1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標準為凡在2003年9月～2004年5月來我院門診定時檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機分為觀察組和對照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對照組42例。

1.2方法運用非侵入性止痛法對觀察組產(chǎn)婦實施護理干預，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護士收集產(chǎn)婦資料，對產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評估后有針對性的進行分娩知識宣教。（1）通過講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程、增強產(chǎn)婦對分娩痛的認知，減輕她們的思想負擔，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對產(chǎn)婦進行呼吸法訓練及“觸摸―放松”運動的練習。

1.2.2產(chǎn)時護理分娩過程中，由分管護士實行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強有力的心理和情感支持，適時給予精神鼓勵，并鼓勵其進食進水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動，分管護士用親切的語言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對分娩過程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時嚴密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護士床邊指導產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵的語言來消除產(chǎn)婦對臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來臨時，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過誘導性想象、聽輕音樂、觸覺轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評定標準疼痛程度分級按世界衛(wèi)生組織的分級標準可分為，0級（無痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

1資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、患病種類、病情、心理狀態(tài)及用藥方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法將患者隨機分為常規(guī)護理組和護理干預組各50例。常規(guī)護理組：按化療患者常規(guī)護理；護理干預組：采取常規(guī)護理外，還針對化療患者的便秘采取飲食干預、行為干預、心理干預等護理干預措施。

2護理干預

2.1飲食干預

指導患者進清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時增加食物種類，以增進患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，以增加胃腸蠕動。適當進食有潤腸通便作用的食物，鼓勵多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開水或溫開水1杯。化療患者在使用化療藥物前、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預防便秘的發(fā)生，減輕患者排便的痛苦。

［摘要］目的探討預見性護理在骨科的應用效果與分析。方法選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施預見性護理措施，比較兩組患者的并發(fā)癥情況與護理滿意度對比。結(jié)果觀察組并發(fā)癥遠低于對照組，護理滿意度遠高于對照組。結(jié)論通過對患者實施預見性護理，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復。

［關(guān)鍵詞］骨科;預見性護理;應用與分析

預見性護理模式是超前意識的護理措施，實施預見性護理模式可以幫助護理人員對患者疾病發(fā)展以及潛在的問題進行預判，能夠?qū)颊哌M行防患于未然的護理。相關(guān)研究指出，預見性護理模式可以提高治療護理效果，同時也能有效地預防并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本研究對我院收治的80例骨科患者實施預見性護理，取得滿意護理效果，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡47．4歲。對照組男25例，女15例，平均年齡42．5歲。骨折類型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤突出和頸椎骨折。對比分析兩組患者的一般資料，P＞0．05，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行對比分析。

摘要：目的觀察眼科手術(shù)患者的心理狀態(tài)以及研究護理干預對其心理狀態(tài)的影響。方法隨機選取眼科手術(shù)患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機分為對照組和護理干預組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對照組按照護理程序常規(guī)進行術(shù)前健康教育，護理干預組在此基礎(chǔ)上實施護理干預。通過焦慮白評量表測定2組患者人院時、術(shù)前1d、出院時焦慮標準分。結(jié)果患者入院時焦慮標準分大于焦慮評定的臨界標準分（50分）。術(shù)前l(fā)d明顯大于入院時，出院時小于臨界標準分，且明顯小于人院時評分。護理干預組入院時焦慮標準分與對照組比較無差異，術(shù)前l(fā)d以及出院時明顯小于對照組。手術(shù)前1d對照組中的老年組焦慮標準分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時，中、老年組均高于青年組。護理干預組老年組焦慮標準分術(shù)前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時，青年組與中年組之間無差異；老年組高于青年組。術(shù)前Id及m院時青、中年組分別明顯低于對照組，老年組低于對照組。結(jié)論眼科手術(shù)患者普遍存在焦慮情緒，在手術(shù)前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護理干預對眼科手術(shù)患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術(shù)前后有針對性地開展護理干預十分必要。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)；焦慮；焦慮自評量表；護理干預

