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篇1

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0173-03

Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia

FU Feng

Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，F(xiàn)angchenggang 538002，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group （40 cases） and the control group （41 cases） according to admission sequence.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group，with significant difference （P

[Key words]Acute myocardial infarction；Arrhythmia；Cardiac function；Satisfaction degree

循?C護理是指經(jīng)過準確慎重的經(jīng)驗總結(jié)以及充足的科學依據(jù)，根據(jù)已有的臨床工作經(jīng)驗，有針對性地制訂出相應的護理措施，并將其應用到臨床護理工作中。首先要根據(jù)以往臨床經(jīng)驗，同時和患者價值以及愿望完美結(jié)合，提出問題，尋找已有實證，給予患者最佳的護理措施。循證護理工作的核心內(nèi)容在于根據(jù)科學證據(jù)制訂護理工作方案和計劃，并逐漸開展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危險性極高的內(nèi)科疾病，患者極易發(fā)生猝死，對于此類患者，護理工作起到了相當重要的作用，因此在護理方面的工作需要引起足夠的重視，給予患者及時有效的前瞻性護理對提高患者的存活率以及生活質(zhì)量具有重要意義[2-3]。本研究選取在我院內(nèi)科住院的急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，探討循證護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2016年10月在我院內(nèi)科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，均符合急性心肌梗死的診斷，且均已出現(xiàn)心律失常。按照入院順序?qū)⑷脒x患者分為實驗組（40例）和對照組（41例）。實驗組中，男性26例，女性14例；年齡39～93歲，平均（62.8±6.7）歲；梗死部位：下壁14例，前?g壁9例，廣泛前壁10例，前壁6例，高側(cè)壁1例；28例合并高血壓，20例合并高血脂，29例合并糖尿病。對照組中，男性29例，女性12例；年齡39～93歲，平均（63.3±5.9）歲；梗死部位：下壁13例，前間壁11例，廣泛前壁9例，前壁7例，高側(cè)壁1例；26例合并高血壓，22例合并高血脂，27例合并糖尿病。排除標準：需要手術治療或者最近1個月內(nèi)有過較大手術史以及精神障礙患者。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，包括病情的監(jiān)測和觀察、24 h持續(xù)心電監(jiān)護、心內(nèi)科常規(guī)治療、按時服用藥物、吸氧以及臥床休息等。實驗組在對照組的基礎上給予循證護理，組建循證小組，學習循證護理知識并了解患者信息，具體如下。①嚴密監(jiān)測病情：急性心肌梗死并發(fā)24 h內(nèi)惡性心律失常的發(fā)生率達到70%[4]，因此對患者進行心電監(jiān)測至關重要，并予專人看護，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救。同時關注患者的主訴感受，床旁備好除顫器、起搏器、氣管插管等搶救設備及搶救藥物，搶救設備固定位置放置，急救藥物準備齊全。②休息與活動：最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多發(fā)時間段[5]，因此在此段時間內(nèi)患者應嚴格臥床休息，不能盲目下床活動，患者在進行各項活動時必須有醫(yī)務人員指導以及在心電監(jiān)護的情況下進行。③飲食護理：患者發(fā)病后4～6 h禁食，病情穩(wěn)定后逐漸以流質(zhì)飲食為主，若無嚴重并發(fā)癥，一般在入院1周后可給予半流質(zhì)飲食，低鹽、低脂、無刺激性、清淡飲食為主。食物中應富含維生素、糖和蛋白質(zhì)，以保證人體的營養(yǎng)供給且易于消化。食物中要含有一定量的纖維素如蔬菜和水果，這有利于大便通暢；少食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹；每次進食量應嚴格控制，盡量少食多餐，防止進食過多。④心理護理：由于患者心肌缺氧嚴重，會有心理焦慮存在，應與患者家屬共同對患者進行心理疏導，主動與患者交談，耐心做好解釋工作，使其了解精神刺激對疾病的負面效應，從而緩解其焦慮和緊張情緒，減少不良情緒對病情的影響。對于過度緊張不安的患者，可以根據(jù)醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜藥物，防止患者由于情緒激動而誘發(fā)心律失常。⑤排便護理：根據(jù)相關文獻總結(jié)，多數(shù)急性心肌梗死合并心律失?；颊咚烙谂疟氵^程中[6]，發(fā)病1周內(nèi)常因患者不習慣床上排便導致進食量減少而發(fā)生便秘，因此應避免因用力排便而增加心臟負擔，指導患者在床上使用便盆，使其養(yǎng)成床上排便的習慣，急性期可給予緩瀉劑，加強腹部按摩，避免排便時過度用力屏氣，必要時可做低壓灌腸以協(xié)助排便，患者排便過程中應嚴密監(jiān)測，如有異常立即處置。⑥用藥護理：心律失常發(fā)生時間多數(shù)集中在5：00～12：00[7]，因此服藥時間應在5：00～12：00之間，給藥過程中加強對患者黏膜、皮膚和意識等進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不良反應則立即給予相應治療。

1.3觀察指標

住院期間記錄心律失常的發(fā)生次數(shù)，出院時記錄住院時間、臥床時間，并采用本院自制調(diào)查問卷對護理滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。心功能評估采用美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級，Ⅰ級為日?；顒硬皇芟?，Ⅱ級為日?；顒虞p微受限，Ⅲ級為日?；顒用黠@受限，Ⅳ級為無法進行任何體力活動。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間心功能比較采用秩和檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組臥床時間、住院時間及心律失常發(fā)生率的比較

實驗組的臥床時間與住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組心功能情況的比較

實驗組的心功能情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組護理滿意度的比較

實驗組的護理滿意度為95.00%，顯著高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

篇2

溝通是人與人之間,人與群體之間思想與情感的傳遞反饋過程。隨著社會的發(fā)展,人際交流也隨之變得更加豐富多彩。這是一個要求人們廣泛溝通的時代。在醫(yī)學界,隨著醫(yī)患關系的日益緊張,醫(yī)護人員與患者之間的溝通,尤其是與他們當中的特殊群體――小患兒的溝通,更加顯得棘手復雜。因為他們的特點是年齡小,對疾病缺乏深刻認識,心理活動也隨病情迅速變化。因此,怎樣與患兒進行及時有效的溝通,是當今社會每位兒科護士需要掌握的最重要的技巧之一。

筆者結(jié)合幾年來與患兒相處的臨床工作經(jīng)驗總結(jié)如下心得。

護患溝通需要有高尚的醫(yī)德做保證。因為醫(yī)療工作的職業(yè)特點決定了醫(yī)護人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項平凡而高尚的職業(yè),作為一名兒科護士,只有端正自己的處事態(tài)度。建立助人為樂的價值體系,樹立崇高的理想才能對患兒發(fā)自內(nèi)心的同情,才能真誠地對待他們,適當?shù)谋磉_移情。

護理人員應具備豐富的專業(yè)基礎知識和臨床經(jīng)驗,才能做好與患兒的護理及溝通工作。同時,護理人員沉著、冷靜、嚴謹?shù)膽B(tài)度以及嫻熟的操作,尤其是穿刺盡量做到一針見血,更可以有效穩(wěn)定家長及患兒的情緒。

在我國現(xiàn)實生活中,兒童大多是獨生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧?？浯蟛∏?對醫(yī)護人員提出過高要求,所以兒童病人的心理護理實際上在很大程度上是對家長的心理支持,家長的心理狀態(tài)對患兒有直接的影響。例如,父母對護士的不滿意可轉(zhuǎn)變成患兒對護士的憤怒。所以護士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。

兒科護士對患兒應多加鼓勵,不應訓斥、恐嚇,保護兒童的自尊心成為患兒的貼心人?？衫煤⒆拥暮脤W心理進行啟發(fā)誘導,取得在治療上的配合。針對兒童的模仿心理,鼓勵患兒學習榜樣,通過個別帶動整體。

由于兒科病人病情急。變化快,又不善于表達,所以要求兒科護士要有高度的責任感,機智靈敏。加強巡視,善于從觀察到的細微變化中發(fā)現(xiàn)問題,采取措施。報告醫(yī)生,防止突發(fā)事件的發(fā)生。

篇3

【關鍵詞】全科醫(yī)學

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0506-01

1 全科醫(yī)學的產(chǎn)生背景關于全科醫(yī)學的定義

國內(nèi)外至今尚未有統(tǒng)一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭, 整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學科，其范圍涵蓋了各方面的內(nèi)容。

1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預期壽命也在迅速增長, 許多國家的人口統(tǒng)計“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會造成了巨大的壓力: 首先是, 社會勞動人口比例下降, 老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大, 社會的經(jīng)濟負擔加重; 其次是, 進入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會地位和家庭結(jié)構(gòu)以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質(zhì)量全面下降,出現(xiàn)了“ 長壽”與“ 健康”兩個相互矛盾的目標。

1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預防傳染病流行的生物制品的出現(xiàn)和應用, 公共衛(wèi)生知識的普及, 以及營養(yǎng)狀態(tài)的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀80 年代的死亡譜對照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫(yī)療服務適應此變化需求,特別強調(diào)患者本身主動和自覺的控制, 而不僅是機械地服用醫(yī)生給予的藥物。

