1河北省農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

1．1農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室概況

河北省目前有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1960個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)58777張，平均每千農(nóng)業(yè)人口1．18張(略高于全國(guó)平均水平的1．16張)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人數(shù)為155．4萬(wàn)人，病床使用率為55．4%(低于全國(guó)平均水平的58．1%)。河北省目前有村委會(huì)48969個(gè)，村衛(wèi)生室65375個(gè)，設(shè)衛(wèi)生室的村占總村數(shù)100%。河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年診療人次為24484．6萬(wàn)人次，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為3756．2萬(wàn)人次，占15．34%，村衛(wèi)生室16494．3萬(wàn)人次，占67．37%。在農(nóng)村基層就診患者中，高脂血癥、高血壓、脂肪肝、糖尿病、冠心病、感冒、胃腸炎的患病率較高。

1．2農(nóng)村基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)人員概況

河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員總數(shù)為85639人(其中鄉(xiāng)村醫(yī)生82527人，衛(wèi)生員3112人)，平均每村村衛(wèi)生室人員為2．13人(低于全國(guó)平均水平的2．29人)，平均每千農(nóng)業(yè)人口村衛(wèi)生室人員為2．09人(高于全國(guó)平均水平的1．53人)。河北省農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師占25．2%(每院平均5．2人)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占24．1%(每院平均5．0人)，注冊(cè)護(hù)士占10．6%(每院平均2．2人)，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員占5．1%(每院平均1．1人)，見(jiàn)習(xí)醫(yī)師占4．6%(每院平均1．0人);具有本科學(xué)歷人員占4．4%(每院平均不足1人)，大專占27．8%(每院平均5．8人)，中專占50．2%(每院平均10．5人)，無(wú)學(xué)歷人員分占5．2%(每院平均1．1人);具有高級(jí)職稱人員占不足1%(每院平均不足1人)，中級(jí)職稱占8．5%(每院平均1．8人)，初級(jí)職稱占59．5%(每院平均12．4人);25歲以下人員占7．0%(每院平均1．5人)、26～45歲占67．6%(每院平均14．1人)，46～55歲占13．2%(每院平均2．8人)，56～60歲占4．0%(每院平均不足1人)，60歲以上的人員占1．0%(每院平均不足1人)［1］。從河北省農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷及職稱偏低，衛(wèi)生技術(shù)人員機(jī)構(gòu)不合理，缺乏實(shí)用和高層次人才。

2河北省農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展對(duì)策

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以2010年374名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員申報(bào)高級(jí)職稱的基本數(shù)據(jù)和2010年全省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱的相關(guān)資料為研究對(duì)象?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人員主要是指在我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室工作的醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、管理人員、護(hù)士及其他人員。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

在現(xiàn)有文獻(xiàn)資料和政策分析的基礎(chǔ)上，本研究選取四川省南充市西充縣為樣本地區(qū)，對(duì)西充縣衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)人員進(jìn)行了個(gè)人訪談，對(duì)22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了小組訪談，以進(jìn)一步分析四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生人員高級(jí)職稱評(píng)審過(guò)程中存在的問(wèn)題。

摘要：隨著近年來(lái)新醫(yī)改的不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展，在其發(fā)展的過(guò)程中，由于尚處于探索階段，因此在成本控制方面存在一定的問(wèn)題，對(duì)其發(fā)展造成一定的影響。為了能夠促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展，本文就新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)中存在的成本控制問(wèn)題進(jìn)行分析，并對(duì)其解決措施進(jìn)行積極地探討，希望對(duì)新醫(yī)改背景下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制有所啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；成本控制

在近年來(lái)，隨著新醫(yī)改的不斷深入，我國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也逐漸開始建設(shè)與發(fā)展。同時(shí)，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)改政策推行的前沿，出現(xiàn)了不同程度的變化，為了能夠?qū)崿F(xiàn)新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，就要對(duì)其發(fā)展中存在的成本控制問(wèn)題進(jìn)行研究，并制定積極的解決措施，從而不斷完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理體制，有效的提升資金使用效率。

