2011年以來，為應(yīng)對國際金融危機(jī)、地震海嘯災(zāi)害和核電危機(jī)等內(nèi)外部因素沖擊，日本政府大力推動本國政策性金融機(jī)構(gòu)改革，強(qiáng)化其政策性職能，充分發(fā)揮政策性金融對本國經(jīng)濟(jì)金融發(fā)展的積極支持作用。日本國際協(xié)力銀行（TheJapanBankforInternationalCooperation，簡稱JBIC）是日本的政策性金融機(jī)構(gòu)，其使命“旨在為日本和國際經(jīng)濟(jì)社會的健康發(fā)展以及提高日本國民的生活水平而開展業(yè)務(wù)”。在本次政策性金融改革過程中，JBIC將于2012年4月1日從日本政策金融公庫（JapanFinanceCorporation，簡稱JFC）中分離出來，成為獨(dú)立行政法人，更好地發(fā)揮其推動日本企業(yè)“走出去”活動的支持作用。近年來JBIC的改革發(fā)展對于我們了解并把握國際上政策性金融改革發(fā)展的一些總體特征和發(fā)展趨勢具有一定的參考價(jià)值。

一、JBIC總體情況介紹

原JBIC成立于1999年10月1日，由原日本輸出入銀行和海外協(xié)力基金合并成立，定位是政策性融資機(jī)構(gòu)（PolicyBasedFinancingInstitution），是當(dāng)時(shí)的日本官方出口信貸機(jī)構(gòu)和日本官方發(fā)展援助（OfficialDevelopmentAssistance，簡稱ODA）主要執(zhí)行機(jī)構(gòu)。2008年10月，日本政府將ODA業(yè)務(wù)從原JBIC剝離并由日本國際協(xié)力機(jī)構(gòu)（JapanInternationalCooperationAgency，簡稱JICA）承辦；JBIC專門從事國際金融等業(yè)務(wù)，并與國民生活金融公庫、農(nóng)林漁業(yè)金融公庫和中小企業(yè)金融公庫合并成立JFC。2010年6月，日本政府提出要從“強(qiáng)化靈活性、專業(yè)性以及提高對外交涉能力的角度”研究JBIC的業(yè)務(wù)模式。2011年5月2日，《株式會社國際協(xié)力銀行法》（簡稱《JBIC新法案》）公布并開始實(shí)施。JBIC在其發(fā)展的每一個(gè)歷史階段都與日本政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策性金融需求緊密結(jié)合，持續(xù)體現(xiàn)政府意志。在上世紀(jì)50年代初期，日本國內(nèi)資金較為緊張，日本輸出入銀行主要對日本出口產(chǎn)品在生產(chǎn)期間所需資金提供“生產(chǎn)性出口融資”，通過財(cái)政資金為船舶、車輛、成套設(shè)備等出口項(xiàng)目提供長期信貸支持。1952年，該行增加了進(jìn)口信貸和擔(dān)保業(yè)務(wù)，支持國內(nèi)短缺的能源和原材料等資源進(jìn)口。在日本出口商品日益采用分期付款方式的背景下，日本輸出入銀行逐漸轉(zhuǎn)向“延付性出口融資”。上世紀(jì)80年代以后，隨著日本經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)，日本企業(yè)由單純出口轉(zhuǎn)為向海外投資并重；在此背景下，日本政府將出口信貸與ODA整合在一起由JBIC統(tǒng)一承辦。進(jìn)入21世紀(jì)以來，在盡量縮減政策職能范圍、充分發(fā)揮民間金融機(jī)構(gòu)作用的指導(dǎo)思想下，日本政府將ODA業(yè)務(wù)又從JBIC分離出來并將JBIC并入JFC。在本輪國際金融危機(jī)期間，日本政府從更好地發(fā)揮政策性金融的作用角度出發(fā)，將JBIC從JFC獨(dú)立出來。此外，JBIC還負(fù)責(zé)提供為駐日美軍再編①提供便利的有關(guān)金融服務(wù)，這也充分體現(xiàn)了其政策性銀行屬性。

JBIC的資金來源主要為兩種。一是日本政府依據(jù)JBIC的業(yè)務(wù)規(guī)模發(fā)展不斷追加資本金。2011財(cái)年，日本政府向JBIC追加了355億日元（等值約4億美元）的資本金。二是除政府撥付資本外，JBIC絕大部分資金來源于政府借款和發(fā)行JBIC債券（見表1）。根據(jù)規(guī)定，JBIC可以從政府、銀行和其他金融機(jī)構(gòu)借入資金，但從后兩者借入的資金僅限于滿足資金周轉(zhuǎn)和特定用途的短期借款并必須在同一個(gè)經(jīng)營年度內(nèi)償還。3.FILP機(jī)構(gòu)債券自2001財(cái)年開始發(fā)行，在日本國內(nèi)資本市場以JBIC自身信用為基礎(chǔ)發(fā)行，無政府擔(dān)保。JBIC享受稅收優(yōu)惠政策。根據(jù)日本稅法，JBIC無論是作為JFC體系內(nèi)的機(jī)構(gòu)，還是2012年4月以后作為獨(dú)立的公共法人，都沒有交納法人稅的義務(wù)，不用交納所得稅和印花稅。根據(jù)《JBIC新法案》有關(guān)規(guī)定，JBIC還可以各繳執(zhí)照稅、不動產(chǎn)購置稅、車輛購置稅和特殊土地持有稅等稅金。JBIC作為日本的政策性金融機(jī)構(gòu)，其運(yùn)營原則著眼于在充分發(fā)揮政策性金融功能的同時(shí)保持自身可持續(xù)發(fā)展。JBIC的運(yùn)營原則分為五方面，一是準(zhǔn)確實(shí)施政策性金融業(yè)務(wù)；二是補(bǔ)充民間業(yè)務(wù)；三是收支相抵；四是維護(hù)和提高國際信用；五是專業(yè)自主靈活開展業(yè)務(wù)。

