醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了經(jīng)驗醫(yī)學(xué)時代、實驗醫(yī)學(xué)時展到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時代。醫(yī)學(xué)模式也從機械論醫(yī)學(xué)模式過渡到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。當前全球科技創(chuàng)新趨于密集活躍，學(xué)科之間日趨交融[1]，高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展日新月異，如何更好地適應(yīng)社會發(fā)展形勢，是當前醫(yī)學(xué)教育需要解決的課題。2018年12月29日，教育部高等學(xué)校醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會召開臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)教指委工作會議，就積極推進新醫(yī)科建設(shè)，培養(yǎng)未來杰出的醫(yī)學(xué)科學(xué)家，做出系統(tǒng)謀劃，在會議上首次提出了新醫(yī)科的發(fā)展戰(zhàn)略。新醫(yī)學(xué)提出依靠以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新技術(shù)；以預(yù)防治療康養(yǎng)生命健康全周期的健康管理模式為醫(yī)學(xué)發(fā)展方向；培養(yǎng)具備實踐能力，醫(yī)工理文融通的高層次醫(yī)學(xué)人才。在新醫(yī)科萌芽發(fā)展的中國高等教育特殊階段，依照教育部提出“六卓越一拔尖”計劃2.0[2–3]，立足《統(tǒng)籌推進世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》[4]，本文針對新醫(yī)學(xué)背景下，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵、路徑綜述如下。

1公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

1.1師資隊伍。在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，新醫(yī)科對教師素質(zhì)提出了較高要求，主要體現(xiàn)在知識范圍、實踐經(jīng)歷、技術(shù)能力、教學(xué)水平和綜合素質(zhì)等方面。目前，大部分教師尚未達到這種要求，他們往往關(guān)注與本學(xué)科相關(guān)的前沿知識和新型技術(shù)，未對交叉學(xué)科做進一步了解，還表現(xiàn)出與行業(yè)密切合作不足，缺乏應(yīng)對挑戰(zhàn)和處理突發(fā)問題的能力[5]。1.2人才培養(yǎng)。我國已經(jīng)初步建立起具有中國特色的公共衛(wèi)生教育體系，現(xiàn)有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級博士學(xué)位授權(quán)點34個，已有14個大學(xué)22個交叉學(xué)科所涉及的一級學(xué)科含有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)[6]。近年來，我國公共衛(wèi)生教育在培養(yǎng)理念、模式、方法、手段等方面均進行了改革。但由于我國最早的公共衛(wèi)生教育是由前蘇聯(lián)引入，受傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式影響較深，在教學(xué)內(nèi)容、手段、知識結(jié)構(gòu)、課程體系方面還存在問題[7]。1.3科學(xué)研究。新醫(yī)科發(fā)展的未來趨勢和健康中國的戰(zhàn)略部署要求臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)相互融合，協(xié)調(diào)發(fā)展[8]。臨床醫(yī)學(xué)的研究重點是疾病機理機制。公共衛(wèi)生研究的重點是環(huán)境和社會因素對疾病及健康的影響。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要通過研究微觀醫(yī)學(xué)來指導(dǎo)疾病的診斷及預(yù)防[9]。進入21世紀以來，人們逐漸認識到應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療救治和預(yù)防控制等一系列工作，需要公共衛(wèi)生人員、基礎(chǔ)研究科學(xué)家及臨床醫(yī)生協(xié)作溝通才能完成。需要將預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)進行整合，從系統(tǒng)發(fā)展的角度出發(fā)，在保證可持續(xù)發(fā)展的前提下解決醫(yī)學(xué)實際問題。1.4社會貢獻。國務(wù)院頒布《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，提出要以“疾病”為中心，向以“健康”為中心轉(zhuǎn)變，要從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變。因此，急需建立重大慢性疾病防控體系，為大眾提供健康服務(wù)，實現(xiàn)全民健康的目標。經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，我國已經(jīng)有了比較完善的傳染性疾病防控體系。但對于目前已成為國民健康重大威脅的慢性病，相關(guān)的防控體系建設(shè)尚處于起步階段，亟需加強多學(xué)科、多領(lǐng)域、多層次的研討交流與實踐探索，動員全社會力量共同參與，建立符合我國國情的、防治緊密結(jié)合的慢性病防控體系。中國慢病防控工作體系尚屬空白，政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的工作機制尚未建立，慢病防治工作網(wǎng)絡(luò)還處在探索階段[10]。

2新醫(yī)科視角下公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一流學(xué)科建設(shè)路徑

