國(guó)有資產(chǎn)管理體制是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的重要組成部分，并隨著經(jīng)濟(jì)體制的變革而變化。改革開放以來(lái)，雖然我們對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理體制進(jìn)行過多次調(diào)整和改革，但是，這一體制仍未充分反映社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的本質(zhì)要求，因而需要進(jìn)一步深化改革。黨的十六大報(bào)告關(guān)于繼續(xù)調(diào)整國(guó)有經(jīng)濟(jì)的布局和結(jié)構(gòu)，改革國(guó)有資產(chǎn)管理體制的論述，正是為建立新的國(guó)有資產(chǎn)管理體制作出的戰(zhàn)略性安排。

保證國(guó)家持有國(guó)有資產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革的基本前提。

國(guó)家持有國(guó)有資產(chǎn)的目標(biāo)包括社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。前者主要涉及國(guó)家的政治與社會(huì)環(huán)境的穩(wěn)定、國(guó)家安全、社會(huì)公平以及為實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展所必需的基礎(chǔ)設(shè)施與環(huán)境保護(hù)等方面；而后者則主要涉及如何通過資源的有效配置實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的保值與增值，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)。國(guó)有資產(chǎn)管理體制作為實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源合理配置的機(jī)制之一，必須能有效地保證國(guó)家實(shí)現(xiàn)持有國(guó)有資產(chǎn)的目標(biāo)。這也是衡量國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革及其運(yùn)行是否有效的基準(zhǔn)。黨的十六大報(bào)告明確指出：“關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈和國(guó)家安全的大型國(guó)有企業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施和重要自然資源等，由中央政府代表國(guó)家履行出資人職責(zé)。其他國(guó)有資產(chǎn)由地方政府代表國(guó)家履行出資人職責(zé)”。這不僅為國(guó)有資產(chǎn)實(shí)行分類分級(jí)管理提供了理論依據(jù)，而且明確了不同類型的國(guó)有資產(chǎn)在實(shí)現(xiàn)國(guó)家持有國(guó)有資產(chǎn)目標(biāo)的過程中所具有的不同職能和使命。以中央政府為出資人代表的大型國(guó)有企業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施和重要自然資源等，是國(guó)家通過國(guó)有資產(chǎn)管理者一資源配置機(jī)制實(shí)現(xiàn)其社會(huì)目標(biāo)的重要保障。因此，對(duì)這類國(guó)有資產(chǎn)及其相應(yīng)的國(guó)有企業(yè)應(yīng)堅(jiān)持以法律法規(guī)和行政手段為主，由國(guó)家政府直接實(shí)施監(jiān)管；嚴(yán)禁開放這類國(guó)有資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)交易，實(shí)行國(guó)家全資擁有、或者以國(guó)家絕對(duì)控股的方式經(jīng)營(yíng)；并保證國(guó)家擁有相應(yīng)的投資決策權(quán)、運(yùn)營(yíng)和管理績(jī)效的考核評(píng)價(jià)權(quán)、人事任免權(quán)以及價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家管制權(quán)。相應(yīng)地，對(duì)其他國(guó)有資產(chǎn)則應(yīng)主要通過引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制實(shí)行投資主體多元化，推進(jìn)管理體制創(chuàng)新。

在國(guó)有資產(chǎn)管理體制職能設(shè)計(jì)時(shí)，必須相應(yīng)考慮到責(zé)任體系。

職能體系規(guī)定國(guó)有資產(chǎn)管理所具有的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)功能，具體表現(xiàn)為國(guó)家持有國(guó)有資產(chǎn)的目標(biāo)所規(guī)定的內(nèi)容；功能性的規(guī)定代表著國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和管理者在配置社會(huì)資源方面所擁有的權(quán)利與權(quán)限。而責(zé)任體系則是為保證國(guó)有資產(chǎn)管理職能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)所做出的一系列追溯制度的安排；這主要包括受托管理責(zé)任、財(cái)務(wù)責(zé)任、政治責(zé)任、政策責(zé)任以及道德與社會(huì)責(zé)任等；責(zé)任性規(guī)定代表著國(guó)有資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)與管理者在行使其管理權(quán)的同時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。黨的十六大報(bào)告關(guān)于建立“權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任相統(tǒng)一，管資產(chǎn)和管人、管事相結(jié)合的國(guó)有資產(chǎn)管理體制”，和各級(jí)政府要“堅(jiān)持政企分開，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離”的論述，就是要求國(guó)有資產(chǎn)管理體制的設(shè)計(jì)要做到職能體系與責(zé)任體系的統(tǒng)一。歷史地看，以往國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革中所存在的主要問題之一，就是只重視職能體系的設(shè)計(jì)，而忽視了相應(yīng)的責(zé)任體系安排，國(guó)有資產(chǎn)管理體制缺乏必要的責(zé)任追溯機(jī)制。

建立合理的國(guó)有資產(chǎn)管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系是國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革的又一基本問題。

摘要：隨著我國(guó)改革開放經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)的民航業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為了在競(jìng)爭(zhēng)中不斷獲得發(fā)展，民航必須改革財(cái)會(huì)管理體制，不斷創(chuàng)新，更好的適應(yīng)現(xiàn)階段屬地化管理背景下的新要求。本文分析了現(xiàn)階段民航屬地化管理背景下財(cái)務(wù)管理存在的問題，并分析了屬地化管理背景下民航改革。

