1臨床癥狀

咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激性咳嗽，咽部干燥、發(fā)脹、發(fā)癢、堵塞等，但較少有咽痛。常以咳嗽來清除分泌物。清晨常吐出粘稠痰塊，易引起惡心，當(dāng)用力咳嗽消除咽部分泌物后，癥狀可短暫緩解。

2主要治療

治療慢性咽炎不要濫用抗生素，因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染。濫用抗生素對于慢性咽炎有害無益，可導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。但如果患者有發(fā)熱，檢查咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞百分率升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療。但只需3～5天，急性癥狀消失后應(yīng)停藥。同時(shí)患者注意休息，多飲水，進(jìn)流質(zhì)食物。

2.1霧化吸入治療。此療法可使藥物直達(dá)肺部，因局部藥物濃度高，起效快，所需藥量少，全身不良反應(yīng)小，故適用于慢性咽炎的治療

方法1：注射用乳糖酸紅霉素12.5萬單位(半支)，氫化可的松注射液10mg，0.9%氯化鈉注射液20ml。每次20min，每日1次，7天為1個(gè)療程，好轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上。

摘要：慢性咽炎是常見病，雖不是什么大病，但是，對人體健康危害極大，本病可由多種疾病誘發(fā)又可引發(fā)喉炎、氣管炎、胸膜炎、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。治療慢性咽炎的方法很多但療效均不夠理想，很難達(dá)到根治目的。作者經(jīng)過20多年的研究，找到了根治慢性咽炎的有效方法：采用中藥利咽解毒湯加咽后壁注射療法，可清除咽后壁的淋巴濾泡故可使慢性咽炎絕底治愈。

關(guān)鍵字：慢性咽炎危害性；中藥利咽解毒湯加咽后壁注射療法

多種細(xì)菌可引起咽炎，但主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌，它產(chǎn)生的內(nèi)毒素進(jìn)入到人體內(nèi)，與免疫淋巴細(xì)胞結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物（是血液中的一種“自由基”），這種抗原抗體復(fù)合物，隨著血流與它有稱和力的組織細(xì)胞如鼻粘膜、心瓣膜、關(guān)節(jié)囊滑膜、腎小球血管基底膜、支氣管內(nèi)膜、腸粘膜的上皮細(xì)胞相結(jié)合，導(dǎo)致這些組織細(xì)胞變性硬化，結(jié)締組織增生，造成功能障礙而成疾病，如：過敏性鼻炎、過敏性哮喘、慢性氣管炎、風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎、慢性結(jié)腸炎等。很多疾病又可誘發(fā)和加重慢性咽炎如：鼻炎、副鼻竇炎、貧血、消化不良、心臟病，慢性氣管炎、肝硬化、都可誘發(fā)慢性咽炎。

慢性咽炎如果不徹底治愈，而由慢性咽炎導(dǎo)致的疾病如：過敏性鼻炎、過敏性哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性心臟病，也是永遠(yuǎn)治不好的。很多醫(yī)生就是忽略了這個(gè)關(guān)鍵性的問題。我們不要做頭痛治頭，腿痛治腿的醫(yī)生。

慢性咽炎本來是很容易診斷的，張口一看就可明確診斷的疾病，到了醫(yī)院就復(fù)雜化了，病人一說嗓子痛，有點(diǎn)咳嗽，醫(yī)生就會(huì)開一大堆化驗(yàn)單、透視單等進(jìn)行檢查，就是不注意檢查病人的咽部或者不很認(rèn)真檢查，因?yàn)闆]有光源（手電筒）和壓舌板是很難看清楚咽后壁的病變。醫(yī)生看到各種化驗(yàn)和透視無異常時(shí)，就很容易把慢性咽炎病人誤診為感冒。把慢性咽炎當(dāng)成感冒進(jìn)行治療當(dāng)然難于治愈了。

