【摘要】商事責(zé)任體現(xiàn)了商事關(guān)系特點(diǎn)和商業(yè)交易的價值觀念。商事責(zé)任應(yīng)該由法定機(jī)關(guān)按照法定的原則進(jìn)行認(rèn)定，在責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任之后，還需要追究原始責(zé)任人的責(zé)任。商事責(zé)任對商事交易的發(fā)展有著極為顯著的作用，如果出現(xiàn)無法追責(zé)的情況，就會危及交易雙方的切身利益，打消其積極性，最終將會影響整個社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。筆者將在本文討論商事責(zé)任的必要性問題。

【關(guān)鍵詞】商事責(zé)任；商主體；原始責(zé)任；替代責(zé)任

所謂的商事責(zé)任是商主體違反商法規(guī)范時應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的不利后果，主要涉及一方違反注意義務(wù)等違法情況。商事責(zé)任是法律明文規(guī)定，由國家專門機(jī)關(guān)進(jìn)行認(rèn)定和歸結(jié)并依靠國家強(qiáng)制力保障實施，具有保障商事交易關(guān)系正常運(yùn)行的作用。商主體在享有權(quán)利的同時也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)義務(wù)，違反法律所規(guī)定的義務(wù)就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，使商事制度的約束力得以有效發(fā)揮。

1商事責(zé)任的制度邏輯

1.1商事責(zé)任的訴求。在商業(yè)責(zé)任中，直接針對的是商業(yè)社會不正規(guī)的商事關(guān)系，目的在于恢復(fù)正常的商業(yè)秩序，商法在可能損害商業(yè)利益的地方建立起商業(yè)關(guān)系，由此產(chǎn)生法律性質(zhì)各不相同，商事責(zé)任的設(shè)置需要以商業(yè)關(guān)系為特點(diǎn)，追求不同的制度目標(biāo)，運(yùn)用不一樣的技術(shù)。1.2以預(yù)定商事功能為導(dǎo)向。商事責(zé)任是指因為故意違背或者不履行法定的第一性商業(yè)義務(wù)所引起的。在違反法律義務(wù)和合同義務(wù)或者有違法行使權(quán)利的情況下，商法為了平衡各方利益，穩(wěn)定商業(yè)秩序，進(jìn)一步分配更有約束力的第二性義務(wù)，也就是商事責(zé)任。責(zé)任是依據(jù)違法的行為產(chǎn)生和承擔(dān)的，在法律和道德審判中具有否定性，表現(xiàn)在對責(zé)任人的人身和財產(chǎn)權(quán)益上的剝奪。通過商事法律責(zé)任制度，迫使行為人或其關(guān)聯(lián)方受到制裁，并對他人進(jìn)行救濟(jì)。商事責(zé)任制度的主要功能有：其一，商法對符合規(guī)定的行為進(jìn)行了積極的評價，承認(rèn)其合法性，并提供了法律保護(hù)。針對違反規(guī)定的行為，進(jìn)行否定評價，認(rèn)定其違法行為，追究其法律責(zé)任；其二，由于對受害者造成的損害，商事責(zé)任要求負(fù)責(zé)任人對受害者提供補(bǔ)償，以補(bǔ)償受害者的損失，這是其補(bǔ)償?shù)墓δ?；其三，商業(yè)責(zé)任是恢復(fù)受損商業(yè)關(guān)系和商業(yè)秩序的一種手段，這是其修復(fù)功能。

2商事責(zé)任體系安排

我國收費(fèi)制度形成于80年代初,當(dāng)時為增強(qiáng)國家行政管理手段,促進(jìn)社會事業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,解決財政經(jīng)費(fèi)不足的問題,允許少數(shù)行政事業(yè)單位收費(fèi),初時收費(fèi)項目不多,且大都納入財政管理。但隨著利益的不斷增大,一些部門鉆國家政策的空子,沒有收費(fèi)權(quán)的單位想辦法擠進(jìn)收費(fèi)行列,有收費(fèi)權(quán)的則想辦法擴(kuò)大這種權(quán)力。而隨著各項事業(yè)的發(fā)展,財政經(jīng)費(fèi)越來越緊張,財政要供養(yǎng)的人員過多,入不敷出,就希望通過收費(fèi)解決人員開支,這種情況更助長了收費(fèi)的氣焰。在這種惡性循環(huán)下導(dǎo)致了目前亂收費(fèi)、多頭收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的不良后果。費(fèi)改稅即是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的,這項新的體制將從根本上解決目前收費(fèi)混亂的情況,減輕人民的負(fù)擔(dān),推動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

一、費(fèi)改稅加強(qiáng)了政府對國民收入分配的立體調(diào)節(jié)作用

收費(fèi)導(dǎo)致了分配立體的混亂,形成政府分配多元化、政府利益部門化的格局。收費(fèi)大量涌入國民收入分配領(lǐng)域,眾多部門以政府名義插足國民收入分配,造成政出多門、多頭分配,部門利益分散了政府利益,資金分散使用,政府支配權(quán)削弱的情況。據(jù)調(diào)查,收費(fèi)養(yǎng)人的問題十分突出,如省以下的公路收費(fèi)部門,70%的管理人員靠收費(fèi)開支,工商部門、環(huán)保部門的65-70%的管理人員依靠收費(fèi)開支,部門利益分散了政府利益,政府的職能被大大削弱。費(fèi)改稅從此入手,界定了各級政府行政部門的職能,拆廟趕和尚是收費(fèi)改革的根本環(huán)節(jié)。

二、費(fèi)改稅改變了以往混亂的收費(fèi)秩序收費(fèi)擾亂了分配秩序,是國家財政困難的主要癥結(jié)。

收費(fèi)名義上是政府收入,但實際上收費(fèi)的流向主要在預(yù)算外,大量收費(fèi)必然形成對政府稅收和財政收入的擠占和分割。事實上由于以費(fèi)擠稅,財政預(yù)算外資金膨脹的過程就是財政收入削弱的過程。在一些地方,收費(fèi)種類和收費(fèi)數(shù)額都已超過了地方稅稅種與稅收收入規(guī)模,這種主次不分、本末倒置的行為,造成了政府財政收入短缺的現(xiàn)狀。費(fèi)改稅將歸還稅收收入的主導(dǎo)地位,確保國家財政收入,控制預(yù)算外收入的規(guī)模。

三、費(fèi)改稅有利于減輕企業(yè)和農(nóng)民等納稅人的負(fù)擔(dān)公務(wù)員之家版權(quán)所有

物業(yè)管理是一個服務(wù)千家萬戶的行業(yè)，直接關(guān)聯(lián)廣大群眾的日常生活和：作。因此物業(yè)管理人員是否樹立良好的職業(yè)道德，是否具備健康完美的職業(yè)修養(yǎng)，不僅關(guān)系到個人、企業(yè)和行業(yè)的形象，而且直接影響著社會關(guān)系的和諧與安寧。物業(yè)管理人員只有樹立正確的職業(yè)道德觀念，培育良好的品行修養(yǎng)，才能勝任本職工作。

