去年底止，嵊州市有民辦養(yǎng)老院17家，床位755張，主要分布在甘霖鎮(zhèn)、鹿山街道等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），已成為嵊州市公辦敬老院的有力補充，為嵊州市的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展發(fā)揮著越來越大的作用。民辦養(yǎng)老院從無到有，從小到大，競爭正在加大，競爭從起步階段的環(huán)境競爭向服務競爭過渡。如何提升民辦養(yǎng)老院的管理服務水平，讓老年人在這里安享晚年生活，為構建和諧社會服務，值得我們作點思考，引起重視。

一、現狀分析

我市第一家民辦養(yǎng)老院于2002年7月依法登記成立，目前為止已發(fā)展到17家，合計注冊資金投入440萬元，占地面積9450平方米，建筑面積11450平方米，實際入住老人近千人次。民辦養(yǎng)老院解決了部分家庭瞻養(yǎng)老人的困難，開辟了社會化養(yǎng)老服務的新局面。但從調查的情況看，主要存在以下幾個問題：

1、養(yǎng)老院規(guī)模偏小。平均每個養(yǎng)老院投入注冊資金25.9萬元，床位44.4張，入住老人21人。

2、養(yǎng)老院入住率偏低。養(yǎng)老院入住率為47%，其中入住率最低的僅為6.7%。

3、法人代表文化程度偏低年齡偏大。養(yǎng)老院17名法人代表中，高中學歷的4人，大學學歷1人，初中及以下學歷的12人。年齡最大的68歲，最小的36歲，平均年齡48歲。

日，區(qū)委常委、常務副區(qū)長在區(qū)民政局班子成員的陪同下，來到蜀山區(qū)養(yǎng)老中心調研。

一行探望了入住的三十位五保老人，來到老人中間，與老人們親切交談，詢問老人“飯菜合不合口味？”“住的習不習慣？”“有什么問題需要解決？”他來到臥床的劉金山老人床邊詢問：“護理人員照顧得好不好？藥是否都按時吃？”隨后，查看了養(yǎng)老中心的宿舍、活動室、醫(yī)療室，書畫室等，并向中心工作人員詳細詢問養(yǎng)老院的工作情況。

在會議室，民政局局長向詳細匯報了養(yǎng)老中心的建設、運作情況，養(yǎng)老中心二期工程的規(guī)劃調整建議以及民政局的總體工作、人員編制和示范社區(qū)建設等情況。聽后對民政局工作給予了充分肯定。他說：民政工作是我區(qū)的一個品牌，尤其是社區(qū)建設走在全市、全省乃至全國的前列，在社區(qū)的管理體制上也進行了一些創(chuàng)新和改革，民政局班子是一個團結、和諧、進取、干事創(chuàng)業(yè)的班子，要繼續(xù)發(fā)揚傳統(tǒng)，大膽創(chuàng)新把養(yǎng)老中心規(guī)劃好，建設好。

對下一步工作，他提出：一要以“重民生、謀幸福、創(chuàng)和諧”為主旨，充分發(fā)揮養(yǎng)老中心的作用，提高五保老人的伙食標準和生活質量。二要積極開展各種文化娛樂活動，提升老人的精神生活質量。三要積極與區(qū)直相關部門一起謀劃好二期工程，提高建設檔次和水平。四要提高服務質量，狠抓內部管理，打造蜀山特色和品牌。五要積極探索社會養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的新模式，提高我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的新水平。

強調，民政工作就是以人為本，為民服務的，就要把工作做細做實，無論社區(qū)建設還是養(yǎng)老服務，都要真正惠民利民，以群眾滿意為宗旨。要不斷加強班子和隊伍建設，著眼長遠，以示范社區(qū)建設為契機，發(fā)揮社區(qū)的服務功能作用，同時要認真總結各方面的成功經驗，創(chuàng)新思維，打造符合我區(qū)實際的特色品牌，為“十二五”的民政工作開好頭，起好步。

