根據(jù)省委辦公廳，省政府辦公廳《關(guān)于開展年度全省農(nóng)村綜合改革考核評(píng)估工作的通知》及市有關(guān)文件精神，我鎮(zhèn)迅速組織力量，積極開展自查整改工作，現(xiàn)就我鎮(zhèn)年度農(nóng)村綜合改革工作報(bào)告如下：

一、全鎮(zhèn)基本情況

鎮(zhèn)毗鄰城區(qū)，是一座距今已有1800多年歷史的文明古鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)現(xiàn)有國(guó)土面積137平方公里，轄24個(gè)行政村，2個(gè)社區(qū)居委會(huì)，64383畝耕地，53934人，其中：農(nóng)業(yè)人口37982人。年，我鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值6.1億元，同比增長(zhǎng)41.9%；規(guī)模工業(yè)總產(chǎn)值10.1億元，同比增長(zhǎng)42.3%，全地域財(cái)政收入2990萬元，比上年增加437.6萬元，同比增長(zhǎng)17.1%；農(nóng)民人均純收入達(dá)到6630元，同比增長(zhǎng)9.8％。

一年來，我鎮(zhèn)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，高度重視農(nóng)村綜合改革工作，認(rèn)真執(zhí)行省市農(nóng)村綜合改革政策，全面執(zhí)行各項(xiàng)惠農(nóng)政策，落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，鞏固農(nóng)村稅費(fèi)改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合配套改革成果，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，不斷完善農(nóng)村公益性服務(wù)“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制，積極推進(jìn)和諧村鎮(zhèn)建設(shè)，著力構(gòu)建農(nóng)村工作新機(jī)制，推動(dòng)了我鎮(zhèn)農(nóng)村公益性事業(yè)健康發(fā)展。

二、農(nóng)村綜合改革政策主要落實(shí)情況

（一）關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革

2014年，綜改辦工作在局班子正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照省、市綜改工作要求，以加強(qiáng)村級(jí)公益事業(yè)建設(shè)一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作為中心，規(guī)范項(xiàng)目的申報(bào)、勘查、立項(xiàng)、實(shí)施、驗(yàn)收、以及資金撥付等工作環(huán)節(jié)，保證每個(gè)項(xiàng)目按時(shí)按質(zhì)按量完成。今年，我縣財(cái)政預(yù)算按排一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)專項(xiàng)資金672萬元，批準(zhǔn)立項(xiàng)項(xiàng)目156個(gè)。截止目前，已經(jīng)完成項(xiàng)目資料驗(yàn)收的項(xiàng)目有112個(gè)，已下?lián)茼?xiàng)目資金306.5萬元，預(yù)計(jì)到12月底，可以完成全部項(xiàng)目的驗(yàn)收以及數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)錄入工作，確保全年工作任務(wù)全面完成。現(xiàn)將今年工作匯報(bào)如下：

一、一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作成效明顯

按照縣委、縣政府工作安排，今年我縣一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)工作與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合，切實(shí)解決一些當(dāng)前老百姓生產(chǎn)、生活中迫切要求解決的公益事業(yè)建設(shè)方面的問題。為此，我們一般單個(gè)項(xiàng)目以4萬元為財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金標(biāo)準(zhǔn)，增加批準(zhǔn)立項(xiàng)項(xiàng)目個(gè)數(shù)，擴(kuò)大受益面，盡量以有限資金來解決更多的實(shí)際問題。今年156個(gè)批準(zhǔn)實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目中，村內(nèi)道路方面：修建通組水泥路82條，全長(zhǎng)43.6公里；砂石路4條,全長(zhǎng)4.5公里；橋梁9座。小型水利設(shè)施建設(shè)方面：池塘、山塘、水堰清淤、護(hù)砌項(xiàng)目28個(gè)；新建渠道溝渠12條，全長(zhǎng)5180米；維修抗旱排澇機(jī)站、閘口4座；堤壩、攔水堰、溢洪道等小型水利設(shè)施除險(xiǎn)加固項(xiàng)目10個(gè)；農(nóng)村安全飲水項(xiàng)目2個(gè)。公共場(chǎng)所建設(shè)方面：新建村內(nèi)文化廣場(chǎng)5個(gè)。以上項(xiàng)目的建成使用，對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的出行難、生產(chǎn)、生活用水難、公共活動(dòng)場(chǎng)所少等實(shí)際問題，得到了很好的改善。財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金以小資金解決大問題，真正起到了“四兩撥千斤”作用，農(nóng)村群眾對(duì)一事一議項(xiàng)目普遍夸口稱贊，反映非常好。

