目前，檢驗醫(yī)學技術有了飛速的發(fā)展，醫(yī)學實驗室使用了各種類型的自動分析儀，大大提高了檢驗速度，然而實驗室的檢測過程是復雜的，分析前、分析中、分析后存在著許多問題。近年來，質(zhì)量評價越來越受到醫(yī)學實驗室和臨床各科室的重視。檢驗醫(yī)學的發(fā)展，核心問題就是質(zhì)量管理。質(zhì)量是檢驗的根本，沒有檢驗結果的高質(zhì)量，發(fā)不出準確的報告，檢驗科就沒有存在的必要ll。國際標準化組織在2003年3月正式頒布了《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力專用要求》。這份文件把整個檢驗過程劃分為：分析前質(zhì)量保證，分析中質(zhì)量保證，分析后質(zhì)量保證。分析前質(zhì)量保證是指從臨床醫(yī)生開出醫(yī)囑開始，包括患者的準備，患者的識別，樣品采集、運送、處理，到樣品檢測前。分析中前質(zhì)量保證是指標本檢測的整個過程。分析后前質(zhì)量保證是指結果的確認、解釋。分析中、分析后前質(zhì)量保證都是在實驗室完成的，檢驗人員是可以控制的。而分析前的大部分工作都是由醫(yī)生、護士、護工在實驗室以外完成的，其質(zhì)量控制則相對薄弱。據(jù)統(tǒng)計，臨床反饋的不滿意的檢驗結果中，有80％的報告最終可溯源到標本質(zhì)量不符合要求。標本的質(zhì)量是保證檢驗結果的基礎。因此，分析前的質(zhì)量管理非常重要，但這也是最容易出現(xiàn)問題，潛在因素最多，也是最難控制的環(huán)節(jié)。如何保證分析前標本的質(zhì)量呢?我們可以從以下幾個方面做起。

1規(guī)范填寫申請單

醫(yī)生填寫申請單時，書寫的字跡應該清晰可認，患者的資料，包括姓名、年齡、性別、住院號、診斷、特殊情況等要正確完整，醫(yī)生姓名、申請日期、標本類型、測定項目應填寫清楚，以便利于檢驗人員對結果的解釋。

2患者的準備

患者的準備就是規(guī)范采集標本前患者的一切行為?；颊叩臏蕚涫潜ＷC送檢標本質(zhì)量的內(nèi)在條件及前提要求。標本采集前，患者的生活起居、飲食狀況、生理狀況、病理變化、治療措施等對標本的質(zhì)量至關重要。當患者處于激動、興奮、恐懼狀態(tài)時，可以使血紅蛋白、白細胞增高。運動可以使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶等在短時間內(nèi)升高；還可引起血中鉀、鈉、鈣、清蛋白、血糖等成分的變化。晝夜生理變化，飲食可以引起甘油三酯、尿素、尿酸、血糖等增高。一頓標準餐后，可以使甘油三酯增加50％，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增加20％，膽紅素、磷、鈣、鈉和膽固醇增加5％左右。飲食結構的不同，對上述指標的影響也是不同的，高脂肪飲食會使甘油三酯大幅上升，高蛋白飲食會使氨、尿酸、尿素的值升高較多。藥物的影響、熬夜、疲勞、飲酒等都會影響測定結果的可靠性。所以，患者在采集標本前，醫(yī)護人員應該做好解釋工作，盡量爭取患者的配合，盡可能地避免以上情況。一般•實驗室管理•要求是在早晨空腹安靜時采血或者禁食6h以上采血。如果情況不允許，應該在申請單上注明，以利于檢驗人員對結果的解釋。

