目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活習(xí)慣的改變，女性患上盆腔腫塊的概率很高，該疾病的早期癥狀并不明顯，一般很難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)癥狀明顯時(shí)，病情已發(fā)展到惡性晚期，治療效果不會理想。因此，針對治療盆腔腫塊疾病，就要增強(qiáng)診斷有效率。從而做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防發(fā)展成為惡性的晚期腫瘤。我院采取腹部超聲檢查疑似盆腔腫塊患者，在確定腫塊大小、位置還有類型等均取得不錯的成績?，F(xiàn)選取我院疑似盆腔腫塊患者89例作為分析對象，將其診斷情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2014年8月至2016年8月期間在我院超聲科進(jìn)行診斷的疑似盆腔腫塊患者89例作為研究對象，所有患者均為女性，年齡20~35歲，平均年齡（25.3±3.5）歲；所有的患者在診斷前出現(xiàn)下腹疼痛，并有不規(guī)則出血的情況發(fā)生；患者無心臟病、高血壓等疾病，并診斷前簽署同意書。1.2方法：所有的患者均進(jìn)行腹部超聲診斷，具體操作步驟如下所示：首先，診斷之前囑咐患者多喝一些水，保持膀胱適度的充盈。并指導(dǎo)患者采取仰臥姿勢。其次，將超聲的探頭頻率設(shè)置為3.5MHz，將探頭放在患者的下腹部，進(jìn)行斜、橫、縱、多面掃查，觀察患者盆腔腫塊的位置、大小還有形狀、病灶區(qū)域等，并將觀察到的情況記錄在冊，最后整理成診斷報(bào)告[1-2]。1.3診斷評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：盆腔腫塊診斷結(jié)果中，可將次分為盆腔良性腫瘤和盆腔惡性腫瘤兩種，其標(biāo)準(zhǔn)如下：評分低于9分視為良性腫瘤；評分大于9分視為惡性腫瘤[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理所有的研究數(shù)據(jù)，并如實(shí)記錄診斷數(shù)據(jù)并反復(fù)核查檢查數(shù)據(jù)，組間的差距的采取t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)做代表，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2結(jié)果

2.1盆腔腫塊檢出率分析：我院89例疑似盆腔腫塊患者中進(jìn)行腹部診斷后，檢出結(jié)果顯示80例盆腔腫塊，占有89.9%；而經(jīng)過手術(shù)后確定有86例盆腔腫塊患者，占有92.1%，因此，腹部超聲診斷符合率為97.6%（80/83）.根據(jù)數(shù)據(jù)分析，腹部超聲診斷與手術(shù)確定結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異（P＞0.05）?？纱_定腹部超聲診斷盆腔腫塊具有較高的檢出率，可為臨床治療提供有效的參考依據(jù)。2.2腫瘤類型診斷分析：所有患者經(jīng)過腹部超聲檢查，從其診斷結(jié)果分析腫瘤類型，一共有80例盆腔腫塊，其中良性腫塊和惡性腫塊分別為51例和29例，與手術(shù)后確定結(jié)果一樣，可說明，腹部超聲可以對腫塊的類型進(jìn)行正確的診斷，有助于為臨床做針對性治療提供正確的治療方向，提高治療效果。

3討論

前置胎盤是妊娠晚期陰道流血的主要原因之一，如診斷及處理不當(dāng)，能危及母子的生命安全。超聲檢查是一項(xiàng)有效的、簡便的檢查方法，其定位診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上［1］，此種檢查操作便利、重復(fù)性好，可隨診動態(tài)觀察。本文就我院臨床醫(yī)生根據(jù)超聲檢查診斷的前置胎盤情況進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料為2006年11月-2007年10月在我院孕期常規(guī)檢查及因陰道流血就診及住院分娩產(chǎn)婦2050例，均為孕28周以上的產(chǎn)婦。超聲診斷為前置胎盤194例。其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦（包括有刮宮、流產(chǎn)、引產(chǎn)史者）132例。單胎183例，多胎11例。

1.2儀器DP-9900超聲診斷儀。檢測探頭頻率為3.5MHz。

1.3方法經(jīng)腹壁，探頭自恥骨聯(lián)合上至劍突下連續(xù)進(jìn)行縱、橫、斜、冠等切面的掃查。常規(guī)檢查胎兒、羊水、臍帶、胎盤，著重檢查胎盤情況：（1）胎盤的位置；（2）胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。

