主要概念；心理健康心理狀態(tài)心理平衡心理病變心理健康的自覺(jué)平衡統(tǒng)一說(shuō)心理病變的昏亂失衡說(shuō)心理失衡心理昏亂

一心理健康

何調(diào)心理健康？這是心理學(xué)、精神病學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)等許多學(xué)科共同關(guān)心的重大理論問(wèn)題。其說(shuō)甚多，現(xiàn)選有代表性的理論供借鑒。

“心理健康（xmentalheallh）就個(gè)體的心理狀態(tài)而言，心理健康指?jìng)€(gè)體在一般適應(yīng)能力、自我滿足能力，人際間各種角色的扮演，智慧能力，對(duì)他人的積極態(tài)度，創(chuàng)造性，自主性，成熱性，對(duì)自己有利的態(tài)度，情緒與動(dòng)機(jī)的自我控制等方面達(dá)到正?；蛄己盟?。關(guān)于心理健康的正常狀態(tài)，一般有四種意義：正常即健康狀態(tài)，以有無(wú)心理疾病為判斷標(biāo)準(zhǔn)；正常即平均狀態(tài)，從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度強(qiáng)調(diào)正常和異常之間的程度變化，處于正態(tài)分布中間范圍的屬于正常；正常即理想狀態(tài)，正常是用來(lái)評(píng)價(jià)行為而非描述行為；正常即適應(yīng)過(guò)程．將正?？醋魇遣粩喟l(fā)展進(jìn)步的過(guò)程，心理健康的人能不斷學(xué)習(xí)有效的技巧以應(yīng)付緊張狀態(tài)。這個(gè)心理健康概念僅僅描述了心理健康的有關(guān)現(xiàn)象，尚未把握到心理健康最一般的規(guī)定性。

下面再看（云五社會(huì)科學(xué)大辭典》（心理學(xué)）卷對(duì)心理健康的論述。該書沒(méi)有專設(shè)心理健康的條目．只在“心理衛(wèi)生”的條目中順便論及心理健康的問(wèn)題：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：“健康”雖為一極常用的形容詞，但確極不易為之作一明確的界說(shuō)。以”無(wú)病”為健康似應(yīng)毫無(wú)疑義，但若干人常不自覺(jué)疾病之存在，若干疾病或尚無(wú)法診察；所以并不易確定誰(shuí)為健康的人。

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)則更不易確定，因心理疾病癥狀之診察更較為困難的緣故，因之一般學(xué)者多主張以整個(gè)行為的適應(yīng)情況為基準(zhǔn)，而不過(guò)分重視各別癥狀之有無(wú)。約言之。心理健康的人多能符合下列各點(diǎn)：

一心理健康

何調(diào)心理健康？這是心理學(xué)、精神病學(xué)、心理衛(wèi)生學(xué)等許多學(xué)科共同關(guān)心的重大理論問(wèn)題。其說(shuō)甚多，現(xiàn)選有代表性的理論供借鑒。

“心理健康（xmentalheallh）就個(gè)體的心理狀態(tài)而言，心理健康指?jìng)€(gè)體在一般適應(yīng)能力、自我滿足能力，人際間各種角色的扮演，智慧能力，對(duì)他人的積極態(tài)度，創(chuàng)造性，自主性，成熱性，對(duì)自己有利的態(tài)度，情緒與動(dòng)機(jī)的自我控制等方面達(dá)到正常或良好水平。關(guān)于心理健康的正常狀態(tài)，一般有四種意義：正常即健康狀態(tài)，以有無(wú)心理疾病為判斷標(biāo)準(zhǔn)；正常即平均狀態(tài)，從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度強(qiáng)調(diào)正常和異常之間的程度變化，處于正態(tài)分布中間范圍的屬于正常；正常即理想狀態(tài)，正常是用來(lái)評(píng)價(jià)行為而非描述行為；正常即適應(yīng)過(guò)程．將正?？醋魇遣粩喟l(fā)展進(jìn)步的過(guò)程，心理健康的人能不斷學(xué)習(xí)有效的技巧以應(yīng)付緊張狀態(tài)。這個(gè)心理健康概念僅僅描述了心理健康的有關(guān)現(xiàn)象，尚未把握到心理健康最一般的規(guī)定性。

下面再看（云五社會(huì)科學(xué)大辭典》（心理學(xué)）卷對(duì)心理健康的論述。該書沒(méi)有專設(shè)心理健康的條目．只在“心理衛(wèi)生”的條目中順便論及心理健康的問(wèn)題：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：“健康”雖為一極常用的形容詞，但確極不易為之作一明確的界說(shuō)。以”無(wú)病”為健康似應(yīng)毫無(wú)疑義，但若干人常不自覺(jué)疾病之存在，若干疾病或尚無(wú)法診察；所以并不易確定誰(shuí)為健康的人。

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)則更不易確定，因心理疾病癥狀之診察更較為困難的緣故，因之一般學(xué)者多主張以整個(gè)行為的適應(yīng)情況為基準(zhǔn)，而不過(guò)分重視各別癥狀之有無(wú)。約言之。心理健康的人多能符合下列各點(diǎn)：