新醫(yī)科建設(shè)是“大國計、大民生、大學(xué)科”的大事，新醫(yī)科建設(shè)重中之重是醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)教育既是高等教育重要組成部分、教育強國建設(shè)的重要內(nèi)容，又是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要基礎(chǔ)、健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。學(xué)科建設(shè)是教育體系的重要組成部分。2.1師資隊伍?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革的意見》強調(diào)，百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。堅持興國必先強師。努力打造學(xué)科交叉實踐型師資培養(yǎng)體系。2.1.1核心內(nèi)涵—高層次師資建設(shè)。高層次師資建設(shè)包括選拔學(xué)科帶頭人、培養(yǎng)中青年骨干教師、打造卓越教師、博碩士研究生導(dǎo)師隊伍建設(shè)。學(xué)術(shù)帶頭人要具有凝聚力、團隊精神，要有較高的學(xué)術(shù)造詣和敏銳洞察力，熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿動態(tài)，有較強的交叉綜合研究能力，對研究方向富有經(jīng)驗并具有預(yù)見性。鼓勵中青年教師以研究者的身份進入各學(xué)術(shù)帶頭人團隊，并在各團隊中進行輪轉(zhuǎn)，達到學(xué)科交叉的目的。鼓勵中青年教師積極申報高水平課題，撰寫高質(zhì)量論文，優(yōu)先安排他們參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，在政策和經(jīng)費上給予傾斜。要求教師具備大學(xué)教師和公共衛(wèi)生醫(yī)師2個角色，具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗，旁征博引的多學(xué)科專業(yè)交叉融合能力；同時還要有現(xiàn)場處置的豐富經(jīng)驗。與醫(yī)院及預(yù)防機構(gòu)合作開展教學(xué)，到相關(guān)單位兼職掛職，提高實踐教學(xué)能力。導(dǎo)師組是由交叉學(xué)科導(dǎo)師組成的團隊，要求導(dǎo)師之間知識互補同時又知識關(guān)聯(lián)，導(dǎo)師組還可以是學(xué)校導(dǎo)師與實踐教學(xué)基地導(dǎo)師的組合，共同完成研究生的培養(yǎng)。2.1.2外部環(huán)境—實踐教學(xué)提升。公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)目標要求公共衛(wèi)生的師資具備較高水平的實踐教學(xué)能力。高校的教師需定期下現(xiàn)場，積累豐富的實踐教學(xué)經(jīng)驗，積極參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展橫向合作，促進教師隊伍實踐教學(xué)水平的提高[11]。2.1.3內(nèi)部范式--學(xué)科交叉融合。教師可以按照學(xué)科交叉的原則組成科研教學(xué)團隊。師資團隊可以是“基于預(yù)防–基礎(chǔ)–臨床的交叉學(xué)科型師資團隊”，目的是提升教師對綜合知識與技能、復(fù)雜問題的應(yīng)用整合能力。從而進一步改進教學(xué)理念，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，推進創(chuàng)新思維培養(yǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量。2.1.4基本方針--師德師風(fēng)建設(shè)（圖1）。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的師資團隊應(yīng)以“培養(yǎng)社會主義合格建設(shè)者和接班人”為己任，堅持“立德樹人”，做好學(xué)生的引導(dǎo)者和指路人。不斷提升師德學(xué)風(fēng)，嚴于律己，為人師表。關(guān)心愛護每一位學(xué)生，主動將思想政治教育工作融入日常教育。做“有理想信念、有道德情操、有扎實學(xué)識、有仁愛之心”的好教師。2.2人才培養(yǎng)。教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》，意見中指出引導(dǎo)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為從醫(yī)的神圣職責(zé)。醫(yī)學(xué)教育強化醫(yī)學(xué)生基本理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)，提升學(xué)生促進健康和解決實際問題的能力。2.2.1本科生培養(yǎng)。進一步突出本科人才培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)人才成長中的基礎(chǔ)地位，不斷深化本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，打造金課，淘汰水課，采用多種教學(xué)方式，理論聯(lián)系實際，使學(xué)生初步掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論，技能和方法；培養(yǎng)學(xué)生有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識，以及相關(guān)自然科學(xué)和社會科學(xué)知識，強調(diào)交叉學(xué)科的課程學(xué)習(xí)；注重提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任力；形成“厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力”的培養(yǎng)格局[12]。2.2.2研究生培養(yǎng)。當前我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生教育總體上還不能適應(yīng)健康中國建設(shè)的需求。新醫(yī)科要求樹立交叉融合的培養(yǎng)理念，在高校、衛(wèi)生系統(tǒng)之間，以慢性病防控研究為導(dǎo)向，實現(xiàn)研究生知識技能的綜合提高。在融合創(chuàng)新理念下培養(yǎng)具備較高的創(chuàng)新能力和整合能力的公共衛(wèi)生醫(yī)師或者醫(yī)學(xué)科研工作者[13]。