一、物業(yè)管理人員應(yīng)當(dāng)樹立正確的職業(yè)道德

從行業(yè)規(guī)范要求角度，探討物業(yè)管理職業(yè)道德主要應(yīng)包括的幾方面的內(nèi)容：

1．守法經(jīng)營。遵紀(jì)守法是每個公民的基本義務(wù)。物業(yè)管理企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營活動，除企業(yè)從業(yè)人員需遵守公民的各項義務(wù)外，還必須遵守國家法律關(guān)于企業(yè)經(jīng)營的各項規(guī)定。要真正做到守法經(jīng)營。首先，要增強(qiáng)法律意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律基礎(chǔ)知識，深入理解并全面掌握物業(yè)管理的各項制度與政策；其次，要在工作實踐中認(rèn)真嚴(yán)肅遵守各項法律制度，徹底杜絕輕視法律的僥幸心理。

2．誠信經(jīng)營。關(guān)于誠信經(jīng)營，應(yīng)首先從認(rèn)真、細(xì)致、實事求是、誠實信用地簽訂合同開始，并加強(qiáng)合同觀念，誠信履行合同。目前，由于我國物業(yè)管理尚處于起步階段，一部分物業(yè)實施了物業(yè)管理，還有一部分物業(yè)仍沿襲舊有行政管房狀態(tài)，保留了多年來的行政管房作風(fēng)和習(xí)慣，不同程度存在輕視合同、缺乏誠信的現(xiàn)象，這是造成目前物業(yè)管理爭議不斷、投訴上升的主要原因；另外，有些物業(yè)管理企業(yè)輕視物業(yè)服務(wù)合同，不能做到質(zhì)價相符，還有一些業(yè)主的合同意識也很差，只要求享受物業(yè)服務(wù)，不愿意承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)。

3．盡職盡責(zé)勝任本職工作。物業(yè)管理人員無論在什么崗位上，都應(yīng)當(dāng)樹立團(tuán)隊觀念及服務(wù)理念。每個崗位從業(yè)人員都是企業(yè)的組成部分，都對企業(yè)承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。從業(yè)人員只有牢固樹立服務(wù)信念，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升企業(yè)形象。

一、訴訟標(biāo)的牽連型訴訟的現(xiàn)狀

根據(jù)現(xiàn)行立法和司法實踐，訴訟標(biāo)的牽連型訴訟既可以分離訴訟，也可以合并訴訟，采用哪種訴訟方式，取決于原告的選擇。法院則傾向于鼓勵原告提起分離訴訟，以便使案件的處理更為簡單。然而，原告或者法院這種回避共同訴訟的觀念引發(fā)了訴訟經(jīng)濟(jì)的滑坡和裁判矛盾的風(fēng)險。下面的案例就是典型例子：原告是專利權(quán)人，發(fā)現(xiàn)被告甲在重慶擅自銷售專利產(chǎn)品，遂向重慶法院提起專利侵權(quán)之訴，法院認(rèn)定甲的產(chǎn)品購自案外人乙，有合法來源，故無需賠償，但判決甲停止侵權(quán)。甲上訴主張其產(chǎn)品使用的現(xiàn)有技術(shù)A而非專利技術(shù)，但該主張未獲采納，二審維持原判。[2]半年后，原告又以乙和丙在上海擅自生產(chǎn)、銷售專利產(chǎn)品為由，向上海法院提起訴訟。乙以現(xiàn)有技術(shù)B抗辯，獲得法院采納，[3]法院判決駁回起訴。原告上訴，二審維持原判。[4]于是，我們得到了一個令人費(fèi)解的結(jié)果：被控侵權(quán)產(chǎn)品在上海制造、銷售都不構(gòu)成專利侵權(quán)，但在重慶銷售構(gòu)成侵權(quán)。可見，如何建立一種既尊重當(dāng)事人處分權(quán)，又盡可能地通過共同訴訟來解決訴訟標(biāo)的牽連型訴訟的制度，成為了我們面臨的現(xiàn)實問題。

為了解決這一問題，各國民事訴訟實踐采用了以下幾種解決方案：

1．?dāng)U張固有必要共同訴訟。在這種設(shè)計方案中，固有必要共同訴訟的適用范圍不再以實體權(quán)利可分與否作為標(biāo)準(zhǔn)，而是依據(jù)訴訟政策去考慮，即根據(jù)訴訟的具體利益來衡量是否采用共同訴訟。[5]采用流動化的視角，把統(tǒng)一裁判的必要和共同訴訟的必要予以剝離，假設(shè)出不必合一確定但卻有共同訴訟必要的訴訟，從而在解釋論上把不屬于固有必要共同訴訟的案件誘導(dǎo)成共同被告的局面，進(jìn)而開辟一條開放式的訴訟運(yùn)營途徑。[6]

2．?dāng)U張類似必要共同訴訟。這種方案擴(kuò)張了類似必要共同訴訟的適用范圍，采用的具體方式有兩種：“一是認(rèn)為其他債務(wù)人可以援用確定判決的既判力以對抗債權(quán)人，即反射效力；二是認(rèn)為其他連帶債務(wù)人也為確定判決的既判力所及”，[7]即既判力的擴(kuò)張。在題述案例中，我們看到在未能實現(xiàn)統(tǒng)一裁判的情況下，重慶被告甲承受了事實上的不利益，故僅憑事實上的不利益就足以認(rèn)為應(yīng)該禁止分開辯論，從而引出類似必要共同訴訟的結(jié)論。[8]在類似必要共同訴訟中，只有成為共同訴訟人才可以統(tǒng)一訴訟步調(diào)，因此會要求統(tǒng)一裁判。[9]

3．運(yùn)用普通共同訴訟制度。這種方案背后的觀念是，訴訟標(biāo)的牽連型訴訟并非必要共同訴訟。以連帶之債為例，它是獨(dú)立的數(shù)個債務(wù)，僅僅因為以同一利益的滿足為目而相互牽連，[10]故此類訴訟采用普通共同訴訟方式即可解決，如遇共通的事實或法律問題，則適用主張共通、證據(jù)共通、統(tǒng)一心證和統(tǒng)一裁判等規(guī)則，實現(xiàn)訴訟資料的統(tǒng)一，避免矛盾判決的產(chǎn)生。

