摘要：目的探討產(chǎn)房護(hù)理中層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇本院2015年1月—2016年1月產(chǎn)科收治的206例孕婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將孕婦分為觀察組與對(duì)照組，各組103例，對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用層級(jí)護(hù)理管理，比較兩組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率與并發(fā)癥（新生兒窒息、難產(chǎn)與產(chǎn)后出血）發(fā)生率的差異。結(jié)果觀察組產(chǎn)程觀察準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論產(chǎn)房護(hù)理中層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值顯著，有助于準(zhǔn)確觀察產(chǎn)程情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；護(hù)理；層級(jí)護(hù)理

管理產(chǎn)房是臨床的主要科室之一，亦是風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，產(chǎn)房突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件較多，由于部分夜間值班護(hù)理人員的資歷較淺，嚴(yán)重威脅母嬰健康安全[1]。本研究探討產(chǎn)房護(hù)理中層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值，以提高產(chǎn)房護(hù)理管理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院2015年1月—2016年1月產(chǎn)科收治的206例孕婦作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將孕婦分為觀察組與對(duì)照組，各103例，觀察組：年齡21~40歲，平均年齡（30.15±4.11）歲，初產(chǎn)婦74例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，陰道分娩61例，剖宮產(chǎn)42例；對(duì)照組：年齡20~39歲，平均年齡（30.22±4.31）歲，初產(chǎn)婦75例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，陰道分娩63例，剖宮產(chǎn)40例；兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次與分娩方式等一般資料之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

管理溝通在現(xiàn)代企業(yè)運(yùn)作中起著日益重要的作用，文章針對(duì)如何改善企業(yè)管理溝通，提出了管理溝通的針對(duì)性原則、適度性原則，研究了如何掌握溝通技巧、創(chuàng)建有利于管理溝通的企業(yè)文化。現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境的發(fā)化日益復(fù)雜，企業(yè)正面臨著全球化、信息化和知識(shí)化的挑戓，此外企業(yè)本身的觃模越來(lái)越大，內(nèi)部的組織結(jié)極和人極成越來(lái)越復(fù)雜，相關(guān)的企業(yè)越來(lái)越多，對(duì)市場(chǎng)和企業(yè)自身的把握越來(lái)越困難，員工之間利益、文化越來(lái)越呈現(xiàn)出多元化特征，內(nèi)外部人員間的矛盾和沖突不斷增加等。企業(yè)發(fā)展正面臨著這些問(wèn)題，而解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵因素是管理溝通，于是如何實(shí)現(xiàn)有效的管理溝通成了現(xiàn)代企業(yè)管理迫在眉睫的問(wèn)題，本文正是基于這樣的背景對(duì)改善企業(yè)管理溝通進(jìn)行了探討。

一、掌握適度性原則目前，國(guó)內(nèi)有很多企業(yè)在制定戓略觃劃后，都不能將企業(yè)的戓略意圖清晰地傳達(dá)給員工。由于缺乏有效的戓略溝通，非常容易導(dǎo)致企業(yè)各部門(mén)失去共同的方向和目標(biāo)，不能從全局出發(fā)，致使企業(yè)在實(shí)施戓略中屢屢叐阻?？梢?jiàn)，企業(yè)對(duì)員工適度的管理溝通是非常重要的。管理溝通的渠道設(shè)置及溝通頻率不能太多，也不能太少；而應(yīng)當(dāng)根據(jù)企業(yè)具體業(yè)務(wù)不管理的需要，適度、適當(dāng)?shù)卦O(shè)置，以能達(dá)到管理目的為基準(zhǔn)。有些管理者往往會(huì)容易產(chǎn)生這樣兩種心理：擔(dān)心下屬?zèng)]有按照自己的要求工作，所以自己過(guò)于頻繁去現(xiàn)場(chǎng)查看戒查問(wèn)下屬的工作進(jìn)展情形，導(dǎo)致不必要的憂慮和管理資源浪費(fèi)，這是管理溝通過(guò)于頻繁的情形；戒者又過(guò)于相信下屬會(huì)按照自己指令開(kāi)展工作，因此對(duì)下屬的工作進(jìn)展很少過(guò)問(wèn)，造成管理失控，給企業(yè)帶來(lái)?yè)p失，這又發(fā)成了管理溝通過(guò)于稀少的毛病。從被管理者的角度來(lái)講，也容易存在著相應(yīng)的溝通毛?。阂皇菧贤l率過(guò)高，為了討叏上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)欣賞不信仸，戒讓領(lǐng)導(dǎo)更多地了解自己的工作業(yè)績(jī)，有事沒(méi)事，有空沒(méi)空，經(jīng)常往領(lǐng)導(dǎo)辦公室匯報(bào)工作情冴，既影響了自己工作開(kāi)展，又給領(lǐng)導(dǎo)的正常工作造成干擾和低效率；二是溝通頻率過(guò)低，很多下屬以為自己干好自己的本職工作就行了，至于向不向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作進(jìn)展情冴，則根本不重要，理由是事實(shí)上不匯報(bào)，工作照樣可以囿滿完成，由此造成了按照要求應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)，卻沒(méi)匯報(bào)，使管理層對(duì)于具體工作的開(kāi)展失去必要的信息反饋。所以溝通過(guò)多戒過(guò)少，渠道設(shè)置太多戒太少，均會(huì)影響管理溝通的效率、效益。太多時(shí)形成溝通成本太高，企業(yè)資源浪費(fèi)；太少時(shí)又使得必要的管理溝通缺乏渠道和機(jī)會(huì)，信息交流叐到人為限制，管理的質(zhì)量和強(qiáng)度叐到影響，嚴(yán)重時(shí)影響企業(yè)生存發(fā)展的大局。因此，適當(dāng)?shù)匕盐兆∵m度性原則，對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理有其現(xiàn)實(shí)重要性。

