【摘要目的評(píng)價(jià)改良POSSUM評(píng)分系統(tǒng)在高齡普外科病人中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析245例75歲以上的普外科手術(shù)病人的術(shù)后并發(fā)癥率和死亡率，并和改良POSSUM評(píng)分系統(tǒng)猜測(cè)的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果改良POSSUM評(píng)分系統(tǒng)猜測(cè)的并發(fā)癥發(fā)生率為49.80％，死亡率為14.29％。實(shí)際并發(fā)癥發(fā)生率為35.51%，死亡率為4.89％。結(jié)論在高危組病例中改良POSSUM評(píng)分系統(tǒng)更具有使用價(jià)值。

【改良POSSUM評(píng)分；術(shù)后并發(fā)癥；死亡率

ModifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient

【AbstractObjectiveToevaluateclinicalimportanceofmodifiedPOSSUMscoringsysteminagedsurgicalpatient.Methods245agedpatients(≥75yearsold)wereretrospectivelyanalyzedwithmodifiedPOSSUMscoringsystemaboutthepostoperativemorbidityandmortality.Acomparisonbetweenthepredictedresultandtheobservationwasmade.ResultsThemorbiditywas49.79％andthemortalitywas14.28%estimatedwithPOSSUMscoringsystem.Theactualmorbiditywas35.51%andthemortalitywere4.89%wasobserved.ConclusionModifiedPOSSUMscoringsystemmaybemoreappropriatelyusedinhighriskgroup.

【KeywordsmodifiedPOSSUMscoringsystem；postoperativemorbidity；mortality

本文回顧性地應(yīng)用POSSUM(physiologicalandoperativeseverityscorefortheenumerationofmortalityandmorbidity)評(píng)分系統(tǒng)對(duì)我院外科2003年1月～2004年12月245例75歲以上高齡手術(shù)病例進(jìn)行評(píng)分，將評(píng)分猜測(cè)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率和實(shí)際并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)改良POSSUM評(píng)分系統(tǒng)在高齡普外科病例中的使用價(jià)值。

摘要：目的：探討績(jī)效量化考核應(yīng)用于普外科護(hù)理管理中的作用。方法：選取醫(yī)院普外科2017年36名護(hù)理人員工作情況為研究對(duì)象，2017年1～6月實(shí)施常規(guī)管理，為實(shí)施前；2017年7～12月于實(shí)施前基礎(chǔ)上實(shí)施績(jī)效量化考核進(jìn)行護(hù)理管理。評(píng)價(jià)實(shí)施前后護(hù)理管理質(zhì)量（整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康教育、技術(shù)操作及護(hù)理文書(shū)），記錄實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生數(shù)，調(diào)查不同人群對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康教育、技術(shù)操作及護(hù)理文書(shū)評(píng)分明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）；實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后患者、醫(yī)師及護(hù)理人員自身滿意度明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：普外科護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效量化考核可提高護(hù)理管理質(zhì)量，避免護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，獲得患者、醫(yī)師及同行的肯定。

關(guān)鍵詞：績(jī)效量化考核；普外科；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理差錯(cuò)；滿意度

