老年保險(xiǎn)發(fā)展的障礙

高風(fēng)險(xiǎn)以及對應(yīng)的高費(fèi)率是影響老年保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因。老年人屬于社會的弱勢群體，也是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)群體，自身患病和遭受意外的可能性比其他群體大，出險(xiǎn)幾率高，保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制是非常困難的。一方面，保險(xiǎn)公司從自身利益和風(fēng)險(xiǎn)的角度出發(fā)，必須提高保險(xiǎn)費(fèi)率，否則有可能導(dǎo)致虧損，如果保險(xiǎn)費(fèi)用不變，就必須在投保規(guī)則上嚴(yán)格規(guī)定；另一方面，相對較高的保險(xiǎn)費(fèi)率，大部分老年人難以接受，這勢必造成老年保險(xiǎn)市場需求的萎縮。

保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道的狹窄使老年保險(xiǎn)發(fā)展沒有堅(jiān)強(qiáng)的后盾。按保險(xiǎn)法規(guī)定，該項(xiàng)資金只能用于債券、大額存款、基金等。各大保險(xiǎn)公司從盈利和風(fēng)險(xiǎn)的角度去考慮開發(fā)險(xiǎn)種，老年人保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)便成為一塊“燙手山芋”。

國內(nèi)保險(xiǎn)公司存在發(fā)展老年保險(xiǎn)的技術(shù)障礙。目前我國的保險(xiǎn)技術(shù)人員，特別是“精算師”奇缺，這在很大程度上限制了老年保險(xiǎn)的開發(fā)，致使老年保險(xiǎn)險(xiǎn)種與市場需求有較大差距。

商業(yè)保險(xiǎn)公司對開發(fā)老年險(xiǎn)種的認(rèn)識有偏差。目前保險(xiǎn)公司對老年市場研究不夠，沒有認(rèn)識到老年保險(xiǎn)是開拓市場的一個(gè)絕好商機(jī)；只是片面地追求經(jīng)濟(jì)效益，片面地看待老年險(xiǎn)種的盈虧，而忽視了該險(xiǎn)種的社會效益及其引致的其他良好效應(yīng)。

我國發(fā)展老年保險(xiǎn)市場的對策

內(nèi)容摘要：本文通過對我國保險(xiǎn)市場上老年險(xiǎn)種的供給和需求狀況的分析，指出在當(dāng)前形勢下發(fā)展老年保險(xiǎn)的必要性及面臨的障礙，并結(jié)合實(shí)際提出如何開發(fā)老年保險(xiǎn)市場的建議。

關(guān)鍵詞：老年保險(xiǎn)市場缺位

在我國，60歲以上的老年人約1.3億，占全國人口10％左右，人口老年化以每年3％的速度遞增。數(shù)據(jù)顯示，到2050年，老年人口將超過20％，養(yǎng)老問題已成為社會關(guān)注焦點(diǎn)之一。在保險(xiǎn)業(yè)界，現(xiàn)有的少量老年保險(xiǎn)也主要集中在意外傷害和養(yǎng)老方面，可選擇的種類非常有限。國內(nèi)保險(xiǎn)公司一般都把投保年齡限制在65周歲以下，而養(yǎng)老保險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)則將年齡限制在60周歲以下。即使未到投保年齡上限，但只要過了50歲，保險(xiǎn)公司就會要求投保人到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢，有一、二項(xiàng)體檢指標(biāo)不滿意，投保要求便會遭拒絕。一方面，我國老年保險(xiǎn)市場廣闊，老年人投保意愿積極；另一方面，各保險(xiǎn)公司對老年群體缺乏熱情和主動，這就成為現(xiàn)時(shí)阻礙我國老年保險(xiǎn)市場發(fā)展的瓶頸。