（1）樂(lè)于工作．且能將本身的知識(shí)與能力，在工作中表現(xiàn)出來(lái)：并能于工作中獲得滿足之感。

中等師范學(xué)校的學(xué)生一般年齡都在15～18歲之間，從心理學(xué)上劃分正值青年初期,這個(gè)時(shí)期由于主客觀原因，他們的思想波動(dòng)水平大，行為表現(xiàn)搖擺不定，經(jīng)常會(huì)有一些令教師頭痛的行為。所以在對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育時(shí)，首先應(yīng)摸清學(xué)生的思想狀況，才能有效地對(duì)其進(jìn)行教育。但由于師范生對(duì)教師有戒備心理，教師往往對(duì)學(xué)生的思想實(shí)際很難摸清楚。所以尋找一種有效的調(diào)查方法，使學(xué)生能夠真正暴露自己的思想，就是師范學(xué)校德育工作者經(jīng)常要探索的問(wèn)題之一。我校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育時(shí)，為了準(zhǔn)確了解學(xué)生的思想實(shí)際，采用了集體心理咨詢的無(wú)記名書面提問(wèn)和無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查兩種方法，效果很好。集體心理咨詢的無(wú)記名提問(wèn)，是指教師不加限制地由學(xué)生用書面隨便提問(wèn)，教師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)回答，事后再對(duì)所有問(wèn)題進(jìn)行分類整理，并分析學(xué)生的思想問(wèn)題出現(xiàn)的原因，研究解決的辦法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行有的放矢的政治思想道德品質(zhì)教育。無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查的形式與此相似，但后者的問(wèn)題一般事先由調(diào)查人進(jìn)行了一定的設(shè)計(jì)并加以限制，所以后者所反映的學(xué)生思想狀況在某種程度上有人為干擾的成分，可信度稍差一些。以我校最近的三次集體心理咨詢中學(xué)生提問(wèn)和兩次問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果為準(zhǔn)，對(duì)650名學(xué)生所提出的2562個(gè)問(wèn)題進(jìn)行分類整理，其調(diào)查結(jié)果如下。<BR><BR>一、中師生對(duì)人際關(guān)系比較敏感，應(yīng)該重視培養(yǎng)他們的良好人際交往能力。<BR><BR>經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生提出如何處理同學(xué)關(guān)系或認(rèn)為同學(xué)關(guān)系緊張的問(wèn)題有576個(gè)，占總問(wèn)題的22.5％。這類問(wèn)題有“有人嫉妒心特強(qiáng)怎么辦？”“有人說(shuō)我的壞話怎么辦？”“有人個(gè)性太強(qiáng)怎么辦？”等等。人際關(guān)系問(wèn)題為什么會(huì)成為師范生最關(guān)心的問(wèn)題，經(jīng)過(guò)分析其主要原因有以下幾點(diǎn)。<BR><BR>第一，中師以女生為多，在女孩比較集中的地方，相同氣質(zhì)類型的學(xué)生之間容易產(chǎn)生心理和性格上的沖突，她們之間容易發(fā)生心理矛盾，如心胸狹隘、個(gè)性較強(qiáng)、遇事愛(ài)計(jì)較的學(xué)生之間矛盾較多。對(duì)這類學(xué)生的教育應(yīng)以心理疏導(dǎo)為主。<BR><BR>第二，獨(dú)生子女學(xué)生之間個(gè)性沖突是人際關(guān)系緊張的主要原因。我校的學(xué)生中獨(dú)生子女占80％以上，而獨(dú)生子女由于從小生活在一個(gè)同齡兒童接觸較少的家庭環(huán)境中，因家庭的溺愛(ài)教育，形成了不肯謙讓、不受委屈的心理特征。大多數(shù)獨(dú)生子女都程度不同地有爭(zhēng)強(qiáng)好勝或不愿意幫助別人的個(gè)性心理特征，這類學(xué)生生活在同一集體中難免會(huì)發(fā)生個(gè)性沖突。對(duì)這類學(xué)生應(yīng)該采取一定的訓(xùn)練方法，以改造和訓(xùn)練學(xué)生克服不良個(gè)性的教育方法為主。<BR><BR>第三，各自不同的生活習(xí)慣而激發(fā)的感情沖突。來(lái)自不同環(huán)境的學(xué)生雖然生活在一個(gè)共同的集體之中，但由于小時(shí)候已經(jīng)形成的不同生活習(xí)慣會(huì)使同學(xué)之間相互難以適應(yīng)，而產(chǎn)生人關(guān)系的沖突。如有的學(xué)生喜歡干凈，有的學(xué)生喜歡物品擺放整齊。而有的則比較隨便，這就可能使生活習(xí)慣不同的學(xué)生而發(fā)生矛盾。對(duì)這類矛盾的解決，應(yīng)該了解問(wèn)題產(chǎn)生的原因，對(duì)生活習(xí)慣不好的學(xué)生進(jìn)行良好生活習(xí)慣的訓(xùn)練教育為主。<BR><BR>第四，同學(xué)之間的相互議論而導(dǎo)致誤會(huì)也能引發(fā)矛盾。有的學(xué)生在背后議論別人，一旦議論的內(nèi)容被傳播，就有可能激發(fā)較激烈的矛盾。對(duì)這類矛盾的處理，應(yīng)該查清問(wèn)題產(chǎn)生的原因，對(duì)背后言論他人的學(xué)生進(jìn)行幫助，同時(shí)對(duì)因此事而苦惱的學(xué)生進(jìn)行一定的心理適應(yīng)能力訓(xùn)練。<BR><BR>第五，狹隘的小團(tuán)體主義所產(chǎn)生的排斥作用是中師生人際關(guān)系不眭的重要原因之一。青年學(xué)生在一個(gè)集體中生活，會(huì)因不同情趣而結(jié)成許多個(gè)小團(tuán)體，這種小團(tuán)體的最大副作用是對(duì)他人有排斥作用。由此而引發(fā)出人際關(guān)系的緊張就不奇怪了。