大家好！今天由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會和天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助的**省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目啟動了。該項目同時也列入了中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會“醫(yī)藥衛(wèi)生扶貧工程”。在此，我代表省委、省政府表示熱烈的祝賀！對天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會表示衷心的感謝！并通過各位學(xué)員對我省農(nóng)村衛(wèi)生工作工作者表示誠摯的問候！今天，也是中山大學(xué)成立82周年，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院成立140年的慶典大喜之日，在此，一并熱烈的祝賀！

農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到提高農(nóng)村人口素質(zhì)、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和和諧社會建設(shè)具有重大的現(xiàn)實意義。黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，關(guān)心農(nóng)民群眾身體健康，黨的十六屆六中全會召開前，黨中央、國務(wù)院就從和諧社會建設(shè)的高度總體上規(guī)劃了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展。近年來，省委、省政府貫徹落實黨中央、國務(wù)院的一系列部署，加大農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)力度。農(nóng)村衛(wèi)生投入逐年增加，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)不斷加強，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度扎實推進(jìn)，農(nóng)民群眾健康保障水平不斷提高。特別是在今年一年間，相繼部署了農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，掀開了農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的新篇章。

農(nóng)村衛(wèi)生人才是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要力量，加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點。由天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會資助的**省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目，涵蓋三個山區(qū)市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和骨干培訓(xùn)以及地、縣衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)，7500余名農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作者和管理人員將得到系統(tǒng)的培訓(xùn)，對整體提高三市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和管理水平必將產(chǎn)生積極的作用，并為農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)積累豐富的經(jīng)驗。希望省衛(wèi)生行政部門把握機遇，抓好管理，精心組織，確保實效。希望中山大學(xué)發(fā)揮全國一流大學(xué)的優(yōu)勢，為我省衛(wèi)生人才的培養(yǎng)再作貢獻(xiàn)。

再次感謝天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司和中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會對我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的支持，感謝社會各界對衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持，祝培訓(xùn)項目取得圓滿成功！

謝謝大家！

今天，我們在全國著名的高等學(xué)府中山大學(xué)舉行**省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)合作項目啟動儀式。這個項目是在張德江書記的關(guān)懷下，由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、天大（澳大利亞）藥業(yè)有限公司、**省衛(wèi)生廳和中山大學(xué)，為清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市的市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的7000多名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)而舉辦的。這是貫徹和落實黨的關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要舉措。

醫(yī)療衛(wèi)生問題關(guān)系到城鄉(xiāng)居民的安康和幸福，關(guān)系到經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，也關(guān)系到國家、民族的未來。黨的關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會的決定中做了明確規(guī)定：“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。要解決全國13億人的醫(yī)療衛(wèi)生保障問題，就需要認(rèn)真執(zhí)行中央提出的“以政府為主導(dǎo)，社會力量廣泛參與”的方針。一方面國家要加大投入，提供法律、法規(guī)和政策保證，另一方面社會力量要積極參與。中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會是去年12月經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立的一個全國性社會公益組織。我們剛一成立就啟動了醫(yī)藥衛(wèi)生扶貧工程，協(xié)助政府在河北、河南、陜西、貴州、**和淮河流域的豫、皖、蘇部分縣開展了幫助貧困階層和弱勢群體解決看病難、看病貴的問題。在這里我要特別感謝天大藥業(yè)有限公司董事長方文權(quán)先生的支持和合作，他是一位年輕有為的企業(yè)家，他國外創(chuàng)業(yè)，心系鄉(xiāng)情，慷慨解囊，幫助家鄉(xiāng)人民解決看病難、看病貴的問題。在這里我也企盼有更多的國內(nèi)外企業(yè)家積極支持與合作，向那些缺醫(yī)少藥的人們奉獻(xiàn)你們的愛心。

