摘要：總結(jié)病毒肺炎病房的護(hù)理管理策略，將支援護(hù)理隊(duì)伍的病房管理經(jīng)驗(yàn)與病毒肺炎病房實(shí)際情況相結(jié)合，梳理目前病毒肺炎病房護(hù)理管理工作存在的難點(diǎn)，針對(duì)性地改造特殊病區(qū)環(huán)境、制定相適應(yīng)的制度規(guī)范和工作流程、加強(qiáng)崗前培訓(xùn)、優(yōu)化人力資源配置、強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控以及對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人文關(guān)懷措施等，為護(hù)理人員安全、舒心工作提供了保障，為病毒肺炎病房護(hù)理管理工作有序開展提供了一定的經(jīng)驗(yàn)和方法。

關(guān)鍵詞：病毒肺炎；護(hù)理管理；隔離病房；護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)院感染；防護(hù)；經(jīng)驗(yàn)

自2019年12月以來，我國及全球病毒肺炎病人數(shù)逐漸增多，已有全球大流行趨勢(shì)[1⁃2]。我國湖北省疫情集中，國家衛(wèi)生健康委從全國其他省市調(diào)集醫(yī)護(hù)人員組成了多支醫(yī)療隊(duì)支援湖北[3]。但由于支援護(hù)理隊(duì)伍來自不同?？疲毙愿腥拘约膊∽o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)有限，陌生的病房及工作環(huán)境給護(hù)理管理工作帶來了難題。如何對(duì)支援病區(qū)進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量與效率，保證護(hù)理人員的身心健康成為亟待解決的重點(diǎn)問題。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院負(fù)責(zé)支援武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院，采取從各科室抽調(diào)護(hù)理人員組成多支護(hù)理隊(duì)伍，分別負(fù)責(zé)整體接管醫(yī)院各病區(qū)的形式，現(xiàn)對(duì)病房護(hù)理管理工作進(jìn)行總結(jié)。

1醫(yī)院護(hù)理管理工作困境

1.1護(hù)理人員缺乏呼吸系統(tǒng)、傳染病、危重癥相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)病毒肺炎病人數(shù)的增加，原有護(hù)理人力資源已不能滿足護(hù)理工作的需要，需緊急調(diào)配護(hù)理人員參加救治工作。救援隊(duì)伍來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同科室，在工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、應(yīng)變能力等方面參差不齊，且大多數(shù)缺乏呼吸系統(tǒng)、傳染病、危重癥相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給護(hù)理管理工作帶來困難。1.2環(huán)境陌生、條件設(shè)施相對(duì)滯后。支援護(hù)理人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，對(duì)工作程序不熟悉，且由于許多定點(diǎn)收治醫(yī)院原有隔離病區(qū)已經(jīng)滿足不了收治要求，故將許多非隔離病房進(jìn)行改造之后用于收治病毒肺炎病人，隔離條件相對(duì)滯后，護(hù)理人員的安全、管理工作問題突出。1.3工作時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)士身心壓力較大。護(hù)理人員是與病人接觸時(shí)間最長(zhǎng)、距離最近、危險(xiǎn)性最高的人群，增加了護(hù)理人員的感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致其承受了較大的心理壓力,且身著防護(hù)服工作時(shí)間過長(zhǎng)易造成護(hù)士身體不適。參與疫情救援的護(hù)士群體普遍承受了較大的身心壓力和工作壓力，易產(chǎn)生緊張和焦慮的情緒。

2護(hù)理管理策略

摘要：目的疫情防控常態(tài)化背景下喉癌術(shù)后氣管切開患者護(hù)理管理策略，為出院后居家護(hù)理提供參考依據(jù)。方法將2021年2—8月喉癌術(shù)后氣管切開的20例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（10例）和觀察組（10例）。觀察組實(shí)施喉癌術(shù)后氣管切開患者居家護(hù)理管理策略，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果觀察組無一例感染新冠肺炎及堵管等并發(fā)癥，患者氣道管理依從性高；對(duì)照組有1例發(fā)生堵管，對(duì)癥處理后繼續(xù)使用導(dǎo)管。兩組并發(fā)癥發(fā)生率、依從性、焦慮及抑郁量表評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論疫情防控常態(tài)化背景下對(duì)喉癌術(shù)后氣管切開患者實(shí)施居家護(hù)理管理，可有效預(yù)防其感染新冠肺炎，提高患者依從性，降低焦慮和抑郁風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：喉癌；術(shù)后；居家護(hù)理

新冠肺炎主要經(jīng)呼吸道傳播和密切接觸傳播，是傳染性極強(qiáng)的呼吸道疾病[1]，人群具有普遍易感性。絕大部分喉癌術(shù)后患者需要長(zhǎng)期或終身開放氣道，由于呼吸改道，氣管直接與外界相通，因此是新冠肺炎高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)也給家庭護(hù)理帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。筆者針對(duì)喉癌術(shù)后氣管切開患者居家護(hù)理及防護(hù)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分析，旨在總結(jié)疫情防控常態(tài)化背景下喉癌術(shù)后氣管切開患者居家護(hù)理及防護(hù)要點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

選取2021年2—8月我院20例喉癌術(shù)后氣管切開患者為研究對(duì)象，患者出院時(shí)均攜帶氣管套管?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無認(rèn)知功能障礙，能配合調(diào)查。（2）出院時(shí)病情穩(wěn)定。（3）知情同意，愿意參加本研究。家屬納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）住院期間每天照護(hù)患者，出院后仍為主要照護(hù)者。（2）有良好溝通、書寫能力，會(huì)使用智能手機(jī)?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他惡性腫瘤者。（2）同時(shí)參加其他研究者?；颊咭话阗Y料見表1。