對(duì)小團(tuán)體主義的解決應(yīng)以疏導(dǎo)教育為上策，可以通過(guò)不同形式的集體活動(dòng)，把小團(tuán)體中的消極因素轉(zhuǎn)化為積極因素。<BR><BR>第六，教師的不公平教育方法會(huì)導(dǎo)致對(duì)某個(gè)學(xué)生的孤立氛圍。有時(shí)教師偏愛(ài)或者無(wú)意偏愛(ài)了某個(gè)學(xué)生，這時(shí)就會(huì)引發(fā)一部分學(xué)生的不滿，而聯(lián)合起來(lái)孤立某個(gè)學(xué)生的情況。對(duì)這類問(wèn)題的出現(xiàn)，教師必須改正錯(cuò)誤，以做到公平教育，才能消除學(xué)生因此而產(chǎn)生的矛盾。<BR><BR>二、中師學(xué)生的生活學(xué)習(xí)能力欠佳，希望獲得心理上的幫助。<BR><BR>在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生提出的心理障礙方面的問(wèn)題占15.66％，有340個(gè)同類問(wèn)題。如“如何處理學(xué)習(xí)與生活的關(guān)系？”“我為什么感到孤獨(dú)？”“我為什么情緒總是低落？”等等。處于青年初期的學(xué)生，正值生理和心理的變異階段，他們對(duì)生活幻想較多，理想中合理成分相對(duì)少一些，個(gè)性較強(qiáng)的學(xué)生還富于冒險(xiǎn)。但他們的感情脆弱，意志不強(qiáng)，難以經(jīng)受挫折，一旦某個(gè)理想不能實(shí)現(xiàn)或者生活中遇到某種挫折時(shí)，就會(huì)認(rèn)為生活不公平，情緒低落，孤獨(dú)和失望的情緒占主要地位。這種心態(tài)如果不能及時(shí)得到疏導(dǎo)，就容易發(fā)生心理障礙，出現(xiàn)坐立不安、不愛(ài)學(xué)習(xí)、尋求刺激、談戀愛(ài)、違反紀(jì)律、病事假多等現(xiàn)象。這個(gè)時(shí)期女學(xué)生的月經(jīng)期不規(guī)則，男學(xué)生有遺精現(xiàn)象，他們的身體和心理負(fù)擔(dān)都比較重，神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)能力差，容易出現(xiàn)突發(fā)性的心理變異，應(yīng)該引起我們的注意。這個(gè)時(shí)期應(yīng)多給學(xué)生舉辦一些青年心理學(xué)、衛(wèi)生學(xué)講座，指導(dǎo)師范生自我處理各種心理矛盾，同時(shí)應(yīng)由心理教師定期為學(xué)生進(jìn)行心理咨詢或開(kāi)展一些有生活氣息的各種文體活動(dòng)，調(diào)節(jié)學(xué)生的緊張心理情緒，減輕其神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，促使學(xué)生身心健康發(fā)展。<BR><BR>三、中師生的人生觀比較模糊，需要教師給予正確的指導(dǎo)。<BR><BR>在本次調(diào)查中，學(xué)生提出人生觀方面的問(wèn)題305個(gè)，占全部問(wèn)題的11.9％。這說(shuō)明許多學(xué)生對(duì)人生觀方面的認(rèn)識(shí)是比較模糊的，在筆者對(duì)其他學(xué)校的近五千名學(xué)生的心理咨詢中，發(fā)現(xiàn)各校中師學(xué)生在人生觀方面的提出問(wèn)題的提法和提問(wèn)的數(shù)量都差不多，這反映了一個(gè)普遍的現(xiàn)象，即青年學(xué)生此時(shí)對(duì)人生觀問(wèn)題比較關(guān)心，需要教師給予正確的指導(dǎo)。中師學(xué)生之所以關(guān)心人生觀和要求對(duì)人生觀進(jìn)行指導(dǎo)，其主要原因是他們的理想中有很多成分不大合理，把個(gè)人的理想看得太重，把自己的人生價(jià)值估計(jì)得較高。再加上近年來(lái)社會(huì)上的腐敗現(xiàn)象不斷被暴光，和西方的一些人文思想的侵蝕，對(duì)青年學(xué)生具有較大的影響，所以當(dāng)他們自己的理想不能實(shí)現(xiàn)或者在生活方面遇到一定挫折時(shí)，在人生觀方面就會(huì)產(chǎn)生一些不正確的想法，如“人的本質(zhì)是自私的”“人應(yīng)該為自己而活著”“社會(huì)貧富不均，社會(huì)對(duì)人太不公平”等等。所以中師德育工作應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)師范生的理想教育，以培養(yǎng)他們樹(shù)立正確的人生觀。在對(duì)他們進(jìn)行人生觀教育時(shí)，要結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，結(jié)合他們提出的具體問(wèn)題啟發(fā)自己思考，如果教師有豐富的人生閱歷，可以結(jié)合自己的社會(huì)實(shí)踐對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育一般都能收到較好的效果。<BR><BR>四、中師學(xué)生比較關(guān)心學(xué)校的管理和建設(shè)，其教師心理開(kāi)始形成。<BR><BR>學(xué)生在調(diào)查中對(duì)學(xué)校建設(shè)和管理比較關(guān)心，這說(shuō)明學(xué)生進(jìn)入師范學(xué)校后，對(duì)自己未來(lái)即將從事教育工作有了一定的思想準(zhǔn)備，能夠從主人的角度關(guān)心學(xué)校的發(fā)展。如“如何看待我校的發(fā)展？”“師范教育的發(fā)展方向如何？”“應(yīng)該怎樣處理違反紀(jì)律的學(xué)生？”“學(xué)校的課程應(yīng)該怎樣安排？”等等。這類問(wèn)題有277個(gè)，占全部問(wèn)題的10.8％。學(xué)生主動(dòng)關(guān)心學(xué)校的發(fā)展是非常有意義的，因?yàn)閷W(xué)校的建設(shè)離不開(kāi)學(xué)生這個(gè)主體，學(xué)校的各方面的工作對(duì)學(xué)生都有較大影響。