前言：對(duì)的，人為什么會(huì)得精神病呢？在展開討論之前有必要明確的是，我所臆指的精神病是廣義的精神病，包括重癥的精神障礙（例如精神分裂癥及情感性精神障礙）及各種各樣的神經(jīng)癥與心理障礙等，但不包括器質(zhì)性精神障礙。對(duì)于這樣的一類疾病，既往我們往往在遺傳、環(huán)境、生化等角度去探究其病因，我們的專家也提出了這樣的又或是那樣的假說，但，到目前為止，其仍被公認(rèn)為病因未明的一類疾病。之所以如此，那是因?yàn)?，我們沒有發(fā)現(xiàn)存在于我們?nèi)梭w的一個(gè)器官，那就是我們所常常言及的卻又對(duì)之熟視無睹的心靈，因而，自然地，我們對(duì)其亦只會(huì)一無所知。于是，通過這篇文章，我要向讀者指出的是，為我們所常常言及的心靈實(shí)際上是人體的一個(gè)器官，它是一個(gè)生命場(chǎng)，而非我們的頭腦的一種功能；兼且論述精神分裂——其不同程度地發(fā)生在所有的功能性精神病患者乃至大多數(shù)的所謂的健康人群的身上——的真正原因所在。

正文：我們?cè)谌粘Ｉ钪谐３?huì)提及“心靈”這樣的一個(gè)名詞，但，你們有沒有困惑過，心靈究竟是個(gè)什么東西呢？

對(duì)此，我要告訴你們的是，心靈是我最近所發(fā)現(xiàn)的屬于人體的一個(gè)“新”器官，它不是我們的頭腦，它也不是我們的心臟，總之，它不是我們的肉體，但，它就在我們的頭腦里，在我們的心臟里，在我們的每一寸肌膚里。接著，我要指出的是，心靈是一個(gè)場(chǎng)，一個(gè)生命場(chǎng)，這樣的一個(gè)場(chǎng)有一個(gè)能量聚集的中心，那一個(gè)中心在我們的腹部。它是隨著作為個(gè)體的生命的誕生而誕生的。心靈有屬于它自己的組份以及屬于它自己的功能，就如同大腦有它自己的組份與功能一樣，但，它們并不是同一個(gè)東西，又或，心靈也不是通常所認(rèn)為的那樣是頭腦的一種功能；并且，就如同肉體一樣，心靈有著屬于它自己的成長(zhǎng)與發(fā)育的過程和規(guī)律，盡管，在無數(shù)的因素的影響下，它不一定能夠成熟。

我們的心靈包含有我們的氣質(zhì)（而非性格），我們的本能。另外，它有屬于它自己的判斷的功能；我們的選擇（也即決定，是行動(dòng)之前的東西）是由我們的心靈所作出的，而非通常所認(rèn)為的那樣是由我們的頭腦所作出的（頭腦只可能產(chǎn)生動(dòng)機(jī)）；心靈是能量的調(diào)配者，盡管作為能量的調(diào)配者它并不是唯一的；心靈是一個(gè)感受器，是我們的情感以及情感取向的感受器，也就是說，我們的喜、怒、哀、樂、焦慮、恐懼以及喜歡、厭惡等感受是屬于我們的心靈的，而且，對(duì)此我要指出的是，當(dāng)我們喜的時(shí)候，我們可以表現(xiàn)得好像怒一樣，但我們不可能同時(shí)是怒的，就如同當(dāng)我們的舌頭感受著甜的時(shí)候它不可能同時(shí)感受著苦一樣，如此類推。

以上我所論述的是心靈的組份及其功能，心靈是伴隨著每一個(gè)新生命的誕生而誕生的，不同的人又或同一個(gè)人的不同時(shí)刻的心靈會(huì)有不同的狀態(tài)，作為一個(gè)因素，它會(huì)對(duì)我們的感受、我們的認(rèn)知、我們的選擇、我們的表現(xiàn)、我們的一切的一切發(fā)生著影響，這樣的影響是通過場(chǎng)這樣的一種方式去實(shí)現(xiàn)的。

心靈是一個(gè)生命場(chǎng)，同時(shí)，也是一個(gè)能量場(chǎng)，它的能量是通過人體對(duì)食物的消化吸收后轉(zhuǎn)化而來的，并且，這部分的能量只會(huì)在履行其自身的功能以及在其成長(zhǎng)發(fā)育的過程中被消耗掉。

一、工作目標(biāo)

