為提高農(nóng)村婦女宮頸癌早診早治率，降低死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)《省2012年農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）2012年完成2萬(wàn)35～64歲農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人數(shù)。

（二）醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

（三）逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，農(nóng)村婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上。

二、項(xiàng)目范圍、檢查對(duì)象和實(shí)施時(shí)間

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；介入治療；護(hù)理

［摘要］目的：探討宮頸癌介入治療的術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。方法：以38例宮頸癌患者采用髂內(nèi)動(dòng)脈灌注化療，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)密觀察。結(jié)果：38例患者介入治療后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，通過(guò)有效的護(hù)理治療，均不同程度的降低或減少并發(fā)癥的發(fā)生，為手術(shù)創(chuàng)造了條件，提高了腫瘤切除率。結(jié)論：合理有效的護(hù)理是保證介入治療順利進(jìn)行的重要保證。

［關(guān)鍵詞］宮頸癌；介入治療；護(hù)理

TheObservationandNursingintheIntraarterialNeoadjuvantChemotherapyofCervicalCancer

ZHONGHuihong(HuizhouCentralPeople''''sHospital,Huizhou,Guangdong516001，China)

Abstract：ObjectiveToexploretheimportanceofnursinginthetreatmentofintraarterialneoadjuvantchemotherapyofcervicalcancer.MethodsThirtyeighttypatientswithcervicalcancerweretreatedinintraarteriailiacaarteryneoadjuvantchemotherapy,andwithselectivefulnursing.ResultAllthecaseshappenedwithsomedegreesidedeffectwererelievedbyeffectivenursing.ConclusionEffectivenursingisoneofthequalificationsinthetreatmentofintraarterialneoadjuvantchemotherapyproceedsmoothly.

【關(guān)鍵詞】宮頸癌

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，且有不斷年輕化的趨勢(shì)。除臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況這兩個(gè)目前公認(rèn)的最有效的預(yù)測(cè)宮頸癌預(yù)后因素，余大多數(shù)存有爭(zhēng)議。不同治療手段在不同報(bào)道中結(jié)果各異，因此發(fā)展和確認(rèn)分級(jí)和預(yù)測(cè)技術(shù)，確定組織病理學(xué)上因素的價(jià)值、證實(shí)“金標(biāo)準(zhǔn)”使用的準(zhǔn)確性和能否作為預(yù)測(cè)預(yù)后工具顯得尤為重要?，F(xiàn)將宮頸癌常見(jiàn)的臨床病理預(yù)后因素分析綜述如下。

1病理類(lèi)型

腺癌和腺鱗癌比鱗癌在局部復(fù)發(fā)率更高，復(fù)發(fā)的間隔期更短和總體生存率更低。腺癌比鱗癌預(yù)后更低是因常伴隨肥胖，對(duì)放療不敏感，并有腹膜內(nèi)播散傾向。卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌（6.3%）比鱗癌（1.3%）明顯要高［1］。腺癌腫瘤大小比臨床分期更與卵巢轉(zhuǎn)移相關(guān)，而在鱗癌中臨床分期更相關(guān)些。80%的宮頸腺癌是普通類(lèi)型，不同亞型的腺癌有不同的預(yù)后。腺鱗癌比普通類(lèi)型腺癌預(yù)后更差，且復(fù)發(fā)率高，分化越低者預(yù)后越差［2］。漿液性乳頭狀腺癌具有侵襲性，但在I期患者預(yù)后與通常類(lèi)型的腺癌患者相近。早期研究表明，腺癌是高度惡性腫瘤預(yù)后差。但一部分是因?yàn)樵缙谠\斷較困難和不能準(zhǔn)確估計(jì)侵犯深度。長(zhǎng)時(shí)間存活的因素可能和疾病擴(kuò)散的速度慢及對(duì)良性腫瘤的誤診有關(guān)。絨毛管狀腺癌常見(jiàn)于年輕婦女腫瘤，有很好的預(yù)后，雖淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)，但即使轉(zhuǎn)移預(yù)后仍較好。角化鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后差，常有局部侵犯。宮頸小細(xì)胞癌預(yù)后差，在Norwegian研究的505例非鱗化細(xì)胞腫瘤中，組織亞型小細(xì)胞癌是唯一獨(dú)立的預(yù)后因素［3］。囊腺癌雖淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率都很高，但預(yù)后較好。

