導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇中華護(hù)理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：多元文化；文化差異；中西方；護(hù)理差異

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門(mén)邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

1護(hù)理教育的異同

1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對(duì)未來(lái)能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對(duì)待每1例患者；中國(guó)的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問(wèn)題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

1.2教育理念西方國(guó)家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛(ài)，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念；中國(guó)的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽(tīng)的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見(jiàn)的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢(shì)，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來(lái)；中國(guó)主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同

2.1中國(guó)護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國(guó)，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺(jué)得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生（包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士）的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂(lè)觀的態(tài)度，對(duì)職業(yè)前景的展望非常樂(lè)觀。

3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同

3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問(wèn)題上所體現(xiàn)的紛爭(zhēng)，很大部分都可以由文化差異來(lái)解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國(guó)傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任；而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國(guó)的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國(guó)家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人；又如，在對(duì)待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國(guó)一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國(guó)家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。

3.2護(hù)理管理中國(guó)的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱(chēng)、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競(jìng)爭(zhēng)，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱(chēng)、級(jí)別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。

4護(hù)理科研中的思維差異

人類(lèi)思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺(jué)思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類(lèi)型，中國(guó)傳統(tǒng)文化重直覺(jué)思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國(guó)人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測(cè)論證，重直覺(jué)領(lǐng)悟、輕理論分析；而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研（論文）的設(shè)計(jì)上，中國(guó)人習(xí)慣于先交待研究背景、說(shuō)明問(wèn)題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說(shuō)明自己的觀點(diǎn)；而西方人一般則開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國(guó)內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對(duì)一些具體問(wèn)題的解決方法。

5討論

通過(guò)上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長(zhǎng)短，可取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此，我國(guó)的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國(guó)家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)的前提下，應(yīng)完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國(guó)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]．第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007：137.

[2]張鳳，耿桂靈.跨文化護(hù)理理論在當(dāng)代護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（5）：85-86.

[3]張浩，郭燕.護(hù)士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理雜志，2012，29(9):38-40.

[4]Breimaier Helga E，Halfens Ruud J G，Lohrmann Christa．Nurses' wishes，knowledge，attitudes and perceived barriers on implementing research findings into practice among graduate nurses in Austria[J]．Journal of clinical nursing，2011，20(11-12)：1744-1756．

篇2

1．1開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)

護(hù)理工作的質(zhì)量水平會(huì)對(duì)患者的醫(yī)療安全性、治療效果等產(chǎn)生直接影響，護(hù)理人員必須熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及急救儀器設(shè)備的使用，依靠精湛的技術(shù)才能為患者贏得更多的治療時(shí)間，提高醫(yī)療過(guò)程的安全性。因此要加強(qiáng)各種護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與規(guī)范，每項(xiàng)操作技術(shù)均包括操作流程、理論知識(shí)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其以傳統(tǒng)操作流程為基礎(chǔ)，加入了評(píng)估內(nèi)容，保證護(hù)理操作的人性化。

1．2引入激勵(lì)機(jī)制

人性化管理并非放任自流，而是需要完善的評(píng)價(jià)體系的支撐，因此要完善護(hù)理人員的工作流程標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員的工作狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果與護(hù)理人員的績(jī)效工資相結(jié)合，以提高其工作積極性。負(fù)責(zé)考核的人員要加強(qiáng)與住院患者的溝通，認(rèn)真聽(tīng)取其對(duì)護(hù)士人員的工作評(píng)價(jià)及滿(mǎn)意度，受患者喜愛(ài)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員要給予精神及物質(zhì)方面的獎(jiǎng)勵(lì)。注意針對(duì)新入院護(hù)理人員要增強(qiáng)關(guān)懷，實(shí)行“傳、幫、帶”的師徒制管理模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士與新護(hù)士建立密切關(guān)系，以提高新護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的適應(yīng)性。

1．3定期組織活動(dòng)

護(hù)士需要24h全天候服務(wù)患者，體現(xiàn)出排班次數(shù)多、倒班快、夜班頻繁等特點(diǎn)，護(hù)士的生活規(guī)律被打亂，從而影響其體質(zhì)及工作情緒;再加之護(hù)理工作瑣碎、勞動(dòng)強(qiáng)度大等，但其勞動(dòng)價(jià)值卻未得到認(rèn)可，導(dǎo)致其心理上容易出現(xiàn)壓抑感及自卑感。因此，管理過(guò)程中要注重營(yíng)造一個(gè)緊張與寬松相結(jié)合的人文環(huán)境;以不影響工作為前提，科室定期組織護(hù)士參加各項(xiàng)活動(dòng)，根據(jù)不同的活動(dòng)主題安排活動(dòng)內(nèi)容，決定活動(dòng)地點(diǎn)、活動(dòng)時(shí)間?；顒?dòng)內(nèi)容包括體育運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)、智力競(jìng)賽、集體游戲、外出旅游、生日聚會(huì)等，以緩解護(hù)理人員的工作壓力，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。

1．4組織護(hù)士參與專(zhuān)科培訓(xùn)

護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)會(huì)對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，而臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，因此要加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)水平。定期為臨床護(hù)士組織各種培訓(xùn)活動(dòng)，利用復(fù)讀機(jī)、錄音筆、攝像機(jī)等多媒體設(shè)備，有效解決全員培訓(xùn)中不易集中培訓(xùn)、占用護(hù)士休息時(shí)間、培訓(xùn)效果無(wú)法保證的問(wèn)題。將業(yè)務(wù)講座、讀書(shū)報(bào)告、護(hù)理查房信息、專(zhuān)科知識(shí)、技術(shù)操作流程等同期錄制下來(lái)，因故未參加培訓(xùn)的護(hù)士可借助多媒體設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)。針對(duì)培訓(xùn)要設(shè)置專(zhuān)門(mén)的“專(zhuān)科培訓(xùn)記錄表”，以了解護(hù)理人員參與培訓(xùn)的實(shí)際情況。護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)效果進(jìn)行了解、評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)全員培訓(xùn)、知識(shí)共享的目標(biāo)。該培訓(xùn)模式不僅可較好實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目的，而且也全面考慮了護(hù)士的實(shí)際需求，是人性化管理的直接體現(xiàn)。

1．5建立監(jiān)督反饋機(jī)制

在醫(yī)院內(nèi)部建立一個(gè)完善監(jiān)督反饋體系，通過(guò)意見(jiàn)箱、患者留言?xún)?cè)、服務(wù)熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)投訴等多種渠道收集患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的反饋意見(jiàn)，并及時(shí)根據(jù)患者及家屬提出的意見(jiàn)與建議進(jìn)行有針對(duì)性的整改，再將處理改善結(jié)果反饋至患者及家屬處，以提高患者滿(mǎn)意度。

1.6評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員自評(píng):制作調(diào)查問(wèn)卷表由護(hù)理人員對(duì)自身的工作情況進(jìn)行自評(píng)，采用百分制，＞80分為優(yōu)，≥59且≤80分為良，＜59分為差。管理人員評(píng)價(jià):由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員日常工作的積極性及工作效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，＞80分為優(yōu)≥59且≤80分為良，＜59分為差?；颊邼M(mǎn)意度調(diào)查:護(hù)士長(zhǎng)向患者發(fā)放無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查表，80分以上者為滿(mǎn)意，60－79分為較滿(mǎn)意，59分以下為不滿(mǎn)意。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理模式后，護(hù)士的工作積極性、工作效率及患者滿(mǎn)意度較未實(shí)施前均有明顯改善，兩者比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2、討論

人性化管理顧名思義體現(xiàn)了“以人為本”的管理思想，其以科學(xué)人性觀為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)人的需求，最大程度上尊重、理解人的思想，促使人的積極性、主動(dòng)性充分發(fā)揮。人性化管理為組織個(gè)體的發(fā)展提供更大的空間，以便最大程度上將人的潛力發(fā)掘出來(lái)，激發(fā)其工作積極性，提高其工作創(chuàng)造性，為組織創(chuàng)造更大的價(jià)值?，F(xiàn)階段我國(guó)對(duì)護(hù)理工作的重視程度還相對(duì)較低，人們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)或多或少還存在一些偏見(jiàn)，面對(duì)社會(huì)、工作與生活的壓力，護(hù)理人員經(jīng)常感到心有余而力不足。因此，在護(hù)理管理中采用人性化管理模式，可以增強(qiáng)護(hù)士的工作自信心，促使其在工作中承擔(dān)自己的工作責(zé)任，認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，主動(dòng)關(guān)心患者，從而實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

3、結(jié)語(yǔ)