所以教師啟發(fā)學(xué)生參與學(xué)校的管理，把學(xué)生看成是學(xué)校的主人，征求學(xué)生的意見(jiàn)和要求，有條件的應(yīng)該設(shè)立主人周或吸收學(xué)生代表直接參加學(xué)校某一方面的工作管理。<BR><BR>五、中師學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)生活質(zhì)量比較關(guān)心，學(xué)校在進(jìn)行德育過(guò)程中，應(yīng)該為學(xué)生創(chuàng)造較好的生活條件。<BR><BR>調(diào)查中學(xué)生提出學(xué)校生活質(zhì)量方面的問(wèn)題有208個(gè)，占全部問(wèn)題的8.1％。這些問(wèn)題大部集中在食堂伙食質(zhì)量、價(jià)格及宿舍生活條件等方面。學(xué)生之所以對(duì)這方面問(wèn)題比較關(guān)心這說(shuō)明社會(huì)生活水平的提高，對(duì)師范生的生活質(zhì)量有較大影響，這是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。同時(shí)也反映了學(xué)校在生活管理方面還有許多需要解決的問(wèn)題。前幾年在省內(nèi)的其他師范學(xué)校進(jìn)行調(diào)查中，這類問(wèn)題的數(shù)量也比較多。所以改善學(xué)生的生活條件，提高學(xué)生的生活質(zhì)量是必須要加強(qiáng)的工作，同時(shí)也是思想政治教育工作中不可避免的問(wèn)題。<BR><BR>六、中師生對(duì)從教思想有擔(dān)心，從入學(xué)后就關(guān)心其畢業(yè)去向，培養(yǎng)師范生形成立志從教的思想是德育工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。<BR><BR>學(xué)生在調(diào)查中提出“畢業(yè)后如何分配？“和“畢業(yè)后是否應(yīng)該到農(nóng)村任教？”之類的問(wèn)題336個(gè)，占全部問(wèn)題的13.1％。但實(shí)際上關(guān)心這方面問(wèn)題的學(xué)生達(dá)50％以上。目前社會(huì)收入不平衡，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展仍然比較落后，特別是農(nóng)村教育狀況還不能使中師生完全理解。另外社會(huì)上一些部門的用人觀念和某些有特權(quán)的人在子女安排上的不正確做法，對(duì)師范生的就業(yè)觀念有較大影響，以至于有些學(xué)生在學(xué)校期間找關(guān)系，挖路子想辦法解決畢業(yè)后的分配去向等問(wèn)題。所以在對(duì)師范生德育中，應(yīng)該加強(qiáng)立志從教和為農(nóng)村基礎(chǔ)教育而獻(xiàn)身的思想教育。在實(shí)施這方面的教育時(shí)，應(yīng)下大力氣，采取多種教育措施，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的耐心教育才有可能取得一定的效果。<BR><BR>七、中師生比較關(guān)心國(guó)家的法律建設(shè)，對(duì)社會(huì)腐敗現(xiàn)象比較憎恨。<BR><BR>師范生在一定程度上了解了社會(huì)發(fā)展中的各種現(xiàn)象，作為準(zhǔn)公民，他們必然對(duì)社會(huì)上的一些腐敗現(xiàn)象表示憎恨，希望通過(guò)法律建設(shè)使國(guó)家更加完美。他們所關(guān)心的問(wèn)題有“我國(guó)的法律是否公平？”“法律面前真的人人平等嗎？”“法律對(duì)以權(quán)謀私的高級(jí)干部能否制裁？”等等。提問(wèn)題的學(xué)生有205個(gè)，占全部問(wèn)題的8％。學(xué)生能用法律觀察社會(huì)現(xiàn)象是十分有意義的，但我們應(yīng)該看到，學(xué)生基本上是站在懷疑的角度上提問(wèn)的。所以我們應(yīng)該在德育過(guò)程中經(jīng)常向?qū)W生進(jìn)行法制觀念的教育，在教育過(guò)程中，應(yīng)該結(jié)合以法治國(guó)的典型事例向?qū)W生說(shuō)明：社會(huì)主義法制是人人平等的，只要有違法犯罪的行為存在，黨和國(guó)家會(huì)毫不猶豫地運(yùn)用法律武器予以制裁，隨著改革開(kāi)放和法律建設(shè)的日益發(fā)展，社會(huì)腐敗現(xiàn)象終將被徹底鏟除。<BR><BR>八、中師中有許多人已經(jīng)涉足早戀，需要教師對(duì)其戀愛(ài)觀予以正確的指導(dǎo)，這是中等師范學(xué)校德育工作中的難題。<BR><BR>師范生正值青年初期，在學(xué)習(xí)期間發(fā)生戀愛(ài)現(xiàn)象是不足為奇的，關(guān)鍵是如何對(duì)他們給予正確的指導(dǎo)。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生直接向教師提問(wèn)要求指導(dǎo)戀愛(ài)觀的問(wèn)題有192個(gè)占全部問(wèn)題的7.5％，但是實(shí)際關(guān)心這個(gè)問(wèn)題的人多達(dá)40％以上。據(jù)不完全了解，師范生中有早戀行為的學(xué)生約占30%～40％，各校的數(shù)據(jù)都差不多。師范生之所以向教師提出這方面問(wèn)題的原因有兩個(gè)。一個(gè)原因是學(xué)生對(duì)自己早戀不知如何處理，希望教師給予正確的指導(dǎo)。另一個(gè)原因是教師對(duì)早戀行為處理方法不當(dāng)，傷害了一些學(xué)生的感情。如有的學(xué)校和教師對(duì)早戀視為洪水猛獸，對(duì)其采取高壓政策，強(qiáng)力予以禁止，這樣非但不能阻止早戀現(xiàn)象的發(fā)展，反而使得一些早戀現(xiàn)象轉(zhuǎn)入了地下活動(dòng)。個(gè)別學(xué)生甚至采取了對(duì)抗措施以維護(hù)自己的戀愛(ài)自由，結(jié)果導(dǎo)致了性過(guò)錯(cuò)的發(fā)生。