3標本采集

我們要認真學習、深刻領會、堅決貫徹，切實把反腐倡廉各項工作落到實處。

建立健全懲治和預防腐敗體系，是黨中央在總結歷史經(jīng)驗、科學判斷形勢基礎上作出的重大戰(zhàn)略決策，是我們運用“三個代表”重要思想指導反腐倡廉工作取得的重要成果，反映了我們黨對執(zhí)政規(guī)律和反腐倡廉工作規(guī)律認識的深化。從黨的十三屆四中全會到十六大的十三年中，同志在不同場合特別是連續(xù)十次在中央紀委全體會議上發(fā)表重要講話，深刻分析了改革開放和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟條件下反腐倡廉面臨的新情況新問題，強調(diào)在堅決懲治腐敗的同時，要堅持標本兼治、綜合治理，加強教育，發(fā)展民主，健全法制，強化監(jiān)督，創(chuàng)新體制，把反腐敗寓于各項重要政策措施之中，不斷鏟除滋生腐敗的土壤和條件。以同志為總書記的黨中央，明確提出要堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，抓緊建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系。同志對建立健全懲治和預防腐敗體系多次提出要求。他在中央紀委第五次全會上明確指出，總體上講，當前加大預防腐敗工作力度，條件基本具備，時機比較成熟。要繼續(xù)在加強教育、完善制度、強化監(jiān)督上下功夫，以改革統(tǒng)攬預防腐敗的各項工作，經(jīng)過努力，建立起思想道德教育的長效機制、反腐倡廉的制度體系、權力運行的監(jiān)控機制，建成完善的懲治和預防腐敗體系。

《實施綱要》明確了建立健全懲治和預防腐敗體系的指導思想、主要目標、工作任務和基本要求，體現(xiàn)了標本兼治、注重預防、從源頭上防治腐敗的精神，是當前和今后一個時期深入開展黨風廉政建設和反腐敗工作的指導性文件，對于提高黨的執(zhí)政能力、落實科學發(fā)展觀、全面建設小康社會，具有重要意義。學習貫徹《實施綱要》，應當注意把握好以下幾個重要問題。

第一，要堅持教育、制度、監(jiān)督并重。建立健全懲治和預防腐敗體系，教育是基礎、制度是保證、監(jiān)督是關鍵。我們要按照《實施綱要》的要求，結合在全黨開展的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，通過加強理想信念和從政道德教育、黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風教育、黨紀條規(guī)和國家法律法規(guī)教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線，同時要大力加強廉政文化建設，在全社會形成以廉為榮、以貪為恥的道德價值觀念和社會風尚；通過建立健全反腐倡廉基本制度、完善相關法律和規(guī)范從政行為、完善對違紀行為的懲處制度，充分發(fā)揮制度在懲治和預防腐敗中的保證作用；通過加強對領導機關和領導干部、重點環(huán)節(jié)和重點部位的監(jiān)督，發(fā)揮各監(jiān)督主體的積極作用，建立健全依法行使權力的制約機制，確保權力正確行使。同時要注重教育、制度、監(jiān)督相互配套，相互促進，統(tǒng)一于懲治和預防腐敗體系之中，共同發(fā)揮整體效能。

第二，要堅持依靠發(fā)展民主來防治腐敗。用發(fā)展民主來防治腐敗，是我們黨反腐倡廉的一條重要經(jīng)驗?！秾嵤┚V要》在通過發(fā)展民主防治腐敗方面作了新的探索。我們要大力發(fā)展黨內(nèi)民主，認真貫徹黨員權利保障條例，逐步推進黨務公開，推進決策的科學化民主化，使廣大黨員更好地了解、參與和管理黨內(nèi)事務。要進一步發(fā)展人民民主，擴大公民有序的政治參與，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。要通過建立健全黨和國家各項民主制度，不斷增強全黨全社會的民主意識，切實保障廣大黨員和人民群眾的民主權利，充分發(fā)揮人民群眾在反腐倡廉工作中的重要作用。

第三，要堅持以改革統(tǒng)攬預防腐敗的各項工作。把反腐敗寓于各項重要改革措施之中，用改革的辦法解決導致腐敗現(xiàn)象發(fā)生的深層次問題，是有效預防腐敗的根本途徑?！秾嵤┚V要》明確提出要加大治本抓源頭工作力度，積極推進各個方面的改革。要認真總結從源頭上防治腐敗的經(jīng)驗，繼續(xù)深化干部人事制度、司法體制、行政審批制度改革和財政金融體制、投資體制、國有資產(chǎn)監(jiān)管等方面的改革，大力推行工程建設項目招標投標、經(jīng)營性土地使用權出讓、產(chǎn)權交易和政府采購等制度，深化政務公開、廠務公開、村務公開，努力減少和遏制腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

黨中央、國務院作出治理商業(yè)賄賂的決定，對于規(guī)范整個市場經(jīng)濟秩序，解決在這個過程當中出現(xiàn)的違紀違法問題，尤其是涉及到黨政領導干部的腐敗問題，促進經(jīng)濟發(fā)展和建設和諧社會都是非常重要的。