老年保險(xiǎn)發(fā)展的障礙

高風(fēng)險(xiǎn)以及對應(yīng)的高費(fèi)率是影響老年保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因。老年人屬于社會的弱勢群體，也是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)群體，自身患病和遭受意外的可能性比其他群體大，出險(xiǎn)幾率高，保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制是非常困難的。一方面，保險(xiǎn)公司從自身利益和風(fēng)險(xiǎn)的角度出發(fā)，必須提高保險(xiǎn)費(fèi)率，否則有可能導(dǎo)致虧損，如果保險(xiǎn)費(fèi)用不變，就必須在投保規(guī)則上嚴(yán)格規(guī)定；另一方面，相對較高的保險(xiǎn)費(fèi)率，大部分老年人難以接受，這勢必造成老年保險(xiǎn)市場需求的萎縮。

保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道的狹窄使老年保險(xiǎn)發(fā)展沒有堅(jiān)強(qiáng)的后盾。按保險(xiǎn)法規(guī)定，該項(xiàng)資金只能用于債券、大額存款、基金等。各大保險(xiǎn)公司從盈利和風(fēng)險(xiǎn)的角度去考慮開發(fā)險(xiǎn)種，老年人保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)便成為一塊“燙手山芋”。

內(nèi)容摘要：本文通過對我國保險(xiǎn)市場上老年險(xiǎn)種的供給和需求狀況的分析，指出在當(dāng)前形勢下發(fā)展老年保險(xiǎn)的必要性及面臨的障礙，并結(jié)合實(shí)際提出如何開發(fā)老年保險(xiǎn)市場的建議。

關(guān)鍵詞：老年保險(xiǎn)市場缺位

在我國，60歲以上的老年人約1.3億，占全國人口10％左右，人口老年化以每年3％的速度遞增。數(shù)據(jù)顯示，到2050年，老年人口將超過20％，養(yǎng)老問題已成為社會關(guān)注焦點(diǎn)之一。在保險(xiǎn)業(yè)界，現(xiàn)有的少量老年保險(xiǎn)也主要集中在意外傷害和養(yǎng)老方面，可選擇的種類非常有限。國內(nèi)保險(xiǎn)公司一般都把投保年齡限制在65周歲以下，而養(yǎng)老保險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)則將年齡限制在60周歲以下。即使未到投保年齡上限，但只要過了50歲，保險(xiǎn)公司就會要求投保人到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢，有一、二項(xiàng)體檢指標(biāo)不滿意，投保要求便會遭拒絕。一方面，我國老年保險(xiǎn)市場廣闊，老年人投保意愿積極；另一方面，各保險(xiǎn)公司對老年群體缺乏熱情和主動，這就成為現(xiàn)時(shí)阻礙我國老年保險(xiǎn)市場發(fā)展的瓶頸。

一、老年保險(xiǎn)發(fā)展的障礙

高風(fēng)險(xiǎn)以及對應(yīng)的高費(fèi)率是影響老年保險(xiǎn)發(fā)展的主要原因。老年人屬于社會的弱勢群體，也是風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)群體，自身患病和遭受意外的可能性比其他群體大，出險(xiǎn)幾率高，保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制是非常困難的。一方面，保險(xiǎn)公司從自身利益和風(fēng)險(xiǎn)的角度出發(fā)，必須提高保險(xiǎn)費(fèi)率，否則有可能導(dǎo)致虧損，如果保險(xiǎn)費(fèi)用不變，就必須在投保規(guī)則上嚴(yán)格規(guī)定；另一方面，相對較高的保險(xiǎn)費(fèi)率，大部分老年人難以接受，這勢必造成老年保險(xiǎn)市場需求的萎縮。

保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道的狹窄使老年保險(xiǎn)發(fā)展沒有堅(jiān)強(qiáng)的后盾。按保險(xiǎn)法規(guī)定，該項(xiàng)資金只能用于債券、大額存款、基金等。各大保險(xiǎn)公司從盈利和風(fēng)險(xiǎn)的角度去考慮開發(fā)險(xiǎn)種，老年人保險(xiǎn)尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)便成為一塊“燙手山芋”。

【摘要】發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)，必須積極開發(fā)真正適合農(nóng)民需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品，力求做到條款簡單、保費(fèi)低廉、保障適度；加大農(nóng)村人身保險(xiǎn)的營銷網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和業(yè)務(wù)管理體系等方面的創(chuàng)新力度；針對農(nóng)村市場的特殊情況，要積極的因地制宜的發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)事業(yè)，從而保障我國廣大農(nóng)村百姓的利益，促進(jìn)和諧社會的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新

