第一章總則

第一條為加強農(nóng)藥管理，保護農(nóng)業(yè)、林業(yè)生產(chǎn)和生態(tài)環(huán)境，保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全和人畜安全，根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)藥管理條例》和其他有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)定。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)藥經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理，適用本規(guī)定。

本規(guī)定所稱的經(jīng)營是指經(jīng)營者的采購、儲存、銷售農(nóng)藥等行為。

第三條市農(nóng)業(yè)行政主管部門負責本市行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)藥監(jiān)督管理工作，組織實施本規(guī)定。各區(qū)、縣級市農(nóng)業(yè)行政主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)藥監(jiān)督管理工作。沒有設立農(nóng)業(yè)行政主管部門的區(qū)由市農(nóng)業(yè)行政主管部門直接負責其農(nóng)藥監(jiān)督管理工作。

市、區(qū)、縣級市農(nóng)業(yè)行政主管部門必要時可以委托植物保護機構(gòu)或者其他符合法定條件的機構(gòu)具體負責農(nóng)藥的日常監(jiān)督管理工作。

【摘要】目的探討急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救及治療。方法回顧性分析40例有機磷農(nóng)藥中毒的患者，在急診搶救室洗胃后保留胃管，徹底清洗污染部位，及時使用解磷定、阿托品等藥物治療。結(jié)果治愈37例(92.50%)，死亡3例(7.50%)。結(jié)論有機磷農(nóng)藥中毒的搶救必須分秒必爭，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判定病情輕重，進行搶救和處理。

【關(guān)鍵詞】有機磷農(nóng)藥中毒；急診處理；阿托品；解磷定

有機磷農(nóng)藥中毒是農(nóng)村常見的急診病之一。在搶救中，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判定病情輕重，進行搶救和處理，重度口服中毒者搶救須分秒必爭，有效徹底洗胃是基礎(chǔ)，運用解毒劑是否恰當是搶救的關(guān)鍵，積極有效地進行綜合治療能提高搶救的成功率，也是搶救有機磷農(nóng)藥中毒的一個不容忽視的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將救治經(jīng)驗總結(jié)如下：

1臨床資料

1.1一般資料本組40例有機磷農(nóng)藥中毒患者中，男16例（40.00%)，女24例（60.00%），年齡9～75歲，平均28歲；誤食被有機磷農(nóng)藥污染食物中毒18例（45.00%），皮膚吸收中毒12例（30.00%），誤服2例（5.00%），口服有機磷農(nóng)藥自殺8例（20.00%）；發(fā)病以20～30歲組最高，共21例（52.50%），其次是20歲以下組，共11例（27.50%），死亡3例。中毒后入院時間最快30min，最遲3天。

1.2臨床表現(xiàn)所有患者均有頭暈、惡心、多汗、瞳孔縮小，有肌束顫動者18例，嘔吐者33例，腹痛腹瀉者21例，昏迷者17例，精神恍惚語言不清者16例。在治療的40例中，按病情可分為輕、中、重三級［1］。輕度中毒21例，中度10例，重度9例。

在省、市局的關(guān)心支持與指導下，我縣嚴格按照省、市局2013年農(nóng)藥監(jiān)督管理實施方案，認真做好了2013年的農(nóng)藥監(jiān)管工作，為我縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)取得豐產(chǎn)豐收提供了有力保障，同時做好了高毒高殘農(nóng)藥的監(jiān)管工作，為保障我縣人民身體健康作出了應有工作。現(xiàn)將2013年我縣農(nóng)藥監(jiān)管工作總結(jié)如下：

一、加強宣傳，努力營造農(nóng)藥監(jiān)管良好氛圍

農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重要因素，做好農(nóng)藥監(jiān)管工作對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)十分重要，要想更好地做好農(nóng)藥監(jiān)管工作，全面提高生產(chǎn)、銷售、使用的合法和守法意識十分重要，為此，我縣今年著重加大宣傳發(fā)動工作，努力營造了農(nóng)藥監(jiān)管的良好社會氛圍。