眼科手術(shù)治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內(nèi)障手術(shù)），但也可能因破壞性手術(shù)使患者增加負擔（如因外傷行眼球摘除術(shù)）?；颊咚枷雺毫Υ螅箲]恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術(shù)的治療效果，其中焦慮是最常見的應激反應之一。護理干預是指在護理過程中，根據(jù)醫(yī)護心理學的理論，通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進其疾病的康復或向健康方向發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應，提高患者的適應能力。因此護理干預對眼科手術(shù)患者的康復至關(guān)重要。幾年來，我們運用護理學及心理學的基本知識與原理，對120例眼科手術(shù)患者進行護理干預，以觀察對眼科手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術(shù)患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機分為對照組和護理干預組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預方法。對照組按照護理程序常規(guī)進行術(shù)前健康教育。護理干預組在對照組基礎(chǔ)上實施以下干預：①與患者建立良好的護患關(guān)系，收集資料，了解患者的病情、生活習慣、心理狀況及對疾病和相關(guān)知識的掌握情況，找出問題形成的原因。②做好術(shù)前心理疏導，讓患者說出內(nèi)心感受，鼓勵并提供合適的場所允許患者宣泄不良情緒，進行認知抗辯法心理治療。③術(shù)后恢復較好的患者做現(xiàn)身說法，尤其是術(shù)后配合治療的體會。④利用圖片、錄像、小冊子、講課等方式進行手術(shù)方法、恢復進度等相關(guān)知識的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

摘要：目的探究綜合護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的影響。方法選取本院呼吸內(nèi)科重癥患者68例，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組（綜合護理干預）和常規(guī)組（日常護理）各34例，對比兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數(shù)。結(jié)果實驗組較常規(guī)組的血氧分壓高，患者二氧化碳分壓低，實驗組患者心率次數(shù)與呼吸次數(shù)明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護理干預能改善呼吸內(nèi)科重癥患者的呼吸狀況，同時提高臨床護理滿意度，有效提升患者生活質(zhì)量，改善護患關(guān)系，值得臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預；呼吸內(nèi)科重癥；生活質(zhì)量

目前臨床上較常見的疾病是呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)生率高，早期對患者采取有效的護理措施能改善其預后效果，緩解心理壓力，改善患者胸悶咳嗽、呼吸困難以及咯血等臨床癥狀，確?；颊吣鼙３至己玫男膽B(tài)面對治療，使得治療有效性得以增加，避免呼吸系統(tǒng)疾病復發(fā)，從而促進患者病情康復[1]。為分析對呼吸內(nèi)科重癥患者采取綜合護理干預的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2015年1月至2018年10月在本院呼吸內(nèi)科重癥患者68例，實驗組（n=34）：男24例，女10例；年齡21～78歲，平均年齡（61.53±6.12）歲。常規(guī)組（n=34）：男23例，女11例；年齡21～77歲，平均年齡（60.62±0.84）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法。兩組患者入院后均進行血常規(guī)或尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查措施，常規(guī)組實施日常護理，實驗組以常規(guī)組為基點實施綜合護理干預。①心理護理：患者入院后往往對自身疾病并不了解，使其極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，相關(guān)護理人員要根據(jù)患者實際情況，科學合理的開展健康教育指導工作，讓患者及相應的家屬對自身疾病有正確認知，通過積極主動的溝通交流讓患者對實際治療方案與藥物種類及使用方法加以了解，同時將本院治療成功案例告知給患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時將用藥后不良反應告知給患者，使其提前做好準備[2]。②監(jiān)護患者各項生命體征：相關(guān)護理人員要對患者各項生命體征進行實時監(jiān)測并記錄，定期對病房加以巡視，如果患者出現(xiàn)頭暈或惡心嘔吐等并發(fā)癥要及時告知相關(guān)醫(yī)師加以處理。③機械通氣及氧療護理：相關(guān)護理人員在患者氧療期間要嚴格觀察其自身的病情變化情況，如果患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或缺氧時，要立即讓其吸氧，結(jié)合患者實際情況，合理選擇面罩吸氧或者鼻導管吸氧，需要注意的是，在氧療期間要避免對患者呼吸道黏膜造成損害，導致患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。另外，護理人員要嚴密觀察呼吸機運行情況，對患者呼吸道內(nèi)分泌物加以及時清除，使其自身能保持呼吸順暢，從而確?；颊吣艿玫捷^為充足的氧氣。對患者口腔要加以定時清潔，讓患者能及時將痰液排出，避免口腔出現(xiàn)并發(fā)癥。④其他護理：實時監(jiān)測患者病情，幫助其制定合理的飲食方案，保持飲食均衡，強化其自身免疫力，還能通過靜脈輸液等形式對患者機體所缺營養(yǎng)加以補充。護理人員要囑咐患者按時按量服用藥物，謹遵醫(yī)囑，促進病情康復[4]。1.3觀察指標。兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況以及心率與呼吸次數(shù)進行觀察對比。血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況：統(tǒng)計兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實際情況，血氧分壓越高、二氧化碳分壓越低，護理效果越好。心率與呼吸次數(shù)：統(tǒng)計兩組患者治療前后心率次數(shù)與呼吸次數(shù)，次數(shù)越少，護理效果越好[5]。1.4統(tǒng)計學方法。本研究數(shù)據(jù)均用SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

