工作需求基礎(chǔ)上，編寫教學案例。案例設(shè)置為疾病情況、醫(yī)療診斷、醫(yī)生醫(yī)囑、護理實訓等教學模塊問題。（三）實施實訓教學。1.教學的準備。實訓教師準備：實訓教師根據(jù)護理臨床發(fā)展的前沿知識，在教學大綱的基礎(chǔ)上，對教學內(nèi)容進行處理；結(jié)合臨床護理工作，設(shè)計護理綜合實訓教學模塊；課前提前1天通知學生授課內(nèi)容，發(fā)放課程案例。學生準備：學生收到授課內(nèi)容及案例，根據(jù)教學內(nèi)容在小組內(nèi)分配任務(wù)；通過網(wǎng)絡(luò)或教材等渠道對教學案例進行分析，預(yù)習相關(guān)情境及疾病知識、護理技能；小組成員就查閱的各自負責的模塊知識、技能進行組內(nèi)交流，完成預(yù)習；將授課內(nèi)容及案例中各模塊存在的問題帶入課堂，進行課堂學習。2.技能操作的講解。（1）課前檢查：于每次實驗課上課前查看案例完成情況及本次課的預(yù)習情況。主要詢問案例的準備情況及其中遇到的問題。（2）組織教學：教師組織課堂教學，將本次課主要的學習內(nèi)容及時間分配情況告知學生，以便學生了解課堂內(nèi)容的進行順序，做好心理準備。（3）導(dǎo)入案例：依據(jù)本次要講授的操作情況，將含有該操作的案例導(dǎo)入課堂，該案例無須復(fù)雜，含有本操作即可。學生先對案例進行了解與分析，老師引導(dǎo)學生進行操作前的評估，老師補充。（4）實驗物品的熟悉：以病床為單位準備用物。3.教學方法。（1）對照組：采用傳統(tǒng)實訓模式教學，每8人1組，分為10組，每2組為1個授課班，采取教師課上操作示范，教師示范后學生以4人為1組模仿教師操作進行練習。（2）試驗組：采用模塊化教學，每8人為1組，分為10組，每2組為1個授課班，授課前，教師將授課病例交由組長，由組長通知組內(nèi)成員對病例內(nèi)容進行預(yù)習。課堂上教師將相應(yīng)授課案例進行分解模塊，按照臨床護理工作，逐層進行引導(dǎo)，講解每一個模塊遵循的要點，各小組按照課前預(yù)習進行實訓操作，教師對學生的展示進行點評和指導(dǎo)，由教師進行操作示范及講解。（3）討論評價：模擬后，老師和其他學生可提出疑問，小組學生給予解答。各組分別選派代表說出本組的評價和修改意見。最后是教師評價并總結(jié)本次情景模擬的成功及改進之處，鼓勵學生提出不同觀點或質(zhì)疑其他組員的想法。（四）評價指標。自主學習能力評價量表：采用張喜琰等編制的自主學習能力測評工具，該量表包括學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)等4維度，共計30條目，每個條目采用Likert5級評分，從“完全不符合”至“完全符合”分別計1～5分，得分越高表明自主學習能力越強。（五）統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析（均數(shù)、標準差、百分比），計量資料用x±s表示，采用ridit分析；計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用t檢驗。P≤0.05為有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

摘要：護理基本技術(shù)是高職護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護生核心能力的重要組成部分，是護生開展臨床護理活動的基礎(chǔ)。為充分體現(xiàn)護理人文關(guān)懷精神，尊重和關(guān)愛患者，進行護理基本技術(shù)課程設(shè)計，將護理基本知識、技能和人文關(guān)懷完美結(jié)合。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；護理基本技術(shù)；課程設(shè)計

護士就是護理患者的人，可以分為兩部分來理解，“護”就是關(guān)心、關(guān)愛、照顧患者，而“士”則是守護生命，他們的一言一行都體現(xiàn)著護理人文關(guān)懷的本質(zhì)。護理人文關(guān)懷是一種以人為本的關(guān)心人、尊重人的護理理念，即重視生命的質(zhì)量和價值，維護患者的權(quán)利和尊嚴，最終實現(xiàn)護理技術(shù)與人文關(guān)懷真正融合[1]。護理基本技術(shù)課程包括對患者的生活護理、病情觀察、治療照護等基本護理技術(shù)操作[2]，為了深化高職教育改革，提升高職護理教學效果，培養(yǎng)具備人文關(guān)懷素養(yǎng)的護士，在臨床護理實踐中充分體現(xiàn)人文精神，尊重和關(guān)愛患者，筆者進行了護理基本技術(shù)課程設(shè)計。

1課程性質(zhì)

1.1課程性質(zhì)、地位與作用。護理基本技術(shù)是高職護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護生核心能力的重要組成部分，是護生開展臨床護理活動的基礎(chǔ)[3]，同時也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的必考項目之一。1.2課程銜接。根據(jù)護生的特點和臨床工作崗位的要求，護理基本技術(shù)課程安排在第三、四學期授課，先修課程包括解剖學、生理學、健康評估、護士人文修養(yǎng)等醫(yī)學基礎(chǔ)課和人文素質(zhì)課，后續(xù)課程包括內(nèi)科護理、外科護理等臨床專業(yè)課和頂崗實習。本著知識內(nèi)容適量、實用、夠用的原則，與臨床專家、醫(yī)學基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課教師和輔導(dǎo)員開展集體備課、研討。

2課程目標

一、課程改革的指導(dǎo)思想

以滿足社會發(fā)展和企業(yè)創(chuàng)新對技能型人才和高素質(zhì)勞動者的新的需求為目標，堅持以服務(wù)為宗旨、以人為本、以德為基；以學為尊、自強不息及以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學方針，結(jié)合中等職業(yè)教育教學改革的實際情況，探索護理學基礎(chǔ)課程的教學改革。

二、課程改革目標

對護理學基礎(chǔ)進行課程改革后在教學中全面推廣，可使更多學生受益，能有效地提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實用型、技能型護理人才，達到“以賽促教、以賽促學，教賽結(jié)合”的目的。

三、課程改革步驟

第一階段：調(diào)研階段。布置2016級護理專業(yè)學生填寫護理學基礎(chǔ)教學質(zhì)量調(diào)查問卷，匯總調(diào)查情況，形成調(diào)查報告。第二階段：實施階段。1.制訂護理學基礎(chǔ)課程改革實施方案，嚴格按方案執(zhí)行教學改革。2.將2016級護理4個班250人，分為兩組，1、2班作為試驗組采用新教學模式開展教學，3、4班作為對照組采用傳統(tǒng)教學模式。選取近年國賽、區(qū)賽項目中的心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、吸痰、無菌技術(shù)、鼻飼技術(shù)、口腔護理6個項目對2016級學生進行前后兩次測試，通過測試了解護理學基礎(chǔ)課程改革后教學質(zhì)量的改變。3.選拔及培訓選手，參加2016年欽州市級、廣西區(qū)級護理技能比賽，總結(jié)比賽結(jié)果，對比研究，完成相關(guān)研究論文。4.進行課程設(shè)置、教學內(nèi)容、課時調(diào)整，將研究結(jié)果形成護理學基礎(chǔ)研究報告，完善課程改革實施方案。第三階段：總結(jié)階段。1.對課程改革實施方案進行總結(jié)、反思、修改。2.出版《護理學基礎(chǔ)》教材，建設(shè)護理學基礎(chǔ)課程資源庫。