參加培訓(xùn)班的同志都是醫(yī)務(wù)工作者，人們把你們比作保護健康的天使。這是一種神圣的職業(yè)，有非常崇高的使命，你們肩負(fù)著為群眾提供安全、有效、便捷、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任。但是，過去有些人把保護人類健康和生命的醫(yī)療衛(wèi)生用品看作是消費用品，把醫(yī)療衛(wèi)生工作看作是為發(fā)展生產(chǎn)力服務(wù)的工作，今天來看，這種觀念已經(jīng)過時了。健康就是生產(chǎn)力，有了健康的身體，才能創(chuàng)造社會財富，保護人的健康就是保護生產(chǎn)力。保障一個人的健康比生產(chǎn)一件物質(zhì)產(chǎn)品重要得多。我們?yōu)榱吮Ｗo人的健康，挽救人的生命，就必須貫徹黨的預(yù)防為主的方針。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展證明，人的身心健康是由多種因素決定的。醫(yī)療條件固然很重要，但它在人的身心健康中只占8%，而更重要的是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識和養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，它在維護身心健康中占60%。預(yù)防工作做好了，身心健康就有了基本的保障。因此，醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)不僅是治病的醫(yī)生、護理病人的護士，而且還應(yīng)是向群眾傳授醫(yī)藥衛(wèi)生知識的教師和宣傳員，要幫助他們掌握科學(xué)的防病保健知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。這項工作做好了，患病的人就會減少，既省錢，也不傷身受罰，既可以減輕國家和家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，又可以參加工作和勞動，為社會創(chuàng)造財富。希望同志們珍惜這次學(xué)習(xí)機會，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)德和醫(yī)術(shù)水平，為保護人民的身心健康做出貢獻(xiàn)。最后，預(yù)祝培訓(xùn)班圓滿成功。

去年11月8日，在天大集團舉行的“歡迎張德江書記訪問澳大利亞音樂招等晚宴”上，我向張書記表達(dá)了天大集團想為**省的社會公益事業(yè)做點貢獻(xiàn)的愿望，張書記當(dāng)即不假思索地建議我支持農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和素質(zhì)提高。經(jīng)過與**省衛(wèi)生廳、省外辦以及澳大利亞新南威爾州地區(qū)發(fā)展部近一年的醞釀、磋商和周密規(guī)劃，今天，張書記的建議、天大集團的愿望得以實現(xiàn)了：天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司捐資1000萬元，通過中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會用于**省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，并由中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、**省衛(wèi)生廳、天大藥（珠海）有限公司和中山大學(xué)共同主辦實施這個將造福**省廣大農(nóng)村人口的公益項目。

根據(jù)項目規(guī)劃，到年底，將為**省70個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)縣區(qū)及清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市各級衛(wèi)生管理干部、骨干醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生共7507人提供免費的、全面系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高**省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而改善**省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。這里，我還要高興地告訴大家：中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、**省衛(wèi)生廳和天大集團達(dá)成共識：將根據(jù)項目的執(zhí)行情況，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，天大集團進(jìn)一步提供資助，把對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)擴大到**全省，并把**省農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)經(jīng)驗推廣到中西部省區(qū)乃至全國，從而為國家新農(nóng)村建設(shè)、為構(gòu)建和諧社會盡綿薄之力。

最后，感謝各位貴賓、各位朋友的光臨！祝各位健康幸福！

一、深化事業(yè)單位人事制度改革

在市、區(qū)人事局、衛(wèi)生局的周密部署與指導(dǎo)下，經(jīng)過20*年的積極準(zhǔn)備，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革將在20*年全面啟動，目的是通過深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，加大醫(yī)療衛(wèi)生單位院（所、站）長的管理責(zé)任，建立和完善職員管理制度和有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭的運行機制，推進(jìn)人員聘用（任）制度正常化、規(guī)范化和法制化，促進(jìn)固定用人向合同用人、身份管理向職位管理的轉(zhuǎn)變，建立起人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，待遇能升能降，隊伍整體素質(zhì)較高、充滿生機和活力的醫(yī)療事業(yè)單位人事制度。衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革涉及人數(shù)多、情況復(fù)雜，我局將根據(jù)深圳市事業(yè)單位人事制度改革有關(guān)文件精神，制定切合實際的《*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革實施方案》，認(rèn)真準(zhǔn)備，全力以赴，力爭按時、保質(zhì)、高效地完成改革的各個環(huán)節(jié)工作，確保衛(wèi)生系統(tǒng)人事制度改革的成功。