2方法

摘要：探討護(hù)理管理與DRG績(jī)效考核的關(guān)聯(lián)，分析DRG改革背景下護(hù)理管理存在成本控制意識(shí)不足，無直接可參考的護(hù)理成本核算和管理方案；護(hù)理人力資源配置方式不合理，不符合低耗高效的理念；護(hù)理信息化系統(tǒng)不完善，難以支持精細(xì)化決策等挑戰(zhàn)。今后應(yīng)從加強(qiáng)護(hù)理成本管理意識(shí)，探索DRG下科學(xué)、合理的人力資源配置，優(yōu)化護(hù)理工作程序與標(biāo)準(zhǔn)，充分利用護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行精細(xì)化管理等方面對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行改進(jìn)及完善。

關(guān)鍵詞：DRG；護(hù)理管理；臨床路徑；人力資源配置

DRG（Diagnosis-RelatedGroups）是指疾病相關(guān)診斷分類。美國在1983年首次以法律形式確定了利用DRG測(cè)算的預(yù)付費(fèi)制度[1]，其核心思想是將患者按照主要診斷、治療手段、年齡、手術(shù)及出院狀態(tài)等進(jìn)行分組[2]，根據(jù)患者DRG的組別進(jìn)行支付，而不考慮患者實(shí)際的治療費(fèi)用。實(shí)踐表明，DRG預(yù)付制能夠減少不合理處方，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，是目前世界上公認(rèn)較先進(jìn)和科學(xué)的付費(fèi)方式之一[3]。我國最早于1989年在北京地區(qū)開展DRG管理的可行性研究。經(jīng)過30年的探索性研究并結(jié)合我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制，2019年6月，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合確定了北京等30個(gè)城市開展DRG付費(fèi)的推進(jìn)策略性試點(diǎn)，按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”三步走的策略，擬于2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)[4]。對(duì)于醫(yī)院而言，DRG不僅是醫(yī)保付費(fèi)工具，也是醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)的工具[5]，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院原本的管理模式帶來壓力與挑戰(zhàn)。國內(nèi)已有的文獻(xiàn)中較多關(guān)注DRG改革模式下，醫(yī)院成本管理、醫(yī)師績(jī)效管理對(duì)策，而對(duì)護(hù)理管理探討較少。國外基于DRG實(shí)施情況與護(hù)理管理相關(guān)研究表明，DRG的實(shí)施會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]，護(hù)理組織和人力配置也能夠影響DRG實(shí)施[2]。本文結(jié)合我國目前DRG試點(diǎn)情況和國內(nèi)護(hù)理管理現(xiàn)狀，提出在DRG模式下加強(qiáng)護(hù)理管理的對(duì)策。

1DRG績(jī)效考核與護(hù)理管理的關(guān)聯(lián)

為控制醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，我國在DRG試點(diǎn)中引入智能監(jiān)測(cè)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院組織管理、醫(yī)院服務(wù)行為、醫(yī)療技術(shù)、資源使用效率、患者滿意度等多維度進(jìn)行考核。基于DRG績(jī)效考核指標(biāo)，護(hù)理管理與DRG的關(guān)聯(lián)見圖1。1.1費(fèi)用控制與護(hù)理管理費(fèi)用控制是DRG模式下對(duì)醫(yī)院的核心監(jiān)管要素。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)成本費(fèi)用低于DRG標(biāo)準(zhǔn)，則可以獲得結(jié)余，作為診療服務(wù)的合理補(bǔ)充。否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)超出DRG標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為避免費(fèi)用負(fù)擔(dān)，應(yīng)考慮診療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性，主動(dòng)進(jìn)行成本控制。護(hù)理成本作為醫(yī)療成本的重要組成部分，反映護(hù)理活動(dòng)人力、物力資源及時(shí)間成本的耗費(fèi)[7]，是成本管控的重要環(huán)節(jié)。有研究表明，護(hù)理成本核算可以有效減少護(hù)理管理的費(fèi)用，促進(jìn)護(hù)理單元向成本效益盈利中心轉(zhuǎn)變[8]。基于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）的DRG分組涉及患者診斷、診療過程和患者個(gè)人特征等信息，為成本核算提供了客觀、量化的數(shù)據(jù)支持。因此在DRG下，護(hù)理成本控制的核心是利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)和合理成本的核算，構(gòu)建護(hù)理成本管理體系。在常規(guī)護(hù)理成本核算中，護(hù)理人力成本占比最高[9]，是護(hù)理成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除最大限度合理利用人力資源外，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理也能有效降低人力成本[10]。此外，相關(guān)研究還表明，臨床路徑的實(shí)施通過標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，能有效控制護(hù)理費(fèi)用，降低醫(yī)患雙方的成本[11,12]。因此，護(hù)理管理中護(hù)理成本核算、人力資源配置以及臨床路徑的開展等在一定程度上能夠影響醫(yī)療費(fèi)用。