一、新醫(yī)改背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制存在的問(wèn)題

首先，因?yàn)檎呢?cái)政投入對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)有重要的影響，在建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)需要政府的大力支持。但是，在實(shí)際基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的工作中，由于政府的財(cái)政投入不足，且在區(qū)域內(nèi)存在資金分配模式不均的現(xiàn)象，這往往就對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展造成嚴(yán)重的影響，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)展的積極性與生存上存在較大的問(wèn)題。一些地區(qū)為了能夠保證各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不出現(xiàn)虧損對(duì)其資金進(jìn)行分配，但是往往就會(huì)形成大鍋飯的局面，醫(yī)護(hù)人員的積極性較差，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量較差。其次，有很大一部分的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未形成系統(tǒng)的成本預(yù)算編制工作。在新醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在其建設(shè)發(fā)展中應(yīng)用了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。但是，在實(shí)際的應(yīng)用中，由于財(cái)政投入不足，且相關(guān)的工作人員與領(lǐng)導(dǎo)的成本控制意識(shí)不強(qiáng)，甚至在一些醫(yī)院，其財(cái)務(wù)系統(tǒng)的成本控制的工作人員是醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的，這就使得成本控制的相關(guān)數(shù)據(jù)的采集也存在一定的誤差，對(duì)成本控制造成影響。最后，尚未形成明確的成本核算觀念。在大多數(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中進(jìn)行成本核算往往是對(duì)其實(shí)際工作中產(chǎn)生的成本和費(fèi)用進(jìn)行管理與控制，但是尚未形成明確的成本核算觀念與體系。在基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)建設(shè)發(fā)展中，科學(xué)的成本控制與核算，可以提升對(duì)已有資源的使用效率，并減少消耗，創(chuàng)造出更大的社會(huì)價(jià)值。但是，有很大一部分的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在其管理中重視收入，尚未認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)成本核算與控制的重要性，尚未在其內(nèi)部構(gòu)建起合理的成本核算機(jī)制，這也使得該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的相關(guān)工作人員的成本控制意識(shí)比較薄弱，這往往也會(huì)造成鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象。

二、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制的對(duì)策

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化的不足

傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)電算化只是單純地用計(jì)算機(jī)取代紙張成為信息記錄的工具。實(shí)質(zhì)上仍需要手工會(huì)計(jì)的核算，數(shù)據(jù)的核算缺乏簡(jiǎn)便性和準(zhǔn)確性，而會(huì)計(jì)信息化則是利用信息技術(shù)，既確保核算的迅速、準(zhǔn)確，又加強(qiáng)信息的關(guān)聯(lián)性，整體性，對(duì)現(xiàn)代會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息化雖然取得了不小的進(jìn)展，但是仍然處在發(fā)展階段，存在諸多問(wèn)題亟待解決。

1.忽視會(huì)計(jì)信息化的重要性

目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)部門的重視程度普遍不夠，其原因是多方面的，第一，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多以公立為主，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的殘留以及醫(yī)療的社會(huì)公益效益使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金來(lái)源多依賴于財(cái)政撥款，資金籌措并不成問(wèn)題，而在支出方面，國(guó)家對(duì)資金的使用也多有限制，因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生工作中，財(cái)務(wù)部門的工作都十分不起眼，自然得不到重視；第二，單位領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)意識(shí)淡薄，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總是將絕大多數(shù)的資源投入到一線的診治工作當(dāng)中，而對(duì)相關(guān)的配套機(jī)構(gòu)重視不足，得不到資源的支持，會(huì)計(jì)信息化自然就無(wú)從談起，不僅降低了會(huì)計(jì)工作的效率，更是造成了資源的流失。