普外科術(shù)后患者需留置各種管道，增加護(hù)理工作量和護(hù)理難度，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，所以加強(qiáng)普外科護(hù)理管理十分關(guān)鍵［1］?，F(xiàn)代護(hù)理管理正經(jīng)歷著由定性管理、定量管理和經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)化管理發(fā)展的過(guò)程，科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理工作績(jī)效成為當(dāng)前護(hù)理管理者所關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題［2］。績(jī)效考核是優(yōu)化醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要舉措，也是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的措施［3］。以往采取的傳統(tǒng)量化考核則注重護(hù)士工作量和護(hù)理質(zhì)量的量化考核，但卻忽略護(hù)理崗位風(fēng)險(xiǎn)的重要性，從而致績(jī)效考核結(jié)果缺乏公平、公正及合理性，影響護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性［4］。本次研究為探討績(jī)效量化考核在普外科護(hù)理管理中的作用，特進(jìn)行如下研究。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫(yī)院普外科2017年36名護(hù)理人員工作情況為研究對(duì)象，2017年1～6月實(shí)施常規(guī)管理，為實(shí)施前；2017年7～12月于實(shí)施前基礎(chǔ)上實(shí)施績(jī)效量化考核進(jìn)行護(hù)理管理，為實(shí)施后。同時(shí)各選取90例患者（實(shí)施前后各45例）和24名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。36名護(hù)士均為女性，年齡20～45歲；工作年限2～24年。1．2方法。實(shí)施前給常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理技術(shù)的掌握，定期考核月工作量等，將護(hù)士工作量與其績(jī)效掛鉤。實(shí)施后于實(shí)施前護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用績(jī)效量化考核進(jìn)行護(hù)理管理。①工作量量化考核：占整體績(jī)效考核的20％，根據(jù)護(hù)士不同工作崗位賦值，其中A／P班為4分，N班為5分，責(zé)任組長(zhǎng)為6分。根據(jù)護(hù)士不同工作給予相應(yīng)評(píng)分，如口腔護(hù)理、靜脈輸液。健康教育、壓瘡預(yù)防及鼻飼、導(dǎo)尿等給予相應(yīng)的分值。②工作質(zhì)量量化考核：由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核，嚴(yán)格參照科室《護(hù)理人員工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，不定期開(kāi)展檢查，考核內(nèi)容：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書(shū)、病房管理、健康教育等，滿分100分，其中＞80分為合格，不合格者給予扣2分，合格者：80～90加2分，90～100分加4分。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核科室責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的理論知識(shí)和實(shí)際操作，其中理論知識(shí)＞90分者加1分，80～90分不加不扣，＜80分扣1分。撰寫(xiě)論文者根據(jù)數(shù)量加分，其中1篇加1分，2篇加2分，3篇及以上加3分；者根據(jù)發(fā)表期刊給予評(píng)分，統(tǒng)計(jì)源期刊加2分，SCI加4分，其余加1分。積極參與院內(nèi)或院外比賽或重大活動(dòng)且取得名次者，每次加2分，臨床帶教者加2分。投訴者減2分，受到表?yè)P(yáng)或錦旗或感謝信者加2～5分；發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)者根據(jù)事故大小減3～6分。③護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)量化考核：以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，以責(zé)任組長(zhǎng)和高年資護(hù)士為成員，負(fù)責(zé)科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)工作的量化考核，根據(jù)護(hù)理工作性質(zhì)和崗位來(lái)決定考核系數(shù)，其中輸血、靜脈穿刺或置管，每項(xiàng)工作分值＋護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)10％；危重患者護(hù)理：工作分值＋護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)15％；高危者護(hù)理不當(dāng)或發(fā)生并發(fā)癥者扣護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)15％；護(hù)理差錯(cuò)者扣除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)10％。每月月底對(duì)各項(xiàng)考核進(jìn)行匯總，對(duì)考核結(jié)果優(yōu)秀者給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，并通報(bào)表?yè)P(yáng)，優(yōu)先評(píng)優(yōu)；對(duì)考核不合格者扣除相應(yīng)績(jī)效工資，并取消評(píng)優(yōu)資格。1．3觀察指標(biāo)。采用護(hù)理部護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)實(shí)施前后護(hù)理管理質(zhì)量（整體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、健康教育、技術(shù)操作及護(hù)理文書(shū)），各項(xiàng)均以百分制，得分越高說(shuō)明護(hù)理管理質(zhì)量越好，向90例患者發(fā)放，由患者現(xiàn)場(chǎng)打分并收回。記錄實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生數(shù)，調(diào)查不同人群對(duì)護(hù)理人員的滿意度，向20名醫(yī)生和24名護(hù)士及90例患者分別發(fā)放滿意度調(diào)查表，分為滿意、不滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究安排科室數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)員統(tǒng)計(jì)和核實(shí)數(shù)據(jù)，并采用SPSS18．0軟件處理，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在普外科的六周實(shí)習(xí)中受益頗多，即將要出科了卻有好多不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們?cè)谘驖u進(jìn)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。在此，我要感謝我的教老師的悉心指導(dǎo)和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。

尤記得第一天來(lái)到外科的我，帶著惶恐不按的心情在護(hù)士站，聽(tīng)著護(hù)士張介紹外科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)，隨著我的帶教老師開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生活。護(hù)士這個(gè)職業(yè)，看是一回事，親身做又是另一回事。見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中的感受是完全的不同，見(jiàn)習(xí)看的多，做的少，實(shí)習(xí)卻是看的多做的更多。

周日是我待在普外科的作后一天，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)自己的知識(shí)完善自己的技能，希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌，努力飛翔的白衣天使！

摘要：目的：研究普外科醫(yī)護(hù)一體化管理模式在用藥管理中發(fā)揮的效用。方法：自2017年3月1日起，醫(yī)院普外科開(kāi)始實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化用藥管理方法，對(duì)該管理方法所產(chǎn)生的效用進(jìn)行分析。結(jié)果：普外科實(shí)行醫(yī)護(hù)一體化用藥管理措施后，不合理用藥事件的發(fā)生率明顯下降（P＜0．05），患者的住院費(fèi)用明顯降低（P＜0．05），患者滿意度明顯提高（P＜0．05）。結(jié)論：普外科踐行醫(yī)護(hù)一體化用藥管理策略，能夠提高臨床用藥的安全性和合理性，幫助患者節(jié)約住院費(fèi)用，改善醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：普外科；醫(yī)護(hù)一體化；用藥；住院費(fèi)用；滿意度