為保證將工作做實(shí)做好，今年綜改辦在總結(jié)以往工作不足的基礎(chǔ)上，本著規(guī)范程序，講求實(shí)效的工作原則，主要抓好以下方面的工作：

1、克服重申請(qǐng)輕議事的思想，規(guī)范村民議事程序。一事一議財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)項(xiàng)目是由老百姓自己議事、自己建設(shè)、自己監(jiān)督的項(xiàng)目，議事是前提。以往一些村、組不重視議事程序，要么不開會(huì)，要么事情做好后再開會(huì)，群眾沒有提前參與項(xiàng)目申請(qǐng)和建設(shè)，造成了建成的項(xiàng)目不一定是群眾最想做的、最迫切需要做的，群眾對(duì)此不是很滿意；或者因?yàn)闆]有提前開會(huì)議事，群眾自覺籌資、籌勞的積極性不高，建設(shè)資金存在較大的缺口，使村組產(chǎn)生新債務(wù)。所以今年，我們要求每個(gè)項(xiàng)目提出申請(qǐng)之前，各村組必須按照先由村民代表聯(lián)名提議，組織村民召開代表大會(huì)，討論通過籌資、籌勞和項(xiàng)目建設(shè)方案，推選出項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督理事會(huì)成員名單后，再由鄉(xiāng)到縣逐級(jí)上報(bào)的程序進(jìn)行項(xiàng)目申請(qǐng)。

2、克服重?cái)?shù)量輕質(zhì)量的思想，加強(qiáng)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)勘查。為了保證批準(zhǔn)項(xiàng)目的建設(shè)質(zhì)量，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的每個(gè)申請(qǐng)項(xiàng)目在工程開工前、施工中、完工后三個(gè)工作環(huán)節(jié)中，綜改辦聯(lián)同縣減負(fù)辦工作人員必須做到至少有兩次到達(dá)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地勘查。今年，我們累計(jì)下村組達(dá)到38個(gè)工作日，否決鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)的不合格項(xiàng)目13個(gè)，糾正項(xiàng)目工程量不達(dá)標(biāo)問題4個(gè)，從而較好地保證了項(xiàng)目立項(xiàng)和工程建設(shè)的質(zhì)量。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

為鞏固發(fā)展農(nóng)村稅費(fèi)改革成果，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》(中發(fā)〔**〕1號(hào))精神，現(xiàn)就做好農(nóng)村綜合改革工作的有關(guān)問題通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村綜合改革的重大意義

農(nóng)村稅費(fèi)改革經(jīng)過六年的改革實(shí)踐，取得了歷史性重大成效。全面取消了農(nóng)業(yè)稅等專門面向農(nóng)民的各種稅費(fèi)，初步規(guī)范了農(nóng)村稅費(fèi)制度，農(nóng)民負(fù)擔(dān)大幅度減輕，公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村步伐明顯加快，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。推進(jìn)農(nóng)村綜合改革，是鞏固農(nóng)村稅費(fèi)改革成果的迫切需要，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，涉及農(nóng)村政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等諸多領(lǐng)域，關(guān)系農(nóng)村生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑的深刻變革，具有重大意義。通過農(nóng)村綜合改革，切實(shí)解決農(nóng)村稅費(fèi)改革的一些遺留問題，消除加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)的體制性因素，從制度上防止農(nóng)民負(fù)擔(dān)反彈；通過農(nóng)村綜合改革，調(diào)整完善農(nóng)村生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑，進(jìn)一步解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，為新農(nóng)村建設(shè)提供體制保障；通過農(nóng)村綜合改革，調(diào)整國(guó)民收入分配結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村范圍，促進(jìn)城鄉(xiāng)資源的合理配置，為新農(nóng)村建設(shè)提供必要的財(cái)力支持；通過農(nóng)村綜合改革，轉(zhuǎn)變基層政府職能，加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)管理，搞好農(nóng)村公共服務(wù)，健全鄉(xiāng)村治理結(jié)構(gòu)，建立農(nóng)村工作新機(jī)制，為新農(nóng)村建設(shè)提供動(dòng)力源泉。