篇3

1.1一般資料

江西省上饒市人民醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，共有10個(gè)潔凈手術(shù)間，手術(shù)室是全層流潔凈手術(shù)室。年手術(shù)量5500左右，共有手術(shù)室護(hù)士28名，全部為女性，年齡19～52歲，工作年限1～30年，學(xué)歷：中專(zhuān)6名，大專(zhuān)13名，本科9名。職稱(chēng)：護(hù)士10名，護(hù)師6名，主管護(hù)師10名，副主任護(hù)師2名。筆者選取2012年每季度30名手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查表（全年共120名手術(shù)醫(yī)生）及全年總手術(shù)量5250臺(tái)次中的手術(shù)室護(hù)理缺陷總數(shù)525次作為對(duì)照組；2013年在手術(shù)室進(jìn)行積極提倡與實(shí)施安全文化，創(chuàng)建安全文化氛圍的安全與質(zhì)量管理，同樣選取2013年的每季度30名手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查表（全年共120名手術(shù)醫(yī)生）和全年總手術(shù)量5600臺(tái)次中的手術(shù)室護(hù)理缺陷總數(shù)112次作為研究組進(jìn)行研究比較。

1.2安全文化實(shí)施方法

1.2.1加強(qiáng)法律法規(guī)的教育，識(shí)別并制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施

根據(jù)現(xiàn)代管理思想，安全管理不應(yīng)是“救火式”的事后補(bǔ)救，而應(yīng)該是貫徹預(yù)防為主的理念。護(hù)士對(duì)法律法規(guī)掌握的程度和對(duì)安全護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)及對(duì)常見(jiàn)手術(shù)室主要風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的掌握是將安全護(hù)理工作做好的前提，護(hù)士長(zhǎng)要回顧以往的問(wèn)題和教訓(xùn)，并組織不同層次的護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)照《手術(shù)病人安全目標(biāo)》《手術(shù)部（室）管理規(guī)范》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》查找安全隱患，確認(rèn)并識(shí)別手術(shù)室存在的主要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制訂防范措施，分析常見(jiàn)原因。針對(duì)原因，例如：器械清潔滅菌措施的落實(shí)過(guò)程、手術(shù)患者的身份確認(rèn)、手術(shù)部位的核查、手術(shù)標(biāo)本的正確處理、手術(shù)的正確擺放等一系列的安全問(wèn)題，制訂了手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

1.2.2營(yíng)造安全文化氛圍，重視安全教育

安全目標(biāo)和安全措施的實(shí)現(xiàn)，需要管理和技術(shù)，更需要每個(gè)人態(tài)度的轉(zhuǎn)變和安全意識(shí)。因此，定期的教育培訓(xùn)非常重要。根據(jù)護(hù)士的知識(shí)水平，工作能力，職稱(chēng)和工作年限分階段、分層次制訂培訓(xùn)計(jì)劃，并多樣的開(kāi)展培訓(xùn)方式。(1)著眼于管理能力的培養(yǎng)，拓展管理思路，著重于更新管理理念，對(duì)質(zhì)量控制人員采用開(kāi)放式教學(xué)；(2)高年資護(hù)士著重于有效的教育對(duì)策和敏銳的觀察力，主要采用個(gè)性化教學(xué)；(3)對(duì)低年資護(hù)士著重于安全知識(shí)的教育，安全技能和安全態(tài)度，主要采用傳授式教學(xué)。通過(guò)教育培訓(xùn)，使各級(jí)護(hù)士都明確尊重人的健康和尊嚴(yán)、關(guān)注安全、珍視生命是護(hù)士的天職。在日常護(hù)理技術(shù)操作工作中，時(shí)刻牢記“安全第一”的理念，倡導(dǎo)愛(ài)心、細(xì)心、耐心、關(guān)心、責(zé)任心的工作態(tài)度，從我做起，從保障每一位手術(shù)病人的安全出發(fā)，每一個(gè)操作入手，從每一臺(tái)手術(shù)配合，意識(shí)到事關(guān)手術(shù)患者的生命，自己的角色行為，從而在日常工作中營(yíng)造一種積極良好的安全文化氛圍。

1.2.3建立非懲罰性的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度

危險(xiǎn)在沒(méi)有差錯(cuò)報(bào)告反饋系統(tǒng)下就會(huì)處于“失控狀態(tài)”，唯有建立一個(gè)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，勤于發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的分享制度，才能避免犯同樣的錯(cuò)誤。非懲罰性的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度能提供一個(gè)將錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)并且從錯(cuò)誤中進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)制，避免類(lèi)似錯(cuò)誤再次發(fā)生的安全文化氛圍。不僅確保了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，也可以讓全科護(hù)士都自覺(jué)地將安全護(hù)理的觀念樹(shù)立起來(lái)，從而形成一種良好的安全文化氛圍。主動(dòng)報(bào)告手術(shù)室不良事件制度的流程如下：(1)當(dāng)事人在發(fā)生不良事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理不良事件，將后果減少到最輕程度；(2)當(dāng)事人事后及時(shí)記錄事件發(fā)生的過(guò)程、地點(diǎn)、具體時(shí)間、采取的措施等內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)定期深入分析事件發(fā)生的原因、組織全科護(hù)士討論，制定改進(jìn)措施及觸決方案；(3)保護(hù)不良事件責(zé)任人，對(duì)待問(wèn)題的態(tài)度不是懲罰個(gè)人，而是著眼于改進(jìn)系統(tǒng)，并引以為鑒，真正起到分享錯(cuò)誤的作用。提高不良事件的上報(bào)率。

1.2.4加強(qiáng)與各協(xié)作部門(mén)的交流及溝通

手術(shù)過(guò)程是復(fù)雜的“系統(tǒng)工程”，常涉及病理科、血庫(kù)、器械科、后勤、消毒供應(yīng)中心、外科等眾多人員、眾多科室的合作。因此，加強(qiáng)與各協(xié)作部門(mén)的溝通與交流，在提供更安全的患者照顧中發(fā)揮著重要的作用。例如：身份的確認(rèn)必須姓名與手腕帶的兩種方法核對(duì)；手術(shù)部位的確認(rèn)還增加了由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核查外的手術(shù)開(kāi)始前的Timout環(huán)節(jié)，安全性明顯增強(qiáng)；程序化的標(biāo)本處理管理制度，使標(biāo)本丟失的安全隱患得以消除；為了保證器械的完整與到位，還不斷與消毒供應(yīng)中心密切聯(lián)系，幫助我們加強(qiáng)安全防范。

1.2.5應(yīng)用前饋控制，達(dá)到護(hù)理安全管理目的，構(gòu)建安全文化氛圍

在管理工作之前對(duì)管理活動(dòng)所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測(cè)并采取預(yù)防措施稱(chēng)為前饋控制。護(hù)理安全管理是盡可能地在護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中提高護(hù)理質(zhì)量，有效地控制風(fēng)險(xiǎn)，控制、減少、消滅一切不安全因素，達(dá)到安全護(hù)理的目標(biāo)。應(yīng)用前饋控制實(shí)施護(hù)理安全管理，可以把各種不安全的因素消滅在本次護(hù)理過(guò)程中，控制在下一次護(hù)理過(guò)程之前，控制在實(shí)施護(hù)理措施之前，從而達(dá)到護(hù)理安全的目的。為有效實(shí)施前饋控制管理，科室成立護(hù)理安全管理小組，對(duì)工作中的不安全隱患做到糾正和及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提出一些潛在的問(wèn)題，每周進(jìn)行安全質(zhì)量大檢查，使全科護(hù)士了解科室安全質(zhì)量狀況，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，明白哪些方面已經(jīng)存在問(wèn)題需要及時(shí)進(jìn)行整改，哪些方面容易發(fā)生問(wèn)題要加強(qiáng)預(yù)防，達(dá)到事前預(yù)防的目的，使安全防范更有針對(duì)性，創(chuàng)造良好的安全文化氛圍。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組的外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度、手術(shù)室護(hù)理缺陷發(fā)生率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1安全文化構(gòu)建前后手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度對(duì)比

安全文化構(gòu)建后的研究組中有120位外科醫(yī)生參與滿(mǎn)意度調(diào)查，有114位醫(yī)生表示滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為95.00%，安全文化構(gòu)建前的對(duì)照組中同樣有120位外科醫(yī)生參與滿(mǎn)意度調(diào)查，有106位醫(yī)生表示滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為88.33%，研究組的護(hù)理工作滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組(χ2=6.72，P<0.05)。

2.2安全文化構(gòu)建前后護(hù)理缺陷發(fā)生率對(duì)比

安全文化構(gòu)建后的研究組共有5600臺(tái)次手術(shù)，共有112臺(tái)次發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生率為2.00%，安全文化構(gòu)建前的對(duì)照組共有5250臺(tái)次手術(shù)，共有525臺(tái)次發(fā)生護(hù)理缺陷，發(fā)生率為10.00%，研究組的護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯高于對(duì)照組(χ2=5.25，P<0.05)。