1.3 醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學的高技術服務。在滿足人們技術需要的同時也越來越缺乏人情味了。原來發(fā)展起來的生物醫(yī)學模式, 已無法滿足人們目前對醫(yī)療照顧的需求, 也無法解釋某些病的心理社會病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無法解決慢性病患者的心身疾患和生活質(zhì)量降低等問題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫(yī)學模式的片面性和局限性日益明顯。無論是醫(yī)學的科學研究領域,還是醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式, 都將根據(jù)新的模式進行調(diào)整, 使之適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要。

2 全科醫(yī)學的特點

2.1 服務內(nèi)容方面。全科醫(yī)學是一門綜合性的臨床專科。它不僅涉及臨床內(nèi)、外、婦、兒等?？频姆諆?nèi)容, 而且還涉及心理學、行為科學、預防醫(yī)學、醫(yī)學哲學等學科領域的服務內(nèi)容。與其他臨床?？泼黠@不同的是, 全科醫(yī)學的學科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發(fā)展, 并根據(jù)服務對象的健康需要與需求, 將各門相關知識、技能有機地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務; 而其他臨床?？贫际窃谝欢ǖ念I域范圍內(nèi)不斷地向縱深方向發(fā)展的,向患者提供的服務范圍較窄。

2.2 學科的知識體系方面。全科醫(yī)學是一門獨立的臨床二級學科。其知識體系中包括總論和各論兩個部分?？傉摬糠种饕榻B全科醫(yī)學的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎、以預防為導向的健康照顧等, 同時包括了全科醫(yī)學臨床服務基本技能和服務工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見健康問題的診斷、處理與評價的方法和技術等。

2.3 臨床思維方法方面。與傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學籠統(tǒng)的思辨的整體論方法不同, 全科醫(yī)學需要以現(xiàn)代醫(yī)學的成果來解釋發(fā)生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學方法是具有科學基礎的整體論。

3 全科醫(yī)學面臨的發(fā)展問題

3.1 全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務。我國政府將以組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系作為衛(wèi)生改革的重要舉措。全科醫(yī)學作為為基層醫(yī)療保健體系培養(yǎng)專門的新型醫(yī)生的臨床醫(yī)學學科, 必將在重新塑造醫(yī)生形象、發(fā)展照顧醫(yī)學、承當個體和群體的三級預防、推進衛(wèi)生改革等方面發(fā)揮重要的作用。全科醫(yī)生已成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍, 全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的最佳服務模式。

3.2 全科醫(yī)學的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高一定區(qū)域內(nèi)居民健康為中心, 動員并合理配置該區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的管理模式。其主要目標是在一個特定的區(qū)域內(nèi), 根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然地理環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生服務需求等因素來統(tǒng)籌規(guī)劃, 確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展的目標、模式、規(guī)模和速度, 從而合理配置衛(wèi)生資源, 力爭通過符合成本/ 效益原則的干預措施來協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略,改善和提高區(qū)域內(nèi)的綜合衛(wèi)生服務能力, 向全體居民提供公平、有效、經(jīng)濟、方便及綜合的衛(wèi)生服務。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系劃分為醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)兩級。要求做到“ 小病在社區(qū), 大病進醫(yī)院”, 使80% 左右的疾病首先在社區(qū)得到處理, 必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。因此, 發(fā)展全科醫(yī)學教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)生是實施區(qū)域衛(wèi)生計劃的基礎。

3.3 全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學。社區(qū)醫(yī)學是公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學在20 世紀中期深入發(fā)展的產(chǎn)物, 它以社區(qū)為立足點, 應用流行病學、社會醫(yī)學、統(tǒng)計學、人類學等方法和技術, 對社區(qū)人群的公共衛(wèi)生問題以及社區(qū)衛(wèi)生服務的組織管理進行全面而有針對性的研究, 通過社區(qū)衛(wèi)生服務達到改善人群的健康水平、促進社區(qū)健康等目的。全科醫(yī)學的研究內(nèi)容和研究目標以個體的醫(yī)療保健為主, 同時又將個體和群體保健融入一體。因此, 社區(qū)醫(yī)學在群體的目標上與全科醫(yī)學是相同的。這樣, 全科醫(yī)生就自然地成為了社區(qū)醫(yī)學任務的主要執(zhí)行者; 而在落實社區(qū)醫(yī)學的過程中所獲得的資源,以及全科醫(yī)生在社區(qū)實踐中所獲得的自身的訓練, 則為全科醫(yī)學在社區(qū)中的實施奠定了堅實的基礎。

3.4 全科醫(yī)學與替代醫(yī)學。盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)在世界范圍內(nèi)普及, 但現(xiàn)代醫(yī)學主流以外的其他類型的醫(yī)療方法依然存在, 如我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學、氣功、自然療法等, 并被各國人民廣泛應用。上述情況說明了現(xiàn)代醫(yī)學的局限性, 其目前的發(fā)展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫(yī)學的廣泛應用, 全科醫(yī)生應該, 也必須了解其主要的類型、特點和療效, 同時應該看到替代醫(yī)學的局限性, 以便能夠適應社區(qū)文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫(yī)學理論和治療手段。因此, 全科醫(yī)生了解替代醫(yī)學的知識, 并教育患者需要使用這類醫(yī)療時首先要經(jīng)過全科醫(yī)生的評價和轉(zhuǎn)診, 則可以最大限度地避免對患者潛在的傷害。

推行全科醫(yī)療服務后, 可以改變不同等級醫(yī)療機構(gòu)各自為政的狀況, 根據(jù)患者需要, 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“ 一條龍”服務系統(tǒng), 提供“ 無縫隙”與快捷的醫(yī)療照顧。全科醫(yī)療和專科醫(yī)療間通過“ 雙向轉(zhuǎn)診”以及信息共享, 來保證服務對象獲得最有效、方便、及時與適當?shù)姆? 同時, 可以加強全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生在信息收集、病情監(jiān)測、疾病系統(tǒng)管理和行為指導、適宜新技術利用、醫(yī)學研究開展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫(yī)療服務質(zhì)量與提高醫(yī)療服務效率。

參考文獻

［1］梁萬年主編. 全科醫(yī)學概論. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

［2］ 顧主編. 全科醫(yī)學概論（衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓規(guī)劃教材）.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

篇4

關鍵詞：急診手術；護理；風險因素；預防措施

隨著科學技術的迅猛進步，現(xiàn)代醫(yī)療護理活動日趨復雜，各種影響因素越來越多，患者在醫(yī)院接受診斷、治療、護理的同時也面臨著一定的不安全因素，尤其是特別是需要手術的急診患者起病急，病種多樣，手術室風險更大，如何最大限度地消除不安全因素，是現(xiàn)代護理管理者始終擺在重要位置的研究課題。本文將從急診手術護理的風險因素著手，尋找降低各種風險的預防措施。

1 急診手術護理風險因素

護理風險是指護理人員在臨床護理過程中，如操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)，可能會導致醫(yī)院和患者各種損失和傷害的不確定性[1]。急診手術護理風險事件發(fā)生的原因眾多，根據(jù)風險事件是否直接造成對患者的損害，將風險事件分為直接風險和間接風險。直接風險主要來自護理人員自身，而間接風險主要來自對醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)。但直接風險和間接風險僅是一個相對的概念，往往很多風險不單是直接風險或間接風險，而是兩種風險同時并存的[2]。

1.1直接風險 護理人員的法律意識較淡薄，自我保護意識差，所以易引發(fā)較多的風險。隨著法律的普及，患者的維權意識大大增強，而護理人員的自我保護意識和法律意識卻明顯滯后，給急診手術護理工作帶來極大的風險。主要表現(xiàn)在：①有章不循，違反規(guī)章制度或技術操作規(guī)程。如接錯手術患者；手術中未按要求放置電刀，致灼傷皮膚；使用止血帶超過時間引起肢體組織壞死而截肢；未做皮試給患者注射青霉素，結(jié)果造成患者過敏性休克死亡；手術或產(chǎn)后不認真清點紗塊、器械等，致異物遺留在體腔或造成感染；供應室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，無菌包滅菌不徹底等而影響治療等。②注意力分散，護理文書記錄不規(guī)范或執(zhí)行醫(yī)囑錯誤。如：未認真核對血型而輸錯血；因工作忙未及時記錄搶救過程，或與醫(yī)生的記錄不完全相符；查對不嚴將兩個患者的藥物交換導致用藥錯誤等。③語言、行為舉止不當，造成護患關系緊張。如未能及時取得患者和（或）家屬的理解，家屬拒絕簽字；對家屬提問解釋不清、缺乏耐心留下安全隱患等。④專業(yè)技術不達標。如對新進儀器設備使用不熟；患者病情復雜多變，缺乏臨床工作經(jīng)驗，導致術中配合出現(xiàn)混亂無序等。

1.2間接風險 間接護理風險的結(jié)果一般不對患者造成直接傷害，它來源于醫(yī)院其他部門，包括藥房、后勤輔助支持系統(tǒng)或醫(yī)院管理部門。由于相關管理制度的執(zhí)行和落實不到位，對患者造成損害是間接的。①環(huán)境因素。包括：醫(yī)院的基礎設施、病區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素，如地面過滑、床旁無護欄等而導致患者摔倒。環(huán)境污染所致的隱性不安全因素，如由于消毒隔離不嚴容易造成院內(nèi)感染。②物質(zhì)因素。護理物品、設備與藥品是構(gòu)成護理能力的重要組成部分，藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)；護理物品數(shù)量不足、質(zhì)量不好；設備性能不好、不配套等都會影響護理技術的正常發(fā)揮，影響護理效果。③職業(yè)風險因素。護士操作概率高，接觸利器、患者的血液、排泄物、分泌物的機會多，這些都有職業(yè)暴露的風險。

