1資料與方法

1.1一般資料納入觀察的標(biāo)準(zhǔn)為凡在2003年9月～2004年5月來(lái)我院門(mén)診定時(shí)檢查且在本院住院的初產(chǎn)婦，年齡22～32歲，單胎頭位，孕周37～42周，無(wú)妊娠合并癥，可擬陰道分娩者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。排除剖宮產(chǎn)者，觀察組48例，對(duì)照組42例。

1.2方法運(yùn)用非侵入性止痛法對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1產(chǎn)前教育產(chǎn)婦入院后由分管護(hù)士收集產(chǎn)婦資料，對(duì)產(chǎn)婦生理及心理狀態(tài)做出正確評(píng)估后有針對(duì)性的進(jìn)行分娩知識(shí)宣教。（1）通過(guò)講解、示范，配以電化教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解分娩過(guò)程、增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩痛的認(rèn)知，減輕她們的思想負(fù)擔(dān)，消除緊張恐懼和焦慮不安心理。（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸法訓(xùn)練及“觸摸―放松”運(yùn)動(dòng)的練習(xí)。

1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理分娩過(guò)程中，由分管護(hù)士實(shí)行陪伴分娩，給產(chǎn)婦強(qiáng)有力的心理和情感支持，適時(shí)給予精神鼓勵(lì)，并鼓勵(lì)其進(jìn)食進(jìn)水，保持體力。（1）為產(chǎn)婦播放平緩、輕柔、優(yōu)美的輕音樂(lè)，音量在70dB以下。（2）潛伏期產(chǎn)婦可在產(chǎn)科區(qū)域內(nèi)走動(dòng)，分管護(hù)士用親切的語(yǔ)言解釋分娩痛的性質(zhì)及心理因素對(duì)分娩過(guò)程的影響，使產(chǎn)婦心理放松，同時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，滿足產(chǎn)婦生理需要。進(jìn)入活躍期晚期和第二產(chǎn)程，分管護(hù)士床邊指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸技巧，用鼓勵(lì)的語(yǔ)言來(lái)消除產(chǎn)婦對(duì)臨產(chǎn)的恐懼，在宮縮來(lái)臨時(shí)，給產(chǎn)婦以舒適的撫摸，并通過(guò)誘導(dǎo)性想象、聽(tīng)輕音樂(lè)、觸覺(jué)轉(zhuǎn)移等方法分散產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力，使產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程中獲得持續(xù)的心理生理支持。

1.2.3分娩痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度分級(jí)按世界衛(wèi)生組織的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可分為，0級(jí)（無(wú)痛）：腰酸或稍感不適;Ⅰ級(jí)（輕度）：輕度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不適，睡眠基本不干擾;Ⅱ級(jí)（中度）：明顯腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干擾;Ⅲ級(jí)（重度）：劇烈腰酸痛，不能忍受，呼叫輾轉(zhuǎn)翻身，不能睡眠［1］。

1資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無(wú)腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、患病種類(lèi)、病情、心理狀態(tài)及用藥方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組各50例。常規(guī)護(hù)理組：按化療患者常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)組：采取常規(guī)護(hù)理外，還針對(duì)化療患者的便秘采取飲食干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施。

2護(hù)理干預(yù)

2.1飲食干預(yù)

指導(dǎo)患者進(jìn)清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時(shí)增加食物種類(lèi)，以增進(jìn)患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類(lèi)等食物，以增加胃腸蠕動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)食有潤(rùn)腸通便作用的食物，鼓勵(lì)多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開(kāi)水或溫開(kāi)水1杯?；熁颊咴谑褂没熕幬锴啊⒂盟幤陂g、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預(yù)防便秘的發(fā)生，減輕患者排便的痛苦。

［摘要］目的探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科的應(yīng)用效果與分析。方法選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，比較兩組患者的并發(fā)癥情況與護(hù)理滿意度對(duì)比。結(jié)果觀察組并發(fā)癥遠(yuǎn)低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組。結(jié)論通過(guò)對(duì)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［關(guān)鍵詞］骨科;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;應(yīng)用與分析

