各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

這兩年來，本人在師院各級領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生所*所長的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真做好各項業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，全面履行了一名基層衛(wèi)生所醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧小平理論以及“三個代表”等重要思想，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。在自己積極要求靠攏黨組織的過程中，雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自己始終保持一顆善待他人的心，始終堅持組織利益、組織安排為第一位；自己作為組織中的一員，自己理當(dāng)服從組織的安排，理當(dāng)服從組織的每一項決定。

本人一貫?zāi)軌蛘J真并負責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局及衛(wèi)生所行業(yè)協(xié)會舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。兩年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛?？傊?盡我之最大能力完成作為一個基層衛(wèi)生所醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。兩年來，回望過去，我可以說，我對于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是非常熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業(yè)，自己已經(jīng)奉獻了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認真參加衛(wèi)生所的各期學(xué)習(xí)，認真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。我在通過了研究生課程學(xué)習(xí)的同時，積極主動去參加并通過了全國同等學(xué)歷申請碩士學(xué)位的全國外語統(tǒng)考和學(xué)科綜合統(tǒng)考，并有幸拜訪了蘇大附一院的黃建安教授，并在黃教授的指導(dǎo)下，開展了一些文獻調(diào)研工作。在后來準(zhǔn)備實驗的過程中，也獲得了生科院吳、劉二位院長的大力支持和生科院各位老師的無私幫助。雖然后來由于種種因素，實驗未能正常開展就中斷了，并使自己經(jīng)濟上受到了相當(dāng)程度的損失，從而使自己在追求更高層次的道路上受到了較大的挫折。但是我不氣餒，我還是能夠正確面對現(xiàn)實，繼續(xù)不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。

兩年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學(xué)習(xí)，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，做好為師生員工服務(wù)的這一大項工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作

當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。

（一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

1要的醫(yī)學(xué)實踐

醫(yī)學(xué)論文種類繁多，有基礎(chǔ)研究方面，有臨床醫(yī)學(xué)方面，也有衛(wèi)生理論方面等。不論哪種醫(yī)學(xué)論文，理論絕對離不開實踐。查閱各種醫(yī)學(xué)期刊，尤其是經(jīng)常的作者大多是有一定資歷和經(jīng)驗者，因為這些作者，長期或較長時間均在從事各類醫(yī)學(xué)活動。而年輕經(jīng)驗缺乏的基層醫(yī)生，急于撰寫醫(yī)學(xué)論文，往往難以發(fā)表。因此，年輕基礎(chǔ)醫(yī)生應(yīng)打好基礎(chǔ)而后再撰寫論文。

2自信心及恒心

基層醫(yī)生對撰寫論文，往往具有一種畏難心理，一種神秘感，能否打破這種感和畏難心理，是基層醫(yī)生撰寫論文能否成功的重要條件，充滿自信才會有好的論文產(chǎn)生。此外，基層醫(yī)生撰寫論文還應(yīng)具備持久恒心，不要一挫便餒。不斷在投稿中尋找差距，總結(jié)經(jīng)驗，才會做到得心應(yīng)手。量變在一定條件下可以引起質(zhì)變，這是辨證唯物理論的基本論點之一。

3正確選題

正確選題是基層醫(yī)生撰寫論文的核心條件，相對大醫(yī)院的醫(yī)生來說，正確選題的問題較之更重要。一種疾病的觀察與治療，基層醫(yī)生一年中可能遇到的數(shù)量相對較少，如果選題不正確，對基層醫(yī)生來說則難上加難。因此，選題要新。新穎這兩個字內(nèi)容頗多，其中熟練地掌握所選題目國內(nèi)外(主要是國內(nèi))的概況、動態(tài)和進展是關(guān)鍵。這需要日積月累，長年鉆研業(yè)務(wù)及閱讀雜志才能做到。

摘要：目的探討人文關(guān)懷教育在基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)課程教學(xué)中的滲透情況。方法將上海健康醫(yī)學(xué)院鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)G16級、G17級學(xué)生分成兩組，G16級學(xué)生為對照組，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法；G17級學(xué)生為觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上，在基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷教育。結(jié)果觀察組操作考核成績、人文關(guān)懷能力、對教學(xué)效果的評價顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論在基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷教育，有利于提高學(xué)生人文關(guān)懷能力、操作技能和綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷教育；基層醫(yī)生綜合技能；實訓(xùn)教學(xué)