本文作者：張銳朱昌蕙工作單位：四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院

1.全行業(yè)統(tǒng)一管理的必然要求涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)嚴(yán)重缺乏全行業(yè)的從業(yè)管理規(guī)范，缺乏統(tǒng)一而權(quán)威的法律依據(jù)。這種缺失不僅導(dǎo)致了多頭管理等各種問題，同時也擾亂了正常的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)秩序，更為嚴(yán)重的是阻礙了我國中醫(yī)藥事業(yè)的良性發(fā)展。統(tǒng)一而系統(tǒng)的管理規(guī)范，不僅有利于落實相關(guān)政策，更大的意義在于通過法律的形式進(jìn)行制度化。因此，從全行業(yè)的角度進(jìn)行立法很有必要，是實現(xiàn)對中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)有效管理的必然要求，也是提高涉中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)性的內(nèi)在要求。2.保障消費(fèi)者身心健康的需要涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)屬于知識與技術(shù)密集型服務(wù)行業(yè)，雖然不是專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是由于會使用到中醫(yī)藥的相關(guān)知識、技術(shù)、方法、藥物等，而且從業(yè)人員在服務(wù)過程中通常都要直接接觸人體，甚至涉及保健藥物的外用內(nèi)服，對消費(fèi)者的健康有著重要的影響。然而該領(lǐng)域在各項服務(wù)方面尚不規(guī)范，比如，不少不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員隨意向消費(fèi)者提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，如針灸等，給消費(fèi)者的健康安全帶來隱患。3.從業(yè)管理問題突出，亟待通過法律途徑規(guī)范管理（1）從業(yè)人員服務(wù)范圍模糊，服務(wù)內(nèi)容混亂，需要立法明確和規(guī)范。涉中醫(yī)藥的非醫(yī)療服務(wù)種類繁多，我國對此沒有權(quán)威明確的法律法規(guī)來界定，比如現(xiàn)有管理制度沒有嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員、涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員和普通的保健養(yǎng)生服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的從業(yè)范圍，既不利于行業(yè)的良性發(fā)展，又給管理帶來了困難。據(jù)調(diào)查，在為數(shù)眾多的涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中，從業(yè)人員服務(wù)范圍不明確，服務(wù)內(nèi)容也較為混亂，推拿按摩、美容、浴足等不同工作隨意交叉，甚至還有部分涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)讓完全不具備中醫(yī)藥專業(yè)知識的從業(yè)人員草草培訓(xùn)便倉促上崗。因此，有必要嚴(yán)格界定從業(yè)人員的服務(wù)范圍，保證服務(wù)的安全性和專業(yè)性。（2）管理主體不明，多頭管理混亂，需要立法明確和統(tǒng)一。目前勞動、人事、民政、衛(wèi)生等部門及一些行業(yè)協(xié)會在某種程度上均參與了該領(lǐng)域從業(yè)人員的管理，同一行業(yè)的職業(yè)資格證書常常出現(xiàn)由多個部門頒發(fā)的情況。例如保健按摩師的職業(yè)證書，既可由勞動局頒發(fā)，也可由人事局和民政局頒發(fā)。各個部門在頒發(fā)職業(yè)證書的同時，也各自出臺了一些相關(guān)的職業(yè)資格管理規(guī)定。由于多頭管理，部門之間缺乏協(xié)調(diào)整合，導(dǎo)致這些規(guī)定之間缺乏內(nèi)在一致性、統(tǒng)一性，甚至出現(xiàn)相互矛盾的地方，管理呈現(xiàn)出混亂無序的狀況。因此，有必要通過立法來明確涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的專業(yè)管理主體，進(jìn)行歸口統(tǒng)一管理。（3）從業(yè)人員專業(yè)知識缺乏，需要通過立法構(gòu)建系統(tǒng)的培訓(xùn)制度。據(jù)調(diào)查，54.84%的從業(yè)人員沒有在學(xué)校系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥相關(guān)知識與技能的學(xué)習(xí)，只有39.0%的從業(yè)人員認(rèn)為得到了較多或很多的技術(shù)指導(dǎo)。而且目前從業(yè)人員的培訓(xùn)以短期培訓(xùn)為主，大多由機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容也主要是一些專業(yè)技能。從總體情況看，現(xiàn)有培訓(xùn)制度尚不健全，缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，且時間安排也不盡合理，很難保證從業(yè)人員從培訓(xùn)中獲得較為系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識與技術(shù)。系統(tǒng)的培訓(xùn)教育是提高從業(yè)人員專業(yè)水平的前提條件，因此有必要通過立法構(gòu)建系統(tǒng)的職前培訓(xùn)制度，規(guī)范培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的管理。（4）從業(yè)人員資質(zhì)混亂，需要立法來構(gòu)建資格認(rèn)定制度。目前，相關(guān)管理部門并未對從業(yè)人員進(jìn)行強(qiáng)制性的從業(yè)資格管理，缺乏權(quán)威性的從業(yè)資格證書（頒發(fā)部門不統(tǒng)一、分級也比較混亂），導(dǎo)致從業(yè)人員資質(zhì)混亂，職業(yè)素質(zhì)良莠不齊，大量不具備從業(yè)資格的人員充斥其中，與消費(fèi)者發(fā)生沖突的情況時有發(fā)生，對行業(yè)的發(fā)展造成了不利影響。4.行業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求（1）從業(yè)管理立法有助于突破行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。顧客和技術(shù)知識是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵制約因素。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，1/3左右的從業(yè)人員認(rèn)為工作中最大的困難來自于顧客（溝通難和顧客少）；1/3左右的從業(yè)人員認(rèn)為最大困難在于技術(shù)知識的不足；另有從業(yè)人員認(rèn)為最大困難在于收入低下、缺乏社會認(rèn)可、員工管理等。因此，若能通過立法構(gòu)建系統(tǒng)的培訓(xùn)制度和認(rèn)證制度，不僅有利于全面提升從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)，而且也能增加整個行業(yè)的認(rèn)可度和可信度，從而有助于突破行業(yè)發(fā)展的瓶頸，有利于整個行業(yè)的良性發(fā)展。（2）從業(yè)管理立法符合從業(yè)人員的訴求。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，71.2%的從業(yè)人員認(rèn)為從業(yè)管理立法是必要的，由于當(dāng)前從業(yè)人員管理不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的法律法規(guī)，自身權(quán)益得不到保障。比如，47.4%的從業(yè)人員沒有與其所在的企業(yè)簽訂正式勞動合同，僅有31.6%的企業(yè)給從業(yè)人員購買了社會保險，而社會保險類型主要為醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，其他類型的社會保險則較少。