2 急診手術護理風險因素的預防措施

2.1風險預防 增強風險意識，預防為主，抓好醫(yī)德教育關，加強職業(yè)道德教育，防止差錯事故是不可缺少的前提。加強護理人員的培訓，從文明禮貌用語、護理人際關系、溝通技巧等方面培訓，開展文明禮貌活動，開展以患者為中心的護理，經(jīng)求患者的意見，改進護理工作，對不滿意的方面加強追蹤。提高責任心，認真落實崗位責任制，樹立患者至上的思想?；颊邼M意才是高質(zhì)量。

2.2規(guī)章制度的落實 ①查對制度：治療前、中、后的查對工作、手術前后的查對、功能檢查、執(zhí)行醫(yī)囑過程中的查對等。許多醫(yī)療糾紛主要是因為查對工作不仔細而造成，有很多血的教訓，所以查對制度是我們工作中的經(jīng)驗總結(jié)，稍有疏忽就會釀成對患者極大的傷害。查對時要認真細致，對姓名時不要主觀認定，最好是詢問式查對可以避免姓名錯誤。②醫(yī)囑執(zhí)行制度：醫(yī)囑是醫(yī)生對患者的病情定出的治療方案，護士是執(zhí)行方案的人。執(zhí)行醫(yī)囑是護士對患者施行治療措施的依據(jù)，并具有法律效力。在一般情況下，護士對醫(yī)生開出的醫(yī)囑，應不折不扣地執(zhí)行，隨意更改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違法行為。但是在護理人員中普遍有這樣一種錯誤的觀念，無論醫(yī)囑正確與否，護士只是執(zhí)行醫(yī)囑人，不承擔后果。事實上，護士若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑是錯誤的，她有權拒絕執(zhí)行，若聽之任之，釀成嚴重后果，將與醫(yī)生共同承擔法律責任。如果遇到需要緊急搶救的患者，有條件時多請一名護士幫忙記錄搶救經(jīng)過及所用藥物，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要先重復一遍，確認無誤后再執(zhí)行[3]。

2.3專業(yè)教育培訓 專業(yè)素養(yǎng)是確保避免護理差錯的基礎，對在崗護士進行專業(yè)、質(zhì)量意識教育、護理差錯缺陷的識別、質(zhì)量標準及質(zhì)控方法等方面的培訓，確保護士具備較高的專業(yè)才能。Wolfgang對醫(yī)護人員的進行了為期1w的人際關系、模擬情景等培訓，結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員在工作中能更及時的尋求幫助，改善交流技巧等[4]。

2.4加強安全管理 完善各種警示標識，做到安全標識醒目[5]。每天早上有專人檢查醫(yī)院的基礎設施、病區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素，以及護理物品、設備與藥品的檢查。

近年來患者的維權意識以及自我保護意識正逐漸增強，對護理工作的要求相應的越來越高，醫(yī)療糾紛越來越多，護理工作安全因素越發(fā)重要[6]。為了提高急診手術護理的質(zhì)量，要求各方及時消除各種風險因素，是維護患者生命安全以及救治成功的重要條保證。

參考文獻：

[1]姜麗萍.護理管理學[M].杭州：浙江科學技術出版社， 2007：203.

[2]李曉惠.醫(yī)院護理風險管理理論與實踐 護理風險事件案例分析[M].北京：科學出版社，2010：45.

[3]岑琴.急診手術護理風險因素與預防措施[C].中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）.2012.

[4]Wolfgang H， Stefan M， Jochen V， et al. Safety Culture by CRM Training：Experiences from 2 Trainings in German Hospitals.Simulation in Healthcare[J].The Journal of the Society for Simulation in Healthcare：2006，1（3）：190.

篇5

【文章編號】1004-7484（2014）07-4518-01

感染性疾病是臨床各科常見疾病，尤以細菌性感染最為常見[1]。隨著抗菌藥物在臨床的廣泛應用，挽救了眾多患者生命的同時，抗菌藥物的濫用，如無指征用藥、預防性用藥、藥物使用方法錯誤等，導致細菌耐藥、治療失敗等情況普遍存在，嚴重威脅患者健康乃至生命。我院根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關規(guī)定，于2011年1月起參與普外科查房，重點管理并加強I類切口手術預防使用抗菌藥物的情況。本研究分析并比較2010年1月至12月和2011年同期行疝修補術、鞘膜積液等患者的圍術期抗生素使用情況，旨在探討臨床藥師參與查房前后抗生素使用情況，為臨床合理運用抗菌藥物提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月至12月于我院行腹股溝疝、鞘膜積液等擇期手術患者120例作為觀察組，其中，男65例，女55例，平均年齡（46.9±8.5）歲，住院時間6-14d，平均住院（6.9±5.5）d。所有患者均為無術前感染的I類切口。同時選取2011年1月至12月同期于我院行上述手術的患者120例作為對照組，其中，男69例，女51例，平均年齡（49.2±11.5）歲，住院時間6-13d，平均住院（7.2±5.1）d。。兩組患者在性別、年齡、病情、手術方式等方面比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 根據(jù)事先制定好的醫(yī)療計劃，觀察組臨床藥師每日參與臨床查房，記錄好患者住院期間的抗菌藥物的使用時間、藥物品種及給藥方案等使用情況，觀察并比較兩組患者的住院時間、費用、術后感染率及切口愈合情況。密切觀察兩組患者的住院時間、住院費用、術后感染以及切口愈合等情況。參照抗菌藥物使用評價標準，綜合分析患者適應癥、初次給藥、術中（術后）用藥、聯(lián)合應藥、選藥等情況。

1.3統(tǒng)計學分析

運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，以P

2結(jié)果

2.1抗菌藥物的使用率及應用類別

在調(diào)查的240例患者中，146例患者使用了抗菌藥物，抗菌藥物的使用率為60.8%，二代頭孢菌素類藥物的應用居于首位，僅少部分患者運用一代頭抱和三頭抱菌素。

2.2兩組患者的切口愈合情況比較

觀察組患者甲級愈合118例，乙級愈合2例，對照組甲級愈合116例，乙級愈合4例，兩組患者切口愈合情況比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。觀察組平均住院時間為（6.8±3.2）d，明顯低于對照組的（7.9±4.1）d，二者相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

抗菌藥物的使用是臨床上部分較為棘手的病癥得到有效控制，甚至治愈。臨床工作中如何選取合適的抗菌藥物，使其在合理劑量中發(fā)揮最大的抗病原菌療效，避免藥物濫用，若出現(xiàn)耐藥后如何停藥并選取合適抗生素，對于患者的疾病治療具有重要意義。隨著臨床藥學在醫(yī)院的逐漸開展，現(xiàn)代醫(yī)院藥學的工作重心已由傳統(tǒng)的僅僅為臨床提供藥品和生產(chǎn)制劑來保障臨床用藥需要轉(zhuǎn)變?yōu)橐磺幸曰颊邽橹行?，根?jù)不同患者病情提供具體的用藥指導服務[2]。同時醫(yī)院藥師的工作職能也由單純的藥品調(diào)劑人員，逐步轉(zhuǎn)移到以病人為中心，參與臨床用藥，與醫(yī)生共同制定合理用藥方案，并對用藥合理性進行評估，保障患者得到最佳的治療方案，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟及社會效益[3]。

本研究根據(jù)我院實際用藥情況，結(jié)合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，出臺了臨床藥師職責的相關規(guī)定。臨床藥師于2011年1月起開始參與普外科查房，重點加強I類切口手術預防使用抗菌藥物的管理。應根據(jù)患者實際情況，合理選擇抗菌藥物，若需為預防術后金黃色葡萄球菌感染切口，應根據(jù)情況選用針對性的抗菌藥物。若為I類切口，一般不采用抗菌藥物，但若為緊急情況，應及時和患者及家屬溝通，獲得他們的理解和支持，靈活運用。結(jié)果顯示在調(diào)查的240例患者中，146例患者使用了抗菌藥物，抗菌藥物的使用率為60.8%，且多以二代頭孢菌素類藥物應用為主。觀察組平均住院時間和人均抗菌藥品費用明顯低于對照組（P

筆者根據(jù)日常查房工作經(jīng)驗總結(jié)，臨床藥師查房應遵循以下幾個要點：①醫(yī)院應成立抗菌藥物臨床應用管理小組，并制訂相關的《圍術期抗菌藥物臨床應用規(guī)定》，使臨床藥師做到有理可依；②外科醫(yī)務工作人員應定期進行相關規(guī)定及有關理論知識的學習和培訓；③臨床藥師應堅持參與查房，將具體工作落到實處，加強合理用藥方面的宣教。

綜上所述，在醫(yī)院、臨床藥師和外科的多方努力下，臨床藥師積極參與到外科的查房工作中，通過與臨床醫(yī)師互相配合，使我院圍手術期抗菌藥物使用日趨規(guī)范。十此同時，抗對十一此不理解的患者和家屬，要做好安撫工作，說明他們的病情，勸服他們配合醫(yī)師的合理用藥，讓他們對醫(yī)師產(chǎn)生信任，促進醫(yī)患關系的和諧。

參考文獻

[1] 王娜，樂家新，蘭曉梅等.白細胞VCS參數(shù)及多種細胞因子診斷細菌感染性疾病的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（4）：740-742.