在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)上，著重實踐能力培養(yǎng)，結(jié)合“知識－能力”培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生公共衛(wèi)生知識體系為中心，強化學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)，以公共衛(wèi)生服務(wù)為特色，構(gòu)建知識體系。學(xué)生在進行知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，強化對知識應(yīng)用的實踐能力訓(xùn)練，進一步突出研究生實踐能力的提升[14]。2.2.3留學(xué)生培養(yǎng)。留學(xué)生的培養(yǎng)，作為一帶一路的重要組成部分，也是新醫(yī)科未來發(fā)展方向?？梢圆扇?gòu)建醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)共同體形式。在學(xué)習(xí)共同體中，學(xué)生們具有共同的學(xué)習(xí)利益觀，相互分享各自的學(xué)習(xí)資源并研討相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)問題，體現(xiàn)著一種互利共贏的學(xué)習(xí)合作精神。同時，應(yīng)認識到，協(xié)同交叉是醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)共同體持續(xù)性發(fā)展的源泉。留學(xué)生參加到各學(xué)科的學(xué)術(shù)研討會、學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)座談中去，這些活動能為他們提供思想碰撞的機會。也有利于提高研究生交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)能力和分析解決問題能力。2.3科學(xué)研究。已有研究表明，組學(xué)技術(shù)、計算機技術(shù)、大型人群隊列均在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用[15]，為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展提供了寶貴契機，這些均是預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)于“健康中國2030”國家戰(zhàn)略的重要途徑與方式。學(xué)科內(nèi)部與學(xué)科之間的交叉均影響著預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向[16]。2.3.1學(xué)科內(nèi)部交叉。（1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在分子水平上進一步闡明了人體結(jié)構(gòu)和功能，明確疾病治療與預(yù)防的機制。蛋白組學(xué)研究在揭示生命運動的本質(zhì)及疾病的診斷和治療方面發(fā)揮著重要作用，基因組時代、微觀醫(yī)學(xué)研究與宏觀人群防治相結(jié)合，在了解疾病分布特征、探索病因、篩查高危人群，開發(fā)有效疫苗和藥物等方面為預(yù)防醫(yī)學(xué)做出了大量貢獻。（2）臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合：預(yù)防醫(yī)學(xué)通過預(yù)防人類疾病、延長生命、促進心理和軀體健康，在醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的潛能，臨床醫(yī)學(xué)以治療疾病為目的，兩者最大的目標均在于保證人們健康。將臨床與預(yù)防進行整合，可以實現(xiàn)最佳的健康效益，通過個性化的醫(yī)療策略制定，進行疾病的預(yù)防、篩查、診斷和治療，從而確保人們在最少的投資下獲得最大的健康效益[17]。2.3.2學(xué)科之間交叉。在交叉學(xué)科飛速發(fā)展背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)研究也日益呈現(xiàn)多學(xué)科綜合的態(tài)勢。從描述分布、探討病因、到政策的制定，預(yù)防醫(yī)學(xué)不僅要在醫(yī)學(xué)內(nèi)部進行交叉，還與環(huán)境科學(xué)、計算機科學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)等諸多學(xué)科實現(xiàn)跨界交叉。如大數(shù)據(jù)時代和互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)，很大程度上促進了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在多維健康研究中、在探索疾病發(fā)生原因的進程中，幫助研究者更清楚地了解客觀事實。高精分析技術(shù)的不斷發(fā)展，提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的監(jiān)控水平、工作效率，使得更多的危險因子得到揭示和確認。在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究策略上，從軟科學(xué)的角度更加系統(tǒng)地幫助預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者在制訂健康方案上采取更加全面而系統(tǒng)的方法，促進了預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展[18]。2.4社會貢獻。2.4.1打造集科研、政府疏導(dǎo)和地方資源為核心的一體化慢性疾病防控體系。這一系統(tǒng)通過多學(xué)科、多領(lǐng)域、多層次、多部門的融合與實踐探索，動員全社會力量共同參與，推動慢病防控公共政策開發(fā)，建立符合文化、經(jīng)濟和社會發(fā)展特征的慢性病防控體系，培育健康社會環(huán)境?；诖笕巳宏犃醒芯康某晒?，依托高效的慢性病防控體系，以實際應(yīng)用研究形成相關(guān)的技術(shù)標準和指南；支持多參數(shù)生理指標采集與多協(xié)作互連的網(wǎng)絡(luò)終端系統(tǒng)；基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建慢病風(fēng)險因素辨識與監(jiān)測的遠程健康監(jiān)護平臺；實現(xiàn)區(qū)域一體化的慢病風(fēng)險因素監(jiān)測與管理的示范應(yīng)用[19]。2.4.2建立慢性病研究的大樣本人群隊列為研究。慢性病篩查、干預(yù)、控制的有效策略創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的研究隊列。探討并發(fā)現(xiàn)慢性疾病的危險因素，開發(fā)精確慢性疾病預(yù)測模型，制定、評估并普及生活方式干預(yù)方案，從而控制慢性疾病蔓延，延長全體國民的健康壽命，抑制醫(yī)療費用的無止境增長。