當(dāng)前立法研究缺點(diǎn)和立法缺陷

雖然從業(yè)管理立法如此必要，且引起了一些地方政府和研究機(jī)構(gòu)的注意，但是從目前已出臺的法律法規(guī)看，在立法研究和立法上都存在著明顯的缺陷。一方面，目前立法研究主要集中在分行業(yè)管理方面，很少將涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為一個整體來進(jìn)行研究；現(xiàn)有研究的重點(diǎn)也主要在探討行業(yè)的服務(wù)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，全面涉及從業(yè)人員的準(zhǔn)入條件、資格認(rèn)證、技能培訓(xùn)、技能鑒定、管理制度研究非常欠缺。另一方面，從目前已出臺的法規(guī)條例和協(xié)會管理規(guī)定看，立法缺陷比較明顯，主要表現(xiàn)在：（1）涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理規(guī)定主要集中在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及對服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件的規(guī)定，專門針對從業(yè)人員管理的相關(guān)法律法規(guī)很少；（2）涉及從業(yè)人員管理部分的立法重點(diǎn)主要是規(guī)范某一具體行業(yè)從業(yè)人員的管理，沒有針對整個行業(yè)從業(yè)人員的管理規(guī)定，缺乏共性；（3）目前法律體系的構(gòu)成以地方法規(guī)和協(xié)會管理規(guī)定為主，中央政府出臺的相關(guān)規(guī)定不多；（4）相關(guān)法律法規(guī)以通用性規(guī)定為主，未明確區(qū)分涉中醫(yī)藥和不涉中醫(yī)藥從業(yè)人員的界限及一般保健服務(wù)與醫(yī)療保健服務(wù)從業(yè)人員的界限。

立法建議

1.國家在制訂《中醫(yī)藥法》時，可以授權(quán)國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門制訂涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員管理的有關(guān)規(guī)定。2.涉中醫(yī)藥行業(yè)在中醫(yī)藥方面需要一定的技術(shù)性和專業(yè)性，國務(wù)院中醫(yī)藥行政管理部門作為我國專業(yè)的中醫(yī)藥職能管理機(jī)構(gòu)，對涉中醫(yī)藥行業(yè)負(fù)有全面的管理責(zé)任，因此目前以國務(wù)院中醫(yī)藥行政管理部門為涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)管理主體較為恰當(dāng)。3.通過強(qiáng)化從業(yè)資格管理、從業(yè)行為管理等方面的立法，嚴(yán)格區(qū)分中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員和涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)范圍，嚴(yán)格禁止涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員提供醫(yī)療服務(wù)。但是允許具備中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)資格的從業(yè)人員從事相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍的涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)工作。同時將涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員與從事保健養(yǎng)生的一般服務(wù)人員區(qū)別開來。4.實行從業(yè)人員從業(yè)資格認(rèn)證管理，提高從業(yè)人員準(zhǔn)入門檻。建議從業(yè)資格證書統(tǒng)一由中醫(yī)藥行政部門頒發(fā)，中醫(yī)藥行政部門同時負(fù)有對持有從業(yè)資格證書人員的監(jiān)管職責(zé)。同時規(guī)范從業(yè)人員的考核認(rèn)證制度，強(qiáng)化職前培訓(xùn)教育，明確申請職業(yè)資格的培訓(xùn)要求；對技術(shù)人員從業(yè)資格進(jìn)行分級管理，明確職業(yè)素質(zhì)的層級差別。5.規(guī)范涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員從業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。包括規(guī)范涉中醫(yī)藥非醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員的服務(wù)操作規(guī)程、強(qiáng)化繼續(xù)教育制度、建立不良反應(yīng)報告制度等。

本文作者：毛平工作單位：四川農(nóng)業(yè)大學(xué)政治學(xué)院

現(xiàn)實的需要:思想政治教育立法是解決當(dāng)前思想政治教育內(nèi)部堆積問題的根本途徑和方法

我國思想政治教育實效性差，普遍存在重要地位虛化、職能邊界模糊、管理體制不順、隊伍建設(shè)滯后、保障投入?yún)T乏等問題。這些問題并非思想政治教育領(lǐng)域的新問題，而是長期存在又未能解決的老問題。究其原因，是我國思想政治教育缺乏權(quán)威性、穩(wěn)定性、強(qiáng)制性的法律保障。解決這一問題最根本的出路，在于將思想政治教育納入立法軌道，通過法律強(qiáng)有力的手段來規(guī)范和調(diào)整，才能結(jié)束思想政治教育長期“軟化”的現(xiàn)象，真正提高其實效性。(一)重要地位虛化思想政治教育是關(guān)涉國家前途和民族未來的戰(zhàn)略性工程，國家多次強(qiáng)調(diào)其重要性。1980年教育部、共青團(tuán)中央印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校學(xué)生思想政治工作的意見》指出，“高等院校必須正確處理政治與業(yè)務(wù)、紅與專的關(guān)系，把學(xué)生的思想政治工作放在重要的地位”，2004年10月，中共中央國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》強(qiáng)調(diào)指出“加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育是一項極為緊迫的重要任務(wù)”，要求“各級黨委和政府要從戰(zhàn)略和全局的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的重大意義，把‘培養(yǎng)什么人’、‘如何培養(yǎng)人’這一重大課題始終擺在重要位置，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)”。但是在實際工作中，卻存在很多學(xué)校不重視，認(rèn)為教學(xué)和科研工作才是重點(diǎn)，思想政治教育工作可有可無。不少教育者，尤其是黨政“一把手”的思想政治教育責(zé)任淡薄，將思想政治教育的重要性“形式化”、“修飾化”，形成了“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的尷尬地位。［2］(二)職能邊界模糊現(xiàn)代社會發(fā)展的標(biāo)志之一就是社會分工更加明確。對個體而言是角色分工，對群體而言就是行業(yè)分工。思想政治教育作為一項業(yè)務(wù)性、專業(yè)性非常強(qiáng)的工作，在整個教育大系統(tǒng)中到底承擔(dān)什么樣的角色，發(fā)揮什么樣的職能，這是一個十分重要的問題。目前，思想政治教育的目標(biāo)和任務(wù)嚴(yán)重錯位，思想政治教育組織異化為一般的黨建機(jī)構(gòu)、文化機(jī)構(gòu)、事務(wù)機(jī)構(gòu)，工作混雜，事事參與，淺嘗輒止，工作力度弱化，工作實效不高，嚴(yán)重傷害了自身的發(fā)展。［3］思想政治教育職能邊界模糊的原因是缺乏相應(yīng)的法律制度的支持、規(guī)約、保障。因此，應(yīng)通過法律的形式確定思想政治教育在教育系統(tǒng)中的角色、工作目標(biāo)、作用及其最終使命等等，從而明確自己的職能邊界和角色定位。(三)管理體制不順我國思想政治教育的領(lǐng)導(dǎo)體制一直是一個多渠道、多層次的系統(tǒng)，這種“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政群齊抓共管、有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、全社會大力支持”的齊抓共管的模式一方面可以整合全社會的資源，形成思想政治教育的強(qiáng)大合力，但另一方面一定程度上也容易導(dǎo)致思想政治教育的領(lǐng)導(dǎo)和工作主體不明、職責(zé)不清、工作不到位等現(xiàn)象，制約思想政治教育活動的開展，影響思想政治教育的實效性。如果以法律的形式明確規(guī)定思想政治教育的領(lǐng)導(dǎo)和工作主體對象、職責(zé)范圍，使思想政治教育責(zé)任到人、權(quán)利到位、利益落實，就能使思想政治教育工作者感受到強(qiáng)烈的責(zé)任感、利益感和使命感，促使他們真抓實干，創(chuàng)造強(qiáng)勁有力的工作局面。(四)隊伍建設(shè)滯后思想政治教育隊伍是思想政治教育活動的組織者、協(xié)調(diào)者和管理者，在整個思想政治教育過程中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。思想政治教育活動的最終效果與他們有著直接的關(guān)系。但目前這支隊伍卻存在著工作待遇差、工作壓力大，缺乏責(zé)任心和情感投入，教育效果不佳等問題。要使這種情況從根本上得到改觀，需要通過法律來安排他們的權(quán)利與責(zé)任。首先，賦予廣大思想政治教育工作者必要的權(quán)利，如必要資金支配權(quán)、收集信息權(quán)、與工作對象同步受獎權(quán)、與其他專業(yè)性工作的平等待遇權(quán)等。其次，為他們設(shè)定嚴(yán)格的法律責(zé)任，因為沒有責(zé)任的權(quán)利只能是形同虛設(shè)。責(zé)任的設(shè)定是一種壓力傳導(dǎo)機(jī)制，促使他們必須去做好工作。對責(zé)任的設(shè)定應(yīng)針對不同的情況，作出不同的責(zé)任規(guī)定，但總體而言，必須包括行政責(zé)任和刑事責(zé)任。［4］(五)保障投入?yún)T乏完善投入保障機(jī)制，是促進(jìn)思想政治教育發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。加強(qiáng)思想政治教育理論課課程建設(shè)、隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、基地建設(shè)、平臺載體建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)生社會實踐、校園文化建設(shè)、心理健康教育、畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)等各項工作，均需要提供必要的經(jīng)費(fèi)投入和保障。但從目前思想政治教育經(jīng)費(fèi)投入的整體情況上看，存在著地區(qū)不平衡、校際不平衡、投入隨意性等問題，與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，地區(qū)、學(xué)校負(fù)責(zé)人對思想政治教育重視程度的認(rèn)識緊密相關(guān)，而與思想政治教育的重要地位、作用、任務(wù)不相稱。因此，通過思想政治教育立法來確保思想政治教育經(jīng)費(fèi)在教育經(jīng)費(fèi)中的合理比例［5］，相對固定投入保障，對于完善思想政治教育的投入保障機(jī)制具有極其重要的作用。