2.會(huì)計(jì)信息化人才匱乏

會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)需要一支既掌握信息技術(shù)，又要懂會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，還要具備一定管理能力的復(fù)合型人才，目前在醫(yī)院從事財(cái)務(wù)工作的人員，多數(shù)是從原先手工做賬的財(cái)務(wù)人員過(guò)渡而來(lái)的，他們的計(jì)算機(jī)操作水平不高，雖然接受了會(huì)計(jì)電算化的培訓(xùn)，但距離實(shí)際操作的業(yè)務(wù)水平還有相當(dāng)一段距離。而新招入的財(cái)務(wù)人員雖然接受了良好的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，但會(huì)計(jì)核算中的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，尚不能獨(dú)當(dāng)一面。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系的招聘也不能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)會(huì)計(jì)信息化的需求。公共醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的招聘?jìng)?cè)重于醫(yī)學(xué)專業(yè)，會(huì)計(jì)從業(yè)人員的招聘較少，招聘到財(cái)務(wù)人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也多是大型公立醫(yī)院，能夠到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的高素質(zhì)財(cái)務(wù)人員寥寥無(wú)幾。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需建立一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍。

科技水平的高低是衡量基層醫(yī)院總體水平高低的一個(gè)重要標(biāo)志[1]，醫(yī)學(xué)科研論文不僅是臨床醫(yī)療及科研活動(dòng)的產(chǎn)物，其數(shù)量和質(zhì)量也反映了醫(yī)院整體診療技術(shù)水平和科研質(zhì)量的水平，可以作為衡量科研工作的重要標(biāo)志。如何促進(jìn)醫(yī)院科研工作者發(fā)表高水平的科研論文是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。為促進(jìn)科學(xué)研究，鼓勵(lì)科學(xué)探索和原始創(chuàng)新，應(yīng)從管理服務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制方面著手，解決科研工作者在科研工作中遇到的問(wèn)題，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從事科研，以科研促進(jìn)醫(yī)療，以醫(yī)療帶動(dòng)科研，提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研整體水平。

撰寫醫(yī)學(xué)論文應(yīng)注意的問(wèn)題醫(yī)學(xué)研究論文的大局觀撰寫醫(yī)學(xué)研究論文首先要有大局觀，即對(duì)所要撰寫的論文有總體的定位和整體的把握。撰寫之前應(yīng)對(duì)題材進(jìn)行認(rèn)真分析，可以根據(jù)所投雜志設(shè)定的欄目分析自己的論文屬于哪一類。有述評(píng)、論著、臨床研究、病歷報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查研究、監(jiān)測(cè)與檢驗(yàn)技術(shù)、綜述等欄目，而相應(yīng)欄目下的論文都有其相應(yīng)的格式和要求。參照這些格式和要求落筆行文，就不難寫出符合要求的完整的論文。所以，首先要重視論文寫作的大局觀。

了解醫(yī)學(xué)論文的屬性醫(yī)學(xué)論文屬于科技文獻(xiàn)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要信息源，客觀記錄醫(yī)學(xué)發(fā)展的全過(guò)程，是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技飛速前進(jìn)的動(dòng)力。有統(tǒng)計(jì)資料表明，約75％的科研在科技期刊上[2]?？梢?jiàn)科技期刊作為科研成果的載體，在傳播科研成果、交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展方面起到了重要作用。

基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文存在的問(wèn)題缺乏健全的科研管理組織機(jī)構(gòu)，論文產(chǎn)出質(zhì)量率低科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)信息交流的重要手段。科研論文的產(chǎn)出數(shù)量、質(zhì)量也是衡量醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)術(shù)水平、技術(shù)水平、科研能力的重要標(biāo)志之一。目前部分醫(yī)院把科技論文產(chǎn)出數(shù)量用來(lái)衡量科研績(jī)效往往不能反映科研成果的真正價(jià)值。如在職稱評(píng)定時(shí)需要論文，醫(yī)務(wù)工作者僅僅是為了評(píng)定職稱才急于撰寫科研論文，這樣倉(cāng)促撰寫的論文，其質(zhì)量就存在很多的問(wèn)題。