3展望

摘要：高等院校實驗室是實驗教學(xué)與科研的重要組成部分。根據(jù)我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗室現(xiàn)狀，探討實驗室工作的3個“如何”，即如何提升實驗室技術(shù)人員的專業(yè)管理水平、如何做好實驗課準備工作、如何做好實驗室儀器設(shè)備的日常維護以及水電氣的安全工作，從而為高質(zhì)量完成本科實驗教學(xué)提供強有力的保障。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)；實驗室管理；實驗教學(xué)

高等院校的實驗室是進行實踐教學(xué)、科學(xué)研究的重要基地，也是高校辦學(xué)水平的重要指標[1]。近年來，隨著地方本科院校的擴招、學(xué)科建設(shè)的發(fā)展、國家對高校實驗室的建設(shè)力度不斷加大、本科實驗教學(xué)的深化改革以及高精尖實驗儀器的大量引進，促使高校實驗室管理與職能分工的重要性日益凸顯[2]。同時，高校實驗室在管理與建設(shè)中出現(xiàn)的問題也日益嚴峻，必然會對實驗教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生諸多不良影響。因此，本文結(jié)合我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗室現(xiàn)狀，積極探討實驗室存在的問題，并尋求合理的解決措施，以推動高校實驗教學(xué)工作的有序進行和科研水平的提高。

1如何提升實驗室技術(shù)人員的專業(yè)管理水平

實驗技術(shù)人員是實驗室的核心，其專業(yè)素質(zhì)的好壞直接影響到實驗室管理和服務(wù)的質(zhì)量，進一步影響到實驗教學(xué)的成效。我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗室技術(shù)人員均為碩士研究生畢業(yè)，雖然在專業(yè)知識理論和基本技能方面都具有較高的專業(yè)素養(yǎng)，但是這并不代表其具有較高的實驗室管理水平?，F(xiàn)從提高實驗室技術(shù)人員的專業(yè)管理水平出發(fā)，我們從以下3個方面采取措施。

1.1健全的管理制度是實驗室高效管理的前提和保障

摘要:探究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的認知及態(tài)度的變化，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和課程設(shè)置的改進提供參考和依據(jù)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的態(tài)度有較大改善，特別對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣有所提升，更期望學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括傳染病的預(yù)防策略、預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐方法和疫苗的研發(fā)等相關(guān)知識。如何進一步加強臨床醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)防結(jié)合，如何培養(yǎng)具備良好的臨床知識和實踐能力，同時具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病防控能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才以適應(yīng)我國“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展需求是亟待解決的問題。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)改革;復(fù)合型人才

在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，我國醫(yī)學(xué)教育的供給水平和支撐能力接受了嚴峻挑戰(zhàn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴露了復(fù)合型醫(yī)療人才的缺乏，同時也暴露出現(xiàn)今醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)防割裂的弊端［1－4］。如何在醫(yī)學(xué)教育改革實踐中，開展臨床與預(yù)防融合，這對醫(yī)學(xué)教育改革尤為重要［5－7］。而開展醫(yī)學(xué)教育改革的前提，就是與時俱進地掌握目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的認知和態(tài)度的變化。因此，本研究旨在對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生開展預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的認識及態(tài)度的問卷調(diào)查，以便對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和課程設(shè)置的改進提供參考和依據(jù)。

1對象和方法

1．1調(diào)查對象

以揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院430名全日制全國統(tǒng)一招生的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，所有本科生對研究內(nèi)容均知情同意。共發(fā)放問卷430份，回收有效問卷424份，有效問卷回收率98．60%(424/430)。

【摘要】專業(yè)實踐作為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對創(chuàng)新型、實用型專業(yè)人才的培養(yǎng)具有重要意義。目前的教學(xué)體系普遍存在對實踐教學(xué)重視程度不夠、缺乏整體規(guī)劃、實踐教學(xué)基地教學(xué)方法不完善等問題，本文對上述現(xiàn)狀提出相應(yīng)的教學(xué)改革思路，旨在探討預(yù)防醫(yī)學(xué)本科實踐教學(xué)改革方法。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué)；專業(yè)實踐；教學(xué)方法

預(yù)防醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。隨著人類對自身、疾病和環(huán)境的不斷認識，尤其是SARS和禽流感的暴發(fā)，人們都意識到公共衛(wèi)生的重要，而預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生措施的理論和實踐基礎(chǔ)。隨著時代的發(fā)展，培養(yǎng)具有較強綜合能力的預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才，成為新形勢下人才培養(yǎng)的要求。專業(yè)實踐作為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對于培養(yǎng)既具有系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能，又有較強實踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽?yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才具有重要意義。