1.4超聲檢查資料

1資料與方法

1．1一般資料

研究對象為1996～2004年我院產(chǎn)科門診或住院12孕周以上孕婦6180例，常規(guī)進(jìn)行二維超聲或彩超檢查，對經(jīng)引產(chǎn)或分娩證實(shí)的51例胎兒畸形進(jìn)行回顧性分析。孕婦年齡18～42歲，平均30.2歲，孕期3～9個月，孕次1～3次。

1．2方法

采用島津EUD-450型、ALOKA1400型、東芝SSD-240、SSD-340、SSD-350型超聲診斷儀，探頭頻率2.5～5MHz、3.5MHz，經(jīng)腹進(jìn)行多切面掃查，依次掃查頭顱、顏面部、頸椎、脊椎、胸腹部、內(nèi)臟及四肢等，對懷疑異常部位反復(fù)仔細(xì)掃查，并隨訪觀察，常規(guī)測量有關(guān)數(shù)據(jù)并記錄雙頂徑、肢體長度、羊水量、胎盤厚度等。

2結(jié)果

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科急腹癥實(shí)施超聲診斷的效果。方法：選擇2017年1月—2019年5月我院婦產(chǎn)科收治的88例產(chǎn)科急腹癥患者開展研究，88例患者均接受了婦產(chǎn)科超聲檢查。檢查后，將超聲檢查結(jié)果與臨床病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.064、5.826，P＜0.05）。異位妊娠破裂、子宮內(nèi)膜異位癥合并感染、盆腔炎癥病變、子宮肌瘤變性、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、胎盤早剝超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.732、0.000、0.042、0.000、0.043、0.000，P＞0.05）。結(jié)論：超聲檢查無創(chuàng)、方便靈活，對于婦產(chǎn)科急腹癥檢查有著較高的準(zhǔn)確率，是臨床診斷的重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查；婦產(chǎn)科急腹癥；超聲

在婦產(chǎn)科超聲工作中急腹癥較為常見，腹部疼痛是其主要臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，若不盡早診斷與干預(yù)，可能危及生命。如何盡早診斷，盡早干預(yù)成為醫(yī)護(hù)人員必須思考的問題?；诖?，本文選擇2017年1月—2019年5月我院婦產(chǎn)科收治的88例婦產(chǎn)科急腹癥患者實(shí)施超聲診斷的效果進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料。針對2017年1月—2019年5月前來我院婦產(chǎn)科就診的婦產(chǎn)科急腹癥患者，從中選擇88例患者作為研究對象?；颊叩淖钚∧挲g為20歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（30.26±1.27）歲；患者病程在1～15日范圍內(nèi)，平均病程為（4.03±1.83）日。本研究經(jīng)過我院倫理會批準(zhǔn)，所有患者均對本研究知情，88例患者經(jīng)過病理檢查均被確診，均出現(xiàn)腹痛等癥狀。本研究排除已明確因外傷導(dǎo)致急腹癥患者。1.2方法。88例患者經(jīng)超聲檢查后，均接受了病理診斷。采用菲利浦IU22超聲診斷儀，腹部與陰道探頭頻率設(shè)置分別為3.5兆赫、6.0兆赫。經(jīng)腹部超聲檢查選擇在患者恥骨聯(lián)合上方，重點(diǎn)掃描檢查患者子宮、附件等，經(jīng)陰道超聲診斷，使用避孕套包裹探頭后緩慢地放入患者陰道后穹窿位置[2]。通過探頭詳細(xì)檢查患者子宮、附件等部位，明確病變部位、大小、形態(tài)、位置、內(nèi)部回聲及血流情況、周圍組織關(guān)系等。1.3觀察指標(biāo)。超聲檢查后，結(jié)合患者病史及癥狀體征進(jìn)行超聲診斷，并將診斷結(jié)果與臨床病例診斷結(jié)果進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。通過SPSS20.0軟件包整理資料。計(jì)數(shù)資料以（例數(shù)）表示，采用卡方值檢驗(yàn)。若P＜0.05，表明兩組結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

