導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理干預(yù)研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料2009年1月～2009年7月我科收住中晚期惡性腫瘤化療患者共100例，男66例，女34例，年齡35～73歲，平均年齡54歲。入選條件：(1)化療前大便正常；(2)無(wú)腸道病變。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、患病種類(lèi)、病情、心理狀態(tài)及用藥方案等方面相似，具有可比性。

1.2方法將患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和護(hù)理干預(yù)組各50例。常規(guī)護(hù)理組：按化療患者常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)組：采取常規(guī)護(hù)理外，還針對(duì)化療患者的便秘采取飲食干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施。

2護(hù)理干預(yù)

2.1飲食干預(yù)

指導(dǎo)患者進(jìn)清淡、易消化飲食，溫度適宜，少食多餐，同時(shí)增加食物種類(lèi)，以增進(jìn)患者食欲，多食新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、豆類(lèi)等食物，以增加胃腸蠕動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)食有潤(rùn)腸通便作用的食物，鼓勵(lì)多飲水，化療患者飲水保證在2000—3000ml／d以上，最好保證每天清晨空腹飲涼開(kāi)水或溫開(kāi)水1杯?；熁颊咴谑褂没熕幬锴啊⒂盟幤陂g、用藥后飲用酸牛奶[3]，能有效的預(yù)防便秘的發(fā)生，減輕患者排便的痛苦。

2.2行為干預(yù)

2.2.1訓(xùn)練定時(shí)排便習(xí)慣向患者解釋取得合作。指導(dǎo)患者有規(guī)律生活，注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，與患者共同制定按時(shí)排便表?；颊吲疟憬Y(jié)束后，要注意保持患者肛周清潔、干燥。

2.2.2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，根據(jù)每例患者的具體情況為其制定相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃。臥床患者應(yīng)指導(dǎo)其行腹部按摩，腹部按摩可增強(qiáng)腹部肌肉和腸管平滑肌張力，刺激腸蠕動(dòng)，增加小腸和大腸推進(jìn)性節(jié)律收縮，減少腸道對(duì)水分吸收。方法如下：仰臥，全身放松，可主動(dòng)或被動(dòng)操作，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指及四指指腹從右至左沿結(jié)腸走向按摩以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

2.3心理干預(yù)經(jīng)常與患者交流．了解患者心理狀態(tài)及大便情況，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。幫助患者改善應(yīng)對(duì)行為，減輕煩躁焦慮情緒，保持良好的精神狀態(tài)，積極配合化療。

3結(jié)果

4討論

4.1中晚期腫瘤患者發(fā)生便秘的相關(guān)因素：(1)飲食因素：進(jìn)食量少同時(shí)癌癥化療患者為了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，所進(jìn)食物過(guò)于精細(xì)，食物中的纖維素和水分不足，不能刺激腸蠕動(dòng)，加之糞便不能被充分軟化以致便秘。(2)缺乏鍛煉：化療患者常疲乏無(wú)力，活動(dòng)減少導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，易致便秘。(3)藥物的不良作用：止吐藥物的應(yīng)用極易引發(fā)便秘。長(zhǎng)春堿類(lèi)化療藥物由于神經(jīng)系統(tǒng)的毒性也可引起便秘。(4)惡心、嘔吐：化療時(shí)由于胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐致所進(jìn)食物大量吐出及體內(nèi)水分喪失。加之不愿喝水使體內(nèi)水分減少，致大便量少且干燥，不易排出。(5)精神心理因素的影響：化療患者常出現(xiàn)焦慮、緊張情緒。而心理障礙尤其是焦慮可增加盆底肌群的緊張度而導(dǎo)致便秘。

4.2護(hù)理干預(yù)組的便秘發(fā)生率明顯下降，與常規(guī)護(hù)理組有顯著性差異。通過(guò)飲食干預(yù)、行為干預(yù)、心理干預(yù)使患者認(rèn)識(shí)到便秘對(duì)身體的不良影響及保持大便通暢的重要性，自覺(jué)養(yǎng)成早飯前后定時(shí)排便的習(xí)慣，進(jìn)易消化飲食，少食多餐，有利于食物消化吸收，減輕腹脹。食物多樣化可改善患者食欲，含纖維素食物及潤(rùn)腸通便食物的攝入，飲用果汁及潤(rùn)腸通便的飲品，用化療藥物前、用藥期間、用藥后飲用酸牛奶，可刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。清晨空腹飲溫開(kāi)水可刺激胃—結(jié)腸反射從而促進(jìn)排便?；颊哌M(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有效地預(yù)防便秘。

參考文獻(xiàn)

[1]李同度．癌癥疼痛與姑息治療分冊(cè)．北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：72.

[2]陳世奎，孫姨，王立鶴．便秘防治170問(wèn)[M]．北京：金盾出版社，2003：7.

[3]劉伯陽(yáng)，姚淑娟，劉吉成．青春雙歧桿菌雙元蛋白酸奶對(duì)腸道的保護(hù)作用[J]．中國(guó)臨床康復(fù)，2005，9(35)：41～44.

【摘要】目的觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)化療患者便秘發(fā)生率的影響。方法100例腫瘤化療患者隨機(jī)分成2組，每組50例，常規(guī)護(hù)理組按化療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理；護(hù)理干預(yù)組患者入院后，除按化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理外，采取護(hù)理干預(yù)，包括飲食干預(yù)、行為干預(yù)及心理干預(yù)，比較2組患者便秘的發(fā)生率。結(jié)果與常規(guī)護(hù)理比較，患者便秘發(fā)生率較低，差異有顯著性（P<0.01）。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可降低化療患者便秘發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】化療便秘護(hù)理干預(yù)