3討論

3.1安全文化的構(gòu)建，有助于提高手術(shù)醫(yī)生的滿(mǎn)意度營(yíng)造，良好的手術(shù)氛圍

協(xié)作科室間交流與合作參與手術(shù)的人數(shù)多且流動(dòng)性大，良好的協(xié)作能直接影響醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)隊(duì)士氣和情緒，能保障手術(shù)工作的順利進(jìn)行，最終影響手術(shù)患者。安全文化的構(gòu)建避免工作出現(xiàn)偏差或漏洞，特別是不同科室出現(xiàn)工作交叉時(shí)應(yīng)遵守的規(guī)程，明確各個(gè)人員的工作職責(zé)，保證了手術(shù)室工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，共同為手術(shù)患者營(yíng)造一個(gè)安全的手術(shù)氛圍，因而提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.2安全文化構(gòu)建有助于降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力

篇4

1.1一般資料

病例：胃、十二指腸潰瘍出血有30例，門(mén)靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血15 例，胃癌出血 5例，出血性胃炎 10 例，重度糜爛性胃炎引起出血 5例，消化道惡性腫瘤 3 例。隨機(jī)把收治的68例患者分為兩組，治療組與對(duì)照組各34例，對(duì)照組只單純采用急救護(hù)理，治療組在急救護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合心理、飲食、健康教育、護(hù)理等相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。兩組在年齡、性別、病程、嚴(yán)重程度等一般資料中差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組均采用急救護(hù)理措施：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)備好一切搶救物品，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹寡幬?，并建立靜脈通道?；颊咴诔鲅陂g不能亂動(dòng)，保持絕對(duì)的臥床休息。讓患者取平臥位，把頭偏向一側(cè)，避免嘔血造成窒息；在嘔血后，及時(shí)做好口腔護(hù)理，避免口腔造成感染。同時(shí)清除口腔中的積血異物，讓口腔保持清新，除去異味，避免異味導(dǎo)致再次

惡心、嘔吐。治療組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1飲食干預(yù)

積極向患者及其家屬宣傳與該病相關(guān)的飲食知識(shí)，并盡可能地按照患者的喜好選擇較為合適的食物，當(dāng)大出血期間的患者，應(yīng)當(dāng)禁食、禁飲>24小時(shí)，情況好轉(zhuǎn)后再給予其半流體或軟體食物；盡可能地使患者朋友保持少吃多餐，同時(shí)多選食為柔軟、含豐富維生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。叮囑進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，防止因?yàn)閯?dòng)作過(guò)大造成的再損傷；適當(dāng)配合食用新鮮水果。

1.2.2藥物應(yīng)用干預(yù)

合理選擇用藥，在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個(gè)體差異，給予其合適的藥物。并根據(jù)所用藥物的性質(zhì)，準(zhǔn)確把握藥物的適用條件及給藥方式、給藥途徑、給藥時(shí)間，防止藥物給患者的病情帶來(lái)不良反應(yīng)。因此，護(hù)理人員抓好藥物管理工作是必不可少的環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握該藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，并應(yīng)使科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員熟知藥物情況。

1.2.3心理干預(yù)

上消化道出血患者由于自己大量嘔血、便血，而會(huì)感到害怕、恐懼、煩躁不安。護(hù)理人員在臨床護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)積極向患者解釋?zhuān)o予其心理安慰，并講解該病通過(guò)臨床治療是可以得到糾正的，由此使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日恢復(fù)健康。

1.2.4健康教育干預(yù)

定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員為患者講解出血的病因，預(yù)防、治療措施及疾病預(yù)后。讓病人及其家屬掌握出血癥狀判斷方法及就醫(yī)指征，可以把健康教育的資料整理成小冊(cè)，分發(fā)給患者，讓患者充分了解到消化道出血的可防性與可治性。

1.2.5出血干預(yù)

上消化道出血的主要臨床癥狀為嘔血和黑便，因此在臨床中，護(hù)理人員需要對(duì)出血的特征能熟練掌握，對(duì)出血量進(jìn)行準(zhǔn)確估計(jì)，通過(guò)嘔血和黑便顏色、形狀對(duì)出血速度做出準(zhǔn)確判斷，由此為患者生命的搶救提供有力保障。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

有效性：全部臨床癥狀嘔血與黑便均消失；顯效性：嘔血與黑便均有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：全部癥狀與治療前未發(fā)生任何改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組的有效性高于對(duì)照組，并且滿(mǎn)意度高，復(fù)發(fā)率低。

篇5

論文摘要：研究文論形態(tài)及現(xiàn)象的形成，方法顯然是重要的。文學(xué)主體論在20世紀(jì)80年代中期被提出之后不久就赫然成了一種令人矚目的理論現(xiàn)象。從特定角度看，這完全可以說(shuō)是一個(gè)知識(shí)社會(huì)學(xué)事件。相較于“內(nèi)在理路”和社會(huì)歷史研究法，運(yùn)用知識(shí)社會(huì)學(xué)方法對(duì)這一理論現(xiàn)象的形成進(jìn)行考察，能夠?yàn)槲覀兊难芯繋?lái)一些新思路。在知識(shí)社會(huì)學(xué)視野之下，可以較為明顯地見(jiàn)出主體性文論現(xiàn)象與1980年代哲學(xué)領(lǐng)域里的主體性問(wèn)題討論一道在當(dāng)代中國(guó)社會(huì)思想史中的意義和價(jià)值。當(dāng)然，這一理論本身也存在著諸多問(wèn)題。

文學(xué)主體性理論在20世紀(jì)80年代中期被提出之后不久，即在與當(dāng)時(shí)社會(huì)、文化構(gòu)成的深刻互動(dòng)關(guān)系中逐步發(fā)展成一種理論現(xiàn)象。在此，問(wèn)題的關(guān)鍵是首先需要確認(rèn)文學(xué)主體論由一種單純的知識(shí)形態(tài)生長(zhǎng)為一種理論現(xiàn)象的事實(shí);同時(shí)，我們還必須認(rèn)識(shí)到，文學(xué)主體性理論現(xiàn)象即主體性文論現(xiàn)象的形成并不突兀，除了其倡導(dǎo)者以及承繼者的主觀理論努力之外，也有賴(lài)于80年代中國(guó)知識(shí)界和思想界帶有集體意味的主體論氛圍乃至主體論社會(huì)心理的滋生和凝結(jié)。這是“”后中國(guó)特有的一種思想面貌，沒(méi)有“”，也許在當(dāng)時(shí)的中國(guó)就不大可能形成影響深遠(yuǎn)的文學(xué)主體性理論現(xiàn)象。

研究包括文學(xué)主體論在內(nèi)的文論形態(tài)及現(xiàn)象的形成，方法顯然是重要的。有論者指出，世界各民族對(duì)自身歷史文化的研究大致可以分出歷史解說(shuō)與思想重構(gòu)兩個(gè)方向，前者著眼于分析傳統(tǒng)的形成，或者說(shuō)致力于對(duì)傳統(tǒng)的形成過(guò)程作知性的把握;后者則致力于揭示傳統(tǒng)的普遍意義。當(dāng)然，價(jià)值或思想重構(gòu)也是相對(duì)于歷史解說(shuō)而言的。不過(guò)，對(duì)傳統(tǒng)的形成過(guò)程作知性把握的歷史解說(shuō)又表現(xiàn)為不同的方式和方法，如余英時(shí)倡導(dǎo)進(jìn)行“內(nèi)在理路”的解釋川，意在從傳統(tǒng)文本中顯示的問(wèn)題人手，探討思想史中觀念與方法的承繼與變遷;傳統(tǒng)的者從一個(gè)方面著眼于社會(huì)歷史背景，注重對(duì)思想的意義作外部解釋;此外，當(dāng)代的一些西方學(xué)從知識(shí)社會(huì)學(xué)角度人手，把社會(huì)科學(xué)訓(xùn)練引人這一領(lǐng)域，從而給歷史解說(shuō)帶來(lái)了新的活力。

筆者以為，如果把第二種方式(它包含著對(duì)馬克思理論方法在一定程度上的誤解或者說(shuō)對(duì)之進(jìn)行了簡(jiǎn)單化的處理)向深處開(kāi)掘成社會(huì)歷史研究法，那么對(duì)文學(xué)主體性理論形態(tài)及理論現(xiàn)象形成的探討同樣可以采取以上三種方法。當(dāng)然，這三種方法盡管存在著各自的主要指向，但它們之間也并不是完全孤立的，而是存在著一定的聯(lián)系。

然而，如果把一種理論看成是一種知識(shí)，那么揭示這一知識(shí)得以形成的內(nèi)在理路或者采取社會(huì)歷史研究法主要探討其“出場(chǎng)”的社會(huì)歷史狀況以及它可能存在的對(duì)于改變現(xiàn)實(shí)的理論訴求，并不能把一種知識(shí)與社會(huì)之間的雙向互動(dòng)關(guān)系完整地納人研究的視野之內(nèi)，而這正是知識(shí)社會(huì)學(xué)方法所具有的優(yōu)勢(shì)。尤其是當(dāng)某一理論，如我們?cè)谶@里討論的文學(xué)主體性理論，由于其影響較大而在其被提出后隨之成為了一種理論現(xiàn)象時(shí)，更有必要采用知識(shí)社會(huì)學(xué)方法對(duì)它進(jìn)行研究。

