[摘要]目的進(jìn)一步對(duì)泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)與患者心理特點(diǎn)展開相關(guān)的分析，為提出合理有效的護(hù)理措施奠定了基礎(chǔ)。方法研究對(duì)象為140例本院泌尿外科接收治療的患者，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組接受普通形式的護(hù)理規(guī)程，試驗(yàn)組除接受對(duì)照組的護(hù)理外，還以患者心理特點(diǎn)為主，提供個(gè)性化護(hù)理模式，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、患者平均住院時(shí)間與平均住院費(fèi)用及其心理狀態(tài)為主要的評(píng)估條件進(jìn)行比較分析。結(jié)果試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組的平均住院時(shí)間與平均住院費(fèi)用明顯高于試驗(yàn)組（P＜0.05）。結(jié)論相對(duì)于患有其他疾病而言，患有泌尿科疾病的患者比較容易產(chǎn)生心理問題，故醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)理患者過程中把握患者的心理特點(diǎn)變化，從而為采取有效的護(hù)理措施創(chuàng)造了良好的條件。

[關(guān)鍵詞]泌尿外科；護(hù)理特點(diǎn)；患者特點(diǎn)；護(hù)理措施

隨著我國社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化階段，老年群體為泌尿外科疾病發(fā)率較高之一，該疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量水平，與普通護(hù)理措施相比，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采取人性化護(hù)理措施有著積極重要的意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2019年6月本院泌尿外科收治的患者140例，性功能障礙20例，尿路結(jié)石55例，前列腺肥大35例，尿路感染30例。隨機(jī)均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各70例。試驗(yàn)組男37例，女33例，平均年齡（64.3±10.2）歲。對(duì)照組男36例，女34例，平均年齡（64.1±10.4）歲。本研究經(jīng)患者家屬知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組采取普通護(hù)理規(guī)程。試驗(yàn)組除接受對(duì)照組的護(hù)理外，還以患者心理特點(diǎn)為主，提供個(gè)性化護(hù)理模式，由于泌尿外科患者發(fā)病部位比較特殊，會(huì)影響到治療效果或者患者產(chǎn)生抵觸治療的心態(tài)等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多緩解試驗(yàn)組的心理焦慮，以患者個(gè)性化護(hù)理為中心，給予有效的護(hù)理措施，進(jìn)而引導(dǎo)患者積極配合治療，從而創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組護(hù)理滿意度、住院時(shí)間與住院費(fèi)用情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

腎移植中心王香枝

隨著腎移植手術(shù)安全性的提高和圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，腎移植手術(shù)對(duì)年齡的限制逐漸減少。自1991年起，我院接受55歲以上行腎移植術(shù)的數(shù)量逐年上升，治療護(hù)理效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1臨床資料

自1991年元月至2001年12月接受同種異體尸腎移植術(shù)高齡患者36例，其中男28例，女8例；心臟擴(kuò)大，心胸比〉0.5者31例，占85%；肺淤血16例，占44%；心律紊亂8例，占20%；心包積液10例，占27%；糖尿病腎病1例，占0.2%。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課程設(shè)里教學(xué)改革

摘要：護(hù)理專業(yè)課程設(shè)里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。在對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查和參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出中職護(hù)理專業(yè)社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)課程設(shè)里研究的原則與具體措施。

根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進(jìn)素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見》、省教育廳《關(guān)于全面推進(jìn)中專教育教學(xué)改革的若干意見》及《關(guān)于開展“中專教育質(zhì)量年”活動(dòng)的通知》的要求，我校按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和學(xué)校教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的需要，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔(dān)安徽省教育廳重點(diǎn)立項(xiàng)課題“中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)實(shí)施方案研究”以來，我校教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室對(duì)以培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力為主的護(hù)理專業(yè)課程體系及內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的研討論證，并根據(jù)護(hù)理專業(yè)需要和我校學(xué)生的實(shí)際進(jìn)行了積極的改革、調(diào)整，取得了較好的效果。筆者試從護(hù)理教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容的確定與組織、教學(xué)安排等方面對(duì)中等衛(wèi)校社區(qū)護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行研究與探討。

一、建立機(jī)構(gòu)，確定改革指導(dǎo)思想

1.1開展護(hù)理專峨裸程體系友內(nèi)容認(rèn)里研究

我校在課題組的指導(dǎo)下，成立了護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由教學(xué)副校長(zhǎng)、教務(wù)科長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)教育研究室主任組成，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研、設(shè)計(jì)改革方案。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室組織由承擔(dān)護(hù)理專業(yè)各門課程教學(xué)工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力改革方案，落實(shí)各項(xiàng)改革措施。