二、JBIC近年來的改革發(fā)展

《JBIC新法案》明確了JBIC的職責(zé)。JBIC的職責(zé)主要包括四方面：一是促進(jìn)日本在國外重要資源的開發(fā)和獲取；二是維持并提高日本產(chǎn)業(yè)的國際競爭力；三是促進(jìn)以防止全球變暖等保持環(huán)境為目的的海外事業(yè)的開展；四是應(yīng)對國際金融秩序的混亂。前三方面的業(yè)務(wù)主要是為了直接服務(wù)于日本企業(yè)開拓海外市場，第四方面的業(yè)務(wù)則著眼于穩(wěn)定發(fā)展中國家的經(jīng)濟(jì)金融體系，為日本經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境或減輕外部因素對于日本經(jīng)濟(jì)的不利沖擊。此外，以上四方面業(yè)務(wù)都須在補(bǔ)充民營金融機(jī)構(gòu)發(fā)展的前提下進(jìn)行《JBIC新法案》繼承了現(xiàn)行《日本政策金融公庫法》中對JBIC組織結(jié)構(gòu)和會計(jì)方面的規(guī)定，強(qiáng)調(diào)保持其政策性金融機(jī)構(gòu)的屬性不變。JBIC在任何時(shí)候都由日本政府全資擁有，其職責(zé)都必須服從和服務(wù)于日本政府的需求，其組織架構(gòu)仍舊保持不變。為維持JBIC的信用并保持順利融資，日本政府繼續(xù)對JBIC發(fā)行的債券提供擔(dān)保并繼續(xù)向JBIC提供融資便利。由于JBIC為全資國有金融機(jī)構(gòu)，JBIC必須在提留足夠的準(zhǔn)備金后向日本政府中央財(cái)政上繳其剩余利潤。JBIC的預(yù)算必須提交并由日本國會審批通過后執(zhí)行，其賬戶財(cái)務(wù)狀況相關(guān)報(bào)告必須提交日本國會，由日本政府監(jiān)督JBIC修訂其內(nèi)部相關(guān)規(guī)章。《JBIC新法案》將JBIC在應(yīng)對本輪國際金融危機(jī)過程中的一些臨時(shí)業(yè)務(wù)作為常規(guī)業(yè)務(wù)固定下來，擴(kuò)大了JBIC的業(yè)務(wù)范圍，以更好地發(fā)揮其政策性銀行的作用。根據(jù)《JBIC新法案》，此次業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)展將于2012年4月份正式生效。屆時(shí)，JBIC將可以向發(fā)達(dá)國家提供出口信貸，對所有日本企業(yè)提供海外收購貸款、短期搭橋貸款，經(jīng)由日本民間金融機(jī)構(gòu)實(shí)施“中間信貸”，為貨幣互換、應(yīng)收賬款、企業(yè)債券和出口信貸提供擔(dān)保等。

各區(qū)人民政府，市政府直屬各單位：

金融業(yè)是的重要支柱產(chǎn)業(yè)。要實(shí)現(xiàn)市第四次黨代會提出的奮斗目標(biāo)，確保全市經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)快速健康發(fā)展，創(chuàng)建國家創(chuàng)新型城市，建設(shè)“和諧”、“效益”，迫切需要金融改革創(chuàng)新發(fā)展實(shí)現(xiàn)新的跨越。為加快建立完善符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的金融調(diào)控、監(jiān)管、組織和市場體系，鞏固提升區(qū)域性金融中心地位，全面建設(shè)金融強(qiáng)市，特提出如下意見。

一、金融業(yè)改革創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。在中央金融主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，金融業(yè)要以改革、開放、創(chuàng)新為動力，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)精神，抓住發(fā)展機(jī)遇，發(fā)揮地緣優(yōu)勢，立足、依托香港、輻射華南、聯(lián)通全國，做大、做強(qiáng)、做出特色。加快建設(shè)功能完善的金融體系，鞏固和強(qiáng)化金融業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)地位，增強(qiáng)金融業(yè)支持經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化、有效防范和化解風(fēng)險(xiǎn)的能力，鞏固提升區(qū)域性金融中心城市的功能和地位。

（二）總體目標(biāo)。豐富建設(shè)區(qū)域性金融中心的內(nèi)涵，推進(jìn)金融的特色化、品牌化，努力把建成“產(chǎn)業(yè)金融中心”、“金融創(chuàng)新中心”、“金融信息中心”和“金融配套服務(wù)中心”，實(shí)現(xiàn)金融發(fā)展的“五個(gè)轉(zhuǎn)變”。

——“產(chǎn)業(yè)金融中心”。圍繞的產(chǎn)業(yè)發(fā)展和結(jié)構(gòu)調(diào)整，面向高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代物流業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)，面向民營中小企業(yè)，提供全方位、立體式的金融服務(wù)，促進(jìn)創(chuàng)業(yè)投資發(fā)展、金融與產(chǎn)業(yè)共同繁榮。

推進(jìn)股份制改革是農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)走向現(xiàn)代金融企業(yè)的現(xiàn)實(shí)路徑，成立農(nóng)村商業(yè)銀行則是條件相對成熟、商業(yè)化經(jīng)營程度較高地區(qū)的農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的理性選擇。截至2010年末，全國已組建農(nóng)村商業(yè)銀行308家，而廣東，預(yù)計(jì)到“十二五”規(guī)劃末期將成立約35家農(nóng)村商業(yè)銀行。從農(nóng)村信用社到農(nóng)村商業(yè)銀行，這是產(chǎn)權(quán)制度的重大變革，值得我們認(rèn)真研究關(guān)于農(nóng)村商業(yè)銀行的一系列重大問題。