未來的發(fā)展:思想政治教育立法是思想政治教育科學(xué)化發(fā)展的保障

(一)思想政治教育立法是保障思想政治教育科學(xué)發(fā)展的長效機(jī)制現(xiàn)代教育的發(fā)展歷程實際上是一部教育立法史。近百年來，教育逐漸發(fā)展成為一項規(guī)模最大的社會事業(yè)，這就從客觀上要求國家加強(qiáng)對教育發(fā)展的直接干預(yù)，更有效地發(fā)揮國家管理教育事業(yè)的作用。如果沒有具有強(qiáng)制作用的法律的支持，教育的國家化，特別是思想政治教育的國家化是很難完全得到落實的。憑借立法來實現(xiàn)國家對思想政治教育的落實，是其走上現(xiàn)代化的一個標(biāo)志。由于歷史的原因，思想政治教育從創(chuàng)建之始就缺乏相應(yīng)的法律制度為其存在、實施、資源供給、作用提供充分的依據(jù)和保障，也未能形成一套完善的傳授體系。因此，思想政治教育如何發(fā)揮應(yīng)有的作用、重要地位如何體現(xiàn)等問題都促使我們思考，如何建立一套長效機(jī)制來保障其穩(wěn)定發(fā)展。(二)思想政治教育立法可以促進(jìn)思想政治教育科學(xué)研究的繁榮發(fā)展思想政治教育立法與促進(jìn)思想政治教育學(xué)科發(fā)展存在密切聯(lián)系。一方面，思想政治教育學(xué)科要研究思想政治教育活動的基本規(guī)律，這些研究成果可為思想政治教育立法提供決策依據(jù)。另一方面，思想政治教育的立法過程，本身可視為一種廣義的思想政治教育活動，成為思想政治教育學(xué)科的研究對象，從而開拓研究視野，豐富研究領(lǐng)域，推動學(xué)科的繁榮。長期以來人們對“思想政治教育是一門科學(xué)”提出質(zhì)疑。所幸的是經(jīng)過三十多年的發(fā)展，思想政治教育的科學(xué)化問題不斷得到重視。2005年，馬克思主義理論一級學(xué)科建立，思想政治教育作為馬克思主義理論一級學(xué)科下的二級學(xué)科之一，“初步形成了以論、史、原理、方法論為基礎(chǔ)的思想政治教育學(xué)科結(jié)構(gòu)體系”。［6］從立法的角度研究思想政治教育，應(yīng)是研究思想政治教育環(huán)境的一個新的方向和新視角。(三)思想政治教育立法是一項關(guān)涉思想政治教育長遠(yuǎn)發(fā)展的重要工作思想政治教育法立法是其科學(xué)化的重要保證。推進(jìn)思想政治教育立法，是歷史和現(xiàn)實給廣大思想政治教育工作者提出來的一項嶄新的課題。法律是一種穩(wěn)定的制度要求，未經(jīng)特殊主體和特定程序，不得隨意更改和變化。思想政治教育立法把思想政治教育活動上升為法律的調(diào)整對象，使它的運(yùn)行和變動獲得一種穩(wěn)定性支撐，避免了在政策調(diào)控下容易因社會形勢的某一小變化、領(lǐng)導(dǎo)人注意力的改變而頻繁改變的風(fēng)險，從而獲得一種長效的機(jī)制保障。因此，推進(jìn)思想政治教育立法，將有助于從根本上保證思想政治教育的規(guī)范化發(fā)展，這在當(dāng)前教育法治化的大背景下，有著極其深刻的必要性。當(dāng)然，推進(jìn)思想政治教育立法是一項關(guān)涉思想政治教育長遠(yuǎn)發(fā)展的工作，僅靠少數(shù)人的努力是無法勝任的，必須依靠學(xué)術(shù)界的共同重視，共同關(guān)注和共同努力。

