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2012年全縣醫(yī)政、婦幼保健工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、婦幼安康工程和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為抓手，狠抓工作措施落實，全面完成各項工作任務(wù)。

醫(yī)政工作

一、落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)

（一）擴大臨床路徑管理工作。加大臨床路徑管理推進力度，縣級醫(yī)院試點病種不少于12種，中心衛(wèi)生院試點病種不少于5種，一般衛(wèi)生院不少于3種。對于符合進入臨床路徑標準的患者，達到入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%。

（二）做好村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作。制定縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作細則，并認真組織實施。加強村衛(wèi)生室基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，同步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理等工作。

（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，公立醫(yī)院要全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實施責任制整體護理，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房的比例不低于20%。

（四）進一步改善和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。進一步落實《市醫(yī)療服務(wù)便民惠民十二項措施》。開展預(yù)約診療服務(wù)，二級綜合醫(yī)院逐步開展預(yù)約診療服務(wù)。提高門診預(yù)約掛號的比例，方便患者就診。加大推行先診療后結(jié)算、志愿者醫(yī)院服務(wù)、輔助檢查結(jié)果互認等便民惠民措施力度。

（五）開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。我縣是國家確定的試點縣之一，要以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，推進縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。

（六）開展醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)試點工作。根據(jù)省廳開展醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)試點工作要求，制訂醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)試點工作方案并組織實施。

（七）做好重大民生工程。全面實施尿毒癥免費血透救治，繼續(xù)做好“光明·微笑”工程和兒童兩病免費救治工作，2012年完成250例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、3例兒童白血病和60例先天性心臟病免費救治任務(wù)，實施重度耳聾患兒人工耳蝸救治。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

（一）深入開展“三好一滿意”活動。以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、平安醫(yī)院建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和行風評議等活動緊密結(jié)合，不斷提升服務(wù)水平，加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

（二）落實醫(yī)療核心制度。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》修訂完善各項管理制度，重點落實各項醫(yī)療核心制度，定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會議，組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，查找和分析存在的問題，提出整改措施并加以改進。醫(yī)療機構(gòu)要加強急診科、產(chǎn)科、兒科、骨科、心血管科、ICU等醫(yī)療風險高的重點科室監(jiān)管，強化環(huán)節(jié)管理，保障醫(yī)療安全。

（三）完善住院病人風險評估制度。對住院病人進行醫(yī)療風險評估，根據(jù)病人情況采取相應(yīng)的處理措施，降低醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質(zhì)量管理。

（四）實施醫(yī)療缺陷管理制度。醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療缺陷管理制度，臨床科室對可能存在醫(yī)療缺陷的病案要及時上報，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)組織討論查找原因，針對發(fā)現(xiàn)的問題制訂整改措施，并落實到位，定期進行效果評估。繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量點評，完善醫(yī)療質(zhì)量分級點評制度，定期組織對典型的醫(yī)療案例和病歷進行點評，強化醫(yī)療質(zhì)量控制。

（五）強化“三基三嚴”訓(xùn)練。完善“三基三嚴”培訓(xùn)制度，醫(yī)院開展全員培訓(xùn)、考核，在全縣繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與技能大比武活動，提高醫(yī)療隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)及基本技能。

（六）加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。進一步完善縣級醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)控制體系建設(shè)，切實做好院感質(zhì)量控制、臨床用血質(zhì)量控制等工作，制訂醫(yī)療質(zhì)量控制指標，設(shè)計質(zhì)量控制方案和考核方案，加強相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制指導(dǎo)。

三、加強衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

（一）加強縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。

1、落實縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院要認真安排骨干醫(yī)師參加全省縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。

2、完善精神疾病收治網(wǎng)絡(luò)。今年在縣人民醫(yī)院建立精神病科，通過培訓(xùn)、進修、業(yè)務(wù)查房和定期指導(dǎo)，提高縣級綜合醫(yī)院精神病人收治能力。