【摘要】目的采用優(yōu)質(zhì)護理策略對產(chǎn)科患者進行護理，幫助其順利度過分娩過程，提升整個過程的舒適度和滿意度。方法選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其分成兩組，每組90例，對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理措施，比較兩組產(chǎn)婦的護理效果[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]、護理滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分分別為（29.15±2.27）分和（27.63±3.12）分，對照組分別為（33.25±2.44）分和（32.26±2.55）分，組間對比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的理滿意度為95.56%（86/90），明顯高于對照組的85.56%（77/90），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護理措施能夠提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，改善其不良情緒，提升分娩過程中產(chǎn)婦的滿意度。

【關(guān)鍵詞】分娩；產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護理；負性情緒；滿意度

臨床產(chǎn)科收治的患者由于群體特殊，在護理期間需予以格外的關(guān)注。隨著二胎政策的開放，產(chǎn)婦數(shù)量呈增長趨勢，且隨著社會觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐年增多[1]。在這一趨勢下，對護理人員的護理要求也越來越高，無形中增加了護理人員的工作壓力，而在高強度的護理環(huán)境下，易對產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦安全造成威脅，甚至會導致醫(yī)患關(guān)系緊張，故探尋一種新型的護理措施尤為重要。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預在產(chǎn)科護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其分成兩組，每組90例。所有產(chǎn)婦均自愿參與調(diào)查，本研究采用回顧性分析方法。對照組年齡為23~33歲，平均年齡為（27.65±3.56）歲；平均孕周為（37.87±1.55）歲。觀察組年齡為23~33歲，平均年齡為（25.96±2.46）歲；平均孕周為（38.55±1.74）歲兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護理方法。對照組采用常規(guī)護理模式，內(nèi)容包括健康知識輔導、對孕婦進行常規(guī)檢查、每日監(jiān)測孕婦及胎兒的生命體征、遵醫(yī)囑用藥等。觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護理干預模式，具體護理方法如下。①產(chǎn)前護理：大部分產(chǎn)婦在分娩前都會伴有緊張、焦慮、抑郁等心理問題，護理人員要積極與產(chǎn)婦溝通，并親切的向其介紹治療環(huán)境和醫(yī)護人員基本情況，加強產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任感；告知產(chǎn)婦生產(chǎn)流程，讓產(chǎn)婦對于生產(chǎn)過程中可能發(fā)生的狀況有所了解，避免產(chǎn)婦隨意猜疑或在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生恐慌情緒[2]；盡量幫助產(chǎn)婦調(diào)整為健康的作息模式，保證每日睡眠充足，精力充沛。②產(chǎn)中護理：在分娩過程中，產(chǎn)婦會由于疼痛產(chǎn)生恐慌和緊張心理，護理人員應陪伴產(chǎn)婦，并通過言語鼓勵和安慰產(chǎn)婦，同時指導產(chǎn)婦的行為，消除產(chǎn)婦的不良情緒。③產(chǎn)后護理：產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在分娩后常見的心理疾病，護理人員要密切關(guān)注這一現(xiàn)象，加強對患者的心理疏導；向產(chǎn)婦家屬講解產(chǎn)后抑郁癥的危害和癥狀，囑患者家屬加強對產(chǎn)婦的關(guān)心和安慰[3-4]。同時，護理人員需為患者提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，確保病房安靜，溫度與濕度適中，定時檢查病房，查看產(chǎn)婦是否有異常情況，如有發(fā)生，需及時匯報并處理。此外，產(chǎn)后出血護理尤為重要，護理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，同時觀察其宮縮切口，遵醫(yī)囑給與相應的治療，以增強宮縮力度，減少出血量[5]。1.3觀察指標。采用焦慮自評量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和抑郁自評量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）評估兩組患者的焦慮、抑郁情況，SDS、SAS量表滿分100分，分值越低表示患者的焦慮、抑郁情況越好。對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)研。1.4統(tǒng)計學方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