1.2醫(yī)療質(zhì)量控制與護(hù)理管理

人口老齡化問題是當(dāng)今世界各國面臨的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，其中最大的難題是日益增多的老年人口的撫養(yǎng)和照料問題，而我國老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要及國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比還存在較大的差距]。據(jù)2007年山東省1人口和勞動(dòng)力抽樣調(diào)查結(jié)果推算，山東省60歲及以上老齡人口達(dá)l317萬，占全省總?cè)丝诘?4．O6，已成為全國第一老齡人口大省。筆者對(duì)山東省老年護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，力求全面掌握本省老年護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀和存在的問題，探討符合本省實(shí)際情況的老年護(hù)理專業(yè)發(fā)展模式，為制定本省老年護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃及老齡化應(yīng)對(duì)策略提供依據(jù)。

1資料與方法

本研究采用方便抽樣的方法以信函方式對(duì)山東省二級(jí)以上醫(yī)院及老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況、老年護(hù)理專業(yè)工作內(nèi)容、老年專科護(hù)士崗位現(xiàn)狀及需求三大部分。問卷由被調(diào)查單位護(hù)理部主任或老年專業(yè)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)填寫。共發(fā)放問卷162份，回收99份，回收率為61．1，有效問卷92份，有效率為92．9。資料收集完成后進(jìn)行整理并統(tǒng)一編碼，將所有數(shù)據(jù)錄入Excel電子表格建立的數(shù)據(jù)庫后，用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2山東省老年護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀

2．1老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況

在被調(diào)查的92所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級(jí)醫(yī)院49所，二級(jí)醫(yī)院41所，老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所。其中41所(占總數(shù)的44．6)設(shè)有老年專業(yè)科室。被調(diào)查單位現(xiàn)有老年護(hù)理從業(yè)人員共1373人，老年護(hù)理從業(yè)人員基本情況，見表1。

摘要：目的：探討研究產(chǎn)科護(hù)理發(fā)生糾紛的原因，提出相應(yīng)防范策略。方法：對(duì)2016年8月～2017年8月醫(yī)院產(chǎn)科出現(xiàn)的100例護(hù)理糾紛進(jìn)行影響因素分析，并對(duì)科室管理的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果：產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的原因主要為查對(duì)制度執(zhí)行力不夠23例，占23．00％；業(yè)務(wù)能力不足31例，占31．00％；科室管理不完善25例，占25．00％；護(hù)士與產(chǎn)婦溝通不良21例，占21．00％。影響因素顯示，護(hù)士的職稱、學(xué)歷和工齡對(duì)糾紛產(chǎn)生有一定影響。結(jié)論：加強(qiáng)制度管理，加大再教育力度，提高護(hù)理人員的技能，進(jìn)行有效溝通，可預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；護(hù)理；糾紛；管理策略

產(chǎn)婦住院分娩時(shí)，因缺乏日常保健常識(shí)和醫(yī)療知識(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員會(huì)產(chǎn)生偏見。如何提高產(chǎn)科護(hù)士的素質(zhì)，提高孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的滿意度、降低投訴率、減少醫(yī)療事故和相關(guān)糾紛已成為醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)注的重點(diǎn)。近年來，隨著國家二胎政策的實(shí)施，一些大齡產(chǎn)婦因自身及醫(yī)患溝通不佳等原因，導(dǎo)致糾紛事件不斷增加。為了探討其原因，本文對(duì)100例產(chǎn)科護(hù)理糾紛事件進(jìn)行剖析，并據(jù)此提出相關(guān)策略。

1資料與方法

1．1一般資料。選擇醫(yī)院產(chǎn)科2016年8月～2017年8月發(fā)生的100例護(hù)理糾紛為研究資料，產(chǎn)婦年齡24～39歲。1．2方法。對(duì)產(chǎn)科不滿意原因進(jìn)行剖析，分析護(hù)理糾紛發(fā)生的原因和影響因素，得出結(jié)論，提出相關(guān)策略［1－3］。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)數(shù)據(jù)使用SPSS19．0軟件進(jìn)行分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

[摘要]目前高校模式仍是醫(yī)護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分，為了使護(hù)理人員獲得較高的綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力，高校為護(hù)理專業(yè)設(shè)置相關(guān)實(shí)驗(yàn)室，以確保高校能為相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)踐能力提供條件。實(shí)驗(yàn)室管理是確保實(shí)驗(yàn)室能正常使用的必要手段，但受多種因素影響高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理存在問題，使實(shí)驗(yàn)室正常使用受到影響，這不僅不利于高校醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)，同時(shí)還會(huì)造成高校教學(xué)資源地浪費(fèi)，因此如何有效、合理對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行管理得到高校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。該文通過對(duì)目前實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，找出其中存在的問題，從而提出相應(yīng)解決策略，旨在為提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)室使用效率提供依據(jù)

[關(guān)鍵詞]現(xiàn)狀；管理；實(shí)驗(yàn)室；應(yīng)對(duì)策略

近些年由于人們生活水平、文化程度的提高，使得人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的關(guān)注度越來越高，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)工作也提出了更高的要求，社會(huì)的發(fā)展造成市場(chǎng)需求變化，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已無法適用現(xiàn)今社會(huì)，因此醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)模式需要改變[1]。高校不僅僅需要注重護(hù)理人才理論知識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)重視提升學(xué)生的實(shí)踐能力，從而提高醫(yī)護(hù)人才綜合能力以滿足現(xiàn)今市場(chǎng)需求，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是護(hù)理相關(guān)人才在校內(nèi)開展實(shí)踐的場(chǎng)所，其在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、實(shí)踐能力方面發(fā)揮重要作用，通過實(shí)驗(yàn)室學(xué)生能規(guī)范、熟練掌握醫(yī)療方面各種操作技能，從而避免其在今后工作中出現(xiàn)較大問題[2]。