所以對(duì)學(xué)生早戀問(wèn)題既不能放任自流，也不能強(qiáng)迫禁止，應(yīng)該采取疏導(dǎo)的方法對(duì)師范生給予正確的指導(dǎo)。因?yàn)閼賽?ài)是人的正常心理活動(dòng)和本能，青年初期的學(xué)生追求異性的心理較強(qiáng)，受社會(huì)文化生活的影響，早戀現(xiàn)象在中小學(xué)都有發(fā)生。所以教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行耐心的說(shuō)服和教育，切忌不可操之過(guò)急?？梢酝ㄟ^(guò)心理咨詢等方式告訴學(xué)生：青年人談戀愛(ài)作為人的正常的心理活動(dòng)是不應(yīng)該遭到非議的，但學(xué)生時(shí)代因?yàn)槟挲g小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不成熟，早戀對(duì)青年學(xué)生的身心發(fā)展有不利的影響。作為大多數(shù)學(xué)生還不是成年人的中等師范學(xué)校，對(duì)學(xué)生談戀愛(ài)不予提倡，還要禁止，所以中師學(xué)生在學(xué)校期間不應(yīng)把精力用于早戀上。教師只有把道理說(shuō)明白了，對(duì)學(xué)生的隱私予以保護(hù)，啟發(fā)他們自己解決問(wèn)題，早戀現(xiàn)象是會(huì)克服的。<BR><BR>九、中師生比較關(guān)心自然科學(xué)，并對(duì)迷信之類的問(wèn)題也有一定的關(guān)心。<BR><BR>在調(diào)查中學(xué)生要求教師解答的自然科學(xué)中的新奇問(wèn)題和有關(guān)批判組織的迷信之類的問(wèn)題有159個(gè)，占全部問(wèn)題的6.2％。這說(shuō)明中師學(xué)生的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)還不能較好地解釋自然科學(xué)中的一些現(xiàn)象，同時(shí)因其知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的不足，有許多人有迷信思想，以至于對(duì)國(guó)家批判和禁止邪教組織還不能完全理解。所以在中師學(xué)校中的思想政治教育中，應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生的科學(xué)思想意識(shí)和辯證唯物主義世界觀的教育。<BR><BR>十、中師生比較關(guān)心我國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)的改革，同時(shí)也關(guān)心國(guó)際社會(huì)問(wèn)題。<BR><BR>在調(diào)查中學(xué)生對(duì)我國(guó)的社會(huì)改革和21世紀(jì)的國(guó)家發(fā)展前途比較關(guān)心，同時(shí)對(duì)最近發(fā)生的國(guó)際問(wèn)題也表現(xiàn)極大的興趣。學(xué)生提出這方面問(wèn)題159個(gè)，占問(wèn)題總數(shù)的6.2％。所以我們?cè)趯?duì)學(xué)生進(jìn)行德育過(guò)程中，應(yīng)該經(jīng)常舉辦時(shí)事講座，并充分發(fā)揮學(xué)校的電視、廣播、報(bào)刊的宣傳功能，使學(xué)生了解國(guó)家和世界上發(fā)生的各種大事。同時(shí)教師在教學(xué)中也應(yīng)該經(jīng)常向?qū)W生介紹時(shí)事政治，使學(xué)生真正成為社會(huì)的主人。<BR><BR>十一、中師生對(duì)師生關(guān)系比較敏感，希望能夠建立良好的師生感情。<BR><BR>學(xué)生提出師生關(guān)系方面的問(wèn)題有96個(gè)，占全部問(wèn)題的3.75％，據(jù)了解實(shí)際上關(guān)心此類問(wèn)題的學(xué)生約占20％以上。這類問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因在于教師，因?yàn)橹袔煂W(xué)校近年來(lái)中老年教師大多數(shù)已經(jīng)退休，基本上以青年教師為主。有些教師因主客觀原因不能正確對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，對(duì)學(xué)生有親有疏；有的教師不能一分為二地看待和評(píng)價(jià)學(xué)生；有的教師在處理學(xué)生的過(guò)錯(cuò)時(shí)方法粗暴，傷害了學(xué)生自尊心；有的教師自身要求不嚴(yán)，言行不一；有的學(xué)生因喜歡奉承老師而被偏愛(ài)，引起多數(shù)學(xué)生不滿等?？梢?jiàn)，對(duì)中師生進(jìn)行思想政治品德教育時(shí)，在師生關(guān)系方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)教師的良好師德培養(yǎng)和教師公正心的培養(yǎng)，這是建立良好師生關(guān)系的重要前提。<BR>綜上，我們?cè)趯?duì)學(xué)生實(shí)施的調(diào)查中，對(duì)學(xué)生不加任何干擾，所以該調(diào)查結(jié)果是可信的。同時(shí)筆者先后在本省和其他省的中等師范學(xué)校共計(jì)調(diào)查了五千余名學(xué)生，從所調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，本次的調(diào)查與分析與總體調(diào)查的結(jié)果相吻合。因此，我們認(rèn)為目前中師生思想現(xiàn)狀的基本情況可以作為對(duì)其進(jìn)行政治品德教育的參考依據(jù)。我們今后將不斷進(jìn)行調(diào)查，使調(diào)查結(jié)果能為中師的德育工作提供有價(jià)值的服務(wù)。<BR><BR>（注意：本文的研究對(duì)象是中師生，由于其年齡特點(diǎn)與高中生和其他各類中專生有相同的特點(diǎn)，所以希望本文能對(duì)相同年齡階段的學(xué)校教育能夠起到借鑒作用。（公務(wù)員之家整理）