近幾年，妊高征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。妊高征會引起患者血壓升高及蛋白尿等，尤其是重度妊高征易導致子癇、腦出血等，嚴重威脅患者的生命健康。為了使妊高征患者的病情得到有效控制，我院特研究護理干預對妊高征患者的臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2013年10月至2014年12月期間收治的120例妊高征患者作為研究對象，均符合臨床上關(guān)于妊高征的診斷標準。120例妊高征患者，年齡22～35歲，平均年齡(30．121．23)歲;患者孕齡34～40周，平均孕齡(37．122．33)周。根據(jù)隨機分組的方式將所有研究對象分為對照組和試驗組，每組60例。對比兩組妊高征患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護理方法

對照組60例妊高征患者給予常規(guī)護理，具體措施包括以下幾方面:第一、護理人員應囑咐妊高征患者在安靜的環(huán)境條件下臥床休息，保證每天十小時以上的睡眠時間。第二、飲食應選用富含蛋白質(zhì)、鐵以及維生素等豐富的食物。第三、給予妊高征患者間斷吸氧，加強患者的血氧含量，并密切關(guān)注患者的各項生命指標變化情況。試驗組60例患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預，具體措施包括以下幾方面:第一、心理護理:護理人員用熱情的態(tài)度詳細向妊高征患者以及家屬講解有關(guān)妊高征的專業(yè)知識，并主動關(guān)懷患者，建立良好的護患關(guān)系。同時護理人員應根據(jù)患者出現(xiàn)的不良情緒采取針對性的措施，緩解患者的負面心理，增強患者以及家屬的信心。第二、癥狀觀察及護理干預:護理人員應密切觀察并記錄妊高征患者的生命體征，如血壓、呼吸、尿量以及體重等，并主動與患者進行交流和溝通，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐以及上腹疼痛等癥狀，應及時給予相應措施并立即通知醫(yī)師。第三、用藥觀察及護理干預:臨床上治療妊高征常用的藥物是硫酸鎂。護理人員應熟練掌握硫酸鎂的用法、不良反應以及相應搶救措施等。第四、產(chǎn)時及產(chǎn)后護理:妊高征患者在分娩時應備齊搶救器材以及藥品，并隨時密切觀察患者的生命體征(如脈搏、宮縮情況等)。產(chǎn)后由于子宮血液重新進入體循環(huán)，增加了循環(huán)血量，因此護理人員仍需繼續(xù)觀察患者的生命體征，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)關(guān)注患者陰道出血量情況。同時護理人員還應定時給妊高征患者按摩子宮，以促進子宮恢復。

摘要目的:分析優(yōu)質(zhì)護理服務干預在手術(shù)室護理中的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例。對照給予常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調(diào)查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計患者下床活動、術(shù)后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護理滿意度。結(jié)果:護理干預后，觀察組下床活動和排氣時間較早，恢復效率較高，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護理中實施優(yōu)質(zhì)護理干預可加快患者康復進程，加快患者術(shù)后恢復，改善患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量，提高患者生命質(zhì)量，提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量;滿意度