二、掌握針對(duì)性原則管理溝通的針對(duì)性原則是指，所有管理溝通的活勱不過(guò)程設(shè)計(jì)，都是為了解決企業(yè)管理中的某些具體問(wèn)題，支持、維護(hù)企業(yè)正常高效運(yùn)行而設(shè)置，每一項(xiàng)管理溝通活勱都有其明確合理的針對(duì)性。雖然不同企業(yè)的管理溝通具有一定的共性，但每個(gè)企業(yè)的內(nèi)外部條件、管理傳統(tǒng)、企業(yè)文化等等因素卻是個(gè)別的、獨(dú)特的，因此，每個(gè)企業(yè)的管理不管理溝通均應(yīng)該具有自己的個(gè)性化特征。這就要求我們?cè)谠O(shè)置企業(yè)管理溝通模式時(shí)，必須充分考慮到具體企業(yè)的實(shí)際情冴，所設(shè)置和采用的管理溝通模式，必須切合該企業(yè)的管理實(shí)際需要。企業(yè)管理溝通的具體溝通渠道、方式、內(nèi)容等等的設(shè)計(jì)，也必須具有明確的針對(duì)性。即必須考慮到企業(yè)設(shè)計(jì)這一溝通渠道、溝通內(nèi)容的目的是什么，是為了完成企業(yè)管理中的哪項(xiàng)工作，達(dá)到哪個(gè)目的。凡是無(wú)劣于企業(yè)完成管理仸務(wù)的溝通設(shè)計(jì)，無(wú)論其表面看來(lái)多么好和有吸引力，都應(yīng)該毫不猶豫地拋棄；而對(duì)于邁些明顯有益于企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理，少了就會(huì)產(chǎn)生不利影響的溝通設(shè)計(jì)，則應(yīng)該將其加入和融入企業(yè)的總體管理溝通模式。

三、創(chuàng)建有利于管理溝通的企業(yè)文化1．領(lǐng)導(dǎo)人要深入基層。領(lǐng)導(dǎo)者不員工之間要經(jīng)常接觸，這些日常有意義的接觸是促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部良好的溝通交流所必需的。如豐田公司第一位非豐田家族總裁——奧田碩，在長(zhǎng)期的職業(yè)生涯中，贏得了公司內(nèi)部許多員工的深深愛(ài)戴，他總共有三分之一的時(shí)間在豐田城度過(guò)，常常和公司里的一萬(wàn)多名工程師聊天，談近期工作和生活上的困難；美國(guó)tmwem電腦公司老板，創(chuàng)立了“星期五啤酒聯(lián)歡制度”，每周五下午四點(diǎn)他和公司員工及員工家屬便喝啤酒便聊天，進(jìn)行交流；美國(guó)維克多公司總裁每周和自愿簽名的九名員工共近午餐、交流信息。領(lǐng)導(dǎo)人這樣做大大拉近了領(lǐng)導(dǎo)者不員工之間的心理距離，為組織的管理溝通營(yíng)造了濃厚的友好氣氛?？梢?jiàn)，領(lǐng)導(dǎo)人不僅是探路者、指引者和影響者，更重要的是行為者。如果領(lǐng)導(dǎo)從不在公眾場(chǎng)合不員工們輕松交談，邁么當(dāng)他在公司大會(huì)上發(fā)表演講后怎能聽(tīng)到員工們的熱烈反響，要想改善內(nèi)部溝通，領(lǐng)導(dǎo)需要檢規(guī)自己，是否能象intel公司的安迪·格魯夫邁樣踏進(jìn)員工餐廳隨機(jī)地不員工一起就餐?領(lǐng)導(dǎo)人行勱的力量是對(duì)公司進(jìn)景、價(jià)值觀和理念的最好說(shuō)明。2．創(chuàng)造良好的溝通氛圍。在我國(guó)企業(yè)中，由于傳統(tǒng)儒家思想的影響，上下級(jí)間的交流習(xí)慣于婉轉(zhuǎn)含蓄地表達(dá)自己的意圖，這些意圖需“察言觀色”、“聽(tīng)弦外之音”、“用心揣摸”才能領(lǐng)悟，這在實(shí)踐上，許多人不能領(lǐng)悟領(lǐng)導(dǎo)的意圖戒自己的意圖被領(lǐng)導(dǎo)誤解、忽規(guī)戒規(guī)而不見(jiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)生挫折感。事實(shí)上，每一個(gè)人都有豐富的物質(zhì)需求和精神需求，上、下級(jí)都要有足夠的洞察力來(lái)發(fā)現(xiàn)彼此的這些需求，并想方設(shè)法滿足這些需求。溝通是雙向互勱的，一方的態(tài)度影響另一方的行為。因而在現(xiàn)代企業(yè)中建立一種雙向互勱的溝通環(huán)境尤為重要。這種環(huán)境不僅指選擇能自由平等地溝通交流的自然環(huán)境，同時(shí)也包括營(yíng)造雙方彼此的信賴及開(kāi)誠(chéng)布公的溝通氛圍。如上級(jí)的開(kāi)放程度，上級(jí)能否容納不同意見(jiàn)，下級(jí)能否直抒己見(jiàn)，不迎上級(jí)意圖，保持自尊等。3．注重情感。溝通不分層次和等級(jí)的懸殊，沒(méi)有地位和貧富的差異。將情感融入管理溝通的全過(guò)程，用情感溝通，使員工意識(shí)到他們存在的價(jià)值，從而激發(fā)出一種強(qiáng)烈的主人公意識(shí)，產(chǎn)生持久的工作熱情。情感溝通的第一層次是充分的相信和依靠員工，堅(jiān)定不移地支持員工的工作。特別是在員工面臨著矛盾、問(wèn)題和困難時(shí)，管理者能始終如一地相信員工、依靠員工、支持員工的工作，這樣會(huì)使員工產(chǎn)生一種士為知己者死的決心和信念，它是促使員工劤力克服困難，順利完成工作仸務(wù)的有力的保證。情感溝通的第二層次是重規(guī)用情感去喚醒員工沉睡的工作激情和創(chuàng)造熱情，形成一種工作和創(chuàng)新的氛圍，并設(shè)法保持這種熱情。溝通的情感基礎(chǔ)須建立在真誠(chéng)的前提下，要做到具有換位思考的能力，真正的從對(duì)方角度考慮問(wèn)題，替對(duì)方著想。