一、農(nóng)村商業(yè)銀行的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋

六十年農(nóng)村合作金融的發(fā)展史，實(shí)際上也是一部制度變遷史。產(chǎn)權(quán)制度和管理體制是其中的兩條主線。經(jīng)歷了不合國情的所謂合作制的反復(fù)，非驢非馬股份合作制的過渡，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)制度最終承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，走向了股份制。改制為農(nóng)村商業(yè)銀行，是農(nóng)村合作金融最近也是最大的一次制度變遷。

（一）制度及其作用。制度是人類社會用以約束人們行為的規(guī)則或規(guī)范，是社會有序運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。制度可分為正式制度與非正式制度，憲法、成文法、正式合約等成文規(guī)則屬于正式制度，價(jià)值信念、倫理道德、文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、意識形態(tài)則屬于非正式制度。制度是至關(guān)重要的。一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)制度、社會制度決定了這個(gè)國家的性質(zhì)和運(yùn)行；一個(gè)國家的產(chǎn)權(quán)制度、法律制度決定了能夠存在什么樣的企業(yè)；而象我國的戶籍制度、高考制度則決定了無數(shù)個(gè)人和家庭的命運(yùn)。

（二）農(nóng)村商業(yè)銀行的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)。制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究制度及其生成機(jī)制，揭示制度與人的關(guān)系及制度在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用。產(chǎn)權(quán)和交易費(fèi)用（交易成本）是制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心概念。產(chǎn)權(quán)包涵了所有權(quán)、占有權(quán)（支配權(quán)、使用權(quán)）、收益權(quán)、處置權(quán)等權(quán)利。產(chǎn)權(quán)制度是企業(yè)的核心問題。產(chǎn)權(quán)清晰可以有效降低交易費(fèi)用，形成更加科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。而股份制五百年來的歷史已經(jīng)證明它是能夠有效明晰產(chǎn)權(quán)的企業(yè)制度。農(nóng)村信用社改制為農(nóng)村商業(yè)銀行，最大的意義即是實(shí)行了股份制，在法理上明晰了產(chǎn)權(quán)，確立了企業(yè)的市場主體地位，為建立現(xiàn)代企業(yè)的公司治理、解決內(nèi)部人控制和外部人行政干預(yù)、降低委托-成本奠定了產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)和法律基礎(chǔ)。股份制農(nóng)村商業(yè)銀行的成立，承認(rèn)了農(nóng)村信用社的商業(yè)銀行性質(zhì)，掃除了農(nóng)村信用社走向現(xiàn)代金融企業(yè)的制度障礙。

（三）農(nóng)村商業(yè)銀行的制度紅利。制度的不健全會帶來過于沉重的產(chǎn)權(quán)保護(hù)與合約執(zhí)行上的交易成本，而制度的完善和創(chuàng)新則能夠有效地減少交易成本從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這就是制度紅利。中國改革開放30年就是一個(gè)不斷釋放制度紅利的過程。改制為農(nóng)村商業(yè)銀行的制度紅利，一是內(nèi)生交易費(fèi)用的降低。改制有助于完善公司治理，減少逆向選擇，降低道德風(fēng)險(xiǎn)。二是外生交易費(fèi)用的降低。如市場地位的提升，開辦新業(yè)務(wù)（如信用卡）、向外拓展門檻的降低，更加完備的法律體系的保護(hù)。此外，借助于改制，財(cái)務(wù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)飛躍。當(dāng)然，如同國企的改制，農(nóng)村信用社改制也不可能“一股就靈”，制度紅利的釋放還受到不少內(nèi)外部因素的制約。

林業(yè)在縣區(qū)發(fā)展全局中具有重要地位,21世紀(jì)林業(yè)的發(fā)展應(yīng)該有全新的運(yùn)籌決策。筆者現(xiàn)對縣區(qū)規(guī)劃林業(yè)創(chuàng)新性的發(fā)展作一探討。

1深化林業(yè)改革創(chuàng)新

1.1扎實(shí)推進(jìn)集體林業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革,加快林業(yè)發(fā)展

緊密結(jié)合縣區(qū)實(shí)際,創(chuàng)造性地貫徹上級關(guān)于林權(quán)制度改革的總體部署,發(fā)揮好職能作用,加強(qiáng)對全縣林改工作的督促指導(dǎo)。堅(jiān)持質(zhì)量第一,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),實(shí)事求是地推進(jìn)改革。既要堅(jiān)決防止走形式和假發(fā)展,也要防止搞“一刀切”;既要明晰產(chǎn)權(quán)、激活產(chǎn)業(yè),又要鞏固增進(jìn)集體經(jīng)濟(jì)[1]。做到因村、因地制宜,使改革真正成為群眾自覺行動、加快林業(yè)發(fā)展的有效動力。

1.2探索建立群眾性護(hù)林聯(lián)防組織,構(gòu)建新的森林資源保護(hù)體系

總結(jié)推廣民間護(hù)林組織的經(jīng)驗(yàn),按照“民辦、民管、民監(jiān)督、民受益”原則,引導(dǎo)林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者自愿組合、自定章程、自收會費(fèi),組建以防盜、防火、防病蟲害為主的群眾性護(hù)林組織。同時(shí),建立森林防火風(fēng)險(xiǎn)基金,解決在撲救森林火災(zāi)中人員傷亡的救治和補(bǔ)償問題,加大對民間森林聯(lián)防協(xié)會基礎(chǔ)設(shè)施投入的補(bǔ)助,構(gòu)建新的森林資源保護(hù)體系。