研究505例非鱗狀上皮宮頸癌的組織學(xué)類(lèi)型對(duì)預(yù)后的作用［4］，期別是一個(gè)較強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)后因素?；颊?年生存率國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)I期者為76％，高于I期者則<50％。腫瘤浸潤(rùn)深度<5mm和腫瘤浸潤(rùn)寬度<7mm者均未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)FIGOI期宮頸非鱗狀細(xì)胞癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓和宮體受累是獨(dú)立的預(yù)后因素［4］。腫瘤的擴(kuò)展至宮體比腫瘤局限于宮頸的患者死于腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高一倍。組織學(xué)分級(jí)和特殊類(lèi)型腺癌不是預(yù)后因素，但高分化的絨毛乳頭狀腺癌和微偏腺癌未參加評(píng)估。宮頸粘液腺癌和內(nèi)分泌相關(guān)腺癌在預(yù)后特征上無(wú)差異。宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌對(duì)腫瘤進(jìn)展行為是一個(gè)獨(dú)立預(yù)后因素。

2腫瘤大小

1臨床資料

自2007年6月～2009年6月采用介入治療宮頸癌25例，年齡在28～64歲，所有患者術(shù)前均經(jīng)病理切片證實(shí)為宮頸鱗癌。按臨床分期，Ⅰb期3例，Ⅱ期10例，Ⅲ期10例，Ⅳ期2例。

2術(shù)前護(hù)理

2.1心理護(hù)理首次接受介入治療患者由于缺乏介入醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)考慮到治療效果與手術(shù)費(fèi)用等問(wèn)題，往往存在著不同程度的恐懼與焦慮心理[2]。針對(duì)這種心態(tài)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，有針對(duì)性地做好解釋工作，并詳細(xì)說(shuō)明治療方法、過(guò)程及相關(guān)注意事項(xiàng)，以減輕患者的心理壓力。對(duì)擔(dān)心介入治療能否成功、擔(dān)心并發(fā)癥的患者，詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程、方法及各種安全措施以及手術(shù)的安全性、可靠性，消除其恐懼心理，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使手術(shù)能順利進(jìn)行。

2.2術(shù)前準(zhǔn)備配合醫(yī)師完善各種化驗(yàn)檢查，如有漏檢項(xiàng)目或異常及時(shí)通知主管醫(yī)生，檢測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)，并做好記錄。術(shù)前1天做好皮膚準(zhǔn)備，以股動(dòng)脈穿刺的備皮范圍，上至平臍、下至大腿中外三分之一、兩側(cè)至腋中線(xiàn)。應(yīng)雙側(cè)備皮，以便一側(cè)插管困難時(shí)更換對(duì)側(cè)，并協(xié)助患者清潔皮膚，做好泛影葡胺及抗生素過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)前6小時(shí)禁食、上導(dǎo)尿管。

3術(shù)后護(hù)理

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮雙側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈造影／灌注化療；經(jīng)皮雙子宮動(dòng)脈造影／灌注化療／栓塞術(shù)；放射介入

［摘要］經(jīng)皮雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影／灌注化療，經(jīng)皮雙子宮動(dòng)脈造影/灌注化療／栓塞術(shù)是目前治療宮頸癌的一種新技術(shù)，具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性、定位準(zhǔn)確、療效高、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，護(hù)理起舉足輕重之作用，護(hù)理的配合直接影響手術(shù)的成敗。

［關(guān)鍵詞］經(jīng)皮雙側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈造影／灌注化療；經(jīng)皮雙子宮動(dòng)脈造影／灌注化療／栓塞術(shù)；放射介入

護(hù)理配合是保證手術(shù)順利進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。經(jīng)皮雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影／灌注化療，經(jīng)皮雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影／灌注化療／栓塞術(shù)是放射介入治療宮頸癌的一種新技術(shù)，由于具有微創(chuàng)性、可復(fù)發(fā)性、定位準(zhǔn)確、療效高、見(jiàn)效快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，得到了臨床認(rèn)可，我院自2004年以來(lái)成功治療宮頸癌36例，取得了良好的護(hù)理效果并廣泛采用，而患者的護(hù)理是放射介入治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是我院護(hù)理由單一的臨床模式向醫(yī)技影像發(fā)展，邁出了重要一步，尤其是DSA的出現(xiàn)給現(xiàn)代護(hù)理提供了一個(gè)新的發(fā)展領(lǐng)域，介入治療技術(shù)操作的成敗和患者的愈合有著十分密切的關(guān)系，因此做好放射介入護(hù)理意義之重。