二、明確農(nóng)村綜合改革的指導(dǎo)思想、目標(biāo)和總體要求

改革的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的**精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“多予少取放活”和“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的方針，緊緊圍繞社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體要求，著力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村義務(wù)教育和縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制等改革，進(jìn)一步解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力，鞏固發(fā)展農(nóng)村稅費(fèi)改革成果，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

依據(jù)市《深化鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案》，結(jié)合我縣實(shí)踐，現(xiàn)制訂如下施行方案:

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以施行醫(yī)療健康工程為統(tǒng)率，依照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的準(zhǔn)則，著力加大鄉(xiāng)村醫(yī)改投入，著力改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生前提，著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)才能，知足農(nóng)民群眾分歧條理的醫(yī)療衛(wèi)生需求，具體提高農(nóng)民群眾的健康程度和生活質(zhì)量。

二、工作目的

以推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為中心工作，堅(jiān)持健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收集，完成“五個(gè)打破”，具體提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)程度，在村衛(wèi)生室到達(dá)“三個(gè)一”(一個(gè)規(guī)范化衛(wèi)生室、一名具有執(zhí)業(yè)資歷的大夫、一套基本藥物保證準(zhǔn)則)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成“三個(gè)有”(有一個(gè)規(guī)范化衛(wèi)生院、有一支順應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的好隊(duì)伍、有一套基本檢測(cè)設(shè)備)，縣級(jí)病院完成“三個(gè)雙”(運(yùn)營(yíng)雙軌制、醫(yī)療服務(wù)雙價(jià)錢、醫(yī)療隊(duì)伍雙裝備)，基本藥物供給完成“三個(gè)零”(配送零裂縫、價(jià)錢零差率、運(yùn)用零盲區(qū))，公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)完成“三個(gè)建”(為一切群眾堅(jiān)持一套健康檔案、堅(jiān)持按期檢查準(zhǔn)則、堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)的陣地)，詳細(xì)目的是:

增強(qiáng)村衛(wèi)生室才能建設(shè)。完成全縣行政村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，為每個(gè)行政村衛(wèi)生室裝備基本檢測(cè)和診療設(shè)備;為村衛(wèi)生室裝備具有鄉(xiāng)村大夫執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資歷從業(yè)人員;一切村衛(wèi)生室悉數(shù)裝備、運(yùn)用基本藥物。

根據(jù)國(guó)家、省、市人口計(jì)生委關(guān)于開展人口和計(jì)劃生育綜合改革的有關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實(shí)中央和省委《決定》精神，按照構(gòu)建統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、利益導(dǎo)向、群眾自治、人財(cái)保障等六大機(jī)制的要求，探索穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌解決我市人口問題的實(shí)現(xiàn)途徑和模式，促進(jìn)我市人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

（二）基本原則

堅(jiān)持以人為本，服務(wù)計(jì)生家庭；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展；堅(jiān)持突出重點(diǎn)，實(shí)行分類指導(dǎo)；堅(jiān)持改革創(chuàng)新，加強(qiáng)綜合評(píng)估。

二、創(chuàng)建的主要任務(wù)和措施

為加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，確保國(guó)家基本藥物制度有效、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行，根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》（遼政發(fā)〔2009〕35號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的部署，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以創(chuàng)新體制機(jī)制為重點(diǎn)，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，確保基本藥物制度有效、持續(xù)運(yùn)行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。