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)獲得極為迅猛的發(fā)展，使得當(dāng)前的社會步入了全面的變革時(shí)期，企業(yè)要在這種變革及競爭的嚴(yán)酷環(huán)境中維持持續(xù)健康的運(yùn)營，就必須應(yīng)對時(shí)代的要求對本企業(yè)的營銷方式進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)變。而廣告營銷作為一種新型的傳媒營銷方式，在企業(yè)營銷中的使用極為廣泛，但是當(dāng)今時(shí)代變化迅速，企業(yè)的廣告營銷受到了一系列的挑戰(zhàn)。本文從企業(yè)營銷中對于廣告營銷方式應(yīng)用角度出發(fā)，通過分析廣告營銷在企業(yè)營銷中的應(yīng)用以及其應(yīng)用成效，論述了廣告營銷在當(dāng)前社會受到的挑戰(zhàn)以及積極應(yīng)對這些挑戰(zhàn)的幾點(diǎn)策略，希望有助于推動企業(yè)廣告營銷的創(chuàng)新發(fā)展。

一、廣告營銷在企業(yè)營銷中的應(yīng)用及其應(yīng)用成效

當(dāng)今時(shí)代，企業(yè)的生存步入了極為激烈的市場競爭浪潮中，稍有不慎即可能被殘酷的市場摔得粉身碎骨，而廣告營銷作為一種有效的經(jīng)營傳播方式，便是其在市場中披荊斬棘搶占市場先機(jī)穩(wěn)獲成功的利器。廣告營銷是當(dāng)今企業(yè)最為流行普遍的營銷方式，主要應(yīng)用于企業(yè)產(chǎn)品的銷售、新產(chǎn)品的及推廣、企業(yè)品牌形象的宣傳等諸方面。具體而言，廣告營銷在企業(yè)營銷中的應(yīng)用首先就是對企業(yè)產(chǎn)品價(jià)值的塑造以及企業(yè)形象的宣傳?，F(xiàn)代社會是一個(gè)品牌效應(yīng)昌盛的時(shí)代，企業(yè)要獲得健康持續(xù)的發(fā)展就必須將自己的形象及品牌打入到市場消費(fèi)主體的心中，抓住消費(fèi)者的循品牌而行的消費(fèi)心理及消費(fèi)欲望。而且當(dāng)今時(shí)代的市場處于產(chǎn)品更新?lián)Q代迅速的狀況中，企業(yè)必須及時(shí)地將自己的新產(chǎn)品推廣出去以搶占市場的先機(jī)。而廣告營銷作為一種快速及時(shí)的傳媒，它具有傳播性以及滲透性，是企業(yè)在此種情況下可以使用的一種利器。再者，廣告營銷還廣泛應(yīng)用于企業(yè)社會影響力的拓展工作中。優(yōu)秀的廣告設(shè)計(jì)可以為企業(yè)構(gòu)筑一種品牌優(yōu)勢，使人們加深對企業(yè)的印象，從而擴(kuò)大企業(yè)在社會中的影響力。當(dāng)今時(shí)代，許多企業(yè)都使用廣告營銷來開展公益建設(shè)，通過公益廣告的設(shè)計(jì)，將本企業(yè)的元素以及企業(yè)產(chǎn)品的特征置于廣告中，公益廣告易于被人們接受，而且還容易在人們心中形成一種比較溫暖的影響，企業(yè)勢必也會以這樣一種形象介入人心。所以，當(dāng)下，廣告營銷還在企業(yè)拓展自身影響力的工作中得到了廣泛的應(yīng)用。就廣告營銷對于企業(yè)營銷的作用而言，廣告營銷作為一種及時(shí)、迅速、滲透性強(qiáng)、傳播范圍廣泛的營銷方式，對于企業(yè)的各個(gè)方面都發(fā)揮著非常重要的作用。首先，廣告營銷可以通過向消費(fèi)者介紹企業(yè)的產(chǎn)品信息，挖掘出消費(fèi)者內(nèi)在的消費(fèi)需求，從而激發(fā)消費(fèi)者的消費(fèi)欲望，使消費(fèi)者愿意在進(jìn)行消費(fèi)時(shí)選擇自己掌握信息多的企業(yè)的產(chǎn)品。其次，廣告營銷通過傳媒來進(jìn)行傳播，具有傳播范圍的廣泛性，通過使更多的消費(fèi)者了解到產(chǎn)品信息，可以極大地提高企業(yè)的產(chǎn)品銷量。再者，廣告營銷還通過引導(dǎo)消費(fèi)者了解產(chǎn)品信息以及企業(yè)文化，從而加深對于企業(yè)的印象，進(jìn)而愿意自發(fā)的去宣傳某種企業(yè)的某種產(chǎn)品，這樣企業(yè)的市場競爭力就會得到極大的提升。