盡管有論者認(rèn)為“真正意義上的知識(shí)社會(huì)學(xué)研究是由法國(guó)社會(huì)學(xué)家迪爾凱姆開(kāi)始的”但顯然誰(shuí)也不會(huì)否認(rèn)馬克思的思想對(duì)于知識(shí)社會(huì)學(xué)形成的重大價(jià)值。德國(guó)著名社會(huì)哲學(xué)家卡爾?曼海姆的知識(shí)社會(huì)學(xué)就主要來(lái)源于馬克思的社會(huì)決定論，當(dāng)然，曼海姆認(rèn)為自己比馬克思走得更遠(yuǎn)?？梢源_認(rèn)的是，正是在對(duì)馬克思的思想和其他社會(huì)思想學(xué)說(shuō)的深人研究和探討中，曼海姆發(fā)展出了自己的知識(shí)社會(huì)學(xué)理論。

曼海姆的知識(shí)社會(huì)學(xué)試圖分析知識(shí)與存在之間的關(guān)系，力求獲得對(duì)社會(huì)存在與思想之間關(guān)系的系統(tǒng)理解。知識(shí)社會(huì)學(xué)的興起在于人們努力發(fā)展那些在現(xiàn)代思想的危機(jī)中已變得明顯和重要的多重相互聯(lián)系，尤其是發(fā)展理論與思維方式之間的社會(huì)聯(lián)系，將它們作為自己適當(dāng)?shù)难芯款I(lǐng)域。知識(shí)社會(huì)學(xué)的根本目的并不是要取代傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論，而是努力修正它，因?yàn)閭鹘y(tǒng)認(rèn)識(shí)論沒(méi)有充分考慮思想的社會(huì)性質(zhì)。對(duì)于曼海姆而言，知識(shí)社會(huì)學(xué)理論是一種關(guān)于實(shí)際思維受社會(huì)或存在決定的理論。他強(qiáng)調(diào)，實(shí)際思想的出現(xiàn)，在許多關(guān)鍵方面都受到各種各樣超理論而非純理論因素的影響。以往的思想史研究普遍認(rèn)為，思想的改變只能在思想的層面(內(nèi)在的思想史)上被理解—這與余英時(shí)的內(nèi)在理路說(shuō)存在諸多的相通之處。曼海姆認(rèn)為，這種舊方法妨礙著我們認(rèn)識(shí)社會(huì)進(jìn)程對(duì)思維領(lǐng)域的滲透。此外，與馬克斯?舍勒一樣，曼海姆知識(shí)社會(huì)學(xué)理論的一個(gè)重要方面是強(qiáng)調(diào)知識(shí)與社會(huì)之間的互動(dòng)關(guān)系。在這種思想前提下，曼海姆試圖用因果鏈將知識(shí)與外部世界聯(lián)結(jié)起來(lái)，認(rèn)為知識(shí)就其發(fā)生學(xué)意義而言，既取決于人們的社會(huì)地位、身份及階級(jí)利益等因素，也根植于特定的文化類(lèi)型之中。

由此可以看出，曼海姆在知識(shí)發(fā)生學(xué)的研究中，是重視對(duì)思想主體的考察的。他說(shuō)得很明白:“在由存在決定的思想中，其思想過(guò)程部分決定于思考主體的特征。當(dāng)然，曼海姆也認(rèn)識(shí)到思想和觀念并不是一個(gè)人的孤立靈感的結(jié)果，一個(gè)群體的集體歷史經(jīng)驗(yàn)是構(gòu)成其深刻洞見(jiàn)的基礎(chǔ)。

曼海姆強(qiáng)調(diào)，知識(shí)社會(huì)學(xué)一方面是一種理論，同時(shí)也是一種歷史—社會(huì)學(xué)的研究方法(P.239)。研究曼海姆的理論專(zhuān)家A.P.西蒙斯曾在《卡爾?曼海姆的知識(shí)社會(huì)學(xué)》中用了較長(zhǎng)的篇幅對(duì)作為一種解釋方法的曼海姆的知識(shí)社會(huì)學(xué)進(jìn)行過(guò)專(zhuān)門(mén)研究(PP.106一32)。因而，當(dāng)我們?cè)谏厦婧?jiǎn)要闡述曼海姆的知識(shí)社會(huì)學(xué)理論時(shí)，也討論到了他的這一理論的方法論特征。R.K.默頓指出:“在知識(shí)社會(huì)學(xué)中，所有方法一致的中心點(diǎn)是這樣一個(gè)命題，從思想不是內(nèi)在地決定的來(lái)看，并且就思想的某一方面從認(rèn)識(shí)以外的因素中產(chǎn)生出來(lái)而言，思想是有一個(gè)存在基礎(chǔ)的。”曼海姆以社會(huì)學(xué)視角研究有關(guān)思想，始終都從討論其存在基礎(chǔ)出發(fā)。顯然，當(dāng)曼海姆強(qiáng)調(diào)知識(shí)社會(huì)學(xué)也是一種歷史—社會(huì)學(xué)方法時(shí)，他接受了歷史主義的觀點(diǎn)。其實(shí)，德國(guó)歷史主義也是曼海姆創(chuàng)立知識(shí)社會(huì)學(xué)理論和方法的思想源流之一，遵循歷史主義的思維路向是曼海姆知識(shí)社會(huì)學(xué)方法的基本特征。

文學(xué)主體性理論自被劉再?gòu)?fù)提出之后，學(xué)界即展開(kāi)了熱烈而廣泛的討論。如前所說(shuō)，由于這一知識(shí)形態(tài)與當(dāng)時(shí)社會(huì)文化之間的互動(dòng)關(guān)聯(lián)，不久，它也就赫然成了一種令人矚目的理論現(xiàn)象。從特定角度看，這完全可以說(shuō)是一個(gè)知識(shí)社會(huì)學(xué)事件。由此，我們可以從知識(shí)社會(huì)學(xué)角度對(duì)這一理論現(xiàn)象的形成進(jìn)行考察。顯然，這可以為我們的研究帶來(lái)一些新的思路。通過(guò)上文對(duì)曼海姆知識(shí)社會(huì)學(xué)及其方法論特征的簡(jiǎn)要揭示，筆者認(rèn)為，運(yùn)用知識(shí)社會(huì)學(xué)方法對(duì)文學(xué)主體性理論現(xiàn)象的形成進(jìn)行研究，至少可以從以下三個(gè)方面來(lái)探討:第一，總體討論文學(xué)主體性理論“出場(chǎng)”的存在基礎(chǔ)—包括社會(huì)基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)兩個(gè)向度—揭示它們對(duì)時(shí)代觀念的制約及其對(duì)文學(xué)主體論得以現(xiàn)實(shí)化的推動(dòng);第二，從第一中分化出來(lái)，關(guān)注劉再?gòu)?fù)作為一個(gè)社會(huì)個(gè)體(個(gè)體主體)的身份定位和價(jià)值選擇，并且在此基礎(chǔ)上重視對(duì)劉再?gòu)?fù)的這一定位和選擇與構(gòu)成其個(gè)人思想基礎(chǔ)的集體目的之間的張力關(guān)系;第三，從知識(shí)與社會(huì)的雙向互動(dòng)關(guān)系人手，考察文學(xué)主體性思想的播散及其成為一種理論現(xiàn)象的有關(guān)問(wèn)題。

第一個(gè)方面的問(wèn)題。以上面談及的三個(gè)維度為參照，檢視以往學(xué)界習(xí)慣性地運(yùn)用內(nèi)在理路研究法和從社會(huì)歷史角度探討文學(xué)主體性理論形成問(wèn)題的做法，不難發(fā)現(xiàn)，論者在研究中關(guān)注的其實(shí)是以上所說(shuō)的第一個(gè)層面的問(wèn)題。

總體來(lái)看，與采取知識(shí)社會(huì)學(xué)方法進(jìn)行問(wèn)題討論的內(nèi)在要求相比，他們的研究盡管缺少一些社會(huì)學(xué)特征或社會(huì)科學(xué)訓(xùn)練，但研究問(wèn)題的著力點(diǎn)是顯明的，那就是集中指向?qū)ξ膶W(xué)主體性理論得以產(chǎn)生的社會(huì)基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)的考察。只是這種考察是局部性的，而不可能顧及社會(huì)基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)的各個(gè)方面;當(dāng)然，這種全面的探討在非社會(huì)學(xué)乃至包括社會(huì)學(xué)在內(nèi)的一切人文社會(huì)科學(xué)的研究中似乎也是沒(méi)有必要的?！?yàn)檠芯空邆兊膽T常做法事實(shí)上主要是殊討在知識(shí)社會(huì)學(xué)研究視角下，文學(xué)主體性理論得以產(chǎn)生或得以現(xiàn)實(shí)化的社會(huì)基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)問(wèn)題，故而在此為了行文的簡(jiǎn)潔和討論問(wèn)題的集中性，我們就沒(méi)有必要再運(yùn)用知識(shí)社會(huì)學(xué)方法針對(duì)這一維度進(jìn)行近乎重復(fù)性的研究了。