一、我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場的現(xiàn)狀

第一，農(nóng)村人口老齡化對醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)有極強(qiáng)的需求。目前，我國鄉(xiāng)村人口的老齡化程度比城鎮(zhèn)更嚴(yán)重。農(nóng)村人口老齡化也會逐步改變?nèi)藗兿M(fèi)及儲蓄結(jié)構(gòu)，提升人們養(yǎng)老的危機(jī)意識，為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村的開展留下廣闊空間。此外，老年人群體是一個(gè)各種慢性病高發(fā)的群體，這不僅對醫(yī)療保險(xiǎn)提出了更高的要求，而且由于農(nóng)村家庭保障功能的日趨弱化，老年人護(hù)理問題也日益突出，老年照料護(hù)理類的險(xiǎn)種，將擁有廣闊市場。

第二，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化增加了對養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的變遷，中國農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化的趨勢日益明顯。農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化改變了人們“養(yǎng)兒防老”的觀念。農(nóng)民養(yǎng)老觀念的變化，為農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展提供了需求空間。第三，特殊農(nóng)民群體的人身保險(xiǎn)需求。城市化使得大量農(nóng)民離開相依為命的土地。因此，失去土地后的農(nóng)民對養(yǎng)老保險(xiǎn)提出了高質(zhì)量要求:希望既能解決當(dāng)前人口的養(yǎng)老，又能惠及后代人。也就是要為有限土地補(bǔ)償費(fèi)用尋找一個(gè)資金經(jīng)營者，它可保證資金高效運(yùn)行，能實(shí)現(xiàn)本金的保值和增值，由團(tuán)體不記名地分享經(jīng)營利益。失地農(nóng)民也急需健康保險(xiǎn)，以滿足醫(yī)療保障需求。第四，農(nóng)戶對保單質(zhì)押貸款的需求。當(dāng)前的正規(guī)金融安排不支持農(nóng)戶資金借貸需求，農(nóng)戶借貸資金中絕大部分來自民間金融。從實(shí)踐層面的反映來看，多功能的養(yǎng)老金賬戶，尤其是能夠?qū)r(nóng)民的生產(chǎn)生活急需提供靈活貸款支持的養(yǎng)老金賬戶，深受農(nóng)民歡迎。新疆呼圖壁“農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)證”質(zhì)押貸款經(jīng)驗(yàn)為保險(xiǎn)業(yè)提供了較好的啟示。

二、我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)發(fā)展中面臨的問題

摘要：發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn),必須積極開發(fā)真正適合農(nóng)民需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品,力求做到條款簡單、保費(fèi)低廉、保障適度;加大農(nóng)村人身保險(xiǎn)的營銷網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和業(yè)務(wù)管理體系等方面的創(chuàng)新力度;針對農(nóng)村市場的特殊情況,要積極的因地制宜的發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)事業(yè),從而保障我國廣大農(nóng)村百姓的利益,促進(jìn)和諧社會的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新

一、我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場的現(xiàn)狀

第一,農(nóng)村人口老齡化對醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)有極強(qiáng)的需求。目前,我國鄉(xiāng)村人口的老齡化程度比城鎮(zhèn)更嚴(yán)重。農(nóng)村人口老齡化也會逐步改變?nèi)藗兿M(fèi)及儲蓄結(jié)構(gòu),提升人們養(yǎng)老的危機(jī)意識,為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村的開展留下廣闊空間。此外,老年人群體是一個(gè)各種慢性病高發(fā)的群體,這不僅對醫(yī)療保險(xiǎn)提出了更高的要求,而且由于農(nóng)村家庭保障功能的日趨弱化,老年人護(hù)理問題也日益突出,老年照料護(hù)理類的險(xiǎn)種,將擁有廣闊市場。