二、企業(yè)的廣告營銷在當(dāng)今時(shí)代受到的挑戰(zhàn)分析

企業(yè)采用廣告營銷的方式，可以使產(chǎn)品迅速地被消費(fèi)者了解接受，并且為自身創(chuàng)設(shè)一種品牌效應(yīng)。從各個(gè)方面來講，廣告營銷策略都是極為有益的。時(shí)代不斷發(fā)展變化，任何的事物都要在維持自身本質(zhì)的基礎(chǔ)上，隨著時(shí)代一起進(jìn)步，不然就會被拋棄在時(shí)代的潮流中，而廣告營銷作為企業(yè)的一種營銷方式，在時(shí)代不斷進(jìn)步的過程中也勢必要隨著時(shí)代一起變革，不然就會反過來成為影響企業(yè)發(fā)展的事物。本文接下來分析一下企業(yè)的廣告營銷在當(dāng)今時(shí)代受到的一些挑戰(zhàn)，以便為企業(yè)廣告營銷的創(chuàng)新發(fā)展提供有效的變革建議。首先，企業(yè)的廣告營銷在當(dāng)今時(shí)代受到了消費(fèi)者重聚現(xiàn)象的挑戰(zhàn)。市場中的消費(fèi)者會在消費(fèi)需求及消費(fèi)狀況的指導(dǎo)下而不斷與其他消費(fèi)者產(chǎn)生區(qū)分，從而形成一個(gè)比較特別的存在，而且這些特別的存在消費(fèi)過程中會與自己的同類消費(fèi)者產(chǎn)生聚攏狀況。當(dāng)今時(shí)期，社會的市場經(jīng)營分化越來越明顯，消費(fèi)階層的重聚狀況也隨著不同的消費(fèi)分化加快了重聚的進(jìn)程。企業(yè)在采用廣告營銷進(jìn)行營銷的過程中，必須針對不同地區(qū)不同消費(fèi)人群的消費(fèi)聚合狀況來開展傳播，否則這種營銷就會在某種程度上成為一種失效的營銷方式。其次，當(dāng)今時(shí)期傳播系統(tǒng)也加快了重構(gòu)的進(jìn)程，這對企業(yè)的廣告營銷產(chǎn)生了較大的影響。新時(shí)期新的媒體傳播方式不斷呈現(xiàn)，傳統(tǒng)媒體在這種沖擊下已經(jīng)不再有往日的影響力，各種傳播系統(tǒng)都在尋求新的方式來實(shí)現(xiàn)自己在數(shù)字化時(shí)代的生存，在這種狀況的推動下，傳播系統(tǒng)中的媒介資源不斷豐富，而且各種媒介的融合程度也逐漸加強(qiáng)，消費(fèi)者在多樣化的媒介中開始形成一種流動性的消費(fèi)軌跡。企業(yè)在實(shí)施廣告營銷的過程中，就必須應(yīng)對這種難以琢磨的消費(fèi)軌跡來實(shí)施傳播，而將以往的廣撒網(wǎng)的營銷方式拋棄。再者，當(dāng)今時(shí)代是一個(gè)信息爆炸的時(shí)代，各種信息層出不窮，一起涌入到人們的信息視野中，從而使得人們的信息接收產(chǎn)生了疲勞混亂的狀況，在這種環(huán)境下廣告營銷中的創(chuàng)意作用便開始凸顯出來。隨著各種廣告?zhèn)鞑バ畔⒌某尸F(xiàn)，消費(fèi)者對于廣告信息的鑒賞能力以及對于廣告的期望值都得到了極大的提升，廣告?zhèn)鞑ケ仨毻ㄟ^巧妙的廣告創(chuàng)意引起人們的注意，使自己在廣告的海洋中脫穎而出。企業(yè)在使用廣告營銷的過程中也就受到這方面的廣告創(chuàng)意的影響。

三、企業(yè)推動廣告營銷健康發(fā)展的相關(guān)創(chuàng)新途徑

推進(jìn)股份制改革是農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)走向現(xiàn)代金融企業(yè)的現(xiàn)實(shí)路徑，成立農(nóng)村商業(yè)銀行則是條件相對成熟、商業(yè)化經(jīng)營程度較高地區(qū)的農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的理性選擇。截至2010年末，全國已組建農(nóng)村商業(yè)銀行308家，而廣東，預(yù)計(jì)到“十二五”規(guī)劃末期將成立約35家農(nóng)村商業(yè)銀行。從農(nóng)村信用社到農(nóng)村商業(yè)銀行，這是產(chǎn)權(quán)制度的重大變革，值得我們認(rèn)真研究關(guān)于農(nóng)村商業(yè)銀行的一系列重大問題。

一、農(nóng)村商業(yè)銀行的制度經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋

六十年農(nóng)村合作金融的發(fā)展史，實(shí)際上也是一部制度變遷史。產(chǎn)權(quán)制度和管理體制是其中的兩條主線。經(jīng)歷了不合國情的所謂合作制的反復(fù)，非驢非馬股份合作制的過渡，農(nóng)村合作金融機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)制度最終承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，走向了股份制。改制為農(nóng)村商業(yè)銀行，是農(nóng)村合作金融最近也是最大的一次制度變遷。

（一）制度及其作用。制度是人類社會用以約束人們行為的規(guī)則或規(guī)范，是社會有序運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。制度可分為正式制度與非正式制度，憲法、成文法、正式合約等成文規(guī)則屬于正式制度，價(jià)值信念、倫理道德、文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、意識形態(tài)則屬于非正式制度。制度是至關(guān)重要的。一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)制度、社會制度決定了這個(gè)國家的性質(zhì)和運(yùn)行；一個(gè)國家的產(chǎn)權(quán)制度、法律制度決定了能夠存在什么樣的企業(yè)；而象我國的戶籍制度、高考制度則決定了無數(shù)個(gè)人和家庭的命運(yùn)。