關(guān)鍵詞：屬地化；財(cái)務(wù)管理；改革與分析

1引言

隨著我國(guó)民航屬地化改革的全面完成，民航的財(cái)務(wù)管理改革勢(shì)在必行，為了民航企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展，民航集團(tuán)必須改革財(cái)務(wù)管理體系，建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)核算體系，促進(jìn)民航企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

2屬地化管理的的概念及民航屬地化管理的必要性

屬地化管理是將原來(lái)有民航總局管理的機(jī)場(chǎng)事務(wù)下放到機(jī)場(chǎng)所在的省管理。即，機(jī)場(chǎng)將由原來(lái)的民航總局管理變?yōu)榈胤秸y(tǒng)一管理，經(jīng)營(yíng)模式將轉(zhuǎn)變?yōu)槠髽I(yè)式的自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧的模式，近幾年，隨著我國(guó)的改革開放，國(guó)內(nèi)外民航的激烈競(jìng)爭(zhēng)，我國(guó)的民航事業(yè)受到巨大的挑戰(zhàn)，具統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的機(jī)場(chǎng)負(fù)債率達(dá)到70%以上，大的機(jī)場(chǎng)還能勉強(qiáng)支撐，中小機(jī)場(chǎng)只能靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼，為了扭轉(zhuǎn)這種虧損的局勢(shì)，調(diào)動(dòng)機(jī)場(chǎng)盈利的積極性，促進(jìn)機(jī)場(chǎng)的持續(xù)發(fā)展，在這種背景下，機(jī)場(chǎng)屬地化管理應(yīng)勢(shì)而生，以期機(jī)場(chǎng)能擺脫虧損狀態(tài)，獲得長(zhǎng)足發(fā)展。

一、創(chuàng)新高校后勤服務(wù)模式的必要性

1、順應(yīng)高等教育的快速發(fā)展

上個(gè)世紀(jì)90年代,我國(guó)高等教育實(shí)行連續(xù)幾年的擴(kuò)招。1998年底,高等教育毛入學(xué)率僅為9.8%。到2013年,高等教育毛入學(xué)率超過了30%,到2020年,毛入學(xué)率將達(dá)到40%。我國(guó)的高等教育已經(jīng)從過去的精英教育變?yōu)榇蟊娊逃＝逃?guī)模的擴(kuò)大,對(duì)學(xué)校的后勤服務(wù)保障能力也提出了更高的要求,必須選擇并創(chuàng)新后勤服務(wù)模式,為我國(guó)快速發(fā)展和壯大的高教事業(yè)保駕護(hù)航。

2、滿足學(xué)校師生員工生活需求

隨著社會(huì)進(jìn)步,師生員工對(duì)高校的后勤保障和服務(wù)的要求也越來(lái)越高。校園的綠化,住宿條件的提升,食品的健康安全,同時(shí)還要具備各種特色服務(wù)、人性化服務(wù)。有需求才會(huì)有發(fā)展的動(dòng)力,高校后勤必須創(chuàng)新服務(wù)模式,進(jìn)一步提升服務(wù)意識(shí),更新服務(wù)理念,改進(jìn)服務(wù)方法,提高服務(wù)水平,以與時(shí)俱進(jìn)的后勤服務(wù),滿足師生員工日益提高的生活需求。

3、緊跟社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步

一、高職旅游管理專業(yè)課程教學(xué)傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法存在的弊端

（一）重理論知識(shí)的考核輕知識(shí)運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方法形式較為單一，多為期末閉卷考試。根據(jù)我院現(xiàn)行要求，授課教師須出三套試卷備用，教務(wù)處抽選其中一套作為考試用卷。為了應(yīng)對(duì)該種考核方式，部分教師選擇采用題海戰(zhàn)術(shù)，給學(xué)生印發(fā)大量的復(fù)習(xí)題?；诖?，我們對(duì)我院旅游管理專業(yè)2010級(jí)和2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，少部分學(xué)生接受該種方式，因?yàn)榧词蛊綍r(shí)不學(xué)，考前突擊，也可順利通過考試；但大多數(shù)同學(xué)不喜歡這種方式，因?yàn)楸惩炅丝纪炅司腿?，覺得沒什么用。因此，我們應(yīng)改革考核的側(cè)重點(diǎn)，除了必須的理論知識(shí)外，更應(yīng)強(qiáng)化考察學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用程度，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)有所得，學(xué)以致用。

（二）重結(jié)果評(píng)價(jià)輕過程考核

按照傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方法，每門課程的總成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（30%）和期末考試成績(jī)（70%）兩部分構(gòu)成。期末考試成績(jī)占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，一般來(lái)說(shuō)，只要期末考試及格，學(xué)生就能順利通過該門課程的考核，但對(duì)于該門課程所學(xué)內(nèi)容到底掌握了多少，掌握到什么程度則無(wú)法做出具體的評(píng)價(jià)。盡管平時(shí)成績(jī)占了30%的比例，但缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的考核，結(jié)合旅游管理專業(yè)課程的特點(diǎn)，我們可以采用如項(xiàng)目化教學(xué)及考核等方式，將考核貫穿于授課進(jìn)程之中，學(xué)生必須全程積極參與學(xué)習(xí)過程，最終才能順利通過考試。

