第一條為預(yù)防和減少道路交通事故，規(guī)范機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)活動(dòng)，保障機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)質(zhì)量和各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例》、《河南省道路運(yùn)輸條例》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定所稱機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)，是指以培訓(xùn)學(xué)員的機(jī)動(dòng)車駕駛能力、相關(guān)的理論知識(shí)或者道路運(yùn)輸駕駛?cè)藛T的從業(yè)能力為教學(xué)任務(wù)，為社會(huì)公眾有償提供駕駛培訓(xùn)服務(wù)的活動(dòng)。包括普通機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)、道路運(yùn)輸駕駛員從業(yè)資格培訓(xùn)和機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)教練場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。

第三條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)從事機(jī)動(dòng)車（拖拉機(jī)除外）駕駛員培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）和接受機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)的人員（以下簡(jiǎn)稱學(xué)員）及與機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)監(jiān)督管理活動(dòng)有關(guān)的單位和人員,均應(yīng)遵守本規(guī)定。

第四條機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)實(shí)行社會(huì)化，遵循依法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)實(shí)信用、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則。

機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)管理應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正和高效便民的原則，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化資源配置。

第五條本市鼓勵(lì)和支持機(jī)動(dòng)車駕駛員培訓(xùn)經(jīng)營(yíng)性教練場(chǎng)實(shí)行規(guī)?；?、專業(yè)化經(jīng)營(yíng)。

第一章總則

第一條為了規(guī)范拖拉機(jī)駕駛員培訓(xùn)行業(yè)管理，確保拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)質(zhì)量，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)全國(guó)拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府農(nóng)機(jī)主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)管理工作。

第三條拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)實(shí)行社會(huì)化。農(nóng)機(jī)主管部門(mén)及其安全監(jiān)理機(jī)構(gòu)不得舉辦或者參與舉辦拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)學(xué)校、駕駛培訓(xùn)班。

國(guó)家按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、公平競(jìng)爭(zhēng)、保證質(zhì)量的原則，對(duì)拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)機(jī)構(gòu)實(shí)行資格管理。

摘要：目的：探討規(guī)范性進(jìn)階評(píng)鑒在血透中心新上崗護(hù)士能力培訓(xùn)管理中的應(yīng)用價(jià)值，為血透中心科學(xué)培訓(xùn)護(hù)理人才提供參考。方法：選取2017年1月～2019年10月血透中心40名新上崗護(hù)士進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組20名采用常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)方式進(jìn)行管理；觀察組則采用規(guī)范性進(jìn)階評(píng)鑒進(jìn)行培訓(xùn)管理。評(píng)價(jià)兩組護(hù)士核心能力自評(píng)狀況，兩組分別選取100例患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，同時(shí)記錄兩組發(fā)生技術(shù)性并發(fā)癥和導(dǎo)管感染情況。結(jié)果：觀察組護(hù)士核心能力自評(píng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組血管通路和體外循環(huán)凝血及水電解質(zhì)平衡障礙技術(shù)性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組導(dǎo)管感染率明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組護(hù)士獲得總體護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：血透中心新上崗護(hù)士能力培訓(xùn)管理中實(shí)施規(guī)范性進(jìn)階評(píng)鑒不僅可提高護(hù)士核心能力，還可保障護(hù)理質(zhì)量，避免不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度，為血透中心培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：血透中心；護(hù)理；培訓(xùn)；管理；規(guī)范性