汶川地震，揪動人心。不斷刷新的傷亡數(shù)字令人感傷，我們多么希望：傷亡數(shù)字就停止在這一刻———我們將目

光投向四川災(zāi)區(qū)的同胞，我們期望以最快的速度推進(jìn)人道救援，為罹難者祈禱安息，為受傷者默念平安。這一刻，汶川不孤單，四川不孤單，受災(zāi)同胞不孤單。心系災(zāi)區(qū)，我們不停在問：救援隊伍到哪里了？救助了多少受災(zāi)者？救助工作遇到了多大的困難？

但是，當(dāng)救援者用雙手扒開鋼筋水泥的廢墟，當(dāng)搶險官兵徒步奔跑在險峻的山路上，我們也當(dāng)意識到：如此高難度、高風(fēng)險、高強(qiáng)度的救災(zāi)搶險工作，絕不可能一兩天、或者三五天之內(nèi)完成，奔赴救援前線的兄弟姐妹，不管是來自部隊、交通部門、通信部門，還是醫(yī)療衛(wèi)生部門、社會工作組織等等，他們不是機(jī)器，不是超人，也是有血有肉的普通人，我們在關(guān)注廢墟下待救生命的時候，也請把鏡頭聚焦于他們疲累的身心、憔悴的容顏。別忘記給救援者以必要的救援。

首先是要給救援者以體力救援。滿目瘡痍和廢墟，到處是被沉重堅硬的水泥瓦礫禁錮的人們的呻吟和呼救，由于交通完全阻斷，沒有吊車、沒有挖掘機(jī)，嚴(yán)重匱乏大型救援機(jī)械工具，救援隊伍往往連續(xù)多日未能充分休息，高強(qiáng)度、高壓力的體力勞動帶來生理疲勞，這個時候，應(yīng)該及時給救援隊伍補(bǔ)充高能量的食物與水源。讓人心疼的是，眼下不少救援官兵還只是靠純凈水維持體力。這個時候，需要專業(yè)營養(yǎng)師給救援隊伍補(bǔ)充體力提供建議和主張，救援物質(zhì)里應(yīng)該細(xì)分出施救者的“蓄能”部分。同時，應(yīng)更加注意救援工作中的統(tǒng)籌安排，優(yōu)化人力資源的配置，合理安排好強(qiáng)度梯隊，盡量給每個救援者以必要的休息時間。

其次，災(zāi)區(qū)地形復(fù)雜，未知的風(fēng)險，以及在安撫受災(zāi)群眾等工作中大量的情感付出，也使得救援者很可能出現(xiàn)心理枯竭的癥狀，因此，給予他們必要的心理疏導(dǎo)和情緒調(diào)節(jié)也很重要。心理疲勞不僅直接影響工作效率，甚至還會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。每個身邊人都是他們最好的心理疏導(dǎo)員，一個微笑，一句問候，一次幫助，都可以承載著濃濃的親情與暖意，傳遞出和衷共濟(jì)守望相助的溫情信息。從這個意義上說，我們在給予受災(zāi)群眾心理救援的時候，不能忘了留給救援者必要的份額。關(guān)注救援者的身心狀態(tài)，也是為了更好地救助受災(zāi)的群眾。給予救援者必要的各種救援，才能真正打贏賑災(zāi)救災(zāi)這場艱巨的戰(zhàn)役。多難興邦，科學(xué)、高效、可持續(xù)的救援工作，必將大寫著民族精神與國家力量。

摘要：死刑是剝奪人的生命的刑罰,故又稱為極刑。但是,隨著人文主義的興起和人權(quán)運(yùn)動的發(fā)展,生命權(quán)越來越受到人們的尊重,使得死刑的存在越來越受到人們的質(zhì)疑,廢除死刑的呼聲也日益高漲。然而,對于正處在社會轉(zhuǎn)型時期的中國來說,由于社會矛盾復(fù)雜,以及受傳統(tǒng)刑罰觀念的影響,本文認(rèn)為死刑的存在還有其現(xiàn)實必要性。

關(guān)鍵詞：死刑存廢必要性

死刑又稱為生命刑,是以剝奪犯罪人生命為基本內(nèi)容的刑罰。死刑是憑借從肉體上消滅犯罪分子的手段來懲罰犯罪,從而達(dá)到維護(hù)社會安定的刑罰方法。但是由于死刑剝奪的是人之最寶貴的權(quán)利——生命權(quán),因此人類在適用死刑的過程中,隨著對死刑認(rèn)識的不斷深化,死刑的正當(dāng)性受到了懷疑。因此,死刑的存廢在我國法學(xué)界也存在著激烈的爭論,筆者也不揣鄙陋,試結(jié)合我國的現(xiàn)實國情來論述死刑存在現(xiàn)實必要性。

一、廢除死刑的思想及實踐

死刑根源于原始社會的同態(tài)血親復(fù)仇,在進(jìn)入階級社會以后,死刑被廣泛地使用著,成為階級社會統(tǒng)治者的重要工具。進(jìn)入近代社會后,隨著人文主義思想的興起,死刑開始受到質(zhì)疑。1516年,英國思想家托馬斯、莫爾在《烏托邦》一書中首次提出廢止盜竊罪的死刑。孟德斯鳩認(rèn)為:“對于自然給予我們的領(lǐng)導(dǎo)人類的手段,應(yīng)該謹(jǐn)慎地使用?！雹僦▽W(xué)家邊沁也認(rèn)為:“死刑幾乎永遠(yuǎn)是一種不必要的或沒有效果的權(quán)宜之計。對于那些使用輕刑或使用徒刑就能防止其再犯罪的人,使用死刑是沒有必要的;對于那些把自己作為一個對付絕望的難民而放任自流的人,死刑是毫無效果的。對于每一種犯罪都用死刑來懲罰的立法者的政策,就如同一個小孩把自己不敢看的昆蟲揉碎所具有的卑怯恐懼一樣?！雹?/p>

18世紀(jì)后期的意大利刑法學(xué)家貝卡利亞在其名著《論犯罪與刑罰》一書中首次闡述死刑的弊端及廢除死刑的理由,從而拉開了死刑存廢之爭的序幕。隨著社會的進(jìn)步,人權(quán)運(yùn)動的發(fā)展,要求廢除死刑以拯救作為基本人權(quán)的生命權(quán)的呼聲日益高漲。尤其是國際人權(quán)運(yùn)動的加劇和諸多國家廢除死刑的實踐,使廢除死刑已成為國際社會刑罰改革的先導(dǎo),并將是否廢除死刑作為衡量各國或地區(qū)人權(quán)狀況的重要因素。聯(lián)合國大會1989年12月通過的《旨在廢除死刑的〈公民權(quán)利和政治權(quán)利國際公約〉第二任擇議書》明確指出:“廢除死刑有助于提高人的尊嚴(yán)和促進(jìn)人權(quán)的持續(xù)發(fā)展”。“在本協(xié)議書締約國管轄范圍內(nèi),任何人不得被處死刑。每一締約國應(yīng)采取一切必要措施在其管轄范圍內(nèi)廢除死刑”。死刑廢除論已成為時代主流。