手術(shù)室是以治療外科疾病為主的科室［1］，手術(shù)室患者疾病的構(gòu)成較為復雜，一般為危急、重癥疾病，手術(shù)治療普遍存在風險性，術(shù)后也可能伴隨多種并發(fā)癥［2］?；颊呤艿郊膊”旧淼挠绊?，擔心手術(shù)結(jié)果或?qū)κ中g(shù)缺少正確認知，均會導致患者在圍術(shù)期發(fā)生睡眠障礙，進而影響患者的機體健康，對患者的生命質(zhì)量造成影響。常規(guī)護理模式在手術(shù)室護理中存在局限，優(yōu)質(zhì)護理是基于常規(guī)護理模式進行優(yōu)化升級的干預模式，重在強化質(zhì)量監(jiān)控，進行更為人性化的服務理念與全方位手段干預［3］。本文選取我院收治的手術(shù)室患者120例作為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理服務干預在手術(shù)室護理中的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～76歲，平均年齡(42.37±7.68)歲;對照組中男34例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡(42.40±7.65)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。1.2納入標準1)符合手術(shù)治療指征;2)精神、智力正常;3)自主意識良好;4)患者的一般資料齊全;5)患者及家屬均知情同意。1.3排除標準1)排除溝通能力異常者;2)排除重癥器官功能疾病者;3)排除合并傳染病者;4)排除合并其他重癥者。1.4護理方法1.4.1對照組給予常規(guī)護理干預對照組患者進行常規(guī)護理干預，手術(shù)前進行常規(guī)的訪視、宣教，向患者說明手術(shù)注意事項，配合醫(yī)師實施手術(shù)等。1.4.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務干預1)完善制度:在優(yōu)質(zhì)護理服務干預實施過程中，應積極完善護理執(zhí)行制度，設置科學的操作標準，加強配套考核監(jiān)督，多維度監(jiān)控護理質(zhì)量，持續(xù)完善護理職責內(nèi)容，強化手術(shù)室安全質(zhì)控，落實標準化管理，嚴格執(zhí)行手術(shù)室管理秩序;2)專業(yè)培訓:定期進行專業(yè)培訓，提高護理人員專業(yè)度，要求護理人員全部掌握手術(shù)室護理風險，了解手術(shù)室患者護理需求，增強風險識別、干預、應急處理等專業(yè)技能;同時，要掌握心理評估方法，關(guān)注患者身心狀態(tài);科學制定培養(yǎng)計劃，重視?？谱o理人才培養(yǎng);難度較高、風險性較大的手術(shù)實施前，加強查房與會診，由高年資護理人員進行針對性管理;3)分層管理;在實際管理中，設置分層管理制度，根據(jù)年資水平和綜合素質(zhì)等對護理人員進行分層管理，在護理排班中合理分層搭配，執(zhí)行?？平M長負責制，實施專業(yè)質(zhì)控;4)強化激勵:優(yōu)化激勵制度，將患者滿意度作為重要考核指標，引導和激勵護理人員能動性開展工作，切實關(guān)注患者需求，根據(jù)病房周轉(zhuǎn)率、手術(shù)護理難度等科學分配護理人員，重點完善應急干預機制;5)優(yōu)化流程:優(yōu)化護理程序，采用全程負責制，精細化管理模式進行護理干預，術(shù)前規(guī)范訪視，提高護患溝通質(zhì)量，加強人文關(guān)懷，對患者和家屬適時進行心理干預，開展針對性宣教，促進患者和家屬正確認知手術(shù)。1.5觀察指標采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pitts-burghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調(diào)查簡表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計患者下床活動、術(shù)后初次肛門排氣、住院時間，比較2組患者護理滿意度［4］。滿意度:評分＞90分，優(yōu);81～90分，良;71～80分，中;0～70分，差，總滿意率=(優(yōu)+良)/患者總數(shù)。1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，采用配對t檢驗;計數(shù)資料用百分比/率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料。實驗病例選自時間為2015年2月至2017年3月，總計200例，術(shù)前均無感染，對所有資料進行回顧性分析。其中，產(chǎn)科手術(shù)患者71例，婦科手術(shù)患者129例;年齡在22～62歲之間，均值(36.60±12.30)歲。按照護理方案不同，將200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者分為觀察組、對照組，組間基本資料對比P＞0.05。1.2護理方法。對照組———常規(guī)護理。包括患者入院后的檢查輔助、生命體征監(jiān)測、完善護理記錄等。觀察組———常規(guī)護理+護理干預。(1)心理干預。護患之間建立友好溝通關(guān)系，綜合評估患者心態(tài)、社會關(guān)系以及經(jīng)濟條件等情況，進行患者心理情緒針對性疏導。并向患者主動介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，緩解患者對陌生環(huán)境的恐懼心理。同時，針對患者病癥普及治療方案、注意事項，建立患者心理準備。(2)日常防護。為了提高患者的機體免疫力，需要增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時，做好病房消毒、衛(wèi)生工作，進行探訪人員防護，禁止感染人員探望。另外，對患者日常用具進行定期更換以及消毒工作。(3)病癥管理。對術(shù)后患者進行體溫、心率等生命體征監(jiān)測，維持創(chuàng)口清潔以及干燥狀態(tài)，并及時更換敷料，要求操作嚴格執(zhí)行無菌原則?；颊唢嬍成希掣邿崾澄?，禁止咳嗽情況下進食。1.3觀察指標。記錄婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染(手術(shù)切口處有紅腫，甚至流膿表現(xiàn))發(fā)生率、高熱(患者高燒不退)發(fā)生率、高熱持續(xù)時間、感染類別占比情況。1.4統(tǒng)計學分析。200例婦產(chǎn)科患者術(shù)后觀察指標以SPSS19.0計算。高熱、感染發(fā)生率以及感染類別占比以%形式展開，進行χ2檢驗;高熱持續(xù)時間以χ珋±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1組間感染、高熱發(fā)生率對比。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染以及高熱發(fā)生率結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，觀察組患者感染、高熱發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。2.2高熱持續(xù)時間對比。觀察組婦產(chǎn)科手術(shù)患者高熱持續(xù)時間為(33.5±6.6)h，對照組婦產(chǎn)科手術(shù)患者高熱持續(xù)時間為(50.5±12.0)h。經(jīng)統(tǒng)計學計算，觀察組高熱持續(xù)時間更短，t=12.4130，P=0.0000。2.3組間感染類別占比對比。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染具體類別以及占比結(jié)果見表2。經(jīng)統(tǒng)計學計算，觀察組患者呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。