近日，區(qū)委常委、常務副區(qū)長在區(qū)民政局班子成員的陪同下，來到蜀山區(qū)養(yǎng)老中心調研。

一行探望了入住的三十位五保老人，來到老人中間，與老人們親切交談，詢問老人“飯菜合不合口味？”“住的習不習慣？”“有什么問題需要解決？”他來到臥床的劉金山老人床邊詢問：“護理人員照顧得好不好？藥是否都按時吃？”隨后，查看了養(yǎng)老中心的宿舍、活動室、醫(yī)療室，書畫室等，并向中心工作人員詳細詢問養(yǎng)老院的工作情況。

在會議室，民政局局長向詳細匯報了養(yǎng)老中心的建設、運作情況，養(yǎng)老中心二期工程的規(guī)劃調整建議以及民政局的總體工作、人員編制和示范社區(qū)建設等情況。聽后對民政局工作給予了充分肯定。他說：民政工作是我區(qū)的一個品牌，尤其是社區(qū)建設走在全市、全省乃至全國的前列，在社區(qū)的管理體制上也進行了一些創(chuàng)新和改革，民政局班子是一個團結、和諧、進取、干事創(chuàng)業(yè)的班子，要繼續(xù)發(fā)揚傳統(tǒng)，大膽創(chuàng)新把養(yǎng)老中心規(guī)劃好，建設好。

對下一步工作，他提出：一要以“重民生、謀幸福、創(chuàng)和諧”為主旨，充分發(fā)揮養(yǎng)老中心的作用，提高五保老人的伙食標準和生活質量。二要積極開展各種文化娛樂活動，提升老人的精神生活質量。三要積極與區(qū)直相關部門一起謀劃好二期工程，提高建設檔次和水平。四要提高服務質量，狠抓內部管理，打造蜀山特色和品牌。五要積極探索社會養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的新模式，提高我區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的新水平。

強調，民政工作就是以人為本，為民服務的，就要把工作做細做實，無論社區(qū)建設還是養(yǎng)老服務，都要真正惠民利民，以群眾滿意為宗旨。要不斷加強班子和隊伍建設，著眼長遠，以示范社區(qū)建設為契機，發(fā)揮社區(qū)的服務功能作用，同時要認真總結各方面的成功經驗，創(chuàng)新思維，打造符合我區(qū)實際的特色品牌，為“十二五”的民政工作開好頭，起好步。

暑假如期而至，這是我大學的第一個長假。作業(yè)也由以前的暑假作業(yè)變成了現在的?；氐郊液?，我腦海中馬上閃現出幫助孤寡老人的念頭。

我們村東頭就住著一位姓王的孤寡老人，雖然我和他沒有什么親戚關系，但論起來，我還應該叫他一聲爺爺。他本來有三個兒子，但不幸的是都在抗日戰(zhàn)爭時期去世了。本來還有一位老伴相依為命，也在去年因病去世?，F在只有他一位老人家孤苦無依，也沒有什么親戚。在我小時候，我們村比較窮，不說電視機少吧，就算是電也經常停。在夏天的夜晚，我們幾個小孩子經常纏王爺爺給我們講故事。他的故事生動有趣，給我們的童年生活帶來很多樂趣。