（二）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)原則。各地區(qū)作為此次改革的責(zé)任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革工作平穩(wěn)、順利實(shí)施。

市委、市政府召開全市基層醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)，目的就是傳達(dá)貫徹全省會(huì)議精神，進(jìn)一步明確基層醫(yī)改改什么、何時(shí)改、誰來改，從而確保省委、省政府關(guān)于醫(yī)改工作的部署要求得到真正落實(shí)。會(huì)上，高書記還要作重要講話。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，抓好會(huì)議精神的貫徹落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見。

一、已有試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，務(wù)必增強(qiáng)全面推進(jìn)醫(yī)改的信心

去年11月，全省32個(gè)縣市區(qū)開展基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)工作，我市區(qū)、縣的33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、59個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)行了醫(yī)改試點(diǎn)工作。8個(gè)多月來，改革工作進(jìn)展順利，試點(diǎn)任務(wù)基本完成，積累了成功經(jīng)驗(yàn)，取得了階段性成效。

一是政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)穩(wěn)步確定。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定人員編制1082個(gè)，全部納入政府編制管理和財(cái)政保障。從改革后的情況看，總體運(yùn)轉(zhuǎn)良好，公益作用得到充分體現(xiàn)，從源頭上遏制了超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)能力接診和大處方、亂檢查等現(xiàn)象。

二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。建立了“因事設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、全員聘用、合同管理、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任進(jìn)行公開選拔、擇優(yōu)聘用，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制管理。改革后，專業(yè)技術(shù)崗位上崗人數(shù)提高12.2個(gè)百分點(diǎn)，具有初級(jí)以上職稱人員提高近11個(gè)百分點(diǎn)；403名有資質(zhì)、有專長(zhǎng)的編外人員和公開招募的醫(yī)科類大學(xué)生通過競(jìng)爭(zhēng)上崗進(jìn)入編制管理，優(yōu)化了隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升了隊(duì)伍素質(zhì)。

三是新型績(jī)效考核機(jī)制逐步建立。制定了以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為主要指標(biāo)的考核細(xì)則，建立了按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑膬杉?jí)考核制度。區(qū)在強(qiáng)化績(jī)效考核、建立激勵(lì)機(jī)制方面進(jìn)行了先行探索。兩個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)的績(jī)效工資正陸續(xù)兌現(xiàn)。

同志們：

總結(jié)全縣教育綜合改革和“兩基”攻堅(jiān)工作，這次會(huì)議的主要任務(wù)是傳達(dá)市職業(yè)教育工作暨教育綜合改革會(huì)議精神。表彰獎(jiǎng)勵(lì)在上述兩項(xiàng)工作中的先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人，全面分析和把握目前教育工作面臨的新形勢(shì)，抓好“兩基”成果的鞏固和提高，繼續(xù)穩(wěn)步深入推進(jìn)教育綜合改革，促進(jìn)全縣職業(yè)教育又快又好發(fā)展。剛才，王軍同志傳達(dá)了市職業(yè)教育工作暨教育綜合改革會(huì)議精神，稍后，縣委郭書記還將作重要講話，希望同志們認(rèn)真聽取、領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神。下面，講三點(diǎn)意見：

一、教育綜合改革和“兩基”攻堅(jiān)成效較好

剛剛過去的一年，是“十一五”的開局之年。在市委、市政府的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣廣大干部職工和各族群眾的共同努力下，教育綜合改革和“兩基”攻堅(jiān)圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，取得顯著成效。

(一)教育綜合改革取得初步成效

1、理順了管理體制。撤消了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)區(qū)中心學(xué)校，設(shè)立18個(gè)片區(qū)中心學(xué)校，6所縣直學(xué)校，增設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育督學(xué)15名，全縣學(xué)校數(shù)量由原來的377所減少到現(xiàn)在的366所，減少11所?！爸行膶W(xué)校+村完小+校點(diǎn)”的農(nóng)村教育體系初步形成，整個(gè)教育管理運(yùn)行體制更加順暢、科學(xué)、高效。

