本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，工作中。不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。

某年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長，本人于某年某某院校畢業(yè)后分配到某某、某某醫(yī)院工作。1994年11月濰坊醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，2000年主持全院工作至今。28年來一直從事婦幼保健工作，1994年11月被聘為主管醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：

始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，政治思想方面。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、思想和鄧小平理論以及江總書記的三個代表”等重要思想，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。

積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，分管業(yè)務(wù)工作期間。以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項(xiàng)目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。

注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。

年婦幼保健工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，按照“體系要全、體制要順、機(jī)制要活、能力要強(qiáng)”的要求，加大改革創(chuàng)新力度，大力發(fā)展婦幼保健事業(yè)，促進(jìn)婦女和兒童的健康。

一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo)，統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)“十一五”各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進(jìn)婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。

二、加強(qiáng)婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理

加強(qiáng)婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護(hù)婦女和兒童的健康權(quán)益，促進(jìn)婦女和兒童健康;嚴(yán)格按照《母嬰保健法實(shí)施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴(yán)禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi)，防止亂收費(fèi)行為發(fā)生。加強(qiáng)婦幼保健知識的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度，嚴(yán)厲查處違規(guī)者。嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。

三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

2012年婦幼保健工作以保障婦女兒童健康為目標(biāo)，以預(yù)防控制危害婦女兒童主要疾病為重點(diǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量和基礎(chǔ)保健質(zhì)量建設(shè)，保持“兩個”死亡率穩(wěn)定在較低水平，促進(jìn)全市婦幼保健工作的新發(fā)展。

一、工作指標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，杜絕可以避免的孕產(chǎn)婦死亡；

2.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上；孕婦產(chǎn)前篩查率達(dá)65%以上；

3.24-28周高危孕婦縣級評定率達(dá)95％以上；重度高危報(bào)告率、管理率和規(guī)范轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，杜絕重高危漏選；

4.5歲以下兒童死亡率達(dá)7‰以下；3歲以下兒童連續(xù)系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上；

近日來，縣婦幼保院在全院開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，以“提高婦幼保健服務(wù)能力、保障婦女兒童健康”為主題，組織20余人分5組深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100余戶孕產(chǎn)婦家中，對我縣婦幼保健工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和調(diào)研。現(xiàn)將我縣婦幼保健工作的現(xiàn)狀和存在的問題報(bào)告如下：

一、基本情況

全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、14個居委會、102個行政村，從事婦幼保健工作專、兼職人員267人，縣婦幼保健院35人，其中專職分管基層保健人員6人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保健人員中，專職保健人員10人兼職4人；村級婦女主任兼職婦幼保健信息員116人，村級衛(wèi)生室保健醫(yī)生102人多為兼職。目前基本健全了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，共同承擔(dān)著我縣婦女兒童的保健管理工作。年底全縣總?cè)丝跒?9.6萬人，0-7歲兒童7818人，全縣育齡婦女?dāng)?shù)為47028人。