為認(rèn)真貫徹省市關(guān)于重性精神病病人排查工作要求，全面做好全區(qū)重性精神病病人排查工作并建立健康檔案，為后續(xù)落實(shí)管理措施打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、工作范圍和內(nèi)容

（一）工作范圍。在全區(qū)9個(gè)街道辦事處開展排查行動(dòng)。全區(qū)總?cè)丝跀?shù)595124人（市2010年第六次全國(guó)人口普查公布數(shù)字），推算病人總數(shù)7141人（15歲以上人口重性精神病患病率1%，精神發(fā)育遲緩0.5%，15歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)80%）；其中肇事肇禍傾向病人數(shù)1428人（按推算病人總數(shù)的20%計(jì)算）。

（二）工作內(nèi)容。本次排查的重性精神疾病共6種，包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙以及癲癇所致精神障礙和嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯。

各街道辦事處、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照要求互相配合開展重癥精神病病人線索調(diào)查、診斷復(fù)核與危險(xiǎn)度評(píng)估，并按要求為病人建立健康檔案，納入基本公共衛(wèi)生重性精神疾病管理項(xiàng)目服務(wù)范圍。

【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)6～8個(gè)月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對(duì)象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結(jié)論全社會(huì)重視并參與對(duì)精神病病人的管理與防治，是保持社會(huì)秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會(huì)問題

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會(huì)秩序且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病病人［1］。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料37例收治對(duì)象為1996年4月～2005年4月由市政法部門交辦的嚴(yán)重影響社會(huì)治安且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。其中男35例，女2例，年齡28～51歲者34例，余3例具體年齡不詳。

1.2方法

1.2.1藥物治療入院后根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物，因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解，在選用藥物時(shí)盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始，如氯丙嗪從12.5mg開始，在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時(shí)則加大安定或氯硝安定的日治療量，以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，達(dá)到減輕躁動(dòng)情緒、避免意外發(fā)生的目的。

1.2.2心理治療經(jīng)藥物治療1～3個(gè)月后，當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流時(shí)，與病人進(jìn)行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù)，重返社會(huì)，與家人團(tuán)聚。要達(dá)到這一目的就必須與醫(yī)生配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況，是否有工作單位以及病人的姓名、年齡、學(xué)歷、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對(duì)性地開展心理治療［4］，最終達(dá)到病人要求治病、主動(dòng)敘述自己的內(nèi)心體驗(yàn)與要求，這就是心理治療的目的所在。

1.2.3工娛療法當(dāng)病人陽性癥狀完全消失，情緒穩(wěn)定，生活基本自理的基礎(chǔ)上，對(duì)病人進(jìn)行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會(huì)整理個(gè)人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生，此后讓其從學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的手工勞動(dòng)到較復(fù)雜的勞動(dòng)技能，如擇菜、洗菜、切土豆絲等，在此同時(shí)根據(jù)病人愛好與特長(zhǎng)讓患者參加工娛療活動(dòng)，從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器［5］，以及學(xué)習(xí)打乒乓球、羽毛球、籃球等，以提高病人的自信心，充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時(shí)間的訓(xùn)練后鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng)，從中逐步掌握社交技巧，以便達(dá)到完全康復(fù)的目的［6］。

摘要：目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)12～24個(gè)月的管理，全部病情穩(wěn)定。結(jié)論全社會(huì)重視并參與對(duì)精神病病人的管理與防治，是保持社會(huì)秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神病病人管理與防治社會(huì)問題

本文資料源自本中心近5年來本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人。現(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料83例管理對(duì)象為本轄區(qū)中發(fā)現(xiàn)并管理的重癥精神病人患者，全部病例臨床檢查與觀察均符合CCMD-2-R精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男55例，女28例，年齡26～55歲。

1.2方法

［摘要］目的探索精神病醫(yī)院護(hù)士的生命質(zhì)量。方法采用分層隨機(jī)抽樣法按職稱構(gòu)成比在大理州、市精神病醫(yī)院抽取70名護(hù)士為探究對(duì)象（探究組），同樣方法在大理州兩所綜合醫(yī)院抽取80名護(hù)士作為對(duì)照組。用世界衛(wèi)生組織生命質(zhì)量綜合評(píng)定問卷WHOQOL-100對(duì)其生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果WHOQOL-100的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和總的生命質(zhì)量及健康狀況和綜合醫(yī)院護(hù)士比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P%26lt;0.05）。結(jié)論精神病醫(yī)院護(hù)士在生命質(zhì)量方面較在綜合醫(yī)院護(hù)理人群中低，影響因素主要是社會(huì)對(duì)精神病醫(yī)院態(tài)度和社會(huì)支持系統(tǒng)；精神病醫(yī)院護(hù)士較綜合醫(yī)院面臨更大壓力，對(duì)此應(yīng)加以關(guān)注。