摘要：目的分析常見腮腺腫瘤的超聲表現(xiàn)，探討超聲在腮腺腫瘤診斷中的價(jià)值。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的45例腮腺腫瘤患者的超聲圖像，比較良性腫瘤與惡性腫瘤的聲像圖特點(diǎn)，總結(jié)其特征性表現(xiàn)。結(jié)果45例腮腺腫瘤患者中良性41例，惡性4例，良、惡性腫瘤在腫瘤形狀及邊界方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），內(nèi)部回聲、有無囊變及血流分級差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論超聲在腮腺腫瘤檢查中有重要臨床意義，其中腫瘤的形狀及邊界在良惡性腫瘤鑒別中有重要作用。

關(guān)鍵詞：腮腺腫瘤；超聲診斷；良性腫瘤；惡性腫瘤

涎腺腫瘤約占全身腫瘤的3%，涎腺腫瘤中最常見的即腮腺腫瘤，約占80%[1]，腮腺由于其位置表淺，且腫瘤多發(fā)生于淺葉，患者常因偶然觸及無痛性腫物而來院檢查，超聲作為無創(chuàng)方便的影像檢查，可以快速明確腫瘤的來源、大小、邊界等信息，并對腫瘤性質(zhì)做出初步判斷，臨床已將超聲作為腮腺腫瘤影像學(xué)檢查的首選[2]，因此，提高超聲診斷腮腺腫瘤性質(zhì)的準(zhǔn)確性顯得尤為重要。本文旨在分析既往經(jīng)病理證實(shí)的腮腺腫瘤的超聲聲像圖特征，總結(jié)其特征性表現(xiàn)，提高診斷準(zhǔn)確性。

1資料與方法

1.1臨床資料。收集2015年1月至2018年6月在民航總醫(yī)院收治住院并經(jīng)病理證實(shí)的腮腺腫瘤45例，其中男31例，女14例，年齡24～83歲，平均年齡（57.3±14.03）歲，所有患者術(shù)前均行超聲檢查。其中良性腫瘤41例（多形性腺瘤11例，腺淋巴瘤23例，基底細(xì)胞瘤5例，腮裂囊腫伴感染1例，脂肪瘤1例），惡性腫瘤4例（腺樣囊性癌1例，惡性黑色素瘤1例，鱗狀細(xì)胞癌1例，黏液表皮樣癌1例）。1.2儀器。本組病例為回顧性分析，其中使用的超聲儀器主要為飛利浦IU22，其他另有百勝M(fèi)ylab90、GELogiq9及西門子S3000超聲診斷儀，探頭頻譜7～12MHz。1.3方法。患者均于術(shù)前行超聲檢查，選取線陣探頭，調(diào)節(jié)至設(shè)定的腮腺條件，取仰臥位，頭偏向健側(cè)，充分暴露腮腺組織，連續(xù)多切面掃查腮腺內(nèi)腫瘤，記錄腫瘤的位置、大小、形狀、邊界、內(nèi)部回聲、有無囊性區(qū)及血流信號等。1.4血流豐富程度判斷標(biāo)準(zhǔn)。參照Martinoli分級標(biāo)準(zhǔn)，將血流豐富程度分為4級：Ⅰ級，無彩色血流信號；Ⅱ級，偶爾出現(xiàn)短暫的彩色血流信號或在其中心見到一只血管；Ⅲ級，出現(xiàn)多點(diǎn)彩色血流信號或有管壁清晰的血管穿過腫塊；Ⅳ級，腫塊內(nèi)見大量的血流信號[3]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用Fisher精確概率法，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，發(fā)生率為0.5～1%，其中輸卵管妊娠最為常見，約占95%以上[1]。該病的早期診斷與預(yù)后有著直接關(guān)系，早期明確診斷，可避免發(fā)生破裂、大出血。經(jīng)陰道超聲是近年來發(fā)展起來的腔內(nèi)超聲的一種，探頭頻率高，分辨力強(qiáng)，且接近子宮、卵巢等盆腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，可獲得比經(jīng)腹超聲更多有用的診斷信息，可以及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷異位妊娠，典型征象是宮內(nèi)未探及胎囊，附件區(qū)發(fā)現(xiàn)混合性腫塊。異位妊娠時(shí)附件區(qū)的中心為無回聲，周邊回聲增強(qiáng)的結(jié)構(gòu)，有學(xué)者稱之為附件的導(dǎo)管環(huán)征，此征對異位妊娠的特異性為99.5％～100％[2]。本文就收集了2005年1月至2007年8月74例本院住院的異位妊娠患者臨床資料進(jìn)行分析、探討，旨在提高超聲診斷早期異位妊娠準(zhǔn)確率，減少漏診及誤診率。