為加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，確保國(guó)家基本藥物制度有效、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行，根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的部署，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以創(chuàng)新體制機(jī)制為重點(diǎn)，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，確?；舅幬镏贫扔行А⒊掷m(xù)運(yùn)行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。

（二）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)原則。各地區(qū)作為此次改革的責(zé)任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革工作平穩(wěn)、順利實(shí)施。

目前，我省各類開發(fā)區(qū)“塊頭不大、活力不強(qiáng)、引領(lǐng)不足”問題的關(guān)鍵，一是體制機(jī)制，二是人才瓶頸，前者需要改革創(chuàng)新管理體制，后者需要優(yōu)化政策環(huán)境。針對(duì)這方面的問題，省委、省政府先后出臺(tái)了《關(guān)于開發(fā)區(qū)改革創(chuàng)新發(fā)展的若干意見》、《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革的實(shí)施意見》，省人大通過了《關(guān)于山西轉(zhuǎn)型綜合改革示范區(qū)行政管理事項(xiàng)的決定》等，為從體制機(jī)制和政策環(huán)境上給開發(fā)區(qū)建設(shè)松綁除箍創(chuàng)造了條件，對(duì)優(yōu)化開發(fā)區(qū)的管理體制與人才環(huán)境勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生重大影響。省內(nèi)外的實(shí)踐表明，發(fā)揮開發(fā)區(qū)的主引擎作用，存在行政管理體制和人才兩大瓶頸。從我省的情況看，開發(fā)區(qū)自身的運(yùn)作可能會(huì)面對(duì)這樣一些需要破解的問題。一是協(xié)調(diào)行政主體交叉、多種行政主體并存的問題。包括開發(fā)區(qū)管委會(huì)，開發(fā)區(qū)內(nèi)行政區(qū)政府，示范區(qū)、開發(fā)區(qū)內(nèi)部的管委會(huì)，以及部分政府派出機(jī)構(gòu)等，極可能造成管理權(quán)限劃分不明、各自功能重疊錯(cuò)位、在具體運(yùn)作中難以協(xié)調(diào)等問題。二是理順開發(fā)區(qū)職能定位模糊，功能效應(yīng)難以發(fā)揮的問題。無論是綜改示范區(qū)，還是開發(fā)區(qū)，職能定位在本質(zhì)上是功能區(qū)而非行政區(qū)。但在現(xiàn)有法律、政策對(duì)開發(fā)區(qū)管理體制缺乏有效制度支撐的條件下，經(jīng)濟(jì)職能與行政職能往往難以分解，功能區(qū)既要大力強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)職能，又難于擺脫大量精力用于社會(huì)事業(yè)之上的窘境。三是行政區(qū)劃阻隔，行政職能相互牽扯的問題。目前，開發(fā)區(qū)的法律地位事實(shí)上還需要進(jìn)一步厘清，如何規(guī)范行政執(zhí)法，創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，以及實(shí)現(xiàn)事權(quán)財(cái)權(quán)匹配，建立統(tǒng)一的公共財(cái)政體系，都面臨限度問題需要解決。四是放活人才激勵(lì)機(jī)制，形成拔尖人才集聚效應(yīng)的問題。包括吸引拔尖人才，界定開發(fā)區(qū)管理人員身份等問題，都是激活改革創(chuàng)新內(nèi)驅(qū)動(dòng)力需要解決的現(xiàn)實(shí)問題。鑒于上述問題，發(fā)揮主引擎作用必須進(jìn)一步優(yōu)化開發(fā)區(qū)的管理體制與人才環(huán)境。為此，提出以下建議。