1護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理現(xiàn)狀問題分析

①相關(guān)制度不夠完善，實(shí)驗(yàn)室管理責(zé)任制度不夠完善，導(dǎo)致管理人員對(duì)自身責(zé)任認(rèn)識(shí)不清，在設(shè)備管理等工作中出現(xiàn)較多問題，且無法主動(dòng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，在出現(xiàn)問題時(shí)相互推諉，最終造成嚴(yán)重?fù)p失。管理制度的不完善使得部分學(xué)生在開展實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，不注重嚴(yán)格按照相關(guān)制度進(jìn)行操作，或在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后未按規(guī)定對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)器皿及實(shí)驗(yàn)臺(tái)進(jìn)行清理，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室環(huán)境受到污染，輕者造成高校教學(xué)資料浪費(fèi)，致使設(shè)備出現(xiàn)損壞，嚴(yán)重著可引發(fā)安全問題，危及學(xué)生、教師等相關(guān)人員生命安全。②管理人員無專業(yè)管理、設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也無法對(duì)設(shè)備給予必要、有效的檢查、修理及處理。無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作，無法及時(shí)指出并給予相應(yīng)操作指導(dǎo)。其次管理人員素質(zhì)不一，在一定程度上給管理隊(duì)伍思想穩(wěn)定造成了影響，繼而使整體工作效率降低，同時(shí)高校對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理的不重視導(dǎo)致管理人員在校內(nèi)福利待遇明顯低于其他授課教師等，導(dǎo)致管理者職業(yè)認(rèn)同感低，在工作上無法全身心投入激情與努力[3]。③管理模式較為陳舊，雖然近幾年高校教育、實(shí)驗(yàn)室均得到發(fā)展，然而高校在對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理時(shí)未做到與時(shí)俱進(jìn)，仍采用陳舊的管理模式，未根據(jù)實(shí)際情況對(duì)自身工作模式不斷調(diào)整，如在文件歸檔、設(shè)備登記、實(shí)驗(yàn)排課等方面均還是以人工操作為主，計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段仍未被廣泛應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)室管理中，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理工作效率與工作質(zhì)量較低。④設(shè)備數(shù)量與質(zhì)量不足，受多種因素影響高校對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)備難以及時(shí)更新、維護(hù)，造成部分設(shè)備出現(xiàn)老舊狀態(tài)無法使用。同時(shí)由于近幾年社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求增加，導(dǎo)致高校對(duì)醫(yī)護(hù)學(xué)生擴(kuò)招，導(dǎo)致相關(guān)專業(yè)學(xué)生數(shù)量上升，為確保每名學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)都能親自動(dòng)手進(jìn)行實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備數(shù)量需根據(jù)專業(yè)學(xué)生數(shù)量給予增加。但部分高校對(duì)此未重視，造成校內(nèi)雖設(shè)有護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，但相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備數(shù)量較少，無法滿足實(shí)際需求，不僅給教師實(shí)踐授課增加難度，同時(shí)不利于學(xué)生實(shí)踐能力的提升[4]。

2應(yīng)對(duì)策略

在新醫(yī)改浪潮中，農(nóng)村醫(yī)療保障體系日漸完善，加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者明顯增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理工作面臨著全新的挑戰(zhàn)。在日常管理過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過不同路徑，采取可行度較高的對(duì)策，科學(xué)解決護(hù)理管理缺陷問題，高效開展各項(xiàng)護(hù)理工作，提高整體醫(yī)療水平[1]。

1新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理的缺陷

1.1重視程度不高，護(hù)理管理制度不完善。在新形勢(shì)下，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)護(hù)理管理認(rèn)識(shí)不正確，護(hù)理管理意識(shí)薄弱，重視程度不高，沒有將其放在各階段戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)同等重要的位置，護(hù)理管理理念、內(nèi)容等模糊化，導(dǎo)致護(hù)理管理過程中出現(xiàn)各類隱患問題，護(hù)理管理工作無法有序開展，護(hù)理管理整體水平不高[2]。同時(shí)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有圍繞新醫(yī)改理念，結(jié)合日常護(hù)理管理中出現(xiàn)的缺陷問題，完善已構(gòu)建的護(hù)理管理制度，無法實(shí)時(shí)指導(dǎo)護(hù)理管理工作，加上崗位設(shè)置不合理，崗位人員職責(zé)模糊化，無法有效滿足患者客觀需求。1.2基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待完善。護(hù)理水平高低和基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量密切相關(guān)。在新形勢(shì)下，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的投入不多，沒有定期安排專業(yè)人員檢修維護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施，沒有根據(jù)具體規(guī)定，及時(shí)更換老化或者故障問題嚴(yán)重的基礎(chǔ)設(shè)施，使用過程中出現(xiàn)隱患問題，影響護(hù)理管理工作的有序開展[3]。同時(shí)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不注重先進(jìn)設(shè)備設(shè)施的引進(jìn)，無法滿足患者在醫(yī)療服務(wù)方面的具體要求，影響自身多樣化作用的順利發(fā)揮。1.3服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)理人員綜合素質(zhì)有待提高。在日常管理過程中，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有將護(hù)理人才培訓(xùn)工作落到實(shí)處，沒有根據(jù)日常各崗位護(hù)理人員考核情況，對(duì)其進(jìn)行必要的再教育學(xué)習(xí)，注重服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，沒有樹立現(xiàn)代化護(hù)理理念。同時(shí)，部分護(hù)理人員缺乏扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理管理知識(shí)，護(hù)理專業(yè)技能不高，不清楚護(hù)理流程，不注重護(hù)理安全，經(jīng)常違規(guī)操作，引發(fā)醫(yī)療糾紛，影響日常護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高，無法及時(shí)為各層次患者提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)[4]。