（三）重教師評(píng)價(jià)輕學(xué)生自評(píng)及互評(píng)

為加快全區(qū)社會(huì)主義新居民區(qū)建設(shè)步伐，進(jìn)一步加強(qiáng)城郊居民區(qū)集體資產(chǎn)股份制改革公司（以下簡(jiǎn)稱改制公司）管理，確保城郊居民區(qū)集體資產(chǎn)股份制改革健康有序推進(jìn)，制定本意見。

一、指導(dǎo)思想

1、以黨的十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于農(nóng)村改革和發(fā)展的指示精神，明確工作責(zé)任，健全完善監(jiān)督管理機(jī)制，依法保護(hù)城郊居民的合法權(quán)益，促進(jìn)改制公司管理走上法制化、制度化、規(guī)范化的軌道，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、主要內(nèi)容

2、公益資產(chǎn)

改制公司公益資產(chǎn)原則上不做量化，要單獨(dú)建賬、專戶管理、?？顚Ｓ?，其經(jīng)營(yíng)和收益情況要按照公司章程規(guī)定定期向股東進(jìn)行通報(bào)。公益資產(chǎn)的收益主要用于改制后過渡期社區(qū)工作人員工資、辦公經(jīng)費(fèi)和股東福利及其他公益事業(yè)方面的支出。公益資產(chǎn)收益的使用必須經(jīng)董事會(huì)研究提出使用方案，報(bào)請(qǐng)街道（園區(qū)）審核批準(zhǔn)后，提交股東大會(huì)或股東代表大會(huì)表決通過，并接受上一級(jí)經(jīng)管部門的管理和檢查指導(dǎo)。

一、外匯改革的總體目標(biāo)和思路

根據(jù)國(guó)家外匯管理局的《2013年國(guó)際收支報(bào)告》，2013年我國(guó)經(jīng)常項(xiàng)目、資本項(xiàng)目雙順差，其中經(jīng)常項(xiàng)目順差1828億美元，占GDP比重下降為2%（處于國(guó)際上公認(rèn)的合理區(qū)間），資本項(xiàng)目順差3262億美元（2012年為逆差318億美元），國(guó)際收支順差比上年增長(zhǎng)1.77倍，外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)增加4327億美元。說(shuō)明2013年我國(guó)國(guó)際收支仍然嚴(yán)重不平衡，2014年促進(jìn)國(guó)際收支基本平衡、防范跨境資本沖擊風(fēng)險(xiǎn)仍是未來(lái)的主要政策方向。

二、外匯改革的方向

2013年，在人民幣升值以及境內(nèi)外巨大的利差雙重利益驅(qū)動(dòng)下，許多企業(yè)想方設(shè)法來(lái)套利，如利用轉(zhuǎn)口貿(mào)易，遠(yuǎn)期信用證貿(mào)易融資，國(guó)際租賃的政策優(yōu)勢(shì)等方法將境外資金轉(zhuǎn)入境內(nèi)存款或者購(gòu)買理財(cái)產(chǎn)品套取無(wú)風(fēng)險(xiǎn)利差和匯差，更有甚者，利用虛假貿(mào)易出口合同將境外資金轉(zhuǎn)入境內(nèi)，2013年上半年，我國(guó)大陸對(duì)香港的進(jìn)出口增速達(dá)90%以上，其中大量的套利型交易嚴(yán)重?cái)_亂了我國(guó)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)正常發(fā)展，導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的誤差（無(wú)真實(shí)貿(mào)易背景的進(jìn)出口貿(mào)易），外匯當(dāng)局也面臨著巨大的控資金流入壓力（因?yàn)榇罅康臒徨X流入一方面使央行被動(dòng)的對(duì)沖外匯占款而投放超額貨幣，另一方面引起外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)進(jìn)一步攀升），但是我國(guó)依靠進(jìn)出口貿(mào)易拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大格局未變，如何既保障正當(dāng)?shù)钠髽I(yè)進(jìn)出口貿(mào)易的運(yùn)行和發(fā)展，又嚴(yán)控投機(jī)性交易對(duì)外匯當(dāng)局是巨大的挑戰(zhàn)。因此，2014年外匯改革的方向應(yīng)為加大信息化系統(tǒng)建設(shè)，在有效監(jiān)控預(yù)警的前提下推出簡(jiǎn)政放權(quán)的改革措施，促進(jìn)貿(mào)易和正常投資的便利化。