近年來，我縣婦幼保健工作，在縣委、政府及衛(wèi)生局主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞“一法兩綱”的職責(zé)和目標(biāo)要求開展工作，認(rèn)真履行保健、醫(yī)療、基層指導(dǎo)、健康教育、培訓(xùn)、婦幼衛(wèi)生信息等六大職責(zé)，以“母嬰安全”項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目為契機(jī)，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、降低出生缺陷、提高生命質(zhì)量為重點(diǎn)，以保障全縣婦女、兒童的身心健康，不斷鞏固提高婦幼保健質(zhì)量為目標(biāo)，充分發(fā)揮覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，主要做了以下工作：一：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府高度重視婦女兒童工作，把保障婦女健康權(quán)益和提高人口素質(zhì)納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃,縣政府每年撥款80余萬元，保障縣婦幼保健院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村專職保健人員的工資報(bào)酬，使各級工作人員安心做好婦幼保健工作，把加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)作為婦幼衛(wèi)生的基礎(chǔ)性工作，同時又借助項(xiàng)目投入及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使中心衛(wèi)生院具備了必要的急救設(shè)備，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備常用產(chǎn)科設(shè)備，有效地提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼保健服務(wù)能力。衛(wèi)生行政主管部門將婦幼保健工作納入每年的衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制綜合考核，分管領(lǐng)導(dǎo)定期檢查協(xié)調(diào)婦幼工作，形成了領(lǐng)導(dǎo)重視、齊抓共管的格局。二：強(qiáng)化目標(biāo)管理。制定各級保健人員的職責(zé)任務(wù)、工作規(guī)范和要求，層層簽訂責(zé)任書，落實(shí)工作任務(wù)，抽調(diào)專業(yè)人員定期對婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)督查和考核，形成了較為完善的管理運(yùn)行體系。三：搞好宣傳教育。采取宣傳日（“三八”、“六一”、“世界母乳喂養(yǎng)周”、“愛滋病防治日”）和日常宣傳相結(jié)合的形式，在全縣深入開展孕婦學(xué)校，在學(xué)校、幼兒園廣泛開展保健知識講座，在新婚夫婦婚檢時免費(fèi)發(fā)放婚前保健處方、《致新婚夫婦手冊》、《孕產(chǎn)期保健手冊》，加強(qiáng)婚育、孕前、孕產(chǎn)期保健、“降消”項(xiàng)目等知識的宣傳，通過電視專題片、廣播、網(wǎng)絡(luò)、上街咨詢、義診、衛(wèi)生下鄉(xiāng)發(fā)放宣傳資料、辦板報(bào)、辦宣傳欄、張貼宣傳畫標(biāo)語等形式廣泛深入地進(jìn)行宣傳活動。提高了群眾婦幼保健知識知曉率和婦幼保健的主動性和積極性，為婦幼保健工作順利開展奠定了基礎(chǔ)。四：建立督導(dǎo)制度。建立了縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的督導(dǎo)工作制度，要求定期（每季度）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村的婦幼保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在的不足和問題，及時提出整改意見，限期改進(jìn)，形成了良好的監(jiān)督制約機(jī)制。五：抓保健工作的薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)薄弱地區(qū)、流動人口、計(jì)劃外懷孕的保健工作。針對我縣鳴鳳城區(qū)人口多流動性大出生多、鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦打工工人家屬流入等，加大了對孕產(chǎn)婦管理的難度，為了確保母嬰安全，我縣將所有孕產(chǎn)婦納入保健管理范圍，采取分片包干責(zé)任到人的孕產(chǎn)婦管理模式，對城區(qū)和礦區(qū)，保健人員加強(qiáng)與居委會及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生專干聯(lián)系與溝通，定期將全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦信息反饋給居委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦，定期到礦區(qū)了解孕情傳送保健知識，雙管齊下，做到底數(shù)清楚，管理規(guī)范，有力保障了我縣的母嬰安全。六：建立全縣信息通暢的婦幼保健信息平臺。為了確保婦幼信息的準(zhǔn)確性，我縣加強(qiáng)保健與計(jì)生，保健與保健信息的交流，每月在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生例會上保健人員將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的孕婦信息、出生信息等與計(jì)生社區(qū)進(jìn)行反饋交流核對后再在保健例會上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的保健人員之間再次進(jìn)行核對排查，通過兩次核對排查后再反饋到個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)，形成了全縣婦幼信息上下通暢、資源共享的婦幼保健信息平臺，最大限度避免了婦幼信息的漏報(bào)和孕產(chǎn)婦兒童的漏管，有力保障了全縣孕產(chǎn)婦和兒童的健康。

由于措施得力、工作到位，婦幼保健工作取得了較好的成績。實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦連續(xù)8年零死亡，無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，嬰兒死亡率，5歲以下兒童死亡率分別為8.92‰、9.66‰呈顯著下降的良好態(tài)勢，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.24%，住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。全縣7歲以下兒童建冊率100%，保健管理率90.09%。年，省衛(wèi)生廳授于“全省降消項(xiàng)目先進(jìn)縣”稱號。

二、存在的問題

2012年是貫徹實(shí)施2011-2020年婦女兒童發(fā)展綱要、“十二五”時期醫(yī)改、2012-2015年婦幼安康工程的關(guān)鍵之年。2012年全縣婦幼保健工作的總體思路是：深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞改革、發(fā)展和服務(wù)這個主題，牢牢把握深化醫(yī)改這個中心，持續(xù)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程和婦幼安康工程，抓好婦幼保健、項(xiàng)目管理和婦幼衛(wèi)生文化等方面的工作。

一、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，在鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成效的基礎(chǔ)上，不斷完善政策措施，提高孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的健康管理率，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息監(jiān)管，強(qiáng)化績效考核，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理，要力爭全年孕產(chǎn)婦零死亡。孕產(chǎn)婦管理率達(dá)到100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。

2、0-6歲兒童系統(tǒng)管理：兒童保健系統(tǒng)管理工作交由防保站進(jìn)行管理，防保站與衛(wèi)生院認(rèn)真做好交接，防保站要按照0-6歲兒童保健管理規(guī)范認(rèn)真開展工作，兒童保健管理率達(dá)90%以上，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上，新生兒訪視率達(dá)75%以上。