六月二十日早上，我剛吃過早飯就拿上打掃的工具來到了王爺爺家?？爝^年啦，我也為他老人家打掃一下衛(wèi)生，讓他也干干凈凈的過個年。王爺爺起的也很早，他已經吃過飯正在洗碗。王爺爺的聽覺能力已經大大不如以前，我費了九牛二虎之力才把我的來意說清楚。老人家聽了很高興，先是推辭，在我的一再堅持下才答應。一間小小的房屋里除了一張床和一張桌，幾個小凳子外還雜七雜八的放了很多東西，這就是老人家所特有的節(jié)儉習慣，現在很少有年輕人能夠做到。我先把屋子里的東西整理好，畢竟年齡大啦，身體行動不便，屋子很久沒有整理啦。然后我把垃圾全部打掃出來倒掉。整理好他的家務又幫他擦洗了家具。幫王爺爺整理家務是我的目的之一，另一個更重要的目的就是陪老人家聊天。在一個人的生活中最可怕的并不是死亡，而是無親無友無人聊天的孤獨。王爺爺年紀那么大了，在沒有親人的情況下，自然也就很少人愿意光臨這位孤寡老人的住所。畢竟王爺爺已經八十多歲，聽覺也不好，說話也不如以前那么清楚。他略帶傷感的說：已經一個多月沒有人來我家啦，我現在啥也不能干，平時就是看別人打牌。現在眼也不行啦，看不清，聽不見。下雨的時候就只能呆在家里，一天從早到晚一個人也沒有。人老啦，誰還愿意跟一個老頭子聊天啊！說著說著，老人的淚就掉了下來，這就是孤獨的可怕。經歷了那么多風雨的人，無數的苦難都沒有能讓他掉下一滴淚，但孤獨就把這位老人折磨的淚水直流。臨走時我答應王爺爺以后有空我就會來陪他聊天。小時候我們聽他講故事獲得了快樂，現在我聽他訴苦衷，卻能給他帶來溫暖。新年的第一天，我大清早端了一碗水餃來到忘爺爺家。天還沒有亮，但王爺爺屋里的燈已經亮了。小小的房屋顯得跟整個村子格格不入，好像荒山野嶺中一間古老的廟堂。我坐了一會就走了，老人這一次臉上一直掛著笑容，整個人也精神了許多。我走在回家的路上，我的心情輕松了許多，這是我最有意義的一次暑假作業(yè)。

這次社會實踐給了我一次很好的社會生活體驗機會，讓我看到了孤寡老人的孤獨和社會對他們照顧的不夠。增強了我的社會責任感，身為一個大學生不僅要有努力學習，好好工作的決心孤更要有為社會，為祖國分擔壓力的行為。同時這次社會實踐也讓我品嘗到了幫助別人所獲得的樂趣。

為提高養(yǎng)老服務質量，推動我縣建立更多適應需求的高中低檔養(yǎng)老機構，根據在中央經濟工作會議關于“開展質量提升行動”的部署要求、第14次中央中央財經領導小組會議關于提高養(yǎng)老院服務質量的重要講話和《民政廳等六部門印發(fā)關于開展養(yǎng)老院服務質量建設專項行動實施方案的通知》精神，現將我縣養(yǎng)老服務質量整治自查情況報告如下：

一、自查情況

1.工作人員情況：中心敬老院共有52名集中供養(yǎng)特困人員，工作人員7名，其中2名炊事員，1名保安人員，4名護理員;田灣敬老院共有15名集中供養(yǎng)特困人員，工作人員3名，其中1名炊事員，1名保安人員，1名護理員。2.有依法辦理的養(yǎng)老機構設立許可證。3.有每年敬老院的負責人都參加相關培訓的憑證，持有國家職業(yè)資格證的養(yǎng)老護理員占養(yǎng)老護理員總數的比例不低于30%，餐飲人員有經體檢取得健康合格證書。4.有每年定期開展以人為本、愛老尊老孝老服務理念、相關政策法規(guī)及管理服務技能等人員培訓資料。5.規(guī)范服務管理，對老年人進行入院評估，根據老年人的特點提供服務。6.老年人確認入住后簽署入住合同，建立老年人入院、出院制度，協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)。7.建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬（監(jiān)護人）或人（機構）基本信息、老年人身份證及戶口本復印件等有關資料，并妥善保管，并對老年人的信息保密。8.每年都開展了服務質量滿意度調查，對外公開養(yǎng)老院基本信息，院內公布服務管理信息等。9.對公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、食堂衛(wèi)生等共同活動區(qū)進行檢查，基本正常。10.敬老院實現了無障礙環(huán)境，各處都有醒目、規(guī)范、易懂的標志標識。11.每天都有護理人員提醒和指導老年人做好洗漱、沐浴等個人清潔衛(wèi)生。每個星期護理人員都定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，有24小時值班記錄。12.食譜每周更換一次，并有記錄在案且存檔，有食譜留樣備查制度、留樣時間不少于48小時。有開展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作情況。13.敬老院每年定期為老年人體檢，并建立了老年人健康檔案，并配備適合了基本健身器具，并指導老年人正確使用。14.有危機預警報告制度，對老年人可能出現的情緒危機或心理危機及時發(fā)現、及時預警、及時干預。設有應家屬要求，可以協(xié)助老年人去世后的后事處理制度。15.每年都開展節(jié)日紀念活動，還為老年人提供電視觀賞。16.有消防安全、突發(fā)事件等相關管理制度、預警制度，有巡查記錄表，有安全出口、疏散通道、消防車通道暢通，應急照明、安全疏散指示標志。有出入、探視、請銷假等制度。17.有突發(fā)事件處理的應急預案，應急處理流程和報告制度。