三、具體的政策導(dǎo)向

在外匯經(jīng)常項(xiàng)目下，目前企業(yè)的外匯收入需要首先進(jìn)入待核查賬戶，在向銀行進(jìn)行涉外收入申報(bào)，銀行審核相關(guān)支持資料（合同、報(bào)關(guān)單、發(fā)票等）后方可轉(zhuǎn)入企業(yè)外匯一般賬戶，2009年貿(mào)易改革后，外匯當(dāng)局將企業(yè)分為A、B、C三類，A類企業(yè)為貿(mào)易記錄良好的企業(yè)，這類企業(yè)應(yīng)逐步取消涉外收入的申報(bào)程序；第二，服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)下五萬(wàn)美元以上的對(duì)外付匯均需提供稅務(wù)備案表，以證明企業(yè)已取得稅務(wù)局的預(yù)提稅繳納或豁免手續(xù)，據(jù)筆者了解，目前外匯當(dāng)局和稅務(wù)局已就信息共享方面達(dá)成一致，不久或可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，企業(yè)則無(wú)需首先辦理稅務(wù)備案，此舉將大大便利企業(yè)服務(wù)貿(mào)易對(duì)外付匯。資本項(xiàng)目作為改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，或?qū)⒃谝韵聨追矫嫒〉猛黄疲旱谝唬惩庵蓖稑I(yè)務(wù)2013年已由核準(zhǔn)制改為登記制，即在外匯局辦理登記后可去銀行辦理資金匯劃，此舉已實(shí)現(xiàn)資本項(xiàng)目改革破冰，但登記制最大的問題在于各地外匯局對(duì)總局的規(guī)定把握尺度不一，解釋不同，因此在執(zhí)行的過程中仍存在很多核準(zhǔn)的影子，目前自貿(mào)區(qū)已實(shí)現(xiàn)由外匯局登記變更為在銀行辦理登記，即審核的職責(zé)下放銀行，但很多銀行也有顧慮，如果審的過嚴(yán)，可能傷及與客戶的合作關(guān)系，過松又怕被外匯局問責(zé)，因此對(duì)于復(fù)雜業(yè)務(wù)銀行無(wú)法判斷的仍可在外匯局辦理登記手續(xù)。第二，資本金意愿結(jié)匯的嘗試，企業(yè)經(jīng)常賬戶的外匯資金早已取消了強(qiáng)制結(jié)匯，但資本項(xiàng)目的外匯資金目前仍采用支付結(jié)匯的管理模式，即資金支付時(shí)，憑借相關(guān)支持材料（用途受限制）辦理結(jié)匯，這就使得企業(yè)資本賬戶的外匯資金無(wú)法主動(dòng)管理匯率風(fēng)險(xiǎn)，自貿(mào)區(qū)外匯指引中嘗試資本金意愿結(jié)匯，但禁止投資資本市場(chǎng)，房地產(chǎn)等，雖有一些限制，仍可說(shuō)邁了一大步。第三，外債一直是外匯當(dāng)局嚴(yán)管的重點(diǎn)，因?yàn)橥鈧Э鼗蜻`約極易引起系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)或金融危機(jī)，但本次改革仍有創(chuàng)新，即取消了對(duì)外擔(dān)保的行政審批；對(duì)外放款也由審批制改為登記制，對(duì)外放款的上限提高到所有者權(quán)益的50%，尤為可喜的是，這個(gè)政策是全國(guó)通用，并非僅在自貿(mào)區(qū)試點(diǎn)。第四，關(guān)于跨國(guó)公司的資金集中運(yùn)作，雖然可設(shè)境內(nèi)、境外兩個(gè)主賬戶，分賬戶和主賬戶之間的轉(zhuǎn)款自由，但境內(nèi)到境外或境外到境內(nèi)的跨境資金流動(dòng)仍受境外放款及外債額度的限制，因此跨國(guó)資金池業(yè)務(wù)目前并未取得良好的效果，企業(yè)接受度和參與熱情不高，企業(yè)廣為認(rèn)可的前提仍需依賴資金本跨境流動(dòng)的改革創(chuàng)新和突破，這點(diǎn)估計(jì)短期內(nèi)完全取消可能性不大，但會(huì)逐步擴(kuò)大，漸進(jìn)式改革的方向是大勢(shì)所趨。日前央行加快了人民幣匯率改革的步伐，人民幣匯率波動(dòng)區(qū)間也擴(kuò)大到正負(fù)2%，人民幣匯率一改單邊升值的預(yù)期，熱錢流入的壓力也大為減少，此時(shí)也是外匯改革推陳出新的大好時(shí)機(jī)，外匯當(dāng)局應(yīng)抓住機(jī)遇，深化改革，貫徹“促進(jìn)國(guó)際收支平衡，促進(jìn)貿(mào)易和投資便利化”的目標(biāo)，穩(wěn)步推進(jìn)資本項(xiàng)目可兌換，從而加快人民幣國(guó)際化的進(jìn)程。

摘要:自從保險(xiǎn)營(yíng)銷被引進(jìn)中國(guó),它對(duì)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。但是,隨著營(yíng)銷員隊(duì)伍的不斷壯大和自身發(fā)展的特點(diǎn),舊有的保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理體制也暴露出較多弊端。文章主要介紹當(dāng)前形勢(shì)下,保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理體制存在的問題,并提出了改革建議。