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥的發(fā)生率占全部患者的12％～32％之間［1］。藥物的不合理使用增加了患者的用藥費(fèi)用，構(gòu)成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，還會(huì)讓患者承受藥物不良反應(yīng)所帶來(lái)的痛苦，給患者的健康構(gòu)成了威脅，每年因不合理用藥而造成的醫(yī)療糾紛更是不勝枚舉。由此可見(jiàn)，合理用藥是衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要迫切解決的問(wèn)題。現(xiàn)下的藥物管理工作重點(diǎn)一直放在醫(yī)生和藥師身上，而忽視了護(hù)士在藥物治療中所發(fā)揮的作用和占據(jù)的地位。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)一體化建設(shè)，提高護(hù)士的藥學(xué)修養(yǎng)，發(fā)揮護(hù)士在藥物治療中的監(jiān)督作用，有利于提高藥物治療效果及用藥管理水平。本文介紹了醫(yī)院普外科醫(yī)護(hù)一體化用藥管理實(shí)踐策略和實(shí)施效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院普外科現(xiàn)有醫(yī)生30名，護(hù)士45名。護(hù)士中，副主任護(hù)士3名，主管護(hù)士12名，護(hù)師25名，護(hù)士5名；女性45名，年齡在（28．32±2．25）歲。醫(yī)院普外科自2017年3月1日起開(kāi)始實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化用藥管理策略，在此之前沿用傳統(tǒng)用藥管理方法。通過(guò)比較評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，以分析不同用藥管理模式的效果。1．2方法。1．2．1成立管理小。為了更好地制定醫(yī)護(hù)一體化用藥管理策略，并監(jiān)督策略落實(shí)到實(shí)踐工作中，普外科成立了專(zhuān)門(mén)的管理小組。管理小組由普外科科主任進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)并擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)。同時(shí)選派3名醫(yī)生和3名護(hù)士擔(dān)任組員，同組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)一起制定策略、監(jiān)督工作。小組成員應(yīng)具備以下條件：①主觀上認(rèn)同醫(yī)護(hù)一體化管理理念，愿意擔(dān)任小組工作；②在醫(yī)院普外科服務(wù)5年以上；③具有中級(jí)以上職稱(chēng)；④具備豐富的藥學(xué)知識(shí)和用藥管理經(jīng)驗(yàn)［2］。本次醫(yī)護(hù)一體化用藥管理措施的推廣，由管理小組全權(quán)負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌工作。在工作會(huì)議上討論并制定本次改革的具體目標(biāo)和實(shí)施方法。將臨床合理用藥相關(guān)理念傳遞給普外科全體工作人員，規(guī)范管理流程，分配崗位責(zé)任，將合理用藥納入工作人員的績(jī)效考核中。1．2．2優(yōu)化團(tuán)隊(duì)組織。未推行醫(yī)護(hù)一體化用藥管理策略前，普外科的48名醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展臨床工作時(shí)，共分為6個(gè)醫(yī)療小組，人員分配按職稱(chēng)、年資進(jìn)行分配。每個(gè)小組各選派一名醫(yī)療組組長(zhǎng)、一名護(hù)理組組長(zhǎng)，醫(yī)療組組長(zhǎng)由高級(jí)職稱(chēng)及以上醫(yī)生擔(dān)任，護(hù)理組組長(zhǎng)護(hù)師職稱(chēng)及以上的護(hù)理人員擔(dān)任?？紤]到小組工作具有分工明確、時(shí)效性高等特點(diǎn)，管理小組決定在醫(yī)護(hù)一體化用藥管理模式實(shí)施期間，普外科醫(yī)護(hù)人員依然以小組為單位開(kāi)展工作，需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重新分組，突破以職稱(chēng)、年資為分組依據(jù)的傳統(tǒng)分組方法。在未正式分組前，管理小組成員充分考慮了現(xiàn)階段普外科的工作特點(diǎn)，又仔細(xì)分析了每一名醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平、工作能力和性格特征，對(duì)人員進(jìn)行了重新分組，實(shí)現(xiàn)了人員的優(yōu)化組合。重新分配的6個(gè)醫(yī)療小組，考慮到了人員的知識(shí)素養(yǎng)、執(zhí)行能力和用藥管理經(jīng)驗(yàn)，充分調(diào)動(dòng)了人員的工作積極性，提高了團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)［3］。1．2．3分析工作現(xiàn)狀。管理小組通過(guò)分析本科室過(guò)去的用藥管理問(wèn)題、請(qǐng)臨床藥師指導(dǎo)調(diào)查、向患者發(fā)放匿名調(diào)查問(wèn)卷等方式，對(duì)現(xiàn)階段普外科用藥管理工作中暴露的主要問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，主要可以概括為以下幾個(gè)方面：①藥物用法用量方面：實(shí)際用藥中未嚴(yán)格執(zhí)行說(shuō)明書(shū)上注明的劑量和用法，常有用藥過(guò)量、用藥不足、給藥方式不正確、中藥注射劑使用方法不對(duì)、未嚴(yán)格控制給藥時(shí)間等情況的發(fā)生［4］。②藥物選用方面的問(wèn)題：主要是抗生素的濫用，在術(shù)后預(yù)防感染和處理感染性疾病時(shí)，存在直接使用高檔抗生素的情況，I類(lèi)手術(shù)切口為按照規(guī)定給予預(yù)防性用藥。③藥物聯(lián)用方面的問(wèn)題：處理細(xì)菌感染時(shí)存在二聯(lián)或三聯(lián)用藥的情況、不合理使用止血藥物、肝臟功能受損患者通過(guò)不同給藥途徑應(yīng)用保肝藥物超過(guò)5種［5］。④藥物配伍方面的問(wèn)題：醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備不足，存在藥物配伍不合理問(wèn)題，護(hù)士在用藥管理工作中參與度不夠。1．2．4組織藥學(xué)培訓(xùn)。深化改革，建設(shè)全面推進(jìn)醫(yī)護(hù)一體化用藥管理工作的高質(zhì)量醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。管理小組為提高醫(yī)護(hù)人員的藥學(xué)修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，組織普外科全體醫(yī)護(hù)人員參加在職培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)一體化管理知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)。醫(yī)護(hù)一體化管理知識(shí)培訓(xùn)講師由經(jīng)驗(yàn)豐富的普外科醫(yī)生擔(dān)任，藥學(xué)知識(shí)講師由藥學(xué)部藥師擔(dān)任。本次培訓(xùn)為期2周，每周6學(xué)時(shí)，共12學(xué)時(shí)。培訓(xùn)的具體內(nèi)容有：現(xiàn)行臨床藥物使用的相關(guān)法律及規(guī)定，普外科常用藥物的基礎(chǔ)知識(shí)的配伍禁忌、合理用藥管理方法等。培訓(xùn)結(jié)束后，組織考試，考試成績(jī)與績(jī)效掛鉤。1．2．5強(qiáng)化醫(yī)護(hù)責(zé)任。普外科的用藥管理工作應(yīng)該調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員崗位的責(zé)任。規(guī)范操作規(guī)定，建立獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行能力。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)。1．2．6重視用藥反饋。管理小組應(yīng)該對(duì)普外科的用藥管理工作開(kāi)展持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)收集普外科工作中出現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象，請(qǐng)藥師進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，咨詢(xún)改進(jìn)方法。對(duì)不合理用藥現(xiàn)象及時(shí)通報(bào)公示，引起重視。1．3觀察指標(biāo)本研究以不合理用藥發(fā)生率、患者住院費(fèi)用、患者滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)，分析醫(yī)護(hù)一體化用藥管理策略的作用。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究使用SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