一、商業(yè)賄賂的概念

公務員之家版權所有前所有的涉及到商業(yè)賄賂問題的規(guī)范性文件中，唯有國家工商行政管理局1996年的《關于禁止商業(yè)賄賂的暫行規(guī)定》使用了“商業(yè)賄賂”這個詞，它是唯一針對商業(yè)賄賂制定的部門性規(guī)章。商業(yè)賄賂這個概念有“廣義”和“狹義”之分?！蔼M義”的商業(yè)賄賂專指發(fā)生在經(jīng)營者之間的“帳外、暗中”給予財物或其他手段以促使達成交易的行為?！皬V義”的商業(yè)賄賂包括在商業(yè)活動當中發(fā)生的所有賄賂行為，不僅僅是經(jīng)營者參與，還包括事業(yè)單位人員，醫(yī)院、學校，國家公務員，中介機構的人員。

商業(yè)賄賂的內(nèi)涵包括以下幾個方面：一、行賄主體是經(jīng)營者；二、行賄主體主觀上有在經(jīng)營活動中使用非法手段爭取交易機會、排斥競爭的“直接故意”；三、侵害的是復雜的客體。首先侵害了公平競爭的市場秩序，同時也侵害了其它的競爭者和交易的相對人的利益；四、客觀上采用了給予財物或其他手段進行賄賂的方式。商業(yè)賄賂的外延主要是經(jīng)營者之間發(fā)生的行為。從狹義理解，對商業(yè)賄賂，需要治理的范圍比較小，主要是企事業(yè)單位。但按照廣義的理解，治理的范圍除了企業(yè)、事業(yè)、中介機構，還包括所有國家機關的工作人員。這次專項治理工作傾向用廣義的概念。

二、治理商業(yè)賄賂的重要意義

治理商業(yè)賄賂的重大意義是：第一，治理商業(yè)賄賂是完善社會主義市場經(jīng)濟體制，促進經(jīng)濟健康發(fā)展的重要舉措。第二，治理商業(yè)賄賂是維護人民群眾的切身利益保持社會和諧穩(wěn)定的迫切需要。第三，治理商業(yè)賄賂是規(guī)范權力行使，從源頭上防止腐敗的重要內(nèi)容。第四、治理商業(yè)賄賂是樹立我國良好國際形象，增強國際競爭力的客觀需要。

2004年以來，我公司在上級各主管部門的正確領導下，以實踐“三個代表”的重要思想高度，始終堅持“安全第一、預防為主、標本兼治、總體推進”的安全生產(chǎn)方針，認真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)及上級有關安全工作的指示精神，圍繞安全生產(chǎn)這一根本主題不斷強化安全管理，完善各項安全規(guī)章制度，嚴格落實安全生產(chǎn)責任制，以“一切為了安全，一切服從于安全”為中心，確保了2004年度各項生產(chǎn)經(jīng)營工作的順利進行，產(chǎn)量、質(zhì)量、效益都創(chuàng)歷史最好成績，實現(xiàn)了安全生產(chǎn)與經(jīng)濟效益的雙贏。

一、以人為本、強化教育、增強員工的安全意識

公司領導班子把“提高員工的安全意識，控制員工的安全行為”作為安全管理的重點，列入了重要議事日程。公司成立了由一名分管副總為組長、企管部、保衛(wèi)科等職能部門的負責人為成員的公司安全生產(chǎn)領導小組，成立了領導小組辦公室。我們充分利用安全培訓班、班前班后會、黑板報、宣傳欄、安全警示語、安全生產(chǎn)月、“11.9”消防日等多種形式，實現(xiàn)了正規(guī)培訓與業(yè)余教育相結合；思想教育、法律法規(guī)教育與專業(yè)技能培訓相結合；安全操作規(guī)程與新進、轉(zhuǎn)崗人員安全教育相結合。根據(jù)年初工會安全生產(chǎn)領導小組制定的員工培訓計劃，現(xiàn)已開辦特殊工種安全培訓班5期，出安全黑板報6期，上墻警示語15條，從而提高了主管及員工在消防工作上責任重于泰山的思想意識。在對保衛(wèi)科義務消防隊員培訓演練的基礎上，利用全體會每年對全體職工進行兩次正確使用滅火器的學習訓練，現(xiàn)在大部分職工都能掌握使用方法，發(fā)生緊急情況能及時得到處置。對窯爐操作工、電氣焊工、電工等特殊工種人員每季集中學習和考核，變“要我安全”為“我要安全”，培養(yǎng)和樹立了職工十個意識即：全員重視安全生產(chǎn)的意識；安全生產(chǎn)就是效益的意識；對安全工作真抓實干的意識；安全生產(chǎn)無小事的意識；嚴格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度的意識；安全生產(chǎn)“吾日三省吾身”的意識；對發(fā)生事故的預防意識；不傷他人、不傷害自己、不被他人傷害的意識；對工作精益求精的意識；對待安全工作要當包公不當菩薩的意識。為做好安全工作打下了堅實的基礎。