3、加強城市三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院工作。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目。創(chuàng)新工作模式，城市三級醫(yī)院組織專家組定期到縣醫(yī)院開展查房、病歷點評、手術(shù)示教等臨床教學(xué)，對受援醫(yī)院管理工作提出建議，培訓(xùn)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，提高縣醫(yī)院服務(wù)能力和水平?？h醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項目開展率90%，急診與住院患者中急危重癥和疑難疾病診療比重20%，住院病人外轉(zhuǎn)率<10%，重點建設(shè)科室達標率達到70%。

（二）推進院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

建立農(nóng)村縣院前急救網(wǎng)絡(luò)。依托縣醫(yī)院建立獨立的急救分中心，依托部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)急救待命點，形成院前急救網(wǎng)絡(luò)，覆蓋整個農(nóng)村區(qū)域。

（三）開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作。

按照《市建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作方案》，開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，全縣至少有一所康復(fù)醫(yī)院或承擔康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)能開展基本康復(fù)服務(wù)。

四、強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

（一）加強醫(yī)療市場監(jiān)管。

1、加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。嚴把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批關(guān)，認真落實醫(yī)療機構(gòu)校驗制度，根據(jù)日常監(jiān)督和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況、實地檢查情況對發(fā)證醫(yī)療機構(gòu)進行管理。

2、嚴把醫(yī)療廣告審核關(guān)。建立對媒體醫(yī)療廣告刊播情況的巡查制度，對違法、違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構(gòu)進行警告和處罰。

3、開展個體診所“規(guī)范化服務(wù)”活動。促進個體診所依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、健康發(fā)展。

（二）做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。

貫徹《市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》（市政府144號令），深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查，落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和醫(yī)療安全事件責任追究制度。配合做好醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護正常醫(yī)療秩序，促進社會和諧穩(wěn)定。

五、加強藥事管理

（一）加強處方點評工作。落實《處方管理辦法》，規(guī)范臨床用藥行為。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)，醫(yī)院定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關(guān)的獎懲制度

（二）推進臨床藥師制度的落實。二級以上醫(yī)院建立臨床藥師制度，確定不少于2名專職臨床藥師，臨床藥師下臨床指導(dǎo)時間不少于1/2，加強對臨床醫(yī)囑、處方的指導(dǎo)，臨床醫(yī)囑、處方合理用藥比例提高。

（三）推進抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，積極推進臨床合理用藥，對抗菌藥物處方進行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)，重點加強圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。加強細菌耐藥監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時指導(dǎo)臨床合理用藥，抗菌藥物占醫(yī)院總藥品的比例不超過25%，嚴格控制抗菌藥物的不合理使用。

六、開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)

積極推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)完善醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設(shè)。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署先行在縣直醫(yī)療機構(gòu)試點，實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的采購、使用、配送和回款等全過程的監(jiān)督，促進合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴肅查處違法違規(guī)行為。

七、做好醫(yī)院感染管理工作

認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的技術(shù)性標準與規(guī)范，重點對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護、血液凈化等重點科室、部門進行質(zhì)量監(jiān)控，組織醫(yī)院感染專項檢查，提高醫(yī)院感染預(yù)防和控制水平，降低醫(yī)院感染風險。

八、加強血液管理工作，保證臨床用血安全

（一）做好臨床用血工作。健全臨床用血考核評價制度，開展合理用血培訓(xùn)。全年安排2期醫(yī)療機構(gòu)血液安全管理檢查，舉辦2期科學(xué)用血相關(guān)知識培訓(xùn)班。

（二）繼續(xù)推進無償獻血工作。加大無償獻血工作宣傳，加強無償獻血隊伍建設(shè)。在醫(yī)療機構(gòu)中逐步推行親友助血制度，繼續(xù)推進無償獻血者的臨床用血費用償還醫(yī)院直報工作。