隨著醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步與發(fā)展，患者以及患者家屬對(duì)護(hù)理人員的工作水平要求不斷提高，而普外科作為醫(yī)院內(nèi)的重要科室，患者的病情十分復(fù)雜，常常需要采用手術(shù)治療。而普外科護(hù)理安全管理中存在的安全隱患，嚴(yán)重危害患者身體康復(fù)情況[1]。因此，該院對(duì)普外科護(hù)理安全管理的思考及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行深入研究，實(shí)施兩種不同的護(hù)理管理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收取該院80名普外科護(hù)理護(hù)理人員，并將普外科80名護(hù)理護(hù)理人員分為兩組，研究時(shí)間為2015年3月—2016年3月期間。觀察組年齡21～30歲，均為女性護(hù)理人員，平均年齡為（25.01±1.26）歲。對(duì)照組年齡22～30歲，均為女性護(hù)理人員，平均年齡為（25.16±1.17）歲。觀察組普外科護(hù)理護(hù)理人員、對(duì)照組普外科護(hù)理護(hù)理人員各項(xiàng)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組普外科護(hù)理人員采用常規(guī)管理護(hù)理，首先對(duì)普外科護(hù)理安全管理中的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后實(shí)施護(hù)理措施。觀察組普外科護(hù)理人員采用安全管理護(hù)理。（1）制定護(hù)理方案：首先分析普外科護(hù)理安全管理中的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后3個(gè)階階段所存在的安全隱患，并制定針對(duì)性護(hù)理方案，護(hù)理方案主要將研究重點(diǎn)放在如何提高普外科護(hù)理工作質(zhì)量和規(guī)范科室相關(guān)政策2個(gè)方面。（2）完善相關(guān)制度：①護(hù)理人員管理制度；根據(jù)普外科護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作量進(jìn)行評(píng)定，獎(jiǎng)罰分明，使護(hù)理人員的付出有所回報(bào)，提高每位護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的積極性；②工作質(zhì)量管理；定期對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證普外科護(hù)理護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性，提高科室的護(hù)理質(zhì)量，避免由于人為因素而引起的糾紛事件；③合理分配；保證科室資源的合理運(yùn)用，避免浪費(fèi)科室資源情況發(fā)生，同時(shí)應(yīng)合理制定排班模式，避免護(hù)理人員每日工作時(shí)間較長(zhǎng)，影響科室的工作質(zhì)量。（3）護(hù)理措施：應(yīng)加強(qiáng)科室的培訓(xùn)，對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能獨(dú)立面對(duì)護(hù)理工作中所出現(xiàn)的任何問(wèn)題。應(yīng)注重護(hù)理水平以及對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，定期在科室內(nèi)進(jìn)行法律法規(guī)宣講，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，保證其的合法權(quán)益不受到任何侵害。每日與患者家屬、患者進(jìn)行溝通，了解患者每日病情變化，充分取得患者以及其家屬的信任，促使患者積極配合普外科護(hù)理工作。給患者講解在普外科住院期間應(yīng)注意的情況，對(duì)于需進(jìn)行手術(shù)治療患者，護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行相關(guān)輔導(dǎo)工作，減少患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，使患者手術(shù)時(shí)處于放松狀態(tài)中，利于手術(shù)順利進(jìn)行。若患者發(fā)生意外事件，例如用藥錯(cuò)誤、過(guò)敏等，護(hù)理人員應(yīng)立刻對(duì)患者的意外事件進(jìn)行處理，并向上級(jí)或者主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，給予患者完善的治療方式。

