導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨科專業(yè)技術(shù)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對以上各種風(fēng)險(xiǎn)，主要采用POSSUM評分系統(tǒng)進(jìn)行術(shù)前生理因素變量評分和手術(shù)嚴(yán)重度評分。本研究另外還加上術(shù)后患者精神狀態(tài)評分及外植入物的術(shù)后反應(yīng)評分。術(shù)后精神狀態(tài)評分：1分，患者精神狀態(tài)良好，配合度高；2分，患者情緒不太穩(wěn)定，精神萎靡，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)才能配合治療；4分，患者情緒極不穩(wěn)定，極不配合治療，精神狀態(tài)差；8分，患者情緒低落，常違背醫(yī)護(hù)叮囑，精神狀態(tài)極差?；颊呤中g(shù)外植入物應(yīng)用評分：1分，植入物為醫(yī)院專品，術(shù)中應(yīng)用順利，一周內(nèi)植入處沒有不良發(fā)現(xiàn)。2分，植入物為醫(yī)院專品，術(shù)中應(yīng)用順利，一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者有輕微不適；或者植入物為患者自行購置，術(shù)中應(yīng)用順利，一周內(nèi)植入處沒有不良發(fā)現(xiàn)。4分，植入物為患者自行購置，術(shù)中應(yīng)用順利，一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者有輕微不適。8分，植入物為患者自行購置，術(shù)中應(yīng)用尚可，一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重不適。

2風(fēng)險(xiǎn)管理措施

2.1成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組完善各項(xiàng)制度

科室內(nèi)成立了由骨干醫(yī)師和護(hù)士組成的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，共同研究科室所有可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問題，并及時(shí)總結(jié)所有患者風(fēng)險(xiǎn)評估情況，印發(fā)科室風(fēng)險(xiǎn)手冊并及時(shí)更新，讓全體人員及時(shí)學(xué)習(xí)并掌握處理風(fēng)險(xiǎn)的能力。管理小組定期召開例會，及時(shí)總結(jié)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，制定應(yīng)對的措施，逐步完善各項(xiàng)制度。

2.2加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測能力

近年來骨科醫(yī)學(xué)對臨床醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求，護(hù)理人員不但要掌握專業(yè)的護(hù)理技能，還要對疾病的發(fā)展進(jìn)行實(shí)時(shí)預(yù)測，對風(fēng)險(xiǎn)評估要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。因此，科室主任及護(hù)士長針對患者的風(fēng)險(xiǎn)評估進(jìn)行組織培訓(xùn)，培養(yǎng)所有人員的預(yù)見性能力。對所有可能發(fā)生的狀況，制定相應(yīng)的應(yīng)急策略，遇事不亂，提高了解決問題的能力，使患者得到優(yōu)質(zhì)的治療與護(hù)理。

2.3提高臨床人員的專業(yè)技術(shù)能力

骨科患者病情復(fù)雜，科室工作人員應(yīng)該掌握過硬的專業(yè)技能，如對骨科知識及救治經(jīng)驗(yàn)缺乏、技術(shù)操作不熟練可能會產(chǎn)生技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在對患者風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，一定要安排資深醫(yī)護(hù)人員處理棘手問題。其他人員也應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力的學(xué)習(xí)，使科室所有人員都能勝任本職工作。

2.4規(guī)范應(yīng)用骨科器械

科室加強(qiáng)器械的統(tǒng)一管理，固定廠家，并和廠家技術(shù)人員密切聯(lián)系。對所有器械都認(rèn)真記檔，并由高年資、責(zé)任心強(qiáng)的器械班護(hù)士負(fù)責(zé)把關(guān)。在應(yīng)對外植入物風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就會有行之有效的措施。

2.5加強(qiáng)與患者及家屬的交流

提高患者對治療的配合骨科的治療時(shí)間較長，患者的配合極為重要。在臨床上，工作人員應(yīng)當(dāng)與患者及家屬根據(jù)骨科患者的特點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)有效的交流，以便在實(shí)施各種治療和護(hù)理項(xiàng)目時(shí)，征得患者的配合。特別是在患者肢體在一些制動的狀態(tài)下，不得隨意進(jìn)行動彈，或者不能提前進(jìn)行過度的活動時(shí)更需患者的配合，以免發(fā)生意外。

3臨床應(yīng)用效果

本科回顧性分析2008年～2012年期間收治的創(chuàng)傷患者100例，均通過手術(shù)治療，且進(jìn)行外植入物治療。100例患者的住院時(shí)間為30～90天。對患者均實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)評估，其中4分者18例，8分者25例，16分者42例，32分者15例。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估后的結(jié)果，實(shí)施有針對性的救治方案以及護(hù)理方案。100例患者均恢復(fù)到如愿的狀態(tài)，無一例因風(fēng)險(xiǎn)問題而造成嚴(yán)重后果。因此，科室人員在熟悉了各種骨科風(fēng)險(xiǎn)問題后，能迅速有效地積極采取措施，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，有條不紊地完成科室的各項(xiàng)任務(wù)。