[2] 甄健存，王育琴，孫路路等.關于加速構(gòu)建臨床藥學服務體系的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（11）：849-852.

[3] 閆旭，李璐，甄宇紅等.我國臨床藥學發(fā)展之我見[J].醫(yī)學與哲學，2012，33 （8）：71-73.

篇6

一段時間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，該好好寫一份工作總結(jié)，分析一下過去這段時間的工作了。大家知道工作總結(jié)的格式嗎?下面是小編為大家整理的兒科護士個人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!

兒科護士個人工作總結(jié)1一年的時間在我忙碌的工作下結(jié)束了，以自己兒科護士的身份來看，我今年的工作算是完成的很好，不僅在很多地方有了進步，還完成了所有領導的下發(fā)的任務，無條件聽從了領導的安排，算是完美的結(jié)果，但是撇開自己護士身份，以自己個人來看的話，今年算是我得到了患者家屬贊賞最多的一年，以下就是我的年終工作總結(jié)：

一、深層學習兒童護理，提高工作能力

今年一月份分時候參加了一次由醫(yī)院組織，護士長主講的培訓課，給我們講解了大量的兒童常見的病情處理方式，從觀察、安撫、處理等等步驟給我們進行了講解。為了豐富我們的護士知識，把幾種極其容易誤診的病情也一一的給我們舉例了，護士長那獨特的見解是我聞所未聞的，從來都沒聽過，極大程度的給我擴大了兒童護理的知識海洋。最后還由在醫(yī)院兒科資歷比較老的護士，給我們傳授工作經(jīng)驗，主要是自己遇到的什么疑難雜癥，讓我們遇到了也能有應對的方法，不至于手忙腳亂的。為了檢驗這次培訓的成果，護士長還為我們模擬了一次“兒科護士應急病情處理”每個護士都有參加，我很容易，最后在兒科眾多護士長脫穎而出，榮獲第二名的好成績。通過這次模擬，我很大程度提高了兒童應急急救的能力。

二、個人所獲榮譽展示，不忘初心

在今年的年會上被醫(yī)評選為“優(yōu)秀護士”，在整個醫(yī)院一共評選出三名優(yōu)秀護士，并不是只在兒科評選，而我則就是我們兒科唯一的一個優(yōu)秀護士，這讓我倍感榮幸;今年的八月份，經(jīng)過護士長以及醫(yī)院領導的討論決定，授予了我“夜鶯天使”這個獎，主要是，我在那段時間里都是上的晚班，而當時兒科住院部的一個小孩子，突然發(fā)病，在我及時正確的急救下，送到手術室后，安全的出來了，這也是醫(yī)院對我的行為表示贊賞;在這一年中我收到了四名家長特意送來的旌旗，主要是為了感謝我的護理讓他們的孩子順利出院了，這都是家屬們抬舉，送了我?guī)酌骒浩?還得一提的是我是小朋友最受歡迎的護士，好多兒童生病了指定都要我給他們打針，說只有我打得針才不痛。

三、嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

我之所以能在今年獲得這次大的進步，跟我用醫(yī)院的規(guī)章制度來貫徹自己，嚴格要求自己，所以我才能做到把醫(yī)院領導說過的嚴峻工作任務當成自己的工作目標，從來不會意氣用事，個人主義理念從來不會超過整個護士的團隊主義理念。這一點我可以明確的說出來，這是成為一名優(yōu)秀護士必備條件，要知道這些規(guī)章制度都是醫(yī)院經(jīng)歷很久很久才一條條的制定的，所以我一直都是把這些規(guī)章制度當成自己的護士準則。

兒科護士個人工作總結(jié)2____年已接近尾聲，一年的工作也將結(jié)束?，F(xiàn)在我將本年度兒科的護理工作進行總結(jié)，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。

認定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規(guī)化。科室現(xiàn)有的護理人員清楚各班崗位職責，并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理;第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強每位護理人員的責任心教育，做好安全護理是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病?；颊卟∏椋鹬夭∪思凹覍?，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。____年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大差錯事故。第四，做好護士長環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，落實護理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi)動態(tài)，記錄在案。就問題進行分析，并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發(fā)生。第五，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化“三基”訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時展的需要。加強專科業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改進和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，堅持護理部安排的夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數(shù)，必要時做出相應處理。第八，每月召開科內(nèi)護理會議，針對當月護理工作中的缺陷與不足，提出改進方案與辦法;對臨床當中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報，以不斷提高。最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質(zhì)，參加各種學習培訓;另外還積極參加黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

____年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為( )例，病人總量較__年有上升，全年平均床位占用率為()%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護理水平較前有提高。醫(yī)生、護士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認真謹慎地工作，全年無一例重大差錯。

成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的開展，讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在20__年的護理工作中，我將更注重院內(nèi)感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時就____年發(fā)生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進一步改善醫(yī)護的服務態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。

工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。

我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。

兒科護士個人工作總結(jié)3俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神。兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質(zhì)量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。

二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、加強專項技能和應急能力的培訓隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的?？评碚撝R。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的學術活動，參加不同學歷層次繼續(xù)學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準確，大多數(shù)聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定?？评碚撝R，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。

四、加強美感意識有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。

五、培養(yǎng)團隊意識只有團結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協(xié)調(diào)、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護理工作。兒科聘用護士經(jīng)過培訓后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態(tài)度好，服務質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。

兒科護士個人工作總結(jié)420__年已接近尾聲，一年的工作也將結(jié)束?，F(xiàn)在我將本年度兒科的護理工作進行總結(jié)，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。

第一，認定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規(guī)化?？剖椰F(xiàn)有的護理人員清楚各班崗位職責，并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;

第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理;

第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強每位護理人員的責任心教育，做好安全護理是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病?；颊卟∏?，尊重病人及家屬，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。20__年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大差錯事故。

第四，做好護士長環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，落實護理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi)動態(tài)，記錄在案。就問題進行分析，并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發(fā)生。

第五，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化“三基”訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時展的需要。加強?？茦I(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;

第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改進和提高，真正做到想病人所想急病人所急;

第七，堅持護理部安排的夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數(shù)，必要時做出相應處理。

第八，每月召開科內(nèi)護理會議，針對當月護理工作中的缺陷與不足，提出改進方案與辦法;對臨床當中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報，以不斷提高。

最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質(zhì)，參加各種學習培訓;另外還積極參加黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

20__年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為( )例，病人總量較13年有上升，全年平均床位占用率為()%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護理水平較前有提高。醫(yī)生、護士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認真謹慎地工作，全年無一例重大差錯。

成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的開展，讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在20__年的護理工作中，我將更注重院內(nèi)感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時就20__年發(fā)生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進一步改善醫(yī)護的服務態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。

工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。

我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。

兒科護士個人工作總結(jié)5眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年，根據(jù)經(jīng)驗所得，談以下4點體會：

熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想

由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。

理解家屬，正確處理好護患關系

許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

勤學苦練，有過硬的穿刺技術

我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

努力學習，能及時、準確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化

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【關鍵詞】 醫(yī)療；服務；分析；策略

醫(yī)療服務投訴，是指患者及其家屬在醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務的過程中，對醫(yī)院或醫(yī)院工作人員所提供的服務不滿意而到有關部門反映問題的一種行為[1]。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革也在不斷向深層次推進，在這過程中，醫(yī)患關系一直是人們關注的焦點。就目前醫(yī)療行業(yè)狀況來看，醫(yī)患關系一直處在緊張與敏感階段，這就使得醫(yī)院的管理者必須注重醫(yī)患關系的維護與處理。

因此，正確、妥善處理患者投訴，改善醫(yī)務工作者的服務態(tài)度，增進患者對醫(yī)院即對工作人員的信任尤顯重要。如何應對、解決各種原因引起的患者投訴，是值得我們認真探討的課題。筆者根據(jù)實際工作經(jīng)驗，對我院近年來接待的醫(yī)療服務投訴現(xiàn)狀進行分析，總結(jié)處理醫(yī)療服務投訴的方法，提出降低醫(yī)療服務投訴率、改善醫(yī)患關系的幾點建議。

1醫(yī)療投訴的形式

患者投訴的形式通常有三種：一是以最直接的形式向當班醫(yī)生或護士當面表示不滿，要求改善服務；二是以舉報信、投訴信、電話或當面向醫(yī)院管理層進行投訴，這是患者投訴中最主要的形式；三是直接向上級主管部門或新聞媒體求援，這一類投訴常常是在采取前兩種投訴形式?jīng)]有獲得滿意結(jié)果的情況下采用的。當然，除了這三類投訴形式之外，還有就是訴諸法律，但這類形式在醫(yī)療服務投訴中不多見[2]。