第二,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化增加了對養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的變遷,中國農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化的趨勢日益明顯。農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化改變了人們“養(yǎng)兒防老”的觀念。農(nóng)民養(yǎng)老觀念的變化,為農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展提供了需求空間。第三,特殊農(nóng)民群體的人身保險(xiǎn)需求。城市化使得大量農(nóng)民離開相依為命的土地。因此,失去土地后的農(nóng)民對養(yǎng)老保險(xiǎn)提出了高質(zhì)量要求:希望既能解決當(dāng)前人口的養(yǎng)老,又能惠及后代人。也就是要為有限土地補(bǔ)償費(fèi)用尋找一個(gè)資金經(jīng)營者,它可保證資金高效運(yùn)行,能實(shí)現(xiàn)本金的保值和增值,由團(tuán)體不記名地分享經(jīng)營利益。失地農(nóng)民也急需健康保險(xiǎn),以滿足醫(yī)療保障需求。第四,農(nóng)戶對保單質(zhì)押貸款的需求。當(dāng)前的正規(guī)金融安排不支持農(nóng)戶資金借貸需求,農(nóng)戶借貸資金中絕大部分來自民間金融。從實(shí)踐層面的反映來看,多功能的養(yǎng)老金賬戶,尤其是能夠?qū)r(nóng)民的生產(chǎn)生活急需提供靈活貸款支持的養(yǎng)老金賬戶,深受農(nóng)民歡迎。新疆呼圖壁“農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)證”質(zhì)押貸款經(jīng)驗(yàn)為保險(xiǎn)業(yè)提供了較好的啟示。

二、我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)發(fā)展中面臨的問題

摘要:西安市在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已取得了不小的成績,但由于職工參保率低、老齡化嚴(yán)重、利益驅(qū)動、監(jiān)管不力等因素,使得基金支出很不健康,基金流失嚴(yán)重,為此文章提出:擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,加強(qiáng)基金管理,重視保健預(yù)防。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)基金;支出;措施

1.前言

1993年,我國開始了城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。1998年,國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,全國各地以“低水平,廣覆蓋,雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”為原則加緊籌建城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。西安市于1999年初著手進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,在廣泛調(diào)研測算和研究論證的基礎(chǔ)上,1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。經(jīng)過幾年多的發(fā)展,已取得了不小的成就,一是建立了西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架,先后建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離退休醫(yī)療保障;同時(shí)針對困難群體出臺了困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法,初步建立了西安市多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,成立了醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心;二是逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,參保單位逐步由機(jī)關(guān)、事業(yè)單位擴(kuò)展到國有企業(yè)、非公有制企業(yè)和困難企業(yè),參保群體由在職職工,退休職工擴(kuò)大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩(wěn)步推進(jìn),截至2004年,參保單位達(dá)到4300余戶,參保職工總數(shù)達(dá)124萬人,占應(yīng)參保人數(shù)的77.5%。可以說是總體情況較好。

2.支出影響因素

2.1參保率低

摘要:西安市在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已取得了不小的成績,但由于職工參保率低、老齡化嚴(yán)重、利益驅(qū)動、監(jiān)管不力等因素,使得基金支出很不健康,基金流失嚴(yán)重,為此文章提出:擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,加強(qiáng)基金管理,重視保健預(yù)防。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)基金;支出;措施

1.前言

1993年,我國開始了城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。1998年,國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,全國各地以“低水平,廣覆蓋,雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”為原則加緊籌建城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。西安市于1999年初著手進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,在廣泛調(diào)研測算和研究論證的基礎(chǔ)上,1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。經(jīng)過幾年多的發(fā)展,已取得了不小的成就,一是建立了西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架,先后建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離退休醫(yī)療保障;同時(shí)針對困難群體出臺了困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法,初步建立了西安市多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,成立了醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心;二是逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,參保單位逐步由機(jī)關(guān)、事業(yè)單位擴(kuò)展到國有企業(yè)、非公有制企業(yè)和困難企業(yè),參保群體由在職職工,退休職工擴(kuò)大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩(wěn)步推進(jìn),截至2004年,參保單位達(dá)到4300余戶,參保職工總數(shù)達(dá)124萬人,占應(yīng)參保人數(shù)的77.5%?？梢哉f是總體情況較好。