1、資料與方法

1.1臨床資料

74例患者均來自本院2005年1月～2007年8月婦產(chǎn)科，高度懷疑異位妊娠，在B超室進(jìn)行經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲檢查，診斷為異位妊娠，經(jīng)手術(shù)及病理確診。經(jīng)產(chǎn)婦64例，未產(chǎn)婦10例?；颊吣挲g18~42歲，平均28歲，均有停經(jīng)史，停經(jīng)天數(shù)32～61d，平均52d。所有病例尿HCG或血HCG呈陽性。停經(jīng)后腹痛者46例，不規(guī)則陰道流血者21例，無明顯癥狀者7例

1.2方法

使用GELOGIQ3PRO彩色多普勒超聲診斷儀，陰道探頭頻率5.0～7.5MHz。觀察子宮大小、內(nèi)膜變化，有無宮腔積液，孕囊、雙側(cè)卵巢是否正常，有無盆腔積液，雙附件區(qū)有無包塊及其內(nèi)部血流情況。必要時(shí)可將患者臀部適當(dāng)墊高，以利于前傾子宮及靠近腹壁腫塊的掃查。在初檢所獲數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，每次重檢時(shí)著重觀察記錄孕囊或包塊的位置、大小、內(nèi)部回聲、盆腔是否有積液等。必要時(shí)加彩色多普勒血流成像(CDFI)觀察包塊內(nèi)血流情況，并進(jìn)行頻譜分析。

[摘要]本文介紹了超聲設(shè)備GELOGIQE9的結(jié)構(gòu)和原理，并闡述了設(shè)備開機(jī)緩慢、設(shè)備圖像掃描區(qū)域無回聲及開機(jī)重啟三例故障，分別為前端部分故障、后端部分故障、開機(jī)重啟故障。通過設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理把故障鎖定在前端或后端區(qū)域，再通過對前后端板路逐一排查找到故障原因，最終通過更換板件、電源、解除后端處理器及BIOS排除故障。通過總結(jié)該機(jī)器在啟動中和啟動后的相關(guān)案例的常用維修思路及方法，可以幫助工程師根據(jù)故障現(xiàn)象快速解決問題，確保設(shè)備正常運(yùn)行。

[關(guān)鍵詞]超聲診斷儀；開機(jī)緩慢；掃描區(qū)無回聲；開機(jī)重啟

超聲診斷儀是利用超聲波在人體內(nèi)不同介質(zhì)中傳播與反射特性的差異，通過發(fā)射/接收超聲波信號，將接收到的信號處理后按一定的方式顯示出不同的圖像。醫(yī)務(wù)人員通過觀察診斷圖像的質(zhì)量判斷人體是否有病變[1-2]。該診斷方式無輻射，且具有移動方便、分辨率高、獲得結(jié)果及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，在現(xiàn)代醫(yī)療診斷中發(fā)揮著重要的作用[3-4]。LOGIQE9是美國通用電氣公司2010年推出的一款彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)，將超聲圖像與其他成像技術(shù)如CT和MR的圖像融合[5-6]，且具有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析能力，廣泛應(yīng)用于臨床腹部、心臟、婦產(chǎn)、血管、泌尿系統(tǒng)及小器官等診斷檢查中[7]。本院引進(jìn)LOGIQE9超聲診斷儀后，多次發(fā)生開機(jī)顯示故障，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，本研究將三例故障和處理過程進(jìn)行總結(jié)和分析。

1儀器結(jié)構(gòu)和工作原理

LOGIQE9機(jī)器基本結(jié)構(gòu)由四部分組成：①人機(jī)交互（顯示器及操作面板）；②前端（信息獲?。?；③后端（信息處理）；④電源部分，見圖1。超聲圖像由后端（PC端）和前端（接收發(fā)射和控制部分）通過探頭連接板與探頭連接產(chǎn)生[8]。例如，在人體組織中，當(dāng)信號從脂肪組織區(qū)域進(jìn)入肌肉組織區(qū)域時(shí)，由于密度不同，會在此處形成回波，回波返回至探頭，在此處將其轉(zhuǎn)換為電信號[9]。這些回波電信號經(jīng)模擬電路和數(shù)字電路進(jìn)行放大和處理，將高頻電子信號轉(zhuǎn)換成為一系列數(shù)字圖像信號，隨后傳到PC后端，后端對圖像進(jìn)行處理，將圖像實(shí)時(shí)顯示在監(jiān)視器上。所有信號傳輸、接收和處理特性均由主機(jī)控制[10]。通過在系統(tǒng)控制面板中選擇不同的選項(xiàng)，用戶可以改變系統(tǒng)的特性和功能，廣泛應(yīng)用于各種診斷。