進(jìn)階評(píng)鑒血透中心收治對(duì)象多數(shù)為終末期腎臟疾病患者，該類患者主要采用連續(xù)腎臟替代治療。隨著人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，血透中心各類投訴事件和糾紛事件不斷增多，這不僅影響血透中心正常工作的開(kāi)展，同時(shí)對(duì)血透中心效益和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)負(fù)面影響。然經(jīng)過(guò)對(duì)血透中心各類投訴事件和糾紛事件發(fā)生原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，部分事件發(fā)生源頭是因護(hù)理人員自身技術(shù)和知識(shí)等局限所致［1］。近年來(lái)，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)和新招聘護(hù)士數(shù)量也在不斷增加，上崗前培訓(xùn)不規(guī)范或不到位等均對(duì)護(hù)士護(hù)理能力有較大的影響。所以加強(qiáng)對(duì)上崗前護(hù)士能力培訓(xùn)十分重要［2］。合理、高效的培訓(xùn)管理模式不僅可保障護(hù)士培訓(xùn)效果，同時(shí)還可為血透中心日后培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才提供借鑒。盡管以往也存在護(hù)士上崗前培訓(xùn)，但多數(shù)未嚴(yán)格按照技術(shù)和責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)及管理等來(lái)匹配相應(yīng)等級(jí)護(hù)士，且無(wú)針對(duì)性培訓(xùn)方案。近年來(lái)，隨著我國(guó)護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士培訓(xùn)也逐漸向“能級(jí)體系”進(jìn)行轉(zhuǎn)換，重點(diǎn)加強(qiáng)能力培養(yǎng)。為此醫(yī)院提出規(guī)范性進(jìn)階評(píng)鑒管理模式，通過(guò)核心能力來(lái)評(píng)價(jià)和使用護(hù)士，護(hù)理管理者根據(jù)護(hù)士不同能級(jí)來(lái)定崗、定級(jí)及定責(zé)等。我中心于2017年1月～2019年10月實(shí)施了規(guī)范性進(jìn)階評(píng)價(jià)管理模式，旨在更好發(fā)掘護(hù)士潛能，促進(jìn)護(hù)理人員個(gè)性化發(fā)展，不斷提高血透中心護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2017年1月～2019年10月血透中心40名新上崗護(hù)士進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各20名。入選護(hù)士和患者均熟知本次研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組，女18名，男2名；年齡22～40歲；大專9名，本科11名。對(duì)照組，女17名，男3名；年齡22～43歲；大專10名，本科10名。兩組入選對(duì)象各項(xiàng)信息資料相比較，差異不顯著（P＞0．05）。1．2方法。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)方式進(jìn)行管理，將新上崗護(hù)士隨機(jī)分配至崗位中，并進(jìn)行輪崗，4周輪崗一次，由帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和考核。觀察組：采用規(guī)范性進(jìn)階評(píng)鑒進(jìn)行培訓(xùn)管理，首先開(kāi)展工作分析和人才評(píng)鑒，合理配置現(xiàn)有護(hù)理人員，對(duì)新上崗前護(hù)士進(jìn)行層級(jí)管理，分為初級(jí)護(hù)士和熟練護(hù)士及?？谱o(hù)士，根據(jù)根據(jù)護(hù)理人員工作年限和工作能力要求對(duì)應(yīng)分為N1、N2、N3不同的個(gè)人發(fā)展能階等級(jí)。確定崗位和職級(jí)后再對(duì)應(yīng)相應(yīng)的崗位職責(zé)與任務(wù)，同時(shí)制定相應(yīng)培訓(xùn)內(nèi)容，然后根據(jù)制定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，待培訓(xùn)完成后再進(jìn)行能力評(píng)估，合格后方可進(jìn)入上一級(jí)崗位。具體能級(jí)劃分和進(jìn)階要求及規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容：N1：工作時(shí)間0～2年，能力劃分：在專科護(hù)士指導(dǎo)下可執(zhí)行血透中心各項(xiàng)操作；進(jìn)階要求：通過(guò)初級(jí)培訓(xùn)，掌握血透中心理論和實(shí)際操作知識(shí)；培訓(xùn)具體內(nèi)容：血透中心醫(yī)囑執(zhí)行流程和上下機(jī)操作流程及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范、書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。