導(dǎo)語：綜合護(hù)理對創(chuàng)傷骨科術(shù)后疼痛的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理方法，并觀察綜合護(hù)理干預(yù)在這一過程中的應(yīng)用效果。方法將2019年5月—2020年5月天津市第四中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科就診的患者68例納入本次研究，采用雙色球分組法將患者分為觀察組和對照組，各34例。觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。對兩組患者術(shù)后不同時間疼痛嚴(yán)重程度進(jìn)行評價與記錄，分析比較兩種護(hù)理方法在減輕其術(shù)后疼痛過程中的效果。結(jié)果觀察組患者術(shù)后6h、24h、48h以及72h疼痛嚴(yán)重程度評分分別為（4.13±1.24）分、（3.23±1.03）分、（1.29±0.87）分、（1.03±0.31）分，優(yōu)于對照組的（5.92±1.33）分、（4.82±1.11）分、（3.02±0.79）分、（2.45±0.35）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理總滿意率為97.06%，明顯高于對照組的79.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在為創(chuàng)傷骨科患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用減輕了術(shù)后不同時間患者的疼痛程度，同時也獲得了患者的認(rèn)可，具有相對較高的護(hù)理滿意度，為患者更好的術(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科；常規(guī)護(hù)理；術(shù)后疼痛