2GELOGIQE9彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)故障兩例

1資料與方法

1．1一般資料2000～2006年住院患者17例，均經(jīng)彩色多普勒超聲心動圖確診，其中男9例，女8例，年齡22～57歲；15例經(jīng)手術(shù)證實(shí)，2例經(jīng)CT、MRI及穿刺活檢證實(shí)。本組病例中，臨床診斷表現(xiàn)為活動后心悸氣促8例，一過性暈厥3例，偏癱2例，反復(fù)咳喘、雙下肢水腫、咯血2例。

1．2方法采用TOSHIBA-340、美國HPSONOS5500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2～4MHz。患者取仰臥位或左側(cè)臥位，行左室長軸切面、心尖四腔及劍突下四腔切面、大動脈短軸及左室短軸切面探測，觀察腫瘤大小、形態(tài)、回聲情況、活動規(guī)律及幅度、附著部位，有無心包積液，頻譜多普勒及彩色多普勒血流顯像檢測瓣口及腫瘤內(nèi)部血流情況。

2結(jié)果

2．1聲像特征17例均獲得滿意的超聲心動圖圖像。15例被診斷為黏液瘤，其中左房黏液瘤11例，右房黏液瘤2例，右室黏液瘤2例；其聲像圖特征為：心腔內(nèi)可見隨心動周期規(guī)律活動的中強(qiáng)回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲不均可見散在低回聲及無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，5例邊緣凹凸不平，3例呈分葉狀；11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤均可見舒張期瘤體伸長，經(jīng)房室瓣口突入相應(yīng)的心室，收縮期長徑變短、退回到心房腔；瘤體最大9．7cm×5．8cm，最小4．2cm×2．9cm。瘤蒂長0．5～1．3cm不等；附著于房間隔卵圓窩左房側(cè)者9例，右房側(cè)者2例，附著于左房后壁者2例；右室黏液瘤基底較寬，達(dá)2．7cm，無明顯的蒂。彩色多普勒血流顯像：11例左房黏液瘤及2例右房黏液瘤者于舒張期可見五彩鑲嵌狀血流經(jīng)瓣葉與瘤體之間的縫隙自心房流人心室；頻譜多普勒可見不同程度的左、右房室瓣口阻塞引起的血流速度加快，13例合并輕度左房室瓣和/或右房室瓣反流，腫瘤內(nèi)部未探及血流信號；肺動脈黏液瘤1例，其聲像圖表現(xiàn)為肺動脈瓣上可見1．8cm×2．1cm低回聲團(tuán)塊，與肺動脈瓣及肺動脈外側(cè)壁分界不清隨心動周期活動；心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤2例均為肺癌患者。超聲可見心包積液、壁層心包不規(guī)則增厚，并分別于左室后壁及前間隔探及1．3cm×1．7cm低回聲，2．2cm×2．5cm中等強(qiáng)度回聲，邊界欠清晰。

2．2手術(shù)及病理15例均經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)為黏液瘤。2例轉(zhuǎn)移性腫瘤者分別經(jīng)CT、MRI及活檢證實(shí)，其中1例小細(xì)胞未分化癌患者化療后復(fù)查，心包積液由中量變?yōu)樯倭?，左室后壁轉(zhuǎn)移瘤消失。

【摘要】目的：觀察超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：選取2016年10月到2018年10月我院收治的100例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為觀察對象，分別予以患者腹部超聲檢查及陰道超聲檢查，觀察兩種檢查方法與最終診斷結(jié)果的一致性。結(jié)果：腹部超聲檢查精準(zhǔn)率為81.0%，陰道超聲檢查精準(zhǔn)率為93.0%，數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）；陰道超聲檢查在婦產(chǎn)科急腹癥病理類型診斷中精準(zhǔn)率高于腹部超聲檢查，組間數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中借助陰道超聲可以為臨床診斷提供可靠有效的信息支持，較比腹部超聲診斷精準(zhǔn)性更好，適用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹部超聲；陰道超聲；婦產(chǎn)科急腹癥；診斷價(jià)值