摘要：現(xiàn)代藥學(xué)已經(jīng)進(jìn)入到了新的藥學(xué)服務(wù)階段，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與科學(xué)水平的提高，民眾對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的需求度與日俱增，但傳統(tǒng)的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)在發(fā)展中出現(xiàn)的瓶頸制約了發(fā)展。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的產(chǎn)業(yè)變革開啟，利用互聯(lián)網(wǎng)高效、信息豐富的特點(diǎn)，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)優(yōu)勢明顯。本文從社區(qū)藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)優(yōu)勢兩個方面進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：社區(qū)藥學(xué)服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)；必要性

現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展從最初局限于保證藥品供給的傳統(tǒng)階段，到以合理用藥為目的的臨床藥學(xué)階段，再到現(xiàn)在以人為中心的藥學(xué)服務(wù)階段，其發(fā)展歷程反映了“以人為本”的宗旨，也是科學(xué)發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。藥學(xué)服務(wù)是指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性[1]。藥學(xué)服務(wù)的出現(xiàn)旨在改善和提高人類生命質(zhì)量。近年來，由于我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)隨之推進(jìn)，以社區(qū)為載體的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)在維護(hù)社區(qū)居民健康方面的重要性日益突顯，逐步受到關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)水平的提高，民眾對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的需求度與日俱增，但另一方面由于我國社區(qū)藥學(xué)服務(wù)起步較晚，存在一定發(fā)展瓶頸，導(dǎo)致民眾需求度和服務(wù)提供之間存在不平衡關(guān)系。借助于“互聯(lián)網(wǎng)+”的新興融合發(fā)展模式，利用互聯(lián)網(wǎng)高效、共享等特點(diǎn)，基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)有利于進(jìn)一步平衡供需雙方的關(guān)系，優(yōu)化社區(qū)藥學(xué)服務(wù)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而推進(jìn)公共衛(wèi)生資源更高效地使用。本文將從以下幾個方面對基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)必要性進(jìn)行探討。

一、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

社區(qū)藥學(xué)服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的一部分，我國在20世紀(jì)90年代初引入藥學(xué)服務(wù)這一概念并在大型醫(yī)院開始實施，起步較晚。以社區(qū)為載體的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)隨之推進(jìn)，重要性日益凸顯，但是總體而言仍處于探索階段。（一）開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)體系逐漸完善。社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的開展主體逐漸由最初的大型綜合型醫(yī)院逐漸過渡到以社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與綜合型醫(yī)院為主，零售藥店、相關(guān)企事業(yè)單位院校、各類媒體為輔的主體實施群。各主體分工協(xié)作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，在社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的持續(xù)性、滲透性、專業(yè)性以及有效性方面發(fā)揮了很強(qiáng)的能動作用。服務(wù)主體日趨豐富的同時，服務(wù)模式以及服務(wù)內(nèi)容也在逐漸完善。根據(jù)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對象多為常見病、慢性病、老年病、長期用藥患者及健康意識較高的居民這一特點(diǎn)，將社區(qū)藥學(xué)服務(wù)定位于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的延續(xù)[2],將終生藥學(xué)服務(wù)作為方向。服務(wù)內(nèi)容也從過去局限性的藥品提供、處方審核擴(kuò)展到用藥教育、用藥咨詢、合理用藥宣傳、以及基于社區(qū)民眾的調(diào)研和探索研究。（二）社區(qū)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展中的瓶頸。盡管社區(qū)藥學(xué)服務(wù)已在近幾年取得了初步的成效，但在發(fā)展中仍然存在一系列制約瓶頸。1.政策因素。社區(qū)藥學(xué)服務(wù)伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)隨之推進(jìn)。盡管在體系及架構(gòu)上形成了一定獨(dú)立的體系，但是一些政策傾斜方面，諸如社區(qū)藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療體系中的地位、服務(wù)體系硬件擴(kuò)充、社區(qū)藥師待遇、繼續(xù)教育、專業(yè)提升等仍需進(jìn)一步細(xì)化，以促進(jìn)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的更好發(fā)展。2.觀念因素。由于傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生體制影響較為深遠(yuǎn)，藥學(xué)服務(wù)長期處于一種從屬于醫(yī)學(xué)服務(wù)的地位，很多大眾的觀念是生病吃藥找醫(yī)生，對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)、社區(qū)藥師基本沒概念。北京市4個社區(qū)年齡≥60歲484例老年人的調(diào)查結(jié)果顯示：只有21.11%的老年人表示曾接受過藥師指導(dǎo)，絕大多數(shù)老年人的用藥信息來源于醫(yī)師，有問題咨詢藥師的僅有15例[3]。公眾對醫(yī)藥健康服務(wù)的需求度隨著生活水平的提高日趨增加，但是出于觀念和意識概念的缺失，導(dǎo)致需求度無法恰當(dāng)對接服務(wù)主體。另一方面，以前藥學(xué)工作的模式是傳統(tǒng)的以提供藥品為主的階段，現(xiàn)在進(jìn)入到的藥學(xué)服務(wù)階段，要求“以人為本，以病人為中心”。除了以前常規(guī)性的藥品保障，還涉及用藥教育、咨詢以達(dá)到安全合理用藥目的，專業(yè)性要求更高。這就要求藥學(xué)工作人員與時俱進(jìn)，從主觀上改變思想觀念從而改變工作模式，積極提高自身素質(zhì)。但是事實上，很多工作人員自身的觀念都依然停留在傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)階段。3.資源因素。社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的體系由多主體結(jié)合而成，包括以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主、綜合型醫(yī)院、零售藥店、相關(guān)企事業(yè)單位、院校為輔。但是我國以前長期存在的醫(yī)療活動以綜合型醫(yī)院為主的醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)造成了民眾的就醫(yī)觀念，有病就找綜合型醫(yī)院。再加上社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步晚，硬件設(shè)施相對落后、醫(yī)療人員專業(yè)性不強(qiáng)等因素，進(jìn)一步導(dǎo)致民眾對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度不夠。導(dǎo)致綜合型醫(yī)院人滿為患、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀。長期的患者資源不均衡，又會進(jìn)一步加劇醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身硬軟件資源的不均衡，最后形成惡性循環(huán)。除此之外，很多慢性病患者、康復(fù)患者在就診的綜合醫(yī)院里有大量的就診數(shù)據(jù)等信息資源，這些信息也無法共享，限制其利用，對后續(xù)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)提供用藥監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)影響也頗大。