2新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理缺陷的優(yōu)化策略

2.1強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理，增強(qiáng)護(hù)理管理意識(shí)。在新形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)緊張的護(hù)患關(guān)系引起高度重視，強(qiáng)調(diào)護(hù)理管理，以新醫(yī)改為導(dǎo)向，客觀分析護(hù)理管理方面的漏洞問題，多層次大力推行醫(yī)療改革，深化護(hù)理管理各方面，提高護(hù)理管理整體質(zhì)量。在此過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要巧用傳統(tǒng)媒體和新媒體，借助地區(qū)已有的優(yōu)勢(shì)條件，在護(hù)理崗位人員中大力宣傳護(hù)理管理內(nèi)涵、作用、意義等，促使護(hù)現(xiàn)代化護(hù)理管理理念深入人心，在無形中日漸強(qiáng)化護(hù)理崗位人員的護(hù)理管理意識(shí)，做好日常開展的一系列護(hù)理管理工作，從源頭上提高護(hù)理管理層次。2.2健全護(hù)理管理制度，明確護(hù)理職責(zé)。在新形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)護(hù)理管理新要求、新規(guī)定等，以護(hù)理管理缺陷問題為基礎(chǔ)，通過不同路徑健全護(hù)理管理制度，科學(xué)制定護(hù)理管理工作質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度、激勵(lì)制度等，優(yōu)化護(hù)理操作流程，對(duì)各個(gè)病區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一化的質(zhì)量管控。護(hù)理部主任要采用定期檢查、隨機(jī)抽查相結(jié)合的方法，圍繞制定的護(hù)理管理制度，全方位仔細(xì)檢查不同崗位護(hù)理管理質(zhì)量，深層次解讀存在的各類問題，尤其是重難點(diǎn)問題、多次出現(xiàn)的問題，采取針對(duì)性整改對(duì)策，從根本上解決出現(xiàn)的護(hù)理管理問題[5]，最大化提高護(hù)理管理質(zhì)量。在此過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以護(hù)理管理制度為切入點(diǎn)，根據(jù)日常護(hù)理管理要點(diǎn)、內(nèi)容等，科學(xué)細(xì)化護(hù)理職責(zé)，將其落實(shí)到具體崗位人員身上，避免護(hù)理管理工作開展中出現(xiàn)“一人多崗”或者“一崗多人”現(xiàn)象，促使各項(xiàng)護(hù)理管理工作能夠有序開展。2.3科學(xué)配置護(hù)理人員，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)。在日常管理過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要圍繞護(hù)理管理缺陷以及自身各階段發(fā)展目標(biāo)，優(yōu)化調(diào)整護(hù)理崗位，及時(shí)刪減重復(fù)、不合理的崗位，科學(xué)設(shè)置新崗位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)新醫(yī)改下《護(hù)士條例》[6]具體規(guī)定，科學(xué)配置崗位護(hù)理人員，有效滿足日常臨床護(hù)理客觀需求的同時(shí)提高內(nèi)部人力資源利用程度。在此過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)各階段護(hù)理人員考核情況，科學(xué)安排護(hù)理人員培訓(xùn)工作，對(duì)其進(jìn)行必要的再教育學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)以及掌握護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)過程中，掌握必要的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)層次，樹立“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，端正服務(wù)態(tài)度，為各層次患者提供“全面、優(yōu)質(zhì)”的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，提高他們?cè)卺t(yī)療服務(wù)方面的滿意度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用多樣化路徑為不同護(hù)理崗位人員提供多樣化的實(shí)踐培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其在個(gè)性化指導(dǎo)、經(jīng)驗(yàn)交流、實(shí)戰(zhàn)演練等中優(yōu)化利用掌握的護(hù)理理論知識(shí)，掌握必要的護(hù)理新技能技巧，實(shí)時(shí)提升護(hù)理綜合能力[7]。在此過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)化考核手段，每周、每月、每季度對(duì)各護(hù)理崗位人員進(jìn)行系統(tǒng)化考核，隨時(shí)了解日常護(hù)理情況，尤其是出現(xiàn)的各類問題，及時(shí)調(diào)整人員培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，最大化提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)與日常護(hù)理管理質(zhì)量，為增強(qiáng)自身核心競(jìng)爭(zhēng)力提供重要保障。

3結(jié)語

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對(duì)法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)健康需求的日益增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)護(hù)的質(zhì)量要求也越來越高。在基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作中，因各種原因?qū)е碌淖o(hù)理投訴越來越多。筆者通過對(duì)我院2006年7月至2011年6月兒科的16例護(hù)理投訴進(jìn)行回顧性分析，并據(jù)此提出相應(yīng)對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料：2006年7月至2011年6月我院兒科護(hù)理投訴16例，投訴者均為患兒家長(zhǎng)，投訴方式有口頭、書面、電話，每例投訴都作詳細(xì)記錄。

1．2方法采用回顧性研究分析。根據(jù)每例投訴的詳細(xì)記錄，按投訴事件的時(shí)間、事情經(jīng)過、原因、責(zé)任人進(jìn)行分類歸納和分析。