婦產(chǎn)科急腹癥是由于婦產(chǎn)科疾病導(dǎo)致腹部劇烈疼痛情況，主要婦產(chǎn)科疾病包括異位妊娠、黃體囊腫破裂卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、胎盤植入、流產(chǎn)及子宮內(nèi)膜異位癥等，臨床發(fā)病急驟，劇烈疼痛會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克情況，嚴(yán)重危害患者生命健康，及時(shí)給予患者疾病診斷、開展針對性治療措施具有重要臨床意義[1]。臨床常用的輔助診斷方法為超聲診斷，隨著臨床超聲技術(shù)的發(fā)展和優(yōu)化，超聲診斷在臨床應(yīng)用中具有無創(chuàng)、簡捷、價(jià)格低等優(yōu)勢，患者認(rèn)可度較高，婦產(chǎn)科急腹癥臨床常用兩種超聲檢查方法，分別是腹部超聲及陰道超聲，為了保障婦產(chǎn)科急腹癥患者的治療權(quán)益，本文筆者特選取100例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為觀察對象，旨在選擇更加精準(zhǔn)、安全的超聲診斷方法，詳細(xì)內(nèi)容如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年10月到2018年10月我院收治的100例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為觀察對象，年齡在19歲到48歲之間，平均年齡（31.62±2.55）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者入院時(shí)均伴有下腹劇烈疼痛、陰道出血、膿性白帶及白帶增多的癥狀，部分患者伴有發(fā)熱情況；（2）患者均具有完整的病歷資料。1.2方法。本項(xiàng)研究經(jīng)院倫理會批準(zhǔn)；所選患者均采用相同規(guī)格的彩色多普勒超聲檢查儀器進(jìn)行腹部超聲及陰道超聲檢查，探頭頻率設(shè)置為2.5～5MHz及7～10MHz之間，腹部超聲檢查：檢查前囑患者多飲水，保持膀胱充盈狀態(tài)，囑患者仰臥位，對患者腹腔、肝膽胰腺脾胃、闌尾、盆腔、膀胱、子宮附件及輸尿管等器官進(jìn)行檢查，按照超聲檢查常規(guī)方法，由患者下腹部行橫向、縱向及斜切向的檢查，著重觀察子宮及雙側(cè)卵巢的形態(tài)及大小，檢查子宮壁是否存在囊腫情況，觀察有無液性暗區(qū)；陰道超聲檢查：患者檢查前需確保膀胱無尿液，取患者截石位，囑患者充分暴露會陰部，注意隱私的防護(hù)，檢查前將探頭涂抹耦合劑，采用避孕套套住探頭部位后進(jìn)行檢查，檢查前對檢查流程對患者進(jìn)行大致講解，在患者允許的前提下進(jìn)行檢查操作，在陰道中進(jìn)行多方位的探查，了解卵巢、子宮及附件的形態(tài)及大小，觀察子宮腔內(nèi)有無液性暗區(qū)，觀察雙側(cè)子宮附件有無異?；芈?，盆腔有無積液等[2-3]。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)研究對比兩種超聲檢查結(jié)果與最終診斷結(jié)果相對比；100例婦產(chǎn)科急腹癥患者中58例異位妊娠、12例黃體囊腫破裂、6例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、6例胎盤植入、胎盤早剝、14例流產(chǎn)、4例子宮內(nèi)膜異位癥患者，觀察兩種超聲檢查對病理類型的診斷精準(zhǔn)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本組研究用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（x-±s）描述，并用配對樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，并用配對樣本χ2檢驗(yàn)，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

超聲診斷能夠不受病情危重條件的限制，對急診醫(yī)學(xué)的閉合性胸部和腹部損傷做出及時(shí)、迅速的功能診斷、解剖診斷和并發(fā)癥診斷以及復(fù)合傷診斷等，而且診斷手段簡便和沒有創(chuàng)傷，因此，非常受急診相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬的歡迎[1]。2005年1月～2009年11月到我院急診外科就診的胸部和腹部閉合性損傷住院患者共212例，對其行急診超聲診斷檢查的效果較令人滿意，現(xiàn)作回顧性分析并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2005年1月～2009年11月期間本組共212例，其中男114例，女98例，年齡9～86歲，平均42歲。胸部閉合性損傷患者128例，其中73例合并血?dú)庑兀?5例腹部閉合性損傷；肝損傷24例，脾臟損傷18例，胰腺損傷3例，腎臟損傷20例，空腔臟器損傷19例。本組中胸腹聯(lián)合傷7例，多臟器損傷12例。