4結(jié)語

篇2

1資料與方法

1.1一般資料采用回顧性分析方法隨機(jī)抽取本院兒科2012年6月至2014年3月收治的骨折患兒30例，其中男16例，年齡2～10歲，平均6歲；女14例，年齡2.5～8.5歲，平均5.5歲。所有患兒經(jīng)過臨床診斷均符合兒童骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且未出現(xiàn)特異性疾病?；純涸诮邮艹Ｒ?guī)臨床治療期間均有家屬陪同，并安排專門的兒童骨科護(hù)理人員對患兒進(jìn)行臨床護(hù)理，同時(shí)對護(hù)理過程中出現(xiàn)的影響護(hù)理滿意度的相關(guān)因素進(jìn)行記錄。兒童骨科護(hù)理人員共15名，均為女性；年齡22～36歲，平均29歲；本科8名，專科7名。

1.2方法選取本院兒童骨科的專業(yè)護(hù)理人員對所有患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理。同時(shí)，針對患兒家屬對護(hù)理人員的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，并對患兒在接受護(hù)理過程中出現(xiàn)的相關(guān)不良因素進(jìn)行分析，制訂相應(yīng)的改善對策。

2結(jié)果

通過對30例患兒家屬和護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查可知，影響兒童骨科護(hù)理滿意度的因素主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：護(hù)理人員與患兒家屬之間的溝通、護(hù)理人員的思想道德素質(zhì)、護(hù)理人員的專業(yè)水平，見表1。

3討論

近年來，由于兒童骨科護(hù)理工作所引起的護(hù)患糾紛嚴(yán)重地影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建進(jìn)程[3]，因此，加強(qiáng)對兒童骨科護(hù)理滿意度影響因素的分析，有利于為提高護(hù)理人員的護(hù)理水平提供一定的依據(jù)。

3.1影響兒童骨科護(hù)理滿意度的因素分析

3.1.1由于患兒的語言表達(dá)能力有待提高，同時(shí)，部分患兒難以配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，因而容易導(dǎo)致患兒家屬與護(hù)理人員之間產(chǎn)生誤解。通常說來，患兒應(yīng)該遵守醫(yī)院的相關(guān)制度，并積極地配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。但是，因?yàn)楦鞣N因素的影響，一些患兒家屬往往會擅自離開醫(yī)院，或者拒絕給其子女進(jìn)行特殊檢查。尤其是部分家屬對其子女十分愛護(hù)，對正常的護(hù)理工作不熟悉，并對護(hù)理人員的工作極其挑剔，因而極易降低家屬的滿意度。

3.1.2護(hù)理人員的專業(yè)水平也會對患兒家屬的滿意度造成影響。如少數(shù)護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中對患兒的病情觀察過于疏忽，患兒出現(xiàn)不適反應(yīng)未及時(shí)地通知相關(guān)醫(yī)生，從而耽誤患兒的病情治療，以至于降低患兒家屬的滿意度。

3.1.3護(hù)理人員的思想道德素質(zhì)差異可能對兒童骨科護(hù)理的滿意度產(chǎn)生影響。比如護(hù)理人員未及時(shí)地巡視病房、給患兒打錯針或加錯藥等，都會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，從而降低患兒家屬的滿意度。

3.1.4由于兒童骨科護(hù)理工作具有相對集中的特點(diǎn)，因而需要護(hù)理人員集中注意力。如果護(hù)理人員長期處于高度緊張和超負(fù)荷的工作狀態(tài)，可能會對護(hù)理人員的精神狀態(tài)產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而影響護(hù)理人員的工作質(zhì)量，最終極易降低患兒家屬的滿意度。

3.1.5護(hù)理人員的法律意識不強(qiáng)、薪資待遇問題、醫(yī)院管理等也會對患兒家屬的護(hù)理滿意度造成影響。如少數(shù)護(hù)理人員在工作期間會將患兒的隱私當(dāng)做談笑的話題。部分患兒由于活潑好動，對周圍的事情充滿了極大的好奇心，因而容易發(fā)生墜床、燙傷或者觸電等安全事故。如果護(hù)理人員的法律意識淡薄，則極易引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.2提高兒童骨科護(hù)理滿意度的相關(guān)對策探討

良好的滿意度是對護(hù)理人員護(hù)理工作的認(rèn)可[4]。因此，為了提高兒童骨科護(hù)理滿意度，作者認(rèn)為各大醫(yī)院及護(hù)理人員應(yīng)從以下幾方面入手。

3.2.1護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的良好溝通，為患兒家屬詳盡地解釋有關(guān)常規(guī)護(hù)理工作事宜，以爭取患兒家屬的配合，為護(hù)理工作的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。尤其是兒童骨科相關(guān)疾病，常常需要結(jié)合有關(guān)手術(shù)治療，因此，護(hù)理人員要及時(shí)地緩解患兒家屬的憂慮，并正確地指導(dǎo)患兒家屬配合臨床治療和臨床護(hù)理的方法。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在與患兒進(jìn)行溝通的過程中，要根據(jù)兒童群體的特點(diǎn)，掌握一定的溝通技巧。如醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)?shù)貫榛純簻?zhǔn)備一些可愛的玩具，或者為患兒編講小故事、播放音樂等。通過建立以“患兒為中心”的護(hù)理理念，以確保兒童骨科護(hù)理工作的程序化和人性化。