一、堅(jiān)持把行政管理體制改革

作為開發(fā)區(qū)創(chuàng)新發(fā)展的龍頭推進(jìn)開發(fā)區(qū)行政管理體制改革，在貫徹落實(shí)省委、省政府一系列決策部署的基礎(chǔ)上，可以考慮做好這樣三方面的工作。一是做好省人大《關(guān)于山西轉(zhuǎn)型綜合改革示范區(qū)行政管理事項(xiàng)的決定》的具體落實(shí)工作，用足用好“決定”賦予綜改示范區(qū)行政管理權(quán)限。二是全省各開發(fā)區(qū)凡有條件的，應(yīng)參照省人大“決定”，賦予開發(fā)區(qū)必要的行政職權(quán)。三是完善開發(fā)區(qū)屬地市級(jí)政府部門與開發(fā)區(qū)對(duì)口管理工作的程序和機(jī)制，協(xié)調(diào)開發(fā)區(qū)的經(jīng)濟(jì)職能、“決定”中授權(quán)行使的行政職能與所在地政府社會(huì)事務(wù)及其他行政管理權(quán)限的相互關(guān)系，積極探索開發(fā)區(qū)駐地區(qū)的管理模式。

二、從戰(zhàn)略上謀劃行政區(qū)劃調(diào)整，更好地發(fā)揮綜改示范區(qū)的“示范”作用

根據(jù)省委、省政府的規(guī)劃，我省已經(jīng)確定力爭(zhēng)到2020年，全省開發(fā)區(qū)創(chuàng)造的增加值占到全省地區(qū)生產(chǎn)總值的25%以上，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番；再經(jīng)過5年，占到全省的50%以上，成為山西省經(jīng)濟(jì)的重要增長(zhǎng)極和主引擎。實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，突破行政區(qū)劃的瓶頸刻不容緩。目前，山西包括4個(gè)國(guó)家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、2個(gè)國(guó)家級(jí)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)和1個(gè)綜合保稅區(qū)在內(nèi)的31個(gè)省級(jí)以上開發(fā)區(qū)，沒有一個(gè)構(gòu)成單獨(dú)的行政實(shí)體，這無疑成為影響開發(fā)區(qū)發(fā)展的重要原因。為此，可以大膽進(jìn)行三方面的探索。一是在現(xiàn)行行政區(qū)劃基礎(chǔ)上，以目前綜改示范區(qū)中相對(duì)集中的太原高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、太原經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、太原武宿綜合保稅區(qū)、晉中經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、山西榆次工業(yè)園區(qū)、山西科技創(chuàng)新城、山西大學(xué)城等園區(qū)為主，試行準(zhǔn)市級(jí)政府行政管理模式，行使包括市級(jí)政府社會(huì)事務(wù)在內(nèi)的全部行政管理權(quán)限，既解決管理人員的身份問題，也能夠徹底消除開發(fā)區(qū)管理的行政交叉地帶，同時(shí)有利于對(duì)綜改示范區(qū)工作的綜合性考核。二是在進(jìn)行上述試點(diǎn)的同時(shí)，圍繞綜改示范區(qū)進(jìn)行行政區(qū)劃調(diào)整的準(zhǔn)備工作，向國(guó)務(wù)院申請(qǐng)，撤銷晉中市，將目前綜改示范區(qū)中相對(duì)集中的幾個(gè)園區(qū)和榆次區(qū)整合為太榆新區(qū)，同時(shí)由省人大積極考慮出臺(tái)《太榆新區(qū)條例》，從法律上賦予其市級(jí)政府應(yīng)有的行政權(quán)限。三是對(duì)目前晉中行政區(qū)劃范圍內(nèi)的其它縣區(qū)進(jìn)行調(diào)整，在將昔陽、壽陽、左權(quán)、和順劃歸陽泉市，榆社劃歸長(zhǎng)治市的基礎(chǔ)上，考慮設(shè)立平遙市，轄介休、平遙、祁縣、太谷、靈石五市縣在內(nèi)行政區(qū)劃，建立全省獨(dú)具特色的市級(jí)旅游特區(qū)。

三、進(jìn)一步創(chuàng)新人才管理和使用機(jī)制