2醫(yī)療投訴的原因分析

醫(yī)療服務投訴的產(chǎn)生來自于醫(yī)患沖突，而醫(yī)患沖突的產(chǎn)生是由醫(yī)患雙方的因素共同構(gòu)成的，因此常見的投訴原因有以下幾種。

2.1醫(yī)務方面的原因

2.1.1醫(yī)務人員服務態(tài)度

服務態(tài)度的好壞對醫(yī)患關系影響極大，是患者不滿和引起醫(yī)療糾紛的主要原因，主要表現(xiàn)為：對工作不負責任，與患者談話漫不經(jīng)心，相互推諉，沒有盡力幫助患者解除痛苦，以至延誤或加重病情；對患者缺乏同情心，開大處方、搞不正之風，收受、索要紅包等等。

2.1.2醫(yī)患溝通問題

醫(yī)患溝通不夠也是醫(yī)患關系不和諧的重要因素[3]。主要是因為部分醫(yī)務人員溝通意識不強,態(tài)度不積極,技巧不熟練。如: 只重視手術、治療，忽略了患者的心理和情感需要；語言表達過于簡單；欠費未能及時告知患者及家屬;在未詳細詢問病情的情況下讓患者做檢查;對于患者病情及治療情況不能及時與患者及其家屬進行溝通等。

2.1.3費用問題

隨著患者消費意識、維權思想的逐步增強,對醫(yī)療服務收費方面的關注程度越來越高。在所接待的投訴中,有相當一部分源于收費方面的問題。主要原因又可以分為: ①門診收費劃價有誤; ②因工作環(huán)節(jié)方面所造成的多收費；③收費電腦信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題; ④收費滯后造成補計費用,引起患者、家屬迷惑和不滿。

2.1.4 醫(yī)院管理問題：醫(yī)院管理脫節(jié),科室各自為政，醫(yī)院是一個整體,全院一盤棋。如果醫(yī)務人員只顧個人的利益、科室的利益、而不顧病人的利益,整體的利益,病人自然會產(chǎn)生不滿。如患者反映的問題得不到及時、合理的解決，后勤服務差、就診環(huán)境差，門診就診等待時間過長等等。

2.2患者方面的原因

2.2.1對醫(yī)務工作過高要求

醫(yī)療服務是一種面對無數(shù)未知領域的高風險服務，有其不確定性。據(jù)統(tǒng)計，即使在西方發(fā)達國家，臨床醫(yī)療確診率也僅有70%左右，而患者對醫(yī)務人員的要求只許成功，對醫(yī)療效果期望過高等是造成醫(yī)患沖突的重要原因[4]。

2.2.2患者維權意識的提高

一方面，隨著社會進步、人民生活水平的提高，群眾文化水平也相應提高，人們的法律意識、自我保護意識不斷提高，對醫(yī)學常識有一定了解的患者比例也日益增多。在就診過程中，對醫(yī)務工作者表現(xiàn)出來的怠慢或疏忽表現(xiàn)出強烈的維權意識和自我保護意識，從而容易引起投訴；另一方面，一些患者單純的認為“我花錢看病，就是上帝，你就該為我服務，讓我滿意”，卻忽視了醫(yī)療行業(yè)不同于一般服務行業(yè)的高風險、高科技的特點，稍有不如意或不滿，就會造成醫(yī)患關系緊張。個別患者甚至自持是“上帝”，不尊重醫(yī)務人員的勞動，有些無理取鬧，影響正常的醫(yī)療秩序。

2.2.3患者盲目追求經(jīng)濟賠償

這是近年來，部分媒體對醫(yī)療糾紛過分渲染，在報導的醫(yī)療糾紛案件中過多強調(diào)醫(yī)院對對患者的經(jīng)濟賠償，受其誤導，一些患者以為只要上告投訴就能獲經(jīng)濟賠償，存在以追究醫(yī)院責任、盲目追求經(jīng)濟賠償為目的的投訴。

3醫(yī)療投訴的處理方法

投訴是醫(yī)院拓展服務和糾錯的第一信號，醫(yī)院必須正確地認識和對待病人投訴，在工作中首先注意投訴和糾紛的界定；其次要注意把少數(shù)無理取鬧的病人與正常的病人投訴區(qū)別開來。

3.1專人處理

發(fā)生矛盾后，當事人最好不要直接接待患者。最好由本部門專職人員接待，接待投訴的人要有親和力，要尊重來訪者，熱情接待、用心傾聽、善于溝通，有一定的調(diào)解能力和經(jīng)驗。盡可能將患者及家屬帶回投訴辦公室，離開事發(fā)現(xiàn)場，以緩和患者的情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，避免對其他服務對象造成影響，而且有利于和病人進行談話和有效溝通。

3.2注重接待技巧

接待技巧是解決醫(yī)療投訴的第一步，對待來訪的患方人員，接待者要熱情誠懇，冷靜禮貌，給投訴者充分的空間，把對醫(yī)務工作的不滿情緒喧泄和表達出來，在最短的時間內(nèi)緩解與安慰他們因醫(yī)患沖突而導致的焦急與怨恨情緒；要認真傾聽患方的申訴，對反映的問題認真記錄，令投訴者感受到充分的尊重、理解與重視。

3.3妥善解決

做好深入細致的調(diào)查工作，查明原因，分清責任;根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在責任明確的情況下，本著公正、合理、適度可行的原則，妥善研究解決辦法。

3.4達成共識

醫(yī)患雙方在責任認定和處理環(huán)節(jié)上存在較大分歧時，雙方在爭取自身利益的同時也要換位思考，加強溝通，盡量做到互諒互讓；要將醫(yī)患雙方意見及處理結(jié)果及時予以反饋，力求使得雙方對處理結(jié)果滿意或基本滿意。

4防范醫(yī)療投訴的對策

消費行為學研究表明：只有4％的不滿意客戶會投訴；96％的不滿意客戶不會投訴，但會將他們的不滿意告訴16―20人[5]。投訴只是眾多意見的冰山一角。實際上在投訴之前就已經(jīng)產(chǎn)生了潛在抱怨。潛在抱怨隨著時間推移逐步變成現(xiàn)實抱怨，最后進一步轉(zhuǎn)化為投訴。為防范醫(yī)療投訴的發(fā)生，建議采取以下措施。

4.1提倡人性化服務

人性化服務就是堅持以人為本、樹立人權觀，保障患者的知情權，時時處處為病人著想，做好微笑服務、周到服務、誠信服務、規(guī)范服務、急病人所急、想病人所想、全心全意為病人、一切為了病人、為了一切病人，親密醫(yī)患關系，消除醫(yī)患之間的隔閡，在對癥下藥的同時，要善于給患者服用“順心丸”，使患者感到不是親人勝似親人。

4.2加強醫(yī)德醫(yī)風建設

醫(yī)院要廣泛開展醫(yī)德醫(yī)風的宣傳教育活動,同時加大監(jiān)督與查處不正之風的力度。解除病人的疾苦是醫(yī)務工作者的天職,因此,樹立高尚醫(yī)德的教育必須常抓不懈,這樣才能不斷地增強全體醫(yī)務人員全心全意為病人服務的意識。例如在對新入院人員進行崗前教育時,將醫(yī)德醫(yī)風專題教育作為重要內(nèi)容;為醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案,定期進行醫(yī)德醫(yī)風考核,并將考核結(jié)果與每個醫(yī)務人員的聘職、晉升、獎懲等切身利益掛鉤。

4.3加強醫(yī)患溝通,建立良好醫(yī)患關系

醫(yī)患關系是當前極為敏感的一個社會問題,醫(yī)患關系不協(xié)調(diào)所引發(fā)的醫(yī)療糾紛已成為社會關注的熱點,媒體炒作的焦點,醫(yī)患雙方的痛點,行政司法處理的難點[6]。成功的醫(yī)患交流溝通,不僅能取得雙方的密切配合與合作,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,而且能增進醫(yī)患間的相互理解和信任,避免糾紛的發(fā)生和矛盾激化,從而促進和諧互動式的新型醫(yī)患關系的良性發(fā)展。

4.4優(yōu)化醫(yī)院服務管理模式

從簡化病人就診流程著手，合理調(diào)整窗口業(yè)務，優(yōu)化布局，美化就醫(yī)環(huán)境，簡化服務流程，真切解決病人看病難的問題。杜絕“三長一短”的現(xiàn)象，盡可能將輔助項目合理化的集中，滿足患者的要求。

5小結(jié)

患者投訴是使醫(yī)院發(fā)現(xiàn)服務缺陷的一個重要來源,是醫(yī)院的一種資源。醫(yī)院管理者應該從患者的投訴中得到信息,受到啟發(fā),引起思考從而使之成為提高醫(yī)療質(zhì)量和改進服務水平的動力。我們要正確面對投訴,客觀地分析,獲取信息并使之成為可以利用的資源,迅速準確地找到問題的癥結(jié),并從中捕捉到具有共性的、有價值的信息,以不斷改進工作,提高服務滿意度,提高醫(yī)院競爭能力,更好地為人民群眾的健康做好醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。

參考文獻

[1]郭天健，王治，趙琳.對醫(yī)療服務投訴案件的分析與思考.中華醫(yī)院管理雜志，1999，15(7)：434-436.

[2]方愛珍，張拓紅.三所大型綜合醫(yī)院患者醫(yī)療投訴及原因分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，2（188）：91-92.