3.2.2護(hù)理人員應(yīng)該不斷地提高自身的專業(yè)能力和思想素質(zhì)[5]。作為兒童骨科護(hù)理人員，需要掌握熟練的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)基礎(chǔ)知識，并嚴(yán)格地按照各項(xiàng)規(guī)章制度操作，才能夠有效地改善患兒的生活質(zhì)量。如對骨折患兒的包扎處理、換藥、喂藥等[6]。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)不斷提高自身的法律意識。尤其是隨著人們生活水平的不斷提高，人們的法律維權(quán)意識也不斷增強(qiáng)。作為兒童骨科護(hù)理工作者，應(yīng)積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，以提高護(hù)理行為的自律性，從而避免出現(xiàn)各種護(hù)理安全隱患。護(hù)理人員只有不斷強(qiáng)化法制觀念，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，才能促進(jìn)兒童骨科護(hù)理工作的有序開展。各大醫(yī)院可以根據(jù)本院的實(shí)際情況，定期為護(hù)理人員開設(shè)與法律法規(guī)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)知識培訓(xùn)班，運(yùn)用案例分析法幫助護(hù)理人員更好地樹立法律意識[7]。只有這樣，護(hù)理人員才能夠既有效地維護(hù)患兒及其家屬的合法權(quán)利，又很好地維護(hù)自身的權(quán)益，從而提高兒童骨科護(hù)理的滿意度。此外，各大醫(yī)院應(yīng)該合理地進(jìn)行資源配置，對兒童骨科護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，同時(shí)適當(dāng)?shù)馗纳谱o(hù)理人員工作時(shí)間和薪資結(jié)構(gòu)，從而保障護(hù)理工作的質(zhì)量，以提高患兒家屬的滿意度，如適當(dāng)?shù)墓?jié)日休假、福利等[8]。近年來，由于大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理人員結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，因而需要醫(yī)院增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的配備。在實(shí)際的護(hù)理工作中，各大醫(yī)院需要加強(qiáng)對護(hù)理人員工作的考核。對于新入職的護(hù)理人員，醫(yī)院可以安排業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，以防止護(hù)理意外事故的發(fā)生。同時(shí)，如果醫(yī)院遇到突發(fā)事件或者醫(yī)療高峰期，需要合理地安排值班人員，必要時(shí)可實(shí)行分組工作，以免護(hù)理人員出現(xiàn)過度疲勞的現(xiàn)象。各大醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格地執(zhí)行安全管理相關(guān)制度，以更好地規(guī)范護(hù)理人員的職業(yè)行為，從而保障兒童骨科護(hù)理的安全，從根本上杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。只有充分地明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)，才能夠讓護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中做到有章可循。護(hù)理人員需要定期對核心管理制度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，以確保醫(yī)院的各項(xiàng)制度措施能夠落到實(shí)處。

篇3

  骨科護(hù)士年度工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，現(xiàn)對今年工作總結(jié)如下：

  一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

  六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時(shí)對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

骨科護(hù)士年度工作總結(jié)2   

  回顧這一年的工作和學(xué)習(xí)，即將結(jié)束。為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任。

  1、遵守各項(xiàng)操作的流程和工作制度，認(rèn)真仔細(xì)完成每臺手術(shù)的體外輔機(jī)工作從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置。嚴(yán)謹(jǐn)工作，以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣為重，克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。

  2、理論和實(shí)際相結(jié)合，強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學(xué)習(xí)不時(shí)總結(jié)不時(shí)鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃，用的學(xué)習(xí)心態(tài)來完成。

  3、完成了局部手術(shù)的體外主機(jī)工作，主任的指導(dǎo)和幫助下這近60臺手術(shù)的主機(jī)鍛煉中，筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴(yán)格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實(shí)，穩(wěn)健。

  4、尺有所短寸有所長，虛心學(xué)習(xí)才干逐步完善自己不論是心外科、麻醉科還是體外循環(huán)自己的同事，每個(gè)人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì)，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到問題都有過不同的處置方法，做個(gè)有心人，會思考會比較，才會進(jìn)步。

  5、性格決定命運(yùn)。這是主任身邊工作學(xué)習(xí)的心靈收獲，主任轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)，細(xì)節(jié)決定成敗。巡視各臺手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術(shù)困頓時(shí)主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位，這些的每一次經(jīng)過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。

  再次分揀收獲和缺乏就像整理自己啟程的行囊，回顧這一年的工作生長經(jīng)歷。為新的征途帶來智慧和航標(biāo)。

  骨科護(hù)士年度工作總結(jié)3

  一、突出?？铺厣蛟熳o(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

  五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

篇4

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)1

  在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

  骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒?，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?

  手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

  我的'優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他的期望的!

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

        一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志 協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任 心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了 本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：一、全科人員在政治上 認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷 中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回 扣現(xiàn)象發(fā)生。   二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。

  做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保 證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“一級”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì) 量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度， 并嚴(yán)格按照職責(zé)、 制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密 組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放 不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

  科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方 設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一 次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年 圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用 維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)。

  今年加大了對微創(chuàng)手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了dr影像系統(tǒng)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人 花最少的錢得到最好的效果。

  五、在宣傳工作上，充分利用多種形式。

  結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫(yī)療范圍、?？茖２?、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù) 等。增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展 起到了較大的推動作用。

  一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo) 準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大 政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和 領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

  骨科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  作為骨科的醫(yī)生，這一年來，我認(rèn)真的工作，積極的學(xué)習(xí)，不斷的提升自己的能力，為病人去服務(wù)，讓自己能做一名更優(yōu)秀的骨科的醫(yī)生而努力?，F(xiàn)在就我這一年的骨科工作做簡單的一個(gè)總結(jié)。