有個(gè)病人每隔10天半個(gè)月發(fā)病一次，每個(gè)月都要上醫(yī)院看病1-2次，問醫(yī)生：我為什么老愛“感冒”？醫(yī)生說：是因?yàn)槟闵眢w的免疫功能太差。所以易感冒。其實(shí)病人除有慢性咽炎外沒有其他疾病。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，在與朋友一起聚會(huì)時(shí)，得知自己的慢性咽炎是完全可以治愈的，于是按照朋友的介紹找到我診所，經(jīng)用“中藥利咽解毒湯內(nèi)服加咽后壁注射療法”治療4次便徹底治愈。再無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。此療法效果很好，很受歡迎。

摘要：慢性咽炎是咽喉部黏膜、淋巴組織及黏液腺的彌漫性炎癥，是臨床常見病、多發(fā)病，本病多反復(fù)纏綿，臨床治療較為棘手，筆者運(yùn)用中藥參苓白術(shù)散治療該病取得了良好的效果。

關(guān)鍵詞：參苓白術(shù)散慢性咽炎臨床運(yùn)用

一、參苓白術(shù)散治療慢性咽炎的理論依據(jù)

《素問·陰陽類論》指出：“咽喉干燥，病在土脾。”《脾胃論·脾胃盛衰論》則更明確指出：“飲食不節(jié)、勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干、咽干也。”“咽恃液養(yǎng)，喉賴津濡”。脾主運(yùn)化，為津液生化之源，故津液必須依賴脾土的健運(yùn)，方可化源充足而不竭，始能上升而濡潤咽喉，耳目口鼻諸竅則不為病。反之如果脾土虛弱，健運(yùn)失常，生化之源枯竭，津液衰少，難以上承，則咽失其養(yǎng)，喉失其濡，諸竅也失其養(yǎng)而懼為之病。因此，脾土虛弱，津液衰少，津液不能上承咽喉是本病的根本原因。

慢性咽炎是急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致，與平素喜吃辛辣之品，飲酒抽煙有關(guān)，使燥邪內(nèi)生，燥邪易傷津液，咽喉失于濡養(yǎng)，故出現(xiàn)咽干、咽癢等癥狀。此外，慢性咽炎的發(fā)生與目前長期濫用抗生素形成的耐藥性有關(guān)，致使慢性咽炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。同時(shí)普通的咽喉含片藥，藥性偏涼只能暫時(shí)緩解咽部某些癥狀而無法根除病因，久用則敗胃傷正。脾胃受其害則功能失調(diào)，不能化生津液而出現(xiàn)慢性咽炎的一系列癥狀。

因此根據(jù)慢性咽炎的病因病機(jī)，采取健脾養(yǎng)陰生津之法，是治療本病的根本方法。取參苓白術(shù)散“培土生金”之意，該方具有補(bǔ)氣健脾、生津養(yǎng)陰之功。

李開明利咽康顆粒劑由玉竹、葛根、知母、麥冬等中藥組成，經(jīng)臨床觀察對急慢性咽炎及扁桃體炎均有一定療效，具有清熱解毒、消炎止痛、理氣化痰之功效?，F(xiàn)將其抗急慢性炎癥作用的實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告如下。

1實(shí)驗(yàn)材料

1.1藥品利咽康顆粒劑（無附加劑濃縮液，含生藥量2894.7g/L），由中國醫(yī)科大學(xué)提供（990715）；喉疾靈膠囊（981004）由天津美倫醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)；阿司匹林（990418）由沈陽醫(yī)學(xué)院生產(chǎn)；依文思蘭（941117），5-羥色胺（65-02-28）Fluka進(jìn)口分裝，上?；瘜W(xué)試劑采購供應(yīng)站分裝廠。

1.2動(dòng)物Wistar大鼠，由中國醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，動(dòng)物生產(chǎn)合格證號(hào)：遼實(shí)條合字1號(hào)，質(zhì)量一級(jí)，合格證號(hào)：遼實(shí)質(zhì)字008號(hào)，由遼寧省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)簽發(fā)。