N2：工作時(shí)間3～5年，能力劃分：可獨(dú)立實(shí)施患者各項(xiàng)操作管理，參與儀器管理和資料收集；進(jìn)階要求：能完成?？颇芰ε嘤?xùn)，通過(guò)N2考核，可指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士等；培訓(xùn)具體內(nèi)容：開(kāi)展應(yīng)急反應(yīng)能力培訓(xùn)和各種儀器使用的培訓(xùn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)等。N3：工作時(shí)間≥6年，能力劃分：可獨(dú)立開(kāi)展患者護(hù)理管理，同時(shí)具備一定教學(xué)和行政管理能力，參與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和護(hù)理科研等；進(jìn)階要求：完成N3階護(hù)士?？颇芰ε嘤?xùn)且通過(guò)考核，能獨(dú)立指導(dǎo)新進(jìn)護(hù)士，帶領(lǐng)小組成員開(kāi)展護(hù)理研究；培訓(xùn)具體內(nèi)容：溝通能力和病情觀察能力等規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行臨床教學(xué)和科研及護(hù)理質(zhì)量管理能力培訓(xùn)。本次培訓(xùn)采用理論授課、實(shí)際操作、案例討論等多模式培訓(xùn)形式完成，科室主任和護(hù)士長(zhǎng)直接參與管理，成立管理小組，由科室1名和1名工程師及2名?？谱o(hù)士組成，醫(yī)生負(fù)責(zé)教授課程；工程師負(fù)責(zé)為護(hù)理人員講解血透中心各種儀器的使用性能和保養(yǎng)知識(shí)；?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和解決各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題等。制定詳細(xì)護(hù)士培訓(xùn)管理手冊(cè)，規(guī)范血透中心護(hù)理人員培訓(xùn)具體內(nèi)容，如理論和操作及考核等。開(kāi)展有關(guān)血透知識(shí)的專題講座，并結(jié)合疑難病例進(jìn)行討論，建立互助學(xué)習(xí)小組，學(xué)員間相互指導(dǎo)和學(xué)習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)小組成員負(fù)責(zé)進(jìn)行評(píng)鑒，評(píng)鑒結(jié)果合格方可進(jìn)入下一階段培訓(xùn)，同時(shí)在培訓(xùn)過(guò)程中要定期指出培訓(xùn)存在的問(wèn)題和護(hù)理人員學(xué)習(xí)存在的問(wèn)題，并進(jìn)行完成和改進(jìn)，提高培訓(xùn)管理效果。1．3觀察指標(biāo)。參照《臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)手冊(cè)》評(píng)價(jià)兩組護(hù)士核心能力自評(píng)狀況，兩組分別選取100例他們經(jīng)手的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分100分，得分與滿意度呈正比。同時(shí)記錄兩組發(fā)生技術(shù)性并發(fā)癥和導(dǎo)管感染情況。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的：探討分析FOCUS－PDCA程序在持續(xù)改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)士管理中的作用。方法：通過(guò)建立質(zhì)量改進(jìn)小組，按照FOCUS－PDCA程序中的9個(gè)步驟，對(duì)影響護(hù)士培訓(xùn)效果的原因進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、總結(jié)和分析，并通過(guò)分層級(jí)管理和改變培訓(xùn)方式等對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)管理進(jìn)行改進(jìn)，將FOCUS－PDCA程序?qū)嵤┣昂笞o(hù)士理論考試成績(jī)均分、操作考核均分、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果滿意度等項(xiàng)目進(jìn)行比較。結(jié)果：FOCUS－PDCA程序?qū)嵤┣昂笞o(hù)士理論考核均分、操作考核均分、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果滿意度比較有顯著差異（P＜0．05）。結(jié)論：FOCUS－PDCA程序?qū)D產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)管理效果的提高，具有顯著效果。