一是充分利用電視媒體，向全社會宣傳農(nóng)藥監(jiān)管的重要性，提高農(nóng)藥經(jīng)營者的守法意識，增強農(nóng)民群眾的合法用藥與合理用藥的意識，提高農(nóng)民群眾依法維護權(quán)利的意識。在縣有線電視臺開設的《經(jīng)濟時空》欄目中，播放了《農(nóng)藥管理條例》，定期地對農(nóng)作物安全用藥進行播放。二是充分利用傳單的形式，向社會和群眾宣傳農(nóng)藥監(jiān)管工作，全年共發(fā)放宣傳資料10000余份，在縣街心花園開展安全用藥咨詢服務，結(jié)合農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管，向菜農(nóng)、糧農(nóng)宣傳安全高效農(nóng)藥的使用。三是充分利用會議文件、培訓班等形式，向經(jīng)營者宣傳農(nóng)藥監(jiān)管，在今年的四月分開展了全縣農(nóng)藥營經(jīng)營者的培訓，請市局領(lǐng)導到會宣講了合法經(jīng)營有關(guān)的法律法規(guī)，如何全面合理地使用農(nóng)藥等知識，取得了良好的社會反映。四是開通宣傳車，到邊遠地區(qū)進行宣傳，做到農(nóng)藥監(jiān)管不留死角。

二、創(chuàng)新思路，全面提高農(nóng)藥監(jiān)管服務質(zhì)量

要切實做好農(nóng)藥監(jiān)管，創(chuàng)新工作思路是關(guān)健。我們今年一是著重在管理上創(chuàng)新，對全縣所有農(nóng)藥經(jīng)營商全面實行歸檔管理，全面建立農(nóng)藥經(jīng)營者檔案，對于沒有固定場所的流動商販堅決打擊。二是開展星級經(jīng)營者評選活動，對于經(jīng)營合法守信的給予掛牌獎勵，對于一些屢教不改的違法違規(guī)經(jīng)營者，建議有關(guān)職能部門取消營業(yè)執(zhí)照，情節(jié)嚴重的還將移交司法機關(guān)進行處理。三是全面建立舉報制度，開沒舉報電話，對接到的群眾舉報三個工作日內(nèi)排查清理。四是搞好服務，依法扶持一些信譽好，質(zhì)量好的農(nóng)藥產(chǎn)品進村入戶，提高放心農(nóng)藥進村入戶率。

第一章總則

第一條為加強對農(nóng)藥生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的監(jiān)督管理，保護生態(tài)環(huán)境，保障人畜安全，根據(jù)國務院《農(nóng)藥管理條例》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本條例。

第二條本條例所稱農(nóng)藥是指用于以下不同目的、場所的各類化學合成或者來源于生物、其他天然物質(zhì)的一種物質(zhì)或者幾種物質(zhì)的混合物及其制劑：

（一）預防、消滅或者控制危害農(nóng)業(yè)、林業(yè)的病、蟲（包括昆蟲、蜱、螨）、草和鼠、軟體動物等有害生物的；

（二）預防、消滅或者控制倉儲病、蟲、鼠和其他有害生物的；

（三）調(diào)節(jié)植物、昆蟲生長的；

一.護理程序

1.1評估及救治

患者急診入院后，首先評估神志、瞳孔、T、P、R、BP、心率，皮膚顏色等一般情況。迅速徹底清除毒物。對口服中毒者必須進行徹底、正確的洗胃即12h后再次洗胃，并在洗胃結(jié)束后從胃管內(nèi)注入硫酸鎂導瀉；對皮膚吸收中毒或者口服中毒皮膚、頭發(fā)被嘔吐物污染者須給予洗頭、全身擦洗并及時更換衣褲，避免毒物再吸收。盡早、足量、反復持續(xù)應用解毒藥物如阿托品、解磷定等，并嚴密觀察病情變化。

1.2提出護理問題，擬訂護理計劃并實施；及時進行效果評價

通過對不同病情的患者給予正確的評估而提出相應的護理問題，擬訂護理計劃，采取實施有效的護理措施，并對效果及時給予評價，根據(jù)病情變化，提出新的護理問題。在這期間，應特別注意要嚴密觀察阿托品化時間。阿托品化的指征：瞳孔較前擴大；顏面潮紅；口干，皮膚干；肺部濕羅聲減少或消失；心率加快等。當患者達到阿托品化或者毒菌堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，報告醫(yī)生，將阿托品改為維持量并注意阿托品減時間不能減量，減量不能減時間，同時應控制輸液滴速，每分鐘不能超過60滴，并在24小時內(nèi)暫禁食。