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己

  作為醫(yī)生，我知道，經(jīng)驗(yàn)是非常重要的，同時(shí)骨科知識的一個(gè)積累，也是特別的重要，在工作中去積累經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫(yī)院組織的各種的會議，學(xué)習(xí)會議的一個(gè)精神，領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的各類文件，力求思想上與醫(yī)院是一致的，同時(shí)對于骨科類的各類培訓(xùn)我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業(yè)余的時(shí)間也是查看最新的醫(yī)學(xué)期刊，各種最新的論文，相關(guān)的書籍，讓自己一直處于在學(xué)習(xí)的狀態(tài)當(dāng)中。

  二、認(rèn)真負(fù)責(zé)，重視道德修養(yǎng)

  醫(yī)生這個(gè)職業(yè)和其他的職業(yè)是有不同的，我們不但是工作，同時(shí)也是一種救死扶傷的，對于病人來說，一名優(yōu)秀的骨科醫(yī)生不但要有優(yōu)秀的技術(shù)，同時(shí)也要有良好的一個(gè)醫(yī)德，在這方面我也是一直有意識到作為骨科的醫(yī)生，要為病人去著想，對待病人更是有耐心，有責(zé)任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當(dāng)然的覺得自己的方法是最好的，不爭取病人的意見，像有些病人經(jīng)濟(jì)條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經(jīng)濟(jì)的效益。

  三、踏實(shí)工作，提高自身技術(shù)

篇5

關(guān)鍵詞：骨科；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在2011年9月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識

我院護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，通過學(xué)習(xí)和動員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。

二、優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式

1、實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對她“分管”的患者的所有護(hù)理工作（包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)，即使休息時(shí)也要告訴患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。

2、推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長、發(fā)展的空間。護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長每日檢查，護(hù)理部隨時(shí)抽查。

3、為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對病人的全方位的整體護(hù)理。

三、優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營造溫馨病房

環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提〔1〕。病房內(nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜?？苾?nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜；病區(qū)張貼溫馨提示語、防滑標(biāo)識； 懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個(gè)人職稱、特長簡介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板；提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會，認(rèn)真聽取患者的意見和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對于病人的疑問給予耐心的查詢和解釋。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平

豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。〔2〕我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說明書，加強(qiáng)對三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)我們也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。

五、簡化護(hù)理文書，把時(shí)間還給護(hù)士和病人

我院實(shí)行電子病歷，簡化護(hù)理文件書寫，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書寫時(shí)間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患感情。

六、健康教育

1、術(shù)前宣教。首先評估患者對手術(shù)掌握知識的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡單介紹手術(shù)過程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

2、術(shù)后宣教。病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時(shí)間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的心理動態(tài)給心理疏導(dǎo)。

3、功能鍛煉。向患者說明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性，主動功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。

七、關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問題。

篇6

1.1一般資料2013年6月—2014年6月，選擇該院骨科護(hù)理人員20名，均為女性，隨機(jī)分為觀察組和對照組各10名。觀察組：年齡22～43歲，平均（34.49±8.56）歲；職稱：護(hù)士2名、護(hù)師3名、主管護(hù)師4名和副主任護(hù)師1名；學(xué)歷：中專2名、大專5名和本科3名。對照組：年齡21～45歲，平均（34.67±8.69）歲；職稱：護(hù)士2名、護(hù)師4名、主管護(hù)師3名和副主任護(hù)師1名；學(xué)歷：中專3名、大專4名和本科3名。兩組護(hù)理人員基本資料相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量管理采用傳統(tǒng)的管理方法，如護(hù)理管理部分定期檢查護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，根據(jù)問題反饋進(jìn)行整改。觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量管理采用PDCA循環(huán)管理模式，具體方法如下：①計(jì)劃：健全相關(guān)制度，規(guī)范護(hù)理行為。完善護(hù)理質(zhì)量檢查及考核標(biāo)準(zhǔn)，做到量化、細(xì)化、實(shí)用、方便，有利于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡(luò)，副主任護(hù)師—主管護(hù)師—護(hù)師（士），成立壓瘡監(jiān)控、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范及靜脈治療等三級管理小組。制定每周、每月的工作及學(xué)習(xí)計(jì)劃；②實(shí)施。落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，明確細(xì)化每個(gè)崗位、班次及程序應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，切實(shí)把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，加強(qiáng)病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察患者病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，保障患者安全。按照衛(wèi)生部最新護(hù)理文件寫作規(guī)范要求，加強(qiáng)和規(guī)范護(hù)理文書書寫，提升護(hù)理文書書寫水平，確保護(hù)理文書書寫質(zhì)量。加強(qiáng)急救藥品及器材的管理，做到定數(shù)量、定品種、定點(diǎn)放置、定人保管，每日核對，班班清點(diǎn)，確保處于完好備用狀態(tài)。注重年輕護(hù)士培養(yǎng)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，建立日有提問、周有查房、月有講座、季有考試的長效機(jī)制；③檢查。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，采用隨機(jī)檢查、定期檢查和自查相結(jié)合，尋找護(hù)理質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)和問題；④處理。對于存在的問題，分析原因、提出改進(jìn)措施，限期整改，并落實(shí)整改效果，徹底糾正。

1.3評價(jià)方法入組后第6個(gè)月，評價(jià)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，主要包括病區(qū)管理合格率、一級護(hù)理合格率、急救物品合格率、常規(guī)物品消毒滅菌合格率、常用護(hù)理表格合格率、護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)率和住院患者滿意度達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）的形式表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