1心理護(hù)理

介入治療是目前國(guó)內(nèi)外較先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)，是一門(mén)新型高科技術(shù)，難以讓患者甚至醫(yī)務(wù)人員了解，因此難免會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理障礙，首先要從心理上消除患者的思想顧慮與疑問(wèn)。由于介入治療各種患者始終處于清醒狀態(tài)。有必要術(shù)前向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)的優(yōu)越性。目的意義、操作過(guò)程、配合要點(diǎn)、術(shù)中有哪些不適、如何克服使患者對(duì)手術(shù)過(guò)程有個(gè)大概了解，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的顧慮，并加以疏導(dǎo)，以消除因緊張恐懼導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血管痙攣，同時(shí)對(duì)家屬交代手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥意外，了解患者對(duì)病情的知曉程度，做好保密性護(hù)理工作，使患者詳細(xì)了解這項(xiàng)高科技術(shù)的優(yōu)越性，從心理上充分接受手術(shù)。

為進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，提升農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)縣委《衛(wèi)生工作專(zhuān)題辦公會(huì)議紀(jì)要》（〔2012〕7號(hào)）等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、救治補(bǔ)助對(duì)象

經(jīng)宮頸癌篩查項(xiàng)目工作組專(zhuān)班篩查確診的宮頸癌及癌前病變患者。

二、救治補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

㈠2012年按如下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1、經(jīng)宮頸癌工作專(zhuān)班篩查確診的宮頸癌及癌前病變患者，在縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院接受治療的費(fèi)用，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)80%。

【摘要】影像組學(xué)是一項(xiàng)從大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中提取圖像定量特征，經(jīng)過(guò)量化分析處理后進(jìn)行疾病的診斷和預(yù)測(cè)的新興技術(shù)，在宮頸癌的影像組學(xué)是一項(xiàng)從大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中提取圖像定量特征，經(jīng)過(guò)量化分析處理后進(jìn)行疾病的診斷和預(yù)測(cè)的新興技術(shù)，在宮頸癌的分期、治療、預(yù)后判斷等方面有廣闊的應(yīng)用前景，與傳統(tǒng)影像學(xué)融合有助于提高臨床醫(yī)生對(duì)宮頸癌的診斷和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移能力，從而合理制定治療計(jì)劃以減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。本文將對(duì)國(guó)內(nèi)外影像組學(xué)應(yīng)用于宮頸癌影像學(xué)評(píng)估中的研究進(jìn)展做一綜述。

【關(guān)鍵詞】影像組學(xué)；宮頸癌；綜述

隨著醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)與臨床輔助診斷技術(shù)的快速發(fā)展，影像組學(xué)技術(shù)通過(guò)從患者的醫(yī)學(xué)影像資料中提取出大量影像學(xué)特征來(lái)量化疾病相關(guān)指標(biāo)，經(jīng)過(guò)分析可以幫助解決因腫瘤異質(zhì)性而難以定量評(píng)估的一些臨床問(wèn)題，因而具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。以下將介紹影像組學(xué)技術(shù)，闡述影像組學(xué)的基本概念、處理流程及其在宮頸癌影像學(xué)評(píng)估中的應(yīng)用前景、未來(lái)的發(fā)展方向及挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的起始最早可追溯到1895年，德國(guó)物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)[1]，而影像組學(xué)這一概念最早于2010年提出，其影像學(xué)特征信息具有潛在的腫瘤診斷、預(yù)后與預(yù)測(cè)價(jià)值。目前，影像組學(xué)在腫瘤的篩查、診斷、分期、放療靶器官勾畫(huà)等方面已經(jīng)有相對(duì)成熟的應(yīng)用[2]，特別是在肺癌、乳腺癌篩查中也發(fā)揮著重要的作用[3-4]。

1宮頸癌的診療及影像表現(xiàn)