[3]吳建成,彭煒英. 醫(yī)患溝通是醫(yī)患關系的主題. 醫(yī)學與社會, 2003,16(3):37.

[4]何翔， 顧文斌.對醫(yī)療服務投訴的分析與思考. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005，11：3-11.

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大學生參加社會實踐，了解社會、認識國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養(yǎng)品格，對于增強歷史使命感和社會責任感，具有不可替代的重要作用。接下來是小編為大家整理的2020關于醫(yī)院實踐心得體會范文，但愿對你有借鑒作用!

2020關于醫(yī)院實踐心得體會范文一

今年寒假我第一次參加了大學生社會實踐活動。不同于中學時代的社會實踐，我們到了大學，學習的知識具有了專業(yè)性，所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。已過爾立之年的我，再回家鄉(xiāng)。曾經(jīng)使我魂牽夢繞的小河再也找不到了。映入眼簾的只是一條被上游鐵礦嚴重污染的水溝，渾濁的河水里沒有一只魚蝦，惜日美麗的河堤上也只是光禿禿的一片，沒有生機。這次，我把實踐地點選定在湖北省荊門市石化醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長見識;提供服務，奉獻愛心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚醫(yī)學，服務百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關幫助及服務，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。

我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分：

一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務，一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。

二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應的心理疏導。我們每天都和患者進行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務工作者的各種誤會。同時，醫(yī)務工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。

三、積極與醫(yī)護人員溝通，悉心聽取學習。我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學知識和寶貴的工作經(jīng)驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關于醫(yī)學實習生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學工作的嚴謹和辛苦，我們的工作關乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱?，我們依舊會學好練好，不畏辛苦，為患者服務。

四、運用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚醫(yī)學養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準備好的醫(yī)學養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。

2020關于醫(yī)院實踐心得體會范文二

十個月的實習時間，對于剛踏入社會的我來說，不長，但也不算短。在這段期間內(nèi)，我感覺自己成熟了許多，不再是個無知的少年了。特別是知識積累方面，比以前要豐富許多，更深刻體會到了實踐對于學習的重要性。在這時人際交往方面，也有了很大的改善，不再像以前那樣膽怯、沖動，冷漠，也懂得人際關系對于工作的發(fā)展是特別重要的。本人作為一名藥劑專業(yè)的學生，深知藥品對于人類的重要性，在醫(yī)院藥房實習的這段期間內(nèi)，更是認真、謹慎、不敢有半點馬虎，以安全有效作為自己的職業(yè)道德。

本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內(nèi)，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥方，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務態(tài)度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。

2020關于醫(yī)院實踐心得體會范文三

期終考試一結(jié)束，不由得心生感慨：我又走完了大學的第二年。接到社會實踐的通知，我迫不及待的想要進入醫(yī)院學習，以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學院的學生，學校給了我們這樣一個實踐的機會，我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學到課本里學不到的知識，學習如何將理論運用到實踐，學習如何與人更好的溝通。

我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進行實踐，這是是一座綜合性的國家三級醫(yī)院，建于1966年，至今已有45年的歷史，先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領導。經(jīng)過四十五年的建設發(fā)展，醫(yī)院已成為專業(yè)學科齊全，診療技術先進，醫(yī)療設備現(xiàn)代，生活設施完善的大型綜合性三級醫(yī)院，是全國的婦產(chǎn)診療中心，烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院，醫(yī)保定點單位。

醫(yī)院很友好的接收了我，并把我安排到中醫(yī)科室，跟隨張有勤醫(yī)師進行學習。雖短短的十天，但我學到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識，也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般，將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個聽故事的少女，對他肅然起敬，或者說對醫(yī)生的這個職業(yè)肅然起敬。實踐期間，我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。

之后的五天，我被安排到醫(yī)院導醫(yī)處，向前輩學習如何做一名合格的導醫(yī)。之前會認為導醫(yī)很輕松，認為只是給患者指指路，幫幫忙。但做了才知道，并不是這樣。導醫(yī)在患者就醫(yī)的過程中起著至關重要的作用，患者來院就醫(yī)，導醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務無疑為患者就診提供更多的便利?；颊咭蛔哌M大門，便會看到我們。對于有問題的患者，我們會馬上起身迎接，解答患者的問題。初步問診過后，導醫(yī)帶患者到掛號處并推薦相關專家。我什么都不懂，只能學習如何接待患者，前輩們也很熱心的給我講解怎么做。

社會實踐，讓我更懂得知識與實踐相結(jié)合的重要性。學習是在理論上得到知識，而實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現(xiàn)和解決問題。在實踐中我們學到了書本上所沒有的東西，實踐也讓我開闊了視野，增長了才干，并認清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對自身價值能夠進行客觀的評價。這在無形中確定了自己的目標，增強了自己在學習過程中的信心和毅力。社會和學校不同，學校里我們可能會有同學和老師的庇護，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。

突然想到現(xiàn)在社會上吵得沸沸揚揚的醫(yī)患糾紛，雖然不知道其它醫(yī)院的情況，但是在這里，我絲毫沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛，反而是無比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛，最根本的就是要加強醫(yī)患溝通，醫(yī)學是一門實踐性強、風險性高的學科。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面，醫(yī)務人員加強與患者溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè)，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。另一方面，患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權利。短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學期開始了，新一輪對醫(yī)學知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。

2020關于醫(yī)院實踐心得體會范文四

對于大一的我們來說學習任務相對輕松的暑假是鍛煉自己實踐能力的機會，今年暑假，我于7-10日至8-30日在WH市文化局工作40天，主要參加了WH市文化共享工程的建設工作。

因為經(jīng)歷，所以懂得，40天的社會實踐不僅鍛煉了自己的人際交往能力，更提高了思想覺悟，政治覺悟，使自己看待問題的觀點上升了一個高度，對文化共享工程也有了一些自己的看法與體會，下面我把自己的工作實踐與感受表述出來向老師匯報，與同學們共勉。

文化共享工程是從20_年四月起，由文化部，財政部聯(lián)合實施的一項文化創(chuàng)新工程，主要目的是利用現(xiàn)代信息技術，對優(yōu)秀文化信息資源進行數(shù)字加工，整合，通過互聯(lián)網(wǎng)和衛(wèi)星傳輸?shù)仁侄螌①Y源傳輸?shù)交鶎樱瑸閺V大群眾提供公益，實現(xiàn)優(yōu)秀文化信息資源在全國范圍內(nèi)的共建共享。全國文化信息資源共享工程自20_年啟動以來，河南省文化廳，河南省級分中心根據(jù)河南實際情況，以構(gòu)建完善的公共文化服務體系為主線，以保證人民群眾的基本文化權益，全面提高人的素質(zhì)為目標，以創(chuàng)新文化形式和內(nèi)容為重點，努力推進文化信息資源共享工程建設。

WH市文化局積極響應河南省號召，推進文化共享工程建設，Y年省文化廳向WH市發(fā)放了50臺電腦和25臺投影，Y年又向WH發(fā)放了262臺電腦和26臺投影，現(xiàn)在WH市已經(jīng)實現(xiàn)了所有行政村共享工程設備覆蓋率，我主要參與了農(nóng)村電腦投影的發(fā)放工作和縣級支中心的設備安裝工作，在電腦的發(fā)放過程中首先是摸底排查階段，我們深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，了解去年發(fā)放設備的使用情況，確定今年需要發(fā)放的村，然后匯總統(tǒng)計并舉行了隆重的發(fā)放儀式。我們把各個鄉(xiāng)的村村名，支書名，聯(lián)系方式制作成卡片，評卡領取設備，這樣使設備的發(fā)放井然有序，也為今后的督察工作打下基礎。在縣級支中心建設中，我主要參與了機房設備的安裝，電子閱覽室的安裝工作，并參與了圖書管理系統(tǒng)軟件的機編，每天與文化局的工作人員一起把每一本書都貼上磁條按軟件系統(tǒng)要求指令輸入微機，這樣讀者借閱或圖書館工作人員查閱的時候就可以到微機上進行，非?？旖莘奖?/p>

通過參加這項工作，

首先我看到了了國家對文化事業(yè)的重視，在經(jīng)濟并不寬裕的情況下，投入了令人驚訝的財力物力發(fā)展基層文化事業(yè)

其次圖書館由于縣級支中心的建設，極大的提高了圖書館的現(xiàn)代化水平，使傳統(tǒng)圖書館落后的借閱方式一躍進入了數(shù)字化時代

再次看到了農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展迅速，WH市所以行政村都配備了電視電腦或投影，機頂盒，通過網(wǎng)落可以接收到黨員遠程教育網(wǎng)，資源共享網(wǎng)和中小學教育網(wǎng)的所有節(jié)目，許多落后的小山村不再是封閉的，落后的，一躍而進入信息化時代，我感覺到了祖國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，更看到了社會主義的優(yōu)越性。作為一個當代大學生，這也堅定了我努力學習為祖國的發(fā)展以及社會主義建設做貢獻的信念。這也將是我以后工作學習的動力和目標。

黨的把農(nóng)村問題作為重點問題，而文化共享工程的立足點就在農(nóng)村。文化共享工程現(xiàn)在已經(jīng)進入了持續(xù)發(fā)展階段，有著極大的優(yōu)越性，當然也存在著一些問題和不足，與科學發(fā)展觀的要求還有不相適應的地方，具體講存在以下幾個問題