人文關(guān)懷是臨床醫(yī)生必備的專業(yè)素養(yǎng)，是高尚醫(yī)德的重要體現(xiàn)。臨床實習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識、技能，培養(yǎng)職業(yè)道德、醫(yī)患關(guān)系處理能力、臨床思維能力、科研和創(chuàng)新能力的重要途徑，也是其將在學(xué)校接受的人文關(guān)懷教育轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的過程[1]。人文關(guān)懷直接影響醫(yī)生和患者溝通的及時性、有效性。隨著新醫(yī)改的推進，人們生活水平的提高[2]，對醫(yī)患關(guān)系提出了更高要求，基于人文關(guān)懷的醫(yī)患溝通是臨床治療的重要內(nèi)容，也是醫(yī)生良好職業(yè)素養(yǎng)的具體體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員以人道主義精神對體檢者生命與健康、尊嚴(yán)、人格給予關(guān)懷和關(guān)注[3]。人文的核心是人，以人為本也就是我們平常所說的人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)在誕生之初，就涵蓋了人文關(guān)懷的精髓。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底就曾在誓言中寫到“我竭力忠實為病人籌算，嚴(yán)禁對病人的一切毒害與妄為”[4]，體現(xiàn)了一種樸素的人文主義思想，是人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)診治過程中的實踐。隨著生物醫(yī)學(xué)模式逐漸被生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式所取代，心理因素、社會因素對人體健康的影響備受關(guān)注，為患者提供整體化、人性化的醫(yī)療服務(wù)是新醫(yī)學(xué)模式的要求，尊重、愛護、關(guān)懷患者是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。從某種意義上來說，人文關(guān)懷是對患者情感上的鼓勵和支持，最大限度地滿足患者身體和心理方面的需求[5]。對于人類而言，疾病是無法避免、客觀存在的，僅使用醫(yī)療技術(shù)手段不能實現(xiàn)疾病的徹底治愈，還需要人文關(guān)懷與之配合[6-7]。由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的影響，大多數(shù)學(xué)生存在重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、輕社會文化，重技術(shù)操作、輕人文思想的問題，導(dǎo)致學(xué)生在臨床實踐中缺乏對患者的關(guān)心，不懂得如何進行有效的醫(yī)患溝通，沒有完全適應(yīng)從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)生職業(yè)精神以及醫(yī)生的義務(wù)缺乏全面的認識[8]。例如：在臨床實習(xí)帶教過程中，絕大多數(shù)實習(xí)生關(guān)心的問題是疾病發(fā)病機理、臨床癥狀、治療措施及預(yù)后這幾個方面，幾乎沒有學(xué)生會主動提出關(guān)于如何對不同患者進行人文關(guān)懷的問題。而這跟醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生的實習(xí)前人文關(guān)懷教育重視度不夠有密切關(guān)系。醫(yī)學(xué)院校的重要課程90%以上是專業(yè)課，人文科學(xué)類課程很少設(shè)置，而真正能與醫(yī)學(xué)專業(yè)對接的人文課程更是少之又少。這種對人文關(guān)懷教育不重視的思想會影響學(xué)生，導(dǎo)致他們在臨床實習(xí)階段重專業(yè)、輕人文?；鶎俞t(yī)生綜合技能實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生基本技能、綜合素質(zhì)及人文素養(yǎng)的綜合環(huán)節(jié)[9]。醫(yī)學(xué)院校教育應(yīng)將培養(yǎng)實習(xí)生人文關(guān)懷能力作為目標(biāo)，把以患者為中心的醫(yī)學(xué)理念傳播給醫(yī)學(xué)生，在潛移默化中對其產(chǎn)生影響，促進其在實際醫(yī)療工作中自覺地把人文關(guān)懷融入醫(yī)療服務(wù)中[10]。在以往的課堂教學(xué)中，我們往往重視課本知識灌輸，忽視人文關(guān)懷方面教育，在操作課程中則是更多地將注意力集中在技巧教學(xué)上，而人文關(guān)懷則是一兩句話帶過，甚至被直接省略掉[11]。相較于醫(yī)學(xué)知識，人文關(guān)懷能力并不是客觀存在的，其實質(zhì)是一種價值觀，指的是醫(yī)護人員具有的內(nèi)在素養(yǎng)，是知識、道德、人性、情感等綜合作用下產(chǎn)生的。傳統(tǒng)教學(xué)方式具有機械性等特點，在加深實習(xí)生對人文關(guān)懷的理解方面的作用并不顯著[12]。在教學(xué)中可通過講解案例，為醫(yī)學(xué)生模擬真實場景，使其了解患者的心情與需要，增強人文關(guān)懷意識。本文以上海健康醫(yī)學(xué)院鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)學(xué)生為研究對象，在基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷教育，探究基于人文關(guān)懷理論的基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)教學(xué)效果。