2結(jié)果

16例護(hù)理投訴中，護(hù)患溝通障礙為6例，占37．50；護(hù)理操作水平不高為5例，占31．25；護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)為3例，占18．75％；服務(wù)態(tài)度不佳為2例，占12．5O。

病毒肺炎(簡(jiǎn)稱肺炎)的主要傳播途徑是呼吸道飛沫和密切接觸，人群普遍易感，多表現(xiàn)為聚集性發(fā)病，如醫(yī)院聚集性和家庭聚集性等。精神病?？漆t(yī)院的病房主要以封閉式管理模式為主，人員聚集性強(qiáng)，同時(shí)醫(yī)院的人員流動(dòng)性較大以及患者就診行為無法控制的特點(diǎn)，極易造成病原微生物的生長(zhǎng)和傳播[1]。2020年2月我院迅速增設(shè)了獨(dú)立的觀察隔離區(qū)，作為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的針對(duì)住院患者的第一道防線，以做到早發(fā)現(xiàn)、早分流、早報(bào)告、早隔離、早治療，有效防控肺炎院內(nèi)傳播和流行，制定了一系列切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)疫情防控的護(hù)理管理策略，現(xiàn)報(bào)告如下。

1疫情期間精神科觀察隔離區(qū)護(hù)理工作問題分析

1．1患者方面：精神病患者大腦功能紊亂，造成其精神和行為方面的障礙且難以控制，易出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人甚至自殘等行為，疫情期間前來就診的患者多因疫情的長(zhǎng)期封閉隔離，癥狀多不穩(wěn)定，有的甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重過激行為，尤其是急診就診的精神病患者，對(duì)隔離措施及健康宣教配合依從性差，易造成興奮沖動(dòng)等過激行為，再加上患者家屬對(duì)疫情的恐懼心理，對(duì)患者的固定陪護(hù)不理解。而在此特殊時(shí)期患者及其陪護(hù)家屬如果未能提供核酸檢測(cè)報(bào)告，都有可能是潛在的肺炎傳染源，尤其是救助站收治無主精神病患者，由于無法提供流行病學(xué)史，無疑增加了隔離病區(qū)醫(yī)護(hù)在職人員及在院患者的暴露風(fēng)險(xiǎn)。1．2護(hù)理人員方面：由于我院為精神病專科醫(yī)院，僅有院感科無感染病房，隔離觀察區(qū)護(hù)理工作人員缺乏傳染病?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，在疫情初期隨著國家衛(wèi)健委通報(bào)的確診病例與日俱增，醫(yī)護(hù)人員感染病例出現(xiàn)以及防護(hù)物資的相對(duì)緊缺，同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士分別從各科室臨時(shí)抽調(diào)組建，工作中需要相互配合和適應(yīng)，而精神科是一個(gè)需要醫(yī)護(hù)高度配合的專業(yè)隊(duì)伍，各科室人員之間相互磨合，相互配合協(xié)作需要時(shí)間。臨床一線的護(hù)理人員平均年齡相對(duì)年輕，對(duì)疫情防控知識(shí)相對(duì)缺乏，心理壓力相對(duì)大，可能存在焦慮及恐懼心理；此外相較于以往的急重癥精神病患者會(huì)通過門診，急診分流至各?？瓶剖遥咔槠陂g，此類患者多集中于隔離觀察區(qū)，雖然抽調(diào)人員均為一線臨床骨干護(hù)士，但既要做好?？谱o(hù)理工作，又要落實(shí)觀察區(qū)的防疫措施，護(hù)理工作壓力大。1．3環(huán)境建設(shè)方面：隔離觀察區(qū)作為臨時(shí)設(shè)置的應(yīng)急科室，原是南院獨(dú)立的老年病區(qū)，屬于獨(dú)立樓層，便于分流，但是病房設(shè)施安全防護(hù)級(jí)別低，達(dá)不到精神病患者病房和傳染病隔離病區(qū)的雙重標(biāo)準(zhǔn)，安全隱患多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理人員的工作量及工作難度加大。