1專業(yè)實踐在預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要性

預(yù)防醫(yī)學(xué)是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和微生物學(xué)的先后創(chuàng)立而逐步發(fā)展完善的。作為一門具有較強社會性和實踐性的應(yīng)用型學(xué)科，要求應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才必須具備較強的實踐能力[1,2]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐即是鞏固理論知識和加深對理論認識的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動手能力的重要平臺。有利于學(xué)生素養(yǎng)的提高和正確價值觀的形成。只有實際參與預(yù)防醫(yī)學(xué)問題的實踐才能使學(xué)生對所學(xué)到的理論知識變?yōu)榉治龊徒鉀Q問題的能力,所以實踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤為重要。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過4年的理論學(xué)習(xí)之后，將到疾病控制單位及臨床進行為期1年的專業(yè)實踐。專業(yè)實踐的目的就是將學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)的理論知識，通過實踐案例、演練、現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場處置、現(xiàn)場項目的實施等轉(zhuǎn)化為實踐能力，在實踐中加深對理論知識的理解，在實踐中掌握實戰(zhàn)方法，使公共衛(wèi)生實戰(zhàn)能力得到有效的鍛煉與提高。隨著新發(fā)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，更加要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生具備優(yōu)良的公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處置能力、具備較強的預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實踐能力。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐對預(yù)防醫(yī)學(xué)新型專業(yè)人才的培養(yǎng)具有重要意義。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實踐教學(xué)現(xiàn)狀

摘要：中職預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容多，課時少，學(xué)生普遍學(xué)習(xí)興趣不大，從而影響了教學(xué)效果。本文主要針對目前中職學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題，分析采用翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢，并就在應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂時應(yīng)思考的一些問題進行探討。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)

一、翻轉(zhuǎn)課堂的概念

“翻轉(zhuǎn)課堂”就是對課堂教學(xué)的順序進行翻轉(zhuǎn)，采用先學(xué)后教的模式。在電子信息化環(huán)境下，教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供教學(xué)微視頻，要求學(xué)生在課外時間完成教師錄制的教學(xué)視頻、素材等資料和在線測試等教學(xué)任務(wù)，在課前完成知識和技能的學(xué)習(xí)，而課堂變成師生之間互動交流的平臺，教師和學(xué)生在課堂進行面對面的解疑答惑和討論，并進行課后教學(xué)評價。在教學(xué)過程中，教師更多地是扮演著參與者、引導(dǎo)者的角色，學(xué)生更具有主動性。

二、中職預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的現(xiàn)狀

1.學(xué)生重臨床、輕預(yù)防。中職衛(wèi)校的學(xué)生多數(shù)對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不重視，普遍認為預(yù)防醫(yī)學(xué)知識對將來所面臨的醫(yī)護工作崗位無用，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)和考試僅為應(yīng)付學(xué)校的教學(xué)要求。2.課時少，課程內(nèi)容涉及面廣。在醫(yī)學(xué)教育中，預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未被擺在適當?shù)奈恢?。中職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間短，學(xué)習(xí)任務(wù)重，因此，在安排教學(xué)內(nèi)容時偏重臨床專業(yè)，輕預(yù)防醫(yī)學(xué)，使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)課時少，教學(xué)設(shè)施不齊全，很多實踐內(nèi)容無法開展，難以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容繁多，包括了預(yù)防保健、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)等，其中流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等內(nèi)容比較復(fù)雜、難理解難記憶，在學(xué)時少的情況下，教學(xué)往往只能一帶而過，難以突出重點，無法讓學(xué)生做到深入學(xué)習(xí)，影響了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果。3.教學(xué)方式落后。目前，中職學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)仍以講授為主，雖然應(yīng)用了多媒體教學(xué)，但教師仍沿用了傳統(tǒng)填鴨式的講解來傳播知識，課堂上講授的多為教材上的內(nèi)容，學(xué)生處于被動的地位。另外，預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課由于時間、條件的限制大多無法開展，難以安排學(xué)生到社區(qū)、疾控部門及其他工礦企業(yè)參觀實踐，導(dǎo)致學(xué)生無法將理論知識和實際工作聯(lián)系起來。這種灌輸式的教學(xué)手段不但無法充分調(diào)動學(xué)生的積極性，也使教師感到苦惱。4.師資相對薄弱。除農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)外，預(yù)防醫(yī)學(xué)在中職護理、藥劑等各專業(yè)中并非專業(yè)課，學(xué)校對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程缺乏足夠的重視，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)條件和資源較差，專業(yè)教師發(fā)展空間有限，導(dǎo)致很多學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教師相對缺乏。