1對象與方法

1.1對象。采用對比法，選取上海健康醫(yī)學(xué)院鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)G16級、G17級學(xué)生為研究對象，G16級學(xué)生為對照組，G17級學(xué)生為觀察組。對照組共30人，男11人，女19人；觀察組共21人，男11人，女10人。兩組年齡、性別、高考成績及已學(xué)基礎(chǔ)課程等一般資料比較差異無顯著性（P>0.05）。1.2方法。兩組學(xué)生均于大二上學(xué)期進行基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)，授課教師完全相同，授課學(xué)時均為32學(xué)時。1.2.1對照組。采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師集中講授操作要點并進行操作演示，然后學(xué)生根據(jù)示范進行分組練習(xí)，教師進行指導(dǎo)總結(jié)。1.2.2觀察組。在對照組基礎(chǔ)上，在基層醫(yī)生綜合技能護理實訓(xùn)教學(xué)中滲透人文關(guān)懷教育，具體實施如下。（1）形成人文利他主義的價值系統(tǒng)。在教學(xué)過程中，注重對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與考核，實訓(xùn)課總評成績包括期末考核成績（50%）、重點項目階段性考核成績（30%）、實訓(xùn)報告成績（20%）。期末和階段性操作考核成績中，操作技能占40分，關(guān)懷能力占20分，溝通能力占20分，應(yīng)變能力占10分，團隊合作意識占10分。在評分細則中，盡可能明確人文關(guān)懷能力的具體考查項目。例如“與患者建立關(guān)懷型的醫(yī)患關(guān)系”“將被治療對象視為具有各種需求的完整的人”“對患者進行健康教育”“熟練地進行操作”“能夠較為準(zhǔn)確地把握患者的關(guān)懷需求”等項目；在每次實訓(xùn)報告的“小結(jié)性反饋”中，要求醫(yī)學(xué)生記錄自己在操作練習(xí)時對人文關(guān)懷的感悟和體會，反思在操作中如何體現(xiàn)以人為本理念及融入人文關(guān)懷。（2）堅定信念。每次實訓(xùn)課上，教師與醫(yī)學(xué)生分享和課程內(nèi)容相關(guān)的正反面人文關(guān)懷案例，組織醫(yī)學(xué)生進行約10分鐘的心得交流與討論，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生根據(jù)特定情景對患者進行心理輔導(dǎo)的意識。例如設(shè)定情景：為拒絕配合的患者實施導(dǎo)尿術(shù)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生了解患者的社會文化背景和心理狀況，并根據(jù)具體情況給予鼓勵與安慰。（3）培養(yǎng)對自我和他人的敏感性。醫(yī)學(xué)生在模擬情景下進行小組練習(xí)，根據(jù)案例中治療對象的社會背景和心理狀態(tài)，將其作為一個完整的社會人去觀察，感知其需求，并采取適當(dāng)?shù)淖o理措施。對于適合進行真人操作的項目，例如體格檢查，醫(yī)學(xué)生輪流扮演患者、醫(yī)生、旁觀者。操作后，小組成員間進行互評、糾錯，交流彼此的感受。對模擬人進行操作時，盡可能讓學(xué)生置身于相關(guān)情景中，與“患者”進行有效溝通。（4）建立幫助—信任關(guān)系。幫助—信任關(guān)系不僅體現(xiàn)在師生、生生之間，還體現(xiàn)在引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生與治療對象建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面。教師尊重、關(guān)愛學(xué)生，耐心解答學(xué)生問題，輔導(dǎo)他們進行操作。在操作練習(xí)和考核方面，建立互助小組制，每組4～5名學(xué)生。對重要的操作項目設(shè)置階段性考核，以小組為單位隨機抽選一名學(xué)生操作，該生得分計入小組每位成員的平時成績，以此模式激勵小組成員間相互指導(dǎo)，共同進步。要求學(xué)生在每次操作練習(xí)時注意運用關(guān)懷用語及關(guān)懷禮儀，做好宣教、解釋工作，培養(yǎng)與患者建立幫助—信任關(guān)系的意識。