導(dǎo)語：護理學(xué)基礎(chǔ)本科實訓(xùn)教學(xué)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：護理學(xué)具有很強的實踐性，護理學(xué)基礎(chǔ)是所有護理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的一門課程，護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)課是培養(yǎng)護生操作技能素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過改革實訓(xùn)教學(xué)模式、綜合運用多種教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的主觀能動性及學(xué)習(xí)能力，提高護理實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)；實訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)法

護理學(xué)是一門實踐性很強的綜合性應(yīng)用學(xué)科，在教學(xué)活動中，除了要求學(xué)生具備扎實的護理理論基礎(chǔ)外，還需要具備熟練的操作能力。護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)科的基礎(chǔ)，是護理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的一門課程。護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)的目的是讓護生通過實訓(xùn)項目的練習(xí)，進一步加強對所學(xué)習(xí)知識的掌握，培養(yǎng)護生的動手、分析問題與解決問題的能力。隨著“以人的健康為中心”的護理模式不斷深入，如何培養(yǎng)高素質(zhì)實用型護理人才已成為現(xiàn)代護理教育的主要目標(biāo)[1]。在實訓(xùn)教學(xué)過程中，帶教老師運用多種教學(xué)方法使護生掌握并運用護理學(xué)基礎(chǔ)中的各項護理操作技術(shù)及規(guī)程，更好地掌握基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的高級護理人才。本文就護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)中常用的幾種教學(xué)方法加以總結(jié)，以期為今后護理學(xué)基礎(chǔ)的實訓(xùn)教學(xué)有所啟示。

1PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法[2](problem-basedlearning，PBL)是一種以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式，其核心理論是：問題是學(xué)習(xí)的起點也是選擇知識的依據(jù)。在護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)中，教師可以提出問題并引導(dǎo)學(xué)生主動思考，使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，積極尋找解決問題的最佳方法和措施。如以靜脈輸液為例進行PBL教學(xué)問題設(shè)計，包括補液的原則、補鉀的注意事項、靜脈輸液不良反應(yīng)等。PBL教學(xué)法不僅使學(xué)生由被動接受者變?yōu)橹鲃訁⑴c者，而且擴大了學(xué)生學(xué)習(xí)的自由空間，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動機。使學(xué)生主動在課外查閱資料，歸納、整理所學(xué)知識，不斷思考，在討論中積極暢所欲言，充分表達觀點；同時也鍛煉了學(xué)生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，團隊協(xié)作能力及歸納總結(jié)、主動學(xué)習(xí)能力等。

2情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法是根據(jù)課程實訓(xùn)教學(xué)大綱要求，依實訓(xùn)項目需要，設(shè)計臨床情景，以形象、直觀、生動的方式，讓學(xué)生融入模擬臨床護理情景，并通過設(shè)定的角色體驗如何思考問題及解決問題的臨床思維的感性認識，同時加深護理學(xué)生對?？评碚撝R的理解[3]。如在上靜脈注射實訓(xùn)課時，可以模擬青霉素過敏性休克的場景，教師指導(dǎo)學(xué)生分別扮演患者、家屬、護士等角色，逐步完成接診、評估、用藥、操作，具體操作在仿真模擬人進行。在教師的指導(dǎo)下學(xué)生分組討論，歸納總結(jié)，最后匯報本組的整體設(shè)計過程和結(jié)果，其他人可以作補充完善，教師只作適當(dāng)補充、引導(dǎo)討論。針對學(xué)生討論發(fā)現(xiàn)的問題，教師予以點評并重點講解、答疑。各組學(xué)生根據(jù)交流學(xué)習(xí)的經(jīng)驗及體驗感受書寫實訓(xùn)報告。