【摘要】預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是我國公共衛(wèi)生事業(yè)專業(yè)團隊建設(shè)的重要支持。基于此，本研究主要針對培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力的必要性進行分析;并探討了高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀;并提出運用靈活選擇培養(yǎng)方法、擴展社會實踐范疇、開展全面實踐能力培養(yǎng)等策略，提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)質(zhì)量，以期為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革提供支持。

【關(guān)鍵詞】健康中國;預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);實踐能力

提高公共衛(wèi)生服務(wù)、健康服務(wù)質(zhì)量是當前健康中國背景對我國公共衛(wèi)生事業(yè)的基本要求。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為影響公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，其實踐能力培養(yǎng)的重要性不言而喻。因此，分析預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)策略具有一定必要性。

一、培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力的必要性

(一)契合預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展要求。實踐能力是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備關(guān)鍵能力［1］。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，學(xué)生實踐能力的形成，可提升其與預(yù)防醫(yī)學(xué)對人才要求的契合度。而隨著學(xué)生實踐能力水平的提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)團隊的專業(yè)性水平也會隨之提升，上述變化有助于促進我國預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，并為疾病防控管理提供良好的支持。(二)優(yōu)化學(xué)生職業(yè)操守及職業(yè)精神。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為我國公共衛(wèi)生事業(yè)的重要后備力量，其技能水平、認識狀態(tài)等，均會影響其在公共衛(wèi)生事業(yè)中所發(fā)揮出的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實踐能力主要通過各種實踐教學(xué)活動獲得。在參與實踐教學(xué)期間，學(xué)生可對預(yù)防醫(yī)學(xué)責(zé)任及使命建立更加明確的認知，隨著其實踐能力的提升，學(xué)生的職業(yè)操守及職業(yè)精神也可得到良好的發(fā)展。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

［摘要］衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程培養(yǎng)體系的重要組成部分。輕視衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程的建設(shè)會妨礙學(xué)生對中國乃至世界衛(wèi)生事業(yè)特點和規(guī)律的把握，造成學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理，亦會影響預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷推進?？梢詮念A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程的意義、課程發(fā)展狀況和存在的問題以及未來發(fā)展的路徑等方面來闡明衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程建設(shè)對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的必要性和重要性。

［關(guān)鍵詞］衛(wèi)生事業(yè)管理；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程建設(shè)

長期以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展成績斐然。然而預(yù)防醫(yī)學(xué)之所以取得驕人的成績，離不開中央以及地方各級政府對衛(wèi)生事業(yè)以及衛(wèi)生事業(yè)管理水平的重視。沒有深刻把握衛(wèi)生事業(yè)的根本特點和規(guī)律，沒有全面了解衛(wèi)生事業(yè)管理存在的問題和困境，就不可能促進醫(yī)療衛(wèi)生體制的進一步深化改革，也就無法實現(xiàn)“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的總體目標。而且在當今社會，管理科學(xué)的發(fā)展已成為世界各國社會、經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略點，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)作為管理科學(xué)的組成部分，其地位、作用日趨重要。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育離開衛(wèi)生事業(yè)管理知識的積淀，便難以形成完整而科學(xué)的學(xué)科框架以及深刻而豐富的發(fā)展內(nèi)涵。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程建設(shè)的意義價值

預(yù)防醫(yī)學(xué)教育離不開衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的學(xué)習(xí)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法，在對基本國情充分理解的基礎(chǔ)上探索和研究適宜的衛(wèi)生政策和管理方法，同時充分挖掘我國及其他國家衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗。課程除對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進行講述外，也充斥著大量食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、疾病預(yù)防與控制、公共衛(wèi)生監(jiān)測、公共衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容。美國于1949年在部分學(xué)校開設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程，大部分學(xué)校將該課程設(shè)置在公共衛(wèi)生學(xué)院內(nèi)，且是必修課程，發(fā)展很快，已經(jīng)由一門課程發(fā)展成為一門專業(yè)。作為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生，應(yīng)強化衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的學(xué)習(xí)，其根本的意義價值在于以下幾個方面。1.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生在學(xué)習(xí)過程中對中國乃至西方衛(wèi)生系統(tǒng)存在的知識性和技術(shù)性疑惑，迫切需要從衛(wèi)生事業(yè)管理中尋找答案。2.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生需要通過課程的學(xué)習(xí)來深刻體會和掌握我國衛(wèi)生改革和發(fā)展的形勢，同時對預(yù)防醫(yī)學(xué)本身的價值進行再思考，不斷深化認識，提升專業(yè)技能。3.衛(wèi)生事業(yè)管理在預(yù)防醫(yī)學(xué)中有廣泛的應(yīng)用空間，它是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)在理論上的必修課程。通過衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的學(xué)習(xí)，可以豐富預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生的知識結(jié)構(gòu)，為部分學(xué)生未來進入衛(wèi)生管理，更準確地說是進入公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域從業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。從一定意義上說，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是基礎(chǔ)性的、根本性的、拓展性的以及應(yīng)用性的，必須引起足夠的重視。預(yù)防專業(yè)培養(yǎng)方案的設(shè)置應(yīng)當充分考量衛(wèi)生事業(yè)管理的位置，并給予其足夠的課程發(fā)展空間。4.預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生要高瞻遠矚，有超前性和遠見思想，面向醫(yī)學(xué)的未來，從戰(zhàn)略的高度考慮人類的疾病和健康問題，他們更加急切地希望能充實管理知識，拓展柔性思維，提高情商和完善人格。

