導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療衛(wèi)生體制綜改實(shí)施工作方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，確保國(guó)家基本藥物制度有效、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行，根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的部署，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以創(chuàng)新體制機(jī)制為重點(diǎn)，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制，不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，確?；舅幬镏贫扔行А⒊掷m(xù)運(yùn)行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。

（二）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)原則。各地區(qū)作為此次改革的責(zé)任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革工作平穩(wěn)、順利實(shí)施。

（三）堅(jiān)持結(jié)合實(shí)際、因地制宜原則。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，用好現(xiàn)有政策，制定有針對(duì)性的措施，解決好改革中的各種問(wèn)題。

三、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)管理體制改革。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。各地區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)人口在10萬(wàn)人左右或處于幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設(shè)置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城鎮(zhèn)每3至10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人員和核定收支的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人員編制，以所在地農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù)，按一定比例核定；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制，以所在社區(qū)每月戶籍人口數(shù)與流動(dòng)人口數(shù)之和的全年平均數(shù)為基準(zhǔn)，按一定比例核定。市對(duì)各地區(qū)核定的編制實(shí)行總量控制，各地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)財(cái)政狀況在編制總額內(nèi)決定編制使用數(shù)量，并可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)劑安排。

鼓勵(lì)各地區(qū)積極探索，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未覆蓋區(qū)域采取購(gòu)買服務(wù)的方式，通過(guò)委托非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，滿足本地區(qū)人民群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）推進(jìn)人事制度改革。各地區(qū)要建立健全能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人事管理制度，實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門會(huì)同相關(guān)部門選聘，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他工作人員，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，根據(jù)核定的編制及崗位設(shè)置方案，組織全員聘用，競(jìng)聘上崗，合同管理。各地區(qū)要對(duì)未聘人員采取多種方式妥善安置。

（三）推進(jìn)分配制度改革。

各地區(qū)要建立有激勵(lì)、有約束的績(jī)效考核體系，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的考核機(jī)制，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)完成情況，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政等部門要對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。

各地區(qū)衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的人員內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，定期對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行考核，實(shí)行績(jī)效工資，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

（四）推進(jìn)政府補(bǔ)償機(jī)制改革。

對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上，政府負(fù)責(zé)保障按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保其正常運(yùn)行。其中基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由各地區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。政府對(duì)核定的收支差額給予補(bǔ)助。有條件的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可探索實(shí)行收支兩條線管理。各地區(qū)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革所需經(jīng)費(fèi)的主要責(zé)任。公務(wù)員之家

非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府對(duì)其實(shí)行基本藥物制度、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)償。政府對(duì)一體化管理的行政村衛(wèi)生室給予適當(dāng)補(bǔ)助。

四、實(shí)施步驟

（一）2010年4月下旬，召開全市基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革工作部署會(huì)議，市編辦完成對(duì)各地區(qū)的編制核定工作。

（二）2010年4月30日前，各地區(qū)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革方案的制訂工作。

（三）2010年6月15日前，各地區(qū)組織完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員聘用工作。

（四）2010年6月30日前，各地區(qū)完成對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支核定，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，實(shí)行績(jī)效工資。

（五）2010年12月底前，各地區(qū)妥善安置在編、在冊(cè)未聘富余人員，落實(shí)相關(guān)政策。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，市醫(yī)改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作；各地區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視、親自掛帥，周密部署、統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)把各項(xiàng)改革政策落實(shí)到位；發(fā)展和改革、衛(wèi)生、編制、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，確保改革順利實(shí)施。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮在改革中的主導(dǎo)作用，著力創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，搞好區(qū)域衛(wèi)生布局，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。

（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，強(qiáng)化資金管理。各地區(qū)要切實(shí)保證改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位。要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，確保資金分配使用規(guī)范，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用行為。

（三）加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格責(zé)任追究。市有關(guān)部門要認(rèn)真督促各地區(qū)落實(shí)好各項(xiàng)改革政策，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。要加強(qiáng)工作指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，對(duì)工作落實(shí)不到位的，要責(zé)令限期整改；違紀(jì)違規(guī)的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造改革氛圍?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革直接涉及到各方面利益關(guān)系的調(diào)整，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要社會(huì)各界和基層醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。各地區(qū)和有關(guān)部門要加強(qiáng)輿論宣傳，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)此次改革的重大意義和主要政策措施，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員信心，保持社會(huì)和諧穩(wěn)定，為推進(jìn)改革營(yíng)造良好的輿論氛圍。