關(guān)鍵詞：FOCUS－PDCA；婦產(chǎn)科；護(hù)士；培訓(xùn)管理

現(xiàn)今，患者及其家屬對(duì)護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的要求更加高。FOCUS－PDCA程序9步驟是指發(fā)現(xiàn)、組織、確定、了解、選擇、計(jì)劃、實(shí)施、檢驗(yàn)、執(zhí)行等9個(gè)步驟［1］，這幫助找出影響婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)效果的原因，并改進(jìn)、建立相應(yīng)的培訓(xùn)方案。自2016年7月，應(yīng)用FOCUS－PDCA對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)管理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，取得了不錯(cuò)的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士30名，均為女性；年齡為21～48歲；平均護(hù)齡為8年。1．2方法。對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)管理實(shí)施FOCUS－PDCA，并將其實(shí)施前后護(hù)士理論考試成績(jī)均分、操作考核均分、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果滿意度進(jìn)行比較。（1）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：通過(guò)調(diào)研可知，2015年7月～2016年7月婦產(chǎn)科護(hù)士理論和實(shí)操、滿意度均較低，針對(duì)此種現(xiàn)象，找出對(duì)培訓(xùn)效果造成消極影響的因素和原因，使得婦產(chǎn)科護(hù)士管理培訓(xùn)規(guī)范化［2］。（2）組織階段：此階段主要是質(zhì)量改進(jìn)小組的建立，小組成員包括婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部及科教科。其中組長(zhǎng)由婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)整體改進(jìn)計(jì)劃的制定以及整體工作的部署［3］。副組長(zhǎng)由護(hù)理部責(zé)任組長(zhǎng)擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理。此外，計(jì)劃的落實(shí)與實(shí)施有全體組員共同完成和負(fù)責(zé)。（3）確定階段：通過(guò)向參加培訓(xùn)的全體30名護(hù)士發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)參加培訓(xùn)人員的培訓(xùn)內(nèi)容和形式的要求進(jìn)行了解，對(duì)目前培訓(xùn)內(nèi)容及方式的滿意度與不滿的原因進(jìn)行了解，此外，還要了解參加培訓(xùn)人員的態(tài)度，查找影響培訓(xùn)的原因和因素［4］。（4）了解階段：通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)影響因素的調(diào)查，運(yùn)用要因分析法，對(duì)影響培訓(xùn)效果的因素進(jìn)行總結(jié)［5］。①婦產(chǎn)科護(hù)士的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性：因護(hù)士的培訓(xùn)效果和考核成績(jī)等未建立有效的獎(jiǎng)懲措施，所以護(hù)士缺乏積極性和主動(dòng)性。②培訓(xùn)計(jì)劃缺乏個(gè)性化：培訓(xùn)計(jì)劃與措施缺乏個(gè)性化和針對(duì)性［6］。未針對(duì)個(gè)體的需要和能力，不能滿足所有護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的需求。③培訓(xùn)環(huán)境差：現(xiàn)如今，住院患者人數(shù)多，對(duì)病床的需求不斷增加［7］，為此，醫(yī)院婦產(chǎn)科為了自身的發(fā)展和患者的需要，將部分培訓(xùn)空間改為病房，導(dǎo)致培訓(xùn)空間狹小，還有多媒體設(shè)備配備不佳，影響課件和視頻的播放，影響培訓(xùn)質(zhì)量。而且教學(xué)模型缺乏，限制培訓(xùn)方式，使得培訓(xùn)方式只能限于理論教學(xué)，影響操作技能的培訓(xùn)。④培訓(xùn)師資力量不足：醫(yī)院婦產(chǎn)科師資力量不足，醫(yī)院婦產(chǎn)科患者數(shù)量多，護(hù)士工作繁忙，而高年資護(hù)士又相對(duì)缺乏，因而對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)效果造成影響。⑤學(xué)術(shù)時(shí)間安排不合理：學(xué)術(shù)時(shí)間與護(hù)士上班時(shí)間沖突，影響護(hù)士的參與率，從而影響培訓(xùn)效果。（5）選擇階段：根據(jù)要因分析法得出影響培訓(xùn)效果的原因，改變對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員培訓(xùn)的方法和內(nèi)容，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，培訓(xùn)效果與績(jī)效和獎(jiǎng)金掛鉤，增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入等。（6）計(jì)劃階段：根據(jù)制定的方案對(duì)策，制定醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士分層級(jí)管理的具體實(shí)施方案等，并實(shí)施相應(yīng)的培訓(xùn)考核，將各個(gè)階段的培訓(xùn)作相應(yīng)的記錄。（7）實(shí)施階段：①改變護(hù)理人員培訓(xùn)方式方法：對(duì)護(hù)士實(shí)施分層級(jí)管理，建立科室能級(jí)評(píng)定考核小組，將醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士分為不同的級(jí)別，設(shè)定相應(yīng)的崗位職責(zé)、培訓(xùn)目標(biāo)及考核方法［8］。由科室能級(jí)評(píng)定考核小組組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核。對(duì)于考核合格者，給予獎(jiǎng)勵(lì)，并接受上一層級(jí)的培訓(xùn)。對(duì)于考核不合格者，繼續(xù)接受原層級(jí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容與形式：針對(duì)各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)及需求，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案。考核方法：采取全體考核和抽查考核相結(jié)合的方式。②完善護(hù)士績(jī)效考核方案：對(duì)績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配方案進(jìn)行修訂，使得考核成績(jī)和培訓(xùn)參與率等，與績(jī)效、獎(jiǎng)金和職稱晉升掛鉤，發(fā)揮護(hù)理人員參與和學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，激發(fā)其潛力。③增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入：購(gòu)買多媒體設(shè)備和教學(xué)模具等，為培訓(xùn)創(chuàng)造條件。此外，請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員對(duì)培訓(xùn)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其授課水平、課件制作能力和多媒體操作水平。④培訓(xùn)時(shí)間的調(diào)整：將培訓(xùn)時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，提高護(hù)理人員的參與率。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃合理排班，使各層級(jí)護(hù)士能按培訓(xùn)要求參加訓(xùn)練。（8）檢驗(yàn)階段：由科室能級(jí)評(píng)定考核小組，對(duì)實(shí)施FOCUS－PDCA程序化培訓(xùn)全體護(hù)士進(jìn)行考核。并對(duì)理論考核成績(jī)和操作考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（9）執(zhí)行階段：對(duì)不同資歷的護(hù)士實(shí)施分層級(jí)管理，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，在培訓(xùn)過(guò)程中使用PD－CA質(zhì)量管理工具持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量。1．3觀察指標(biāo)。①對(duì)FOCUS－PDCA實(shí)施前后，對(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員的理論考核成績(jī)和操作考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。理論考核成績(jī)和操作考核成績(jī)的最大分值均為100分。②向醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)其對(duì)培訓(xùn)的滿意度，并進(jìn)行調(diào)查，最大分值為100分。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的比較采取t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