對照組病區(qū)管理合格率90.23%、一級護(hù)理合格率95.12%、急救物品合格率97.00%、常規(guī)物品消毒滅菌合格率99.00%、常用護(hù)理表格合格率90.24%、護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)率90.78%和住院患者滿意度達(dá)標(biāo)率90.36%。觀察組患者病區(qū)管理合格率98.97%、一級護(hù)理合格率98.26%、急救物品合格率100.00%、常規(guī)物品消毒滅菌合格率100.00%、常用護(hù)理表格合格率98.95%、護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)率98.92%和住院患者滿意度達(dá)標(biāo)率98.00%。觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)考核指標(biāo)，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.90、8.90、6.03、5.15、11.84、9.72、8.78，P＜0.05）。

3討論

篇7

手術(shù)是骨科疾病主要的治療手段，為提高手術(shù)治愈率，充足高質(zhì)量的睡眠是術(shù)后機(jī)體康復(fù)的重要保證之一。通過對166例骨科術(shù)后失眠病人進(jìn)行失眠原因問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)術(shù)后疼痛、不適是導(dǎo)致病人失眠、影響治愈的主要因素，采取積極有效的護(hù)理干預(yù)可取得良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況：本組男113例，女53例，年齡8～84歲，平均43歲，頸髓損傷并截癱11例，腰椎間盤突出癥10例，腰椎骨折17例，脛腓骨骨折37例，股骨干骨折34例，股骨頸骨折13例，手外傷31例，其他13例。

1.2 失眠原因：（1）術(shù)后疼痛是影響睡眠最主要的原因，約占47%；（2）不適應(yīng)手術(shù)后影響術(shù)后睡眠占28%；（3）擔(dān)心預(yù)后不佳，會影響自身今后工作及生活質(zhì)量約占10%；（4）尿潴留，腹脹、便秘等，約占7%；（5）擔(dān)心家庭壓力，如家人無人照顧以及醫(yī)療費(fèi)用約占2%；（6）其它原因，如醫(yī)院環(huán)境因素，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等約占6%。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 術(shù)后疼痛護(hù)理：疼痛是病人的主觀感受，醫(yī)護(hù)人員要改變以往對疼痛的觀念[1]，不要認(rèn)為術(shù)后疼痛是“正?，F(xiàn)象”而忽視。首先醫(yī)護(hù)人員要尊重病人人格，認(rèn)真聽取病人的反映，接受病人對疼痛的反應(yīng)，如：哭泣、，與病人談?wù)撎弁?，并及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行疼痛評估。一旦疼痛影響了睡眠，就應(yīng)該采取放松法，轉(zhuǎn)移病人注意力，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，應(yīng)用止痛藥物等方法有針對性地采取措施?，F(xiàn)代對疼痛的護(hù)理干預(yù)觀點(diǎn)認(rèn)為，對于疼痛性質(zhì)明顯，原因清楚的手術(shù)后疼痛，應(yīng)采取預(yù)防性用藥，定時(shí)給藥[2]。如利用止痛泵持續(xù)止痛后，拔除止痛泵。另外護(hù)士在護(hù)理、治療中動作要輕，以免加重疼痛，同時(shí)護(hù)士要不斷地更新知識，掌握疼痛管理的有關(guān)知識技能，及時(shí)有效地給病人止痛，縮短骨科術(shù)后治愈的時(shí)間，提高治愈率。

2.2 術(shù)后護(hù)理：骨科對術(shù)后病人要求非常嚴(yán)格，維持正確的可以預(yù)防發(fā)生褥瘡和肢體攣縮，保持關(guān)節(jié)良好的功能位置，防止畸形。及轉(zhuǎn)移技術(shù)是骨科護(hù)理人員必須掌握的專業(yè)技術(shù)之一，我院骨科對不同種類的手術(shù)制定不同的護(hù)理，如：腰椎間盤突出癥術(shù)后采用臥骨科床4～6小時(shí)，頸髓損傷并截癱術(shù)后采用頭部枕氣枕，兩側(cè)置沙袋固定頭部平臥骨科床，同軸翻身保持頭、頸、肩同一直線等。并且向病人說明維持正確的必要性，以取得病人及其家屬的理解協(xié)助，指導(dǎo)病人及家屬掌握正確的按摩方法，在病人病情許可的前提下盡量為病人取得舒適的，增加病人身體舒適度，并注意術(shù)后患肢情況，同時(shí)注意防止長期固定肢體造成皮膚褥瘡發(fā)生。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：骨科術(shù)后病人因機(jī)體創(chuàng)傷、手術(shù)打擊、不習(xí)慣床上排便等，常伴發(fā)尿潴留、便秘、腹脹等，可給予下腹部熱敷，男性外接導(dǎo)尿或插管導(dǎo)尿，便秘者給予輕瀉劑等對癥治療，重點(diǎn)注意觀察，及時(shí)解決為病人睡眠創(chuàng)造良好條件。