二、課程發(fā)展現(xiàn)狀及癥結(jié)

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視不夠

人類疾病的三級預(yù)防概念已提出多年，但目前仍有一些人認為臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)于預(yù)防醫(yī)學(xué)，不論是在衛(wèi)生工作實踐或是在醫(yī)學(xué)教育中，預(yù)防醫(yī)學(xué)仍未得到足夠重視。在教學(xué)過程中，由于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)安排的學(xué)時少，而內(nèi)容多，涉及面廣，難于突出重點，因而使學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)目的不夠明確，預(yù)防觀點淡漠，覺得與今后從事臨床工作關(guān)系不大，沒有多大用途，因而不重視，不感興趣，聽課注意力不集中或不來聽課，考試則應(yīng)付及格。一些臨床專業(yè)學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，存在“重治輕防”的思想，只注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識的學(xué)習(xí)，對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認識，認為預(yù)防工作就應(yīng)該由預(yù)防專業(yè)的人去做，臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)好臨床知識，為患者解決病痛才是根本。結(jié)果，某些學(xué)生到畢業(yè)時仍不知如何開展健康教育，不具備家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健等基本的服務(wù)意識。

2教學(xué)隊伍的教學(xué)思維轉(zhuǎn)變不足

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為研究對象，研究疾病發(fā)生、發(fā)展與分布規(guī)律，以及影響健康的各種因素，并制定相應(yīng)預(yù)防措施的科學(xué)，但目前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標和要求只側(cè)重以個體和疾病為中心的專業(yè)知識與能力的培養(yǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的意義得不到充分體現(xiàn)。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和要求中，對預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的目標沒有詳細或明確地闡述，對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能沒有明確要求，內(nèi)涵模糊，缺乏特色。教學(xué)過程中，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程所占比例偏低，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之間缺乏相互聯(lián)系，不利于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生以醫(yī)院為中心開展預(yù)防保健工作。同時，教師隊伍構(gòu)成單一，對醫(yī)學(xué)全科知識掌握不足，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法落后。教學(xué)內(nèi)容也偏離臨床及實際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣，教學(xué)效果差，無法在思想上強化“大衛(wèi)生觀”。

3臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變有偏差

雖然醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣t(yī)學(xué)模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中的進展緩慢，相對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科，在學(xué)校本身教學(xué)經(jīng)費緊張的情況下，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)投入明顯不足。重臨床，輕預(yù)防，重專業(yè)技能培養(yǎng)，輕預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐的思想仍是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的重要阻礙，特別是占主導(dǎo)地位的管理層、教師層，預(yù)防戰(zhàn)略意識仍然比較薄弱，預(yù)防醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科交叉與融合不夠，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，加強教材建設(shè)和改進教學(xué)方法等方面進展緩慢，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐與教學(xué)環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學(xué)中往往局限于生物醫(yī)學(xué)范疇，忽視了社會、心理、環(huán)境、行為等因素對疾病和健康的影響，忽視了人群預(yù)防保健和健康促進等知識和能力的培養(yǎng)［2］。

l留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程重視不夠

預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群健康為主要研究對象，應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取公共衛(wèi)生措施，達到預(yù)防疾病或傷害，促進身心健康，延長壽命的目的[1]。然而現(xiàn)有的矛盾是，醫(yī)學(xué)教育體系將臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)分割開來，尤其在臨床專業(yè)的課程設(shè)置中，預(yù)防醫(yī)學(xué)部分的授課比重小，知識內(nèi)容嚴重縮水，培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)學(xué)生只會解決個體疾病問題，缺乏預(yù)防觀念，難以滿足新形勢的需要。另外，我校留學(xué)生多為臨床專業(yè)，留學(xué)生本身對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重視程度不夠，存在逃課、不認真聽課、不按時完成教師布置的作業(yè)等問題。留學(xué)生聽課人數(shù)過少或課堂效果不佳可能導(dǎo)致教師備課、授課積極性降低，最終形成惡性循環(huán)。