二、存在的問題

1.養(yǎng)老院的消防安全方面，目前已配置了基本的消防設施，但由于當時房屋修建時進水管道太小，如果發(fā)生火災，水管的壓力不夠，存在消防隱患。目前正在計劃修建一個專用的消防池。

2.養(yǎng)老院工作人員工作臺賬沒有整理歸檔，文件保存存在混亂情況，已經要求進行處理了。

根據《省2018年養(yǎng)老院服務質量建設專項行動實施方案》號文件精神，我縣開展了養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，現將我縣專項行動開展情況匯報如下：

一、工作開展情況

按照工作部署和要求，我縣由民政、公安、消防、衛(wèi)計、市場監(jiān)督管理、老齡六部門聯(lián)合，制定并下發(fā)了《縣2018年養(yǎng)老院服務質量建設專項行動實施方案》。各部門抽調人員組成檢查組，出動檢查人員300人次，在6月18日至6月24日，對全縣25家養(yǎng)老機構開展養(yǎng)老院服務質量建設大檢查工作。按照《全國養(yǎng)老院服務質量大檢查指南》要求，通過全省養(yǎng)老院服務質量建設手機檢查APP終端，對照養(yǎng)老機構進行逐一檢查逐項評分。

二、養(yǎng)老院服務質量大檢查情況

我縣現有養(yǎng)老機構25家，其中：公辦農村社會福利服務中心13家，民辦養(yǎng)老院12家，對照《全國養(yǎng)老院服務質量大檢查指南》，通過聯(lián)合檢查組逐一檢查的結果，需要整改的養(yǎng)老院4家，鼓勵進一步提升的養(yǎng)老院21家，合格率達到84%。主要存在問題為個別民辦養(yǎng)老院房間使用面積不足；未配備有資質的消防管理人員；駝腰嶺鎮(zhèn)東興養(yǎng)老院已完成消防設施改造，待消防部門進行驗收，暫未辦理《養(yǎng)老機構設立許可證》。

三、下一步工作計劃

1老年人對公共空間的需求

隨著生理上的老化和病變，老年人更加關注自身的健康，渴望生存，所以他們對安全的要求比過去更加強烈。老年人的行為意識和動作的協(xié)調性隨著年齡的增長以及身體技能的下降變得不再協(xié)調，在設計老年人居住的室外環(huán)境時首先要考慮的就是安全問題，設計要周密，安排要細致，一定要避免危險的發(fā)生，保證老年人的安全。其次，設計老年人日?；顒拥氖彝猸h(huán)境時要考慮到老年人下降的體力，應該把一些基本的商業(yè)設施以及服務、保健設施還有娛樂設施設計到離老年人住處比較近，而且公共交通便利，老年人容易前往的地方。再者，老年人不斷衰退的生理技能導致自身的抵抗力也不斷下降，無論是過冷的溫度還是過熱的溫度，還有炫光，這些都會使老年人感到不舒服。所以在設計室外環(huán)境時，要保證環(huán)境安靜，空氣清新，植被茂盛，一定要滿足老年人對居住室外環(huán)境日益增長的舒適性需求。最后老年人也需要適當的運動，例如可以在戶外曬曬太陽，呼吸呼吸新鮮空氣，活動活動身體等。而一些速度性和力量性的劇烈運動不適合老年人，老年人主要選擇一些像散步、慢跑還有太極拳這樣以有氧代謝為主的運動，通過這些運動可以提高心肺功能，這樣的全身運動項目還有氣功，保健操以及游泳等。