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式是超前意識(shí)的護(hù)理措施，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式可以幫助護(hù)理人員對(duì)患者疾病發(fā)展以及潛在的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)判，能夠?qū)颊哌M(jìn)行防患于未然的護(hù)理。相關(guān)研究指出，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式可以提高治療護(hù)理效果，同時(shí)也能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生［1］。本研究對(duì)我院收治的80例骨科患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，取得滿意護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡47．4歲。對(duì)照組男25例，女15例，平均年齡42．5歲。骨折類(lèi)型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤(pán)突出和頸椎骨折。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，P＞0．05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

摘要：目的觀察眼科手術(shù)患者的心理狀態(tài)以及研究護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)的影響。方法隨機(jī)選取眼科手術(shù)患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育，護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。通過(guò)焦慮白評(píng)量表測(cè)定2組患者人院時(shí)、術(shù)前1d、出院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果患者入院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分大于焦慮評(píng)定的臨界標(biāo)準(zhǔn)分（50分）。術(shù)前l(fā)d明顯大于入院時(shí)，出院時(shí)小于臨界標(biāo)準(zhǔn)分，且明顯小于人院時(shí)評(píng)分。護(hù)理干預(yù)組入院時(shí)焦慮標(biāo)準(zhǔn)分與對(duì)照組比較無(wú)差異，術(shù)前l(fā)d以及出院時(shí)明顯小于對(duì)照組。手術(shù)前1d對(duì)照組中的老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時(shí)，中、老年組均高于青年組。護(hù)理干預(yù)組老年組焦慮標(biāo)準(zhǔn)分術(shù)前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時(shí)，青年組與中年組之間無(wú)差異；老年組高于青年組。術(shù)前Id及m院時(shí)青、中年組分別明顯低于對(duì)照組，老年組低于對(duì)照組。結(jié)論眼科手術(shù)患者普遍存在焦慮情緒，在手術(shù)前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對(duì)青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術(shù)前后有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)十分必要。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)；焦慮；焦慮自評(píng)量表；護(hù)理干預(yù)

眼科手術(shù)治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內(nèi)障手術(shù)），但也可能因破壞性手術(shù)使患者增加負(fù)擔(dān)（如因外傷行眼球摘除術(shù)）?；颊咚枷雺毫Υ?，焦慮恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術(shù)的治療效果，其中焦慮是最常見(jiàn)的應(yīng)激反應(yīng)之一。護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過(guò)人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應(yīng)，提高患者的適應(yīng)能力。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)眼科手術(shù)患者的康復(fù)至關(guān)重要。幾年來(lái)，我們運(yùn)用護(hù)理學(xué)及心理學(xué)的基本知識(shí)與原理，對(duì)120例眼科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以觀察對(duì)眼科手術(shù)患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機(jī)選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術(shù)患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理干預(yù)組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預(yù)方法。對(duì)照組按照護(hù)理程序常規(guī)進(jìn)行術(shù)前健康教育。護(hù)理干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以下干預(yù)：①與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，收集資料，了解患者的病情、生活習(xí)慣、心理狀況及對(duì)疾病和相關(guān)知識(shí)的掌握情況，找出問(wèn)題形成的原因。②做好術(shù)前心理疏導(dǎo)，讓患者說(shuō)出內(nèi)心感受，鼓勵(lì)并提供合適的場(chǎng)所允許患者宣泄不良情緒，進(jìn)行認(rèn)知抗辯法心理治療。③術(shù)后恢復(fù)較好的患者做現(xiàn)身說(shuō)法，尤其是術(shù)后配合治療的體會(huì)。④利用圖片、錄像、小冊(cè)子、講課等方式進(jìn)行手術(shù)方法、恢復(fù)進(jìn)度等相關(guān)知識(shí)的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

摘要：目的探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的影響。方法選取本院呼吸內(nèi)科重癥患者68例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理干預(yù)）和常規(guī)組（日常護(hù)理）各34例，對(duì)比兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實(shí)際情況以及心率與呼吸次數(shù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組較常規(guī)組的血氧分壓高，患者二氧化碳分壓低，實(shí)驗(yàn)組患者心率次數(shù)與呼吸次數(shù)明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能改善呼吸內(nèi)科重癥患者的呼吸狀況，同時(shí)提高臨床護(hù)理滿意度，有效提升患者生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科重癥；生活質(zhì)量