一是文化共享工程管理體系建設薄弱

二是文化信息資源工程建設重點在鄉(xiāng)村，難點在縣市，各地縣級財政自籌配套經(jīng)費難度仍然大，市級也存在著建設資金缺口較大的問題

三是資源建設落后，文化共享工程的立足點在農(nóng)村，需要大量的農(nóng)村實用性資源，現(xiàn)有的資源量跟實際資源需求量還有很大差距。

四是人才隊伍建設落后，缺乏一支穩(wěn)定的，高水平的建設管理，運營管理，資源建設，技術維護，師資培訓的骨干隊伍。

黨的十七屆三中全會將農(nóng)村工作確定為重點工作，這為文化共享工程的發(fā)展又帶來了新的契機，相信河南省的文化共享工程建設在省文化廳的正確領導下，在公共圖書館全體工作人員的共同努力下，一定會實現(xiàn)符合科學發(fā)展觀的重大突破，為構(gòu)建公共文化服務體系作出更大的貢獻。

為期40天的暑假社會實踐雖然短暫，但卻是人生中的一次寶貴經(jīng)歷，充實了我的大學生活更豐富了我的人生經(jīng)歷，相信此次的社會實踐會對自己今后踏入工作崗位帶來很大的幫助。在這期間所積累的寶貴的工作經(jīng)驗將會是我一生的財富。很高興，自己最終很好地完成了這次富有意義的暑期社會實踐的工作。

一通過這次實踐，使我很好的鍛煉了自己的才能，加強了自己的自信心

二鍛煉了自己的人際交往、團隊合作、與人交流溝通的能力

三提高了自己在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，豐富了自己的工作經(jīng)歷，為將來的就業(yè)做好了準備。

今后我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己認識得更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面，不

要以單純的想法去理解和認識社會。而是要深入地探索，為自己的未來打好基礎，在學校學會更多的書面專業(yè)知識，在實踐中好好利用知識進行運作。

2020關于醫(yī)院實踐心得體會范文五

20_年x月x日，我來到了_鎮(zhèn)_醫(yī)院參加實踐，當時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。

二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內(nèi)感染。

八、了解手術室的有關知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交_還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護士門準時交_，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐郊?，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

篇9

關鍵詞 德育 護理 核心能力 培養(yǎng) 研究

一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當代職業(yè)教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業(yè)學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生核心能力的途徑。

本課題立足于當前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結(jié)合護理專業(yè)的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。

因此，本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內(nèi)容

1. 通過對高職護理專業(yè)課的教學改革，探索培養(yǎng)學生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。

2. 通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業(yè)能力的有效途徑與方法。

4. 最后形成指導高職護理學生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養(yǎng)。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經(jīng)歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況， 進行理論學習和交流，達成共識。經(jīng)研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻法，調(diào)查法和比較法等。

第二階段， 調(diào)查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業(yè)學生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學校培養(yǎng)學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調(diào)查資料進行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實施內(nèi)容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學術論文。

本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業(yè)課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結(jié)。具體做法為：第一步：1．德育教育教學方面：由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業(yè)課教學方面：

由護理教研室負責，結(jié)合學生調(diào)查反應的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習教育教學方面：

由實習科和學校附屬醫(yī)院負責，組織實習教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準實踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1. 德育教育教學方面：依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內(nèi)容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。

2.. 專業(yè)課教學方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內(nèi)容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。

3. 實習教育教學方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學生回?！艾F(xiàn)身說法”，使學生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現(xiàn)自身的價值。

“一總結(jié)”：

就是依據(jù)實施方案，教學、管理、實習和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。

第四階段：成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學院高職護理專業(yè)學生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內(nèi)容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。

第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。

四、研究的主要措施及成效

1．注重現(xiàn)代教育教學理論的學習，明確職業(yè)教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。

課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護理教育》和《護理學雜志》等，還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護理專業(yè)教學改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導》等開拓教師視野的專業(yè)書籍，課題組還要定期學習國家有關高職護理教育的方針政策。通過學習，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當中去，開闊視野，增強現(xiàn)代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。

2. 制定詳細的培訓計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓。

（1）課題組除在自己內(nèi)部組織學習交流外，還走出去向?qū)＜?、學者學習。

①由課題負責人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓，會上不但認真聽取學習與會專家所作的科研學術報告，還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學習，它不但增長了課題組人員有關的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。

②課題負責人把自己在讀研究生期間所學的有關高等職業(yè)教育的先進理念，根據(jù)課題計劃，分別就自己所學的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎，推進課題工作的開展。

③課題組鼓勵成員參與科研有關學術會議，并把會議有關內(nèi)容進行整理，供課題組成員學習借鑒，專家學者先進的教學理念和開拓性的教育教學方式拓展了課題組人員的思維方式。

（2）根據(jù)計劃，課題組成員通過學習、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業(yè)的學生，雖不是在選拔中被淘汰的學生，但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學無望才走入職業(yè)院校大門的，由于受傳統(tǒng)應試教育的影響，他們中大多數(shù)不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中，缺少關愛，所以，他們更需要師愛，教師要關心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學工作的前提和切入點。

②是要放棄師道尊嚴的傳統(tǒng)觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。

為此教育教學要以親情、溫情為開端，走近學生，走進學生的精神世界，讓老師和學生的心理“零距離”接觸，讓學生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學生心靈中“軟著陸”，從而學生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。

③是要在學生學習過程中，準確定位，和學生同行。教師在教學中，不能只顧完成教學計劃和任務，不顧實際教學效果，要和學生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學，往往會收到事半功倍的效果。

④是在教育教學過程中，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進，醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學工作中去，全力培養(yǎng)學生的職業(yè)核心能力，這是現(xiàn)代護理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求，也是學生將來在工作中能夠?qū)W有所用，實現(xiàn)自身價值的保障。

⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責人要親自負責進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態(tài)度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。

3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學生和3+2 護理實習生進行了問卷調(diào)查（1）由德育教研室和學生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)學生基本情況調(diào)查問卷，由學生處組織學生進行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，由專人負責撰寫調(diào)查報告。

（2）由護理教研室和、實習科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)實習生基本情況調(diào)查問卷，由實習科和校附屬醫(yī)院組織實習學生進行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，由專人負責撰寫調(diào)查報告。

調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù)，明確了課題研究方向。

五、研究成果及成效

（一）理論成果經(jīng)研究，課題組認為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護理專業(yè)學生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線，因為“德”是學生成為合格的社會人、職業(yè)人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學生在社會生存的基礎，是實現(xiàn)其人生價值的條件，優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標。“德筑人生、技創(chuàng)未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標，構(gòu)建大德育框架，營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標融入到學校德育工作的全過程，把立德樹人的任務落實到培養(yǎng)學生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中，落實到以就業(yè)為導向深化教育教學改革的各個環(huán)節(jié)中，全面提高學生的職業(yè)素質(zhì)，使學生具備適應未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實及行為規(guī)范養(yǎng)成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習”為突破口，教管協(xié)作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院?！按蟮掠笨蚣荏w系，營造良好的學風、教風和校風，優(yōu)化育人環(huán)境，使德育工作更能做到實處。

2. 更新教育理念，突出職業(yè)教育和醫(yī)學教育特色，培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育，高職護理專業(yè)的學生有自己的特色，作為教師應從心底深處打破習慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見，尊重學生，熱愛護理職業(yè)，堅信中國人民大學校長紀寶成所說：“把衛(wèi)星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才。”樹立全新的人才觀念。

成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業(yè)”，學有所用同樣也是一種成功。

從而使學生樹立正確的職業(yè)理想，確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀，形成符合社會和個人實際的就業(yè)觀，提高自我就業(yè)能力，做好適應社會，融入社會的準備。

3．深化課程改革，建立高職護理專業(yè)的課程標準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學一起，是達成教學目標，實現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設置應包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標，它是掌握方法和獲得能力的基礎和前提。第二層面的目標就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標是指情感，態(tài)度與價值觀，它實質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標。課程的設計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性，完整性，要加強人文素養(yǎng)與科學素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學設置高職護理專業(yè)的核心課程，必須要建立相關的課程標準，然后根據(jù)課程標準來科學設置高職護理專業(yè)的課程，以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎，高度適應能力，獨立思考能力的專業(yè)技術服務人才。課程設置應堅持的原則是：（1）突出核心能力標準以核心能力為主是高職護理教育課程建設的指導思想，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。

由于學生在校學習的實踐是有限的，能力的培養(yǎng)不可能面面俱到，只能使學生掌握護理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設置都要承擔著培養(yǎng)學生某項或某幾項核心能力的任務，以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。

（2）突出理論知識應用向理論和技術創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標準要充分發(fā)揮其導向性，要引導教師和學生把教學的重點從掌握系統(tǒng)完整的學科理論到形成學生的理論和技術應用能力，從注重科學概念科學原理和科學方法，引向注重它們向臨床靈活的應用護理技術和技術與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標準應準確把握理論知識和科學原理的深度和廣度，做到合理與適當。