1.2.2在病情緩解階段為防止反跳的發(fā)生，應繼續(xù)觀察病情變化，注意有無反跳先兆癥狀出現(xiàn)。反跳先兆癥狀：精神萎靡、胸悶憋氣、出汗、流延、面色由紅轉(zhuǎn)白，瞳孔縮小，肌肉震顫等。一般主要觀察以下幾個方面：a，意識，患者神志清楚后又轉(zhuǎn)入嗜睡，神志模糊或者由安靜狀態(tài)突然轉(zhuǎn)為煩燥不安；b，瞳孔，患者已經(jīng)散大的瞳孔又逐漸縮小時，應特別注意；c，血壓及其他生命征，血壓正常后又突然升高，體溫驟降（低于36攝度）并持續(xù)不回生；如再次出現(xiàn)心率增快、胸悶、憋氣等應該考慮為反跳先兆的預兆。所以有機磷農(nóng)藥中毒患者在七天內(nèi)應嚴密觀察病情，警惕反跳先兆的發(fā)生。

為加強我縣農(nóng)藥市場的管理，嚴格限制高毒農(nóng)藥的使用，建立健全農(nóng)藥市場長效管理機制，切實規(guī)范農(nóng)藥市場經(jīng)營管理秩序，確保全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全，根據(jù)省農(nóng)業(yè)委員會和市人民政府工作要求，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)對高毒農(nóng)藥實行定點銷售提出如下實施意見。

一、實行高毒農(nóng)藥定點銷售，建立追溯購銷記錄制度

根據(jù)《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、《省農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全條例》規(guī)定，我縣對高毒農(nóng)藥實行定點銷售。根據(jù)《農(nóng)藥管理條例》和《危險化學品安全管理條例》，高毒農(nóng)藥定點銷售單位辦理危險化學品經(jīng)營許可證時應注明農(nóng)藥毒性類別，同時辦理工商營業(yè)執(zhí)照后方可經(jīng)營。

（一）高毒農(nóng)藥名單。根據(jù)農(nóng)業(yè)部第1586號公告，高毒農(nóng)藥名單為：苯線磷、地蟲硫磷、甲基硫環(huán)磷、磷化鈣、磷化鎂、磷化鋅、硫線磷、蠅毒磷、治螟磷、特丁硫磷、殺撲磷、甲拌磷、甲基異柳磷、克百威、滅多威、滅線磷、涕滅威、磷化鋁、氧樂果、水胺硫磷、溴甲烷、硫丹等22種。

（二）高毒農(nóng)藥定點銷售單位名額。我縣具有有限公司執(zhí)照且有危險化學品經(jīng)營許可證的農(nóng)藥批發(fā)單位6家，因此縣級高毒農(nóng)藥定點銷售單位（批發(fā)）不超過6家，鎮(zhèn)鄉(xiāng)級高毒農(nóng)藥定點銷售單位（零售）43家，主要設在原43個鎮(zhèn)鄉(xiāng)建制時的集鎮(zhèn)上。

（三）高毒農(nóng)藥定點銷售單位選定條件。符合《農(nóng)藥管理條例》第十九條、《危險化學品安全管理條例》第三十四條和第三十七條之規(guī)定；具有符合國家標準、行業(yè)標準的經(jīng)營場所，儲存危險化學品的，還應當有符合國家標準、行業(yè)標準的儲存設施，從業(yè)人員經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓并經(jīng)考核合格；有健全的安全管理規(guī)章制度；有專職的安全管理人員；有符合國家規(guī)定的危險化學品事故應急預案和必要的應急救援器材、設備；有與其經(jīng)營的農(nóng)藥相適應的技術(shù)人員；有與其經(jīng)營的農(nóng)藥相適應的規(guī)章制度；有與其經(jīng)營的農(nóng)藥相適應的質(zhì)量管理制度和管理手段及法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。

化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜購銷合同

供方

地址：郵碼：電話：

法定代表人：職務：

需方：公務員之家，全國公務員公同的天地

地址：郵碼：電話：

1農(nóng)藥標簽存在的主要問題

（1）無農(nóng)藥登記證或偽造假登記證以及冒用他人登記證。有些名不經(jīng)傳的邊遠小廠鋌而走險，生產(chǎn)無農(nóng)藥登記證號產(chǎn)品，如“菌毒黑槍”；有的農(nóng)藥標簽上雖標注了農(nóng)藥登記證號，但在農(nóng)藥公告書及農(nóng)藥信息網(wǎng)上卻查無此證，如“害光光”；有的登記證號明知是他人的卻印在自己的產(chǎn)品標簽上，如“農(nóng)民寶”。