（二）農(nóng)村商業(yè)銀行的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)。制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究制度及其生成機(jī)制，揭示制度與人的關(guān)系及制度在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用。產(chǎn)權(quán)和交易費(fèi)用（交易成本）是制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心概念。產(chǎn)權(quán)包涵了所有權(quán)、占有權(quán)（支配權(quán)、使用權(quán)）、收益權(quán)、處置權(quán)等權(quán)利。產(chǎn)權(quán)制度是企業(yè)的核心問題。產(chǎn)權(quán)清晰可以有效降低交易費(fèi)用，形成更加科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。而股份制五百年來的歷史已經(jīng)證明它是能夠有效明晰產(chǎn)權(quán)的企業(yè)制度。農(nóng)村信用社改制為農(nóng)村商業(yè)銀行，最大的意義即是實(shí)行了股份制，在法理上明晰了產(chǎn)權(quán)，確立了企業(yè)的市場主體地位，為建立現(xiàn)代企業(yè)的公司治理、解決內(nèi)部人控制和外部人行政干預(yù)、降低委托-成本奠定了產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)和法律基礎(chǔ)。股份制農(nóng)村商業(yè)銀行的成立，承認(rèn)了農(nóng)村信用社的商業(yè)銀行性質(zhì)，掃除了農(nóng)村信用社走向現(xiàn)代金融企業(yè)的制度障礙。

（三）農(nóng)村商業(yè)銀行的制度紅利。制度的不健全會帶來過于沉重的產(chǎn)權(quán)保護(hù)與合約執(zhí)行上的交易成本，而制度的完善和創(chuàng)新則能夠有效地減少交易成本從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，這就是制度紅利。中國改革開放30年就是一個(gè)不斷釋放制度紅利的過程。改制為農(nóng)村商業(yè)銀行的制度紅利，一是內(nèi)生交易費(fèi)用的降低。改制有助于完善公司治理，減少逆向選擇，降低道德風(fēng)險(xiǎn)。二是外生交易費(fèi)用的降低。如市場地位的提升，開辦新業(yè)務(wù)（如信用卡）、向外拓展門檻的降低，更加完備的法律體系的保護(hù)。此外，借助于改制，財(cái)務(wù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)飛躍。當(dāng)然，如同國企的改制，農(nóng)村信用社改制也不可能“一股就靈”，制度紅利的釋放還受到不少內(nèi)外部因素的制約。

改革開放以來，廣東經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一直走在全國前列，其披荊斬棘、奮勇爭先的經(jīng)驗(yàn)曾經(jīng)對內(nèi)地產(chǎn)生過重要影響，廣東也成為我國改革、開放、創(chuàng)新的領(lǐng)頭羊。進(jìn)入21世紀(jì)，我國傳統(tǒng)的發(fā)展模式遇到挑戰(zhàn)，廣東也率先遭受體制上的掣肘。為推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和應(yīng)對國際金融危機(jī)沖擊，廣東堅(jiān)決貫徹黨中央和國務(wù)院的戰(zhàn)略部署，自覺擔(dān)負(fù)起“探索科學(xué)發(fā)展模式試驗(yàn)區(qū)”的重要使命。廣東先行先試、果敢堅(jiān)定推進(jìn)行政管理體制改革并取得了重點(diǎn)突破，為率先實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的體制保障，對完善中國特色社會主義行政管理體制做出了開拓性貢獻(xiàn)，為拓寬中國特色社會主義政治發(fā)展道路積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，對各地深化行政管理體制改革也有重要的示范作用和借鑒價(jià)值。

一、自覺承擔(dān)起為科學(xué)發(fā)展探索新體制的時(shí)代使命

1．廣東擔(dān)當(dāng)推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的排頭兵，要求在深化行政管理體制改革方面有所作為2009年末，總書記視察廣東時(shí)勉勵(lì)廣東努力當(dāng)好推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的排頭兵。廣東省委省政府認(rèn)真落實(shí)中央的重要指示精神，明確就要在改革方面特別是在深化行政管理體制改革方面有所作為。從廣東的實(shí)際情況來看，正是因?yàn)閺V東站在改革開放的最前沿陣地，它能夠率先遇到和感受傳統(tǒng)發(fā)展方式長期積累下來的深層次矛盾;它能夠率先發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識到這些深層次矛盾之根源在于舊的行政體制和治理模式;它能夠率先理解和運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀去探索新的行政體制和新的治理方式。

2．廣東加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略，需要在行政管理體制改革方面有重要突破為了推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級、促進(jìn)區(qū)域統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，更好地應(yīng)對國際金融危機(jī)沖擊和國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢的要求，廣東省提出了“雙提升”和“雙轉(zhuǎn)移”的“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略。隨著新戰(zhàn)略的全面、快速推進(jìn)，行政管理體制不適應(yīng)的矛盾也隨之越來越突出。如果沒有行政管理體制改革的支撐，“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。因此，更迫切的需要行政管理體制改革能夠在重要領(lǐng)域有所突破。比如，建立完善有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略實(shí)施的行政管理體制機(jī)制與政策，以及更加符合實(shí)際的政府績效考核指標(biāo)體系等。

3．廣東在擴(kuò)大開放中戰(zhàn)略區(qū)位重要性明顯提升，對政府管理體制改革提出了更高的要求廣東是我國對外開放的前沿，一方面，毗鄰我國香港、澳門。推進(jìn)粵港澳緊密合作、融合發(fā)展是必然趨勢。在不同于港澳的政治體制下，為優(yōu)化行政管理績效，可以結(jié)合廣東實(shí)際需要，借鑒港澳地區(qū)好的行政管理體制、機(jī)制、方式、手段和具體做法。另一方面，改革開放特別是應(yīng)對國際金融危機(jī)以來，我國國際地位明顯提升，廣東作為外向型特別突出的沿海經(jīng)濟(jì)大省，在行政管理體制方面與國際接軌既有其“得風(fēng)氣之先”的優(yōu)勢，也有其順應(yīng)時(shí)展潮流的要求。