3討論

護理干預是在臨床檢查、診斷的指導下展開的符合患者實際需求的針對性護理，保證了護理工作的有效性以及價值［3］。婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染有內(nèi)、外源性感染兩類，其中內(nèi)源性感染誘發(fā)因素以患者自身免疫力、原有內(nèi)科病癥為主，外源性感染以不規(guī)范醫(yī)療操作以及醫(yī)源性感染為主［4］。護理干預可以在提高患者機體免疫能力的基礎(chǔ)上控制病菌傳播、抑制并防控院內(nèi)感染［5］。本文結(jié)果顯示:經(jīng)護理干預的觀察組在術(shù)后感染、高熱等情況方面均有明顯優(yōu)勢，P＜0.05。另外，此次實驗研究結(jié)果和湯小均研究結(jié)果有明顯一致性，干預組圍手術(shù)期的感染率為3%，對照組的感染率為12%，兩組進行比較，(P＜0.05)，有顯著的統(tǒng)計學意義。由此說明，護理干預具有預防婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的價值和實施推廣優(yōu)勢。綜上所述，針對婦產(chǎn)科既往圍術(shù)期感染原因進行預防性護理干預，可以降低患者感染幾率，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

［摘要］目的：探究早期護理干預對腦梗塞偏癱失語患者的運動功能及語言功能的影響。方法：選取2018年1月~2019年1月本院收治的腦梗塞偏癱失語患者74例，隨機分為對照組和研究組各37例。給予對照組常規(guī)護理，給予研究組早期護理干預，比較兩組患者護理前后語言功能評分、運動功能評分及護理滿意度。結(jié)果：護理后，兩組患者的語言功能、肢體功能評分均較護理前升高（P＜0.05），且研究組護理后的語言功能、肢體功能評分高于對照組（P＜0.05）。研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預，可有效改善運動功能、語言功能，得到滿意評價，具有顯著的護理效果。