2.支出影響因素

2.1參保率低

編者按：本文主要從我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場的現(xiàn)狀；我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)發(fā)展中面臨的問題；我國發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn)的相應(yīng)對策進(jìn)行論述。其中，主要包括：農(nóng)村人口老齡化對醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)有極強(qiáng)的需求、農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化增加了對養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求、特殊農(nóng)民群體的人身保險(xiǎn)需求、農(nóng)戶對保單質(zhì)押貸款的需求、真正適合農(nóng)村市場的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品的種類和數(shù)量均不足、農(nóng)村人身保險(xiǎn)在營銷體系和業(yè)務(wù)管理體系的建設(shè)與創(chuàng)新等方面仍有待加強(qiáng)、農(nóng)村市場相對脆弱、外部政策環(huán)境還不能滿足農(nóng)村人身保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)發(fā)展要求、積極開發(fā)真正適合農(nóng)民需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品,力求做到條款簡單、保費(fèi)低廉、保障適度、加大農(nóng)村人身保險(xiǎn)的營銷網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和業(yè)務(wù)管理體系等方面的創(chuàng)新力度、在業(yè)務(wù)發(fā)展過程中要明確城市與農(nóng)村不同的社會問題,避免社會矛盾的出現(xiàn)等，具體請?jiān)斠姟?/p>

【摘要】發(fā)展農(nóng)村人身保險(xiǎn),必須積極開發(fā)真正適合農(nóng)民需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品,力求做到條款簡單、保費(fèi)低廉、保障適度;加大農(nóng)村人身保險(xiǎn)的營銷網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和業(yè)務(wù)管理體系等方面的創(chuàng)新力度;針對農(nóng)村市場的特殊情況,要積極的因地制宜的發(fā)展農(nóng)村保險(xiǎn)事業(yè),從而保障我國廣大農(nóng)村百姓的利益,促進(jìn)和諧社會的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新

一、我國農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場的現(xiàn)狀

第一,農(nóng)村人口老齡化對醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)有極強(qiáng)的需求。目前,我國鄉(xiāng)村人口的老齡化程度比城鎮(zhèn)更嚴(yán)重。農(nóng)村人口老齡化也會逐步改變?nèi)藗兿M(fèi)及儲蓄結(jié)構(gòu),提升人們養(yǎng)老的危機(jī)意識,為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)在農(nóng)村的開展留下廣闊空間。此外,老年人群體是一個(gè)各種慢性病高發(fā)的群體,這不僅對醫(yī)療保險(xiǎn)提出了更高的要求,而且由于農(nóng)村家庭保障功能的日趨弱化,老年人護(hù)理問題也日益突出,老年照料護(hù)理類的險(xiǎn)種,將擁有廣闊市場。

第二,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化增加了對養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的變遷,中國農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化的趨勢日益明顯。農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)小型化改變了人們“養(yǎng)兒防老”的觀念。農(nóng)民養(yǎng)老觀念的變化,為農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展提供了需求空間。

跨國保險(xiǎn)公司在華投資的方式

1.直接設(shè)立在華分公司

美國友邦保險(xiǎn)公司是在我國加入世貿(mào)組織前獲準(zhǔn)進(jìn)入北京的。根據(jù)保險(xiǎn)市場的對外開放時(shí)間表，北京最遲在今年12月11日對外資開放。在2001年12月份取得內(nèi)地獨(dú)資壽險(xiǎn)牌照后，2002年6月在北京正式開始壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)。作為最早進(jìn)入上海的外資保險(xiǎn)公司，雖然友邦只能做個(gè)人業(yè)務(wù)，但目前的市場份額已經(jīng)達(dá)到10％左右，穩(wěn)穩(wěn)進(jìn)入上海壽險(xiǎn)市場第二集團(tuán)。美國國際集團(tuán)AIG在中國是最大的外國保險(xiǎn)公司，也是獲得該地區(qū)同時(shí)開展壽險(xiǎn)和財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可的唯一一家外國公司。該公司是目前最早在中國設(shè)立保險(xiǎn)代表處的外企之一，于1992年獲得第一個(gè)營業(yè)許可。直接設(shè)立分公司是外資保險(xiǎn)公司進(jìn)入中國市場的最優(yōu)選擇，但是由于目前政策以及我國加入WTO的逐步放開的協(xié)議規(guī)定限制，絕大多數(shù)的外資公司無法設(shè)立其全資分公司。那些對中國保險(xiǎn)市場已經(jīng)有一定了解并且積累了成熟經(jīng)驗(yàn)的外資保險(xiǎn)公司（比如從1992年就進(jìn)入上海的美國友邦保險(xiǎn)公司）才敢于承擔(dān)設(shè)立全資分公司的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