二、完善制度、夯實基礎、落實安全責任

為把安全管理工作落到實處，公司與各車間、各崗位工種簽訂2004年安全生產(chǎn)目標責任書，下發(fā)“安全生產(chǎn)管理規(guī)定”，各車間還將責任書的內(nèi)容逐一分解落實到各生產(chǎn)班組、崗位，細化各崗位操作規(guī)程，使安全生產(chǎn)責任制落實到生產(chǎn)管理的全過程。加強班組長隊伍建設，把懂技術、會管理，有責任心的職工調(diào)整到班組長行列，筑牢基層安全防線。上至公司領導，下至普通職工，人人有安全責任、個個有安全目標，使安全工作層層有人管、事事有人抓、一級抓一級、一級對一級負責，層層抓落實，形成縱向到底、橫向到邊的安全管理網(wǎng)，生產(chǎn)車間由生產(chǎn)型向安全生產(chǎn)型轉(zhuǎn)化。每天早會，公司領導都必講安全內(nèi)容，并嚴格安全獎懲制度。

三、加強巡查，有效防范、狠抓現(xiàn)場管理

摘要：在新課程改革不斷推進的背景下，各界越來越重視素質(zhì)教育，為了使學生獲得更好更加全面的發(fā)展，教育者必須認識到小學科學教學的重要性。小學科學屬于一門基礎性的綜合實踐課程，因此，在進行小學科學教學的過程中教師應注重為學生創(chuàng)造科學探究機會，進而將科學教學的育人作用充分發(fā)揮?；诖?，本文將針對生物標本在小學科學教學中的應用方法進行分析探究，意在提高科學教學效果，充分發(fā)揮科學教學的育人作用。

關鍵詞：生物標本；小學科學；應用方法

在小學科學教學過程中運用生物標本開展教學能夠充分激發(fā)學生的求知欲望，激發(fā)學生的好奇心，使學生對常見的動物和植物的外在特征產(chǎn)生濃厚的探究興趣，以此促使教學效果有效提高。不僅如此，生物標本在小學科學教學中的合理有效運用還能使科學教學更加直觀形象，這種情況下能在一定程度上增強學生的理解能力，使得學生更好地進行科學知識的學習，因此，針對生物標本在小學科學教學中的應用方法進行分析十分重要。

一、帶領學生進入自然，感受生物標本的趣味性

小學科學是一門與生活實際存在緊密關系的學科，同時與自然也非常貼近，因此在實際的小學科學教學過程中，在條件允許的情況下，教師可以積極開展課外教學活動，帶領學生進入自然環(huán)境當中，使學生融入自然，在感受大自然氣息的同時還能更好地觀察大自然當中的生物，將對生物標本的興趣充分激發(fā)出來，進而激發(fā)學生的科學學習興趣。不僅如此，在現(xiàn)如今的時代背景下，處于小學階段的學生很多是獨生子女，多是嬌生慣養(yǎng)長大，這種情況下就意味著當代小學生對大自然的認知和接觸的機會較少，因此帶領學生進入大自然環(huán)境當中進行教學，不僅能夠使生物標本在小學科學教學過程中得以有效運用，同時還能使學生在此過程中自行進行生物標本的收集，進而增強生物標本在小學科學教學中運用的趣味性，還能使學生對和生物標本有關的科學知識記憶更加深刻。

二、根據(jù)教學需求，制作相關生物標本

解剖學作為醫(yī)學生必修的一門醫(yī)學基礎課程［1］，它在醫(yī)學中的地位十分重要，其中1/3左右的醫(yī)學詞匯來自于解剖學［2］，其內(nèi)容繁多，描述抽象。因此，為使學生更好地學好該課程，提高教學質(zhì)量水平，科學合理地設計解剖學實驗教學是一個十分重要的環(huán)節(jié)。本文主要闡述在中職解剖學實驗教學中主要以塑化標本作為實驗教學標本所取得的教學效果和體會。