二、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

摘要:為緩解當(dāng)前新生兒生育率低下及人口老齡化問題，我國開始實(shí)施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。對三孩政策下婦幼保健服務(wù)新需求進(jìn)行預(yù)測分析:重視對高齡產(chǎn)婦的技術(shù)支持、教育與心理疏導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦的心理適應(yīng)能力;轉(zhuǎn)變年輕一代的生育觀念，改變其生育行為;合理安排婦幼保健機(jī)構(gòu)的人力資源、硬件設(shè)施的配置與分布，提高基層機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，減少資源浪費(fèi)，緩解大城市接診壓力;解決就醫(yī)環(huán)境擁擠的問題，使不同醫(yī)院的供需達(dá)到相對平衡;安排專業(yè)人員對月子中心等母嬰護(hù)理服務(wù)行業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，制訂并完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);提供個性化、人性化服務(wù)，打造舒適優(yōu)雅的環(huán)境，提供一對一服務(wù)，對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，解答產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的各類問題，從而改善人口結(jié)構(gòu)，落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，緩解我國的人口老齡化趨勢，平緩總和生育率下降趨勢，推動實(shí)現(xiàn)適度生育水平，保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞:三孩政策;人口老齡化;婦幼保健服務(wù);需求預(yù)測

近年來，我國人口老齡化加劇和人口生育率下降現(xiàn)象進(jìn)一步凸顯。我國要積極實(shí)施應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，制定人口長期發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化生育政策，增強(qiáng)生育政策包容性，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，提高人口素質(zhì)。2021年5月，我國進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，決定實(shí)施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。有學(xué)者認(rèn)為，雖然二孩政策帶來的生育水平提升有限，但二孩在全部生育中所占的比例越來越高［1］，且如果沒有二孩政策，出生人口會下降得更快?？傮w來說，二孩政策具有一定的成效。但是，即便我國自2013年陸續(xù)實(shí)施了單獨(dú)二孩、全面二孩等政策，2019年我國的出生率是自1949年以來的最低值［1］。面對日漸嚴(yán)峻的人口形勢，國家決定實(shí)施三孩政策。當(dāng)前，很多家庭受制于較高的生育養(yǎng)育成本而不想生、不敢生，但這并不代表所有人的想法，推行三孩政策的意義，正是為那些礙于政策限制而不能生育的家庭開放一條綠色通道［2］。養(yǎng)育成本快速提高，是當(dāng)下家庭生育面臨的主要矛盾，教育、住房、就業(yè)等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策成為影響家庭生育抉擇的關(guān)鍵，為了促使三孩政策更好地實(shí)施，我國明確了將配套支持措施和三孩生育政策作為一個整體組合提出，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，提出了覆蓋全生命周期的一攬子支持舉措［3］。國家頒布新政策鼓勵增加新生兒數(shù)量，而隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們也更加重視生育孩子的質(zhì)量，這也對婦幼保健服務(wù)提出了新的要求，新生兒護(hù)理、產(chǎn)科兒科床位緊缺、高齡產(chǎn)婦以及產(chǎn)后恢復(fù)等方面需求不斷提升。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)不斷完善自身服務(wù)，從而更好地促進(jìn)三孩政策的實(shí)施。本文將從以下幾個方面對婦幼保健服務(wù)新需求進(jìn)行預(yù)測分析。

1三孩政策下婦幼保健服務(wù)新需求預(yù)測

1.1重視對高齡產(chǎn)婦的技術(shù)支持、教育與心理疏導(dǎo)

［4］二孩政策開放以來，高齡產(chǎn)婦比例有所上升［5］。三孩政策出臺后，35歲以上高齡產(chǎn)婦的比例可能更高，面臨的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、胎兒出生缺陷等概率隨之增加。產(chǎn)婦會增加心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)，罹患妊娠期糖尿病、子癇前期、妊娠期肥胖等的概率也會變高;胎兒會增加罹患2型糖尿病、子代遠(yuǎn)期的高血壓、動脈粥樣硬化、代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)［6］。此外，高齡產(chǎn)婦若是經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)后再次妊娠，罹患前置胎盤并胎盤植入、瘢痕妊娠伴發(fā)瘢痕憩室、子宮破裂等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會更高，這些都是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率增高的重要因素［7］。因此，對于有再生育需求的高齡產(chǎn)婦，各科室需要聯(lián)合為備孕婦女制訂再生育方案，并充分重視產(chǎn)前檢查、咨詢和診斷工作。臨床醫(yī)護(hù)工作者還需要提高專業(yè)技術(shù)水平，在手術(shù)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免造成醫(yī)源性感染［8］。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，高齡產(chǎn)婦發(fā)生焦慮、抑郁等問題的概率較高，產(chǎn)婦可能存在不良孕史、不良流產(chǎn)史，或者擔(dān)心孩子存在罹患畸形、遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)，此外家庭關(guān)系不融洽也會造成產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒［9］。因此，醫(yī)護(hù)人員有必要在孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢和生產(chǎn)過程中進(jìn)行相關(guān)的心理教育與心理疏導(dǎo)，在教育疏導(dǎo)的同時可以運(yùn)用臨床心理護(hù)理中的聚焦解決模式使孕產(chǎn)婦也能夠充分地參與其中［10］，提高孕產(chǎn)婦的心理適應(yīng)能力。