企業(yè)職工培訓(xùn)管理由于企業(yè)職工工作層次不同，所需掌握和使用的各種技能不同，因而必須針對(duì)不同層次，各有側(cè)重地進(jìn)行培訓(xùn)。企業(yè)的培訓(xùn)一般可分為職業(yè)培訓(xùn)和發(fā)展培訓(xùn)兩類。職業(yè)培訓(xùn)主要針對(duì)操作人員，而發(fā)展培訓(xùn)則主要針對(duì)管理人員。本文主要論述后者。

一、企業(yè)發(fā)展培訓(xùn)的實(shí)施

(一)管理人員的類型和培訓(xùn)對(duì)策

企業(yè)管理人員可分為四類：第一類是老黃牛型的管理人員，他們工作兢兢業(yè)業(yè)，但是胸?zé)o大志。大多數(shù)管理人員(75％)都屬于這一類。第二類是明星型管理者。他們工作成就顯著，具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。第三類是?wèn)題型管理者，雖然暫時(shí)工作成績(jī)不佳，但有很大潛力。最后一類是老化型管理者，他們目前的工作成績(jī)不佳，而且沒(méi)有發(fā)展?jié)摿Α?/p>

我們可根據(jù)每類管理人員的特點(diǎn)制定具體的培訓(xùn)對(duì)策。對(duì)于老黃牛型的管理人員，應(yīng)引導(dǎo)他們改善目前績(jī)效，但對(duì)他們的升遷愿望不予鼓勵(lì)。但是，有些老黃牛后來(lái)居上，應(yīng)考慮這種可能性，制定相應(yīng)和有效的培訓(xùn)和發(fā)展計(jì)劃。對(duì)明星型管理人員，應(yīng)給他們時(shí)間，以積累經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)發(fā)他們的潛能。對(duì)于問(wèn)題型管理人員，培訓(xùn)應(yīng)集中在糾正行為問(wèn)題方面。老化型管理人員業(yè)績(jī)不佳又無(wú)潛力可挖，因此無(wú)須在他們身上浪費(fèi)任何時(shí)間和金錢。