2精神科觀察隔離區(qū)針對(duì)性的護(hù)理管理措施

2．1觀察隔離區(qū)患者的標(biāo)準(zhǔn)化管理：(1)住院前評(píng)估：流行病學(xué)史，體溫、血常規(guī)、心電圖、胸部CT等檢查，且查看健康碼及行程碼均無異常，方可以入院。(2)新入院患者交接：觀察隔離區(qū)由一名醫(yī)生和一名護(hù)士(穿戴工作服，一次性工作帽，醫(yī)用外科口罩，一次性乳膠手套等)在病區(qū)大門口與門急診護(hù)士進(jìn)行交接。醫(yī)生負(fù)責(zé)查看患者門診檢查結(jié)果并進(jìn)一步評(píng)估，護(hù)士負(fù)責(zé)再次給患者及家屬測(cè)量體溫，并進(jìn)行安全檢查，對(duì)患者及家屬所攜帶物品進(jìn)行消毒后方可進(jìn)入觀察隔離區(qū)。(3)隔離期間防控措施：①觀察隔離期間等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間，患者單間隔離，單獨(dú)進(jìn)餐，避免人員聚集，隔離期間禁止外出、禁止探視，嚴(yán)格執(zhí)行一患者一陪護(hù)，正確佩戴口罩。②患者及其陪護(hù)人員每日監(jiān)測(cè)體溫2次。③患者床單物品單獨(dú)消毒送洗，病室每日用1000mg/L含氯消毒液消毒2次。④對(duì)患者的精神癥狀與危急狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估精神科六防：防自殺、防沖動(dòng)、防藏藥、防外跑、防跌倒和防噎食[2]。⑤由公安和民政部門送診的流浪患者，流行病學(xué)史不詳，各項(xiàng)檢查均正常無發(fā)熱等癥狀，但必須住院治療的患者單間隔離14d，接觸患者的護(hù)理人員需做好個(gè)人防護(hù)，按照傳染病二級(jí)防護(hù)處置。⑥患者隔離期間所需生活用品由護(hù)理人員定期統(tǒng)一安排專人負(fù)責(zé)購買。⑦加強(qiáng)患者心理護(hù)理及時(shí)評(píng)估病情掌握其情緒和行為變化，為患者提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)，避免不良情緒的產(chǎn)生[3]。(4)觀察隔離結(jié)束常規(guī)轉(zhuǎn)出流程：觀察隔離14d后，無異常，經(jīng)主管醫(yī)生評(píng)估后開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，護(hù)士對(duì)患者及陪護(hù)人所帶物品進(jìn)行消毒后，在病區(qū)大門口與所轉(zhuǎn)入科室的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行交接。2．2專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)配備及科學(xué)管理：①觀察隔離區(qū)護(hù)理人員均由護(hù)理部從臨床各科室抽調(diào)專業(yè)技術(shù)和臨床工作能力相對(duì)較強(qiáng)的護(hù)士，身體和心理素質(zhì)相對(duì)較好。觀察區(qū)人員相對(duì)固定，合理配置，分工明確，固定醫(yī)護(hù)搭班人員，在保證臨床護(hù)理工作完成的同時(shí)，避免因頻繁更換人員或者頻繁換班而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。②開展肺炎防控知識(shí)全員培訓(xùn)：觀察隔離區(qū)護(hù)理人員上崗前，做到“兩必須一杜絕”：必須全部經(jīng)過醫(yī)院組織的專業(yè)感染防護(hù)培訓(xùn)，熟練掌握各種防護(hù)用品的使用流程；必須全部參加醫(yī)務(wù)科組織的肺炎最新版診療規(guī)范培訓(xùn)，掌握肺炎疑似及確診病例的臨床癥狀等；杜絕帶病工作，科學(xué)排班，避免過度勞累，密切關(guān)注護(hù)理人員自身健康狀況，定期為護(hù)理人員進(jìn)行心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)及心理調(diào)適，出現(xiàn)不適及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。2．3觀察隔離區(qū)的安全管理：鑒于精神疾病患者的特殊性以及疫情防控的緊急性，精神科觀察隔離區(qū)的安全尤為重要，①門急診至觀察隔離區(qū)設(shè)有獨(dú)立通道，避免穿過人員密集的候診區(qū)。②隔離病房每日開窗通風(fēng)3次，每次不少于30min，病區(qū)環(huán)境及病室物表、地面，用1000mg/L含氯消毒液消毒2次，專人負(fù)責(zé)并做好記錄。③病房垃圾全部按照“醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例”中醫(yī)療垃圾嚴(yán)格處理。④患者餐具統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收清潔消毒，實(shí)現(xiàn)一人一具一用一消毒，降低患者間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)約束，以免意外的發(fā)生及疫情的可能擴(kuò)散。⑥與定點(diǎn)醫(yī)院建立聯(lián)絡(luò)會(huì)診，如發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即由專人陪同從指定的通道送往定點(diǎn)發(fā)熱門診隔離，密切接觸相關(guān)工作人員參照“《太原市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)病毒醫(yī)院感染防控工作的通知》并衛(wèi)辦函[2020]42號(hào)”標(biāo)準(zhǔn)立即啟動(dòng)二級(jí)防護(hù)。出現(xiàn)疑似或者確診肺炎的精神障礙患者所在科室所經(jīng)通道進(jìn)行終末消毒。2．4健康宣教：疫情期間采取靈活的教育方式，以個(gè)別交談、視頻播放、宣傳欄、墻報(bào)、住院須知、探視制度等形式及時(shí)向患者傳遞健康信息。①指導(dǎo)患者及陪護(hù)人員掌握“六步洗手法”“正確佩戴口罩”等群防群控措施，及時(shí)給患者及陪護(hù)人員做肺炎知識(shí)講座。②提供心理支持，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心和依從性，避免由隔離給患者帶來的心理壓力和恐慌。③定期安全防護(hù)教育，尤其是新入院隔離患者及陪護(hù)人員，盡可能避免意外的發(fā)生。④重視精神科疾病知識(shí)的教育。

3討論

摘要：隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，教學(xué)改革也更為深入，創(chuàng)新的教學(xué)理念與教學(xué)方法提供教學(xué)新導(dǎo)向，為課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)注入活力。慕課作為創(chuàng)新的教學(xué)模式之一，以其豐富的課程資源，靈活的操作模式和趣味性的課堂呈現(xiàn)備受關(guān)注，在高校護(hù)理教育中得到了有效應(yīng)用。本文主要就慕課在高校護(hù)理教育中的創(chuàng)新應(yīng)用進(jìn)行探討，明確其教學(xué)優(yōu)勢(shì)，探討當(dāng)前高校護(hù)理教育中慕課應(yīng)用的創(chuàng)新策略，以期實(shí)現(xiàn)慕課教學(xué)價(jià)值的最大發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：慕課；高校護(hù)理；創(chuàng)新；融合策略