［］精神病醫(yī)院；護(hù)士；生命質(zhì)量

Controlstudyonqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospitalandgeneralhospital

［Abstract］ObjectiveTostudyqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospital.MethodsWeselected54nursesinpsychiatrichospitaland61nursesingeneralhospitalofDalithroughstatisticsrandomlystratifiedsampling.InvestigatedbyfillingoutqualityoflifemeasuringscaleofmadebyWHO（WHOQOL-100）.ResultsThereweresignificantdifferencebetweennursesofgeneralhospitalandnursesofpsychiatrichospitalonphysicaldomain，psychologicaldomain，socialrelationsdomain，environmentdomainandthesum-qualityoflifeofthenursesandhealthstatus.ConclusionNursesofpsychiatrichospitalwerelowerthannursesofgeneralhospitalinqualityoflife.Socialofopinionsandsupportsystemwereimportantaffectingfactors.Nursesofpsychiatrichospitalwerefacedwithmanypressure，weshouldpaycloseattentiontoit.

［Keywords］psychiatrichospital;nurse;qualityoflife

生命質(zhì)量（qualityoflife，QOL）指在不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)和他們生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理、心理、獨(dú)立性、精神支柱及個(gè)人信仰、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境六個(gè)方面［1］。護(hù)理工作是一門非凡的職業(yè)，作為醫(yī)療的重要組成部分，由于其工作中的高應(yīng)激性及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的體制改革，護(hù)士所承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)，而護(hù)士的生命質(zhì)量的高低又和她們的工作效率和護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。近年來，有關(guān)護(hù)士心理影響因素和壓力的調(diào)查探究逐年增多，但對(duì)護(hù)士的生命質(zhì)量，非凡是對(duì)精神病醫(yī)院護(hù)士生命質(zhì)量探究尚少。本文目的是探索精神病醫(yī)院護(hù)士的生命質(zhì)量。

為進(jìn)一步推進(jìn)精神病?？平ㄔO(shè)，切實(shí)提高我縣精神病防治能力，按照縣委、縣政府的總體部署，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔〕71號(hào))等文件精神為指針，堅(jiān)持以人為本和“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”工作機(jī)制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系。

二、建設(shè)目標(biāo)

1、投資300萬元，到2012年8月底，完成房屋、人員、設(shè)備配套，建成精神病?？疲?月正式開診，接診精神病患者。

2、爭(zhēng)取項(xiàng)目支持，用3—5年時(shí)間，將?？瓢l(fā)展成規(guī)范的縣精神疾病防治中心，開展精神疾病和心理行為問題預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及培訓(xùn)、指導(dǎo)。

同志們：

新年伊始，全省精神病醫(yī)院院長(zhǎng)會(huì)議今天開幕了。在此，我代表省衛(wèi)生廳對(duì)會(huì)議的召開表示熱烈的祝賀!向來自全省精神病防治戰(zhàn)線上的代表們致以親切的問候！

精神衛(wèi)生工作是一項(xiàng)非常重要的衛(wèi)生工作，也是一項(xiàng)非常重要的社會(huì)工作。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，減少精神病患者對(duì)家庭及社會(huì)造成的不良影響，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及精神文明建設(shè)具有十分重要意義。

一年多來，經(jīng)過全省精神衛(wèi)生工作者的共同努力，我省精神衛(wèi)生工作又有了新的發(fā)展。一是精神衛(wèi)生工作管理體制得到進(jìn)一步完善。省已建立了精神衛(wèi)生工作聯(lián)系會(huì)議制度，加強(qiáng)了對(duì)全省精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。二是社區(qū)防治工作取得新進(jìn)展。全省"社會(huì)化、開放式、綜合性"的精神病社區(qū)防治康復(fù)工作已覆蓋2000多萬人，精神病患者監(jiān)護(hù)率、顯好率、肇事率、社會(huì)參與率均達(dá)到歷史最好水平。三是精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到進(jìn)一步發(fā)展。全省各地不同程度的改進(jìn)了當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃，采取了一些傾斜或扶持政策，各地政府加大了精神衛(wèi)生事業(yè)的投入，廣州、深圳、江門、汕頭、肇慶、韶關(guān)、順德等地已經(jīng)新建或在建住院大樓、門診或綜合實(shí)驗(yàn)大樓。四是服務(wù)能力得到加強(qiáng)。引進(jìn)和培養(yǎng)了一批高學(xué)歷的專業(yè)人員，提高了隊(duì)伍的整體素質(zhì)，調(diào)整優(yōu)化了服務(wù)模式，服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。五是精神疾病患者的治療、康復(fù)和生活條件日益得到改善。全省各地普遍開展了精神疾病的社區(qū)康復(fù)工作，精神病患者的權(quán)益日益得到保障，侵害精神病患者利益的現(xiàn)象受到全社會(huì)的譴責(zé)。