二、加強事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，健全有關(guān)規(guī)章制度

為配合事業(yè)單位人事制度改革的進(jìn)行，根據(jù)人事制度改革方案要求，今年首先將完成各事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重新聘任工作，按照德才兼?zhèn)洹⒆⒅貙嵖?、群眾公認(rèn)的原則，堅持任人唯賢、公道正派，完善民主推薦、民主測評、考察預(yù)告、任前公示、任職試用期等措施，積極貫徹干部交流政策，實行領(lǐng)導(dǎo)班子成員的合理流動。通過對領(lǐng)導(dǎo)班子的重新聘任和交流，達(dá)到優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、增強干部隊伍活力和促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)目的，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化水平。

加強各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任意識，進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子權(quán)責(zé)分配，研究制定加強*區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)班子管理的有關(guān)制度及意見，以構(gòu)筑清晰的權(quán)責(zé)體系，維護醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)，逐步建立一支隊伍穩(wěn)定、團結(jié)、齊心協(xié)力的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)隊伍。

三、加強后備干部管理，建立完善中青年后備干部信息庫

衛(wèi)生行業(yè)是知識密集型行業(yè)，人才對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有極端重要性。受城鄉(xiāng)二元格局影響，我區(qū)衛(wèi)生人才城鄉(xiāng)配置很不平衡，全區(qū)34家公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位共有醫(yī)務(wù)人員884名，具有中高級職稱醫(yī)務(wù)人員313名，城區(qū)占77.9%，漁農(nóng)村占22.1%，且均為中級職稱。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用型人才奇缺，另一方面大量高素質(zhì)、高技術(shù)人才留在城中閑置，造成“稀缺”與“浪費”并存。如何暢通人才流動的“瓶頸”制約，優(yōu)化人才資源配置，充分調(diào)動人才積極因素，合理利用現(xiàn)有人才資源，使存量資源發(fā)揮出最大的效益，著力營造有利于優(yōu)秀人才大量涌現(xiàn)，健康成長的良好氛圍，形成鼓勵人才干事業(yè)、支持人才干成事業(yè)、幫助人才干好事業(yè)的社會環(huán)境，這是一個必須解決的問題。

一、城鄉(xiāng)聯(lián)動培養(yǎng)衛(wèi)生人才的必要性

海島的特殊地理位置導(dǎo)致人才引進(jìn)難，流出易。近幾年醫(yī)學(xué)院校擴大招生規(guī)模，大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)分配到各級醫(yī)療機構(gòu)，供求幾近飽和，但我市的市級、縣區(qū)級醫(yī)療單位仍“吃不飽”，關(guān)鍵原因是一些重點醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生不愿到海島來。目前國家鼓勵興辦民營醫(yī)療機構(gòu)，民辦醫(yī)療機構(gòu)紛紛出臺優(yōu)惠政策，與公立醫(yī)療機構(gòu)爭奪優(yōu)秀人才。大的醫(yī)療機構(gòu)尚且如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是處于劣勢，我區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才存在低學(xué)歷、低職稱、低技術(shù)三大突出的問題。全區(qū)26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括區(qū)二院）沒有一個正規(guī)大學(xué)本科畢業(yè)生，沒有一個副高以上職稱醫(yī)護人員，沒有一批能處理重大疑難疾病的業(yè)務(wù)骨干。因體制機制的原因造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入大幅度下降，職工收入明顯減少，加上政府補償機制未能及時跟上，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉步維艱，個別已面臨倒閉。因為入不敷出，一些有技術(shù)有能力的業(yè)務(wù)骨干自感前途無望，心生去意，已有人不辭而別。衛(wèi)生院為維持自身生存，采用開大處方、開貴重藥品辦法來增加收入，患者負(fù)擔(dān)加重，海島群眾反映很大，抱怨出現(xiàn)了新的“缺醫(yī)少藥”─缺少技術(shù)好、素質(zhì)好的醫(yī)生，缺少低廉有效的藥品，因此，海島群眾不愿在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，寧可舍近求遠(yuǎn)到城里醫(yī)院就醫(yī)，造成病人資源大量流失。因為醫(yī)護人員收入減少，院長們最關(guān)心的是抓業(yè)務(wù)收入，幾乎把所有精力都花在增加收入上，除了“開源”，還在想辦法“節(jié)流”─用減員增效的最直捷辦法來減少人員費用支出，采用只出不進(jìn)的方法來達(dá)到目的。近5年來，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只進(jìn)了8名大中專畢業(yè)生，今年甚至出現(xiàn)零進(jìn)人，人才斷層的后果已初露端倪。衛(wèi)生院步入了一個怪圈：一是職工工資少→減員增效→控制新人進(jìn)入，業(yè)務(wù)骨干外流→人才資源匱乏（缺醫(yī)）→病人外流→職工工資更少；二是業(yè)務(wù)收入少→促使開大處方（缺藥）→嚇跑病人→業(yè)務(wù)收入更少。打破這種惡性循環(huán)的最有效措施是人才隊伍建設(shè)，在現(xiàn)有人才存量的基礎(chǔ)上想方設(shè)法提高人才質(zhì)量。但是，根據(jù)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，引進(jìn)高技術(shù)、高學(xué)歷、高職稱人才顯然是不現(xiàn)實的，怎樣在保持現(xiàn)有人才資源的基礎(chǔ)上盤活人才存量，激發(fā)人才活力，建立一個有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的培養(yǎng)人才機制，營造一個有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才輕松舒心創(chuàng)業(yè)的工作環(huán)境，是擺在我們面前需要亟待解決的一個問題。