關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)營(yíng)銷員;管理體制;改革截止2010年第一季度,保險(xiǎn)營(yíng)銷員數(shù)量已達(dá)292。82萬(wàn)人,保險(xiǎn)營(yíng)銷業(yè)務(wù)規(guī)模從2002年的1082億元增至2008年的3380億元,占總保費(fèi)收入的比重提高到35%,營(yíng)銷渠道所產(chǎn)生的內(nèi)涵價(jià)值占到壽險(xiǎn)業(yè)內(nèi)涵價(jià)值的90%以上,保險(xiǎn)營(yíng)銷渠道無(wú)疑已經(jīng)成為保險(xiǎn)業(yè)的第一生產(chǎn)力,也是各壽險(xiǎn)公司首選的營(yíng)銷模式和核心競(jìng)爭(zhēng)力。

但是,隨著營(yíng)銷員隊(duì)伍的不斷壯大和自身發(fā)展的特點(diǎn),舊有的保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理體制也暴露出很多弊端,已開始危及保險(xiǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

一、我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理體制存在的問題

(一)用人制度不健全首先,表現(xiàn)在招聘標(biāo)準(zhǔn)上。2006年7月1日起實(shí)施的《保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理規(guī)定》規(guī)定:“從事保險(xiǎn)營(yíng)銷活動(dòng)的人員,應(yīng)當(dāng)通過中國(guó)保監(jiān)會(huì)組織的保險(xiǎn)從業(yè)人員資格考試”,“參加資格考試的人員,應(yīng)當(dāng)具有初中以上文化程度”。這個(gè)管理規(guī)定被部分業(yè)內(nèi)人士解讀為:“操的起刀就是屠戶”,保險(xiǎn)人只要能拿到保費(fèi)就行,其他一切素質(zhì)都可不計(jì)較。其次,表現(xiàn)在招聘方式上,現(xiàn)行保險(xiǎn)營(yíng)銷模式下,保險(xiǎn)公司依賴大量的“廉價(jià)的勞動(dòng)力資源”進(jìn)行低成本經(jīng)營(yíng),以尋找潛在客戶的態(tài)度增員,以“感情展業(yè)”方式挖掘每個(gè)營(yíng)銷員的家庭和社會(huì)關(guān)系,以此維持源源不斷的保源。

并且由于營(yíng)銷員身份的特殊性,所以增員一般都不是由公司來(lái)統(tǒng)一來(lái)做,而是由各個(gè)營(yíng)銷員自己來(lái)做,這樣難免出現(xiàn)混亂。如很多營(yíng)銷員在招聘時(shí),用各種職位名稱代替人稱呼,如金融理財(cái)人員、客戶經(jīng)理等,給人一種“精英”的感覺,吸引年輕人應(yīng)聘。據(jù)了解,不少營(yíng)銷員利用內(nèi)勤崗位招聘,先以虛設(shè)職位引應(yīng)聘者入局,再以職位人數(shù)已滿,需要先從事營(yíng)銷員工作等為由,讓應(yīng)聘者從事保險(xiǎn)營(yíng)銷。

摘要：探討護(hù)理管理與DRG績(jī)效考核的關(guān)聯(lián)，分析DRG改革背景下護(hù)理管理存在成本控制意識(shí)不足，無(wú)直接可參考的護(hù)理成本核算和管理方案；護(hù)理人力資源配置方式不合理，不符合低耗高效的理念；護(hù)理信息化系統(tǒng)不完善，難以支持精細(xì)化決策等挑戰(zhàn)。今后應(yīng)從加強(qiáng)護(hù)理成本管理意識(shí)，探索DRG下科學(xué)、合理的人力資源配置，優(yōu)化護(hù)理工作程序與標(biāo)準(zhǔn)，充分利用護(hù)理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行精細(xì)化管理等方面對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行改進(jìn)及完善。

關(guān)鍵詞：DRG；護(hù)理管理；臨床路徑；人力資源配置

DRG（Diagnosis-RelatedGroups）是指疾病相關(guān)診斷分類。美國(guó)在1983年首次以法律形式確定了利用DRG測(cè)算的預(yù)付費(fèi)制度[1]，其核心思想是將患者按照主要診斷、治療手段、年齡、手術(shù)及出院狀態(tài)等進(jìn)行分組[2]，根據(jù)患者DRG的組別進(jìn)行支付，而不考慮患者實(shí)際的治療費(fèi)用。實(shí)踐表明，DRG預(yù)付制能夠減少不合理處方，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，是目前世界上公認(rèn)較先進(jìn)和科學(xué)的付費(fèi)方式之一[3]。我國(guó)最早于1989年在北京地區(qū)開展DRG管理的可行性研究。經(jīng)過30年的探索性研究并結(jié)合我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制，2019年6月，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合確定了北京等30個(gè)城市開展DRG付費(fèi)的推進(jìn)策略性試點(diǎn)，按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”三步走的策略，擬于2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)[4]。對(duì)于醫(yī)院而言，DRG不僅是醫(yī)保付費(fèi)工具，也是醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)的工具[5]，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院原本的管理模式帶來(lái)壓力與挑戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)已有的文獻(xiàn)中較多關(guān)注DRG改革模式下，醫(yī)院成本管理、醫(yī)師績(jī)效管理對(duì)策，而對(duì)護(hù)理管理探討較少。國(guó)外基于DRG實(shí)施情況與護(hù)理管理相關(guān)研究表明，DRG的實(shí)施會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]，護(hù)理組織和人力配置也能夠影響DRG實(shí)施[2]。本文結(jié)合我國(guó)目前DRG試點(diǎn)情況和國(guó)內(nèi)護(hù)理管理現(xiàn)狀，提出在DRG模式下加強(qiáng)護(hù)理管理的對(duì)策。