2.4 術(shù)后心理護(hù)理：一些病人術(shù)后獲知病情后思想壓力大，常出現(xiàn)恐懼不安，情緒憂傷和對生活、治療失去信心等心理障礙。老年人常擔(dān)心機(jī)體功能是否能夠完全康復(fù)。青壯年是社會勞動的主要承擔(dān)者，是家庭的支柱，更擔(dān)心機(jī)體恢復(fù)情況，表現(xiàn)為郁悶和悲觀等，婦女又常表現(xiàn)為焦慮、煩躁、不安心治療等。我們根據(jù)病人的年齡、性別、文化層次和病情的嚴(yán)重程度有針對性地制定心理護(hù)理計(jì)劃，常采用支持性心理護(hù)理，啟發(fā)性心理護(hù)理及集體心理護(hù)理等方法，以熱情、關(guān)心、真誠的態(tài)度做好疏導(dǎo)和安撫工作，用積極樂觀的工作態(tài)度感染病人，同時(shí)讓家屬配合做好病人的思想工作。其次，加強(qiáng)病人與護(hù)理人員、家人的溝通與交流，鼓勵病人說出心中感受，耐心傾聽病人的心聲，讓病人體會到更好的感情支持，以消除其緊張情緒和恐懼心理。再次，請接受過同類手術(shù)治療的病人現(xiàn)身說法，增強(qiáng)病人的治療信心，使其積極主動地配合治療，教會病人自我催眠術(shù)等。說明良好的睡眠對疾病康復(fù)的重要性，必要時(shí)可向醫(yī)師報(bào)告給予鎮(zhèn)靜催眠藥物助眠。

2.5 其他方面：就醫(yī)環(huán)境很重要，可以直接影響到術(shù)后病人的睡眠，加強(qiáng)病房管理制度，陪人探視制度，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、安全、清潔、舒適的環(huán)境。病房溫度、濕度、光線適度，并做好病人的皮膚護(hù)理，尤其是床單要清潔、干燥、無皺。剛手術(shù)的病人要注意保暖。醫(yī)護(hù)人員需要夜間治療護(hù)理，其操作過程也要做到“四輕“，即走路輕，動作輕，說話輕，關(guān)門輕，保證病人術(shù)后有一個(gè)文明安靜的睡眠環(huán)境。

病人手術(shù)后發(fā)生失眠影響病人康復(fù)。所以護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心地觀察，及時(shí)分析病人失眠的原因，采取準(zhǔn)確可靠、行之有效的護(hù)理措施，提高病人的睡眠質(zhì)量。

篇8

健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重大舉措，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略的重要實(shí)踐，是推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會的必然要求。我院高度重視健康扶貧工作，院領(lǐng)導(dǎo)親自參與幫扶，積極落實(shí)相關(guān)政策，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

我院1-11月，共計(jì)對貧困人口住院實(shí)施“先診療后結(jié)算”及“一站式”結(jié)算人次1605人次，完成困難群眾大病專項(xiàng)救治階段性治療的貧困患者人數(shù)269人次，累計(jì)免收住院押金金額1947萬元。接收困難群眾門診重大疾病357人次，醫(yī)療費(fèi)用579538.87元，墊付政府救助31189.98元。門診慢性疾病253人次，醫(yī)療費(fèi)用122532.37元，墊付政府救助19445.34元?，F(xiàn)將其他扶貧工作匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，親自帶隊(duì)參與幫扶

2018年醫(yī)院12位幫扶責(zé)任人繼續(xù)深入35戶貧困戶家中宣傳扶貧政策，完善扶貧檔卡資料，針對每戶貧困戶的致貧原因，制定幫扶計(jì)劃，幫助他們落實(shí)各項(xiàng)行業(yè)政策，有針對性地開展幫扶工作。五月份增派兩名職工作為駐村工作隊(duì)隊(duì)員，協(xié)助駐村第一書記開展駐村幫扶活動。

我院經(jīng)過多次協(xié)調(diào)**村完成項(xiàng)目立項(xiàng)的文化廣場已經(jīng)投入使用；協(xié)調(diào)爭取到修路項(xiàng)目資金，修建入村道路2.6公里已建成通車；協(xié)調(diào)解決資金3萬元用于黨群活動中心建設(shè)；為大西營村捐書近500冊，捐桌椅柜41套，送食品和日常用品計(jì)205件；第一書記資金10萬元用于村內(nèi)太陽能路燈安裝，共計(jì)35盞；為實(shí)現(xiàn)村民早日用上自來水，多次與區(qū)水利局溝通，現(xiàn)村內(nèi)自來水改造項(xiàng)目已審批，等待開工建設(shè)。六一兒童節(jié)期間醫(yī)院安排專家，對全村100多名小學(xué)生進(jìn)行健康篩查和體檢。2018年經(jīng)過村兩委核實(shí)全村擬脫貧29戶49人。在幫扶人員的共同努力下，我院榮獲“2017年度脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)區(qū)直單位”稱號，院領(lǐng)導(dǎo)**同志被評為“2017年度區(qū)直單位優(yōu)秀幫扶責(zé)任人”。

二、精準(zhǔn)對接，繼續(xù)做好對口支援

2018年度，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)做好支援**醫(yī)院及**醫(yī)院的對口支援工作，元月份我院對口支援醫(yī)院支援人員進(jìn)行了輪換，5名醫(yī)護(hù)人員到**人民醫(yī)院、5名醫(yī)護(hù)人員到**人民醫(yī)院。我院支援人員政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，他（她）根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)制作多媒體課件，為基層醫(yī)護(hù)人員舉辦了多場健康教育、醫(yī)學(xué)專題講座，講解疑難問題，傳授前沿知識。