從城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)人才狀況看，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低學(xué)歷、低職稱、低技術(shù)相比，城區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)高學(xué)歷、高職稱、高技術(shù)的業(yè)務(wù)骨干相對較多。區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有副高以上職稱51名，中級職稱192名，研究生15名，其中碩士學(xué)位2名，大學(xué)本科以上95名，能夠進(jìn)行冠脈搭橋、心臟起搏、內(nèi)窺鏡介入手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血腫清除等高難度手術(shù)，可謂人才濟濟，一些專業(yè)存在人才閑置現(xiàn)象，因為醫(yī)院實行收入與績效掛鉤的分配政策，一些業(yè)務(wù)骨干搶手術(shù)、搶病人，特別是2002年10月起我區(qū)事業(yè)單位實施人事分配制度改革，分配向高職稱、高技術(shù)與臨床一線風(fēng)險較大、工作較重崗位傾斜。改革的效果是激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)業(yè)積極性，業(yè)務(wù)骨干的收入顯著增加，對吸引人才、留住人才起到了至關(guān)重要的作用。但實施一年多以后，一些具有高技術(shù)、高職稱、高學(xué)歷并且又有了高收入的業(yè)務(wù)骨干又出現(xiàn)了想“跳槽”的傾向，他們覺得施展才華的舞臺不大，機會不多，成就感不足，他們在獲得最高職稱后還渴望獲得社會的承認(rèn)和尊重，在物質(zhì)利益得到充分滿足后追求更高層次的需求以實現(xiàn)人生的自我價值。一直以來，我們把“醫(yī)患”關(guān)系作為供求對應(yīng)的二個方面，狹義地把醫(yī)生理解成只為病人服務(wù)，病人只接受醫(yī)生的服務(wù)，實質(zhì)上，用全面系統(tǒng)的觀點分析，醫(yī)生作為社會的一個成員，既要為病人服務(wù)，還要為其自身與同行服務(wù)，這種服務(wù)不僅是醫(yī)療服務(wù)，還有幫助提高自身與他人業(yè)務(wù)水平的服務(wù)。病人不但要接受醫(yī)生的治療，還要接受醫(yī)生的精神暗示和自我的心理調(diào)節(jié)。對于具有高技術(shù)、高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生來說，對病人的服務(wù)只是一種職業(yè)需要，而對自身的提高，又用自身的提高來幫助他人的提高是他更高層次的需要，也可以理解為一種社會的、事業(yè)的需要。這是現(xiàn)階段優(yōu)秀知識分子從追求物質(zhì)生活向追求精神生活、追求政治生活的一種飛躍，也是中國化的馬斯洛需求理論的具體體現(xiàn)。怎樣把城區(qū)優(yōu)秀人才所迸發(fā)的巨大創(chuàng)業(yè)能量收集起來，把他們的創(chuàng)業(yè)積極性引導(dǎo)好、發(fā)揮好、使用好，使“供方”與“需方”得到完美結(jié)合，尋找一個城鄉(xiāng)人才供求關(guān)系的一個最佳結(jié)合點。這不得不引起我們作進(jìn)一步的思考。