1塑化標本在解剖學實驗教學中的應用

1.1教學材料

主要有運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)的塑化標本。

1.2教學方法

依據(jù)中等衛(wèi)生職業(yè)學校解剖學教材教學大綱要求，結合學校下達的專業(yè)實際課時開展解剖學實驗教學。在運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)實驗中，主要以塑化標本為主，配合少量帶有標示的瓶封標本和多媒體課件開展實驗教學。實驗課安排在每章理論教學完成后，每次實驗2課時，教師示教后學生分組完成實驗教學任務，教師全程輔導、點評。每次實驗課都進行實驗教學標本操作考試，并布置和評價課后作業(yè)。

中央決定，今年要在全國集中開展治理商業(yè)賄賂專項工作，這是一項事關改革發(fā)展穩(wěn)定全局的重要工作，目前商業(yè)賄賂專項治理工作已經(jīng)在全國范圍內(nèi)各系統(tǒng)、各領域內(nèi)相繼展開。要求各地各部門要把這項工作作為今年反腐倡廉的重點，采取得力措施，切實抓出成效。我國在黨風廉政建設和反腐敗的過程中，歷來都堅持標本兼治、綜合治理的方針。那么如何從源頭上防治商業(yè)賄賂呢？

國務院總理在國務院第四次廉政工作會議上指出：治理商業(yè)賄賂從長期看需要推進改革、健全制度，需要完善法規(guī)制度，建立健全防治商業(yè)賄賂的有效機制。要加快統(tǒng)一市場體系建設，打破公務員之家版權所有市場壟斷、行政壁壘和地區(qū)封鎖。進一步完善規(guī)范市場競爭行為和懲治商業(yè)賄賂的法律規(guī)定。要加強商業(yè)道德和社會信用體系建設。此次會議把政府采購領域作為開展商業(yè)賄賂專項治理工作的重點。

為了全面、認真貫徹中央關于開展商業(yè)賄賂專項治理工作的決定，財政部對政府采購領域開展商業(yè)賄賂專項治理工作做了周密詳細的部署，啟動了該項工作，財政部研究制定的《財政部治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案》指出：針對政府采購領域商業(yè)賄賂專項治理工作中暴露的問題，建立健全各項管理制度和有效強勁的監(jiān)督制約機制，完善管理體制和運行機制；建立積極的合理的預防政府采購領域商業(yè)賄賂的長效機制。通過此次治理，有效遏制商業(yè)賄賂行為，建立透明、公平的市場環(huán)境和及時糾錯機制，基本形成行為規(guī)范、程序合法、制度健全的財政管理新局面。

由此可見，要從源頭上防治政府采購領域內(nèi)的商業(yè)賄賂，就必須使政府采購各當事人長期、全面、深入地貫徹執(zhí)行《政府采購法》；全面推進和健全政府采購制度，完善法規(guī)制度；建立健全各項管理制度和有效強勁的監(jiān)督制約機制；完善管理體制和運行機制；建立健全積極合理的防治政府采購領域商業(yè)賄賂的長效機制。因此要從源頭上防治政府采購領域內(nèi)的商業(yè)賄賂至少應該做好以下幾項工作：

（一）、長期全面深入地貫徹執(zhí)行《政府采購法》。

《政府采購法》是我國政府采購的“根本大法”，是國家制定政府采購各項方針政策、規(guī)章制度、法律法規(guī)、管理條例與實施辦法的總綱，是規(guī)范政府采購各項工作的直接依據(jù)。近年來，依法行政、依法采購、規(guī)范管理對政府采購工作提出了更高標準和新的要求，依法行政、依法理財、依法采購既是貫徹依法治國方略的基本要求，也是對財政部門和集中采購機構的工作要求。各地在實施政府采購工作中一定要牢固樹立依法行政、依法理財、依法采購的意識。采購機構也要增強法律意識，養(yǎng)成自覺按法律規(guī)則操作的習慣，做到依法采購。

【論文關鍵詞】植物標本保色保存

【論文摘要】本文綜述了植物標本干態(tài)和浸制保色保存的各種方法,并介紹了植物標本保存的新方法,最后指出了標本制作中有待注意的問題。

植物標本是與植物相關的教學中不可缺少的直觀教具,它能幫助學生了解植物形態(tài)特征,增強記憶,并可克服課時進度與季節(jié)脫節(jié)而導致選材的困難,便于學生觀察和學習,增加教學效果。另外,植物標本也是科研工作的重要資源,還是保護植物種質(zhì)、鑒定植物種屬的重要依據(jù)。