［關(guān)鍵詞］腦梗塞；偏癱失語；早期護理干預；運動功能；語言功能；護理滿意度

腦梗塞屬于突發(fā)性腦部疾病，是一種急癥，死亡率較高，以惡心、癱瘓與頭暈為主要表現(xiàn)。腦梗塞是因局部腦組織供血功能阻礙，導致腦組織壞死，引發(fā)神經(jīng)功能缺失。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，腦梗塞患者救治成功率明顯增加，但這也使得功能障礙患者不斷增多，如腦梗塞偏癱、失語等，對患者的工作與生活產(chǎn)生影響，給家庭和社會帶來負擔，降低生活質(zhì)量［1］。有研究指出，腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預，可有效改善肢體功能，患者不良情緒，提高臨床治療效果及患者生活質(zhì)量［2］。本文選擇開始時間為2018年1月~2019年1月來我院就診的74例腦梗塞偏癱失語患者為對象，探究早期護理干預對腦梗塞偏癱失語患者的運動功能及語言功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月~2019年1月本院收治的腦梗塞偏癱失語患者74例，隨機分為對照組和研究組各37例。對照組男20例，女17例，年齡39~62（48.73±5.35）歲，病程0.5~8（4.14±1.12）年；左側(cè)偏癱19例、右側(cè)偏癱18例；研究組男21例，女16例，年齡38~64（48.56±5.43）歲，病程0.5~8（4.08±1.16）年；左側(cè)偏癱20例、右側(cè)偏癱17例。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。1.2納入標準。資料齊全；以2015年國際神經(jīng)腦血管疾病有關(guān)資料為診斷依據(jù)，確診疾病；病情穩(wěn)定；認知正常；熟知本次研究，簽署知情同意書。1.3排除標準。心肺等器官功能障礙；感覺異常者；不配合研究者。1.4方法。給予對照組常規(guī)護理：行飲食指導、心理護理、常規(guī)體檢等常規(guī)護理。研究組采用早期護理干預：在患者發(fā)病初期第一時間對患者進行心理護理、認知護理、生活護理、偏癱訓練，語言功能訓練。①心理護理：護理人員耐心與患者交流、溝通，保持態(tài)度和諧，取得患者及家屬的信任，拉近彼此的距離，緩解緊張、焦慮等情緒；耐心解答患者的疑問，并給予關(guān)懷、支持與鼓勵，并講述成功案例，樹立自信心，確?；颊弑３址e極樂觀心理狀態(tài)接受治療，積極配合醫(yī)師，提高治療依從性。②認知護理：通過PPT、視頻等方式對患者進行健康知識宣教，向患者講述疾病有關(guān)知識。向患者及其家屬發(fā)放健康知識手冊，鞏固學習，同時注意加強患者家屬的健康教育，提升認知水平，掌握護理操作、不良事件等知識。③生活護理：為患者創(chuàng)造一個恒溫恒濕、文獻舒適的住院環(huán)境，開窗通風，保持空氣清新。指導患者飲食，食物應當富含蛋白質(zhì)、維生素等，均需為清淡食物，禁煙忌酒，確保排便通暢，同時需要預防其他疾病。養(yǎng)成良好生活習慣，早睡早起，確保睡眠充足，不可過度勞累。④偏癱訓練：按摩患者足部與全身，輔助患者行翻身運動，促進血液循環(huán)，對病變組織肌肉進行刺激，指導患者彎曲與旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，促進靈敏度提高，指導患者站立與行走等訓練。開展生活能力鍛煉，內(nèi)容有更衣、如廁與洗漱等，給予患者鼓勵，并針對患肢開展系列活動；練習行走，內(nèi)容從下床行走，到單腿行走，隨后為獨立行走等。在患者能夠緩步行走以后，對患者的生活自理能力進行訓練，包括穿衣、梳洗、用餐等。除此之外，采用針灸、推拿等中醫(yī)治療。⑤語言功能：指導嘴唇的開合與伸縮，與舌頭的伸縮和上舉訓練，治療師為患者做示范，由患者進行對鏡練習。發(fā)音練習，包括輔音、元音和結(jié)合練習。另外，通過吹乒乓球、吹蠟燭等訓練，提高氣息的控制能力和氣流的引導能力。1.5觀察指標。①語言功能［3］：使用漢語失語檢查表進行評定，內(nèi)容包括言語失用、探索行動、錯語等，分數(shù)越高表示語言功能越好。②運動功能：使用FMA評定表［4］進行評定，內(nèi)容包括：上肢坐位（反射活動、屈肌協(xié)同運動、伸肌協(xié)同運動、協(xié)同運動的活動等），下肢仰臥位（反射活動、屈肌協(xié)同運動、伸肌協(xié)同運動、協(xié)同運動的活動等）分數(shù)越高表示肢體功能越好。③護理滿意度：應用護理滿意度調(diào)查表［5］進行評估，內(nèi)容有基礎(chǔ)知識、操作實踐、護理態(tài)度等8個項目，滿分為100分，其中滿意（90~100分），比較滿意（70~90分），不滿意（0~70分），其中滿意與比較滿意之和為護理滿意。1.6統(tǒng)計方法。計量資料以均值加減標準差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗，自身前后對照均值比較采用配對t檢驗。無序計數(shù)資料以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用χ2檢驗；均由SPSS.19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。兩樣本等級資料比較，采用Ridit分析，由DPS.7.05進行數(shù)據(jù)處理。以α=0.05為檢驗水準。

2結(jié)果