二、城鄉(xiāng)聯(lián)動培養(yǎng)衛(wèi)生人才的主要措施

多年以來，我們把引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、使用人才的重要性相提并論，但海島與內(nèi)陸另一個重要區(qū)別是人才培養(yǎng)難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是如此。有人戲言鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是人才培養(yǎng)的搖籃，人才輸出的基地。城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)很大一部分業(yè)務(wù)骨干是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)上來，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干從大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)回來尚未開展工作，城區(qū)醫(yī)院已提出調(diào)人要求。一些民營醫(yī)療機構(gòu)以誘人的經(jīng)濟收入與福利待遇“獵取”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理與業(yè)務(wù)人才，較豐厚的物質(zhì)利益與較優(yōu)越的工作環(huán)境促使人才出現(xiàn)逆培養(yǎng)與逆流動─由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)出的人才向城區(qū)單位流動。所以，為穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍，需要創(chuàng)新一條人才培養(yǎng)的新機制，既能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)優(yōu)秀的實用型人才，又能為城區(qū)專家提供一個更大空間的創(chuàng)業(yè)舞臺，最大限度的實現(xiàn)高級知識分子的自我價值，更能使全區(qū)的衛(wèi)生人才資源共享共用。城鄉(xiāng)聯(lián)動培養(yǎng)衛(wèi)生人才成為最佳選擇。

探索衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)新思路為建設(shè)“健康××”提供強大的人才支撐

人才資源是第一資源，衛(wèi)生行業(yè)是技術(shù)密集型行業(yè)，衛(wèi)生人才資源直接關(guān)系到一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)達(dá)程度和社會文明程度。隨著××市建設(shè)“健康××”戰(zhàn)略部署的深入推進(jìn)，衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)越來越受到廣大人民群眾的關(guān)注，圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三個環(huán)節(jié)，我局對衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)進(jìn)行了深入的調(diào)研和思考，積極推進(jìn)我區(qū)“人才興醫(yī)、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，加大人才隊伍建設(shè)，努力培養(yǎng)和壯大一支技術(shù)精湛、作風(fēng)過硬的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍，為保障全區(qū)人民群眾身體健康，為建設(shè)“健康××”提供強大的人才和智力保障。

一、我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

我區(qū)是一個老工業(yè)區(qū)，現(xiàn)行區(qū)劃歷史不長，部分區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從無到有，衛(wèi)生資源幾經(jīng)整合或重組，人員組成十分復(fù)雜。截止2008年底，全區(qū)有各類衛(wèi)生機構(gòu)211個，擁有床位數(shù)1338張，衛(wèi)生機構(gòu)人員1732人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員1537人，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師596人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師158人，注冊護士544人，藥劑人員150人，檢驗人員55人。區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位中，3個衛(wèi)生單位經(jīng)區(qū)編委核定事業(yè)編制49名，實有48人，轄區(qū)每萬人擁有衛(wèi)生監(jiān)督員、疾控人員、婦幼保健人員分別為0.5人，0.7人，0.4人，排名××主城區(qū)最后。3個區(qū)屬醫(yī)療單位共有正式在職職工266人。其中：專業(yè)技術(shù)人員227人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師75人，注冊護士60人；從職稱分類上看，具有高級職稱18人，中級職稱59人，初級職稱145人，分別占專技人才總數(shù)的7.93%、25.99%、63.88%；從學(xué)歷層次看，具有本科及以上學(xué)歷46人，?？茖W(xué)歷122人，中專及以下學(xué)歷59人，分別占專技人才總數(shù)的

20.26%、53.74%、25.99%；從年齡結(jié)構(gòu)看，35歲以下69人，35至45歲98人，

45歲以上60人，分別占專技人才總數(shù)的30.40%、43.17%、26.43%。區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科、腫瘤科等重點學(xué)科，現(xiàn)有重點學(xué)科帶頭人9人；緊缺的專技人才涉及內(nèi)科、外科、全科、骨科、五宮科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、針炙理療、醫(yī)學(xué)影像等；年退休人員4-8人，年需補充工作人員10以上。

為進(jìn)一步加強我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地服務(wù)廣大人民群眾，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)市政協(xié)年工作安排，由市政協(xié)教科文衛(wèi)體委牽頭，組織部分市政協(xié)常委、委員和市衛(wèi)生局、市編辦等部門負(fù)責(zé)人，于年6月對全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組深入到、、三縣的縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行實地查看，聽取縣人民政府有關(guān)工作情況匯報，并與部分市、縣政協(xié)委員和縣直有關(guān)部門、基層醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人座談，共同分析了我市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中存在的困難和問題，形成了進(jìn)一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的共識?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)基本情況

