今年7月進(jìn)入本院參加工作以來，我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己。

現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒有固定科室。所以就需要我更認(rèn)真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識(shí)?，F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃.腸道手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過，但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí)，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對(duì)我都很好，一直都耐心的幫助我，教會(huì)了很多東西！跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。

這幾個(gè)月我除了熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還學(xué)習(xí)了如果更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練......在一年的工作中，我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，醫(yī)學(xué)全在線.搜集.整理但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！

今年7月進(jìn)入本院參加工作以來，我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己。

現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒有固定科室。所以就需要我更認(rèn)真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識(shí)?，F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃.腸道手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過，但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí)，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對(duì)我都很好，一直都耐心的幫助我，教會(huì)了很多東西！跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。

這幾個(gè)月我除了熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還學(xué)習(xí)了如果更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練......在一年的工作中，我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，醫(yī)學(xué)全在線.搜集.整理但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！

今年7月進(jìn)入本院參加工作以來，我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己

現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒有固定科室。所以就需要我更認(rèn)真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識(shí)?，F(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過，但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí)，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問題就出來了。還好科里的老師們對(duì)我都很好，一直都耐心的幫助我，教會(huì)了很多東西！跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。

這幾個(gè)月我除了熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還學(xué)習(xí)了如果更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練……在一年的工作中，我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！

1臨床資料

本組60例，男42例，女18例，年齡52～75歲，平均58.3歲，住院時(shí)間11～60天，平均28天，39例為入院前有2型糖尿病病史，21例為入院后診斷為2型糖尿病，本組患者均為病理或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為胰腺癌。

2手術(shù)方法

32例行胰頭十二指腸切除術(shù)，采用Child術(shù)式重建消化道。16例行125I粒子胰腺腫瘤內(nèi)植入膽管-空腸胃-空腸吻合術(shù)，12例行5-FU凝膠胰腺腫瘤內(nèi)植入膽管-空腸胃-空腸吻合術(shù)。

3術(shù)后護(hù)理

管血糖

【摘要】探討60例胰腺癌合并糖尿病的手術(shù)治療潛在的危險(xiǎn)因素治療及護(hù)理。采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策及方法，對(duì)胰腺癌合并糖尿病患者行手術(shù)治療。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生起到了積極作用。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌糖尿病護(hù)理

糖尿病是外科護(hù)理中經(jīng)常遇到的內(nèi)分泌系統(tǒng)合并癥，在胰腺癌患者中更為常見。隨著臨床上胰腺癌合并糖尿病患者的不斷增多，兩病并存使患者的病情更為復(fù)雜，增加了胰腺癌手術(shù)治療的危險(xiǎn)性。我科近兩年來為此60例胰腺癌合并糖尿病患者行手術(shù)治療，現(xiàn)將術(shù)后護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組60例，男42例，女18例，年齡52～75歲，平均58.3歲，住院時(shí)間11～60天，平均28天，39例為入院前有2型糖尿病病史，21例為入院后診斷為2型糖尿病，本組患者均為病理或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為胰腺癌。

2手術(shù)方法

［摘要］目的：提高腸梗阻患者的護(hù)理水平。方法：總結(jié)2000年12月至2005年12月356例腸梗阻患者的護(hù)理。結(jié)果：保守治療梗阻解除158例，手術(shù)198例，術(shù)后腸瘺1例，腸粘連98例。結(jié)論：預(yù)防術(shù)后過度粘連的產(chǎn)生，需要手術(shù)輕柔，盡量減少對(duì)腹腔的污染，將腹腔徹底沖洗，術(shù)后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活動(dòng)，保證充分有效的胃腸減壓，胃腸功能恢復(fù)后合理飲食是保證康復(fù)的必備條件。

［關(guān)鍵詞］腸梗阻；護(hù)理體會(huì)；討論

腸梗阻是腹部外科常見的疾病之一，引起腸梗阻的原因很多，比較常見的原因有粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓疝以及腫瘤造成的腸梗阻。