視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者發(fā)生的糖尿病高度特異性血管并發(fā)癥，其發(fā)生原因與患者自身的糖尿病病程長(zhǎng)短、血糖控制情況以及是否發(fā)生糖尿病合并高血壓等情況有關(guān)，也是導(dǎo)致患者發(fā)生眼睛致盲的主要原因之一[1]。本文將對(duì)我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來(lái)就診的37例糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理措施，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后所達(dá)到的效果進(jìn)行記錄并分析，以確定能夠達(dá)到理想療效的正確護(hù)理方法，為糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行視力恢復(fù)的護(hù)理提供有效依據(jù)，現(xiàn)結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前來(lái)就診的37例糖尿病合并視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理措施。其中男性患者26例，女性患者11例；年齡30至72歲；糖尿病病程10至21年。

1.2方法

37例患者均進(jìn)行血糖控制護(hù)理，每日清晨空腹測(cè)量血糖，進(jìn)食之后再次進(jìn)行測(cè)量，合理應(yīng)用控制血糖藥物。合理膳食[2]，控制脂肪、鈉鹽及熱量的攝入，補(bǔ)充碳水化合物、維生素、食物纖維以及蛋白質(zhì)。同時(shí)注意患者的用眼衛(wèi)生，謹(jǐn)防低血糖反應(yīng)，及時(shí)觀察患者的心理變化，進(jìn)行必要的心理干預(yù)。對(duì)所有患者通過(guò)有效的護(hù)理后所達(dá)到的效果進(jìn)行記錄并分析。

摘要：目的分析膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果。方法選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進(jìn)行治療的100例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組50例，一組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，另一組實(shí)施人性化護(hù)理措施，為護(hù)理組，對(duì)比分析兩組患者經(jīng)護(hù)理之后的效果。結(jié)果護(hù)理組患者的護(hù)理優(yōu)良率為92%，常規(guī)組的護(hù)理優(yōu)良率為76%，護(hù)理組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于膝關(guān)節(jié)退行性病變的老年病人而言，在骨科護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理措施的護(hù)理效果更好，能夠加快提升患者的生活自理能力，減少并發(fā)癥。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)退行性病變；老年病人；骨科護(hù)理；人性化護(hù)理