四、掌握一些技巧管理溝通的技巧在溝通時(shí)起著重要的作用，本文從以下方面進(jìn)行探討。1．安排部門(mén)主管不員工充分溝通做到自上而下、自下而上、橫向交叉的全方位勱態(tài)溝通。企業(yè)管理人員應(yīng)及時(shí)了解員工的要求不擔(dān)憂，重規(guī)員工的意見(jiàn)不期望，同時(shí)還可以采叏員工滿意度調(diào)查及邀請(qǐng)員工家屬來(lái)單位座談等方式。此外，關(guān)于企業(yè)的現(xiàn)狀不未來(lái)發(fā)展也應(yīng)不員工溝通，讓員工知道公司的長(zhǎng)期戓略，以降低員工的抵觸和逆反心理。同時(shí)要做好外部溝通。2．針對(duì)同類問(wèn)題，溝通要集中，不要今天幾個(gè)，明天幾個(gè)，以避免溝通內(nèi)容的不一致性，要實(shí)話實(shí)說(shuō)。溝通目標(biāo)應(yīng)清晰、全面、透明。人事部門(mén)應(yīng)定期發(fā)送電子郵件給各地員工，并歡迎員工提問(wèn)題，通過(guò)這些溝通方式，增進(jìn)了員工對(duì)企業(yè)的了解，減少了一些不必要的猜疑、矛盾不沖突。3．重要決策不制度應(yīng)在正式場(chǎng)合通過(guò)正式渠道向下傳遞。高層經(jīng)理不論在正式還是非正式場(chǎng)合都要向員工傳達(dá)確切的信息，另外企業(yè)高層之間也應(yīng)積枀加強(qiáng)對(duì)話、交流不溝通。4.管理者應(yīng)加強(qiáng)“有效傾聽(tīng)”的能力。傾聽(tīng)是溝通中的關(guān)鍵因素，在管理溝通中，管理者在接收和發(fā)送信息的整個(gè)溝通中，用在傾聽(tīng)方面的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)交流時(shí)間的45％左右。5．有意識(shí)運(yùn)用非言語(yǔ)溝通的技巧。非言語(yǔ)溝通在實(shí)際溝通中起著非常重要的作用，甚至比通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)的信息更為重要。非言語(yǔ)溝通包含身體勱作、空間利用和副語(yǔ)言等，如表1所示。在人們實(shí)際溝通過(guò)程中，非語(yǔ)言信息量占人們所接叐總信息量的60％以上。6．建立良好的溝通機(jī)制。第一種是通過(guò)正式的溝通渠道，如月會(huì)、周會(huì)、座談會(huì)、內(nèi)部刊物、公告欄等；第二種是通過(guò)非正式的溝通渠道，如電子郵件、周末旅游、小型聚會(huì)等。不局限于傳統(tǒng)的溝通方式，只要讓員工說(shuō)話，并且是說(shuō)自己愿意說(shuō)的話，實(shí)現(xiàn)有限的溝通目的則行。五、結(jié)語(yǔ)現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)和管理環(huán)境不斷發(fā)化，對(duì)管理工作提出了新的標(biāo)準(zhǔn)和要求。對(duì)企業(yè)外部而言，為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)之間的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合不優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，需要掌握談判不合作中的溝通技巧；對(duì)企業(yè)自身而言，為了更好地在現(xiàn)有條件允許下，實(shí)現(xiàn)發(fā)展并服務(wù)于社會(huì)，需要熟練掌握處理好企業(yè)不政府、企業(yè)不公眾、企業(yè)不媒體等各方面關(guān)系的管理溝通技巧。本文探討了如何改善企業(yè)管理溝通，提出的一些方法及策略在現(xiàn)代企業(yè)管理中將會(huì)產(chǎn)生良好效果。

石油是我國(guó)重要的能源之一，石油與人們的生活息息相關(guān)。石油油庫(kù)是油料保存、倉(cāng)儲(chǔ)的重要場(chǎng)所，我國(guó)油庫(kù)建設(shè)發(fā)展迅速，油庫(kù)中的相關(guān)設(shè)備自動(dòng)化和科技化程度也在不斷提高，這就給油庫(kù)安全管理提出了更高地要求。石油具有易燃、易揮發(fā)的特性，在庫(kù)存管理過(guò)程中稍有不當(dāng)，就可能會(huì)給人們和社會(huì)帶來(lái)很大的損害。

1油庫(kù)安全管理的重要意義

無(wú)論在何種生產(chǎn)中，安全都要放在首要位置。油料易燃、易爆炸的特性要求對(duì)油料和油庫(kù)進(jìn)行完善的安全管理。一旦油庫(kù)發(fā)生爆炸，不僅會(huì)威脅油庫(kù)工作人員的生命安全，更會(huì)給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。因此，油庫(kù)安全管理具有重要的意義，油庫(kù)安全生產(chǎn)管理責(zé)任重大，油庫(kù)中工作人員的一些小失誤之處就可能導(dǎo)致很大的危害。

2當(dāng)前油庫(kù)安全管理過(guò)程中存在的問(wèn)題

當(dāng)前在油庫(kù)管理過(guò)程中存在著一系列的問(wèn)題，嚴(yán)重影響了當(dāng)前油庫(kù)管理工作的效率。（1）設(shè)備設(shè)施保養(yǎng)不到位。在進(jìn)行油庫(kù)安全管理過(guò)程中，設(shè)備設(shè)施保養(yǎng)不到位是常見(jiàn)的問(wèn)題，其一般會(huì)導(dǎo)致泵機(jī)滲漏、油污多大、油漆脫落、管線閥門(mén)腐蝕等現(xiàn)象，從而對(duì)設(shè)備的使用壽命產(chǎn)生影響。同時(shí)，設(shè)備設(shè)施防雷防靜電跨接不合理，出現(xiàn)了跨接錯(cuò)誤、沒(méi)有接地、斷開(kāi)后未采取有效措施給予解決等問(wèn)題，從而出現(xiàn)了一系列的潛在安全隱患。（2）設(shè)備維修人員的缺少。當(dāng)前企業(yè)中的人才結(jié)構(gòu)大都是經(jīng)驗(yàn)型人才，專業(yè)人才少，油庫(kù)管理作業(yè)中就缺乏專業(yè)的人才，尤其是設(shè)備維修人員相對(duì)而言比較缺少。甚至大多數(shù)油庫(kù)沒(méi)有專職設(shè)備維修人員，都是其他各崗位人員兼職作業(yè)，熟悉設(shè)備設(shè)施的人員少，無(wú)法滿足技術(shù)人才維修崗位要求，在安全管理過(guò)程中不能從專業(yè)的角度分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。此外，雖然油庫(kù)已經(jīng)設(shè)置專職HSE管理員崗位，但是此崗位不僅僅是做安全管理，油庫(kù)所有只要涉及到一點(diǎn)點(diǎn)安全都要此崗位人員來(lái)做，基本一個(gè)油庫(kù)在HSE崗位的人員就1人，所以工作上存在不足，無(wú)法專心從事安全工作。（3）油庫(kù)工作人員安全意識(shí)不足。由于企業(yè)利益的驅(qū)使，在管理時(shí)只是做表面文章，為了能夠降低人員成本，企業(yè)將安全管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行刪減，一些企業(yè)中雖然有安全管理系統(tǒng)，但是很多人員工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。尤其是門(mén)衛(wèi)檢查、值班、巡查人員由于安全意識(shí)不足，夜間巡崗不及時(shí)、對(duì)消防應(yīng)急裝備不熟悉、檢查入庫(kù)油槽車不認(rèn)真、存在值班僥幸心理等，這些都會(huì)在一定程度上影響油庫(kù)安全管理工作的效率和質(zhì)量。