1植物標本的干態(tài)保色保存

1.1常規(guī)保色保存

常規(guī)保存的標本也叫臘葉標本。蠟葉標本的傳統(tǒng)制作方法是將采集來的植物標本經(jīng)整理后,平放在標本夾的吸水紙上,壓制吸水幾天而成。臘葉標本在制作過程中應根據(jù)植物的不同特點,進行特殊處理,使其達到最佳效果[1]。王艷秋等對肉質(zhì)、易掉葉植物和易變黑植物標本的壓制方法進行了研究,結果表明通過把植物材料均勻放在吸水紙上,每天翻一次標本和每天翻二次標本進行觀察研究,發(fā)現(xiàn)含水量較低的植物,經(jīng)8天8次的處理,成品率較高;但對含水量較高、花瓣較大的肉質(zhì)植物則需要經(jīng)8天16次的處理,其成品率常低于前者[2]。因而在處理標本時,既要考慮到植物材料的差異,又要考慮到處理時所采用的方法、時間的長短及環(huán)境因素等,不同類型采用不同的處理,使標本盡量保持它的本色,以達到最佳效果。

【關鍵詞】抗-HIV1/2

經(jīng)過洛陽出入境檢驗檢疫局多年觀察，出境知識分子人群和探親人群艾滋病感染率非常低，為了降低檢測成本、提高檢測效率，筆者采用分批混合血標本，以改良酶聯(lián)免疫法（EIA）成批篩查艾滋病1、2型抗體（抗-HIV1/2）獲得成功?，F(xiàn)將具體方法和結果報告如下。

1對象與方法

1.1檢測對象

2002年3月～2005年3月間，經(jīng)洛陽出入境檢驗檢疫局進出國境的知識分子和出境探親人員1500例，其中男972例，女528例，年齡17～59歲，平均34.5歲?；A疾病：乙肝病毒攜帶者37例，冠心病9例，高血壓19例，其他疾病15例。所有患者均無高脂血癥和高蛋白血癥，1周內(nèi)未使用可能影響檢測結果的藥物（如干擾素等），采集血樣無溶血現(xiàn)象。

1.2儀器與試劑

【摘要】目的觀察標本放置于不同時間和溫度對凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(FIB)測定結果的影響，為合理有序安排實驗和保證測定結果的準確性提供依據(jù)。方法將同一標本分別置于室溫（18～25℃）及4℃條件下4h、8h、10h、24h，采用日本東亞SysmexCA50型半自動血凝分析儀和美國太平洋凝血試劑測定PT、APTT、TT和FIB，并將所得結果與即刻測定結果進行配對比較分析。結果室溫下，標本放置8hPT差異無顯著性（P>0.05），放置4hAPTT差異無顯著性（P>0.05），放置24hTT和FIB差異無顯著性（P>0.05）。4℃下，標本放置24hPT、APTT、TT和FIB差異均無顯著性（P>0.05）。結論標本放置時間和溫度對PT、APTT的測定結果影響較大。

【關鍵詞】診斷試驗，常規(guī)；凝血酶原時間；部分促凝血酶原時間；凝血酶時間；纖維蛋白原

凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（FIB）測定是臨床診斷出血性或血栓性疾病、抗凝血藥物用量監(jiān)控、療效評估和手術前預測凝血功能的重要指標。但影響其測定的因素較多，現(xiàn)僅就48例血漿標本放置不同時間、不同溫度對測定結果的影響進行觀察，為合理有序安排實驗和保證測定結果準確性提供依據(jù)。

1材料與方法

1.1材料儀器與試劑：采用日本東亞SysmexCA50型半自動血凝分析儀、普通定時離心機和美國太平洋PT、APTT、TT和FIB的試劑和質(zhì)控品。標本：標本采自我院體檢中心2007年1～12月的健康體檢者。

1.2方法受檢者清晨空腹，從肘靜脈抽血9ml，緩緩加入置有1ml109mmol/L枸櫞酸鈉的專用凝血四項試管內(nèi)，加塞并輕輕顛倒3次混勻。2500r/min離心20min，獲得無溶血、無黃疸、無脂血的乏血小板血漿，并即刻測定室溫下（18～25℃）的PT、APTT、TT和FIB。然后吸取上層血漿分裝于4支試管中，每支1.5ml，放置4℃冰箱內(nèi)冷藏保存，其余血漿標本則置于室溫下避光存放。分別測定室溫和4℃4h、8h、10h、24h的PT、APTT、TT和FIB，并與即刻測定結果應用SPSS11.01統(tǒng)計軟件包進行配對比較分析。