膝關(guān)節(jié)退行性病變?cè)诶夏耆后w中的發(fā)病率較高，該疾病發(fā)展緩慢，早期有輕微的連續(xù)性疼痛，如果不及時(shí)采取有效的治療措施，后期將嚴(yán)重影響到患者的行動(dòng)能力，從輕微的連續(xù)疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)節(jié)腫脹、積液，并出現(xiàn)持續(xù)且明顯的壓迫性疼痛感。對(duì)于老年病人而言，有效的骨科護(hù)理措施可以幫助他們?cè)谛g(shù)后減輕不適感，并加快行為能力的恢復(fù)。為了明確膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理效果，筆者實(shí)施了此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年7月10日至2017年5月20日于本院進(jìn)行治療的100例膝關(guān)節(jié)退行性病變老年病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組50例，一組為常規(guī)組，另一組為護(hù)理組。常規(guī)組中包含男性26例和女性24例，患者年齡在58-75歲，平均（61.4±2.6）歲，最長(zhǎng)病程15年，最短病程4個(gè)月，平均（7.8±1.1）年；護(hù)理組中包含男性22例和女性28例，患者年齡在61-78歲，平均（64.2±3.2）歲，最長(zhǎng)病程16年，最短病程5個(gè)月，平均（8.3±1.4）年。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施普通的術(shù)后護(hù)理措施，主要包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，監(jiān)督患者的術(shù)后治療，對(duì)手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行觀察和處理，避免出現(xiàn)感染或并發(fā)癥[1]。護(hù)理組在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)之上，需要實(shí)施人性化護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：1.2.1心理干預(yù)：老年病人的心理承受能力比較低，而其身體各方面的機(jī)能有所退化，在接受治療之后，身體的不適感會(huì)更為明顯，因此心理上會(huì)出現(xiàn)更多的不良情緒。對(duì)此，護(hù)理人員要采取有效的心理干預(yù)措施；在手術(shù)前，應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，告知患者手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢(shì)，消除患者疑慮；在手術(shù)治療過(guò)程中，需要實(shí)時(shí)關(guān)切患者，保持患者清醒；在完成手術(shù)之后，更要及時(shí)的告知手術(shù)效果，安撫患者情緒[2]。1.2.2術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，觀察患者的麻醉反應(yīng)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，尤其要注意保持患者足趾活動(dòng)以及肢遠(yuǎn)端位置的血液循環(huán)，保持患者患肢在20º-30º之間，加快靜脈回流速度；嚴(yán)格觀察并記錄患者滲出液的情況，傷口繃帶需松緊度適宜，既要對(duì)傷口位置起到良好的覆蓋保護(hù)措施，又要避免對(duì)局部組織造成擠壓而導(dǎo)致血液循環(huán)不通暢；在放置好引流管之后，應(yīng)持續(xù)灌洗膝關(guān)節(jié)，觀察患者術(shù)中的出血情況、神經(jīng)損傷以及血管損傷，術(shù)后24h可利用冰袋冷敷進(jìn)行消腫止血，依據(jù)患者術(shù)后的情況，可選擇性的實(shí)施穿刺抽液，避免發(fā)生感染[3]。1.2.3康復(fù)訓(xùn)練術(shù)：在患者恢復(fù)意識(shí)和體力之后，需要輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者伸屈踝關(guān)節(jié)，也可為患者進(jìn)行下肢肌肉的按摩。術(shù)后72h，可輔助患者進(jìn)行屈膝活動(dòng)，加快膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在疼痛感消失之后，可幫助患者下床進(jìn)行活動(dòng)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率。將護(hù)理效果分為三個(gè)維度：優(yōu)-關(guān)節(jié)腫痛完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，活動(dòng)能力在正常范圍內(nèi)；良-關(guān)節(jié)腫痛消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，患者活動(dòng)范圍有效改善但略受限制，活動(dòng)后有疼痛感，可自行消失；差-關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)功能以及活動(dòng)范圍無(wú)改善或加重。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/50×100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次試驗(yàn)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t值檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的行介入診療患者大都接受了健康教育，對(duì)介入診療有一定的了解，但在外周介入中盆腔及下肢血管病變的患者其穿刺部位往往在健側(cè)，而疾病在對(duì)側(cè)，這就給患者造成一些心理壓力。本文分析在行介入診療時(shí)患者對(duì)穿刺部位的心理反應(yīng)，探討行之有效的干預(yù)對(duì)策。方法隨機(jī)抽取行冠心病介入診療患者30例（均行股動(dòng)脈穿刺），外周盆腔及下肢血管病變患者30例，同樣行股動(dòng)脈穿刺。通過(guò)觀察和詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)患者的心理問(wèn)題，針對(duì)存在的心理問(wèn)題揭示護(hù)理干預(yù)對(duì)策。結(jié)果只有捕捉到患者對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題的心理癥結(jié)，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，做到有的放矢，因人而異，才能收到良好的心理護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)健康教育介入

介入診療以其微創(chuàng)、結(jié)果直觀、療效好被廣泛應(yīng)用于臨床，而介入診療患者的護(hù)理工作亦愈來(lái)愈受到關(guān)注。通過(guò)護(hù)理干預(yù)使進(jìn)行介入診療的患者能夠正確認(rèn)識(shí)介入診療過(guò)程，有重點(diǎn)、有目的的去認(rèn)識(shí)介入診療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，解除各種心理問(wèn)題，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。

一、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)調(diào)查近期心內(nèi)科經(jīng)股動(dòng)脈介入診療患者30例，其中男26例，女4例，年齡39～80歲，平均59.5歲。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均從健側(cè)股動(dòng)脈穿刺），其中男22例，女8例，年齡42～78歲，平均60歲。

隨著內(nèi)鏡診斷及治療技術(shù)的不斷提高,越來(lái)越多的早期胃癌被發(fā)現(xiàn)并在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。由于內(nèi)鏡治療的微創(chuàng)性,掌握好適應(yīng)證可取得與開(kāi)腹手術(shù)一樣的治療效果,已經(jīng)引起人們的高度重視。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)是在內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新技術(shù),可免除傳統(tǒng)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn),成為治療早期胃腸道癌癥的有效手段,是一種創(chuàng)傷小、療效好、可靠安全的治療方法。根據(jù)內(nèi)鏡下治療的特點(diǎn),在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理是內(nèi)鏡治療成功的必備條件,對(duì)提高療效和安全性具有重要意義。2009年6月—2009年11月筆者在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修期間對(duì)6例早期胃癌病人行ESD治療?，F(xiàn)將手術(shù)配合及護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組早期胃癌行ESD治療6例,超聲內(nèi)鏡檢查,病變位于胃黏膜下層,應(yīng)用頭端彎曲的針形切開(kāi)刀進(jìn)行ESD治療;1例術(shù)中出現(xiàn)出血,轉(zhuǎn)腹腔鏡中心行手術(shù)治療;1例術(shù)中消化道穿孔,返回病房經(jīng)止血、制酸、預(yù)防感染等保守治療后好轉(zhuǎn);其他均無(wú)術(shù)后出血、穿孔及并發(fā)癥;所有ESD剝離病變包膜完整,基底和切緣未見(jiàn)病變累及。

1.2方法

插入胃鏡仔細(xì)檢查整個(gè)胃腔,行胃黏膜亞甲藍(lán)染色,再次確認(rèn)病變部位,在病灶邊緣由注射針注入生理鹽水抬高病變局部使其完全隆起,使病變與肌層分離,再利用多種內(nèi)鏡用刀切開(kāi)病變周圍黏膜,沿著黏膜下層進(jìn)行剝離。適用于胃任何部位的無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性癌癥病灶,操作簡(jiǎn)便。