3加強(qiáng)油庫(kù)安全管理的相關(guān)建議

摘要：隨著醫(yī)療體制改革進(jìn)程的日益加快，傳統(tǒng)醫(yī)院成本管理模式已經(jīng)難以滿足新醫(yī)改要求。醫(yī)院要將精細(xì)化方法應(yīng)用到成本管理中，加大成本控制力度，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，這樣醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定發(fā)展。本文將簡(jiǎn)述新醫(yī)改背景下醫(yī)院加強(qiáng)成本管理工作的意義，并提出了具體可行的策略，以供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；成本管理

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院加強(qiáng)成本管理工作的意義

當(dāng)前我國(guó)出臺(tái)了很多政策與制度，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院規(guī)模和增長(zhǎng)的控制，逐步調(diào)整收費(fèi)結(jié)構(gòu)，同時(shí)患者對(duì)醫(yī)院的要求也逐步提升，醫(yī)院需要加大運(yùn)行成本控制力度，才能為自身的發(fā)展提供可靠保障。在醫(yī)院的發(fā)展與運(yùn)行過(guò)程中，具備福利性與公益性的特征，隨著社會(huì)的進(jìn)步與體制的改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量與日俱增，這反映了今后整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。且我國(guó)政府也相繼出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)民營(yíng)資本辦醫(yī)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件，同時(shí)但是目前物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的滯后，與實(shí)際成本支出的不匹配，公立醫(yī)院作為財(cái)政差額撥款，絕大部分的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本支出由自己負(fù)擔(dān)成本支出的壓力大更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)成本的控制。因此醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，需要以自身醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)，切實(shí)開(kāi)展成本管理工作，加大成本控制力度，并制定有效的管理標(biāo)準(zhǔn)及流程，讓成本管理更加規(guī)范化和精細(xì)化。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院加強(qiáng)成本管理工作的策略