“十一五”期間，我市各級黨委、政府和衛(wèi)生行政部門堅持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生改革與發(fā)展全局，深入貫徹執(zhí)行國家深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的決定，大力發(fā)展基層衛(wèi)生事業(yè)，扎實推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等各項惠民政策，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，加強重大疾病預(yù)防控制工作，著力完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，健全聯(lián)防聯(lián)控機制，切實提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力，大力推進(jìn)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件，全市衛(wèi)生事業(yè)得到健康有序發(fā)展，“以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的基層衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平穩(wěn)步提高，有效緩解了群眾看不起病、看病難、看病貴的實際困難。截至年末，我市共有縣、鄉(xiāng)兩級基層醫(yī)療單位148個，其中，縣級醫(yī)療單位45個（縣人民醫(yī)院10個，中醫(yī)院5個，疾病預(yù)防控制中心10個，婦幼保健院10個，衛(wèi)生監(jiān)督所10個）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院103個。在職職工4579人（縣級2768人、鄉(xiāng)級1811人），衛(wèi)生技術(shù)人員4091人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.59人。有正高級職稱10人、副高級職稱184人、中級職稱990人、初級職稱2507人。在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1902人，執(zhí)業(yè)注冊護士1165人，另有1024人沒有取得行醫(yī)資格。有大學(xué)本科及以上學(xué)歷546人，專科學(xué)歷2227人，中專及以下學(xué)歷1318人。專科及以上學(xué)歷人員占總數(shù)的67.78%。核定編制床位4751張，實際開放床位5641張，每千人口擁有病床1.85張。有村衛(wèi)生室981個，在職村醫(yī)1873名，平均每個村衛(wèi)生室有村醫(yī)1.9名，獲得村醫(yī)證書的有1400名。有大專及以上學(xué)歷的38名，中專學(xué)歷水平的907名，高中學(xué)歷443名，初中學(xué)歷485名。有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師33名。各級財政對村醫(yī)月平均補助為92元/人。

二、全市基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的主要措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，積極有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。各級黨委、政府高度重視衛(wèi)生工作，始終堅持把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為關(guān)注和改善民生、構(gòu)建和諧的一項重要舉措來抓，充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認(rèn)識、堅定信心，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，積極爭取國家和省支持，科學(xué)制定具體實施方案和有效措施，明確任務(wù)，落實責(zé)任，精心組織，穩(wěn)步有序推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生各項改革，進(jìn)一步加大醫(yī)療衛(wèi)生公共設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，廣大人民群眾真正享受到了改革的成果。

（二）注重人才，不斷充實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。各級黨委、政府堅持把加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的一項重要工作來抓，超前謀劃，積極推進(jìn)，在衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)劃、經(jīng)費安排、編制增加、人員招錄、待遇提高等方面為衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)提供了堅強有力的支持和保障。特別注重用好用活衛(wèi)生人員招錄政策，積極做好招錄和引進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員工作，加大人才招聘、引進(jìn)力度，不斷充實全市基層衛(wèi)生人才隊伍。年以來，全市公開招聘縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員400余名，引進(jìn)衛(wèi)生特殊專業(yè)人才近100名。

摘要：當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作的重點之一是培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才需要參考發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育體系，選擇性地借鑒其人才培養(yǎng)方法，及時完善我國醫(yī)學(xué)教育體系，調(diào)整教學(xué)方法，以不斷探索的步伐跟上國際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的浪潮。本文從具有國際化視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要性、實施條件及培養(yǎng)方法入手，為衛(wèi)生人才國際化視野的培養(yǎng)提供一些建議。

關(guān)鍵詞：國際視野；全球衛(wèi)生；培養(yǎng)