論文的論題、論點(diǎn)是否新穎，研究目的是否明確，資料是否全面，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和方法有無(wú)可比性，語(yǔ)言表達(dá)是否明確，文章結(jié)構(gòu)和層次是否分明，對(duì)實(shí)質(zhì)內(nèi)容是否進(jìn)行深入分析等等。這些問(wèn)題的存在，都是由于僅僅是為了評(píng)定職稱才而造成準(zhǔn)備不充分，觀點(diǎn)不成熟；其次由于科研管理部門對(duì)投稿者所投期刊把關(guān)不嚴(yán)，部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上對(duì)科研工作重視不夠，未建立完善的科研管理組織機(jī)構(gòu)，未配備專職的科研管理人員，在人、財(cái)、物等方面投入不足，致使管理工作滯后，在一定程度上制約了科研工作的發(fā)展。缺乏科研人才的培養(yǎng)、開發(fā)和使用缺乏對(duì)學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干引導(dǎo)作用的培養(yǎng)。學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人不僅要具備多學(xué)科的知識(shí)背景,更要有相關(guān)的管理素質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，跨學(xué)科科研項(xiàng)目研究與跨學(xué)科人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合，有利于科研成果的產(chǎn)出。但目前，大部分的學(xué)術(shù)、學(xué)科帶頭人及科研骨干都在專注自己的科研工作，僅僅是敦促自己發(fā)表科研論文，而沒(méi)有發(fā)揮帶動(dòng)其他醫(yī)務(wù)人員，因此積極發(fā)表科研論文的良好氛圍還未形成。

醫(yī)院信息管理組織不健全，科研管理滯后部分基層醫(yī)院未建立完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及各種期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)絡(luò)資源，使科研人員很難獲得醫(yī)療科技前沿的知識(shí)，缺乏良好的科研環(huán)境，限制了科研人員對(duì)信息的利用，從而使科研工作者在進(jìn)行科學(xué)研究和撰寫科研論文時(shí)感到無(wú)從下手。即便開展了研究工作，也不能用最好的方法驗(yàn)證自己得出的結(jié)論，致使很多科研工作成了重復(fù)工作，極大地降低了科研工作效率。其次由于醫(yī)院缺乏科研經(jīng)費(fèi)投入，科研激勵(lì)機(jī)制不完善，在方面無(wú)相應(yīng)的資金扶持和資金獎(jiǎng)勵(lì)，在一定程度上挫傷了科研人員進(jìn)行科研以及撰寫論文的積極性和主動(dòng)性。

醫(yī)學(xué)論文是將醫(yī)學(xué)研究成果公布的必要途徑，論文寫作作為一門方法學(xué)，涉獵內(nèi)容廣，對(duì)知識(shí)的要求嚴(yán)謹(jǐn)而有深度，不僅要求掌握相對(duì)充足的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要求掌握語(yǔ)言、文字、邏輯、倫理、哲學(xué)等多領(lǐng)域知識(shí)。2009－10—2010－10，我們對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)情況進(jìn)行了初步調(diào)查，結(jié)果如下。

1資料與方法

1．1調(diào)查對(duì)象70名第一作者均為遷安市人民醫(yī)院及河北省遷西縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員(河北省遷安市人民醫(yī)院40名，河北省遷西縣人民醫(yī)院30名)，男29名，女41名;年齡24～52歲;醫(yī)生39名，護(hù)士31名;初級(jí)職稱9名，中級(jí)職稱29名，副高級(jí)職稱27名，高級(jí)職稱5名。

1．2調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查形式，調(diào)查1年內(nèi)70名作者撰寫醫(yī)學(xué)論文及發(fā)表情況，核心期刊以醫(yī)藥衛(wèi)生類“中文核心期刊”、“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊”(中國(guó)科技核心期刊)為準(zhǔn)。

2結(jié)果

2．170名第一作者論文寫作情況1年內(nèi)，70名作者共撰寫論文152篇，其中撰寫1篇9名，2篇40名，3篇21名;論著類27篇，臨床報(bào)道類63篇，調(diào)查報(bào)告類19篇，經(jīng)驗(yàn)交流類22篇，文獻(xiàn)綜述類13篇，實(shí)驗(yàn)研究類8篇。

敬的各位評(píng)委、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好！今天，非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次競(jìng)聘崗位、展現(xiàn)自我風(fēng)采的機(jī)會(huì)。我叫，競(jìng)聘的崗位是街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。我今天演講的題目是《以赤誠(chéng)之心服務(wù)基層》，內(nèi)容分為三個(gè)部分：一、簡(jiǎn)要介紹自己的情況；二、結(jié)合任期工作經(jīng)歷，具體談?wù)劯?jìng)聘優(yōu)勢(shì)；三、圍繞衛(wèi)生醫(yī)療體制改革，談?wù)劰ぷ髟O(shè)想。下面逐一向大家匯報(bào)，不足之處，請(qǐng)批評(píng)指正。