1DRG績(jī)效考核與護(hù)理管理的關(guān)聯(lián)

為控制醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，我國(guó)在DRG試點(diǎn)中引入智能監(jiān)測(cè)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院組織管理、醫(yī)院服務(wù)行為、醫(yī)療技術(shù)、資源使用效率、患者滿意度等多維度進(jìn)行考核?；贒RG績(jī)效考核指標(biāo)，護(hù)理管理與DRG的關(guān)聯(lián)見圖1。1.1費(fèi)用控制與護(hù)理管理費(fèi)用控制是DRG模式下對(duì)醫(yī)院的核心監(jiān)管要素。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)成本費(fèi)用低于DRG標(biāo)準(zhǔn)，則可以獲得結(jié)余，作為診療服務(wù)的合理補(bǔ)充。否則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)超出DRG標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為避免費(fèi)用負(fù)擔(dān)，應(yīng)考慮診療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性，主動(dòng)進(jìn)行成本控制。護(hù)理成本作為醫(yī)療成本的重要組成部分，反映護(hù)理活動(dòng)人力、物力資源及時(shí)間成本的耗費(fèi)[7]，是成本管控的重要環(huán)節(jié)。有研究表明，護(hù)理成本核算可以有效減少護(hù)理管理的費(fèi)用，促進(jìn)護(hù)理單元向成本效益盈利中心轉(zhuǎn)變[8]?；卺t(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）的DRG分組涉及患者診斷、診療過程和患者個(gè)人特征等信息，為成本核算提供了客觀、量化的數(shù)據(jù)支持。因此在DRG下，護(hù)理成本控制的核心是利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)和合理成本的核算，構(gòu)建護(hù)理成本管理體系。在常規(guī)護(hù)理成本核算中，護(hù)理人力成本占比最高[9]，是護(hù)理成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除最大限度合理利用人力資源外，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理也能有效降低人力成本[10]。此外，相關(guān)研究還表明，臨床路徑的實(shí)施通過標(biāo)準(zhǔn)化的診療流程，能有效控制護(hù)理費(fèi)用，降低醫(yī)患雙方的成本[11,12]。因此，護(hù)理管理中護(hù)理成本核算、人力資源配置以及臨床路徑的開展等在一定程度上能夠影響醫(yī)療費(fèi)用。

1.2醫(yī)療質(zhì)量控制與護(hù)理管理

以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)、信息產(chǎn)業(yè)正在以驚人的速度改變?nèi)祟惖纳罘绞健⒐ぷ鞣绞胶蜕虅?wù)方式。信息革命給傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)提供了新的發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)也給企業(yè)的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作模式、思想觀念等帶來(lái)前所未有的沖擊：全球網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)略、電子商務(wù)、虛擬企業(yè)經(jīng)營(yíng)等等。這些變化也給財(cái)務(wù)管理提出了挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已經(jīng)跟不上信息時(shí)代的步伐，財(cái)務(wù)管理革新已經(jīng)不可避免，本文將站在信息時(shí)代的角度，分析財(cái)務(wù)管理的變革方向。

一、信息時(shí)代傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的弊端信息時(shí)代，由于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，出現(xiàn)了許多新的媒體空間，如虛擬市場(chǎng)、虛擬銀行。許多傳統(tǒng)的商業(yè)運(yùn)作方式將隨之消失，而代之以電子支付、電子采購(gòu)和電子定單，商業(yè)活動(dòng)將主要以電子商務(wù)的形式在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行，使企業(yè)購(gòu)銷活動(dòng)更便捷，費(fèi)用更低廉，對(duì)存貨的量化監(jiān)控更精確。這種特殊的商業(yè)模式，使得企業(yè)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理已不能適應(yīng)基于互聯(lián)網(wǎng)的商業(yè)交易結(jié)算。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)域維護(hù)問題首先是網(wǎng)絡(luò)安全問題。互聯(lián)網(wǎng)體系使用的是開放式的TCP/IP協(xié)議，它以廣播的形式進(jìn)行傳播，易于攔截偵聽、口令試探和竊取、身份假冒，給網(wǎng)絡(luò)安全帶來(lái)極大威脅。而傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理大多采用基于單機(jī)或者內(nèi)部網(wǎng)（Intranet）的財(cái)務(wù)軟件，沒有考慮到來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)的安全威脅，特別是企業(yè)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)屬重大商業(yè)機(jī)密，如遭破壞或泄密，將造成不可估量的損失。電子商務(wù)作為信息時(shí)代的主要交易手段，財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理必須一體化，電子單據(jù)、分布式操作使得可能受到非法攻擊的點(diǎn)增多。而目前的財(cái)務(wù)管理缺少與信息時(shí)代相適應(yīng)的法律規(guī)范體系和技術(shù)保障。例如，在電子商務(wù)中如何征稅、交易的安全性如何保證、數(shù)字簽名的確認(rèn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)等。因此，財(cái)務(wù)管理首先必須解決的是復(fù)雜的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全問題，這一點(diǎn)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理是難以做到的。