【摘要】目的分析品管圈護(hù)理管理對(duì)普外科患者滿意度影響。方法納入2017年3月至2019年3月普外科收治的80例患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組40例患者采納傳統(tǒng)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組40例患者采納品管圈護(hù)理管理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、患者滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論品管圈可顯著提高普外科患者滿意度，減輕焦慮情緒，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】品管圈護(hù)理管理；普外科；患者滿意度

普外科患者大部分需要接受手術(shù)治療，面對(duì)疾病的折磨、治療費(fèi)用以及手術(shù)的創(chuàng)傷性，患者生理、心理等均存在不同程度應(yīng)激反應(yīng)，心理負(fù)性情緒較重，對(duì)普外科的臨床護(hù)理提出了挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)護(hù)理綜合效果一般，現(xiàn)已不能滿足臨床需求，因此如何提高普外科護(hù)理質(zhì)量是目前臨床亟待解決的問(wèn)題。品管圈是一種持續(xù)管理方法，通過(guò)集思廣益、全體合作等方式，讓某些工作、問(wèn)題得以解決，是一種有系統(tǒng)、有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)。在潘艷紅研究中，認(rèn)為品管圈明顯提升了神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量，贏得患者高度認(rèn)可與贊同，取得了理想的護(hù)理效果[1]。本文為進(jìn)一步研究品管圈在普外科的護(hù)理質(zhì)量，納入2017年3月至2019年3月普外科收治的80例患者研究，具體細(xì)則如下：

1資料與方法

1.1一般資料。2017年3月至2019年3月為研究時(shí)間段，已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象是普外科收治的80例患者，隨機(jī)平均分為2組。實(shí)驗(yàn)組（40例）：17例女性、23例男性；年齡在32-70歲，年齡均值為（51.52±5.94）歲。對(duì)照組（40例）：18例女性、22例男性；年齡在33-69歲，年齡均值為（51.55±5.91）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。1.2方法。對(duì)照組：護(hù)士遵醫(yī)囑對(duì)患者展開(kāi)治療，告知患者住院相關(guān)注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組：①成立品管圈護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等組成，組內(nèi)成員共計(jì)8人，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，其余護(hù)士均受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握品管圈護(hù)理內(nèi)容。②確定活動(dòng)主題：積極召開(kāi)會(huì)議，確定品管圈活動(dòng)主題為“提高普外科護(hù)理質(zhì)量”，從2017年3月至2019年3月。③查找原因：小組成員以頭腦風(fēng)暴法分析普外科當(dāng)前護(hù)理存在的問(wèn)題、原因等。④管理對(duì)策：a.健康教育：在患者剛?cè)朐簳r(shí)護(hù)士通過(guò)文字、健康講座、海報(bào)等形式展開(kāi)健康教育，語(yǔ)言以通俗易懂為主，方便患者接受、理解，必要時(shí)可向患者、家屬發(fā)放疾病宣傳冊(cè)。b.心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)綜合患者文化程度、性格特點(diǎn)、病情等展開(kāi)個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。c.飲食指導(dǎo)：告知患者飲食以流質(zhì)、清淡為主，增加蛋白質(zhì)攝入量，少吃辛辣、生硬、刺激的食物，堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽的飲食原則。d.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在患者病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，首次下床活動(dòng)必須有家屬或護(hù)士陪同，根據(jù)身體恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，改善全身血液循環(huán)，防止壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組焦慮評(píng)分、患者滿意度。①以SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估：分界值是50分，50-59分為輕度，60-69分為中度，70分以上為重度，分值越低，護(hù)理越有效，焦慮程度越輕。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)處理選擇SPSS26.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（焦慮評(píng)分），以（x±s）形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（患者滿意度），以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