3目標(biāo)教學(xué)法

目標(biāo)教學(xué)法是一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、教學(xué)目標(biāo)為主線的教學(xué)方法，是提高課堂效率、提高技能水平的有效手段[4]。如在上導(dǎo)尿術(shù)實訓(xùn)課前，首先，有目標(biāo)得布置學(xué)生提前預(yù)習(xí)，可根據(jù)教學(xué)大綱，在全面考慮教材內(nèi)容和學(xué)生的知識水平的前提下，理清操作要點及知識網(wǎng)絡(luò)，把教學(xué)的重點和難點科學(xué)、全面、有層次性地安排到教學(xué)目標(biāo)中去，讓學(xué)生課前重點回顧無菌技術(shù)操作的程序，重點復(fù)習(xí)導(dǎo)尿的操作流程及相關(guān)知識點。其次，實訓(xùn)課開始前10分鐘，由主講教師向各個帶教老師講清楚本次實訓(xùn)課的目的，統(tǒng)一操作要點，明確目標(biāo)。實訓(xùn)教學(xué)時，教師一定要把握好老師的主導(dǎo)地位，要不斷巡視，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題并解決學(xué)生在完成每一個目標(biāo)時面臨的困難，如對尿道口的消毒方法、插入深度等，使學(xué)生在獲得知識的同時提高自學(xué)能力、培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。最后，教師點評，強化目標(biāo)。在課堂接近尾聲時，教師應(yīng)留下點評的時間，對學(xué)生完成目標(biāo)各階段容易出現(xiàn)的問題加以總結(jié)歸納，學(xué)生做好筆記，課后寫出心得體會，讓學(xué)生在探索、發(fā)現(xiàn)、體驗和解決問題中掌握學(xué)法，使教學(xué)目標(biāo)強化，使學(xué)生牢牢掌握。

4演示教學(xué)法

演示教學(xué)法是以直接感知為主，引導(dǎo)學(xué)生分析、觀察、操作、思考、討論，積極主動地參與到教學(xué)活動中的一種教學(xué)法[5]。演示教學(xué)法能夠?qū)⑦^去無法用語言表達清楚的教學(xué)方法通過實訓(xùn)操作，清楚、清晰、直觀的顯示出來，讓護理學(xué)生更容易懂，更容易學(xué)，更容易掌握。演示教學(xué)法有助于護生的學(xué)習(xí)，可有效提升護理學(xué)生的基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)操作技術(shù)水平。過去的講授法，在進行練習(xí)前，護生需要對教師的語意進行揣摩，對于一些理解能力不佳的學(xué)生，會嚴重影響其學(xué)習(xí)效果。然而演示教學(xué)法實施中，教師能夠依據(jù)每個實訓(xùn)項目的具體要求，對實訓(xùn)操作進行相關(guān)演示，同時應(yīng)用語言進行輔助講解，能夠?qū)⒆o生更加直觀的學(xué)習(xí)整個操作過程，加深護生對相關(guān)知識的理解程度[6]，使護生能夠更好的掌握操作技能。

5翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法

翻轉(zhuǎn)課堂也稱顛倒課堂、反轉(zhuǎn)課堂，是在信息化環(huán)境中，指導(dǎo)教師提供以教學(xué)微視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課外時間完成自主學(xué)習(xí)，而師生在課堂時間則是面對面完成答疑解惑和互動交流等活動的一種教學(xué)模式[7]。如在心肺復(fù)蘇實訓(xùn)中，實施翻轉(zhuǎn)課堂，具體分為兩個階段。（1）課前階段：1）教師準(zhǔn)備：①教師全面了解護生的基礎(chǔ)水平和學(xué)習(xí)能力，以便于護生制定課前學(xué)習(xí)計劃以及教師課堂上對學(xué)生的問題進行有針對性的教學(xué)活動。②教師團隊在實施翻轉(zhuǎn)課堂前1個月組織集體備課，根據(jù)講課內(nèi)容，邀請多名護理教師及臨床護理專家共同設(shè)計具體教學(xué)方法和過程，并編寫案例。③實施前1周將案例和教學(xué)視頻等教學(xué)資料上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，囑護生按要求做好相關(guān)知識準(zhǔn)備和梳理。④建立便于師生和學(xué)生之間的學(xué)習(xí)交流的微信群。2）護生準(zhǔn)備：①護生分組，自愿原則，10人左右一個小組。②護生于課前1周登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行視頻觀看和案例分析，對于自主探究中存在的疑點提出問題，然后由組長組織小組討論解決，并做好學(xué)習(xí)計劃和任務(wù)劃分，責(zé)任到人，督促每一個成員積極參與。③交流互動：教師通過微信群為護生進行課前輔導(dǎo)，注重引導(dǎo)護生自主分析解決問題，護生之間則可通過交流與討論分享信息資源。（2）課堂階段1）回顧要點：教師以問題法帶領(lǐng)護生回顧理論要點，如提問心肺復(fù)蘇的注意事項、目的等，為加深理解技能操作奠定基礎(chǔ)。2）示教解惑：在授課前先由各小組長總結(jié)本次課程的收獲和未解決的問題，教師做好匯總，然后根據(jù)臨床護理工作流程進行示教，示教過程中將護生課前學(xué)習(xí)中存在的共性問題集中解答，個性問題進行個別指導(dǎo)。

6程序教學(xué)法

程序教學(xué)法是基于美國心理學(xué)家斯金納行為主義學(xué)習(xí)理論而設(shè)計的教學(xué)模式，讓學(xué)生以自己的速度和水平自學(xué)，以特定順序和小步子安排材料。以控制論為基本原理，借助專門的程序教材來實現(xiàn)，使信息過程最優(yōu)化，教學(xué)過程流程化，從而達到改進教學(xué)，提高教學(xué)效果和效率的目的[8]。教師根據(jù)教材圍繞臨床需要，設(shè)計和編制了護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)操作程序、評分標(biāo)準(zhǔn)，充分考慮學(xué)生的實際情況，將每項實訓(xùn)操作內(nèi)容劃分成若干個程序，編成流程，教師向?qū)W生傳授，學(xué)生在每個程序上作出應(yīng)答，然后由教師、學(xué)生自我進行評定，在掌握動作之后，再進入下一步程序?qū)W習(xí)。如在試敏液配制實訓(xùn)課中，將整個操作過程編成一個流程，分解成若干個小程序，學(xué)生在掌握前一個動作之后，再進入下一步程序?qū)W習(xí)。這樣學(xué)生能自主地一個流程一個流程地扎實掌握技術(shù)動作，接受能力強的學(xué)生可以自主提前進入下一個程序，接受能力一般的學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)上一個程序，直至掌握后再自行進入下一個程序，相互沒有影響，提高了不同層面學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

7結(jié)論

還有一些研究將微格教學(xué)法、思維導(dǎo)圖等方法應(yīng)用到護理實訓(xùn)教學(xué)中，利用現(xiàn)代化的科技手段，使護生的基本技能和綜合實踐能力都獲得了明顯的提升，收到了滿意的效果。另外評判性思維教學(xué)法，討論教學(xué)法等，也都有利于提高學(xué)生的主觀能動性，增強學(xué)生對知識的運用，提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，在護理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)教學(xué)中，可以嘗試將幾種教學(xué)方法有機結(jié)合，取長補短，優(yōu)勢互補，才能取得最佳教學(xué)效果。隨著教學(xué)改革的不斷深入，新的教學(xué)方法也會不斷涌現(xiàn)，但各種教學(xué)方法既有其獨立性，又有其相互滲透性，在運用時必須根據(jù)教師和學(xué)生的實際情況，優(yōu)化結(jié)合，綜合應(yīng)用，以促進護理實訓(xùn)教學(xué)改革的發(fā)展，培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型護理人才。

參考文獻

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作者:王春玲 張春芳 馬麗平 石 沛 代培方 李 冰 單位:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院