【關(guān)鍵詞】精神科開放式病房安全管理

【摘要】隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神科護(hù)理管理模式已由原來單一的全封閉式管理，逐步向半開放式和全開放式管理模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)將我精神衛(wèi)生中心于2004年10月成立全開放病房至今，在安全護(hù)理管理中所積累的經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

一、創(chuàng)造安全、整潔的病房環(huán)境

病區(qū)走廊、衛(wèi)生間、病房要有醒目的標(biāo)識(shí)，病房設(shè)置寬敞明亮、色彩柔和、無障礙物，門窗柜安全牢固，有獨(dú)立衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑膠。病房?jī)?nèi)電器均采用懸掛式或嵌入式并有保護(hù)性插頭，病房?jī)?nèi)禁止存放刀剪、藥、繩等危險(xiǎn)物品。

二、建立和完善安全管理制度

根據(jù)病情特點(diǎn)及開放病區(qū)特殊的病房環(huán)境，對(duì)日常工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)。

在西方國家有許多關(guān)于疾病不同階段癌癥患者信息需求的研究。包括癌癥患者對(duì)疾病的治療、預(yù)后以及應(yīng)對(duì)生理及心理等諸多方面的內(nèi)容。但很少有對(duì)患者家庭護(hù)理者的信息需求的研究。家庭護(hù)理者往往比患者更早知道癌癥的診斷、治療計(jì)劃和預(yù)后,經(jīng)過商量后決定是否告訴患者,而醫(yī)生一般能接受他們的意見。在日本這種情況是十分普遍的。此外,日本的醫(yī)療體制使患者的住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)(平均住院天數(shù)為40d),因此,其家庭護(hù)理者在長(zhǎng)時(shí)間的住院期間需要從醫(yī)療專業(yè)人士那里獲得大量的信息。有研究表明,癌癥患者的家屬中有75%存在焦慮,提供適當(dāng)?shù)男畔⒖赡芙档推浣箲]水平并能給患者提供良好的支持。因此提供良好的信息能提高癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量。研究目的在于評(píng)估日本近期確診癌癥患者的家庭護(hù)理者對(duì)有關(guān)疾病和護(hù)理的信息需求的內(nèi)容及其特點(diǎn)。

方法1.研究對(duì)象:本研究自1996年9月至1997年7月。調(diào)查對(duì)象選自日本兩家綜合醫(yī)院的近期確診的癌癥患者的家屬?；颊咴趦杉裔t(yī)院的平均住院時(shí)間及回答問題的真實(shí)性無顯著差異。家庭護(hù)理者界定標(biāo)準(zhǔn)是:(1)患者配偶、子女或其他家屬;(2)給患者提供主要照護(hù)的家人;(3)被照護(hù)患者確診患腫瘤不超過12個(gè)月。2.步驟:研究人員向家庭護(hù)理者解釋研究的目的、意義。對(duì)愿意參加研究者研究人員與其預(yù)約在醫(yī)院或在家中進(jìn)行面對(duì)面交談,以口頭和書面方式回答相關(guān)問題。3.資料收集:問卷分兩部分,第一部分收集家庭護(hù)理者人口學(xué)資料(年齡、性別、教育程度、婚姻、職業(yè)、與患者關(guān)系及其他情況)和疾病狀況變量(診斷時(shí)間、患者是否知道診斷、患癌部位、患者的治療和疼痛情況)。第二部分是患者家屬所需的信息,包括6個(gè)分類:①疾病;②治療;③預(yù)后;④患者日常護(hù)理;⑤患者心理護(hù)理;⑥家庭護(hù)理。用Likert等級(jí)表測(cè)量家屬對(duì)各類信息的需求程度(1=幾乎沒有、2=有一點(diǎn)、3=有許多、4=幾乎全部)。4.資料統(tǒng)計(jì)分析:每個(gè)分類項(xiàng)目?jī)?nèi)部比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)或Wileoxon兩樣本t檢驗(yàn),6個(gè)分類項(xiàng)目需求信息用Logist回歸分析,所有的資料分析應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)軟件完成。