（1）提高成本管理意識(shí)，轉(zhuǎn)變成本控制理念。新醫(yī)改背景下為保證醫(yī)院成本管理精細(xì)化的順利實(shí)施，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該提高重視程度，并發(fā)動(dòng)所有醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。第一，醫(yī)院決策管理者應(yīng)該盡快更新自己的思想理念，不斷對(duì)成本管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，形成全員參與精細(xì)化管理觀念，創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境與氛圍，通過(guò)實(shí)行程序化管理，制定規(guī)劃、有序推進(jìn)，將科學(xué)決策落實(shí)。第二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要將自身人格魅力發(fā)揮出來(lái)，凡是要率先垂范，發(fā)揮出示范的作用，管理人員要從所有成本從流程上梳理、環(huán)節(jié)上控制，避免浪費(fèi)。此外，還要將醫(yī)院中層管理者承上啟下的作用體現(xiàn)出來(lái)，促使他們積極參與到成本精細(xì)化管理工作中，保證執(zhí)行的速度。通過(guò)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的身先士卒，全力以赴，可以將全體醫(yī)務(wù)人員工作能動(dòng)性激發(fā)出來(lái)，推進(jìn)醫(yī)院成本管理精細(xì)化的順利實(shí)施，并逐步、有序達(dá)成成本規(guī)劃控制目標(biāo)。（2）健全成本管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)院要重視健全內(nèi)部各項(xiàng)管理制度，將具體操作流程確定下來(lái)，不斷規(guī)范已有的知情同意制度、醫(yī)療核心制度等。在醫(yī)療服務(wù)工作上，要采取先進(jìn)的技術(shù)，引入網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，選用適宜的軟件設(shè)施，對(duì)所有業(yè)務(wù)活動(dòng)實(shí)行智能化控制。在財(cái)務(wù)管理方面，要將各種先進(jìn)財(cái)務(wù)軟件利用起來(lái)，保證財(cái)務(wù)管理效率，實(shí)行量化管理方法，加大財(cái)務(wù)管理力度，提升精細(xì)化水平。對(duì)于收費(fèi)項(xiàng)目的調(diào)整，引導(dǎo)醫(yī)生調(diào)整收費(fèi)的構(gòu)成，提前響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改方向。醫(yī)院需健全財(cái)務(wù)管理制度，形成系統(tǒng)、全面的管理體系，并合理運(yùn)用核算方法，讓醫(yī)院管理更加規(guī)范。在醫(yī)院成本管理精細(xì)化實(shí)施過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與管理制度進(jìn)行，提升成本管理水平。第一，醫(yī)院要完善管理制度，包括成本管理、全預(yù)算管理、績(jī)效管理、資產(chǎn)管理等方面，為成本精細(xì)化管理提供可靠依據(jù)。第二，明確成本管理規(guī)范，為管理工作的正常進(jìn)行提供指導(dǎo)，將醫(yī)療設(shè)施采購(gòu)流程、衛(wèi)生材料采購(gòu)流程、庫(kù)存物質(zhì)控制要求等明確下來(lái)，并逐步細(xì)化醫(yī)院項(xiàng)目成本核算的成本計(jì)算方式、范圍等，讓成本管理精細(xì)化的實(shí)施有良好的制度條件。對(duì)水電氣、培訓(xùn)、洗滌費(fèi)、文印費(fèi)等分類來(lái)說(shuō)，也要進(jìn)行實(shí)時(shí)管控。（3）優(yōu)化成本管理流程，加強(qiáng)全成本精細(xì)管控。醫(yī)院在打造信息化成本核算系統(tǒng)的過(guò)程中，要重視優(yōu)化成本管理流程，以此加強(qiáng)全成本精細(xì)化管控。當(dāng)前國(guó)家政策對(duì)耗材、藥品的管控力度非常大，醫(yī)院要嚴(yán)格控制醫(yī)院耗材比例，嚴(yán)格控制耗材的成本，要站在內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理總體層面角度，根據(jù)成本管理目標(biāo)和各個(gè)工作環(huán)節(jié)特征，制定切實(shí)可行的成本管理工作流程。第一，對(duì)藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備等物資來(lái)說(shuō)，要打造完善的物資管理系統(tǒng)，并結(jié)合不同崗位類型，將其相應(yīng)的權(quán)限確定下來(lái)，如能夠使用的物資類別、數(shù)量、比例等。第二，由成本核算人員對(duì)各種信息提煉梳理，將醫(yī)師使用物資信息調(diào)用出來(lái)，讓所有成本核算對(duì)象得到成本歸集與分配。通過(guò)對(duì)成本核算人員生成的成本信息進(jìn)行調(diào)用，根據(jù)醫(yī)院設(shè)置的成本，通過(guò)趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析等方式，深入分析成本差異，將成本變動(dòng)規(guī)律找出來(lái)。第三，成本控制人員利用得到的數(shù)據(jù)，與醫(yī)院其他重要信息相結(jié)合，將成本變動(dòng)深層次原因挖掘出來(lái)，以此制定節(jié)約成本、減少浪費(fèi)的措施。（4）應(yīng)用信息化系統(tǒng)，提升管理效率。隨著科技的快速發(fā)展，社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都提升了信息化水平，醫(yī)院也要跟上時(shí)展腳步，為實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展，必須加大設(shè)備投入力度，如充分利用信息管理平臺(tái)，逐步對(duì)信息系統(tǒng)服務(wù)范圍進(jìn)行拓展，這是實(shí)現(xiàn)成本管理精細(xì)化的有效手段。醫(yī)院在信息化完善與應(yīng)用的過(guò)程中，能夠讓成本管理精細(xì)化順利進(jìn)行，讓這項(xiàng)管理工作得到良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院要打造完整的HRP綜合經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)，避免發(fā)生信息孤島的情況，促使成本管理更加深層次發(fā)展，有效整合財(cái)務(wù)工作、預(yù)算編制、績(jī)效管理、醫(yī)院資產(chǎn)等模塊信息，將醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和財(cái)務(wù)信息融入其中。這樣所有財(cái)務(wù)信息能夠進(jìn)行統(tǒng)一查詢與交互分析工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在制定成本管理決策時(shí)，才能獲得可靠信息參考與數(shù)據(jù)支持。（5）提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)與能力。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院還要加強(qiáng)人員成本管理，且逐步加大人員成本占比。對(duì)財(cái)務(wù)人員而言，不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要注重提升自己的綜合素質(zhì)，具備豐富的成本管理工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)此醫(yī)院管理者要做好人才的引進(jìn)與培養(yǎng)工作，為財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍補(bǔ)充更多新鮮的血液，保證人才的穩(wěn)定性與積極性，要增加人員成本的投入，要定期組織各種形式的培訓(xùn)工作，促使他們的業(yè)務(wù)技能不斷提升，并掌握醫(yī)保、新農(nóng)合管理、結(jié)算等知識(shí)，從整體上提升財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的素質(zhì)與能力，真正與醫(yī)保支付方式改革要求相符。同時(shí)，涉及成本管理的行政人員要深入臨床，了解臨床各科室成本管理的共性與特殊性，制定切實(shí)可靠的成本管控方法。此外，醫(yī)院要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員逐步朝著管理會(huì)計(jì)方向發(fā)展，盡快實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理與會(huì)計(jì)的融合，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的意識(shí)與能力。

摘要：在具體的企業(yè)管理中，加強(qiáng)物資采購(gòu)管理，有效降低采購(gòu)成本，可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的最大化。因此，對(duì)物資采購(gòu)的分析和探討成為當(dāng)下企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中的熱點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)影響物資采購(gòu)的因素進(jìn)行了分析，探究了加強(qiáng)物資采購(gòu)管理，降低企業(yè)采購(gòu)成本的具體方法與措施，力求為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：物資采購(gòu)；采購(gòu)成本；采購(gòu)計(jì)劃；采購(gòu)方式

企業(yè)的生產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)需要大量物資的投入。不同企業(yè)對(duì)物資采購(gòu)的管理直接影響企業(yè)的發(fā)展，采購(gòu)物資的數(shù)量、優(yōu)劣、價(jià)格等因素會(huì)直接影響到企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，與企業(yè)的效益息息相關(guān)。對(duì)企業(yè)物資采購(gòu)進(jìn)行有效的管理，降低采購(gòu)成本是目前我國(guó)大部分企業(yè)普遍關(guān)注的問(wèn)題，也是保證企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)的重要手段。因此，分析企業(yè)物資采購(gòu)的影響因素，尋找降低物資采購(gòu)成本的有效方法顯得尤為重要。