（3）將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標準現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上，融傳授知識，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標準不能只規(guī)定知識和能力標準，而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標準之內(nèi)。專業(yè)護理人才應具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關懷理念，對他人利益和健康完好狀態(tài)的關心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內(nèi)在的價值；遵守職業(yè)道德，恪守倫理準則和執(zhí)業(yè)標準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實現(xiàn)的，而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程，因此應將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護理教育的過程中。

4．整合高職護理專業(yè)課程，淡化學科界限（1）要合理整合高職護理專業(yè)的課程。

高職護理教育要體現(xiàn)“實用、實際、實踐”的原則，培養(yǎng)應用技術能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規(guī)、護士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程，內(nèi)容可以涉及到護理倫理學，衛(wèi)生法，職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識，以及心理學的基本知識，綜合培養(yǎng)學生的人文精神、法律意識，提高學生的人文素養(yǎng)；考慮增設循證護理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟學和文獻檢索的基本知識，通過開設循證護理這門課程，培養(yǎng)學生的評判性思維能力，創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng)；打破以學科為基礎的課程框架，整合職業(yè)基礎課程，按人的生命周期重組職業(yè)技術課程，以提高學生的臨床決策能力和交流溝通的能力。

（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復的現(xiàn)狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設置上應該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學課程中進行介紹，使學生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設置為一門課程作為必修課，使學生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養(yǎng)學生的研究意識和研究能力。對于護理學基礎這門課程，可以分為護理學基礎( 一) 和護理學基礎( 二)，分別作為中職和高職護理專業(yè)的教材，內(nèi)容從淺到深，自然銜接而不重復。

（3）淡化學科界限，拓寬基礎。護理教育課程設置應改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應用，要淡化學科界限，合并一些課程，開放學科邊界，鼓勵跨學科修習，加大人文、社會、法律、心理、行為科學方面的比例，以拓寬學生的專業(yè)視野，提高學生的文化素質(zhì)，培養(yǎng)學生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。

5．改進教學方法，使用情景教學法、案例教學法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

而我國護理教學方法主要是以教師為中心，以教材為基礎的灌輸式教學，這極大的制約了學生積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，顯然不能滿足護理事業(yè)發(fā)展的需要和學生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進教學方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學方法。如在教學中，采用情景教學，讓學生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎。案例教學，可以使使學生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。

6．縮短理論教學與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學為了能把最新的醫(yī)護知識和信息教給學生，有利于學生盡快適應臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進。“雙師型”教師培養(yǎng)的關鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實踐， 引導教師為醫(yī)院開展技術服務， 不斷積累實際工作經(jīng)驗， 提高實踐教學能力，縮小教學與臨床之間的差距。

7．吸納社會資源參與教學，增加學生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學順利進行根據(jù)學校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離，學校可以通過與有關醫(yī)院建立良好的合作關系，構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內(nèi)容，如：開展護理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標準制訂，護理人才培養(yǎng)方案論證，科學界定人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向，共同商討確立教學不同時期的工作計劃，突出課堂教學與臨床實踐的結(jié)合，并把臨床教學工作納入醫(yī)院的正常工作；雙方合作承擔臨床課程教學和共同申請科研項目，互派教師和醫(yī)護人員到對方單位學習進修等。通過合作實現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學生的臨床學習，實現(xiàn)臨床教學目標和學生的總體培養(yǎng)目標提供保障。

（2）吸納社區(qū)教育資源，緩解醫(yī)院實習壓力隨著國務院將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育重要內(nèi)容的提出，社區(qū)衛(wèi)生服務得以全面推開，對高職護理專業(yè)學生實行學校實訓+ 社區(qū)實踐+ 醫(yī)院實習，學校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的實踐教學新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護理實踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強了學生的社會適應能力，還在某種程度上有力地緩解了學校因擴招給臨床教學醫(yī)院帶來的實習人數(shù)急增的壓力。

8．建立健全護理教育學生學業(yè)考評體制高職護理教師在考評學生學業(yè)績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學生的核心能力，反對以分數(shù)高低作為學生優(yōu)劣的評價標準。課業(yè)考評要包含學生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學生查閱大量的參考文獻，讓學生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設計試題時，應從應用的角度出發(fā)，設計情境，或給出真實病例，側(cè)重于考察學生的臨床決策能力和應變能力。

（二）實踐成果

1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高，探索出相應的教育教學模式。

（1）以真情感動學生、以真知教育學生、以實力服務于學生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。

（2）教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變，科研意識得到增強。

課題組通過多元化的理論學習與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學中的問題，總結(jié)教育教學規(guī)律，并自覺運用這些規(guī)律為工作服務。

（3）課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現(xiàn)代技術的教育理念不但增強，而且自己使用現(xiàn)代技術從事教學的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關注的音頻、視頻知識也納入了學習的范圍。

（4）貼近學生，關注生命已經(jīng)成為高職護理專業(yè)學生教育的出發(fā)點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務生命；善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。

（5）探索出具有自身特色的德育教育教學模式，促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。

整合性德育教育教學內(nèi)容分為課堂教學、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應對災害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎即和諧的師生關系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務整合、校內(nèi)學習與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調(diào)學生的自主性德育，基本目標是教育學生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。

②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng)；“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。

2. 課題組教師個人取得的教育教學成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發(fā)表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。

此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。

六、研究的結(jié)論

1. 教師在教育教學上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬?；服務；引導；幫助?/p>

2. 德育工作過程的模式、目標和方法為：創(chuàng)設環(huán)境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。

3. 高職護理專業(yè)課教學融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體， 創(chuàng)建了具有護理核心能力培養(yǎng)功能的教學方法和教學手段。如在學校多門課程中開展情景教學、案例教學等一系列能激發(fā)學生求知欲、提高學生學習興趣的教學方法， 以有效地培養(yǎng)學生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學生的人際交往能力。

同時充分利用現(xiàn)代化的教學手段和教學資源， 廣泛應用多媒體建立網(wǎng)絡教學平臺。

4. 注重實驗教學， 提高學生護理操作和動手能力。建立教、學、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學。采取以學生為中心、學生自我練習為主的實驗教學方法， 提高學生的操作和動手能力。

5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中，注意和學生專業(yè)內(nèi)容貼近，增加學生學習興趣和實用性；在專業(yè)課教學加入醫(yī)學人文知識內(nèi)容，提高學生的醫(yī)學人文職業(yè)素養(yǎng)。

6. 改革教學評價機制，即減少終結(jié)性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法， 強調(diào)激發(fā)學生的學習興趣， 養(yǎng)成良好的學習習慣， 提高自學能力。建立定性和定量評價相結(jié)合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學生狀態(tài)， 鼓勵學生本人、同學及小組間的評價， 體現(xiàn)師生互動，從而形成有效的學習策略。

7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學生在學習的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學習—臨床實踐—課堂學習—臨床實踐”的良性循環(huán)機制；在臨床實踐指導上，借鑒“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導學生的臨床實踐，使學生可以得到及時和恰當?shù)闹笇А?/p>

七、研究的展望

1. 在本課題的研究中，我們發(fā)現(xiàn)有相當多的教師對現(xiàn)今的高職護理專業(yè)教育中的學生素質(zhì)不適應，產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學中去，是做好今后高職護理教育教學工作的關鍵。

2. 在高職護理教育教學中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學生的，但是學生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區(qū)？如何克服這些誤區(qū)？3. 培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生的核心能力，需要設計高職護理專業(yè)的核心能力課程。

所謂核心能力課程是設計、構(gòu)建培養(yǎng)學生核心能力的方案、系統(tǒng)，實現(xiàn)教育目的、課程目標的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā)，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發(fā)。

參考文獻

[1] 中國德育網(wǎng)；河北德育網(wǎng)。

[2]《深化教育改革，全面推進素質(zhì)教育──第三次全國教育工作會議文件匯編》，中華人民共和國教育部編， 高等教育出版社出版，1999 年版。

[3]《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志

[4]《讓“準職業(yè)人”成為一個有道德的人》杭州市中策職業(yè)學校 俞松濤校長所做演示文稿[5]《德育應該是快樂的》中央科教所演示文稿[6] 邱桂紅. 護理學專業(yè)教育課堂教學與臨床實踐結(jié)合的教學策略[ J ]. 護理實踐與研究2011，8(6)[7] 張貴源. 醫(yī)學?？茖W校實施創(chuàng)新教育的思考[ J] . 醫(yī)學教育，2000， 6: 12- 14[8] 王克芳， 高慶嶺. 護理學基礎 實驗教學的思考與改革[ J ]. 護士進修雜志， 2003，18( 12 ) : 1088- 1089.

[9] 張玲芝， 周彩華， 李光蘭. 護生臨床處置能力在模擬職場環(huán)境下的培養(yǎng)實踐[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2010，(8):102-103.

[10] 黎燕清. 我國臨床護理教學的現(xiàn)狀與對策[J]. 中華護理教育，2008，5(6):266-269[11] 殷磊， 王艷. 談護理理論教育與臨床實踐的緊密結(jié)合[J]. 中國護理管理，2009，9(1):9-10.

[12] 吳原. 臨床教學引發(fā)的幾點理性思考[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2003，(20):106-107.

[13] 樓蓉蓉， 蒲杰， 丁玫， 周瑛. 臨床護理教學的管理思路與實踐[J]. 中國實用護理雜志， 2006， 22(7):74-75.