4．廣東致力于以行政體制改革引領(lǐng)各項(xiàng)改革，推動改革全面開展改革開放30多年來，廣東不斷為生產(chǎn)力發(fā)展開辟道路，先后經(jīng)歷了五次大的行政管理體制改革，極大地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。黨的十七大和黨的十七屆二中全會提出了建設(shè)服務(wù)型政府和到2020年建立起比較完善的中國特色社會主義行政管理體制的新要求。2009年廣東省人均GDP接近6000美元，2011年人均GDP接近8000美元，人民物質(zhì)文化生活水平的提高，既對政府服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和服務(wù)質(zhì)量有新的需求，也對全社會的配套改革提出了更高的要求。行政體制與各方面體制密切相聯(lián)，在整個(gè)體制中處于樞紐地位，是破解矛盾和深化改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在新的發(fā)展階段，進(jìn)一步深化行政管理體制改革，具有引領(lǐng)帶動作用，有助于廣東的改革全面配套向前推進(jìn)。

改革開放以來，廣東經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展一直走在全國前列，其披荊斬棘、奮勇爭先的經(jīng)驗(yàn)曾經(jīng)對內(nèi)地產(chǎn)生過重要影響，廣東也成為我國改革、開放、創(chuàng)新的領(lǐng)頭羊。進(jìn)入21世紀(jì)，我國傳統(tǒng)的發(fā)展模式遇到挑戰(zhàn)，廣東也率先遭受體制上的掣肘。為推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和應(yīng)對國際金融危機(jī)沖擊，廣東堅(jiān)決貫徹黨中央和國務(wù)院的戰(zhàn)略部署，自覺擔(dān)負(fù)起“探索科學(xué)發(fā)展模式試驗(yàn)區(qū)”的重要使命。廣東先行先試、果敢堅(jiān)定推進(jìn)行政管理體制改革并取得了重點(diǎn)突破，為率先實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的體制保障，對完善中國特色社會主義行政管理體制做出了開拓性貢獻(xiàn)，為拓寬中國特色社會主義政治發(fā)展道路積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，對各地深化行政管理體制改革也有重要的示范作用和借鑒價(jià)值。

一、自覺承擔(dān)起為科學(xué)發(fā)展探索新體制的時(shí)代使命

1．廣東擔(dān)當(dāng)推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的排頭兵，要求在深化行政管理體制改革方面有所作為2009年末，總書記視察廣東時(shí)勉勵(lì)廣東努力當(dāng)好推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的排頭兵。廣東省委省政府認(rèn)真落實(shí)中央的重要指示精神，明確就要在改革方面特別是在深化行政管理體制改革方面有所作為。從廣東的實(shí)際情況來看，正是因?yàn)閺V東站在改革開放的最前沿陣地，它能夠率先遇到和感受傳統(tǒng)發(fā)展方式長期積累下來的深層次矛盾;它能夠率先發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識到這些深層次矛盾之根源在于舊的行政體制和治理模式;它能夠率先理解和運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀去探索新的行政體制和新的治理方式。

2．廣東加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略，需要在行政管理體制改革方面有重要突破為了推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級、促進(jìn)區(qū)域統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，更好地應(yīng)對國際金融危機(jī)沖擊和國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢的要求，廣東省提出了“雙提升”和“雙轉(zhuǎn)移”的“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略。隨著新戰(zhàn)略的全面、快速推進(jìn)，行政管理體制不適應(yīng)的矛盾也隨之越來越突出。如果沒有行政管理體制改革的支撐，“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。因此，更迫切的需要行政管理體制改革能夠在重要領(lǐng)域有所突破。比如，建立完善有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和“二次創(chuàng)業(yè)”新戰(zhàn)略實(shí)施的行政管理體制機(jī)制與政策，以及更加符合實(shí)際的政府績效考核指標(biāo)體系等。

3．廣東在擴(kuò)大開放中戰(zhàn)略區(qū)位重要性明顯提升，對政府管理體制改革提出了更高的要求廣東是我國對外開放的前沿，一方面，毗鄰我國香港、澳門。推進(jìn)粵港澳緊密合作、融合發(fā)展是必然趨勢。在不同于港澳的政治體制下，為優(yōu)化行政管理績效，可以結(jié)合廣東實(shí)際需要，借鑒港澳地區(qū)好的行政管理體制、機(jī)制、方式、手段和具體做法。另一方面，改革開放特別是應(yīng)對國際金融危機(jī)以來，我國國際地位明顯提升，廣東作為外向型特別突出的沿海經(jīng)濟(jì)大省，在行政管理體制方面與國際接軌既有其“得風(fēng)氣之先”的優(yōu)勢，也有其順應(yīng)時(shí)展潮流的要求。

4．廣東致力于以行政體制改革引領(lǐng)各項(xiàng)改革，推動改革全面開展改革開放30多年來，廣東不斷為生產(chǎn)力發(fā)展開辟道路，先后經(jīng)歷了五次大的行政管理體制改革，極大地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展。黨的十七大和黨的十七屆二中全會提出了建設(shè)服務(wù)型政府和到2020年建立起比較完善的中國特色社會主義行政管理體制的新要求。2009年廣東省人均GDP接近6000美元，2011年人均GDP接近8000美元，人民物質(zhì)文化生活水平的提高，既對政府服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和服務(wù)質(zhì)量有新的需求，也對全社會的配套改革提出了更高的要求。行政體制與各方面體制密切相聯(lián)，在整個(gè)體制中處于樞紐地位，是破解矛盾和深化改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在新的發(fā)展階段，進(jìn)一步深化行政管理體制改革，具有引領(lǐng)帶動作用，有助于廣東的改革全面配套向前推進(jìn)。