(二)發(fā)展培訓(xùn)的內(nèi)容

【摘要】我國(guó)數(shù)以億計(jì)的農(nóng)民工已經(jīng)成為城市產(chǎn)業(yè)工人的一部分，然而，由于他們文化水平低，缺乏勞動(dòng)技能，觀念保守落后，不僅影響了自身的發(fā)展，也嚴(yán)重影響了工業(yè)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)此，文章緊貼農(nóng)民工的實(shí)際和需求，提出了操作性強(qiáng)、易見(jiàn)成效的教育培訓(xùn)方法。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)民工；教育培訓(xùn)；勞動(dòng)技能

農(nóng)民工是改革開(kāi)放以后出現(xiàn)的具有農(nóng)民戶籍而又長(zhǎng)期在城市打工的人。從20世紀(jì)80年代初少數(shù)農(nóng)民離開(kāi)土地到城市謀生，逐漸發(fā)展到后來(lái)轟轟烈烈的“民工潮”以及最近兩年出現(xiàn)的“民工荒”，足見(jiàn)“農(nóng)民工”已經(jīng)成為一個(gè)存在于中國(guó)社會(huì)的不可忽視的龐大群體。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)第二產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員中,農(nóng)民工占57.6%，其中加工制造業(yè)占68%,建筑占80%；第三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員中，農(nóng)民工占52%。這組數(shù)據(jù)佐證了2004年中央1號(hào)文件的判斷：“進(jìn)城就業(yè)的農(nóng)民工已經(jīng)是產(chǎn)業(yè)工人的重要組成部分?！庇纱丝磥?lái)，農(nóng)民工的知識(shí)水平、技術(shù)能力如何，不僅關(guān)系到他們自己的生存質(zhì)量，也關(guān)系到“三農(nóng)問(wèn)題”的解決，關(guān)系到我國(guó)的現(xiàn)代化進(jìn)程。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工的教育培訓(xùn)，是擺在我們教育工作者面前的重要課題。本文將從微觀的角度進(jìn)行探討。

一、深刻認(rèn)識(shí)農(nóng)民工

提起農(nóng)民工，我們就會(huì)想起電視連續(xù)劇《民工》中鞠廣大父子，他們是我國(guó)一億多農(nóng)民工的典型。從身份看，他們是農(nóng)民，戶籍在農(nóng)村，擁有承包土地，農(nóng)忙時(shí)回鄉(xiāng)參加農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，從土地上可以獲得一部分收入。從職業(yè)看，他們大部分時(shí)間在城市的第二第三產(chǎn)業(yè)打工，通過(guò)勞動(dòng)獲得一定的報(bào)酬，對(duì)于許多農(nóng)民工而言，這份報(bào)酬正是他們的主要經(jīng)濟(jì)收入。我國(guó)社會(huì)尚屬城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，而農(nóng)民工恰恰處于“兩棲”的尷尬境地，以城市生活為主，而又居無(wú)定所，工作不穩(wěn)定，因而生活在城市的最底層。但是農(nóng)民工的付出卻凝成了現(xiàn)代城市巨大的物質(zhì)財(cái)富，許多創(chuàng)新思想是通過(guò)農(nóng)民工的手才變成了現(xiàn)實(shí)的。透過(guò)農(nóng)民工在城市打工的表象，我們看到了他們精神品格。

農(nóng)民工出身于“農(nóng)民世家”，以農(nóng)為業(yè)，祖輩如此。到城市謀生，置身于另一種相對(duì)文明發(fā)達(dá)的環(huán)境會(huì)遇到諸多問(wèn)題：干活苦臟累，工資待遇低，權(quán)益無(wú)保障，飽受城市人的歧視。這一切并沒(méi)有把農(nóng)民工擊倒。他們一代又一代，日復(fù)一日，年復(fù)一年，奔向城市，做那些文化人不愿做也不能做的事，頑強(qiáng)地走出了一條“產(chǎn)業(yè)工人重要組成部分”的希望之路。農(nóng)民工以自己的行動(dòng)鍛打出屬于農(nóng)民工特有的自強(qiáng)不息的精神和吃苦耐勞的品格，這是享受生活、講究快樂(lè)的城市人無(wú)法比擬的！