其次是身份確認(rèn)和文件的管理方式問題。信息時(shí)代企業(yè)的很多商業(yè)交易在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行，雙方互不見面，這就需要通過一定的技術(shù)手段相互認(rèn)證，保證電子商務(wù)交易的安全。而傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理軟件一般采用口令來(lái)確認(rèn)身份，不同的用戶有不同的口令。如果繼續(xù)沿用這種口令身份驗(yàn)證方式，那么隨著互聯(lián)網(wǎng)用戶和應(yīng)用的增加，口令維護(hù)工作將耗費(fèi)大量的人力和財(cái)力，顯然這種身份驗(yàn)證技術(shù)已不適合基于互聯(lián)網(wǎng)的財(cái)務(wù)管理。另外，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理一直使用手寫簽名來(lái)證明文件的原作者或同意文件的內(nèi)容。而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，電子報(bào)表、電子合同等無(wú)紙介質(zhì)的使用，無(wú)法沿用傳統(tǒng)的簽字方式，從而在辨別真?zhèn)紊洗嬖谛碌娘L(fēng)險(xiǎn)。

（二）難以滿足電子商務(wù)要求電子商務(wù)的貿(mào)易雙方從貿(mào)易磋商、簽訂合同到支付等均通過互聯(lián)網(wǎng)完成，使整個(gè)交易遠(yuǎn)程化、實(shí)時(shí)化、虛擬化。這些變化，首先對(duì)財(cái)務(wù)管理方法的及時(shí)性、適應(yīng)性、彈性等提出了更高的要求。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理沒有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)在線辦公、電子支付、電子貨幣等手段，使得財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、計(jì)劃、決策等各個(gè)環(huán)節(jié)工作的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的需要。再者，分散的財(cái)務(wù)管理模式不利于電子商務(wù)的發(fā)展。在信息時(shí)代，要求企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)其下屬分支機(jī)構(gòu)實(shí)行數(shù)據(jù)處理和財(cái)務(wù)資源的集中管理，包括集中記賬、算賬、登賬、報(bào)表生成和匯總，并可將眾多的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中處理，集中調(diào)配集團(tuán)內(nèi)的所有資金。然而，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理由于受到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的限制，不得不采用分散的管理模式，造成監(jiān)管信息反饋滯后、對(duì)下屬機(jī)構(gòu)控制不力、工作效率低等不良后果，無(wú)法適應(yīng)信息時(shí)展的要求。

此外，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)控制和財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容不能滿足電子商務(wù)的要求。在信息時(shí)代，企業(yè)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)中以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、計(jì)算機(jī)軟件、產(chǎn)品創(chuàng)新等無(wú)形資產(chǎn)所占比重將大大提高。但現(xiàn)今財(cái)務(wù)管理的理論與內(nèi)容對(duì)無(wú)形資產(chǎn)涉及較少，因?yàn)檫^去經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)主要依賴廠房、機(jī)器、資金等有形資產(chǎn)，致使在現(xiàn)實(shí)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中不能完全正確地評(píng)價(jià)無(wú)形資產(chǎn)的價(jià)值，不善于利用無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行資本運(yùn)營(yíng)。所以，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理論與內(nèi)容已不適應(yīng)信息時(shí)代電子商務(wù)運(yùn)營(yíng)的需要。

一、新公共管理的基本內(nèi)容

與傳統(tǒng)的以威爾遜、古德諾的政治與行政的二分法和以韋伯的科層制理論為基礎(chǔ)的官僚制的行政管理理論不同，新公共管理思想以現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)和私營(yíng)企業(yè)的管理理論與方法作為自己的理論基礎(chǔ)，不強(qiáng)調(diào)利用集權(quán)、監(jiān)督以及加強(qiáng)責(zé)任制的方法來(lái)改善行政績(jī)效，而是主張?jiān)谡芾碇胁杉{企業(yè)化的管理方法來(lái)提高管理效率，在公共管理中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)提高服務(wù)的質(zhì)量和水平，強(qiáng)調(diào)公共管理以市場(chǎng)或顧客為導(dǎo)向來(lái)改善行政績(jī)效。由于嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，新公共管理尚未形成一種單一的理論，而只是一種理論思潮，所以我們?cè)诖藢⑵浞Q為一種“思想”而不是一種“理論”。根據(jù)西方行政學(xué)者P·格里爾、D·奧斯本和T·蓋布勒等人的論述，新公共管理主要有如下思想：

1.政府的管理職能應(yīng)是掌舵而不是劃槳。與在傳統(tǒng)公共行政管理中政府只是收稅和提供服務(wù)不同，新公共管理主張政府在公共行政管理中應(yīng)該只是制定政策而不是執(zhí)行政策，即政府應(yīng)該把管理和具體操作分開，政府只起掌舵的作用而不是劃槳的作用。這樣做的好處是可以縮小政府的規(guī)模，減少開支，提高效率?！罢贫娴娜藨?yīng)該看到一切問題和可能性的全貌，并且能對(duì)資源的競(jìng)爭(zhēng)性需求加以平衡。劃槳的人聚精會(huì)神于一項(xiàng)使命并且把這件事做好。掌舵型組織機(jī)構(gòu)需要發(fā)現(xiàn)達(dá)到目標(biāo)的最佳途徑。劃槳型組織機(jī)構(gòu)傾向于不顧任何代價(jià)來(lái)保住‘他們的’行事之道。”[1](P12)因此，有效的政府并不是一個(gè)“實(shí)干”的政府，不是一個(gè)“執(zhí)行”的政府，而是一個(gè)能夠“治理”并且善于實(shí)行“治理”的政府。