第二個(gè)方面的問(wèn)題。在以往關(guān)于文學(xué)主體性理論產(chǎn)生的研究中，這一問(wèn)題關(guān)注得很少甚至在有些論者的專(zhuān)題研究中完全被忽視，筆者以為，這種研究現(xiàn)狀需要被改變。

考察劉再?gòu)?fù)作為一個(gè)社會(huì)個(gè)體在20世紀(jì)80年代的身份定位和價(jià)值選擇問(wèn)題，意味著我們的研究對(duì)前文已經(jīng)提及的曼海姆所說(shuō)的“在由存在決定的思想中，其思想過(guò)程部分決定于思考主體的特征”這一思想的關(guān)注和認(rèn)同。但是，筆者并不準(zhǔn)備在此對(duì)劉再?gòu)?fù)在80年代的身份定位和價(jià)值選擇進(jìn)行充分的專(zhuān)題討論，而是想徑直指出，劉再?gòu)?fù)主體性原則思想的確立是與其一己的身份定位和由此決定的價(jià)值選擇密切相關(guān)的。而且，筆者認(rèn)為，從總體而言，提出文學(xué)主體性理論時(shí)的劉再?gòu)?fù)是一個(gè)平民型知識(shí)分子，更準(zhǔn)確地說(shuō)，是一個(gè)平民型的公共知識(shí)分子。這就是劉再?gòu)?fù)在那個(gè)激情的年代亦即1980年代自主的根本性身份定位，由此也就決定著他最終的價(jià)值選擇。

筆者以為，劉再?gòu)?fù)的身份定位和價(jià)值選擇具有自主性，他的思想選擇首先也是自主的。劉再?gòu)?fù)在閱讀到李澤厚的《康德哲學(xué)與建立主體性哲學(xué)論綱》一文之后，禁不住內(nèi)心的激動(dòng)，并隱約地感到，他將要在文學(xué)理論領(lǐng)域中進(jìn)行一次具有顛覆性和建設(shè)性的變革。顯然，要進(jìn)行這場(chǎng)從根本上針對(duì)機(jī)械反映論的顛覆性和建設(shè)性的變革，沒(méi)有足夠的理論勇氣和自主的理論探索精神是不可能完成的。而且，他在80年代把學(xué)術(shù)重點(diǎn)放到對(duì)人的問(wèn)題的研究上也存在著一個(gè)明顯的自主性理論探索過(guò)程。

然而，我們還要看到，無(wú)論是劉再?gòu)?fù)的身份定位、價(jià)值選擇，還是其思想選擇，盡管都存在較為明顯的自主性特征，但顯然又是受到廣闊的社會(huì)基礎(chǔ)和文化基礎(chǔ)以及由此而產(chǎn)生的集體目的制約的。這也就是說(shuō)，我們?cè)陉P(guān)注劉再?gòu)?fù)的身份定位和價(jià)值選擇的同時(shí)也必須認(rèn)識(shí)到劉再?gòu)?fù)個(gè)人選擇的受動(dòng)性，認(rèn)識(shí)到其個(gè)人選擇與構(gòu)成個(gè)人思想基礎(chǔ)的集體目的之間的張力關(guān)系。個(gè)體知識(shí)分子的聲音是孤獨(dú)的，它必須自由地結(jié)合一個(gè)運(yùn)動(dòng)的真實(shí)情況，民族的盼望、共同理想的追求，才能得到回響。

80年代，劉再?gòu)?fù)生活在“合唱”的語(yǔ)境中。90年代的他曾如是說(shuō):“我的個(gè)體存在以往被群體存在所淹沒(méi)，我的本質(zhì)也被群體的本質(zhì)所規(guī)定。這大概就是指他的個(gè)人選擇受到了集體目的的規(guī)定。正如曼海姆理論所表明的那樣，構(gòu)成知識(shí)信念的主要是社會(huì)而非個(gè)人。曼海姆主張知識(shí)社會(huì)學(xué)的研究重心應(yīng)該放在社會(huì)環(huán)境中，而不是限于個(gè)人的思想，個(gè)人是不可能單純地從他自身的經(jīng)歷中形成世界觀的。他還說(shuō)，思想和觀念并不是偉大天才的孤立靈感的結(jié)果，一個(gè)群體的集體歷史經(jīng)驗(yàn)是構(gòu)成天才深刻洞見(jiàn)的基礎(chǔ)。筆者注意到，采取內(nèi)在理路研究法和從社會(huì)歷史角度研究文學(xué)主體性理論的學(xué)者在他們的探討中，事實(shí)上已然廣泛地涉及對(duì)文學(xué)主體性理論賴(lài)以產(chǎn)生的集體歷史經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境等的關(guān)注，雖然他們也許不曾使用“集體歷史經(jīng)驗(yàn)”等這樣的字眼。相對(duì)而言，他們對(duì)劉再?gòu)?fù)的個(gè)人選擇與構(gòu)成其個(gè)人思想基礎(chǔ)的集體目的之間的張力關(guān)系卻缺乏更多和更直接的探索，盡管他們的習(xí)慣性關(guān)注也隱含著說(shuō)明這一張力關(guān)系的若干要素。這主要是由于受到研究方法的限制，以上一些重要問(wèn)題并沒(méi)有真正進(jìn)人他們中大多數(shù)人的研究視野。這是甚為遺憾的。

通過(guò)以上簡(jiǎn)要的探討，筆者的結(jié)論是:文學(xué)主體性理論的提出，一方面是劉再?gòu)?fù)在前人理論構(gòu)造(包括“文學(xué)是人學(xué)”的文學(xué)觀念的當(dāng)代確立和哲學(xué)領(lǐng)域里的主體論問(wèn)題討論等)基礎(chǔ)上個(gè)人理論“突圍”、擴(kuò)張的結(jié)果;另一方面，作為20世紀(jì)80年代人道主義話(huà)語(yǔ)的構(gòu)成部分，在更大程度上它是在中國(guó)社會(huì)普遍興起的對(duì)以主體性為核心內(nèi)涵的現(xiàn)代性?xún)r(jià)值訴求的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中群體互動(dòng)和社會(huì)協(xié)商的產(chǎn)物，因而也就是歷史的產(chǎn)物。由此，特別是從劉再?gòu)?fù)在集體目的規(guī)約下的思想選擇中可以看出，他作為一個(gè)80年代的公共知識(shí)分子，在提出文學(xué)主體性理論時(shí)的較為自覺(jué)的現(xiàn)代性?xún)r(jià)值認(rèn)同。就劉再?gòu)?fù)文學(xué)主體性思想的根本性理論指向看，是對(duì)作為社會(huì)個(gè)體的人的主體性的呼喚、確證和伸張，因而，他在很大程度上是在進(jìn)行人的設(shè)計(jì)。這也就是說(shuō)，文學(xué)主體性理論的提出是與劉再?gòu)?fù)對(duì)人的現(xiàn)代化問(wèn)題的思考扭結(jié)在一起的。可以認(rèn)為，人的現(xiàn)代化是80年代主體論者的根本目的，現(xiàn)代性?xún)r(jià)值訴求是他們共同的歷史性的思想選擇。