目前臨床上較常見(jiàn)的疾病是呼吸內(nèi)科疾病，其發(fā)生率高，早期對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施能改善其預(yù)后效果，緩解心理壓力，改善患者胸悶咳嗽、呼吸困難以及咯血等臨床癥狀，確?；颊吣鼙３至己玫男膽B(tài)面對(duì)治療，使得治療有效性得以增加，避免呼吸系統(tǒng)疾病復(fù)發(fā)，從而促進(jìn)患者病情康復(fù)[1]。為分析對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2015年1月至2018年10月在本院呼吸內(nèi)科重癥患者68例，實(shí)驗(yàn)組（n=34）：男24例，女10例；年齡21～78歲，平均年齡（61.53±6.12）歲。常規(guī)組（n=34）：男23例，女11例；年齡21～77歲，平均年齡（60.62±0.84）歲。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法。兩組患者入院后均進(jìn)行血常規(guī)或尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查措施，常規(guī)組實(shí)施日常護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)組為基點(diǎn)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：患者入院后往往對(duì)自身疾病并不了解，使其極易產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員要根據(jù)患者實(shí)際情況，科學(xué)合理的開(kāi)展健康教育指導(dǎo)工作，讓患者及相應(yīng)的家屬對(duì)自身疾病有正確認(rèn)知，通過(guò)積極主動(dòng)的溝通交流讓患者對(duì)實(shí)際治療方案與藥物種類(lèi)及使用方法加以了解，同時(shí)將本院治療成功案例告知給患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)將用藥后不良反應(yīng)告知給患者，使其提前做好準(zhǔn)備[2]。②監(jiān)護(hù)患者各項(xiàng)生命體征：相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄，定期對(duì)病房加以巡視，如果患者出現(xiàn)頭暈或惡心嘔吐等并發(fā)癥要及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)師加以處理。③機(jī)械通氣及氧療護(hù)理：相關(guān)護(hù)理人員在患者氧療期間要嚴(yán)格觀察其自身的病情變化情況，如果患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或缺氧時(shí)，要立即讓其吸氧，結(jié)合患者實(shí)際情況，合理選擇面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管吸氧，需要注意的是，在氧療期間要避免對(duì)患者呼吸道黏膜造成損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。另外，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)運(yùn)行情況，對(duì)患者呼吸道內(nèi)分泌物加以及時(shí)清除，使其自身能保持呼吸順暢，從而確?；颊吣艿玫捷^為充足的氧氣。對(duì)患者口腔要加以定時(shí)清潔，讓患者能及時(shí)將痰液排出，避免口腔出現(xiàn)并發(fā)癥。④其他護(hù)理：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情，幫助其制定合理的飲食方案，保持飲食均衡，強(qiáng)化其自身免疫力，還能通過(guò)靜脈輸液等形式對(duì)患者機(jī)體所缺營(yíng)養(yǎng)加以補(bǔ)充。護(hù)理人員要囑咐患者按時(shí)按量服用藥物，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，促進(jìn)病情康復(fù)[4]。1.3觀察指標(biāo)。兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實(shí)際情況以及心率與呼吸次數(shù)進(jìn)行觀察對(duì)比。血氧分壓與二氧化碳分壓實(shí)際情況：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實(shí)際情況，血氧分壓越高、二氧化碳分壓越低，護(hù)理效果越好。心率與呼吸次數(shù)：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后心率次數(shù)與呼吸次數(shù)，次數(shù)越少，護(hù)理效果越好[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究數(shù)據(jù)均用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用c2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

【摘要】目的采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略對(duì)產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理，幫助其順利度過(guò)分娩過(guò)程，提升整個(gè)過(guò)程的舒適度和滿意度。方法選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分成兩組，每組90例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果[焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）]、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分分別為（29.15±2.27）分和（27.63±3.12）分，對(duì)照組分別為（33.25±2.44）分和（32.26±2.55）分，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的理滿意度為95.56%（86/90），明顯高于對(duì)照組的85.56%（77/90），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，改善其不良情緒，提升分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的滿意度。

【關(guān)鍵詞】分娩；產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；負(fù)性情緒；滿意度