普外科作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故和醫(yī)患糾紛頻發(fā)的科室[1]，應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)事故化解、預(yù)防、規(guī)避方法實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，從而提高普外科風(fēng)險(xiǎn)管理的能力。基于此，本文選擇了普外科手術(shù)患者150例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別予以不同護(hù)理管理模式，以便選擇最佳的普外科護(hù)理管理模式，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院普外科自2016年1月至2016年12月期間收治的手術(shù)患者中隨機(jī)抽樣150例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男78例、女72例，最低年齡為17歲，最高年齡為73歲，年齡均值為（43.24±8.53）歲。采用計(jì)算機(jī)法將150例患者分為75例觀察組和75例對(duì)照組，患者的基本資料構(gòu)成因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P>0.05。

1.2方法

75例觀察組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。①成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組[2]，并對(duì)患者的基本病情，既往病史手術(shù)方式及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施和完善的管理制度。②加強(qiáng)培訓(xùn)力度。大部分風(fēng)險(xiǎn)事故是由于護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)不到位，主動(dòng)服務(wù)性不高，法律意識(shí)不強(qiáng)造成的。因此，普外科應(yīng)定期組織護(hù)理培訓(xùn)，要求護(hù)理人員積極參與培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律意識(shí)。③加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范力度。在針對(duì)普外科患者實(shí)施護(hù)理管理期間，需要及時(shí)幫助患者翻身、扣背，調(diào)整體位，保證患者治療環(huán)境的安全性。增加與患者及其家屬的交流次數(shù)，掌握患者心理狀態(tài)的變化情況，適時(shí)予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡可能的滿足患者的合理需求，嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效落實(shí)健康教育，從而有效預(yù)防非計(jì)劃性拔管等各類(lèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理管理期間，堅(jiān)持以“患者為中心”的服務(wù)原則，完善風(fēng)險(xiǎn)事故管理流程。針對(duì)75例對(duì)照組普外科手術(shù)患者，依照普外科常規(guī)護(hù)理要求及醫(yī)生醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)性的護(hù)理管理及治療操作。

××*，男，52歲，中共黨員，××縣醫(yī)院普外科醫(yī)生，1980年畢業(yè)于××醫(yī)專(zhuān)醫(yī)療系。作為一名共產(chǎn)黨員，一名臨床醫(yī)師，××*同志憑借自己嫻熟的業(yè)務(wù)知識(shí)和高尚的醫(yī)德，在醫(yī)療戰(zhàn)線上做出了突出成績(jī)，得到了廣大患者及社會(huì)各界的好評(píng)。