[摘要]社會轉(zhuǎn)型時(shí)期，非政府組織作為一支較為重要的力量在推動著我國社會結(jié)構(gòu)的變遷。非政府組織自身的建設(shè)引起了社會各界的廣泛關(guān)注，本文梳理了改革開放以來我國非政府組織的發(fā)展?fàn)顩r，針對目前我國非政府組織發(fā)展困境，從管理創(chuàng)新的新視角，探索政府、社會、非政府組織的管理最佳互動領(lǐng)域，以期我國非政府組織社會功能在構(gòu)建和諧社會的景象中得到最大程度的顯現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞]非政府組織；非政府組織發(fā)展；管理創(chuàng)新

1978年開始的我國經(jīng)濟(jì)體制改革以及迅速推進(jìn)的現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程，使得我國社會發(fā)生了深刻的變化。社會轉(zhuǎn)型引起了我國政府社會治理結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，在這種歷史境遇中，我國的非政府組織迅速發(fā)展起來。20世紀(jì)90年代又呈現(xiàn)出新的發(fā)展勢頭，特別是隨著我國社會開放程度的提高和政治經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，我國境內(nèi)的非政府組織越來越成為解決許多社會問題不可缺少的行動者。

“20世紀(jì)80年代以來，非政府組織在世界各國致力于各種社會公益事業(yè)，如扶貧、計(jì)劃生育、婦女兒童保護(hù)、教育、農(nóng)村發(fā)展、公共衛(wèi)生保健、環(huán)境保護(hù)以及人道主義救援和人權(quán)保障等，以致被不少人當(dāng)作是在企業(yè)——市場體制和政府——國家體制之外的第三部門?！?/p>

正是社會轉(zhuǎn)型，給了我國非政府組織發(fā)展空間的同時(shí)，也使我國非政府組織在發(fā)展過程中面臨著尋找新出路的困境?！翱梢哉f，當(dāng)代社會非政府領(lǐng)域的組織化程度低，或者說民間社會發(fā)育不成熟，是中國當(dāng)代社會轉(zhuǎn)型所面臨的主要問題之一。”在構(gòu)建和諧社會的形勢下，探討如何更好地促進(jìn)我國非政府組織自身建設(shè)和發(fā)展就顯得尤為重要。筆者試從分析改革開放以來我國非政府組織的發(fā)展?fàn)顩r及面臨的困境人手，以管理創(chuàng)新視角為立足點(diǎn)，切人政府、社會、非政府組織的管理最佳互動領(lǐng)域，以期最大程度的促進(jìn)我國非政府組織的功能顯現(xiàn)。

一、改革開放以來我國非政府組織的發(fā)展?fàn)顩r和困境

摘要：“看病貴”和“看病難”成為當(dāng)今百姓最高的呼聲。所謂“看病貴”，意味著醫(yī)療費(fèi)用的超長快速增長，超過了民眾收入的增長；而“看病難”則意味著醫(yī)療服務(wù)的可及性存在問題。有人認(rèn)為是政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度追求自身的經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致“市場化”，醫(yī)衛(wèi)體制商業(yè)化、市場化完全錯(cuò)誤。我認(rèn)為不盡然。醫(yī)療費(fèi)用快速增長固然同醫(yī)療服務(wù)的市場化有關(guān)，但是更能看出現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的缺陷，乃是政府在醫(yī)療改革進(jìn)程中職能的缺失，中國醫(yī)療體制改革，并不是放棄市場化，而是走向有管理的市場化。下面就針對這個(gè)問題進(jìn)行簡要探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)改革可持續(xù)發(fā)展

一、中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度情況

我國的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立于20世紀(jì)50年代初，包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療兩部分。這項(xiàng)制度實(shí)施幾十年來，對于保障職工的身體健康、減輕職工的個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)、提高全民族的健康水平等起到了積極作用，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)了社會的穩(wěn)定，在我國政治經(jīng)濟(jì)和社會生活中曾發(fā)揮了重要作用。但隨著改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的弊端也日漸暴露出來。主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面：①醫(yī)療費(fèi)用國家和企業(yè)包得過多，負(fù)擔(dān)沉重、管理不善、缺乏有效的費(fèi)用控制機(jī)制，造成極大的損失和浪費(fèi)；②醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面窄，服務(wù)的社會化程度低，部分職工的基本醫(yī)療需求得到滿足與醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象并存，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度不統(tǒng)一。由于原有的這套醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，甚至阻礙了體制改革的進(jìn)一步深化。因此，國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》〔國發(fā)（1998）44號〕（以下稱《決定》），部署全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作，要求在1999年內(nèi)全國基本建立新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！稕Q定》頒布以來，全國各省市以“低水平、廣覆蓋，雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”為原則，加緊城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的建設(shè)，取得了重大進(jìn)展。各省市基本上都根據(jù)實(shí)際建立起了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架，成立了社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（社?；k），建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的社會統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，并由社?；疝k負(fù)責(zé)審核并選定了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，擬定出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法等。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，各地還普遍建立了大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費(fèi)用。

二、確保醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展對策

醫(yī)改是一面鏡子。它讓我們看到政府的責(zé)任，向中低收入的患者提供最基本的醫(yī)療服務(wù)。通過市場化推動外資和民營醫(yī)院向高端發(fā)展，為有支付能力的高收入階層提供高檔服務(wù)。只有不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立全民醫(yī)療保障體系才可充分體現(xiàn)其公平與效率的原則。政府作為一個(gè)有影響力的衛(wèi)生服務(wù)市場的參與者，通過發(fā)揮宏觀調(diào)控職能，運(yùn)用行政和經(jīng)濟(jì)手段，監(jiān)督和調(diào)控有競爭的衛(wèi)生服務(wù)市場，規(guī)劃合理配置醫(yī)療資源，約束醫(yī)療費(fèi)的上漲，引導(dǎo)醫(yī)療市場走向有管理的市場化。