結(jié)果研究中110位研究對(duì)象中有44人拒絕。66位完成調(diào)查(回答率60%),他們?cè)谛詣e、年齡、與患者關(guān)系以及診斷時(shí)間、治療等特征參加者與未參加者之間無差異。1.信息需求:在66位參加研究者中大多數(shù)信息需求與疾病和治療有關(guān),2/3的人需要預(yù)后相關(guān)的信息。有近1/2的家庭護(hù)理者想了解有關(guān)患者生活護(hù)理的信息(如何使有癥狀患者更舒適如疼痛處理等),有1/3要知道如何做好心理護(hù)理(如何減輕患者在知道診斷后的心理壓力,如患者知道診斷后的焦慮等)和家庭照顧(如何對(duì)患者確診后給家庭成員帶來的生理和心理問題。2.信息需求的決定因素:在單因素分析中,除外疾病分類,發(fā)現(xiàn)人口學(xué)特征與信息需求間有明顯的相關(guān)性,在現(xiàn)行分類中年齡(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年與≥12年之間(P=0.043)為相關(guān)因素。在疾病預(yù)后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)與是否手術(shù)(P=0.095)是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量。在患者生活護(hù)理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭護(hù)理者與患者的親密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道診斷(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明顯差異的變量。在心理護(hù)理一項(xiàng)中,患者是否被告知診斷(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有統(tǒng)計(jì)意義因素。在家庭護(hù)理一項(xiàng)中,存在和缺少家庭其它人員的防護(hù)(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是顯著差異的因素。此外在每個(gè)信息分類與人口學(xué)一般狀況之間沒有發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)關(guān)系。Logist回歸分析探討信息需求在6項(xiàng)分類間關(guān)系見表1。

討論1.大多數(shù)日本新近確診癌癥患者家庭護(hù)理者信息需求是與疾病相關(guān)的。這和西方國家的調(diào)查結(jié)果相似。研究表明年輕的家屬想了解有關(guān)患者的治療信息。而那些受過高等教育的家庭護(hù)理者則更多的想了解患者的預(yù)后。盡管研究中沒有找到家庭護(hù)理者與信息需求之間的特殊關(guān)系。但在西方國家的一些研究中表明受過高等教育和年輕的患者往往也對(duì)治療和預(yù)后的信息需求較多。

以便幫助做出醫(yī)療決定。2.不到一半的家庭護(hù)理者想了解與照顧有關(guān)的信息。如何解決患者的生理問題、心理壓力以及家屬自己的生理、心理問題。研究表明新確診癌癥患者家庭對(duì)獲得心理支持信息的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)疾病知識(shí)的需求。3.所有的與照顧有關(guān)的信息需求都與疼痛有關(guān)。研究表明,患者的問題和需求首先被家屬發(fā)現(xiàn),患者的疼痛會(huì)給患者和家屬都帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),因此提供有關(guān)信息會(huì)減輕患者和家屬的負(fù)擔(dān)。4.本研究還表明女性家庭護(hù)理者對(duì)疾病照護(hù)上的信息需求多于男性。與西方國家不一樣,在日本婦女往往成為疾病照顧中的主要角色。因此在這種傳統(tǒng)和文化的背景下,應(yīng)對(duì)女性家屬多給一些有關(guān)疾病照護(hù)方面的信息。5.在日本知道診斷的患者的心理問題要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不知道診斷的。應(yīng)對(duì)那些知道診斷的患者和家庭給予更多的心理支持。6.癌癥的診斷會(huì)引起家庭危機(jī)和家庭生活的改變,對(duì)于沒有其他家庭成員的,特別是對(duì)只有一個(gè)家屬的,應(yīng)給予更多家庭照顧信息。

7.研究因方法單一和樣本較小有一定的局限性。盡管本研究不能說是典型的、有代表性的,但作者希望本研究能夠在醫(yī)療工作者給患者提供信息時(shí)提供一定的參考。

關(guān)鍵詞妊娠系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SystemicLupuserythematosus以下稱SLE）是好發(fā)于育齡婦女的自身免疫性疾病。患SLE的婦女妊娠后，合并癥增多，胎兒預(yù)后不良，尤其是產(chǎn)后會(huì)使疾病加重，所以許多孕婦只能采取人工流產(chǎn)而終止妊娠。近年來，我院產(chǎn)科和免疫科對(duì)妊娠合并SLE的病人進(jìn)行合理的治療和護(hù)理，取得顯著效果。分析1992年4月至1994年4月，54例妊娠合并SLE病例，將其特點(diǎn)及護(hù)理總結(jié)如下。