2方法與結(jié)果［1～3］

2.1抑制毛細(xì)血管通透性的作用取大鼠60只，體重200～250g，雌雄各半，每組10只。隨機(jī)分為6組，顆粒劑Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ組分別給顆粒劑104.0g/kg、52.0g/kg、13.0g/kg（藥液所含生藥量），鹽水對照組給生理鹽水20ml/kg，阿司匹林組給阿司匹林268mg/kg，喉疾靈組給喉疾靈268mg/kg，各組于ig給藥或鹽水30min后，在大鼠背部中線左側(cè)sc1μg/ml的5-羥色胺0.1ml，立即iv1%依文思蘭4ml/kg。15min后處死動(dòng)物，將背部著色皮膚剪下并剪碎放入3ml生理鹽水-丙酮（3:7）混合液中，放置24h，取上清液，用721分光光度計(jì)（610nm）測光密度。顆粒劑各組對5-羥色胺所致毛細(xì)血管通透性均有抑制作用。結(jié)果見表1。

施杞教授出身于中醫(yī)世家，從醫(yī)近50年，繼承了上海石氏傷科的學(xué)術(shù)思想，推崇“內(nèi)外一體”及“十三科一理貫之”的整體觀念，不斷創(chuàng)新發(fā)展，漸成中醫(yī)骨傷界名家。2008年，筆者有幸拜其為師，侍診其側(cè)，受其諄諄教導(dǎo)，獲益匪淺。茲將施老師近年來有關(guān)頸椎病論治的學(xué)術(shù)思想簡述于下，以饗同道。

1頸椎病辨證的體系

頸椎病是中老年人的常見病和多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，或因勞損或因風(fēng)寒濕邪加重退變，導(dǎo)致頸部動(dòng)靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤突出或膨出、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生等一系列病理變化，進(jìn)而刺激或壓迫頸部肌肉、脊髓，累及相應(yīng)的神經(jīng)和／或血管，而引發(fā)的有著多種臨床癥狀和體征的疾病。在現(xiàn)代社會(huì)里，隨著空調(diào)、冰箱等電器的廣泛使用，人們遭受風(fēng)寒濕邪的機(jī)會(huì)增多，加上現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快及工作方式的變化，使得人們長時(shí)間或大幅度屈頸的頻度增大，故頸椎病的發(fā)病率不斷提高，發(fā)病年齡也越來越小。施杞老師認(rèn)為頸椎病是一種復(fù)雜的疾病，不僅有虛實(shí)之別，也有緩急之分，邪正糾結(jié)，必有偏重，或風(fēng)寒、或痰濕、或虛損、或本虧，種種不一，需辨病與辨證、辨型相結(jié)合，形成了“衷中參西，臨證三辨”的學(xué)術(shù)思想。以此為基礎(chǔ)，并以氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用四診八綱，結(jié)合“五臟痹”“五體痹”等學(xué)說，構(gòu)成了頸椎病的中醫(yī)辨證體系(圖1)uj。該辨證思路及體系已在臨床上廣泛應(yīng)用，并取得了較好的臨床療效。

2頸椎病的病機(jī)

2．1慢喉痹致病

施老師認(rèn)為，90．2％的頸椎病患者有咽部急性感染史，頸椎病的發(fā)病與咽炎有關(guān)，并提出咽喉感染病因?qū)W說，認(rèn)為外邪侵襲、慢性勞損及咽喉感染是頸椎病的發(fā)病原因。中醫(yī)慢喉痹病變在咽部，主要為燥熱傷津、陰液損耗、肺陰虛損、肝腎陰虛、虛火上炎所致，屬西醫(yī)慢性咽炎的范疇，臨床將其分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和慢性干燥性咽炎]。喉痹一詞，最早見于《五十二病方》?！端貑?#8226;陰陽別論》日：“一陰一陽結(jié)，謂之喉痹”，這說明喉痹的病因病機(jī)為陰陽氣血郁結(jié)、瘀滯痹阻所致。臨床上將咽喉紅腫疼痛、吞咽不爽、咽喉發(fā)干等癥狀均稱為“喉痹”。但有關(guān)“喉痹”與頸椎病發(fā)病的關(guān)系鮮有報(bào)道。施老師提出了慢喉痹也是頸椎病發(fā)病的原因之一，該觀點(diǎn)已得到了廣泛的論證。王擁軍研究結(jié)果表明，急性咽炎是頸椎發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。武煜明等研究結(jié)果顯示，咽喉部和頸椎周圍的小關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉存在密切的聯(lián)系，咽喉部的細(xì)菌、病毒可以沿淋巴管擴(kuò)散到頸椎周圍的結(jié)構(gòu)，從而為急慢性咽喉炎可以導(dǎo)致頸椎病提供了解剖學(xué)依據(jù)。施老師認(rèn)為慢喉痹之所以能夠?qū)е骂i椎病，主要是由咽喉與頸椎病的局部解剖特點(diǎn)所決定的；咽喉與頸椎毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系，咽喉感染后，炎性物質(zhì)可以通過深淺交通支，擴(kuò)散到頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)，引起頸椎內(nèi)外失衡而致頸椎病的發(fā)生。他還帶領(lǐng)學(xué)生通過建立慢性神經(jīng)根壓迫性損傷的模型及神經(jīng)根減壓的模型，來進(jìn)一步證實(shí)炎性因子是頸腰椎疾病的重要發(fā)病機(jī)制，以及采用抗炎法治療頸腰椎疾病的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是正確的J。