一、具有國際視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的必要性

一個國家的軟實力取決于其人才的質(zhì)量，國際競爭的焦點就是人才的競爭。衛(wèi)生人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平對于國民健康和幸福生活的保障起到了至關(guān)重要的作用，衛(wèi)生人才層次的提高離不開國際化的視野。在高等教育階段內(nèi)對在校生進(jìn)行國際視野的培養(yǎng)關(guān)系到職業(yè)技能和思維方式的培養(yǎng)以及未來的職業(yè)規(guī)劃方向，這樣做對于人才培養(yǎng)有一個明顯的提前量，培養(yǎng)效果會更加明顯，人才質(zhì)量和水平能夠得到更好的保障。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才的必要性將從以下幾個方面進(jìn)行探討。1.醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀。目前我國醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)模式大多采用三段式教學(xué)模式：基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、專業(yè)實習(xí)階段。隨著衛(wèi)生事業(yè)以及醫(yī)療條件的發(fā)展與改善，這種教學(xué)模式逐漸顯示出一些弊端：缺乏整體性，忽視學(xué)科內(nèi)在聯(lián)系，多采用“灌輸式”，重理論而缺乏實踐，因此有必要在醫(yī)學(xué)教育的改革中加入國際視野元素，借鑒國外的先進(jìn)發(fā)展經(jīng)驗改善我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供原動力。2.西方醫(yī)學(xué)教育模式的優(yōu)越性。歐洲和北美醫(yī)學(xué)教育體系是現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育模式的代表。歐洲的醫(yī)學(xué)教育歷史悠久，醫(yī)學(xué)教育體系成熟，在發(fā)展過程中也總結(jié)了許多寶貴的經(jīng)驗。英國的醫(yī)學(xué)人才模式屬于精英選拔，國家不組織統(tǒng)一的入學(xué)考試，各個院校在報考的學(xué)生中進(jìn)行自主選拔。報考學(xué)生還需要通過專門為醫(yī)學(xué)生設(shè)計的語言與智商測試。通過這些措施從一定程度上控制了生源質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)院校輸送了一批具有高分?jǐn)?shù)、高智商、高能力的人才。英國的醫(yī)學(xué)院校學(xué)制普遍為五年，在五年醫(yī)學(xué)教育后，還需要經(jīng)過數(shù)年的職業(yè)教育方能成為正式的專科醫(yī)師[1]。這種培養(yǎng)模式，看似漫長，但卻保證了醫(yī)生的技術(shù)水平，可以更好的提供醫(yī)療服務(wù)。美國醫(yī)學(xué)教育的典型特征是以本科為起點。幾乎所有的美國醫(yī)學(xué)院校要求醫(yī)學(xué)院學(xué)生入學(xué)前必須具有大學(xué)學(xué)位，這四年大學(xué)的學(xué)習(xí)以文理科為主，且和醫(yī)學(xué)的關(guān)系并不密切，然后進(jìn)行四年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，這就是“4+4”學(xué)校教育，然后是3年以上的畢業(yè)后醫(yī)師職業(yè)培訓(xùn)[2]。3.增強國際競爭力。培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才是我國醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢，也是提高我國衛(wèi)生專業(yè)人才國際競爭力的重要手段。我們應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律，廣泛開展國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念、醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式以及醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，以推動我國醫(yī)學(xué)教育更好、更快的發(fā)展。所以改革我國的醫(yī)學(xué)教育模式，加快具有國際視野的全球衛(wèi)生人才的培養(yǎng)勢在必行。我們的醫(yī)學(xué)教育不能只局限于基礎(chǔ)知識，更應(yīng)該聚焦于前沿知識的獲取和國際化視角的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才，具備從全球衛(wèi)生的角度考慮當(dāng)今人類存在的主要衛(wèi)生問題和解決方法的能力，還應(yīng)該對我國醫(yī)學(xué)教育體系存在的問題有敏銳的洞察力，并能提出完善醫(yī)學(xué)教育體系的有效方法。