宮頸癌在我國(guó)的惡性腫瘤的女性患者中發(fā)病率較高且有明顯上升趨勢(shì)[5]，在婦科惡性腫瘤的發(fā)病率中亦是最高，是危害我國(guó)女性健康的重要疾病之一。MR影像是目前正在不斷普及的宮頸癌影像學(xué)診療手段，具有更好的軟組織分辨率，可多方位、多序列成像，對(duì)宮頸癌的診斷和分級(jí)分期顯著優(yōu)于其他影像檢查。在MR圖像中，宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)為宮頸形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻。增強(qiáng)掃描時(shí)，宮頸癌表現(xiàn)為早期早于宮頸肌層迅速?gòu)?qiáng)化，強(qiáng)化曲線(xiàn)呈快進(jìn)慢出、持續(xù)強(qiáng)化。T2WI序列的宮頸間質(zhì)環(huán)中斷是判斷宮頸肌層及宮旁受侵的指征，結(jié)合帶的完整性是判斷宮頸腫瘤是否浸潤(rùn)肌層的重要標(biāo)志。研究認(rèn)為，宮頸癌在T2WI圖像上呈稍高信號(hào)或高信號(hào)，與周?chē)M織分界明顯，更易取得其組學(xué)特征，在影像組學(xué)應(yīng)用中有較高的價(jià)值[6]。融合組學(xué)算法，能夠研究宮頸癌腫瘤內(nèi)部特征及腫瘤異質(zhì)性，有助于探索腫瘤和圖像間更深層次的聯(lián)系。

2影像組學(xué)的工作流程

［摘要］目的：探討宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：采用回顧性分析，選取我院2016年5月~2019年5月的78例宮頸癌患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（39例，給予常規(guī)護(hù)理）與研究組（39例，給予綜合護(hù)理干預(yù)），比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組日?；顒?dòng)能力、認(rèn)知能力、社會(huì)能力及情緒控制能力顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可改善不良心理，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］宮頸癌；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

宮頸癌是臨床婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，近年由于飲食不規(guī)律、工作壓力大，宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化，嚴(yán)重威脅女性身體健康及生存質(zhì)量［1］。然而，由于宮頸癌有著較長(zhǎng)生存期、較高存活率，在臨床確診后給予手術(shù)治療過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理，影響治療效果。同時(shí)，術(shù)后患者若不進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，將影響預(yù)后。因此，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文為分析宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果，特選取我院收治的78例宮頸癌患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年5月~2019年5月我院收治的宮頸癌患者78例，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)，并簽署知情同意書(shū)；排除血液系統(tǒng)疾病、精神病者。根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組與研究組各39例，其中對(duì)照組年齡35~65（47.67±6.23）歲；臨床分期：Ib期23例，IIa期16例。研究組年齡36~67（48.45±5.34）歲；臨床分期：Ib期21例，IIa期18例。兩組患者年齡、臨床分期等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者入院后，護(hù)理人員耐心回答患者問(wèn)題，解答疑問(wèn)，提高疾病知識(shí)了解度；讓患者入院后感覺(jué)入院如家，確保病房環(huán)境溫度、濕度適宜。研究組則給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理。了解患者心理需求，由護(hù)士向患者介紹自我情緒記錄單的重要性及記錄方法，要求患者當(dāng)有負(fù)面情緒時(shí)，可按照自我情緒記錄單完成里面的內(nèi)容，幫助患者明確心境與應(yīng)對(duì)方法的關(guān)系，由護(hù)理人員在記錄單上簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)患者應(yīng)對(duì)方式；護(hù)理人員可告知患者家屬經(jīng)常與患者溝通交流，多向患者講解家庭生活中的事情，讓患者感受到自己在家庭中的重要性，增強(qiáng)治療自信心；同時(shí)，可向患者講解治療成功的病例，并傳授應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的方法。（2）疼痛護(hù)理。通過(guò)數(shù)字評(píng)分法評(píng)估疼痛程度，了解患者疼痛程度變化，對(duì)于輕度不適的患者護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行溝通交流，緩解疼痛；對(duì)于疼痛嚴(yán)重患者，可遵循三階梯鎮(zhèn)痛療法原則，按階梯、按時(shí)及個(gè)體化給藥，維持有效的血藥濃度，緩解疼痛；對(duì)于初次給藥者，可規(guī)范行阿片類(lèi)藥物治療，選擇最佳治療劑量，降低藥物依賴(lài)性。（3）并發(fā)癥護(hù)理。①尿路感染：選擇粗細(xì)適宜且表面光滑的導(dǎo)尿管，減少對(duì)尿道黏膜的刺激性，預(yù)防感染；定時(shí)采用消毒液清洗尿道口及會(huì)陰部，根據(jù)尿道口、會(huì)陰部、外陰的順序進(jìn)行擦拭消毒，以防尿道感染；更換尿墊時(shí)，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，以免感染。②下肢靜脈血栓：術(shù)后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，以防下肢靜脈血栓；同時(shí)囑咐患者注意勞逸結(jié)合，并根據(jù)患者自身身體素質(zhì)，制定適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如散步、練氣功及打太極等，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，以防過(guò)度勞累。（4）飲食護(hù)理。術(shù)后6h內(nèi)，禁飲食；待患者肛門(mén)排氣后，鼓勵(lì)患者飲水，增加尿量，清潔尿道；指導(dǎo)患者進(jìn)食容易消化及富含維生素、高蛋白的半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋湯及小米粥等；若患者陰道出血較多，可服用止血及補(bǔ)血食物，如黑木耳、紅小豆，銀耳等，禁止辛辣刺激食物的攝入，尤其狗肉、韭菜及羊肉、胡椒等熱性食物的食用。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮評(píng)分、生活質(zhì)量。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)，得分越低表明心理狀態(tài)越好［3］。采用WHOQOL-BREF［4］量表評(píng)價(jià)日常活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、社會(huì)能力及情緒控制能力，每項(xiàng)均為100分，得分越高表示能力越高。1.4統(tǒng)計(jì)方法。計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示，兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)；自身前后對(duì)照均值比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級(jí)資料比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗(yàn)；均由SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