例如，在置胃管過程中，提前對患者做好解釋工作，取得配合，并教會其如何配合插管和難以忍受插管的痛苦時請求停止插管的手勢。這些關(guān)懷行為可以促使患者感受到自己有權(quán)控制操作進程，從而緩解恐懼心理，促進良好醫(yī)患關(guān)系的建立。（5）表達正性和負性的感受。每次實訓(xùn)內(nèi)容以病案形式導(dǎo)入，鼓勵醫(yī)學(xué)生參與病案討論。分析病案時將課桌椅擺放為半圓形，以便學(xué)生進行眼神互動與交流。教師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)會聆聽，尊重醫(yī)學(xué)生不同的觀點。操作練習(xí)中，要求扮演醫(yī)患雙方的醫(yī)學(xué)生交流感受，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確面對贊美與批評。（6）培養(yǎng)解決問題能力。在教學(xué)過程中鼓勵醫(yī)學(xué)生在把握原則的基礎(chǔ)上根據(jù)情景進行操作，科學(xué)靈活地解決問題。例如，在講解體格檢查、插胃管、胸腔閉式引流等方面知識時，運用翻轉(zhuǎn)課堂模式，教師挑選兩個高質(zhì)量視頻，并將其提前上傳到教學(xué)平臺供學(xué)生自學(xué)，要求學(xué)生課前觀看學(xué)習(xí)，同時設(shè)計自己認為最優(yōu)的操作模式。課堂上隨機抽取幾名學(xué)生演示，請觀摩的學(xué)生從操作流程的科學(xué)合理性、是否符合省力原則、有無體現(xiàn)人文關(guān)懷等方面對其進行評價，并提出合理建議。（7）促進人際間的教與學(xué)。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將大一所學(xué)關(guān)于禮儀的課程知識運用到每一項技能操作中。教師針對每項操作，精心編制基層醫(yī)生技能操作關(guān)懷性用語表，包括操作前、中、后的關(guān)懷性語言和禮儀規(guī)范等，供學(xué)生參考。（8）注重細節(jié)，創(chuàng)造良好環(huán)境。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注患者身心狀況，關(guān)注在操作中容易被忽略的細節(jié)，例如，導(dǎo)尿術(shù)、體格檢查中，拉圍簾、關(guān)門窗等細節(jié)正是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注教學(xué)環(huán)境中的人文關(guān)懷之美，例如墻壁上的人文關(guān)懷掛畫和標(biāo)語、富有生命力的綠色植物、模擬病房中的一些溫馨小裝飾物等，體驗外界環(huán)境美帶來的精神愉悅感。（9）幫助滿足個人需求。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生根據(jù)馬斯洛需求理論，分析并滿足患者的身心需求。教師在準(zhǔn)備每堂課的導(dǎo)入案例時，盡可能交代每個案例中患者的病情、社會文化背景等，要求醫(yī)學(xué)生討論模擬情景中患者可能存在的需求以及如何滿足患者需求。1.3評價指標(biāo)。1.3.1操作考核成績。兩學(xué)期課程教學(xué)結(jié)束后，采用我院編制的操作考核標(biāo)準(zhǔn)（操作技能40分，關(guān)懷能力20分，溝通能力20分，應(yīng)變能力10分，團隊合作意識10分，滿分100分）對兩組進行技能測評，每名醫(yī)學(xué)生在相應(yīng)學(xué)期學(xué)習(xí)的所有操作項目中隨機抽取一項進行考核。1.3.2人文關(guān)懷能力。采用許娟等[13]漢化的人文關(guān)懷評價量表（CaringAbilityInventory，CAI），包括認知、勇氣和耐心3個維度，37個條目，采用Likert7級評分，得分越高說明人文關(guān)懷能力越強?；鶎俞t(yī)生綜合技能實訓(xùn)教學(xué)前后分別對兩組進行調(diào)查。1.3.3教學(xué)效果評價。采用自行設(shè)計的問卷，于課程教學(xué)結(jié)束后調(diào)查兩組對教學(xué)效果的評價，包括提高學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)壓力較大、能夠很好地掌握技能、能夠理論聯(lián)系實際4個條目，選項為“是”和“否”。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