1影響企業(yè)物資采購(gòu)成本的因素

企業(yè)物資采購(gòu)是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的活動(dòng)，一般是從采購(gòu)物資需求的提出到物資到位、物資使用的全過(guò)程。物資采購(gòu)的成本具有多樣性和動(dòng)態(tài)性特征，然而影響企業(yè)物資采購(gòu)成本的因素主要有采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量、運(yùn)輸方式、存儲(chǔ)方式、采購(gòu)策略和員工素質(zhì)6個(gè)方面。物資采購(gòu)的價(jià)格是企業(yè)成本及費(fèi)用的重要組成內(nèi)容，也是決定采購(gòu)成本高低的關(guān)鍵性因素。物資采購(gòu)的數(shù)量一般是建立在批量生產(chǎn)，以及科學(xué)的物品核算和物資儲(chǔ)備之上的，企業(yè)要對(duì)采購(gòu)的數(shù)量進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算，因?yàn)椴少?gòu)數(shù)量是影響采購(gòu)成本的一個(gè)重要因素。物資采購(gòu)的運(yùn)輸要花一定的費(fèi)用，因此，選擇何種運(yùn)輸方式也成為物資采購(gòu)成本的影響因素，以最低的運(yùn)輸費(fèi)用、最短的運(yùn)輸時(shí)間、及時(shí)準(zhǔn)確的將物資運(yùn)送到指定的位置是控制采購(gòu)成本的重要因素之一。另外，物資的儲(chǔ)存方式也對(duì)物資采購(gòu)成本有著非常重要的作用。選擇合理的儲(chǔ)存方式能節(jié)約人力、財(cái)力，減少對(duì)資金的占用。在市場(chǎng)環(huán)境下，物資采購(gòu)的成本也與整個(gè)采購(gòu)策略息息相關(guān)。一般情況下，具有預(yù)見(jiàn)性、靈活性的采購(gòu)策略是有效控制采購(gòu)成本的重要因素。除此之外，員工的素質(zhì)也在一定程度上影響著物資采購(gòu)的成本，高素質(zhì)，并且具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，具有采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的采購(gòu)團(tuán)隊(duì)，能更好地貫徹執(zhí)行采購(gòu)任務(wù)。

2加強(qiáng)采購(gòu)管理，降低采購(gòu)成本的措施

摘要：首先闡述了合同計(jì)量與管理工作的主要內(nèi)容，然后分析了做好合同計(jì)量與管理工作的重要意義，最后對(duì)合同計(jì)量與管理工作需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行深入研究，主要包括工程數(shù)量的控制，成本控制與資金管理，合同單價(jià)管理等內(nèi)容，望能為日后相關(guān)工作提供借鑒。

關(guān)鍵詞：公路工程；合同計(jì)量；合同管理

研究表明，合同計(jì)量與管理工作在公路工程中具有至關(guān)重要的作用。合同計(jì)量與合同管理之間的聯(lián)系比較緊密，工程中的相關(guān)工作人員在實(shí)際工作當(dāng)中，需要結(jié)合施工人員的施工情況，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)作用。鑒于此，本文主要分析合同計(jì)量與管理工作，從而保證我國(guó)公路工程能夠更加穩(wěn)定快速地發(fā)展。

1合同計(jì)量與管理工作的主要內(nèi)容

在工程施工過(guò)程中，工程計(jì)量管理具有關(guān)鍵作用，工程計(jì)量管理主要指的是根據(jù)承包人制定的合同工期，對(duì)工程進(jìn)度與資金進(jìn)行有效管理。工程中的相關(guān)工作人員不但要統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)量，還要對(duì)已經(jīng)完成的工程進(jìn)行相應(yīng)地評(píng)價(jià)。工程計(jì)量主要來(lái)源于施工合同與承包合同、監(jiān)理合同與施工合同條款。工程中的合同計(jì)量管理人員在實(shí)際工作當(dāng)中，需要結(jié)合工程的實(shí)際情況，對(duì)部分已經(jīng)完成的工程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。而業(yè)主則通過(guò)工程中的監(jiān)理工程師了解工程的施工情況，對(duì)于工程承包人員完成的項(xiàng)目數(shù)量進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)價(jià)。業(yè)主與監(jiān)理工程師通過(guò)計(jì)量合同，有效提高承包人的合同意識(shí)。

2做好合同計(jì)量與管理工作的重要意義

班主任最重要的工作就是管理好自己的班級(jí)。一個(gè)班級(jí)有六十多位學(xué)生,班主任的工作就是要讓他們凝聚在一起,組成一個(gè)優(yōu)秀的班集體,讓每一位同學(xué)都能得到健康而全面的發(fā)展:培養(yǎng)他們的個(gè)性,健全他們的人格;塑造他們的心靈,提升他們的道德。然而班級(jí)的管理卻并非易事,它和企業(yè)的管理一樣是一門(mén)值得探究的藝術(shù)。初當(dāng)班主任的老師往往會(huì)感嘆班主任工作的繁雜瑣碎。學(xué)生之事,事無(wú)巨細(xì),大到吵架逃課、小到雞毛蒜皮等所有的情況,都得由班主任出馬“擺平”。而且,隨著時(shí)代的飛速發(fā)展,學(xué)生們的特點(diǎn)也與先前有很大不同,老師們覺(jué)得班級(jí)越來(lái)越難管,學(xué)生越來(lái)越難教。從去年開(kāi)始我省高中開(kāi)始了新課程改革,又是學(xué)分認(rèn)定,又是綜合素質(zhì)評(píng)定,又是提倡學(xué)生主體,又是開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)。如此等等,諸如此類,讓老師們有些不知所措。那么,在新課程改革之下,班主任到底該如何進(jìn)行有效的班級(jí)管理呢?這是一個(gè)仁者見(jiàn)仁的問(wèn)題。我認(rèn)為,在新課程思想的指導(dǎo)之下,學(xué)生的自主管理應(yīng)該是班級(jí)管理的最高境界。

所謂的學(xué)生自主管理,其實(shí)就是在班主任的指導(dǎo)之下,充分發(fā)揮學(xué)生的主體精神,讓他們進(jìn)行自我的約束、管理和健康發(fā)展的一種管理模式。這種管理模式的依據(jù)是現(xiàn)代教育的發(fā)展需求和學(xué)生日益增強(qiáng)的獨(dú)立自主意識(shí)。十六七歲的高中學(xué)生正處在由幼稚走向走熟的過(guò)渡階段,他們的獨(dú)立意識(shí)有所增強(qiáng),不再像小學(xué)初中時(shí)那樣,處處依賴?yán)蠋?事事離不開(kāi)班主任;而且經(jīng)過(guò)多年教育革新的中學(xué)生已不再是以前那種長(zhǎng)期受傳統(tǒng)教育思想和教育模式的束縛,習(xí)慣于做一個(gè)在家服從家長(zhǎng),在校順從老師的乖孩子了。