第三個(gè)方面的問(wèn)題。其實(shí)，文學(xué)主體性思想的播散在大多數(shù)文學(xué)主體論研究者的探討中也有所涉及。比如，一般來(lái)說(shuō)，研究者們會(huì)談到文學(xué)主體性思想的影響，這其中自然存在著對(duì)文學(xué)主體性思想播散的關(guān)注;也有研究者注意到，在劉再?gòu)?fù)之后，陸貴山的《審美主客體》和暢廣元審訂的《主體論文藝學(xué)》兩部較為重要的論著相繼出版，加深了文藝學(xué)美學(xué)領(lǐng)域中的主體論間題研究。然而，筆者想在此指出的是，由以上這些看法所構(gòu)成的文字似乎更多地只是對(duì)歷史中既存的一種思想或知識(shí)事實(shí)進(jìn)行描述，而沒(méi)有明顯的理論自覺(jué)，把主體論思想作為80年代的知識(shí)類(lèi)型來(lái)考察，也就不可能從理論上討論這一知識(shí)類(lèi)型對(duì)社會(huì)思潮的推動(dòng)作用，以及在知識(shí)與社會(huì)的雙向互動(dòng)中文學(xué)主體性理論得以生長(zhǎng)為一種理論現(xiàn)象的事實(shí)。知識(shí)的生長(zhǎng)當(dāng)然需要?jiǎng)恿Γ耙话愣?，知識(shí)生長(zhǎng)的動(dòng)力來(lái)源于生活世界與知識(shí)世界的張力，而這一張力的強(qiáng)弱和伸展方向，則取決于生活世界對(duì)知識(shí)世界的內(nèi)在要求和知識(shí)世界對(duì)生活世界的反映能力與方式”。從“”中走出來(lái)的中國(guó)社會(huì)，在廣闊的生活世界中需要肯定人的主體性地位和個(gè)體主體的價(jià)值，而主體知識(shí)類(lèi)型正適時(shí)和恰當(dāng)?shù)胤从沉诉@一生活世界的要求。這樣，從現(xiàn)代中國(guó)思想史著眼，20世紀(jì)40年代至70年代知識(shí)語(yǔ)碼的構(gòu)造存在一定的同質(zhì)性，而隨后中國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)的整體變動(dòng)使知識(shí)語(yǔ)碼的構(gòu)造出現(xiàn)了顯著的變化。由知識(shí)語(yǔ)碼的重新編織而構(gòu)成的主體論知識(shí)轉(zhuǎn)型無(wú)疑成為80年代生活世界的內(nèi)在需求，以及中國(guó)思想的重要特征。文學(xué)主體性思想正是在這一知識(shí)語(yǔ)境以及由此萌生和日趨壯大的社會(huì)心理期待中得以播散并成為了一種理論現(xiàn)象。當(dāng)然，在這里，問(wèn)題的復(fù)雜性也是不容忽視的。因?yàn)?，這其中至少還涉及對(duì)受存在制約的知識(shí)功能的研究，這些功能既可以用來(lái)說(shuō)明知識(shí)的持久性或變遷，也是對(duì)知識(shí)“力”—它推動(dòng)某種思想潮流的興起甚至是導(dǎo)致社會(huì)現(xiàn)實(shí)被改造的極好證明。從對(duì)知識(shí)功能的關(guān)注和強(qiáng)調(diào)，使我們可以從知識(shí)社會(huì)學(xué)方法人手，完成現(xiàn)代知識(shí)對(duì)社會(huì)“塑性”乃至控制的闡釋與理解。在此背景下，我們也就能夠認(rèn)識(shí)到，包括文學(xué)主體性理論現(xiàn)象在內(nèi)的80年代主體論知識(shí)轉(zhuǎn)型，對(duì)中國(guó)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程具有不可忽視的影響和推動(dòng)作用。

誠(chéng)如劉再?gòu)?fù)所指出的那樣，文學(xué)主體性理論的提出以及圍繞著它而展開(kāi)的爭(zhēng)論溢出了文學(xué)論的范圍，它和80年代初發(fā)生在哲學(xué)領(lǐng)域里的主體性問(wèn)題討論一道構(gòu)成了一個(gè)時(shí)代的思想事件，或者直接說(shuō)，它是一種顯豁的與中國(guó)社會(huì)的現(xiàn)代化進(jìn)程相伴隨的思想事件。

作為一種知識(shí)理論，文學(xué)主體論與當(dāng)時(shí)哲學(xué)中的主體性問(wèn)題討論引發(fā)了當(dāng)代中國(guó)思想史中一種以強(qiáng)調(diào)主體價(jià)值為根本標(biāo)志的知識(shí)類(lèi)型的產(chǎn)生。

篇6

關(guān)鍵詞：英漢互譯；詞；中西文化；理解

英語(yǔ)和漢語(yǔ)在詞的結(jié)構(gòu)與句子的結(jié)構(gòu)方面均有差異，對(duì)中西文化差異必須正確理解，對(duì)譯時(shí)增詞或減詞主要是出于意義、語(yǔ)法和修辭的需要。但增詞或減詞時(shí)，必須權(quán)衡語(yǔ)氣的輕重，分清意思的主次，考慮修辭效果。做到“加詞不加意，減詞不減色。”具體地說(shuō)，英漢互譯主要有以下幾種情況。

一、增加“范疇詞”

漢語(yǔ)中，有些抽象性的名詞往往帶有“范疇詞”，其作用就像英語(yǔ)的動(dòng)詞或形容詞加上后綴而形成抽象名詞一樣。因此，在英譯漢過(guò)程中，有時(shí)英語(yǔ)的抽象名詞要譯為抽象名詞加范疇詞。例如：①We have winked at these irregu-larities too long， from now on they will have to stop“irregulari-ties”是一個(gè)抽象名詞（不法），我們?cè)诜g的時(shí)候不能只譯為“不法”，而需加上范疇詞“活動(dòng)”二字?？勺g為：我們對(duì)這些不法活動(dòng)寬容太多了，從現(xiàn)在起再也不能這樣下去了。②It called for creation of a defense corps to take charge of anti-subversion in peace time “anti-subversion”是“反顛覆”，譯語(yǔ)說(shuō)“負(fù)責(zé)反顛覆”不符合漢語(yǔ)的語(yǔ)言習(xí)慣，因此我們?cè)诜g時(shí)應(yīng)在“反顛覆”后加上范疇詞“工作”，即：我們主張成立一個(gè)防務(wù)軍團(tuán)來(lái)負(fù)責(zé)時(shí)的反顛覆工作。

二、增加具體化詞語(yǔ)

英語(yǔ)的抽象名詞漢譯時(shí)，除了可增加范疇詞外，還可增加其它具體化的詞語(yǔ)。例如：①She takes her misfortunes toheart too much.“misfortunes”是“不幸”，我們?cè)谧g時(shí)加上“事件”二字，把譯語(yǔ)具體化。譯為：她對(duì)她所遭遇的一些不幸事件看得太重了。②A successful scientist applies persis-tent and lo～jcal thought to the observations he makes.“obser-vations”是“觀察”，在翻譯中必須加上具體化詞語(yǔ)“事情”。即：凡是有成就的科學(xué)家總是對(duì)觀察的事情進(jìn)行持續(xù)不斷的和合乎邏輯的思考。

三、英譯漢時(shí)，增加原文省略而譯文不能省略的詞

在英語(yǔ)中，為了避免重復(fù)，常用幾個(gè)分句合用同一個(gè)謂語(yǔ)動(dòng)詞，即第一個(gè)分句為完整句，而第二個(gè)、第三個(gè)分句的謂語(yǔ)動(dòng)詞可以省略；有時(shí)為了避免重復(fù)，甚至省略整個(gè)句子。對(duì)英語(yǔ)讀者，這樣的句子沒(méi)有任何理解上的困難，但是漢語(yǔ)讀者則會(huì)對(duì)此很不習(xí)慣。因此，這類(lèi)省略句在漢譯時(shí)須加上原文省略的詞，以便于漢語(yǔ)的表達(dá)和漢語(yǔ)讀者的理解。例如：①We wont retreat.we never have and never will.翻譯時(shí)在“never have”和“never will”后加上“后退”。即：我們不后退，我們從來(lái)沒(méi)有后退過(guò)，我們將來(lái)也一不會(huì)后退。②He majors in English and I，in French，翻譯時(shí)我們?cè)谝院蠹由稀爸餍蕖币辉~。即：他主修英語(yǔ)，我主修法語(yǔ)。從以上各例可見(jiàn)，漢語(yǔ)譯文中主要是重復(fù)了原文中省略的部分，這是因?yàn)闈h語(yǔ)中比較講究句子的平衡、氣勢(shì)和韻律，經(jīng)常要使用排比、重復(fù)、對(duì)仗等修辭手法。

四、增加解釋性增詞

由于英語(yǔ)和漢語(yǔ)分別屬于兩種不同的語(yǔ)系，英語(yǔ)中一些帶有濃厚民族色彩的詞匯，英語(yǔ)讀者很熟悉，而漢語(yǔ)讀者則無(wú)法理解其含義。同樣，漢語(yǔ)中一些帶民族色彩的詞匯，漢語(yǔ)讀者很熟悉，但英語(yǔ)讀者則很難理解。鑒于此，在英漢互譯時(shí)，必須增加一些詞的解釋?zhuān)c(diǎn)出其含義。例如：To write another book on the same topic means to carrycoals to Newcastle如果我們只把此句譯為“再寫(xiě)一本有關(guān)這一問(wèn)題的書(shū)，可謂運(yùn)煤到紐卡索?！睂?duì)于這樣的翻譯，我們漢語(yǔ)讀者根本不會(huì)理是，我們知道紐卡索是英國(guó)的煤都，把煤運(yùn)到那里自然是白費(fèi)力氣，多此一舉。因此，我們?cè)谧g此句時(shí)加上解釋性的詞語(yǔ)，譯為：“再寫(xiě)一本有關(guān)這一問(wèn)題的書(shū)，可謂運(yùn)煤到紐卡索，多此一舉?！?/p>

五、根據(jù)句子的結(jié)構(gòu)需要增加或減去某些詞語(yǔ)