*年，我省基層衛(wèi)生與婦幼保健工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省委省政府貫徹意見，加大“一法兩綱”實(shí)施力度，落實(shí)新一輪初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康促進(jìn)與教育事業(yè)，推動各項(xiàng)工作發(fā)展。

一、農(nóng)村衛(wèi)生

（一）開展調(diào)查研究，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，解決農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，推動我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（二）根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例〉施行準(zhǔn)備工作的通知》要求，制定《*省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理辦法（試行）》，組織做好鄉(xiāng)醫(yī)的執(zhí)業(yè)注冊工作。組織開展《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)宣傳，組織對縣級衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員的培訓(xùn)，提高行政管理水平。

（三）根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的需要，抓緊制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度、鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理方案、農(nóng)村衛(wèi)生站的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

（四）加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)，提高基層服務(wù)水平。組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長管理知識、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病主檢醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生傳染病防治基本知識培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平。

今年上半年,我院婦幼保健工作在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn),以為婦女兒童健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提高了我院的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,降低了孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率?，F(xiàn)將我院2010年上半年開展工作情況總結(jié)如下:

主要工作情況:貫徹實(shí)施《母嬰保健法》,依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,依法搞好母嬰保健技術(shù)服務(wù)和管理工作,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,保證婦女兒童獲得法律所規(guī)定的服務(wù),并重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作:

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理,提高服務(wù)質(zhì)量:在具體工作中,由院長親自負(fù)責(zé),通過病例討論、每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病癥專家會診等具體措施,大大提高了業(yè)務(wù)人員的內(nèi)在素質(zhì),使我院婦產(chǎn)科技術(shù)水平有了進(jìn)一步發(fā)展。加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn),進(jìn)一步提高從事婦幼保健人員的理論水平和技術(shù)水平,確保母嬰健康。

上半年產(chǎn)科門診共接診1800人次,住院治療520人,住院分娩238人,各種大小手術(shù)243例,并成功地?fù)尵攘藡D產(chǎn)科、兒科危重病人18例。

2、做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。按要求定時上報(bào)產(chǎn)婦分娩情況反饋表,上半年在我院共出生嬰兒238人,住院分娩238人,住院分娩率達(dá)100%。。同時還做好5歲以下兒童死亡監(jiān)測調(diào)查工作。

3、認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,孕產(chǎn)婦HIV檢測率達(dá)100%,檢出陽性孕婦1人,并及時采取了母嬰阻斷措施。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》及省、市婦幼衛(wèi)生工作精神，進(jìn)一步規(guī)范轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)，加大管理力度及業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，做到依法服務(wù)、依法管理，圓滿完成2008年各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，為降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)做出積極貢獻(xiàn)。特制定工作計(jì)劃如下：

一、繼續(xù)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》，堅(jiān)持“一法兩綱”。依法做好婚前保健、婦女保健、兒童保健工作，降低我區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒和5歲以下兒童死亡率。

1、依法規(guī)范和開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，認(rèn)真做好小兒疾病篩查工作，加強(qiáng)對《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的管理及對B超使用的管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

2、加強(qiáng)對社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)，抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，加強(qiáng)對高危妊娠、產(chǎn)后訪視與早孕建冊工作的管理，不斷提高我區(qū)的產(chǎn)后訪視率與早孕建冊率，定期召開例會，及時傳達(dá)上級業(yè)務(wù)部門的文件精神，交流經(jīng)驗(yàn)反饋信息，做到年初有計(jì)劃，年終有總結(jié)。同時加強(qiáng)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)99%以上，全面提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)水平。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)保健管理和指導(dǎo)，認(rèn)真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作，嚴(yán)把查體質(zhì)量關(guān)，杜絕傳染病的發(fā)生，確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統(tǒng)化管理。

4、繼續(xù)鞏固愛嬰?yún)^(qū)、愛嬰醫(yī)院成果，大力宣傳和提倡母乳喂養(yǎng)。

2012年全縣醫(yī)政、婦幼保健工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、婦幼安康工程和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為抓手，狠抓工作措施落實(shí)，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

醫(yī)政工作

一、落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)

（一）擴(kuò)大臨床路徑管理工作。加大臨床路徑管理推進(jìn)力度，縣級醫(yī)院試點(diǎn)病種不少于12種，中心衛(wèi)生院試點(diǎn)病種不少于5種，一般衛(wèi)生院不少于3種。對于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者，達(dá)到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%。

（二）做好村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作。制定縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度工作細(xì)則，并認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，同步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等工作。

（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，公立醫(yī)院要全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的比例不低于20%。