一、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，提高為患者服務(wù)的本領(lǐng)。近幾年來(lái)，××*同志積極配合全科醫(yī)護(hù)人員完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，努力鉆石業(yè)務(wù)，嚴(yán)格要求自己，虛心向上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)，努力使醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，不論白天、晚上、幾乎24小時(shí)在病房?jī)?nèi)，有時(shí)一天連續(xù)手術(shù)5—6臺(tái)，稍有休息就查閱醫(yī)學(xué)書(shū)刊及資料，對(duì)外科疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。由于工作勤奮努力，1984年被醫(yī)院派到河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院參加河北省第一屆外科進(jìn)修班學(xué)習(xí)，學(xué)期為一年半得到了河北省二院著名外科專(zhuān)家李振東等教授的好評(píng)。1986年回到××縣人民醫(yī)院外科后，成為普外科的業(yè)務(wù)骨干，極大地提高了技術(shù)水平，首次開(kāi)展了門(mén)靜脈高壓癥脾腎靜脈分流、門(mén)臍靜脈斷流、規(guī)范化胃癌根治術(shù)、乳癌甲狀腺癌淋巴清掃。并開(kāi)創(chuàng)了小兒外科開(kāi)展了先天性肛門(mén)閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性幽門(mén)狹窄等手術(shù)。并在繁忙的工作中，又投入到計(jì)劃生育工作中，每天工作都在12小時(shí)以上。1987年被縣政府獎(jiǎng)勵(lì)一級(jí)工資，得到了全院的好評(píng)。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展準(zhǔn)備創(chuàng)建胸外科。1990年被醫(yī)院派往××軍區(qū)總醫(yī)院心胸外科學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)期間刻苦努力，日夜吃住在病房，獨(dú)立完成住院醫(yī)師的工作，1991年進(jìn)修回到醫(yī)院后在他的辛苦努力下創(chuàng)建了醫(yī)院的胸外科，91年獨(dú)立完成了風(fēng)心病二尖瓣狹窄行‘二尖瓣閉式分離術(shù)’當(dāng)年為我院首例心臟手術(shù)。先后開(kāi)展了食管癌、賁門(mén)癌、肺癌肺結(jié)核的胸改，縱膈腫瘤的切除等手術(shù)。92年晉升為主治醫(yī)師。93年升為外科副主任。成為外科骨干后多次參加全國(guó)、省外科學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)，并多次，特別是在93年全國(guó)外科會(huì)議上發(fā)表了80例‘門(mén)臍靜脈斷流術(shù)病例分析’得到同行的好評(píng)。在上級(jí)組織的關(guān)懷培養(yǎng)下，使他成為一名工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，醫(yī)療技術(shù)過(guò)硬的中青年業(yè)務(wù)骨干，中青年知識(shí)分子學(xué)術(shù)帶頭人。連年被評(píng)為先進(jìn)工作者，93年后業(yè)務(wù)水平逐漸走向高峰。高難度手術(shù)逐漸開(kāi)展完成胰十二指腸切除肝葉切除、高位膽管癌切除，肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)等。98年擔(dān)任外科主任。成為外科系統(tǒng)領(lǐng)軍人物。作為一名新世紀(jì)學(xué)術(shù)帶頭人，××*同志始終掌握學(xué)科動(dòng)態(tài)，刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)理論，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。為了學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，先后去××、石家莊、邯鄲市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)，憑借其扎實(shí)的基本功及不怕苦、不怕累的精神，在短時(shí)間內(nèi)即掌握了該項(xiàng)技術(shù)，學(xué)成后在我院開(kāi)展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，填補(bǔ)××縣一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白。在從事大量臨床工作的同時(shí)，創(chuàng)造條件開(kāi)展科研工作，在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上六篇。由于××*同志嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)及良好的醫(yī)德，院領(lǐng)導(dǎo)賦予他普外科主任的重任，他以身作則、嚴(yán)以律己、無(wú)私奉獻(xiàn)、科學(xué)管理，使普外科從過(guò)去人心渙散、紀(jì)律松散、業(yè)務(wù)進(jìn)展落后的科室發(fā)展成為一個(gè)人員素質(zhì)整齊、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮進(jìn)向上的科室。2008年科室業(yè)務(wù)收入400多萬(wàn)元，醫(yī)院綜合評(píng)比第一名。作為一名學(xué)科帶頭人，他勇于探索創(chuàng)新，不斷把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，九十年代他首先將胃癌規(guī)范化根治術(shù)應(yīng)用于臨床，明顯地提高了我縣胃癌患者的五年生存率。2008年，腹腔鏡技術(shù)在外科領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，為了掌握此項(xiàng)技術(shù)，××*同志勇于挑起了這副重?fù)?dān)，經(jīng)過(guò)不懈努力，排除一切困難，將此項(xiàng)技術(shù)首先應(yīng)用于臨床。××*同志就是憑著這種堅(jiān)韌不拔、勇于探索、敢于創(chuàng)新的精神為我院創(chuàng)造了品牌科室，品牌醫(yī)生，受到了社會(huì)和廣大人民群眾的廣泛贊譽(yù)。