1.2治療方法本組患者全部住院治療。以胸帶肋骨外固定治療單純骨折的胸部閉合性損傷患者；閉式引流法治療合并血?dú)庑氐幕颊?；而對于胸部重度損傷患者采取剖胸治療探查法。破裂患者大多為腹部閉合性損傷的肝損傷者，可以肝破裂修補(bǔ)/部分切除術(shù)治療；以住院保守治療法治療包膜下?lián)p傷的脾臟損傷患者，以脾修補(bǔ)/切除術(shù)治療脾破裂患者；以修補(bǔ)/胰尾部分切除術(shù)和禁食治療胰腺損傷；對腎切除術(shù)治療腎破裂傷病者進(jìn)行腎破裂修補(bǔ)。先動員外科組織搶救胸腹聯(lián)合傷/多臟器損傷患者，之后再于ICU復(fù)蘇治療這些患者。

1.3儀器與檢查方法胸部或腹部常規(guī)超聲診斷檢查所采用的儀器是SIEMENSAdara3型超聲顯像儀，探頭頻率為3.5MHz，可在胸、腹的常規(guī)檢查中運(yùn)用。被診斷為正常的患者胸壁兩層胸膜具有合二為一的特點(diǎn)，一般有一圈光滑的高回聲帶在超聲檢查之中顯示出來，但難以檢查到胸腔積液[2]。此圖像只在超聲診斷胸部閉合性損傷與血胸才顯示出來。另有一些是實(shí)質(zhì)性臟器損傷患者，出血性病理生理改變的現(xiàn)象已經(jīng)發(fā)生，出血、大出血或者在臟器四周出現(xiàn)組織出血性血腫和血塊等癥狀已經(jīng)在腹腔內(nèi)產(chǎn)生，以上這些都屬于其表現(xiàn)的主要特征[3]。

1.4超聲圖像超聲圖像診斷顯示的結(jié)果為：肝切面形態(tài)存在失?，F(xiàn)象屬于那些肝損傷或破裂患者，還存在一些肝包膜中斷不齊的現(xiàn)象，也有回聲不均存在于肝部位上；形態(tài)失常肝切面主要產(chǎn)生于那些肝臟損傷或破裂患者，他們還存在脾包膜中斷不齊、邊緣不整的現(xiàn)象，肝部出現(xiàn)不均勻的回聲，也見肝內(nèi)有幾個大約為35mm×（26～65）mm大小不等異常回聲區(qū)于其中，有著不規(guī)則的形狀和內(nèi)部回聲增強(qiáng)，腹腔內(nèi)也顯示出液性暗區(qū)。如果是脾臟損傷或破裂則有形態(tài)失常見于脾切面，脾包膜可見為中斷不齊、邊緣不整，也有不均的脾實(shí)質(zhì)回聲存在，也可于脾內(nèi)見幾個異?；芈晠^(qū)，大約為33mm×25mm～80mm×56mm大小的不規(guī)則形狀存在，于模糊的周邊，近乎與包膜中斷部位相連，腹腔里存在液性暗區(qū)。在損傷或破裂的胰腺周圍，還有著大小為25mm×20mm～35mm×26mm不等的異常低回聲。腎臟裂傷或破裂患者顯示局限性的明顯腫大現(xiàn)象，腎形態(tài)存在失常的現(xiàn)象，邊界不規(guī)則的低回聲區(qū)或內(nèi)部結(jié)構(gòu)不完整的特點(diǎn)顯示出腎實(shí)質(zhì)，內(nèi)部還存在大小不一的暗區(qū)。腎包膜與腎皮質(zhì)之間的分界不太清晰，能見到腎盂腎盞有不斷擴(kuò)大出血的凝血塊，有著不規(guī)則的外形或者紊亂的低回聲。在腎包膜與腎皮質(zhì)之間沒有清晰的分界，積血可見于腎盂腎盞，分離擴(kuò)張的程度也不一樣。倘若腎盂大量積血是由血塊阻塞腎盂出口處或輸尿管所導(dǎo)致，無回聲中浮動著點(diǎn)狀回聲或低回聲團(tuán)塊則顯示出來[4]。典型征象見圖1~4。