2養(yǎng)老院公共活動空間存在的問題

2.1戶外活動空間

通過調查一些地區(qū)的養(yǎng)老院，發(fā)現目前一些養(yǎng)老院里的環(huán)境比較簡單，缺少一些景觀小品；有的養(yǎng)老院的院子里雜物堆的到處都是，整個環(huán)境不夠整潔；有的養(yǎng)老院設計的座椅老年人用起來不舒服也不適合，有些老年人只好自己搬椅子放到外面；還有的養(yǎng)老院不平整的地面致使老年人行走起來非常不方便。總之，大部分養(yǎng)老院受場地的限制，很少能夠聯(lián)系到外界環(huán)境，顯得非常孤立。

2.2室內交流大廳、活動室

摘要:通過對徐州市多家養(yǎng)老院的實地走訪，分析總結養(yǎng)老院后勤部門的經營現狀與問題。通過調查分析，發(fā)現養(yǎng)老院后勤部門存在的問題有：組織結構缺乏有效的監(jiān)督機制；人員編制不合理；缺乏績效考核機制；信息不公開透明；服務設施落后；融資困難等。這些問題已經制約養(yǎng)老院的發(fā)展。針對這些問題提出相關建議，以提高養(yǎng)老院運行效率。

關鍵詞:養(yǎng)老院；后勤管理

1徐州市養(yǎng)老院后勤管理概述

1.1研究背景

2015年徐州市經濟社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，年末全市戶籍人口1028.70萬人，較上年增長0.5%?？側丝谥?0歲以上人口為180.43萬人，占總人口的17.5%，較上年上升4個百分點。徐州市已經進入人口老齡化社會，并且程度有加深的趨勢。人口老齡化的加劇，對養(yǎng)老產業(yè)提出了更大的挑戰(zhàn)，同時也帶來了巨大的機遇。在這一背景下，我們在徐州市的諸多養(yǎng)老院中隨機抽取了20家養(yǎng)老院進行實地走訪，以期發(fā)現當下養(yǎng)老院的后勤部門在實際運營中存在哪些問題，并針對這些問題提出合理化建議，以提升養(yǎng)老院的整體運行效率和服務質量。

1.2養(yǎng)老院后勤管理內涵與意義

7月5日，市第五期《陽光問廉·面對面》曝光了區(qū)鎮(zhèn)中心敬老院分院提留特困老人供養(yǎng)金侵害老人權益的案例，在社會上造成不良影響。為切實加強養(yǎng)老院的管理，杜絕類似事件的發(fā)生，現決定在全縣范圍內開展一次為期40天的養(yǎng)老院管理工作專項整治行動，結合我縣養(yǎng)老院管理工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的精神，以“清賬務、強管理、固成效、建機制”為主要任務，堅持問題導向，強化責任，規(guī)范管理，進一步加強養(yǎng)老院標準化、專業(yè)化建設，加快建立健全養(yǎng)老院規(guī)范化管理機制，全面提高養(yǎng)老院管理和服務水平，切實保障入住老年人權益不受任何侵害。

二、目標任務

到2018年8月上旬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部按照相關規(guī)定配備管理、服務人員，建立健全服務管理人員考核管理制度，提高服務管理人員綜合素質，按照職責崗位落實到位。強化財務管理，理順審批機制，規(guī)范財務行為，老人供養(yǎng)金專款專用，做到公開、透明；加強食品安全管理，合理調整老人膳食結構，按要求建立消毒、留樣等相關制度并嚴格執(zhí)行到位；建立院務管理長效機制，服務質量持續(xù)改善，入院老年人服務獲得感和滿意度明顯提升。