2018年1-9月份，參與科室門診、病房、會診、手術(shù)等臨床工作，幫助受援科室?guī)Ы?，共參與會診29人次，住院診療162人次，手術(shù)11人次，教學(xué)示查房52次。不定期開展科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作期間組織進(jìn)行了“醫(yī)療法律法規(guī)”“靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作”“腰椎穿刺護(hù)理規(guī)范”等專業(yè)講課32次，參加培訓(xùn)360余人次。2018年5月28日，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師***帶領(lǐng)科室醫(yī)務(wù)人員赴淅川縣人民醫(yī)院，在專家查房及疑難病例討論活動后，對淅川縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《從臨床需求出發(fā) 合理選擇胰島素治療方案》的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)50余人次。2018年5月31日，醫(yī)療適宜技術(shù)推廣巡講活動”赴**醫(yī)院，本次巡講活動包含了查房、疑難病例討論、手術(shù)演示、專家授課等環(huán)節(jié)。巡講團(tuán)專家深入各臨床科室，進(jìn)行查房及疑難病例討論活動，并為淅川縣近200名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“缺鐵性貧血的診斷與治療”等多個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)授課，授課活動間隙，還由骨科專業(yè)技術(shù)骨干**醫(yī)師為大家進(jìn)行了一例骨科手術(shù)示教。

三、積極開展義診活動，為百姓帶去健康

醫(yī)院經(jīng)常組織年資高、業(yè)務(wù)精的專家團(tuán)隊(duì)開展義診，院內(nèi)義診和院外義診。如為穩(wěn)步推及精準(zhǔn)幫扶“無遺漏”，由醫(yī)務(wù)科組織，醫(yī)保辦主任8帶隊(duì)到88鎮(zhèn)開展醫(yī)保宣講、扶貧義診活動，邀請**為群眾講解醫(yī)保政策和知識。2018年10月17日，全國扶貧日，再次組織醫(yī)院專家，到西營村開展義診活動。共發(fā)放健康教育資料900余份，免費(fèi)義診患者300余人次，義診手術(shù)2臺，疑難病例會診2人，健康講座2次。

為切實(shí)做好雙向轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)務(wù)科2018年2月9日組織心內(nèi)四科、神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)務(wù)人員莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診；4月23日組織心內(nèi)二科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)務(wù)人員赴英莊義診；10月16日，組織內(nèi)分泌科、心內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)外一科、呼吸一科、骨一科醫(yī)務(wù)人員赴潦河鎮(zhèn)義診；先后組織心內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)四科、骨科、中醫(yī)科專家分別赴潦河坡、車站街道辦事處、光武社區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)進(jìn)行健康巡講活動，得到廣大人民群眾好評，提升了醫(yī)院的社會影響力。這些科室的科主任及骨干醫(yī)師到基層衛(wèi)生單位查房、疑難病例討論、手術(shù)演示、專家授課等，形成有效的上下聯(lián)動，力求實(shí)效，促進(jìn)了雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。

篇9

關(guān)鍵詞 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理管理

為了切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我院實(shí)際情況，從4月上旬開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房建設(shè)，現(xiàn)將開展情況介紹如下。

資料與方法

我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，現(xiàn)有床位500張，設(shè)有12個(gè)病區(qū)，護(hù)理人員226名。推選出骨科、婦科為試點(diǎn)病房。骨科實(shí)有床位50張，正式護(hù)士14名，助理護(hù)士4名，護(hù)理員2名；婦科實(shí)有床位25張，正式護(hù)士9名，護(hù)理員1名。