【摘要】為探討舒適護(hù)理在宮頸癌化療中的作用，對(duì)化療患者實(shí)施心理護(hù)理，改變病房環(huán)境，減少胃腸道反應(yīng)，加強(qiáng)口腔護(hù)理以及術(shù)后康復(fù)治療等舒適護(hù)理。結(jié)果，使癌癥患者消除了心理障礙，獲得了安全感、舒適感和信任感，有利于減輕患者的負(fù)性情緒，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，積配合治療，增強(qiáng)了治療效果。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌患者化療；舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是指護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行舒適診斷，并提供舒適護(hù)理措施，使其在生理、心理、社會(huì)諸方面減輕不愉快，達(dá)到自在甚至超越狀態(tài)的過(guò)程。我們對(duì)20例宮頸癌化療的患者，根據(jù)舒適護(hù)理模式為患者提供心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、舒適改變后的護(hù)理等，讓患者得到全方位的放松，積極配合治療，達(dá)到治療的要求，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、臨床資料

選擇2002年6月～2005年6月，在本院住院化療患者20例，年齡19～56歲，經(jīng)病理切片確診為宮頸癬狀上皮癌，臨床分期Ⅱ晚期至Ⅲ期，無(wú)化療禁忌癥，預(yù)行化療后行宮頸癌根治手術(shù)者。

二、護(hù)理方法

【摘要】目的探討宮頸癌病人放射治療全程護(hù)理干預(yù)措施以及實(shí)施護(hù)理過(guò)程中安全管理對(duì)策。方法對(duì)195例宮頸癌病人行體外+腔內(nèi)放射治療的同時(shí)，加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、飲食護(hù)理和放射性直腸炎、放射性膀胱炎的護(hù)理以及安全管理。結(jié)果195例宮頸癌病人經(jīng)體外+腔內(nèi)放射治療及護(hù)理，原發(fā)病灶得到有效控制，明顯減輕了并發(fā)癥帶來(lái)的不適與痛苦，提高了護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)也大大提高。結(jié)論對(duì)放射治療的全程護(hù)理干預(yù)及安全管理對(duì)策行之有效。

【關(guān)鍵詞】宮頸腫瘤；放射療法；護(hù)理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宮頸癌是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，而放射治療是宮頸癌的主要治療手段，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍，其適應(yīng)范圍廣，療效好［1］。目前，隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，患者對(duì)保護(hù)自己的就醫(yī)權(quán)意識(shí)很強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全，其法律觀念、經(jīng)濟(jì)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。因此，對(duì)放療病人加強(qiáng)護(hù)理及安全管理尤為重要?，F(xiàn)將我科2003年7月～2005年6月收治的195例宮頸癌放療病人的護(hù)理及安全管理情況報(bào)告如下。

1臨床資料