臨床產(chǎn)科收治的患者由于群體特殊，在護(hù)理期間需予以格外的關(guān)注。隨著二胎政策的開(kāi)放，產(chǎn)婦數(shù)量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且隨著社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐年增多[1]。在這一趨勢(shì)下，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理要求也越來(lái)越高，無(wú)形中增加了護(hù)理人員的工作壓力，而在高強(qiáng)度的護(hù)理環(huán)境下，易對(duì)產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦安全造成威脅，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，故探尋一種新型的護(hù)理措施尤為重要。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2019年1月至2019年10月于本院分娩的180例孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分成兩組，每組90例。所有產(chǎn)婦均自愿參與調(diào)查，本研究采用回顧性分析方法。對(duì)照組年齡為23~33歲，平均年齡為（27.65±3.56）歲；平均孕周為（37.87±1.55）歲。觀察組年齡為23~33歲，平均年齡為（25.96±2.46）歲；平均孕周為（38.55±1.74）歲兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，內(nèi)容包括健康知識(shí)輔導(dǎo)、對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查、每日監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒的生命體征、遵醫(yī)囑用藥等。觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，具體護(hù)理方法如下。①產(chǎn)前護(hù)理：大部分產(chǎn)婦在分娩前都會(huì)伴有緊張、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，護(hù)理人員要積極與產(chǎn)婦溝通，并親切的向其介紹治療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員基本情況，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感；告知產(chǎn)婦生產(chǎn)流程，讓產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)過(guò)程中可能發(fā)生的狀況有所了解，避免產(chǎn)婦隨意猜疑或在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生恐慌情緒[2]；盡量幫助產(chǎn)婦調(diào)整為健康的作息模式，保證每日睡眠充足，精力充沛。②產(chǎn)中護(hù)理：在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦會(huì)由于疼痛產(chǎn)生恐慌和緊張心理，護(hù)理人員應(yīng)陪伴產(chǎn)婦，并通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦的行為，消除產(chǎn)婦的不良情緒。③產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在分娩后常見(jiàn)的心理疾病，護(hù)理人員要密切關(guān)注這一現(xiàn)象，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)；向產(chǎn)婦家屬講解產(chǎn)后抑郁癥的危害和癥狀，囑患者家屬加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心和安慰[3-4]。同時(shí)，護(hù)理人員需為患者提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，確保病房安靜，溫度與濕度適中，定時(shí)檢查病房，查看產(chǎn)婦是否有異常情況，如有發(fā)生，需及時(shí)匯報(bào)并處理。此外，產(chǎn)后出血護(hù)理尤為重要，護(hù)理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，同時(shí)觀察其宮縮切口，遵醫(yī)囑給與相應(yīng)的治療，以增強(qiáng)宮縮力度，減少出血量[5]。1.3觀察指標(biāo)。采用焦慮自評(píng)量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-ratingDepressionScale，SDS）評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁情況，SDS、SAS量表滿分100分，分值越低表示患者的焦慮、抑郁情況越好。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)研。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