通過(guò)英漢語(yǔ)言的對(duì)比可見(jiàn)，英語(yǔ)中代詞、連詞、介詞用得多；漢語(yǔ)中則較少用這些詞。漢語(yǔ)中常有無(wú)主句出現(xiàn)，英語(yǔ)中絕大多數(shù)的句子都必須有主語(yǔ)。這些特點(diǎn)在翻譯中就造成了增詞或減詞的必要。

（1）漢語(yǔ)無(wú)主句的英譯。英語(yǔ)中，除了祈使句等少量句型省略主語(yǔ)外，絕大多數(shù)句子必須有主語(yǔ)，因此漢語(yǔ)的無(wú)主句譯成英語(yǔ)時(shí)，必須補(bǔ)上主語(yǔ)。例如：①怕要下雨了。Im afraid it is going to rain②活到老，學(xué)到老。We live and leam.反過(guò)來(lái)從英語(yǔ)譯成漢語(yǔ)有時(shí)可省去主語(yǔ)。例如：①I(mǎi)f you know the frequency.you can find the wave length.知道頻率，就可求出波長(zhǎng)。②Looking at him，one found it hard to believe that he was fifty，看他外表，很難相信他已有五十多。

（2）代詞的增減。英語(yǔ)中代詞用得較漢語(yǔ)廣，漢譯時(shí)，許多代詞都可省略。例如：①He was so apt to get angry，you could never tell Why.他很容易發(fā)火，很難說(shuō)為什么。②She laid her handlightiy on his arm as if to thank him for it. 她把手輕輕地放在他的胳膊上，好像是表示感謝：

（3）連詞的增減。英語(yǔ)句子的結(jié)構(gòu)原則是形合，而漢語(yǔ)句子的結(jié)構(gòu)原則是意合。所以英語(yǔ)中連詞用得較多。無(wú)論是并列句或是復(fù)合句，分句之間一般多用連詞來(lái)結(jié)合：而在漢語(yǔ)中，多數(shù)情況是靠語(yǔ)序來(lái)表達(dá)詞與詞，句與句的關(guān)系。因此在翻譯中也出現(xiàn)詞的增減情況。例如：并列句。①Some students like mathematics，but.others hate it.有的學(xué)生喜歡數(shù)學(xué)，有的不喜歡。②，Wise man love truth，whereas fools shun it智者愛(ài)好真理，愚者躲避真理。復(fù)合句。①Never get on or off the bus， before it comes to stand-still，車(chē)未停穩(wěn)，請(qǐng)勿上下。②If winter comes，can spring befar behind冬天來(lái)了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？

（4）介詞的增減。英語(yǔ)的介詞有兩大類(lèi)，一類(lèi)是本身有意義的，一類(lèi)是本身無(wú)意義的，只起到表明詞與詞的關(guān)系的作用。①表示時(shí)間的介詞在漢譯時(shí)大多可省略。例如：He worked in the daytime，and at night he went to night school.他白天上班，晚上去夜校。②表示地點(diǎn)的介詞漢譯時(shí)也往往省略。例如：Smoking is prohibited in public places公共場(chǎng)所不許吸煙。

以上幾種方法是英漢互譯過(guò)程中詞的增減方法，我們?cè)诜g中應(yīng)注意使用，只有這樣，才能使所譯出的句子不會(huì)顯得死板生澀。由于對(duì)語(yǔ)言文化背景知識(shí)缺乏了解。翻譯過(guò)程中產(chǎn)生的中西文化碰撞，使學(xué)生在翻譯訓(xùn)練中遇到了不同程度的文化障礙。只有充分了解語(yǔ)言背后的文化背景，才能真正理解隱含在文本背后的文化內(nèi)涵，進(jìn)而也才能更加深入地了解文本語(yǔ)言所要傳達(dá)的真正意義。學(xué)生在翻譯過(guò)程中常常會(huì)遇到對(duì)語(yǔ)句意思的理解出現(xiàn)偏差的問(wèn)題。產(chǎn)生這種理解偏差的原因在于學(xué)生對(duì)一些習(xí)慣性的英語(yǔ)表達(dá)缺乏了解。翻譯教學(xué) 是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重要組成部分，應(yīng)予以充分的重視。我們?cè)诮鉀Q上述問(wèn)題的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)英語(yǔ)翻譯教學(xué)工作，相信中國(guó)未來(lái)的翻譯人才會(huì)逐漸增多，從而早日告別目前高端翻譯人才短缺的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔愛(ài)華.論我國(guó)本科英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)翻譯教學(xué)[1].江西師范大學(xué)學(xué)報(bào)2010（6）.

篇7

關(guān)鍵詞：模糊性 生動(dòng)性 靈活性 得體性 積極作用 消極作用

一、引言

模糊語(yǔ)言在英語(yǔ)中被稱(chēng)為“fuzzy language”或vague language.”英國(guó)語(yǔ)言學(xué)家David Crysta將其詮釋為“原為數(shù)學(xué)術(shù)語(yǔ)，有些語(yǔ)言學(xué)家用來(lái)指分析一個(gè)語(yǔ)言單位或形式時(shí)涉及的不確定性”。它是人類(lèi)認(rèn)知局限以及思維的必然產(chǎn)物，也是人類(lèi)語(yǔ)言的本質(zhì)屬性之一。由于人們對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)帶有一定的主觀性和不確定性以及語(yǔ)法結(jié)構(gòu)的不明晰，語(yǔ)義界限的模糊，語(yǔ)境差異的影響等諸多因素，這就產(chǎn)生了語(yǔ)言的模糊。英語(yǔ)模糊語(yǔ)在英語(yǔ)使用中占相當(dāng)大的比重，在當(dāng)今的英語(yǔ)廣告用語(yǔ)中其模糊則得到了更為充分的體現(xiàn)，為此就必須掌握英語(yǔ)模糊表達(dá)法的有關(guān)知識(shí)和使用技巧。

語(yǔ)言順應(yīng)論，或作為一種語(yǔ)言順應(yīng)理論的語(yǔ)用學(xué)，是比利時(shí)語(yǔ)用學(xué)家Verschueren在他出版的Understanding Pragmatics中完整提出來(lái)的語(yǔ)言綜觀論，它從一個(gè)全新的視角去理解和詮釋當(dāng)今的語(yǔ)用學(xué)。Verschueren認(rèn)為，語(yǔ)言的意義必須從認(rèn)知、社會(huì)和文化的角度進(jìn)行研究。Verschueren認(rèn)為語(yǔ)言的使用即是語(yǔ)用者不斷選擇語(yǔ)言的過(guò)程，即“一個(gè)經(jīng)常不斷的，有意無(wú)意的，受語(yǔ)言?xún)?nèi)或語(yǔ)言外因素左右的語(yǔ)言選擇過(guò)程”，這種選擇可以是形式的選擇，也可以是策略的選擇。同時(shí)語(yǔ)言的變異性、商討性、順應(yīng)性三大特征使得人們對(duì)語(yǔ)言的選擇成為可能。變異性指“語(yǔ)言具有一系列可供選擇的可能性”；商討性指“所有的選擇都不是機(jī)械地、或者嚴(yán)格按照形式――功能關(guān)系做出的，而是在高度靈活的原則和策略的基礎(chǔ)上完成的；順應(yīng)性指“語(yǔ)言使用者能夠從可供選擇的事項(xiàng)中作靈活的變通，從而滿(mǎn)際的需要”。語(yǔ)言的順應(yīng)性包括四個(gè)方面：語(yǔ)境關(guān)系順應(yīng)、結(jié)構(gòu)客體順應(yīng)、動(dòng)態(tài)順應(yīng)以及順應(yīng)過(guò)程的意識(shí)凸顯。

模糊語(yǔ)言進(jìn)而英語(yǔ)模糊廣告詞的使用，能在順應(yīng)理論的關(guān)照下更加得體，語(yǔ)用功能更加完善，這亦是本文研究和討論的價(jià)值所在。所謂廣告模糊性，是指在廣告語(yǔ)的創(chuàng)作過(guò)程中，創(chuàng)造者為了某種特定意圖，故意把本來(lái)就能清楚表達(dá)的語(yǔ)言或則信息用含糊的語(yǔ)言加以表述的一種特殊的語(yǔ)言現(xiàn)象，是模糊語(yǔ)言在廣告領(lǐng)域的個(gè)性體現(xiàn)。廣告模糊語(yǔ)言的使用是語(yǔ)言選擇和順應(yīng)的結(jié)果。因此，從順應(yīng)理論的角度對(duì)廣告語(yǔ)言中的模糊現(xiàn)象進(jìn)行闡釋?zhuān)哂薪忉屃驼f(shuō)服力。