方法：①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程建設(shè)，組織召開專題會議，要求護(hù)理部嚴(yán)格按照衛(wèi)生部文件精神，認(rèn)真落實(shí)該項(xiàng)工作，要有實(shí)施方案、工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)流程。相關(guān)科室如醫(yī)務(wù)科、后勤科、藥劑科、器械科、營養(yǎng)科等要全力配合，確保此項(xiàng)工作順利開展。同時(shí)成立以院長為組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案。②統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識：護(hù)理部先后召開護(hù)士長及全院護(hù)士大會，組織學(xué)習(xí)《關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》等三個(gè)規(guī)范性文件，要求大家轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，認(rèn)識到臨床護(hù)士作為基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行者，有著自身的專業(yè)知識優(yōu)勢，護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理是家屬和護(hù)工不可替代的，護(hù)士在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，更有利于病情觀察［1］，通過密切照顧患者，才可能及時(shí)準(zhǔn)確地判斷和處理患者病情變化的早期反應(yīng)，更能體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)水平。③建立健全規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)：護(hù)理部與試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士長簽訂了護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書及基礎(chǔ)護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，在原有制度職責(zé)基礎(chǔ)上，制定了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范及護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，修訂了基礎(chǔ)護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)滿意度調(diào)查表，制定了基礎(chǔ)護(hù)理工作流程、護(hù)士分層級管理方案，完善了護(hù)理工作績效考核制度、健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)等。④對護(hù)士實(shí)施分層級管理，對病人實(shí)施責(zé)任大包干：病區(qū)實(shí)行總責(zé)任護(hù)士（護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，根據(jù)科室人員結(jié)構(gòu)、病人數(shù)量，劃分為2個(gè)責(zé)任小組，每組由責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士組成。小組內(nèi)成員責(zé)任明確，包床到人，相互協(xié)作，對本組病人實(shí)施連續(xù)、全程、零距離的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任組長負(fù)責(zé)分管病情較重患者及技術(shù)含量較高操作，同時(shí)負(fù)責(zé)對本組責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士的工作檢查指導(dǎo)和評價(jià)；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管患者的病情觀察、治療、護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理、護(hù)理文書書寫等；助理護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助患者生活護(hù)理、晨晚間護(hù)理、留置管的護(hù)理、術(shù)前術(shù)后一般宣教、無創(chuàng)護(hù)理操作等。病區(qū)根據(jù)病人情況、工作量進(jìn)行彈性排班，保證落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，將以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中。⑤建立監(jiān)督機(jī)制：在病區(qū)醒目位置公示了“分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”及“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”，設(shè)立了意見箱及監(jiān)督電話，向患者和社會公開服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，引入患者知情監(jiān)督機(jī)制。護(hù)理部及科室每月對示范病區(qū)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，聽取病人意見，不斷改進(jìn)工作。⑥簡化護(hù)理文書書寫，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人：根據(jù)衛(wèi)生部要求，除危重、手術(shù)、輸血、特殊治療檢查及病情突然變化的病人書寫護(hù)理記錄單以外，一般病人不再書寫護(hù)理記錄單，使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。⑦實(shí)施績效考核制度及激勵機(jī)制：對示范病區(qū)的護(hù)士實(shí)行績效考核制度，考核內(nèi)容依據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、勞動紀(jì)律、儀容儀表、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、專業(yè)理論等方面綜合進(jìn)行。每月根據(jù)績效考核成績，客觀公平地實(shí)施護(hù)士的獎金分配。同時(shí)發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，評選出病人最滿意的護(hù)士，獎金上浮10%。⑧完善護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專家指導(dǎo)小組，每周深入病房，抽查患者對疾病相關(guān)健康教育知識的了解情況、護(hù)理服務(wù)滿意度等；同時(shí)抽查責(zé)任護(hù)士對病人病情、治療及護(hù)理措施等內(nèi)容的知曉情況，對示范病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。對專家組在檢查指導(dǎo)中提出的問題，要求護(hù)士長每月將持續(xù)改進(jìn)情況，以書面的形式向護(hù)理部進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)。同時(shí)由護(hù)士長和責(zé)任組長組成的病區(qū)指控組，負(fù)責(zé)科室全面質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題和存在的不足，進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部定期在護(hù)士長例會上反饋示范病區(qū)開展情況，每季度進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)，經(jīng)驗(yàn)交流。

討 論

護(hù)士的工作積極性得到了提高：在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作的過程中，將人性化、親情化護(hù)理服務(wù)融入到各項(xiàng)操作中，拉近了護(hù)士與患者的距離，護(hù)士的勞動成果得到病人的認(rèn)可，自身價(jià)值得到了體現(xiàn)；同時(shí)公開量化了護(hù)士的工作數(shù)量、工作質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的情況，建立了公平競爭的平臺，將護(hù)士每月的考核情況與績效工資掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)士的工作熱情和積極性，使護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了從被動服務(wù)到主動服務(wù)，再到感動服務(wù)的巨大變化。

提高護(hù)理質(zhì)量，密切了醫(yī)護(hù)合作：實(shí)施了護(hù)理大包干，對病人提供連續(xù)的全程的護(hù)理服務(wù)，使病人有了歸屬感，責(zé)任護(hù)士與病人接觸時(shí)間增加，護(hù)士主動與所管病人進(jìn)行溝通，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化、心理變化、護(hù)理需要，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題，及時(shí)采取措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)，實(shí)施了護(hù)理大包干，護(hù)士能詳細(xì)了解患者細(xì)微的病情變化，為醫(yī)生的治療提供了參考，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生組成治療性團(tuán)隊(duì)，建立了更加密切的專業(yè)溝通與合作，各項(xiàng)治療措施更加落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理技術(shù)服務(wù)質(zhì)量共同提高［2］。

患者滿意度得到了提高：依據(jù)分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)了對患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，改變了由患者或患者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)，提高了患者的舒適度，同時(shí)能及時(shí)得到護(hù)士的指導(dǎo)。活動開展以來，示范病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，住院環(huán)境明顯改善，多次收到患者的感謝信，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴，病人滿意度達(dá)98%～100%。

參考文獻(xiàn)

篇10

  醫(yī)院骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得1

  在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。

  轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了，時(shí)光飛逝，回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多。 回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

  我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個(gè)科室的時(shí)候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個(gè)星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時(shí)代一直在進(jìn)步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。

  骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時(shí)為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

  整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度(<9%) 中度(10%10~29%) 重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

  現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

  我在科室里面跟了三個(gè)老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的出國留學(xué)網(wǎng)老師，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會， 臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。

  我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時(shí)間，學(xué)到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

  醫(yī)院骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得2

  光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)__-_市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現(xiàn)，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。六個(gè)月的使用期即將結(jié)束，但我對自己的要求會更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：

  在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

  在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了?？浦R和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

  在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

  在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

  把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

醫(yī)院骨科護(hù)士實(shí)習(xí)心得3   

  帶著一份茫然和期待來到了XX醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。

  經(jīng)過這近三個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了不少的體會。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

  一、理論知識的問題

  以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

  二、角色轉(zhuǎn)化問題

  實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

  三、膽魄的鍛煉

  面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

  四、無菌觀念和規(guī)范化操作

  在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

  五、微笑服務(wù)

  在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

  在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這三個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。