為了深入開展縣委黨的群眾路線教育實踐活動，切實樹立群眾觀念，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)工作實際，經(jīng)研究決定開展百名醫(yī)生下基層送健康服務(wù)活動，為搞好本次活動，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，注重提高衛(wèi)生系統(tǒng)全體黨員的思想認識，通過開展“百名醫(yī)生下基層送健康服務(wù)活動”，加強健康和醫(yī)學(xué)知識的宣傳普及，推行便民惠民措施，熱心服務(wù)群眾，不斷提高群眾滿意度；提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力提高人民群眾的健康水平；推動衛(wèi)生系統(tǒng)踐行黨的群眾路線，努力為人民群眾健康服務(wù)，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)為民務(wù)實清廉形象。

二、活動時間

2014年4月3日至30日。

三、活動主體

歲月如梭，時光飛逝。一轉(zhuǎn)眼，2011的腳步聲便離我們而遠。當(dāng)日歷撕下了這最后的一頁，回首2011，歷經(jīng)瑣事，歷歷再現(xiàn)。

在黨的衛(wèi)生工作方針指引下，在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊、片區(qū)執(zhí)法分隊、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的親密領(lǐng)導(dǎo)下，2011年全面、高效、圓滿的完成了上級下達的各項工作任務(wù)，切實履行了一個忠職于衛(wèi)生事業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)與應(yīng)當(dāng)做的工作。深入踐行黨的衛(wèi)生方針與路線，切實彰顯一個基層鄉(xiāng)村醫(yī)生務(wù)實、勤懇、踏實的優(yōu)良作風(fēng)。稟承“敬人樂業(yè)，拼搏奉獻”的工作精神，遵守“用心服務(wù)，感動顧客”的服務(wù)理念，立足于超前的服務(wù)意識，用專業(yè)的技術(shù)，周到的服務(wù)，贏得了老百姓的高度信賴，樹立了良好的口碑。

一、預(yù)防工作方面

全年共為200余人次適齡人群接種過乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎和麻疹免疫抗體水平檢測、麻疹強免、acyw135流腦疫苗等預(yù)防接種工作。全面完成了上級交與的各項工作任務(wù)，認真履行一次性醫(yī)療用品的管理制度，做到醫(yī)療廢物歸類管理，上交和銷毀。

二、日常門診工作方面

嚴(yán)格按照市局、區(qū)局的工作要求，抓好“預(yù)防為主”這條重要主線，堅持開展預(yù)防為主的工作方針，再輔以門診治療工作，嚴(yán)格、準(zhǔn)確不漏的記錄門診逐日登記冊。準(zhǔn)確及時上報和登計發(fā)現(xiàn)的傳染病，把健康教育工作融入到日常的門診工作之中，使廣大的老百姓易于接受這種言傳身教的模式，讓更廣泛的老百姓掌握健康生活的相關(guān)知識。辦理健康宣傳專欄六幅，并及時滾動適時更新內(nèi)容。認真開展門診工作，舉止莊重，態(tài)度和藹，工作服、胸牌穿戴整潔。嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證上的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點規(guī)范執(zhí)業(yè)。全年實現(xiàn)逐級轉(zhuǎn)診170余人次，全年門診總量4000余人次。

編者按：本文主要從堅定不移地做一個黨的衛(wèi)生工作方針的踐行者；愛站如家、優(yōu)質(zhì)服務(wù)；良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)療技術(shù)三個方面進行講述。其中，主要包括：不為市場經(jīng)濟的金錢誘惑，忠于職守，踏實工作、很多誘人的條件都沒有動搖過他對衛(wèi)生工作的忠誠、**同志堅持以黨的衛(wèi)生工作方針為指引，認定目標(biāo)不動搖、長期以來對村衛(wèi)生組織管理不到位，沒有一定的管理制度約束、不僅自己積極響應(yīng)率先做好，而且還以朋友的名義邀請運西幾個村的同行談?wù)J識、從不放棄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的提高等，具體材料請詳見。