二、基于互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)優(yōu)勢明顯

摘要：自20世紀(jì)60年代以來，環(huán)境權(quán)越來越受到全球各國的關(guān)注，越來越多的國家將環(huán)境權(quán)納入國法律乃至憲法中予以保障。憲法作為國家的根本大法，在其文本中對環(huán)境權(quán)予以明確的規(guī)定，將對環(huán)境權(quán)保護(hù)法律體系的構(gòu)筑以及生態(tài)文明建設(shè)產(chǎn)生不可替代的作用。本文將從構(gòu)筑環(huán)境權(quán)保護(hù)法律體系的視角來探究我國環(huán)境權(quán)入憲的必要性，進(jìn)而對環(huán)境權(quán)的憲法保障現(xiàn)實價值予以解析。

關(guān)鍵詞：環(huán)境權(quán)；法律體系；必要性；生態(tài)文明

一、環(huán)境權(quán)的產(chǎn)生與發(fā)展

人類的任何生產(chǎn)活動，都是利用資源、改造環(huán)境的過程，都在產(chǎn)生不同程度的環(huán)境問題。震驚世界的“八大公害”徹底點(diǎn)燃了民眾捍衛(wèi)環(huán)境安全及生存權(quán)利斗爭的怒火，人們?yōu)闋幦∏鍧崱⒘己玫纳瞽h(huán)境而提出了公民環(huán)境權(quán)。美國密歇根大學(xué)教授約瑟夫•薩克斯在1969年基于“公共信托”理論，率先提出公民享有環(huán)境權(quán)的觀點(diǎn)。此后，環(huán)境權(quán)的理論和立法實踐工作均取得了長足進(jìn)步，環(huán)境權(quán)作為一項基本人權(quán)逐年為更多的國家憲法和法律所確立。聯(lián)合國《人類環(huán)境會議宣言》在1972年指出：“人類有權(quán)在一種能夠過尊嚴(yán)和福利的生活環(huán)境中，享有自由、平等和充足的生活條件的基本權(quán)利?！痹撔员灰暈榄h(huán)境權(quán)在全球范圍內(nèi)被認(rèn)可的基礎(chǔ)。截至目前，全球的191個主權(quán)國家當(dāng)中，已經(jīng)有140個國家將環(huán)境保護(hù)的相關(guān)內(nèi)容納入憲法文本，有86個國家在本國憲法里已經(jīng)明確規(guī)定環(huán)境權(quán)，隨著時間的推移，這一數(shù)字還將不斷增加。

二、環(huán)境權(quán)的含義及性質(zhì)

（一）環(huán)境權(quán)的含義。將環(huán)境權(quán)的本質(zhì)含義界定清楚，是環(huán)境權(quán)納入憲法的前提。國內(nèi)諸多環(huán)境法研究者下過環(huán)境權(quán)的定義，有學(xué)者主張：“環(huán)境權(quán)是指公民享受良好的、適宜的自然環(huán)境的一種權(quán)利。”有學(xué)者認(rèn)為：“環(huán)境權(quán)就是每個人都有權(quán)生活在健康的環(huán)境中，合理地開發(fā)和利用環(huán)境資源，包括獲得良好環(huán)境的權(quán)利以及開發(fā)和利用環(huán)境資源的權(quán)利。”還有學(xué)者主張：“環(huán)境權(quán)即環(huán)境法律關(guān)系的主體可以享有在良好和適宜其健康的環(huán)境中生活以及合理利用環(huán)境資源的一項基本權(quán)利?！彪m然學(xué)者們對“環(huán)境權(quán)”的概念認(rèn)識有細(xì)微差別，但對環(huán)境權(quán)是客觀存在的認(rèn)識是一致的。筆者主張，環(huán)境權(quán)指的是公民享有的在適宜其健康的環(huán)境當(dāng)中生存、適度合理地開發(fā)利用環(huán)境資源的一項權(quán)利，以及負(fù)有使生態(tài)環(huán)境資源免受惡化的一項義務(wù)。環(huán)境權(quán)不應(yīng)只是人的一項實有權(quán)利，它也應(yīng)當(dāng)是一項應(yīng)有義務(wù)，人們在享用環(huán)境帶來的利益的同時，勢必應(yīng)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)層面的義務(wù)，這是環(huán)境權(quán)概念的應(yīng)有之義。（二）環(huán)境權(quán)的性質(zhì)。1.環(huán)境權(quán)是社會性權(quán)利。從憲法賦予公民的權(quán)利體系上分析，公民的權(quán)利類型大致分成四種：①經(jīng)濟(jì)性權(quán)利；②政治性權(quán)利；③文化性權(quán)利；④社會性權(quán)利。從環(huán)境權(quán)的概念上分析，把環(huán)境權(quán)歸入社會性權(quán)利類型更為合適。社會性權(quán)利是指：“以社會全體成員的公共利益為核心的一項權(quán)利，它蘊(yùn)含著豐富的內(nèi)涵，其表征著社會全體成員的普遍性利益、共同的利益繼而維護(hù)著整個社會的和諧?！睂Ρ绕渑c環(huán)境權(quán)的定義我們可以很自然地看出，公民的環(huán)境權(quán)與憲法上社會性權(quán)利在歸屬上有著內(nèi)在一致性。2.環(huán)境權(quán)是生態(tài)性權(quán)利。環(huán)境權(quán)發(fā)揮著保障環(huán)境的生態(tài)價值的作用，護(hù)衛(wèi)公民對于生態(tài)性權(quán)益的享有本身是環(huán)境權(quán)概念里蘊(yùn)含的內(nèi)容，因而，環(huán)境權(quán)應(yīng)作為一項生態(tài)性權(quán)利而且也應(yīng)當(dāng)是一項生態(tài)性類型的權(quán)利。再三強(qiáng)調(diào)：“我們既要綠水青山，也要金山銀山。寧要綠水青山，不要金山銀山，綠水青山就是金山銀山?！笨梢?，生態(tài)文明理念也要求我國的環(huán)境權(quán)不只是為保護(hù)經(jīng)濟(jì)利益，更要為生態(tài)利益而服務(wù)。3.環(huán)境權(quán)是復(fù)合性權(quán)利。環(huán)境權(quán)既是公民的一項應(yīng)有權(quán)利，也是公民應(yīng)當(dāng)履行的一項重要義務(wù)，權(quán)利與義務(wù)的復(fù)合性是環(huán)境權(quán)的又一性質(zhì)。如果過分強(qiáng)調(diào)公民享有的環(huán)境權(quán)利而對其負(fù)有的環(huán)境義務(wù)視而不見，必將導(dǎo)致環(huán)境權(quán)不能有效實施和實現(xiàn)的困窘。因而，環(huán)境權(quán)是一項集權(quán)利和義務(wù)于一身的權(quán)利類型。