但是，盡管我們的工作取得了可喜的成績(jī)，我們還應(yīng)該看到我省精神衛(wèi)生工作的形勢(shì)依然嚴(yán)峻。全省精神衛(wèi)生工作發(fā)展不平衡，精神疾病的患病率仍居高不下，未治率和肇事率較高的局面還沒有根本的改變，精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中仍處于較落后的局面。所有這些現(xiàn)象和困難，都將在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里持續(xù)存在。精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，仍然是任重而道遠(yuǎn)。

下面，我就今后的全省精神衛(wèi)生工作提幾點(diǎn)意見。

【摘要】目的探討社區(qū)精神病病人的管理與防治。方法藥物治療、心理治療與工娛療法相結(jié)合。結(jié)果經(jīng)6～8個(gè)月的治療，痊愈出院的19例，已聯(lián)系到病人單位的8例中有3例痊愈，5例顯效，已治愈但無出院條件（屬三無對(duì)象）的9例，1例合并軀體病在住院期間死亡。結(jié)論全社會(huì)重視并參與對(duì)精神病病人的管理與防治，是保持社會(huì)秩序穩(wěn)定、減少特發(fā)事件的重要措施之一。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)精神病病人；管理與防治；社會(huì)問題

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文資料源自本院近10年來收治的由市政法部門批準(zhǔn)經(jīng)公安人員移送的嚴(yán)重影響社會(huì)秩序且給人民生命財(cái)產(chǎn)造成不良后果的精神病病人［1］?，F(xiàn)將管理與防治結(jié)果報(bào)告如下。

摘要：我國(guó)的精神病題材電影并不多，通過對(duì)比分析《A面B面》《形影不離》《二次曝光》和《你好，瘋子！》四部影片的敘述策略，管窺中國(guó)精神病題材電影從單一到多元化的敘述策略、從反映社會(huì)現(xiàn)象到刻畫心理細(xì)節(jié)的嬗變過程。我國(guó)電影拍攝技術(shù)不斷提高，拍攝手法逐步成熟。

關(guān)鍵詞：精神病題材;敘述策略;嬗變

我國(guó)精神病題材的電影并不多見，然而觀眾的觀影熱情卻不低。從2010年到2016年，四部電影《A面B面》《形影不離》《二次曝光》《你好，瘋子！》比較具有代表性?！禔》是我國(guó)第一部精神病題材的黑色幽默劇，影片展示了十多種精神病人的狀態(tài)，其中磁帶男、釣魚男等小角色都非常搶鏡?！缎巍穭t用詼諧幽默的方式，講訴了一位年輕工程師在經(jīng)歷一系列挫敗后出現(xiàn)精神分裂、從而維護(hù)世界正義的行為?！抖烽_頭便充滿懸念和緊張，直到最后謎底才被揭開?！赌恪分v述了七個(gè)素不相識(shí)的人在毫不知情的情況下被關(guān)進(jìn)了一家精神病院，他們?cè)庥龈鞣N“逼良為瘋”的行為，七個(gè)人為了逃出瘋?cè)嗽菏钩鰷喩斫鈹?shù)，結(jié)局出人意外。馮珺在《電影評(píng)介》中對(duì)《形》的精神分析進(jìn)行批評(píng)，陳思如在《安徽文學(xué)》中以電影精神分析理論對(duì)《二》淺析?？v觀我國(guó)近年來的精神病題材電影，其敘述策略正在悄然發(fā)生變化，主要包括敘述角度，敘述時(shí)間結(jié)構(gòu)的描述及渲染。