二、堅(jiān)持患者第一，注意在醫(yī)療服務(wù)中弘揚(yáng)先進(jìn)性。這些年來(lái)，××*同志始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以對(duì)黨、對(duì)人民的無(wú)限忠誠(chéng)，發(fā)揮自己的醫(yī)療技術(shù)。作為普外科醫(yī)生，凡是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，他都親自給患者主刀，這樣對(duì)患者是安慰，也是患者家屬的一種期望和信任，不管手術(shù)大小，只要患者有要求，從不推辭。2005年4月，患者劉某兒子找到××*主任，其父因?yàn)槟懙澜Y(jié)石曾三次手術(shù)，此次患者因上腹痛，發(fā)黃，曾去多家醫(yī)院求治，醫(yī)生說(shuō)此病不好治了，再不能手術(shù)了?；颊弑е囋嚳吹男睦碚业搅恕痢?主任，他詳細(xì)檢查了病人，認(rèn)真研究分析，制定了周密的手術(shù)方案，為患者作了手術(shù)，結(jié)果患者恢復(fù)非常順利，徹底治好了該患者?；颊叩膬鹤釉偃图t包、請(qǐng)吃，都被××*主任婉言謝絕了，家屬非常感慨地說(shuō)：我父親住院多次了，我是頭一回碰到你這樣技術(shù)好、醫(yī)德又好的醫(yī)生。雖然現(xiàn)在拿手術(shù)刀有很大風(fēng)險(xiǎn)，但××*主任說(shuō)：“我們應(yīng)該時(shí)刻心里裝著病人，挽救一條生命，就是挽救了一家人，我們應(yīng)該始終不能忘記自己是人民的醫(yī)生，不能忘記自己是共產(chǎn)黨員，不能忘記黨和人民的教誨，是人民給了我們學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，是黨培養(yǎng)了我們這么多年，是在國(guó)家最困難的時(shí)候培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，不論在任何環(huán)境和條件下，不管遇到多大困難，我們都要竭盡全力做一名合格的黨員醫(yī)生?！啊痢?同志是這么說(shuō)的，更是這么做的。2007年7月份的一天，患者王某突發(fā)性大量嘔血，生命垂危，被送入普外科，××*主任組織科室醫(yī)護(hù)人員搶救，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，患者為肝硬化門(mén)脈高壓引起食道胃底血管破裂大出血，患者只有通過(guò)手術(shù)止血，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，劉虎主任和科室醫(yī)生緊急會(huì)診決定手術(shù)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備，立即進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)非常順利，但術(shù)后患者因?yàn)楦喂δ軗p害嚴(yán)重，出現(xiàn)昏迷，××*主任24小時(shí)守侯在患者床邊組織搶救，終于將患者從死亡線上拉了回來(lái)?！痢?同志就是這樣，幾十年如一日，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、為人民的健康默默地?zé)o私奉獻(xiàn)著。

三、堅(jiān)持原則，大膽抵制醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)。2000年以來(lái)，醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)有所抬頭，尤其是醫(yī)療行業(yè)中的藥品、器械回扣之風(fēng)盛行，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)護(hù)人員的名譽(yù)，玷污了白衣天使的稱(chēng)號(hào)，患者深?lèi)和唇^，也引起了黨中央國(guó)務(wù)院和全國(guó)人民的關(guān)注。作為一名共產(chǎn)黨員，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)決抵制此不正之風(fēng)，堅(jiān)持不開(kāi)大方、不開(kāi)不應(yīng)該用的貴重藥品和新特藥，不該做的檢查堅(jiān)決不做，最大限度地減輕患者的負(fù)擔(dān)，積極參與和推行黨的新的農(nóng)村合作醫(yī)療工作，積極宣傳黨的解決患者看病難、看病貴所采取的一系列方針政策和措施，為建設(shè)和諧社會(huì)做出自己的努力，受到了患者及家屬的好評(píng)。

【摘要】目的研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理管理中對(duì)患者及護(hù)理人員的影響。方法選取我院2013年2月～2015年5月100名護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，護(hù)理人員應(yīng)急能力、問(wèn)題處理能力及護(hù)理責(zé)任心評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高護(hù)理滿意度，促使護(hù)理人員提高技能。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；普外科；護(hù)理管理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)健康的需求也呈現(xiàn)出顯著上升趨勢(shì)，因此在普外科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是十分必要的。本研究主要針對(duì)普外科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年5月100名護(hù)理人員為研究對(duì)象，所有護(hù)理人員均為女性。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察組和對(duì)照組，各50名。觀察組平均年齡（18.2±6.3）歲；對(duì)照組平均年齡（18.5±6.1）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生率也在不斷提高，給醫(yī)院的日常管理工作帶來(lái)不利影響[1]。普外科因?yàn)椴》N復(fù)雜、急癥手術(shù)多等，導(dǎo)致潛在的危險(xiǎn)因素也比較多，一旦處理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致糾紛。為了對(duì)普外科護(hù)理管理方法進(jìn)行研究探討，筆者對(duì)我院普外科2014年1月～2014年11月收治的400例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院普外科2014年1月～2014年11月收治的400例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各200例。對(duì)照組其中男114例，女86例；年齡21～75歲，平均年齡（44.9±7.2）歲。觀察組男120例，女80例；年齡24～77歲，平均年齡（45.2±8.4）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理管理方法

對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理管理模式開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，觀察組患者以風(fēng)向管理模式開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①對(duì)患者的病床輪子、護(hù)欄、等定期進(jìn)行檢查；加強(qiáng)對(duì)危重癥患者的心理護(hù)理，對(duì)患者及家屬存在的疑問(wèn)應(yīng)耐心回答。②定期組織護(hù)理人員進(jìn)行集中學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；對(duì)新入院患者進(jìn)行綜合性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；提高護(hù)理人員的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)及交際能力。③參考相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合本科的實(shí)際工作，制定風(fēng)險(xiǎn)防范方案，如預(yù)防患者滑倒、墜床、燙傷、靜脈導(dǎo)管堵塞、感染、脫出等，要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握。