年是實(shí)施“十一五”規(guī)劃和“兩綱”目標(biāo)的最后一年，也是“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)周年?？h婦聯(lián)工作的指導(dǎo)思想是：全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以黨的十七大和十七屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以聯(lián)系婦女、服務(wù)婦女、教育婦女、維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益為根本任務(wù)，努力做到統(tǒng)籌發(fā)展促進(jìn)和諧，依法維權(quán)推動(dòng)和諧，凝聚人心共建和諧，夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)和諧，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大婦女為實(shí)現(xiàn)“全力打造新城區(qū)，實(shí)現(xiàn)三年大變樣”的階段性目標(biāo)而努力奮斗。

圍繞“和諧”這一主題，我們必須堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)婦女發(fā)展和婦聯(lián)工作，用科學(xué)發(fā)展的理念、思路和舉措推動(dòng)解決婦女前進(jìn)中的問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō)，就是要突出三大重點(diǎn)，做活一篇文章，實(shí)現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變。“三大重點(diǎn)”即婦女發(fā)展重點(diǎn)、婦女維權(quán)重點(diǎn)和自身建設(shè)重點(diǎn)；“一篇文章”即“和諧”創(chuàng)建文章；“兩大轉(zhuǎn)變”即女性觀念素質(zhì)的提升轉(zhuǎn)變；創(chuàng)業(yè)女性環(huán)境的優(yōu)化轉(zhuǎn)變。

（一）突出婦女發(fā)展重點(diǎn)，組織動(dòng)員婦女為建設(shè)新城區(qū)添磚加瓦

1、服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)大局，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)工作。一是繼續(xù)組織好婦女培訓(xùn)及勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移工作。加強(qiáng)與縣勞動(dòng)局、縣農(nóng)科教辦的合作，積極探索訂單培訓(xùn)、特色培訓(xùn)、綜合培訓(xùn)、因需培訓(xùn)的工作路子。要加強(qiáng)對(duì)下崗失業(yè)、失地婦女的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、技能培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)，為發(fā)展經(jīng)濟(jì)特別是發(fā)展服務(wù)業(yè)多作貢獻(xiàn)。二是扎實(shí)推廣好新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。擴(kuò)大“巾幗示范村”創(chuàng)建覆蓋面，將在村試點(diǎn)1年的成功經(jīng)驗(yàn)在全縣推廣，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少確立1個(gè)精品示范點(diǎn)。

2、緊扣“創(chuàng)業(yè)富民”主題，搭建婦女創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)。一是全力抓好典型引路工作。精心組織創(chuàng)業(yè)女性精英巡回報(bào)告會(huì)，進(jìn)一步激發(fā)女性創(chuàng)業(yè)熱情，濃厚女性創(chuàng)業(yè)氛圍。二是盡力落實(shí)婦女小額擔(dān)保貸款試點(diǎn)活動(dòng)。以《市促進(jìn)婦女創(chuàng)業(yè)就業(yè)小額擔(dān)保貸款實(shí)施辦法》為依據(jù)，積極爭(zhēng)取縣財(cái)政、勞動(dòng)等部門(mén)支持，進(jìn)一步暢通貸款渠道、幫助貸款婦女解決創(chuàng)業(yè)中的困難和問(wèn)題。

（二）突出婦女維權(quán)重點(diǎn)，主動(dòng)參與社會(huì)管理和公共服務(wù)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的、四中全會(huì)精神，切實(shí)做好新形勢(shì)下發(fā)展農(nóng)民黨員工作，進(jìn)步提高農(nóng)民黨員帶頭致富、帶領(lǐng)群眾共同致富的“雙帶”能力，優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)農(nóng)民黨員隊(duì)伍的生機(jī)活力，結(jié)合《年—2014年全縣發(fā)展農(nóng)民產(chǎn)業(yè)帶頭人黨員和35歲以下青年農(nóng)民黨員“523”規(guī)劃》的實(shí)施，制定年度發(fā)展農(nóng)民黨員工作計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想