九、做好重大醫(yī)療救治工作

組織實施手足口病等重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。

婦幼工作

2012年是貫徹實施《市婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》起步之年，繼續(xù)實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和婦幼安康工程，全縣住院分娩率達到99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在16/10萬、10‰以下。孕產(chǎn)婦保健管理率達85%以上，3歲和7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率分別達到90%、85%。

一、繼續(xù)實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1、繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，實施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰阻斷傳播項目，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達到80%以上，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物使用達到80%以上，梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達到80%以上，乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白接種比例達到80%以上。

2、繼續(xù)實施免費婚前醫(yī)學(xué)檢查項目工作，加大宣傳力度，努力提高婚檢率。

二、繼續(xù)實施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程

加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。加強婦幼保健機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，強化管理知識和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，參加全省婦幼保健院（所）長規(guī)范化培訓(xùn)，以縣為單位產(chǎn)兒科技術(shù)培訓(xùn)率達到95%，抓好縣級婦幼保健機構(gòu)兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為縣級婦幼保健機構(gòu)配備保健服務(wù)和產(chǎn)兒科臨床必需設(shè)備，設(shè)備配備率達到65%；繼續(xù)開展“縣級產(chǎn)科急救中心”、“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)活動，按照《省縣鄉(xiāng)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)實施方案（試行）》的要求，大力推進兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)，婦保院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及50%以上的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到規(guī)范化建設(shè)要求。

三、繼續(xù)推進婦幼安康工程

組織實施《2011-2020年市婦女發(fā)展規(guī)劃》和《2011-2020年市兒童發(fā)展規(guī)劃》，做好婦幼安康工程，推進婦幼安康工程先進縣創(chuàng)建活動。規(guī)范產(chǎn)前篩查管理，組織開展防治出生缺陷的宣傳和健康教育。落實衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（2010年版）》，推動新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，加強篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化組織管理，新生兒遺傳代謝病篩查率達50%。

四、繼續(xù)實施婦幼衛(wèi)生項目

繼續(xù)深入開展“降消”項目，實施技術(shù)培訓(xùn)、臨床進修、專家駐縣蹲點指導(dǎo)、健康教育、項目宣傳和督導(dǎo)工作，落實各項工作任務(wù)和目標。繼續(xù)實施新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)項目、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目、生殖健康/計劃生育項目、嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善等項目。

五、加強婦幼衛(wèi)生工作的管理

貫徹落實衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理。認真做好婦幼衛(wèi)生信息工作，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和利用。落實《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》，加強“母嬰三證”管理。組織開展危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測和審評，進一步落實高危妊娠分級管理、孕產(chǎn)婦死亡評審制度，對可避免的孕產(chǎn)婦死亡實行責任追究，繼續(xù)開展新生兒死亡評審工作。

六、加強產(chǎn)科質(zhì)量管理

嚴格按照《市產(chǎn)科建設(shè)標準》，加強產(chǎn)科的管理，落實產(chǎn)科技術(shù)的準入，提高產(chǎn)科服務(wù)能力。進一步強化基層醫(yī)院產(chǎn)科人員培訓(xùn)工作，重點開展對產(chǎn)科高危的識別能力、產(chǎn)科應(yīng)急的處理能力、內(nèi)科合并癥處理及院感知識的培訓(xùn)，降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率。

七、加強母嬰健康宣講活動

認真做好孕產(chǎn)期保健知識的宣教，依托各級醫(yī)療保健機構(gòu)的“孕婦學(xué)?！保M建母嬰健康教育宣講專家團，針對母嬰健康實際需求，舉辦多種形式的“母嬰健康大講堂”活動，增強孕婦的自我保健能力。

八、開展婦幼衛(wèi)生文化建設(shè)

結(jié)合衛(wèi)生文化建設(shè)，積極培育和發(fā)展婦幼文化，豐富文化活動的載體。抓好婦幼保健信息報送、簡訊編輯等工作，充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳和傳播婦幼衛(wèi)生工作。