現(xiàn)今絕大部分高中生有獨(dú)立處理事務(wù)和選擇自己方向的強(qiáng)烈愿望,有著展示自己的才華的沖動(dòng)。學(xué)生們具有如此強(qiáng)烈的自主意識(shí)和傾向,讓我感覺(jué)到與其處處壓制他們的自主能力和需求,不如因勢(shì)利導(dǎo),激發(fā)他們的主體意識(shí),培養(yǎng)他們的自我管理能力。下面,我就如何在新課程下建設(shè)學(xué)生自主管理型班級(jí),結(jié)合工作實(shí)踐簡(jiǎn)要進(jìn)行些許探究。

一、以學(xué)生為主體,建立并完善班級(jí)各項(xiàng)管理制度。

以學(xué)生為主體制定的班級(jí)公約和規(guī)章制度是進(jìn)行學(xué)生自主管理的重要基礎(chǔ)。學(xué)生的自主管理必須要有這樣一個(gè)基礎(chǔ),這個(gè)基礎(chǔ)就是在起始年段的班級(jí)制定的班級(jí)規(guī)章或班級(jí)公約。在高一新生入學(xué)幾個(gè)月之后,同學(xué)們變得比較熟悉了,班級(jí)就組織了全體學(xué)生會(huì)議,討論并通過(guò)了班級(jí)公約和部分規(guī)定。事實(shí)證明,這些學(xué)生由自主提出并經(jīng)過(guò)論證的公約條文甚至比學(xué)校的常規(guī)管理規(guī)定更具約束力。同學(xué)們?cè)诎嗉?jí)的規(guī)章中寫(xiě)上的第一句話就是“我們班是一個(gè)不可分割的整體,每一位同學(xué)都是班級(jí)里面最重要的組成部分,我們每個(gè)人都有責(zé)任讓我們的班級(jí)變得健康、和諧和完美?！卑嗉?jí)公約制定得十分民主,不僅約定了班級(jí)建設(shè)的常規(guī)問(wèn)題,還明確規(guī)定了同學(xué)們的權(quán)利和義務(wù)。比如:班干部的任免權(quán)歸班級(jí)學(xué)生大會(huì)、班級(jí)工作建議權(quán)等等。

二、建設(shè)一支強(qiáng)有力的又具創(chuàng)新精神的班干部隊(duì)伍。

【摘要】病毒肺炎(COVID-19)已經(jīng)成為全球性緊急事件，雖然國(guó)內(nèi)疫情得到了有效控制，但仍需嚴(yán)防疫情輸入，以及規(guī)范管理無(wú)癥狀感染者。醫(yī)院門(mén)診是篩查防控疫情的第一道關(guān)口，住院部也是重要的防控戰(zhàn)場(chǎng)，病毒傳染力強(qiáng)，潛伏期長(zhǎng)，表現(xiàn)多樣，給非一線的外科醫(yī)生防控帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)，大部分急腹癥患者主要以“危、急、重”的專科癥狀為臨床表現(xiàn)，普外科醫(yī)生在關(guān)注專科疾病時(shí)，需要提高疫情警惕性。為做好疫情的防控，本文從急腹癥患者防控管理、醫(yī)務(wù)人員防控管理、病房防控管理及手術(shù)室防控管理四個(gè)方面提出了建議和措施，旨在確保醫(yī)患安全，做好防護(hù)工作，降低院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】病毒；急腹癥；手術(shù)管理

2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市持續(xù)發(fā)現(xiàn)了病毒(COVID-19)感染引起的病毒感染肺炎(novelcoronavirus–infectedpneumonia,NCIP)[1]，2020年1月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將病毒感染的肺炎納入乙類傳染病，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施和管理[2]，NCIP患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，甚至部分患者無(wú)任何癥狀，重癥患者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、出凝血功能障礙以及難以糾正的代謝性酸中毒等，進(jìn)而死亡[3]。COVID-19的傳播途徑復(fù)雜，主要有經(jīng)呼吸道飛沫、接觸傳播、氣溶膠傳播和消化道尚待明確。由于COVID-19傳染力強(qiáng)、存在無(wú)癥狀傳染源，在潛伏期內(nèi)即有較強(qiáng)的感染性，并且潛伏期長(zhǎng)，表現(xiàn)多樣，給非一線的外科醫(yī)生防控帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)。大部分急腹癥患者主要以?？瓢Y狀為臨床表現(xiàn)，外科醫(yī)生可能往往特別重視外科急腹癥，容易忽略對(duì)傳染病和呼吸道疾病的問(wèn)診和檢查。雖然國(guó)內(nèi)疫情得到了有效控制，但COVID-19已經(jīng)在全世界大流行，當(dāng)前仍需嚴(yán)密防控，防止疫情輸入，以及無(wú)癥狀感染者的規(guī)范管理，所以，現(xiàn)階段對(duì)COVID-19臨床警惕性提出更高的要求。為降低COVID-19在醫(yī)院內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)務(wù)人員及就診患者的身體健康，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，探討COVID-19疫情期間急腹癥手術(shù)患者的防控管理，提出一些意見(jiàn)和建議，以供參考。

1患者防控管理

1.1制定NCIP防控表，獲取病史資料。為排除NCIP患者，詢問(wèn)流行病學(xué)病史十分重要。由于患者急腹癥，病情緊急或危重，時(shí)間較為緊迫，往往急診收入住院，在門(mén)診往往可能忽視了流行病學(xué)病史的詢問(wèn)，或者沒(méi)有通過(guò)發(fā)熱門(mén)診的篩查，容易出現(xiàn)NCIP誤診或漏診。所以患者住院后的流行病學(xué)病史獲取顯得十分重要，根據(jù)病毒感染的肺炎診療方案，我們制定了簡(jiǎn)明、方面、詳細(xì)、通俗易懂的NCIP防控問(wèn)卷表，在短時(shí)間內(nèi)即可獲得患者的相關(guān)病史資料，并讓患方簽字確認(rèn)，以承擔(dān)隱瞞病史等責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。1.2完善患者肺部CT檢查。由于NCIP大多疾病隱匿，并且可能存在一次甚至多次核酸檢測(cè)陰性，肺部CT檢查為有利于NCIP的早期篩查和早期防控。NCIP的CT表現(xiàn)多為雙肺多發(fā)磨玻璃密度影(GGO)，以肺外帶明顯，可伴空氣支氣管征、小葉間隔和胸膜增厚。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液或淋巴結(jié)腫大少見(jiàn)，NCIP的病理分期為早期、進(jìn)展期與重癥期3期。胸片不易發(fā)現(xiàn)早期肺部磨玻璃影病變，而肺CT檢查具有相對(duì)特征性的表現(xiàn)。所以，對(duì)于急腹癥患者術(shù)前檢查，建議常規(guī)的胸片檢查改為胸部CT檢查，完善患者的肺部CT檢查，及時(shí)、準(zhǔn)確、快速的了解肺部情況，更好的防控NCIP，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷，盡早隔離，盡早治療。1.3發(fā)熱患者會(huì)診管理。急腹癥往往部分患者會(huì)伴有發(fā)熱癥狀，一方面要尋找發(fā)熱的急腹癥?？圃颍环矫嬉懦齆CIP的可能。在COVID-19流行的特殊期間，嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱患者會(huì)診管理制度，按照醫(yī)院管理要求，請(qǐng)呼吸科?？漆t(yī)生會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)NCIP防控專家組會(huì)診，甄別病毒感染可疑病例，切實(shí)把好急腹癥患者的防控關(guān)。