臨床資料

1．1對(duì)象

本組54例初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。年齡22歲~43歲，平均30.7歲。SLE病程2年~20年，平均4.5年。孕前明確診斷者49例，本次妊娠初次發(fā)病診斷為SLE者5例。

2臨床分型

［摘要］目的分析老年惡性血液病患者的臨床心理特點(diǎn)，探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法回顧2004年5~12月收治的老年惡性血液病患者137例，對(duì)他們的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果老年惡性血液病患者的臨床心理表現(xiàn)為焦慮、懷疑和僥幸、悲觀和絕望、坦然和求生。結(jié)論對(duì)老年惡性血液病患者采取以心理護(hù)理為重點(diǎn)，全方位的個(gè)體化護(hù)理，可以減輕老年惡性血液病患者的心理障礙，使患者積極配合治療，取得滿意療效。

［關(guān)鍵詞］老年；血液??；心理特點(diǎn)；護(hù)理

我國已步入老齡化社會(huì)，是老年人口最多的國家。老年惡性血液病占較大比例，發(fā)病率有上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著老年人的健康和生命。國內(nèi)外許多研究均發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與心理社會(huì)因素密切相關(guān)。通過心理行為干預(yù)，可以改善老年人的生存、生活質(zhì)量。本文對(duì)137例老年惡性血液病患者的心理進(jìn)行回顧性分析，以進(jìn)一步探討和完善老年惡性血液病患者的心理特點(diǎn)，并提出護(hù)理對(duì)策。

1臨床資料

137例均為我科2004年5~12月住院患者。男70例（51.09%），女67例（48.91%）；平均年齡62.64歲（50~86歲），其中：50~59歲63例（45.99%），60~69歲52例（37.96%），70~86歲22例（16.06%）。本組血液病患者中白血病38例（27.74%），多發(fā)性骨髓瘤27例（19.71%），惡性淋巴瘤29例（21.17%），骨髓異常增生綜合征13例（9.49%），再生障礙性貧血9例（6.57%），過敏性紫癜10例（7.30%），其他11例（8.03%）。

2老年惡性血液病患者的心理表現(xiàn)

［摘要］目的分析老年惡性血液病患者的臨床心理特點(diǎn)，探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法回顧2004年5~12月收治的老年惡性血液病患者137例，對(duì)他們的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果老年惡性血液病患者的臨床心理表現(xiàn)為焦慮、懷疑和僥幸、悲觀和絕望、坦然和求生。結(jié)論對(duì)老年惡性血液病患者采取以心理護(hù)理為重點(diǎn)，全方位的個(gè)體化護(hù)理，可以減輕老年惡性血液病患者的心理障礙，使患者積極配合治療，取得滿意療效。

［關(guān)鍵詞］老年；血液??；心理特點(diǎn)；護(hù)理

我國已步入老齡化社會(huì)，是老年人口最多的國家。老年惡性血液病占較大比例，發(fā)病率有上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著老年人的健康和生命。國內(nèi)外許多研究均發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后與心理社會(huì)因素密切相關(guān)。通過心理行為干預(yù)，可以改善老年人的生存、生活質(zhì)量。本文對(duì)137例老年惡性血液病患者的心理進(jìn)行回顧性分析，以進(jìn)一步探討和完善老年惡性血液病患者的心理特點(diǎn)，并提出護(hù)理對(duì)策。

1臨床資料

137例均為我科2004年5~12月住院患者。男70例（51.09%），女67例（48.91%）；平均年齡62.64歲（50~86歲），其中：50~59歲63例（45.99%），60~69歲52例（37.96%），70~86歲22例（16.06%）。本組血液病患者中白血病38例（27.74%），多發(fā)性骨髓瘤27例（19.71%），惡性淋巴瘤29例（21.17%），骨髓異常增生綜合征13例（9.49%），再生障礙性貧血9例（6.57%），過敏性紫癜10例（7.30%），其他11例（8.03%）。

2老年惡性血液病患者的心理表現(xiàn)

1調(diào)查對(duì)象與方法

本研究采用問卷調(diào)查和訪談的形式，組織校內(nèi)專任教師對(duì)我院中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估分析，編制調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容需要包括多個(gè)方面，包括學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以及學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容，需要將問卷發(fā)放給120名中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，以匿名方式完成。