一、從全知視角，內(nèi)視角到外視角

敘述角度主要分為全知視角、內(nèi)視角和外視角。全知視角由全知全能的敘述者講述故事，采用自由的角度描述事件和人物心理，敘述者比角色知道得多。內(nèi)視角即敘述者從內(nèi)部分析事件和心理活動(dòng)，該角度的敘述者即是角色。而外視角是敘述者從外部觀察及敘述事件，該角度中的敘述者比角色知道得少。[1]212影片《A》運(yùn)用的是全知視角，敘述者從自由的角度描述不同的事件和人物。因此，觀影者從一開始就知道每個(gè)事件發(fā)生的前因后果以及作者要揭露的社會(huì)現(xiàn)象。比如一開始，在院長(zhǎng)與下屬的談話中，觀影者就知道精神病院為了提高醫(yī)院的效益而試圖留住或吸收更多精神病人的計(jì)劃。而其中的兩位男主角進(jìn)入精神病院的前因后果也通過全知視角的敘述展現(xiàn)給了觀眾。精神病理專家陳聰明因?yàn)槠湓谡n堂上夸張瘋癲的言論被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)視為瘋子，并被送進(jìn)精神病院，而補(bǔ)腎大王蕭春雷被自己的妻子和情敵合謀陷害送進(jìn)了醫(yī)院?！缎巍肥侵袊?guó)精神病影片的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，該片的敘述采用內(nèi)視角與外視角相互切換。外視角運(yùn)用于故事開始的鋪墊部分，即設(shè)置懸念。例如故事開始，工程師李越便試圖在家里上吊自殺，而被送快遞的鄰居阻止；第二天清晨，李越被妻子吵醒，妻子的冷言冷語展現(xiàn)了兩人緊張的婚姻關(guān)系。妻子出差回來后卻性情大變，對(duì)李越溫柔體貼，千嬌百媚。這些故事的片段都利用了外視角的敘事策略，讓觀眾摸不清頭腦，卻又想要繼續(xù)探究緣由。觀眾一直帶著疑問和困惑被電影情節(jié)所吸引。影片的內(nèi)視角主要運(yùn)用在李越出現(xiàn)的幻覺上，比如鄰居查理，種滿植物鮮花的樓頂，性感溫柔的妻子等?！抖放c《形》的敘事策略如出一轍，只是揭曉答案的時(shí)間更滯后，故事中的殺人場(chǎng)景刺激著觀眾的神經(jīng)，讓觀眾的心弦一直緊繃。該影片同樣將內(nèi)視角與外視角交替運(yùn)用于影片中。影片的內(nèi)視角同樣運(yùn)用在女主角的幻覺上，如：女主角宋其無意中發(fā)現(xiàn)男友與自己的女友周小西偷情后無法釋懷，找女友理論，最后卻錯(cuò)手將女友殺死。為了掩蓋殺人的事實(shí)，宋其變得更焦慮瘋狂，在夜里開車時(shí)又不小心撞死了一直調(diào)查周小西失蹤案件的警察。宋其并沒有殺人，現(xiàn)場(chǎng)也沒有找到尸體和罪證。醫(yī)生檢查結(jié)果表明宋其患有精神分裂癥，并存在幻覺。這一連串的情節(jié)將觀眾的視角帶入宋其的敘述視角中，在真相大白后，觀眾與宋其產(chǎn)生情緒上的共鳴，享受懸念的刺激。而影片的外視角主要用于解釋宋其患精神分裂的原因，即宋其兒時(shí)的遭遇。作為親生經(jīng)歷者的宋其是知曉的，但敘述者卻有意隱藏，目的是讓觀眾帶著懸念看完故事?！赌恪穼ⅰ抖返臄⑹霾呗怨始恐匮荩趹夷詈颓楣?jié)的設(shè)計(jì)上更巧妙，也更精彩?！赌恪吩O(shè)置了連環(huán)懸念，在影片開頭看似運(yùn)用了內(nèi)視角，但其實(shí)是內(nèi)視角偽裝下的外視角敘事策略。觀眾被懸念“愚弄”卻大呼過癮。如：故事的開始，七個(gè)互不相識(shí)的人醒來發(fā)現(xiàn)被關(guān)在了一個(gè)未知的地點(diǎn)，詭異的氛圍讓觀眾毛骨悚然并感到疑惑。觀眾被情節(jié)帶入七個(gè)主人公的視角，一起探求事情的真相，后來通過查找囚禁地里的蛛絲馬跡，他們發(fā)現(xiàn)被人帶入了精神病院。隨著故事的發(fā)展，真相慢慢浮出水面，被囚禁的只有一個(gè)人，即精神病人安希，其他六個(gè)人根本不存在，都是安希幻想出的“形影不離”的朋友，成了她的附屬人格。從《A》到《你》，敘述策略的運(yùn)用愈來愈多元、成熟。導(dǎo)演越來越傾向于內(nèi)視角和外視角，以及內(nèi)外視角的相互切換，目的在于吸引觀眾的眼球。

二、文學(xué)敘述對(duì)自然———現(xiàn)實(shí)的時(shí)間解構(gòu)