【關(guān)鍵詞】兒童慢性咳嗽

慢性咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病就診時(shí)常見的主訴癥狀，但病因復(fù)雜，且臨床表現(xiàn)缺乏特征性，常被認(rèn)為屬感染疾病(如支氣管炎)，而隨意長期使用抗菌藥物治療［1］?，F(xiàn)對近2年來本科診治的56例兒童慢性咳嗽資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討兒童慢性咳嗽的病因及診治現(xiàn)狀，以提高臨床醫(yī)師對兒童慢性咳嗽的認(rèn)識(shí)。

1臨床資料

1.1一般資料

2005年8月至2007年10月，本科門診及住院胸片正常的慢性咳嗽患兒56例，其中男36例，女20例，年齡1～14歲，平均（9±3）歲。所有病例均詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，血常規(guī)檢查、X線胸片檢查，肺炎支原體、衣原體抗體測定，選擇性行副鼻竇X線或CT檢查、支氣管激發(fā)或舒張?jiān)囼?yàn)、過敏原檢測、最大呼氣流量（PEF）測定，部分病例做24h食管pH測定、胃鏡鼻咽鏡檢查。根據(jù)以下情況作出初步診斷，并在特異性治療有效后作出最后的病因診斷。鼻后滴漏綜合征(PNDS)：咳嗽以清晨或體位改變時(shí)明顯,咽部有異物感(感覺有東西滴入喉嚨，經(jīng)常需要清喉)，有鼻塞、流涕和咽癢，鼻竇區(qū)有壓痛或鼻竇CT提示有鼻竇炎或鼻咽鏡提示咽壁淋巴濾泡增生，有慢性咽炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎或鼻竇炎史。胃食管反流病(GERD)：陣發(fā)性咳嗽(多發(fā)生于進(jìn)食后和夜間)，反酸、中上腹或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛，24h食管pH測定及胃鏡提示有胃食管反流?？人宰儺愋拖?CVA)［2］：持續(xù)咳嗽4周以上，清晨和（或）夜間發(fā)作，運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，較長時(shí)間抗生素治療無效，而支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解，有過敏性病史包括藥物過敏史及過敏性疾病陽性家族史，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。感染后咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，干咳或刺激性咳嗽4周以上，胸片檢查無異常，血清病毒、支原體、衣原體抗體陽性。

1.2治療方法

急性腎小球腎炎(acuteglomerulonephritis)，簡稱急性腎炎，臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫并常伴有少尿等特點(diǎn)的，并可以有一過性氮質(zhì)血癥的一組臨床綜合征。多見于鏈球菌感染后所引起的免疫反應(yīng)所致，故臨床上多稱為鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。少數(shù)病人是由其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染引起的。