（2）擅自更改商品名，存在一證多用現(xiàn)象。有的農(nóng)藥雖然注冊了農(nóng)藥登記證號，但商品名變化多端，促使一個登記證號包裝了多個農(nóng)藥產(chǎn)品，典型的如：“卷葉蟲怕”、“茶園·良巨”、“好直通”3種農(nóng)藥產(chǎn)品均使用同一農(nóng)藥登記證號（LS20030602），成為“萬能藥”。

（3）通用名不標注或標注不切實際。有的農(nóng)藥標簽故意隱匿中文通用名，只標注英文化學成分，即使專業(yè)技術(shù)人員亦難以分清其有效成分，如“追螟殺”和“蚜多克”等產(chǎn)品。有的生產(chǎn)廠家故弄玄虛，將農(nóng)藥商品名置于醒目位置，最大字號印制，而中英文通用名稱卻小字號印制，誤導消費者。

（4）擅自擴大農(nóng)藥產(chǎn)品的使用對象和范圍。農(nóng)藥標簽普遍存在不按登記要求而擅自擴大使用對象和范圍的現(xiàn)象，故意在標簽上添加未經(jīng)注冊登記的專家建議性字注釋和圖譜指導，如“三步倒”、“五步殺”“農(nóng)特安”等產(chǎn)品。

（5）包裝標識本末倒置，令人費解。一些小企業(yè)將自己的廠名寫得偏角、字號小、卻將商、經(jīng)銷商寫得明顯、突出，以誘導消費者。

第一章總則

第一條為加強農(nóng)藥生產(chǎn)管理，促進農(nóng)藥行業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《農(nóng)藥管理條例》（以下簡稱《條例》），制訂本辦法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)生產(chǎn)農(nóng)藥，應當遵守本辦法。

第三條本辦法所稱農(nóng)藥，是指用于預防、消滅或者控制危害農(nóng)業(yè)和林業(yè)的病、蟲、草及其他有害生物，以及有目的地調(diào)節(jié)植物、昆蟲生長的化學合成，或者來源于生物、其他天然物質(zhì)的一種物質(zhì)或者幾種物質(zhì)的混合物及其制劑。

第四條國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會(以下簡稱國家經(jīng)貿(mào)委)對全國農(nóng)藥生產(chǎn)實施監(jiān)督管理，負責開辦農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)的審核和批準(以下簡稱農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)核準)和農(nóng)藥產(chǎn)品生產(chǎn)的審批。

第五條省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)濟貿(mào)易管理部門（以下簡稱省級經(jīng)貿(mào)管理部門）對本行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)藥生產(chǎn)實施監(jiān)督管理。

為規(guī)范農(nóng)藥名稱，維護農(nóng)藥消費者權(quán)益，根據(jù)《農(nóng)藥管理條例》的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就農(nóng)藥名稱的管理作出以下規(guī)定：

一、單制劑使用農(nóng)藥有效成分的通用名稱。

二、混配制劑中各有效成分通用名稱組合后不多于5個字的，使用各有效成分通用名稱的組合作為簡化通用名稱，各有效成分通用名稱之間應當插入間隔號（以圓點“·”表示，中實點，半角），按照便于記憶的方式排列?；炫渲苿┲懈饔行С煞滞ㄓ妹Q組合后多于5個字的，使用簡化通用名稱，簡化通用名稱命名基本原則見附件1。

三、對衛(wèi)生用農(nóng)藥，不經(jīng)稀釋直接使用的，以功能描述詞語和劑型作為產(chǎn)品名稱（詳見附件2）；經(jīng)稀釋使用的，按第一、二條的規(guī)定使用農(nóng)藥名稱。

四、農(nóng)藥混配制劑的簡化通用名稱目錄見附件3。尚未列入名稱目錄的農(nóng)藥混配制劑，申請者應當按照第二、三條的規(guī)定，在申請農(nóng)藥登記時向農(nóng)業(yè)部提出簡化通用名稱的建議，經(jīng)農(nóng)業(yè)部核準后，方可使用。