慕課作為創(chuàng)新的教學(xué)模式，其本質(zhì)上是大型開放式的網(wǎng)絡(luò)課程。慕課的創(chuàng)新發(fā)展與課堂應(yīng)用是時(shí)展的必然結(jié)果，也是教學(xué)改革的一大創(chuàng)新。特別是2012年，哈佛、斯坦福、麻省理工等世界頂尖名校號(hào)召掀起“慕課”教育改革的浪潮，進(jìn)一步擴(kuò)大了慕課的教育影響力。我國各大高校也積極借鑒學(xué)習(xí)慕課模式，搭建慕課教育平臺(tái)。在慕課的支持下，高校教師和學(xué)生了解學(xué)習(xí)更多慕課網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的內(nèi)容，提升了教學(xué)實(shí)效。因此研究慕課背景下高校護(hù)理教育的教學(xué)創(chuàng)新策略具有現(xiàn)實(shí)必要性。

一、慕課在高校護(hù)理教育中的教學(xué)優(yōu)勢(shì)

慕課之所以備受推崇，在于其天然的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，這也是其教學(xué)生命力所在。對(duì)慕課的教學(xué)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行總結(jié)，主要體現(xiàn)在四點(diǎn)。其一慕課實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的精品化與精細(xì)化處理[1]。慕課作為大型開放性的網(wǎng)絡(luò)課程，擁有海量豐富的課程資源，而慕課資源并不是“泥沙俱下”，而是經(jīng)過精心編排與反復(fù)推敲，選擇最精品的護(hù)理課程資源。幫助學(xué)生獲得最權(quán)威的臨床護(hù)理信息，接觸先進(jìn)的護(hù)理實(shí)操技術(shù)，獲取最前沿的護(hù)理科研資訊，教學(xué)效果顯著提升。其二慕課帶來教學(xué)的個(gè)性化與個(gè)別化，滿足學(xué)生多元化的學(xué)習(xí)需求，提升其學(xué)習(xí)體驗(yàn)。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)教師不可能面面俱到，更無法做到針對(duì)個(gè)體一一單獨(dú)輔導(dǎo)。教師的指導(dǎo)點(diǎn)撥也多局限于課堂，不利于學(xué)生自學(xué)與個(gè)性化學(xué)習(xí)。而慕課讓個(gè)性化學(xué)習(xí)與自由化學(xué)習(xí)落到實(shí)處。學(xué)生觀看慕課教學(xué)視頻，對(duì)于重點(diǎn)難點(diǎn)的地方可以根據(jù)自己的理解情況反復(fù)觀看，也可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與教師交流，獲得最及時(shí)的解答。在高校護(hù)理教育中，以學(xué)生為中心，構(gòu)建開放共享的學(xué)習(xí)環(huán)境和系統(tǒng)的教學(xué)體系，學(xué)生自主選擇課程內(nèi)容，自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間，自主決定學(xué)習(xí)進(jìn)度等，確保課程學(xué)習(xí)契合自身的學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)的針對(duì)性更強(qiáng)。而這種體現(xiàn)學(xué)生主體的課程模式，讓學(xué)生自主建構(gòu)多層次，立體化的護(hù)理學(xué)知識(shí)體系。其三慕課讓學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中。傳統(tǒng)課堂往往是教師主導(dǎo)，學(xué)生互動(dòng)參與度不高。而慕課倡導(dǎo)的是開放式及互動(dòng)式的教學(xué)體驗(yàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)過程轉(zhuǎn)變?yōu)楦呙芏?，一?duì)一的互動(dòng)過程，學(xué)生主動(dòng)參與課堂探討，慕課學(xué)習(xí)中精力集中，互動(dòng)式，參與式的教學(xué)模式讓學(xué)生真正成為課堂學(xué)習(xí)的主人。在高校護(hù)理教育中，難免會(huì)遇到探討性的話題，慕課為支持，學(xué)生可以就護(hù)理學(xué)習(xí)中有疑問的地方進(jìn)行平臺(tái)內(nèi)的探討，總結(jié)交流，思維碰撞，取長(zhǎng)補(bǔ)短，資源共享，既擴(kuò)大了學(xué)生護(hù)理科研的知識(shí)面，也讓學(xué)生體驗(yàn)到互動(dòng)學(xué)習(xí)的樂趣。其四慕課促進(jìn)繼續(xù)教育的發(fā)展[2]。慕課因?yàn)槠洳僮鞯撵`活性，資源的優(yōu)質(zhì)性，交流的平等性等帶動(dòng)繼續(xù)教育的發(fā)展。學(xué)生可以借助慕課提升自我素質(zhì)和能力，終身學(xué)習(xí)，獲得繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)。而在一定程度上，慕課教育也帶來教育的平等，偏遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生也可以具備同等的學(xué)習(xí)資源和提升機(jī)會(huì)。隨著醫(yī)療改革的深入，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度快，對(duì)護(hù)理專業(yè)人員提出了數(shù)量和質(zhì)量的雙重需求，對(duì)于護(hù)理教育來說，護(hù)理理念和護(hù)理模式也是不斷更新的，護(hù)理專業(yè)人員必須具備終身學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育的理念，慕課為其提供了自由靈活學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，在工作之余可以系統(tǒng)學(xué)習(xí)，繼續(xù)深造，提升自身的綜合素質(zhì)，更好地做好護(hù)理工作。

二、慕課背景下高校護(hù)理教育的創(chuàng)新策略