**，男，40歲，中專學(xué)歷，家住**居委會。他中等個頭，多年的奔波忙碌練就了他那健壯硬朗的體質(zhì)。自1996年7月參加工作以來，他就牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想，堅定“扎根基層、服務(wù)社區(qū)”的理念，不為市場經(jīng)濟的金錢誘惑，忠于職守，踏實工作。他熱情、直爽，辦起事來總是勿勿忙忙，走起路來咚咚作響，給人總是有做不完工作的印象。說起他，并沒有過多轟轟烈烈的感人事跡，僅是平凡崗位工作中的點點滴滴，老百姓認可他、贊成他，組織上信任他。被評為衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者光榮稱號。

一、堅定不移地做一個黨的衛(wèi)生工作方針的踐行者

**鎮(zhèn)地理位置較為特殊，鎮(zhèn)政府以及大部分行政區(qū)域面積在京杭大運河?xùn)|，另有幾個行政村在大運河河西，京杭村、西園居委會就是其中之一，由于交通很不便利，帶來網(wǎng)多年來運西幾個村的衛(wèi)生面貌比較落后，老百姓居住環(huán)境、衛(wèi)生知識知曉率比較而言還較低，**同志自1996年7月從寶應(yīng)衛(wèi)校畢業(yè)后，懷著一顆赤誠的心，來到了京園衛(wèi)生室工作，他立志要通過自己和同行的努力，徹底改變本村落后的衛(wèi)生狀況。1996年正是我國改革開放經(jīng)濟繁榮時期，他的同行、同學(xué)都下海發(fā)了財，有的買了車子，有的在縣城買了房子，同學(xué)看他依舊住在父母給的三間房子里，紛紛拉他入股，幫助他走出困境，都被他婉言謝絕了，很多誘人的條件都沒有動搖過他對衛(wèi)生工作的忠誠。他的業(yè)績得到了全村人民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的認可。但他不是一個好兒子、好丈夫、好父親。參加工作以來，他對家里的事問得很少，父母年邁體弱又有病，愛人在企業(yè)上班，上中學(xué)的孩子成績一直下滑，老師的責(zé)備，父母妻子的責(zé)備，使這個硬朗的漢子，終于說出了對不起家人、對不起孩子的話來。

在工作中，**同志堅持以黨的衛(wèi)生工作方針為指引，認定目標(biāo)不動搖。20**年，鎮(zhèn)上根據(jù)上級要求，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作，由于種種歷史原因，長期以來對村衛(wèi)生組織管理不到位，沒有一定的管理制度約束，加上經(jīng)濟利益的驅(qū)動，重醫(yī)輕防的矛盾非常突出，工作阻力很大。對此，**同志對新形勢下的衛(wèi)生工作方針有較清醒的認識，他認為這是從以醫(yī)療為重點向社區(qū)綜合衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型，是對村衛(wèi)生室工作的準(zhǔn)確定位，是提高全民健康知識和改善居民健康健康衛(wèi)生行為的重要舉措。對此，他不僅自己積極響應(yīng)率先做好，而且還以朋友的名義邀請運西幾個村的同行談?wù)J識，做同行的思想工作，使我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)工作得以順利進行，加快了工作進程。

二、愛站如家、優(yōu)質(zhì)服務(wù)

作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作

當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。

（一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負著湖潮鄉(xiāng)4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

在政治思想方面，本人身為龍海市第屆政協(xié)委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面，本人一貫樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職責(zé)，本著為民眾健康服務(wù)的思想，認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業(yè)技術(shù)拔尖人才”稱號，并被選舉為龍海市衛(wèi)協(xié)會理事。

“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責(zé)、對患者負責(zé)的精神，積極做好各項工作。關(guān)心、愛護、尊重患者、保護患者隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識，提高專業(yè)技術(shù)；積極向社區(qū)民眾宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；認真完成上級布置的各項義務(wù)，如積極配合上級部門參與甲型流感的監(jiān)測預(yù)防工作等。

在工作中堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛；認真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并通過了各期的考核；每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高；在新浪網(wǎng)開了醫(yī)學(xué)博客，整理業(yè)務(wù)理論文章數(shù)十篇，豐富了自己的理論知識；始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握多種常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)；熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評；同時，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。

多年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，本人的工作雖然取得了一定成績，基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。但在在今后工作中，自己尚須進一步加強理論學(xué)習(xí)，堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。