1一般資料

我院自2000年12月至2005年12月共收治腸梗阻患者356例，其中粘連性腸梗阻306例，腸扭轉(zhuǎn)8例，腸套疊8例，嵌頓疝15例，結(jié)腸癌并腸梗阻16例，其他3例，住院時(shí)間5d～35d，經(jīng)過一次手術(shù)的171例，二次手術(shù)的23例，三次手術(shù)的4例。保守治療158例，年齡10個(gè)月～98歲。

2護(hù)理

摘要：目的：分析外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物實(shí)行規(guī)范化管理的成效。方法：2018年1～6月于醫(yī)院外科病區(qū)成立一個(gè)藥物儲(chǔ)備管理小組，制定藥物儲(chǔ)備專管人員，要求其將藥物類別一一裝入透明密封袋中密封好，按順序收入專門儲(chǔ)藏藥物的儲(chǔ)存柜中，貼上標(biāo)簽將柜中所有藥品名稱、生產(chǎn)批號(hào)、劑量、生產(chǎn)日期、有效期均貼在上面，實(shí)行規(guī)范化的藥品儲(chǔ)備管理。結(jié)果：實(shí)行規(guī)范化管理后發(fā)生的總?cè)毕萋拭黠@低于管理前，且實(shí)行規(guī)范化管理前護(hù)士檢查藥品所需時(shí)間明顯高于實(shí)行后（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物實(shí)性規(guī)范化的管理，可以有效縮短護(hù)士檢查藥品所需時(shí)間，提高工作效率，降低藥物管理差錯(cuò)的發(fā)生概率與藥品使用過程中的安全隱患，對(duì)患者安全用藥具有保障作用。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化管理；儲(chǔ)備藥品；外科病區(qū)；安全用藥

在臨床上，許多醫(yī)院為方便患者取藥治療，專門在每個(gè)科室設(shè)置一個(gè)臨時(shí)儲(chǔ)備藥物的區(qū)域［1］。該區(qū)域儲(chǔ)存許多與病區(qū)相關(guān)的藥物，如外傷手術(shù)藥物、急救藥物、麻醉品等，在該病區(qū)中對(duì)儲(chǔ)備藥物進(jìn)行管理的人員雖然是護(hù)理人員但是由于其對(duì)藥物分類管理工作認(rèn)知度不足，所以檢查藥品時(shí)易發(fā)生藥品過期及未及時(shí)補(bǔ)齊藥物等情況，若不注意將過期藥品給予患者治療將對(duì)患者生命健康帶來嚴(yán)重影響［2，3］。因此，醫(yī)院為提高藥品管理質(zhì)量與患者安全用藥性、預(yù)防發(fā)生惡性醫(yī)療事件，特選取醫(yī)院胃腸外科病區(qū)作為本次實(shí)行規(guī)范化儲(chǔ)備藥物管理對(duì)象。