三、工作安排

［摘要］鄉(xiāng)村養(yǎng)老院建設要充分考慮自然環(huán)境和人居環(huán)境，尊重原有場地，以最小的干預手段減少能源的消耗，最大化地使用當地的材料。設計要遵循經濟性、生態(tài)性、安適性、獨特性和交互性等原則，使景觀與人相輔相成，建筑物出入口、休閑空間、康復空間、公共庭院、承接空間和體驗空間等滿足老人的實際生活需要。

［關鍵詞］養(yǎng)老院；鄉(xiāng)村；景觀設計

1選址及自然環(huán)境要求

1.1選址。鄉(xiāng)村養(yǎng)老院建設要充分考慮自然環(huán)境和人居環(huán)境。無論是鄉(xiāng)村與城市，人對環(huán)境的需求始終是第一位，因為環(huán)境質量會在一定程度上影響人的心情。一般而言，老人在年老后會對“家”的物質要求有所降低，而對家的精神寄托則會變得格外強烈。相比較而言，城市養(yǎng)老院的物質條件更高，鄉(xiāng)村的養(yǎng)老院精神內涵更豐富。鄉(xiāng)村養(yǎng)老院在建設上一定要選好位置，一是要充分考慮鄉(xiāng)村地域及周邊的各種環(huán)境因素，二是要合理考慮與城市的距離，盡量滿足老人基本的護理及醫(yī)療設施條件［1］。1.2自然環(huán)境條件。鄉(xiāng)村基本沒有工廠、企業(yè)，空氣中的污染物較少，含氧量高，氣候舒適，有利于老人的身體健康。鄉(xiāng)村中沒有高樓大廈，污染較少，水資源及土壤質量較高，大面積的農田、開闊的環(huán)境給人以舒暢的心情，可使他們在環(huán)境中釋放自己。例如山水游玩，可讓他們貼近自然，將活動與觀賞、休閑、體驗融為一體。

2鄉(xiāng)村養(yǎng)老院設計原則

2.1經濟性。政府及相關部門要了解鄉(xiāng)村老人的實際需要，結合當地的經濟實際狀況，經濟合理地規(guī)劃鄉(xiāng)村養(yǎng)老院戶外環(huán)境，從實際出發(fā)，讓老人的所得與所需成正比。2.2生態(tài)持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老院的景觀環(huán)境要以最小的干預手段尊重原有場地，減少能源的消耗，最大化地使用當地的材料。比如應用鄉(xiāng)土植物、建筑材料，應采用可再生能源以節(jié)約保護資源。生態(tài)性的規(guī)劃發(fā)展，不僅是對現有環(huán)境的保護，同時也體現生態(tài)循環(huán)可持續(xù)化原則，成為未來優(yōu)化自然的一部分，真正達到人與自然和諧相處。2.3地方獨特性。景觀與人是相輔相成的，是共生產物。鄉(xiāng)村養(yǎng)老院設計要考慮建筑與景觀的匹配度，不宜過高，綜合考慮周邊環(huán)境，建設大型院落，突顯地方獨特性。2.4安適性。安適性原則是指要考慮老年人居住的安全及舒適性感受。適應性原則要求在設計養(yǎng)老院時，不是去冷冰冰地建設一個建筑物或者一個空殼養(yǎng)老院，而是要認真分析老年人的特點，尤其是具有農村生活背景的老年人的實際情況。換言之，養(yǎng)老院既要考慮老人生活的安全性，還要考慮老人對養(yǎng)老院的適應性。2.5交互性。空間設計首先應滿足人們交往的欲望和心愿。這就要求養(yǎng)老院的空間設計，要盡量多做半圍合空間，或者開敞的公共空間，或者凹凸嵌叉空間，設計一定帶有私人領地性質的場所。例如，戲院公共空間的建設，要方便老人看戲和感情交流。