近幾年，妊高征的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。妊高征會(huì)引起患者血壓升高及蛋白尿等，尤其是重度妊高征易導(dǎo)致子癇、腦出血等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。為了使妊高征患者的病情得到有效控制，我院特研究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高征患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2013年10月至2014年12月期間收治的120例妊高征患者作為研究對(duì)象，均符合臨床上關(guān)于妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。120例妊高征患者，年齡22～35歲，平均年齡(30．121．23)歲;患者孕齡34～40周，平均孕齡(37．122．33)周。根據(jù)隨機(jī)分組的方式將所有研究對(duì)象分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組60例。對(duì)比兩組妊高征患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組60例妊高征患者給予常規(guī)護(hù)理，具體措施包括以下幾方面:第一、護(hù)理人員應(yīng)囑咐妊高征患者在安靜的環(huán)境條件下臥床休息，保證每天十小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。第二、飲食應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)、鐵以及維生素等豐富的食物。第三、給予妊高征患者間斷吸氧，加強(qiáng)患者的血氧含量，并密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況。試驗(yàn)組60例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體措施包括以下幾方面:第一、心理護(hù)理:護(hù)理人員用熱情的態(tài)度詳細(xì)向妊高征患者以及家屬講解有關(guān)妊高征的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并主動(dòng)關(guān)懷患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者出現(xiàn)的不良情緒采取針對(duì)性的措施，緩解患者的負(fù)面心理，增強(qiáng)患者以及家屬的信心。第二、癥狀觀察及護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)密切觀察并記錄妊高征患者的生命體征，如血壓、呼吸、尿量以及體重等，并主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐以及上腹疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)措施并立即通知醫(yī)師。第三、用藥觀察及護(hù)理干預(yù):臨床上治療妊高征常用的藥物是硫酸鎂。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握硫酸鎂的用法、不良反應(yīng)以及相應(yīng)搶救措施等。第四、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理:妊高征患者在分娩時(shí)應(yīng)備齊搶救器材以及藥品，并隨時(shí)密切觀察患者的生命體征(如脈搏、宮縮情況等)。產(chǎn)后由于子宮血液重新進(jìn)入體循環(huán)，增加了循環(huán)血量，因此護(hù)理人員仍需繼續(xù)觀察患者的生命體征，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)關(guān)注患者陰道出血量情況。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)定時(shí)給妊高征患者按摩子宮，以促進(jìn)子宮恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料。實(shí)驗(yàn)病例選自時(shí)間為2015年2月至2017年3月，總計(jì)200例，術(shù)前均無(wú)感染，對(duì)所有資料進(jìn)行回顧性分析。其中，產(chǎn)科手術(shù)患者71例，婦科手術(shù)患者129例;年齡在22～62歲之間，均值(36.60±12.30)歲。按照護(hù)理方案不同，將200例婦產(chǎn)科手術(shù)患者分為觀察組、對(duì)照組，組間基本資料對(duì)比P＞0.05。1.2護(hù)理方法。對(duì)照組———常規(guī)護(hù)理。包括患者入院后的檢查輔助、生命體征監(jiān)測(cè)、完善護(hù)理記錄等。觀察組———常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)。(1)心理干預(yù)。護(hù)患之間建立友好溝通關(guān)系，綜合評(píng)估患者心態(tài)、社會(huì)關(guān)系以及經(jīng)濟(jì)條件等情況，進(jìn)行患者心理情緒針對(duì)性疏導(dǎo)。并向患者主動(dòng)介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，緩解患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼心理。同時(shí)，針對(duì)患者病癥普及治療方案、注意事項(xiàng)，建立患者心理準(zhǔn)備。(2)日常防護(hù)。為了提高患者的機(jī)體免疫力，需要增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時(shí)，做好病房消毒、衛(wèi)生工作，進(jìn)行探訪人員防護(hù)，禁止感染人員探望。另外，對(duì)患者日常用具進(jìn)行定期更換以及消毒工作。(3)病癥管理。對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行體溫、心率等生命體征監(jiān)測(cè)，維持創(chuàng)口清潔以及干燥狀態(tài)，并及時(shí)更換敷料，要求操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則?；颊唢嬍成?，禁食高熱食物，禁止咳嗽情況下進(jìn)食。1.3觀察指標(biāo)。記錄婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染(手術(shù)切口處有紅腫，甚至流膿表現(xiàn))發(fā)生率、高熱(患者高燒不退)發(fā)生率、高熱持續(xù)時(shí)間、感染類(lèi)別占比情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。200例婦產(chǎn)科患者術(shù)后觀察指標(biāo)以SPSS19.0計(jì)算。高熱、感染發(fā)生率以及感染類(lèi)別占比以%形式展開(kāi)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);高熱持續(xù)時(shí)間以χ珋±s形式展開(kāi)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間感染、高熱發(fā)生率對(duì)比。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染以及高熱發(fā)生率結(jié)果見(jiàn)表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組患者感染、高熱發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05。2.2高熱持續(xù)時(shí)間對(duì)比。觀察組婦產(chǎn)科手術(shù)患者高熱持續(xù)時(shí)間為(33.5±6.6)h，對(duì)照組婦產(chǎn)科手術(shù)患者高熱持續(xù)時(shí)間為(50.5±12.0)h。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組高熱持續(xù)時(shí)間更短，t=12.4130，P=0.0000。2.3組間感染類(lèi)別占比對(duì)比。兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染具體類(lèi)別以及占比結(jié)果見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組患者呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3討論