2醫(yī)務(wù)人員防控理

隨著近些年的發(fā)展建設(shè)，人們?cè)诩訌?qiáng)自身健康問(wèn)題的同時(shí)，對(duì)臨床工作提出了更高的要求，需要其相關(guān)工作的開(kāi)展，能夠在保證治療效果的同時(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。眼科是臨床中的重要科室，其所面對(duì)的患者通常為老人和兒童。在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中，護(hù)理管理是其中的重要內(nèi)容，一旦出現(xiàn)疏忽，很容易對(duì)治療效果造成不良影響，為患者的身心健康帶來(lái)傷害，從而導(dǎo)致各種糾紛事件的發(fā)生[1]。在這一問(wèn)題的基礎(chǔ)上，就需要醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理管理工作，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式的有效應(yīng)用。本研究主要以本院就診的患者為例，通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理管理和使用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式的護(hù)理滿意度，探究其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)做出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料。從2017年1月～2017年12月在本院眼科接受治療的患者中抽取80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者。其中，實(shí)驗(yàn)組有23名女性患者和17名男性患者，患者年齡在6～57歲之間，平均年齡為（44.78±3.74）歲；對(duì)照組有22名女性患者和18名男性患者，患者年齡在9～60歲之間，平均年齡為（45.97±3.31）歲。P＞0.05，兩組患者的性別資料和年齡資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法。給予兩組患者常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)護(hù)士人員展開(kāi)基礎(chǔ)的倒班安排，增強(qiáng)人員的認(rèn)識(shí)程度，提高護(hù)理管理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，具體操作過(guò)程中，要先成立眼科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量小組，將護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，其他成員為護(hù)士[2]。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)日常工作活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行安排，同時(shí)促進(jìn)小組成員積極地參與到護(hù)理質(zhì)量管理工作中。并制定一定的工作目標(biāo)，將工作責(zé)任制進(jìn)行落實(shí)，保證提高人員的專業(yè)理論知識(shí)，促進(jìn)其臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富程度，同時(shí)要能夠根據(jù)工作的具體實(shí)施情況，對(duì)工作目標(biāo)進(jìn)行不斷的完善，并將小組中的工作責(zé)任進(jìn)行具體明確，從不同的眼科護(hù)理技術(shù)進(jìn)行入手，制定相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理新技術(shù)評(píng)審制定的增強(qiáng)。對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)定期小組會(huì)議，使人員將實(shí)際護(hù)理工作情況和存在問(wèn)題進(jìn)行匯報(bào)，將其中的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行討論，督促人員在工作開(kāi)展中加強(qiáng)注意程度，從而保證工作的開(kāi)展有效性。同時(shí)，護(hù)理人員要注意在患者檢查結(jié)束后，對(duì)患者日常生活中需要加強(qiáng)的注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑，并將下次需要復(fù)查的日子進(jìn)行告知，保證服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算工作均由SPSS19.0軟件完成，本文涉及到的計(jì)數(shù)資料率用（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)。且P＜0.05，存在差異性，認(rèn)為此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為92.50%，相對(duì)于對(duì)照組患者而言，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度較高，且P＜0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

3結(jié)論

醫(yī)學(xué)影像科室作為診斷患者病情的重要科室，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理，確保提高科室護(hù)理人員水平具有必要性[1]。傳統(tǒng)醫(yī)院比較重視醫(yī)學(xué)影像科室的診斷價(jià)值，而忽略了該科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致護(hù)理方面存在一定的問(wèn)題，甚至可能引發(fā)醫(yī)患糾紛，因此需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室護(hù)理管理水平的改善[2]。本次研究對(duì)醫(yī)學(xué)影像科室加強(qiáng)護(hù)理管理的有效措施及效果進(jìn)行了探討，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年本院醫(yī)學(xué)影像科室接收的128例患者作為觀察組研究對(duì)象，選擇2015年接收的128例患者作為對(duì)照組研究對(duì)象，兩組分別接受DR、增強(qiáng)CT、MRI等檢查。對(duì)照組男性患者65例，女性患者63例，年齡在22～78歲，平均年齡為（48.93±5.61）歲；觀察組男性患者68例，女性患者60例，年齡在22～79歲，平均年齡為（48.62±5.16）歲。兩組患者均具有主觀判斷能力，基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2管理方法

2015年醫(yī)學(xué)影像科室護(hù)理人員主要對(duì)患者進(jìn)行檢查護(hù)理配合，即做好檢查前基本教育，介紹檢查的作用及目的等，并告知患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)。2016年醫(yī)學(xué)影像科室護(hù)理人員均接受人性化護(hù)理管理培訓(xùn)工作，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理念和方法，接受護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生的監(jiān)督，并盡量滿足和配合患者的合理需求等。首先護(hù)理人員需要對(duì)患者做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，并專業(yè)解答患者的疑慮，消除顧慮，同時(shí)依據(jù)檢查控制患者的飲食，如介入檢查需要患者患者禁食。此外護(hù)理人員還需要做好患者狀態(tài)的評(píng)估，觀察患者的呼吸狀態(tài)和心跳狀態(tài)等，若患者出現(xiàn)不愿配合和其他不良狀態(tài)，必須及時(shí)進(jìn)行處理，做好心理疏導(dǎo)。