二、具有國際視野全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的實施條件

我國當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)體系很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)快速發(fā)展的需求，因此深化醫(yī)學(xué)教育改革提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)一批具有國際視野的衛(wèi)生人才已經(jīng)迫在眉睫。縱觀國際醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，培養(yǎng)具有國際視野的衛(wèi)生人才的具體實施需要以下條件。1.需要國家政策的大力支持。培養(yǎng)具有國際視野全球衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育體系改革的大前提是國家的支持，脫離了國家的支持而空談培養(yǎng)具有國際視野的全球衛(wèi)生人才是行不通的。2.需要醫(yī)學(xué)院校的積極響應(yīng)。具有國際視野的全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)如果只在國家層面上大力倡導(dǎo)衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式改革，而沒有對高校醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行深入改革，得不到醫(yī)學(xué)院校的積極回應(yīng)，學(xué)校沒有真正吸取和借鑒全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)的經(jīng)驗，缺乏探索和實踐的所謂國際視野的衛(wèi)生人才的培養(yǎng)只能是一紙空談。3.需要融洽的國際文化教育合作氛圍。培養(yǎng)國際視野的衛(wèi)生人才除了我們自身的努力之外，還要積極創(chuàng)造和諧、融洽的國際合作氛圍。各方面相互協(xié)調(diào)、齊頭并進(jìn)才能為人才培養(yǎng)模式的改革提供實施條件。

為了貫徹和**省第十屆黨代會精神，構(gòu)建社會主義和諧社會，努力解決群眾看病就醫(yī)問題，落實張德江書記加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的指示，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好20**年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目中農(nóng)村衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔20**〕285號）、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定的通知》（衛(wèi)科教發(fā)〔20**〕7號）和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第386號）精神，結(jié)合我省實際，在去年對清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市農(nóng)村衛(wèi)生人才和全省70個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)縣（區(qū)）衛(wèi)生管理干部進(jìn)行培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，今明兩年，對汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地市及江門恩平市農(nóng)村衛(wèi)生人才、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長以及全省各地、縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人進(jìn)行分期分批免費培訓(xùn)。具體方案如下：

一、項目目標(biāo)

通過加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的急診急救、常見病、多發(fā)病診療、傳染病防治、健康促進(jìn)、保健康復(fù)等技術(shù)水平，提高疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督干部的管理水平和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織能力，為構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村服務(wù)。

二、項目管理

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

開展農(nóng)村衛(wèi)生人才、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)，是提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理能力和服務(wù)水平，提高疾病預(yù)防與控制和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，解決農(nóng)村居民看病難的重要舉措。省衛(wèi)生廳成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家督導(dǎo)組，下設(shè)辦公室（設(shè)在科教處），相關(guān)市、縣要成立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)項目實施。各地要切實加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管科教工作的領(lǐng)導(dǎo)要具體抓。

各有關(guān)市、縣黨委組織部、政府衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

*年，省委組織部、省衛(wèi)生廳下發(fā)了《*省“衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)計劃”實施辦法》（粵衛(wèi)〔*〕182號），派出了35名衛(wèi)生人才到19個山區(qū)縣參加醫(yī)療衛(wèi)生智力扶持工作，工作取得了較好的效果。為繼續(xù)加大衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)的力度，進(jìn)一步實施衛(wèi)生人才智力振興山區(qū)計劃，努力提升山區(qū)衛(wèi)生人才工作水平，加快我省山區(qū)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，現(xiàn)就有關(guān)工作講以下意見：

一、*年擬選派100名左右衛(wèi)生行政管理干部、衛(wèi)生技術(shù)骨干分別到我省經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)的山區(qū)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生局掛職服務(wù)。今年掛職服務(wù)的地方原則上是*年尚未派出人員幫扶的32個山區(qū)縣（市區(qū)）（附件1）。

二、選派對象調(diào)整放寬至中級職稱以上人員。

三、認(rèn)真做好掛職需求計劃申報和掛職人員推薦工作。為確保掛職人員于11月底之前到位，有關(guān)市、縣（市區(qū)）黨委組織部、政府衛(wèi)生部門要密切配合，加強協(xié)調(diào)溝通，精心組織，認(rèn)真做好計劃申報和人員推薦工作。各山區(qū)縣（市區(qū)）要根據(jù)本地的實際情況認(rèn)真做好掛職需求計劃，原則上掛職人員安排在縣級醫(yī)療機構(gòu)和縣衛(wèi)生局，每個山區(qū)縣（市、區(qū)）可申請2—3名計劃，并以市為單位于8月30前將《山區(qū)縣衛(wèi)生人才支持需求表》報送省衛(wèi)生廳人事處。有關(guān)掛職人員的推薦工作根據(jù)需求計劃情況將由省衛(wèi)生廳另行通知。

四、各地在實施“衛(wèi)生人才智力扶持山區(qū)計劃”中遇到的困難和問題，請及時向省衛(wèi)生廳反映，