年發(fā)展農(nóng)民黨員工作，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞服務(wù)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的工作大局，嚴(yán)格按照《黨章》和《發(fā)展黨員工作細(xì)則（試行）》的要求，遵循“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，改善結(jié)構(gòu)，慎重發(fā)展”的方針，重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)民產(chǎn)業(yè)帶頭人和35歲以下青年農(nóng)民黨員，努力建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、規(guī)模適度、作用突出的農(nóng)民黨員隊(duì)伍，在帶頭致富和帶領(lǐng)群眾共同致富，加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)中發(fā)揮先鋒模范作用。

二、計(jì)劃任務(wù)

年是全縣發(fā)展農(nóng)民黨員“523”規(guī)劃實(shí)施的第一年，要突出抓好入黨積極分子隊(duì)伍建設(shè)，積極引導(dǎo)農(nóng)民產(chǎn)業(yè)帶頭人和35歲以下青年農(nóng)民向黨組織靠攏，平均每個(gè)村黨組織的農(nóng)民產(chǎn)業(yè)帶頭人和35歲以下青年農(nóng)民入黨積極分子要達(dá)到7名以上的常數(shù)，同時(shí)要不斷加大培養(yǎng)力度，保證規(guī)劃順利實(shí)施。年，全縣計(jì)劃發(fā)展農(nóng)民黨員930名左右。其結(jié)構(gòu)比例如下：平均每個(gè)村黨組織年內(nèi)發(fā)展黨員3名，其中發(fā)展農(nóng)民產(chǎn)業(yè)帶頭人黨員1名以上，發(fā)展35歲以下的青年農(nóng)民黨員1名以上。

三、主要措施

現(xiàn)如今，隨著臨床醫(yī)學(xué)的日益發(fā)展，護(hù)理工作在治療當(dāng)中發(fā)揮了非常重要的作用。為了能夠保證護(hù)理人員的操作水平，醫(yī)院必須要對(duì)護(hù)士給予管理培訓(xùn)，其目的就是為了能夠提高護(hù)理人員的操作水平，讓護(hù)士從態(tài)度、知識(shí)、技能以及能力等相關(guān)方面具有更高的水準(zhǔn)[1]，進(jìn)而為患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1～12月我院護(hù)士40名為對(duì)照組，年齡22～35歲，平均年齡（30.2±3.5）歲；另外選取2015年1月～2016年1月我院護(hù)士40名為觀察組，年齡23～36歲，平均年齡（31.5±4.2）歲。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式[2]，觀察組實(shí)施崗位分級(jí)管理模式進(jìn)行管理。

區(qū)各會(huì)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)點(diǎn)：

為做好我區(qū)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育工作，根據(jù)《**市會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育管理暫行辦法》（青財(cái)會(huì)［**］18號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱〈暫行辦法〉）、《關(guān)于做好**年會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育工作的通知》（青財(cái)會(huì)［**］19號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《工作通知》）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好我區(qū)**年會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育工作有關(guān)意見(jiàn)通知如下：

一、繼續(xù)教育培訓(xùn)業(yè)務(wù)的申辦

各培訓(xùn)點(diǎn)于**年8月25日前向區(qū)財(cái)政局提出申請(qǐng)，提交符合承辦條件的相關(guān)資料及《**市會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)授課教師登記備案匯表》，經(jīng)確認(rèn)符合條件的，方可開(kāi)展**年繼續(xù)教育培訓(xùn)業(yè)務(wù)。

二、繼續(xù)教育培訓(xùn)教材

各培訓(xùn)點(diǎn)繼續(xù)教育培訓(xùn)教材要按**市財(cái)政局《工作通知》中規(guī)定范圍、且須報(bào)區(qū)財(cái)政局核準(zhǔn)后方可使用。