2調(diào)查結(jié)果與分析

2.1學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)缺乏。動(dòng)機(jī)缺乏的學(xué)生沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力，缺乏學(xué)習(xí)熱情，在學(xué)習(xí)中沒有目標(biāo)，其學(xué)習(xí)行為是一種被動(dòng)的應(yīng)付[1]。通過對(duì)調(diào)查問卷的分析，中職學(xué)生是因?yàn)樽约旱膼酆枚x擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的人數(shù)僅有53例，所占比例僅為44.2%，而由于父母建議、就業(yè)趨勢(shì)等因素而學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的人數(shù)高達(dá)67例，所占比例為55.8%。由問卷的結(jié)果顯示，大多數(shù)的學(xué)生并不是出于自身的意愿而選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，屬于被動(dòng)選擇的范疇，所以在學(xué)習(xí)的過程中，就會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力的情況。2.2教與學(xué)脫節(jié)。學(xué)生對(duì)任課教師的授課情況選擇為不滿意的學(xué)生比例僅有5%，也就是說高達(dá)9成以上的學(xué)生對(duì)于任課教師的滿意程度較高。而經(jīng)過對(duì)經(jīng)常曠課的原因調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)僅僅只有6%的學(xué)生認(rèn)知教師的授課不佳，而2%的學(xué)生認(rèn)為經(jīng)過自我學(xué)習(xí)便可以，有48%的學(xué)生是因?yàn)閷?duì)于課程不感興趣，有44%的學(xué)生是出于其他原因而曠課。在與教師的溝通程度的調(diào)查結(jié)果來看，3%的學(xué)生與教師從未溝通過，31%的學(xué)生很少與教師溝通，58%的學(xué)生與教師偶爾溝通，而與教師經(jīng)常溝通的學(xué)生僅占6%。這些調(diào)查結(jié)果說明，教師在進(jìn)行授課的過程中，缺乏與學(xué)生的互動(dòng)，教與學(xué)相互脫離，使得教學(xué)效果下降。除此之外，有89.6%的學(xué)生十分喜愛試驗(yàn)教學(xué)法以及演示教學(xué)法，這些學(xué)生認(rèn)為這些教學(xué)方法可以有效地調(diào)動(dòng)自己的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到較好的教學(xué)效果。2.3缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。絕大多數(shù)學(xué)生沒有接受過專門的、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)與訓(xùn)練，因此學(xué)生缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，經(jīng)過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有74%的學(xué)生認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)的能力一般，有7%的學(xué)生認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)的能力較差，如果沒有教師等教輔人員進(jìn)行監(jiān)督，僅僅有22%的學(xué)生能夠進(jìn)行主動(dòng)的學(xué)習(xí)，有52%的學(xué)生能夠自己獨(dú)立地完成作業(yè)，因此作業(yè)抄襲的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，且大多數(shù)的學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，所以很難在學(xué)業(yè)上獲得進(jìn)步。

3對(duì)策研究

3.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?？傮w來說，中職的學(xué)生往往是因?yàn)樵诔踔袑W(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，因此早已經(jīng)失去了對(duì)學(xué)習(xí)的信心，因此中職的教師的主要任務(wù)為恢復(fù)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。教師可以在教學(xué)的過程中，采取多種方式來增加學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.2調(diào)整課程體系。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之中，教學(xué)的主線為“以器官系統(tǒng)為中心”，且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教材內(nèi)容也僅僅是簡(jiǎn)單的重組、疊加等。所以需要對(duì)課程體系進(jìn)行調(diào)整，可以參考學(xué)生的意見，建立一個(gè)學(xué)生喜愛的知識(shí)體系，達(dá)到真正的學(xué)習(xí)內(nèi)容的優(yōu)化[2]。3.3創(chuàng)新教學(xué)方法。本研究改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法：（1）注意要將護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)貫穿教學(xué)之中，注意教學(xué)的內(nèi)容一定要符合護(hù)理工作的基本需要[3]。使學(xué)生在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段就了解護(hù)理臨床實(shí)際工作。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生更喜歡實(shí)驗(yàn)法和演示法教學(xué)模式。所以教師需要多采取該種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（2）在教學(xué)過程中采用信息化的教學(xué)手段，結(jié)合PBL教學(xué)法[4]、情景教學(xué)法、病例討論教學(xué)法[5]、角色扮演教學(xué)法等，將護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)講授給學(xué)生，重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力以及實(shí)踐能力。（3）教師需要對(duì)教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行整合與研究，一定要將實(shí)踐作為主要的目的，同時(shí)還要由淺入深，使得學(xué)生更易學(xué)習(xí)。