本病是一種常見的腎臟疾病，任何年齡均可發(fā)病，男性發(fā)病較高，男女之比約為2～3：1。此病有自愈傾向，常在數(shù)月內(nèi)臨床痊愈。

(一)藥物治療與護(hù)理

急性腎炎主要的病理生理改變是水鈉潴留，細(xì)胞外液容量增大，發(fā)生水腫、高血壓，直至循環(huán)過度負(fù)荷，心功能不全，故利尿降壓是對癥治療的重點(diǎn)。

1.利尿藥輕度、中度水腫者，通過臥床休息、限制鈉鹽及水的攝入即可緩解水腫。高度水腫者應(yīng)使用利尿藥，通過利尿藥的使用可達(dá)到消腫、降壓，預(yù)防心、腦并發(fā)癥的目的。常用的利尿藥有袢利尿藥、噻嗪類利尿藥及保鉀利尿藥。

速尿?yàn)轳壤蛩幋硇运幬?，主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，抑制其中的Na+-K+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體蛋白，抑制腎臟的濃縮和稀釋功能，排出大量含有Na+，Cl-，K+，Ca2+，Mg2+的低滲尿。其利尿作用迅速強(qiáng)大，靜脈輸注后2～5分鐘起效，30分鐘達(dá)高峰，但維持時(shí)間短暫(6～8小時(shí))。主要的不良反應(yīng)為：①水和電解質(zhì)紊亂：低血容量，低血鈉，低血鉀，低氯性堿中毒。②耳毒性。

摘要：生豬產(chǎn)地檢疫關(guān)系生豬養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展和人類身體健康，掌握生豬臨床檢查技術(shù)才能更好地開展生豬產(chǎn)地檢疫工作。本文對生豬產(chǎn)地檢疫中的檢查方法和7種重點(diǎn)檢疫傳染病作以簡要介紹，以期為基層官方獸醫(yī)（動(dòng)物檢疫員）的生豬產(chǎn)地檢疫工作提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：生豬；產(chǎn)地檢疫；臨床檢查；疫病

生豬產(chǎn)地檢疫是指生豬出售或調(diào)運(yùn)離開飼養(yǎng)地前由官方獸醫(yī)到場到戶或到指定地點(diǎn)（動(dòng)物檢疫申報(bào)點(diǎn)）實(shí)施的檢疫。生豬產(chǎn)地檢疫是防止染疫生豬進(jìn)入流通環(huán)節(jié)的關(guān)鍵措施。若不開展產(chǎn)地檢疫，染疫生豬則會(huì)流入市場，造成疫病遠(yuǎn)距離、大范圍傳播，給生豬養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展和人民身體健康構(gòu)成巨大威脅。搞好產(chǎn)地檢疫工作，可以把疫病消滅在產(chǎn)地的最小范圍內(nèi)，最大限度地降低危害。因此，作為一名基層官方獸醫(yī)不僅要有高度的政治敏感性、熟練的法律知識(shí)，而且熟練的檢疫技術(shù)更是必備要求。作為一名基層官方獸醫(yī)，簽發(fā)的每一張動(dòng)物檢疫合格證明意味著該批生豬的健康無疫，如果不能正確檢出攜帶疫病生豬，造成疫情傳播，那帶給自己的不僅是經(jīng)濟(jì)責(zé)任、政治責(zé)任，還有法律責(zé)任。因此基層官方獸醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握生豬基本檢查方法和重要豬疫病的檢疫技術(shù)要點(diǎn)，已減少主觀失誤。筆者現(xiàn)就基層檢疫員應(yīng)掌握的生豬檢疫臨床檢查方法和《生豬產(chǎn)地檢疫規(guī)程》（以下簡稱〈規(guī)程〉）中規(guī)定的7種生豬疫病的臨床檢疫技術(shù)要點(diǎn)做淺要介紹，希望對基層官方獸醫(yī)提供一定幫助。