護(hù)理干預(yù)是在臨床檢查、診斷的指導(dǎo)下展開(kāi)的符合患者實(shí)際需求的針對(duì)性護(hù)理，保證了護(hù)理工作的有效性以及價(jià)值［3］。婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染有內(nèi)、外源性感染兩類(lèi)，其中內(nèi)源性感染誘發(fā)因素以患者自身免疫力、原有內(nèi)科病癥為主，外源性感染以不規(guī)范醫(yī)療操作以及醫(yī)源性感染為主［4］。護(hù)理干預(yù)可以在提高患者機(jī)體免疫能力的基礎(chǔ)上控制病菌傳播、抑制并防控院內(nèi)感染［5］。本文結(jié)果顯示:經(jīng)護(hù)理干預(yù)的觀察組在術(shù)后感染、高熱等情況方面均有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。另外，此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果和湯小均研究結(jié)果有明顯一致性，干預(yù)組圍手術(shù)期的感染率為3%，對(duì)照組的感染率為12%，兩組進(jìn)行比較，(P＜0.05)，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明，護(hù)理干預(yù)具有預(yù)防婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染的價(jià)值和實(shí)施推廣優(yōu)勢(shì)。綜上所述，針對(duì)婦產(chǎn)科既往圍術(shù)期感染原因進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以降低患者感染幾率，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

摘要目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計(jì)患者下床活動(dòng)、術(shù)后初次肛門(mén)排氣、住院時(shí)間，比較2組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后，觀察組下床活動(dòng)和排氣時(shí)間較早，恢復(fù)效率較高，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可加快患者康復(fù)進(jìn)程，加快患者術(shù)后恢復(fù)，改善患者圍手術(shù)期的睡眠質(zhì)量，提高患者生命質(zhì)量，提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量;滿意度