摘要：目的探討電子喉鏡下聲帶良性腫物摘除的圍手術(shù)期護(hù)理。方法對(duì)132例聲帶良性腫物的患者，在表麻電子喉鏡下行聲帶腫物摘除術(shù)，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中心理護(hù)理、健康宣教、術(shù)后常規(guī)護(hù)理以及電子喉鏡的清潔、消毒，以達(dá)到最佳的護(hù)理效果。結(jié)果132例聲帶息肉及聲帶小結(jié)患者術(shù)后，分別隨訪5個(gè)月~1年，其中一次性手術(shù)成功128例，好轉(zhuǎn)3例，治愈率99.2%，1例因聲帶息肉較大，未能一次性切除病變而改行全麻支撐喉鏡下手術(shù)成功。患者術(shù)前情緒穩(wěn)定，初步了解手術(shù)的基本知識(shí)，能配合醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)，電子喉鏡消毒謹(jǐn)慎，嚴(yán)密，無(wú)感染病例發(fā)生。結(jié)論電子喉鏡下聲帶良性腫物摘除術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、圖像清晰、準(zhǔn)確性高，給予適當(dāng)充分的護(hù)理，可提高手術(shù)的療效。

關(guān)鍵詞：電子喉鏡聲帶腫物護(hù)理

臨床上聲帶息肉、聲帶小結(jié)等良性增生性病變的治療方法較多，可采用直接喉鏡、間接喉鏡、顯微支撐喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡等進(jìn)行手術(shù)摘除，我科于2006年1月至2007年1月使用電子喉鏡共對(duì)132例聲帶良性增生性病變患者實(shí)行了手術(shù)摘除，并對(duì)這些患者的術(shù)前、術(shù)中護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

我科使用的是日本FUJINONER—270T型電子喉鏡，連接JVC彩色監(jiān)視器，配電腦圖文工作站，耳鼻喉科綜合治療臺(tái)。2006年1月至2007年1月間，我科共對(duì)132例聲帶良性增生性病變患者進(jìn)行了表麻電子喉鏡下聲帶腫物摘除術(shù)，其中男性65例，女性67例，年齡11—78歲，平均年齡45.5歲，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)聲帶息肉91例，聲帶小結(jié)41例。

【摘要】目的研究腹腔鏡不同手術(shù)徑路腎上腺切除的護(hù)理要點(diǎn)。方法手術(shù)前后對(duì)25例腹腔鏡不同手術(shù)徑路腎上腺切除的患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果25例均獲成功，患者一般術(shù)后24～48h能下床活動(dòng)，平均住院天數(shù)5.3天。無(wú)手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后隨訪1～12個(gè)月無(wú)異常。結(jié)論根據(jù)疾病的特點(diǎn)及腹腔鏡不同手術(shù)徑路，實(shí)施相應(yīng)的健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后不同的觀察護(hù)理重點(diǎn)是手術(shù)成功的重要保證。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡腎上腺切除手術(shù)徑路護(hù)理

Thenursingstudyofpatientsunderwentlaparoscopicadrenalectomywithdifferentoperationalroute

【Abstract】ObjectiveTostudythemainpointsofnursinginlaparoscopicadrenalectomywithdifferentoperationalroute.MethodsNursingfor25patientswithadrenocorticaladrenomaacceptedlaparoscopicadrenalectomywithdifferentoperationalroute.Results25patientsweresuccessfullyundergoneoperation.Usuallypatientswouldbeencouragedtoincreaseactivityin24～48hoursafteroperation.Themeanhospitalstaywas5.3days.Thecomplicationsoftheoperationwerenotoccurred.Thefollowing-upperiodlastedfrom1to12months.ConclusionThepre-operationandpost-operationnursingcareshouldensurethesafetyoftheoperationaccordingtocharacteristicsofthediseaseanddifferentoperationalroute.

【Keywords】laparoscopyadrenalectomyoperationalroutenursing

自1992年首次報(bào)道施行腹腔鏡腎上腺切除以來(lái)，目前已有越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員從事這一微創(chuàng)新方法。臨床上形成了兩大派系手術(shù)徑路，即經(jīng)腹腔徑路、腹膜后腔徑路。本文將25例腎上腺腫瘤患者施行腹腔鏡不同手術(shù)徑路的護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下。

1資料

本組177例患者中男性100例，女性77例；年齡以30-40歲居多，占82%。全部病例均為第一次用藥不規(guī)律或自行中斷規(guī)律治療，導(dǎo)致療效不佳或復(fù)發(fā)而來(lái)院就診。其中第一次用藥不規(guī)律治療時(shí)間在1-2個(gè)月的占20%、2-3個(gè)月的占50%、3個(gè)月以上的占10%；自行中斷治療的占20%。病變范圍大于2個(gè)肺野且有空洞的67例，病變范圍小于2個(gè)肺野的110例；病變大多為新舊病灶并存。痰結(jié)核菌陽(yáng)性的51例、陰性的126例。

2方法

對(duì)177例復(fù)治肺結(jié)核患者的心理反應(yīng)予以分析，做好日常健康教育指導(dǎo)的同時(shí)，有針對(duì)性采用相應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)。

3結(jié)果

經(jīng)過(guò)心理干預(yù)，177例患者均消除思想顧慮，能正確面對(duì)疾病現(xiàn)實(shí)，積極配合，堅(jiān)持規(guī)律抗結(jié)核藥物治療。全部患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核藥物抑制和殺滅結(jié)核菌。經(jīng)系統(tǒng)治療2-3個(gè)月后，51例患者痰結(jié)核菌檢查全部轉(zhuǎn)陰，177例患者胸片顯示病變均有不同程度吸收。