1.2語言交流不暢

目前的留學(xué)生教育均以英語作為授課語言。南亞的留學(xué)生英語口語帶有明顯的地方口音，與教師平時學(xué)習(xí)及接觸到的英美式英語有較大出入，而且不同國家的留學(xué)生英語水平也參差不齊，這使得教師和留學(xué)生之間的語言交流障礙進一步加大，尤其對授課教師的英語水平提出了更高的要求。另外，教師英語水平不一也是影響語言交流和授課質(zhì)量的重要因素之一。國內(nèi)大部分教師由于缺乏全英語教學(xué)的經(jīng)驗，所以在授課過程中過于緊張，不夠自信。在實際教學(xué)過程中，有些教師由于受語言的限制，無法很好地講解教學(xué)內(nèi)容，與留學(xué)生的互動非常少，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的理論較為抽象，從而使得這種矛盾更加凸顯。由于語言交流不暢的原因，師生的磨合適應(yīng)期明顯延長，教學(xué)前期效果不佳也可能是影響留學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要原因。

1.3預(yù)防醫(yī)學(xué)教材缺乏規(guī)范性

摘要：文章分析了當前“臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗”教學(xué)的現(xiàn)狀和問題，提出相應(yīng)的改革措施，并以安徽理工大學(xué)臨床專業(yè)實驗教學(xué)為例進行探討。文章圍繞創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標，拓展實驗教學(xué)內(nèi)容，改革實驗教學(xué)體系，優(yōu)化實驗考核標準，為更好地培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和提高學(xué)生綜合素質(zhì)提供途徑。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；循證醫(yī)學(xué)；實驗課程

臨床醫(yī)學(xué)作為一個應(yīng)用學(xué)科，對學(xué)生要求很高,不僅需要掌握“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”、臨床各科以及“醫(yī)學(xué)輔助診斷”的課程，還需要掌握“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的課程，包括“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)”“臨床流行病學(xué)”“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生”“環(huán)境衛(wèi)生”和“職業(yè)衛(wèi)生”等課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程旨在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立疾病三級預(yù)防觀念，且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)方面的知識為學(xué)生們在大學(xué)和以后工作中從事科研設(shè)計和數(shù)據(jù)分析打下了堅實的理論基礎(chǔ)。然而與這些預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套的實驗課也非常重要，實驗教學(xué)不僅可以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實踐的能力，還可以提高學(xué)生實踐、動手和創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式及實驗課程體系存在把重點放在具體實驗操作步驟和結(jié)果的獲得上，而忽視了實驗結(jié)果的總結(jié)和利用，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和探索研究問題的能力，會導(dǎo)致學(xué)生今后學(xué)習(xí)、工作積極性差［1-2］。循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，通過總結(jié)他人的成果，發(fā)現(xiàn)問題，同時也為制訂科學(xué)的預(yù)防對策和措施提供依據(jù)，從而達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量的目的。循證醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課程的學(xué)習(xí)，開展科學(xué)研究以及數(shù)據(jù)處理產(chǎn)生了十分重大的影響［3］。

1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗”課程中的應(yīng)用

在以往的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗”課中，教師都是重理論輕實踐，找一些課后習(xí)題讓學(xué)生計算，鞏固理論知識。學(xué)生按照教師規(guī)定好的實驗步驟，計算好數(shù)據(jù)，不關(guān)心自己做的結(jié)果有何意義，更沒有運用循證醫(yī)學(xué)的思維去總結(jié)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題。這樣的大學(xué)生缺乏總結(jié)能力，做事只看結(jié)果，對結(jié)果怎樣，以后需要如何改進并不清楚。臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生最終要走向臨床工作崗位，會遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復(fù)看病，不會總結(jié)數(shù)據(jù)，不僅費時費力，而且會增加醫(yī)生的負擔，浪費醫(yī)療資源。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)上很多著名的發(fā)現(xiàn)，都是基于醫(yī)院的醫(yī)生會總結(jié)，總結(jié)后再加工。醫(yī)學(xué)上前人實踐累積的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗很重要，因此重復(fù)記憶是必需的，但是一味強調(diào)死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學(xué)會適時總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)不足，進行自身改進。“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗”課就是教大家如何收集、整理和分析數(shù)據(jù)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)可以將數(shù)據(jù)進行再加工，從中及時總結(jié)。發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學(xué)生用循證醫(yī)學(xué)的方法看問題。循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計軟件REVIEWMANAGER也應(yīng)該在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗”課程中進行介紹，讓學(xué)生懂得如何進行循證醫(yī)學(xué)分析，使方法學(xué)和實際運用相結(jié)合。

2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“臨床流行病學(xué)實驗”課程中的應(yīng)用