1生豬產(chǎn)地檢疫合格標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《生豬產(chǎn)地檢疫規(guī)程》（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于印發(fā)〈生豬產(chǎn)地檢疫規(guī)程〉和〈生豬屠宰檢疫規(guī)程〉的通知2018年10月9日）的規(guī)定，生豬產(chǎn)地檢疫合格標(biāo)準(zhǔn)為：來自非封鎖區(qū)或未發(fā)生相關(guān)動(dòng)物疫情的飼養(yǎng)場（養(yǎng)殖小區(qū)）、養(yǎng)殖戶；按照國家規(guī)定進(jìn)行了強(qiáng)制免疫，并在有效保護(hù)期內(nèi)；養(yǎng)殖檔案相關(guān)記錄和畜禽標(biāo)識(shí)符合規(guī)定；臨床檢查健康；本規(guī)程規(guī)定需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室疫病檢測的，檢測結(jié)果合格；省內(nèi)調(diào)運(yùn)的種豬須符合種用動(dòng)物健康標(biāo)準(zhǔn)；省內(nèi)調(diào)運(yùn)精液、胚胎的，其供體動(dòng)物須符合種用動(dòng)物健康標(biāo)準(zhǔn)。臨床檢查健康決定于對生豬疫病檢疫技術(shù)的熟練掌握程度，存在一定的主觀性，但客觀性是必然的。

2生豬產(chǎn)地檢疫的臨床檢查方法

編者按：本文從阿莫西林理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用三個(gè)方面闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)，對阿莫西林在臨床上的實(shí)際應(yīng)用提供指導(dǎo)，同時(shí)對于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。

【摘要】本文詳細(xì)介紹了西藥阿莫西林的理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用。重點(diǎn)闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)。希望本文的研究能夠?qū)Π⒛髁衷谂R床上的實(shí)際應(yīng)用提供指導(dǎo)，同時(shí)對于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。

1阿莫西林的理化特性

阿莫西林(Amoxicillin，AMO)是一種帶有氨基側(cè)鏈的青霉素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)在AMP的側(cè)鏈苯環(huán)上多一個(gè)羥基，兩者性質(zhì)類似。AMO為白色或類白色結(jié)晶性粉末，味微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度為+2900～+3100。

2阿莫西林的藥理作用機(jī)制

AMO抗菌活性起主要作用的基本結(jié)構(gòu)是6-氨基青霉烷酸中的β-內(nèi)酰胺環(huán)，可專一性地與細(xì)菌內(nèi)膜上靶位點(diǎn)結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性，從而阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌的細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解。

摘要：目的觀察小兒利咽康顆粒劑的抗炎作用。方法采用皮下注射5羥色胺所致大鼠毛細(xì)血管通透性增加法、皮下注入角叉萊膠致大鼠足跖腫脹法、皮下埋藏?zé)o菌濾紙片致大鼠肉芽腫增生法，觀察小兒利咽康顆粒劑的抗炎作用。結(jié)果利咽康顆粒各劑量組對5羥色胺所致毛細(xì)血管通透性、對角叉萊膠致大鼠足跖腫脹、對大鼠肉芽腫增生均有抑制作用。結(jié)論小兒利咽康顆粒劑具有抗炎作用。

關(guān)鍵詞：利咽康顆粒；炎癥；中草藥/治療；動(dòng)物，實(shí)驗(yàn)；大鼠，近交系

小兒利咽康顆粒劑由玉竹、葛根、知母、麥冬等中藥組成，具有清熱解毒，消炎止痛，理氣化痰之功效。筆者觀察了小兒利咽康顆粒劑對炎癥反應(yīng)的抑制作用，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

一、材料與方法

1.1藥品小兒利咽康顆粒劑（990715，無附加劑濃縮液，含生藥量2894.7g/L）由中國醫(yī)科大學(xué)提供；喉疾靈膠囊（981004）由天津美倫醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)；阿司匹林（990418）由沈陽醫(yī)學(xué)院生產(chǎn)；依文思蘭（941117）、5羥色胺（650228）Fluka進(jìn)口分裝，上海化學(xué)試劑采購供應(yīng)站分裝廠。

1.2動(dòng)物Wistar大鼠由中國醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，動(dòng)物生產(chǎn)合格證號(hào)：遼實(shí)條合字1號(hào)，質(zhì)量一級(jí)合格證號(hào)：遼實(shí)質(zhì)字008號(hào)，由遼寧省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)簽發(fā)。