【摘要】目的分析以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果。方法選取我院2018年1月～2019年1月收治的122例婦產(chǎn)科患者以及40位護(hù)理人員，按隨機(jī)序列法分為觀察組和對(duì)照組，每組61例患者、20位護(hù)理人員。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上推行以人為本理念，對(duì)比兩組管理效果。包括護(hù)理問題發(fā)生率、護(hù)理人員專業(yè)能力得分、患者滿意度評(píng)分。結(jié)果觀察組護(hù)理問題發(fā)生率較低，護(hù)理人員專業(yè)能力得分、患者滿意度評(píng)分較高，與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，推行以人為本理念有助于控制護(hù)理問題，提升護(hù)理人員專業(yè)能力和患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】以人為本理念；婦產(chǎn)科護(hù)理管理；護(hù)理問題

婦產(chǎn)科包括婦科和產(chǎn)科，患者數(shù)目眾多且病情各異，對(duì)護(hù)理工作提出了較高要求。分析認(rèn)為常規(guī)護(hù)理模式下，婦產(chǎn)科出現(xiàn)護(hù)理問題的幾率較高，護(hù)理人員專業(yè)能力和患者滿意度均存在進(jìn)一步提升的空間。推行以人為本理念，有助于上述問題應(yīng)對(duì)，該理念強(qiáng)調(diào)以患者需求為中心，加強(qiáng)服務(wù)的人性化水平。為了解以人為本理念實(shí)施效果，我院進(jìn)行研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料。于我院2018年1月～2019年1月收治的婦產(chǎn)科患者中，選取122例，按隨機(jī)序列法分為觀察組和對(duì)照組，每組61例。對(duì)照組均為女性。年齡22～61歲，平均年齡（37.8±3.3）歲，護(hù)理人員20位。觀察組均為女性。年齡21～60歲，平均年齡（37.7±3.5）歲，護(hù)理人員20位。兩組一般資料對(duì)比（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理。包括用藥管理、病情病歷管理、病房管理等，以基礎(chǔ)性措施為主。觀察組在推行上述工作措施的同時(shí)，運(yùn)用以人為本理念，擬定護(hù)理訴求管理、人性化管理、服務(wù)細(xì)節(jié)管理三項(xiàng)措施：①護(hù)理訴求管理。要求護(hù)理人員在世紀(jì)工作中積極與患者進(jìn)行交流，獲取患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的訴求，并進(jìn)行記錄和匯總。每天晚間進(jìn)行一次臨時(shí)護(hù)理工作會(huì)議，就患者和家屬訴求進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，次日推行。每個(gè)月進(jìn)行一次護(hù)理工作例會(huì)，就階段內(nèi)工作進(jìn)行整合分析，了解不同患者訴求特點(diǎn)，擬定具有長(zhǎng)期價(jià)值的管理、護(hù)理措施。如產(chǎn)科患者希望播放音樂輔助睡眠，可在不影響其他患者的情況下予以滿足，并嘗試作為基本措施予以推廣。②人性化管理。護(hù)理人員均保持微笑服務(wù)，應(yīng)用柔性語言與患者進(jìn)行交流，提供護(hù)理。充分結(jié)合患者病情特點(diǎn)和護(hù)理需要進(jìn)行工作，如患者產(chǎn)后情緒不佳，應(yīng)重視創(chuàng)造家庭病房和無菌、無噪聲環(huán)境，以免患者情緒波動(dòng)、出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁問題。具體工作中，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和培訓(xùn)，確保上述護(hù)理工作執(zhí)行到位。③服務(wù)細(xì)節(jié)管理。結(jié)合不同患者的個(gè)體特點(diǎn)擬定護(hù)理管理方案，給予同步管理。如妊娠期糖尿病患者的護(hù)理，要求培育護(hù)理人員掌握病情特點(diǎn)，跟蹤患者體征變化，以老帶新模式、品管圈模式等，確保責(zé)任護(hù)士掌握疾病知識(shí)，能夠根據(jù)患者特點(diǎn)提供細(xì)節(jié)化、差異化護(hù)理。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)比兩組護(hù)理問題發(fā)生率、護(hù)理人員專業(yè)能力得分、患者滿意度評(píng)分。其中護(hù)理人員專業(yè)能力得分、患者滿意度評(píng)分均以自制10分制量表調(diào)查，得分越高表明護(hù)理人員專業(yè)能力越強(qiáng)，患者滿意度越高。

2結(jié)果