2.直接參股我國股份保險(xiǎn)公司

2002年5月28日，相互有關(guān)聯(lián)的3家美國保險(xiǎn)公司通過股權(quán)受讓形式，獲得華泰保險(xiǎn)公司22.13％的股權(quán)。這是我國加入世貿(mào)組織后外資保險(xiǎn)首次以較大比例參股我國保險(xiǎn)企業(yè)。獲得華泰股權(quán)的3家美國保險(xiǎn)公司分別是ACE集團(tuán)旗下的ACE天平再保險(xiǎn)公司、ACE北美洲保險(xiǎn)公司和ACE美國公司。由63家法人股東于1996年發(fā)起設(shè)立的華泰公司，由于投資結(jié)構(gòu)和方向的調(diào)整，有？家股東將股權(quán)轉(zhuǎn)讓。華泰保險(xiǎn)公司還與ACE集團(tuán)建立了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。華泰保險(xiǎn)完成外資參股，以及與ACE建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，將使華泰保險(xiǎn)進(jìn)一步優(yōu)化公司股權(quán)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制，引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，加快華泰公司產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)和培訓(xùn)的創(chuàng)新。ACE集團(tuán)參股華泰保險(xiǎn)公司后，雙方將在產(chǎn)品開發(fā)、業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)、信息技術(shù)及再保險(xiǎn)方面展開合作。ACE集團(tuán)的高層管理人員將進(jìn)入華泰公司董事會，參與公司決策。同時(shí)，ACE集團(tuán)還將向華泰保險(xiǎn)派遣顧問人員，提供精算、財(cái)務(wù)、承保、信息技術(shù)等專業(yè)指導(dǎo)和咨詢。

在中外對壘中，中資保險(xiǎn)最大的優(yōu)勢是網(wǎng)絡(luò)健全，這正是外資最大的弱點(diǎn)。外資保險(xiǎn)公司利用直接參股我國本土保險(xiǎn)公司，雖然沒有將自己的品牌推人中國市場，但其憑借合作伙伴的本土優(yōu)勢，可以在最小的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)下獲取——定的利潤，并且在內(nèi)外環(huán)境都趨于成熟的條件下收購更多的本土公司的股權(quán)，達(dá)到控股地位，從而以自己的身份最終進(jìn)入中國市場，這也是一種戰(zhàn)略目的和發(fā)展方向。

摘要：西安市在醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已取得了不小的成績，但由于職工參保率低、老齡化嚴(yán)重、利益驅(qū)動、監(jiān)管不力等因素，使得基金支出很不健康，基金流失嚴(yán)重，為此文章提出：擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，加強(qiáng)基金管理，重視保健預(yù)防。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)基金；支出；措施

1.前言

1993年，我國開始了城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)。1998年，國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，全國各地以“低水平，廣覆蓋，雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”為原則加緊籌建城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。西安市于1999年初著手進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在廣泛調(diào)研測算和研究論證的基礎(chǔ)上，1999年10月1日正式出臺了《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。經(jīng)過幾年多的發(fā)展，已取得了不小的成就，一是建立了西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架，先后建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離退休醫(yī)療保障；同時(shí)針對困難群體出臺了困難企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法，初步建立了西安市多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，成立了醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心；二是逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，參保單位逐步由機(jī)關(guān)、事業(yè)單位擴(kuò)展到國有企業(yè)、非公有制企業(yè)和困難企業(yè)，參保群體由在職職工，退休職工擴(kuò)大到離休人員、下崗職工和社會流動人員。三是基金征收穩(wěn)步推進(jìn)，截至2004年，參保單位達(dá)到4300余戶，參保職工總數(shù)達(dá)124萬人，占應(yīng)參保人數(shù)的77.5%?？梢哉f是總體情況較好。

2.支出影響因素

2.1參保率低