1資料與方法

1．1一般資料。2017年6～12月醫(yī)院外科病區(qū)對(duì)臨時(shí)儲(chǔ)備藥物的區(qū)域?qū)嵭谐Ｒ?guī)管理，為實(shí)施前；2018年1～6月醫(yī)院外科成立一個(gè)藥物儲(chǔ)備管理小組，實(shí)行規(guī)范化管理為實(shí)施后。本院胃腸外科病區(qū)總共有護(hù)理人員19名，19名女性護(hù)理人員。年齡23～48歲；護(hù)理職稱：主管護(hù)師5名，副主任護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士8名。學(xué)歷文化程度：大專畢業(yè)1名，本科畢業(yè)16名，研究生畢業(yè)2名。1．2管理方法。實(shí)行規(guī)范化管理內(nèi)容如下：經(jīng)過科室討論，及臨床藥物使用習(xí)慣，我科決定取消口服藥物儲(chǔ)備，減少外科儲(chǔ)備藥，只儲(chǔ)備靜脈、皮下、肌注等注射藥物。（1）于醫(yī)院外科病區(qū)成立一個(gè)藥物儲(chǔ)備管理小組，規(guī)定每周檢查外科儲(chǔ)備藥物病區(qū)一次，實(shí)行檢查登記簽名，要求有雙人對(duì)其進(jìn)行復(fù)核，可監(jiān)督規(guī)范化管理的確切實(shí)施。并且將每周檢查所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整合后與組員共同分析商討解決方法，不斷完善調(diào)整規(guī)劃。同時(shí)嚴(yán)格督促要求護(hù)士按照相關(guān)規(guī)范化管理?xiàng)l規(guī)進(jìn)行使用和儲(chǔ)存藥品。（2）制定藥物儲(chǔ)備專管人員，指定科室內(nèi)責(zé)任心強(qiáng)、有藥物管理經(jīng)驗(yàn)的資深人員進(jìn)行管理，其他組員在旁協(xié)助，專管員的主要任務(wù)是每周監(jiān)督檢查儲(chǔ)備藥物的位置擺放、藥品質(zhì)量、藥物分類與存放，同時(shí)將在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及已解決的問題每月開會(huì)時(shí)再進(jìn)行一次總結(jié)和成果匯報(bào)。（3）制定相應(yīng)藥物存放與使用條規(guī)，結(jié)合疾病種類和藥物的儲(chǔ)藏條件對(duì)儲(chǔ)備藥物實(shí)行分類歸放，將有避光要求藥物進(jìn)行避光保存，同一種類別的藥物按其生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)行擺放，嚴(yán)格按先進(jìn)先出原則存放；如有需要的冷藏、防潮、規(guī)定溫度范圍等要求的，嚴(yán)格按其存儲(chǔ)要求進(jìn)行存放，藥品均置于專門放置的儲(chǔ)存藥柜中，需要冷藏的藥品放于專用藥品冰柜，設(shè)立冰柜溫度登記本，每天由專門人員進(jìn)行檢查登記，確保冰柜溫度在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，若檢查過程中發(fā)現(xiàn)問題并已解決后才可進(jìn)行登記。按藥品順序擺放整齊，左進(jìn)右出，要確保藥品的安全質(zhì)量，做到先進(jìn)先用，后進(jìn)后用，避免發(fā)生使用藥品過期不良事件。（4）儲(chǔ)備藥物放置環(huán)境必須保持陰涼干燥，將藥物放入大小不同的專用藥物儲(chǔ)存柜中，便于存放且要確保其藥柜內(nèi)具備避光功能，并對(duì)急救藥物單獨(dú)設(shè)置一個(gè)專柜，方便及時(shí)救治患者。其他藥物根據(jù)其藥物類別一一裝入透明密封袋中密封好，按順序收入專門儲(chǔ)藏藥物的儲(chǔ)存柜中，貼上藥物目錄表，將柜中所有藥品名稱、生產(chǎn)批號(hào)、劑量、生產(chǎn)日期、有效期均貼在上面，方便護(hù)士查找。（5）加強(qiáng)藥物衛(wèi)生安全管理，值班護(hù)理人員需每周使用消毒后的小毛巾對(duì)藥物儲(chǔ)存柜進(jìn)行保養(yǎng)清潔，若有晚班護(hù)理人員在藥柜拿取注射針劑，需在第二日去藥房補(bǔ)領(lǐng)再交給擺藥護(hù)士，擺藥護(hù)士則使用透明密封袋分裝藥品，在分裝袋外貼上填有藥品有效期標(biāo)簽與條形碼。（6）藥物條形碼標(biāo)簽是在院內(nèi)信息處進(jìn)行制作，信息處工作人員可設(shè)置標(biāo)簽打印程序打印藥物條形碼，藥物條形碼標(biāo)簽內(nèi)容要有針劑藥物名稱、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格、劑量、有效期及注意事項(xiàng)等；口服藥物名稱、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格、劑量、取藥時(shí)間及注意事項(xiàng)等；藥物儲(chǔ)備專管人員負(fù)責(zé)按時(shí)打印藥物條形碼標(biāo)簽，存放于藥柜中以便隨時(shí)取用。1．3觀察指標(biāo)。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，實(shí)行規(guī)范化儲(chǔ)備藥物管理前后的差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理人員檢查儲(chǔ)備藥物所需要的時(shí)間，實(shí)行管理前后各檢查100次。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（χ±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值進(jìn)行比較。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎

［摘要］目的：通過對(duì)重癥急性胰腺炎的護(hù)理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理水平，降低重癥急性胰腺炎的死亡率。方法：選取2002年5月至2006年5月在我科住院患者，對(duì)其護(hù)理過程進(jìn)行記錄，并分析總結(jié)。結(jié)果：45例患者中非手術(shù)治療30例，手術(shù)治療15例。共死亡5例，治愈40例。結(jié)論：重癥急性胰腺炎是普外科常見的急腹癥。死亡率較高，加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，可以最大限度地降低患者的死亡率。

［關(guān)鍵詞］重癥急性胰腺炎；護(hù)理；體會(huì)

急性胰腺炎是胰腺消化酶對(duì)胰腺自身消化而引起的急性化學(xué)性炎癥，是普外科常見的急腹癥，重癥急性胰腺炎病死率高達(dá)20%左右?，F(xiàn)將我科2002年5月至2006年5月以來收治的45例重癥胰腺炎救治的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

摘要：目的探討提高胰腺炎并發(fā)胰性腦病的救護(hù)成功率的方法。方法根據(jù)患者具體情況，按照個(gè)體化的原則，嚴(yán)密觀察病情，合理營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果本組16例，死亡6例，治愈6例，好轉(zhuǎn)4例。結(jié)論胰腺炎并發(fā)胰性腦病，預(yù)后差，需嚴(yán)密觀察病情，精心護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：胰腺炎；胰性腦病；護(hù)理

胰性腦?。╬ancreaticencephalopathy,PE）是一種繼發(fā)于急性胰腺炎（AP）的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，以定向力障礙、煩躁不安、妄想、幻覺、意識(shí)不清或反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、抑郁等精神癥狀為主要表現(xiàn),亦稱酶性腦病［1］，其發(fā)病時(shí)間短，死亡率高。對(duì)胰性腦病的有效診治和細(xì)心護(hù)理是提高其治愈率的關(guān)鍵。2003年1月～2007年12月，我院共收治AP并發(fā)PE患者16例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1臨床資料

本組男11例，女5例，年齡26～55歲，平均41歲。其中暴飲暴食乙醇性胰腺炎10例，膽源性胰腺炎5例，不明誘因性胰腺炎1例。10例行開腹手術(shù)，其余6例行保守治療。全組14例為急性重癥胰腺炎（SAP），其診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺外科學(xué)組2000年在杭州會(huì)議制定的重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。2例為輕型胰腺炎，并排除由電解質(zhì)紊亂、高血糖高滲性昏迷、肝腎功能障礙及中樞原因等引起的精神神經(jīng)癥狀，診斷為胰性腦病。

2結(jié)果

1臨床資料

本組男11例，女5例，年齡26～55歲，平均41歲。其中暴飲暴食乙醇性胰腺炎10例，膽源性胰腺炎5例，不明誘因性胰腺炎1例。10例行開腹手術(shù)，其余6例行保守治療。全組14例為急性重癥胰腺炎（SAP），其診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺外科學(xué)組2000年在杭州會(huì)議制定的重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。2例為輕型胰腺炎，并排除由電解質(zhì)紊亂、高血糖高滲性昏迷、肝腎功能障礙及中樞原因等引起的精神神經(jīng)癥狀，診斷為胰性腦病。

2結(jié)果

本組16例，死亡6例，其中4例死于多器官功能衰竭，2例死于急性腎功能衰竭，存活10例，治愈6例，好轉(zhuǎn)4例，出院時(shí)尚有反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、頭暈等腦部后遺癥。

3護(hù)理

3.1密切觀察病情