一、個(gè)人簡(jiǎn)歷

我，中共黨員，年8月從省衛(wèi)校畢業(yè)走上工作崗位，分配在舊縣衛(wèi)生院從事內(nèi)科工作。年8月調(diào)入街道衛(wèi)生院。年12月被聘為街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任。

二、競(jìng)聘優(yōu)勢(shì)

俗話說(shuō)“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵?！蹦闷苼龅倪@句話激勵(lì)著我斗膽一試，參與競(jìng)聘，以實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。自工作以來(lái)，幾次輾轉(zhuǎn)，從內(nèi)科到精神科再到全科，從兒保醫(yī)師到心電圖到社區(qū)實(shí)踐指導(dǎo)，每一次地域的變遷和工作變化，對(duì)我人生閱歷的增長(zhǎng)華考資培訓(xùn)，承擔(dān)全縣全科醫(yī)生社區(qū)實(shí)踐指導(dǎo)工作；年—年完成杭師院臨床專科和本科函授班培訓(xùn)學(xué)習(xí)；年被評(píng)為縣“第二屆十佳社區(qū)醫(yī)生”；年國(guó)家一級(jí)雜志一篇并獲衛(wèi)生局優(yōu)秀論文獎(jiǎng)；年—年在二級(jí)雜志發(fā)表專業(yè)論文兩篇。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

大家好！

我叫xxx，XXX年畢業(yè)于XXX大學(xué)xxx專業(yè)，xx年xx月xx日,我幸運(yùn)地走進(jìn)長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。首先，我要感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺(tái)和施展才華的機(jī)會(huì)，同時(shí)也要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事多年來(lái)對(duì)我工作的支持和幫助！中層干部實(shí)行公平、公正、公開地競(jìng)爭(zhēng)上崗，這是我院進(jìn)一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護(hù)，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機(jī)會(huì)，勇敢地走上臺(tái)來(lái)，接受大家的評(píng)判。

今天，我競(jìng)聘的崗位是醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)，是因?yàn)槲揖哂幸韵聨讉€(gè)優(yōu)勢(shì)

第一、敬業(yè)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，打好了干好一切工作的基礎(chǔ)

我的敬業(yè)精神比較強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛(ài)一行，專一行。善于接受新事物，愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)思考，工作中注意發(fā)揮主觀能動(dòng)性；誠(chéng)實(shí)做人，踏實(shí)辦事。

一、試驗(yàn)背景

中華人民共和國(guó)成立后，隨著農(nóng)業(yè)合作化的發(fā)展，合作醫(yī)療漸興起。合作醫(yī)療在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)歷了30多年曲折發(fā)展的歷史，高峰時(shí)全國(guó)有90%的生產(chǎn)大隊(duì)辦起了合作醫(yī)療，培訓(xùn)了150多萬(wàn)赤腳醫(yī)生。當(dāng)時(shí)的合作醫(yī)療由鄉(xiāng)、村兩級(jí)管理，國(guó)家給予技術(shù)指導(dǎo)，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)提供醫(yī)療衛(wèi)服務(wù)。資金來(lái)源以集體公益金為主，農(nóng)民個(gè)人也交納一部分費(fèi)用。這一制度對(duì)推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，保護(hù)群眾健康起了積極的作用。但是80年代以來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革，合作醫(yī)療失去了集體經(jīng)濟(jì)的支撐，加上合作醫(yī)療在興辦過(guò)程中缺乏政策指導(dǎo)和管理中的失誤，很多地方的合作醫(yī)療的村僅占全國(guó)村總數(shù)的4.8%，以自費(fèi)醫(yī)療制度為主的農(nóng)村，醫(yī)療費(fèi)用再度成為農(nóng)民的沉重負(fù)擔(dān)。