2.新公共管理把一些科學(xué)的企業(yè)管理方法，如目標(biāo)管理、績(jī)效評(píng)估、成本核算等引入公共行政領(lǐng)域，對(duì)提高政府工作效率是有促進(jìn)作用的。盡管政府公共管理與企業(yè)管理或私營(yíng)部門的管理在各自的目的、對(duì)象和方法上有種種差異，完全采用企業(yè)管理特別是私營(yíng)企業(yè)的管理方法來(lái)管理公共事務(wù)并不完全合適，但企業(yè)管理的科學(xué)性、重視市場(chǎng)需求和顧客的反饋這些方面則可以為公共管理所借鑒。通過將企業(yè)管理的講求投入和產(chǎn)出、講求成本核算的精神引入政府公共管理之中，可以提高政府管理人員的責(zé)任感，同時(shí)還可以更為科學(xué)地衡量管理人員的工作業(yè)績(jī)。

3.政府應(yīng)廣泛采用授權(quán)或分權(quán)的方式進(jìn)行管理。政府組織是典型的等級(jí)分明的集權(quán)結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)將政府組織劃分為許多層級(jí)條塊。人們認(rèn)同自己所屬的基層組織，跨組織層次之間的交流及其困難，使得政府機(jī)構(gòu)不能對(duì)新情況及時(shí)作出反應(yīng)。由于信息技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，加快決策的壓力猛烈地沖擊著政府的決策系統(tǒng)，政府組織需要對(duì)不斷變化的社會(huì)作出迅速的反應(yīng)。企業(yè)界經(jīng)理采取分權(quán)的辦法，通過減少層級(jí)、授權(quán)和分散決策權(quán)的辦法迅速作出反應(yīng)，從而有效地解決問題。因此，政府也應(yīng)該通過授權(quán)或分權(quán)的辦法來(lái)對(duì)外界變化迅速作出反應(yīng)。政府應(yīng)將社會(huì)服務(wù)與管理的權(quán)限通過參與或民主的方式下放給社會(huì)的基本單元：社區(qū)、家庭、志愿者組織等，讓他們自我服務(wù)、自我管理。奧斯本和蓋布勒說(shuō)：“當(dāng)家庭、居民點(diǎn)、學(xué)校、志愿組織和企業(yè)公司健全時(shí)，整個(gè)社區(qū)也會(huì)健康發(fā)展，而政府最基本的作用就是引導(dǎo)這些社會(huì)機(jī)構(gòu)和組織健康發(fā)展?！切┘芯Ψe極掌舵的政府決定其社區(qū)、州和國(guó)家的發(fā)展前途。它們進(jìn)行更多的決策。它們使更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)行動(dòng)起來(lái)。”[1](P7～8)這是因?yàn)?，健康而有活力的社?huì)基本單元構(gòu)成健康而有活力的國(guó)家。新公共管理認(rèn)為，與集權(quán)的機(jī)構(gòu)相比，授權(quán)或分權(quán)的機(jī)構(gòu)有許多優(yōu)點(diǎn)：比集權(quán)的機(jī)構(gòu)有多得多的靈活性，對(duì)于新情況和顧客需求的變化能迅速作出反應(yīng)；比集權(quán)的機(jī)構(gòu)更有效率；比集權(quán)的機(jī)構(gòu)更具創(chuàng)新精神；能夠比集權(quán)的機(jī)構(gòu)產(chǎn)生更高的士氣，更強(qiáng)的責(zé)任感，更高的生產(chǎn)率等等。

4.政府應(yīng)廣泛采用私營(yíng)部門成功的管理手段和經(jīng)驗(yàn)。與傳統(tǒng)公共行政排斥私營(yíng)部門管理方式不同，新公共管理強(qiáng)調(diào)政府廣泛采用私營(yíng)部門成功的管理手段和經(jīng)驗(yàn)，如重視人力資源管理、強(qiáng)調(diào)成本—效率分析、全面質(zhì)量管理，強(qiáng)調(diào)降低成本，提高效率等。新公共管理認(rèn)為，政府應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和性質(zhì)的不同，采取相應(yīng)的供給方式。政府可以把巨大的官僚組織分解為許多半自主性的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，特別是把商業(yè)功能和非商業(yè)功能分開，決策與執(zhí)行分開；移植私營(yíng)部門的某些管理辦法，如采用短期勞動(dòng)合同、開發(fā)合作方案、簽訂績(jī)效合同以及推行服務(wù)承諾制；主張全面的貨幣化激勵(lì)，不過分主張傳統(tǒng)的道德、精神、地位和貨幣等因素的混合以及單一的固定工資制的激勵(lì)機(jī)制。特別是主張對(duì)高級(jí)雇員的雇用實(shí)施有限任期的契約，而不是傳統(tǒng)的職位保障制。