創(chuàng)傷骨科屬于骨科的一個重要分支，主要負(fù)責(zé)骨骼在外力作用下受到各種創(chuàng)傷患者的治療，在為創(chuàng)傷骨科患者實施治療的過程中以手術(shù)作為應(yīng)用較多的一種治療方法[1]，且患者接受手術(shù)治療后可能會因為侵入性操作、心理因素等產(chǎn)生疼痛感，不僅對患者的機(jī)體有著一定的影響，同時，也阻礙了患者的術(shù)后恢復(fù)，降低了患者的生活質(zhì)量，在這樣的情況下就要分析可以減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛程度的護(hù)理方法[2]。本文將2019年5月—2020年5月我院創(chuàng)傷骨科就診的患者68例作為研究對象，分析可以減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理方法，并觀察綜合護(hù)理干預(yù)在這一過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2019年5月—2020年5月我院創(chuàng)傷骨科就診的患者68例納入本次研究，采用雙色球分組法將患者分為觀察組和對照組，各34例。觀察組男性20例，女性14例；平均年齡（40.36±3.58）歲。對照組男性19例，女性15例；平均年齡（41.25±3.62）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：致傷原因均為外傷者；經(jīng)X光或CT檢查明確有骨折或骨損傷者；臨床資料完整者；自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：病理性骨折患者；存在引起疼痛的其他內(nèi)科或外科疾病者；惡性腫瘤患者。1.2方法對照組應(yīng)用創(chuàng)傷骨科常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者完成術(shù)前檢查，做好術(shù)前宣教與準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)治療，做好術(shù)后生命體征與病情的觀察，按照醫(yī)囑完成必要的護(hù)理操作等。觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體的內(nèi)容如下。（1）疼痛評估。創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后均會出現(xiàn)疼痛的情況，而對于不同患者來說其對疼痛的耐受程度并不相同，意志堅強(qiáng)患者對疼痛有著較高的耐受度，雖然出現(xiàn)了較為明顯的疼痛感，但是可能并不會說出來。因此，護(hù)理人員要做好疼痛評估，根據(jù)患者病情、主訴、睡眠和心理狀態(tài)等進(jìn)行綜合性的評估，為后續(xù)護(hù)理服務(wù)的開展提供基礎(chǔ)。（2）心理干預(yù)。對于創(chuàng)傷骨科患者來說心理與情緒狀態(tài)均會影響其術(shù)后疼痛的嚴(yán)重程度，因此護(hù)理人員就要多與患者溝通和交流，傾聽患者的主訴，通過親切、耐心的溝通與交流，回答患者的疑問，給予患者支持和肯定，注意患者的情緒變化并做好疏導(dǎo)。同時，護(hù)理人員也要鼓勵家屬參與到護(hù)理工作中，給予患者關(guān)心與愛護(hù)，做好心理與情感上的支持，進(jìn)而保證其以積極的心態(tài)接受治療。（3）舒適干預(yù)。環(huán)境對于患者的情緒與狀態(tài)均有著一定的影響，因此，為了避免環(huán)境因素對患者心理與疼痛的影響就應(yīng)該做好環(huán)境干預(yù)，以保證患者的舒適度。首先，室內(nèi)溫濕度要適宜，床單、被罩等要勤更換，定期做好通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)光線的充足。同時，也要協(xié)助患者選擇舒適的體位，避免因為不良體位而加重患者的疼痛感。（4）飲食干預(yù)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情、喜好等為其制訂合理的飲食計劃，保證膳食結(jié)構(gòu)的合理性，一般將低脂肪與高蛋白、高膳食纖維作為進(jìn)食原則，保證食物容易消化，盡可能避免辛辣刺激性食物，讓患者多喝水，多吃一些水果與蔬菜，減少便秘情況給患者帶來的影響。（5）疼痛干預(yù)。術(shù)后疼痛是創(chuàng)傷骨科患者的正常生理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該做好術(shù)后疼痛產(chǎn)生原因、發(fā)生機(jī)理的解釋與說明，同時，也應(yīng)該告知患者緩解疼痛與轉(zhuǎn)移關(guān)注疼痛注意力的方法。首先，可以讓患者聽音樂，緩解其不良的心理狀態(tài)，減慢心率，以減輕患者的疼痛值，其次，也可以通過松弛療法、想象療法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免其過于關(guān)注術(shù)后疼痛感，在此基礎(chǔ)上也可以給予患者有規(guī)律的按摩，指導(dǎo)其做深呼吸動作，必要時可以運用鎮(zhèn)痛藥物來減輕患者疼痛感。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)（1）比較兩組術(shù)后6h、24h、48h與72h疼痛嚴(yán)重程度評分。借助視覺模擬評分法進(jìn)行評價，運用一條長度為10cm的游動標(biāo)尺，兩端分別標(biāo)有0分與10分，在評價前做好患者的解釋工作，由患者根據(jù)自己的疼痛程度進(jìn)行選擇，其中0分表示無疼痛感，10分表示存在難以忍受的劇烈疼痛，評分越低表示患者的疼痛程度越輕微[3]。（2）比較兩組護(hù)理滿意度。采用患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評價，問卷的內(nèi)容包括主觀感受、護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理及時性等相關(guān)內(nèi)容，滿分為100分，分值≥85分表示對護(hù)理服務(wù)十分滿意；分值70～84分表示對護(hù)理服務(wù)比較滿意；分值＜70分表示對護(hù)理服務(wù)不滿意[4]。護(hù)理總滿意率=（十分滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理。計數(shù)資料和計量資料分別以n（%）和x±s表示，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后6h、24h、48h與72h疼痛嚴(yán)重程度評分比較觀察組患者術(shù)后6h、24h、48h與72h疼痛嚴(yán)重程度評分優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1.2.2兩組護(hù)理滿意率比較觀察組患者護(hù)理總滿意率為97.06%，明顯高于對照組的79.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

對于創(chuàng)傷骨科患者來說手術(shù)是最為常用的一種治療方法，大多數(shù)患者會在術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況，對患者的術(shù)后恢復(fù)與預(yù)后改善均有著一定的影響與阻礙[5]。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)可以在一定的程度上緩解病患的心理壓力和焦慮感，從而減輕肉體的疼痛感[6]。綜合護(hù)理干預(yù)在近年來被越來越多的應(yīng)用于臨床護(hù)理服務(wù)的過程中，運用這一護(hù)理方法為接受手術(shù)治療的創(chuàng)傷骨科患者提供護(hù)理服務(wù)可以改善其負(fù)性情緒，疏導(dǎo)其心理障礙，同時，也做好了疼痛評估，可以根據(jù)結(jié)果針對性地制訂各種護(hù)理措施，運用飲食、舒適干預(yù)以及疼痛評估等干預(yù)措施改善了患者的機(jī)體狀態(tài)[7]。綜上所述，在為創(chuàng)傷骨科患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用減輕了術(shù)后不同時間段患者的疼痛嚴(yán)重程度，同時，也提高了患者的護(hù)理滿意度，使患者更好地術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

作者：佟彤 單位：天津市第四中心醫(yī)院骨二科