為了解決占中國(guó)人口80%以上的農(nóng)村群眾的醫(yī)療保健問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織《2000年人人健康》策略目標(biāo)，中國(guó)政府在世界銀行“衛(wèi)生貸款I(lǐng)I”的支持下，由國(guó)家衛(wèi)生部與美國(guó)蘭德研究所合作，組成中美專家軟科學(xué)研究組，于1985年在四川簡(jiǎn)陽(yáng)、眉山兩縣農(nóng)村開展了《中國(guó)農(nóng)村健康保險(xiǎn)試驗(yàn)研究項(xiàng)目》（以下簡(jiǎn)稱“項(xiàng)目”）

二、試驗(yàn)?zāi)康?/p>

本項(xiàng)目是在總結(jié)中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外健康保險(xiǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和管理辦法以，結(jié)合中國(guó)農(nóng)村實(shí)際，開展農(nóng)村健康保險(xiǎn)試驗(yàn)研究。其目的是：

1、探索適應(yīng)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的健康保險(xiǎn)途徑，為我國(guó)開展農(nóng)村健康保險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)最強(qiáng)的婦科病治療和孕產(chǎn)婦分娩中心。現(xiàn)擁有規(guī)范病床張，醫(yī)院婦產(chǎn)科是省衛(wèi)生廳授予的省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員余人，其中黨員名。近年來(lái)，婦產(chǎn)科黨總支在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，黨總支書記、科主任教授帶領(lǐng)下，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，積極探索婦產(chǎn)科領(lǐng)域高新技術(shù)，大力推行文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)療、科研、教學(xué)等各方面連創(chuàng)佳績(jī)，年門診量近萬(wàn)人次，年住院量已達(dá)余人次，年手術(shù)量近臺(tái)，名列全市前茅。黨總支較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

作為受表彰的先進(jìn)基層黨組織”代表在這里發(fā)言，今天。感到非常榮幸。首先請(qǐng)?jiān)试S我代表市醫(yī)院的全體黨員，向多年來(lái)一直關(guān)心、支持、協(xié)助我并給予我厚愛(ài)的市衛(wèi)生局黨委的各位領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝!

一、抓好總支班子建設(shè)，增強(qiáng)黨組織的凝聚力

黨總支班子成員認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和黨的基礎(chǔ)知識(shí)以及社會(huì)主義榮辱觀，不斷提高理論水平，提高駕馭全局的能力。總支書記教授十分注重專業(yè)學(xué)科的科學(xué)管理和民主管理，堅(jiān)持以臨床醫(yī)療特色服務(wù)為重點(diǎn)，以醫(yī)學(xué)科研為主導(dǎo)，以新業(yè)務(wù)新技術(shù)為抓手，促進(jìn)科室全面發(fā)展。近年大膽創(chuàng)新婦科疾病微創(chuàng)治療的特色服務(wù)，進(jìn)一步完善科室各項(xiàng)工作制度，注重科室內(nèi)涵建設(shè)和手術(shù)水平提高，注重人才梯隊(duì)建設(shè)和青年教師培養(yǎng)，積極推行科務(wù)公開，營(yíng)造了團(tuán)結(jié)向上、朝氣蓬勃的團(tuán)隊(duì)精神和良好科風(fēng)，我們科多次被評(píng)為“文明先進(jìn)科室”和“優(yōu)秀教研室”、“先進(jìn)黨支部”，科室的內(nèi)涵建設(shè)和綜合實(shí)力進(jìn)一步加強(qiáng)，學(xué)術(shù)水平在本地區(qū)處于龍頭地位，年，在省衛(wèi)生廳組織的首輪省級(jí)重點(diǎn)?？圃u(píng)審中，婦產(chǎn)科以全省第一名的優(yōu)異成績(jī)榮獲“省級(jí)乙類重點(diǎn)專科”稱號(hào)，在全省第二輪省級(jí)重點(diǎn)?？圃u(píng)審，婦產(chǎn)科以內(nèi)涵建設(shè)和綜合實(shí)力的最強(qiáng)優(yōu)勢(shì)繼續(xù)榮居榜首。

二、狠抓學(xué)習(xí)教育，努力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理