手術(shù)室是以治療外科疾病為主的科室［1］，手術(shù)室患者疾病的構(gòu)成較為復(fù)雜，一般為危急、重癥疾病，手術(shù)治療普遍存在風(fēng)險(xiǎn)性，術(shù)后也可能伴隨多種并發(fā)癥［2］。患者受到疾病本身的影響，擔(dān)心手術(shù)結(jié)果或?qū)κ中g(shù)缺少正確認(rèn)知，均會(huì)導(dǎo)致患者在圍術(shù)期發(fā)生睡眠障礙，進(jìn)而影響患者的機(jī)體健康，對(duì)患者的生命質(zhì)量造成影響。常規(guī)護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中存在局限，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)的干預(yù)模式，重在強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，進(jìn)行更為人性化的服務(wù)理念與全方位手段干預(yù)［3］。本文選取我院收治的手術(shù)室患者120例作為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的效果及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2020年12月至2021年11月福建省莆田仙游縣婦幼保健院收治的手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組中男35例，女25例，年齡21～76歲，平均年齡(42.37±7.68)歲;對(duì)照組中男34例，女26例，年齡22～75歲，平均年齡(42.40±7.65)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1)符合手術(shù)治療指征;2)精神、智力正常;3)自主意識(shí)良好;4)患者的一般資料齊全;5)患者及家屬均知情同意。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)1)排除溝通能力異常者;2)排除重癥器官功能疾病者;3)排除合并傳染病者;4)排除合并其他重癥者。1.4護(hù)理方法1.4.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的訪視、宣教，向患者說(shuō)明手術(shù)注意事項(xiàng)，配合醫(yī)師實(shí)施手術(shù)等。1.4.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)1)完善制度:在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)積極完善護(hù)理執(zhí)行制度，設(shè)置科學(xué)的操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)配套考核監(jiān)督，多維度監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)完善護(hù)理職責(zé)內(nèi)容，強(qiáng)化手術(shù)室安全質(zhì)控，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室管理秩序;2)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn):定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)度，要求護(hù)理人員全部掌握手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，了解手術(shù)室患者護(hù)理需求，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、干預(yù)、應(yīng)急處理等專(zhuān)業(yè)技能;同時(shí)，要掌握心理評(píng)估方法，關(guān)注患者身心狀態(tài);科學(xué)制定培養(yǎng)計(jì)劃，重視專(zhuān)科護(hù)理人才培養(yǎng);難度較高、風(fēng)險(xiǎn)性較大的手術(shù)實(shí)施前，加強(qiáng)查房與會(huì)診，由高年資護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性管理;3)分層管理;在實(shí)際管理中，設(shè)置分層管理制度，根據(jù)年資水平和綜合素質(zhì)等對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，在護(hù)理排班中合理分層搭配，執(zhí)行專(zhuān)科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)施專(zhuān)業(yè)質(zhì)控;4)強(qiáng)化激勵(lì):優(yōu)化激勵(lì)制度，將患者滿意度作為重要考核指標(biāo)，引導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)理人員能動(dòng)性開(kāi)展工作，切實(shí)關(guān)注患者需求，根據(jù)病房周轉(zhuǎn)率、手術(shù)護(hù)理難度等科學(xué)分配護(hù)理人員，重點(diǎn)完善應(yīng)急干預(yù)機(jī)制;5)優(yōu)化流程:優(yōu)化護(hù)理程序，采用全程負(fù)責(zé)制，精細(xì)化管理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前規(guī)范訪視，提高護(hù)患溝通質(zhì)量，加強(qiáng)人文關(guān)懷，對(duì)患者和家屬適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，開(kāi)展針對(duì)性宣教，促進(jìn)患者和家屬正確認(rèn)知手術(shù)。1.5觀察指標(biāo)采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表(Pitts-burghSleepQualityIndex，PSQI)，采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(TheMOSItemShortFromHealthSurvey，SF-36)比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用統(tǒng)計(jì)患者下床活動(dòng)、術(shù)后初次肛門(mén)排氣、住院時(shí)間，比較2組患者護(hù)理滿意度［4］。滿意度:評(píng)分＞90分，優(yōu);81～90分，良;71～80分，中;0～70分，差，總滿意率=(優(yōu)+良)/患者總數(shù)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理，不僅直接關(guān)系到手術(shù)成功，同時(shí)對(duì)患者術(shù)后生存率和生活質(zhì)量具有直接的影響[1]。在整個(gè)圍手術(shù)期，將質(zhì)控護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作實(shí)踐中，對(duì)“醫(yī)鬧”和避免患者肺部感染等并發(fā)癥和合并癥危害。本文為探討分級(jí)質(zhì)控護(hù)理管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中的成效，特選取我院2012年3月～2017年3月收治的300例手術(shù)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。采用臨床資料查證法，選取2015年1月～2017年1月我院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者的臨床資料，依據(jù)護(hù)理管理方法分為對(duì)照組和觀察組，各150例。對(duì)照組男134例，女16例，年齡11～69歲，平均年齡（39±1.25）歲；觀察組男135例，女15例，年齡10～70歲，平均年齡（39±1.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理；觀察組行手術(shù)室分級(jí)質(zhì)控護(hù)理管理。觀察兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理包括：無(wú)菌操作環(huán)境、配合醫(yī)生的護(hù)理、對(duì)行動(dòng)受限患者的體位護(hù)理、術(shù)前嚴(yán)格的儀器檢查和麻醉藥品的準(zhǔn)備及手術(shù)用具護(hù)理等。手術(shù)室分級(jí)質(zhì)控護(hù)理管理包括：建立健全的手術(shù)室目標(biāo)管理責(zé)任制、術(shù)中密切患者的生命體征檢監(jiān)測(cè)活動(dòng)并做好手術(shù)配合；及時(shí)的術(shù)前安撫工作和溝通工作，對(duì)年齡較小患者家屬的疾病宣教工作。定期組織護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)、嚴(yán)格與醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)工作；嚴(yán)格手術(shù)流程和操作規(guī)范，避免任何細(xì)微差錯(cuò)對(duì)患者造成的損害。將監(jiān)督和管理部門(mén)的意見(jiàn)建議是質(zhì)控管理工作中的重點(diǎn)；做好外部信心反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量管理工作。1.3觀察指標(biāo)。觀察患者手術(shù)滿意度、手術(shù)效果及肺部感染情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組肺部感染發(fā)生率為1.33%（2/150）明顯低于對(duì)照組的13.33%（20/150），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

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