二、模糊英語(yǔ)廣告詞概述

1.語(yǔ)境關(guān)系順應(yīng)下的模糊英語(yǔ)廣告詞

作為信息時(shí)代重要的交流手段，廣告已經(jīng)滲透到社會(huì)生活的每個(gè)角落，極大地影響著人們的消費(fèi)觀，生活觀和價(jià)值觀。廣告的最終目的就是要誘導(dǎo)人們?nèi)ベ?gòu)買(mǎi)廣告所推銷(xiāo)的產(chǎn)品和，這也是廣告詞生成的決定性因素。如何吸引注意力，引起興趣，激起欲望幾乎是所有廣告的主要任務(wù)?，F(xiàn)實(shí)中大多數(shù)廣告由于借助了煽動(dòng)性的形容詞和比喻，使得廣告語(yǔ)言變得含蓄、模糊。比起那種直白的語(yǔ)言，模糊的廣告詞需要更多的心思去創(chuàng)作和構(gòu)想，使得廣告的吸引力保持得更久，同時(shí)記憶更越久。英語(yǔ)模糊廣告詞的語(yǔ)言使用給人以豐富的想象，過(guò)分精確的語(yǔ)言往往使語(yǔ)言變得貧乏，生硬，難以給人留下深刻的印象。這是順應(yīng)語(yǔ)境關(guān)系的體現(xiàn)。廣告中分等級(jí)的形容詞使用教多，這是因?yàn)閺V告語(yǔ)要體現(xiàn)語(yǔ)言的藝術(shù)性，以達(dá)到吸引顧客。

人是社會(huì)性動(dòng)物，社會(huì)習(xí)俗使人們受到很多的約束，這些約束也能在他們使用的語(yǔ)言中得以反映，其中也包括廣告語(yǔ)言。比如，由于受社會(huì)及文化因素的影響，與禁忌相關(guān)的話(huà)題（性、女私、人體排泄、死亡等）都不能在公開(kāi)場(chǎng)合直接談?wù)?，否則會(huì)被認(rèn)為是粗俗的、無(wú)教養(yǎng)的。在這一方面，直白的語(yǔ)言是不恰當(dāng)?shù)?、近乎猥褻的，而且讓人難以接受的。這時(shí)就需要運(yùn)用語(yǔ)用模糊策略，用模糊語(yǔ)言來(lái)表達(dá)。例如：

The inside story is leaking out.――尿布廣告。

以上例子中，廣告人通過(guò)運(yùn)用委婉語(yǔ)，這些由禁忌引發(fā)的不愉快聯(lián)想得以掩飾，使得廣告聽(tīng)起來(lái)更可接受。

另一方面，人們普遍不喜歡被強(qiáng)迫接受某種事物。因此，廣告語(yǔ)需要具有委婉功能的模糊性語(yǔ)言，例如：

We can give you a better view of investment opportunities from both sides of the Pacific.――Citibank廣告。

如若在廣告中直接用“buy”，多半會(huì)引起消費(fèi)者的反感。廣告制作者巧妙地運(yùn)用了“give”，讓消費(fèi)者毫無(wú)戒備，卻收到了與“buy”異曲同工之效。

2.模糊英語(yǔ)廣告詞的順應(yīng)性

大多數(shù)國(guó)家的廣告法要求廣告要進(jìn)行公平、公正、合理、合法地競(jìng)爭(zhēng)，反對(duì)虛假?gòu)V告，但廣告語(yǔ)言是具有煽動(dòng)性的語(yǔ)言，廣告創(chuàng)作是一種具有強(qiáng)烈傾向性的活動(dòng)，廣告的目的都不外乎影響消費(fèi)者的行動(dòng)。以上不同的要求使廣告語(yǔ)言容易碰到一些敏感性問(wèn)題，因此廣告商常常借用模糊語(yǔ)言來(lái)回避問(wèn)題。比如說(shuō)，很多情態(tài)動(dòng)詞具有使語(yǔ)氣趨于緩和，模糊曖昧，不那么肯定的功能。形容詞也屬于模糊詞匯，它們表達(dá)的概念的外延往往是模糊的，幾乎沒(méi)有明確的界限。較形容詞本身，形容詞的比較級(jí)和最高級(jí)的使用使其外延擴(kuò)大，意義更加模糊，同時(shí)也使廣告內(nèi)容的語(yǔ)義得以揚(yáng)升。但值得一提的是，英語(yǔ)廣告中雖然常用形容詞的比較級(jí)，但很少指明比較的對(duì)象，所以在廣告中很少有better than的句型。有了比較對(duì)象，廣告商就把比較限制在一定的范圍內(nèi)，而如果沒(méi)有比較的對(duì)象，范圍可能擴(kuò)大到所有同類(lèi)產(chǎn)品，其模糊性概念擴(kuò)大，消費(fèi)者隨意理解所產(chǎn)生的效果反而更好。例如：

（1）Let’smake things better.讓我們做得更好。（飛利浦電子）

（2）The most natural kind of beauty for every kind of skin.（護(hù)膚品）

卡爾?P?賴(lài)特列舉了75%的英語(yǔ)廣告都使用比較典型的模糊詞help，以此說(shuō)明該產(chǎn)品可以起到某種輔助作用而非直接作用。因此，無(wú)論help后面夸張到什么程度，廣告人都能自圓其說(shuō)。

其它動(dòng)詞的模糊性也不容忽視，如make、keep、help、give、bring、last等，它們側(cè)重于從商品或服務(wù)本身的作用來(lái)加以渲染，而語(yǔ)氣卻不怎么絕對(duì)；一些表示人的感覺(jué)的模糊詞look、taste、feel、smell等可以表示主觀意念，把事物弄得模模糊糊，誘使消費(fèi)者產(chǎn)生豐富的想象。

（3）This toothpaste helps prevent caries.（牙膏廣告）

（4）It makes you look much younger.（化妝品）

（5）You can feel the feature in Philips design.（家電）

在日常生活，數(shù)詞往往是精確表達(dá)，廣告中的數(shù)字卻經(jīng)常用于模糊意義，表達(dá)模糊的概念。例如：

（6）This year is twenty， and next year is eighteen. This is the mystery of Belie. Belie化妝品）Belie廣告中的數(shù)字顯示了化妝品的功能，使人們看上去更加年輕。

（7）Is 2 months`salary too much to spend of something that lasts forever？（鉆石）在這個(gè)例子中，花兩個(gè)月的薪水留得永恒的紀(jì)念，多嗎？這則英語(yǔ)廣告中，鉆石帶給用戶(hù)的精神享受是模糊的、不確定的，只能用模糊的語(yǔ)義來(lái)表達(dá)?！? months salary”是精確數(shù)字，但不是精確反映兩個(gè)月薪水的具體數(shù)目，它以模糊語(yǔ)義表明花少量錢(qián)能買(mǎi)來(lái)有永恒價(jià)值的東西。

以上看似精確表達(dá)卻蘊(yùn)含著模糊概念的數(shù)詞，能充分體現(xiàn)出廣告人想提供更精確信息的愿望，迎合了消費(fèi)者注重廣告精確表達(dá)的心理，從而達(dá)到了較好的促銷(xiāo)目的。此外，這樣的廣告還能為廣告商推卸責(zé)任提供一定的條件。

3.模糊英語(yǔ)廣告詞的藝術(shù)性

傳統(tǒng)的修辭格往往寓意深刻，回味無(wú)窮，具有模糊的特點(diǎn)，豐富人們的想象，使人們?cè)谪S富的聯(lián)想中獲得美的感受。在廣告語(yǔ)中常見(jiàn)的有擬人、比喻、雙關(guān)、婉語(yǔ)和重復(fù)等。例如：

（10）盡早下“斑（班）”，請(qǐng)勿“痘（逗）”留。――香港一化妝品廣告。

（11）默默無(wú)蚊（聞）的奉獻(xiàn)。――華力牌電蚊香廣告

上面兩則廣告中，都使用了同音異義的雙關(guān)來(lái)產(chǎn)生歧義。通過(guò)使用同音異字，廣告者不僅展現(xiàn)了對(duì)消費(fèi)者的關(guān)愛(ài)并引發(fā)他們的無(wú)限遐想，而且還將產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)表述得淋漓盡致。比如“默默無(wú)蚊”有三層含義：（1）沒(méi)有蚊子；（2）沒(méi)有聲音；（3）全心全意，不圖回報(bào)。第一層意思，指產(chǎn)品的功能；第二層意思，指產(chǎn)品的特點(diǎn)；第三層意思，指產(chǎn)品生產(chǎn)商的服務(wù)。片言只語(yǔ)卻暗含多重含義，叫人怎能不對(duì)他留意，又怎能抵擋住誘惑，產(chǎn)生購(gòu)買(mǎi)的欲望。

（12）Have a nice trip，buy-buy（bye-bye）.――倫敦希思羅機(jī)場(chǎng)免稅商店廣告。

這是倫敦希思羅機(jī)場(chǎng)免稅店的廣告。在機(jī)場(chǎng)這個(gè)特定的語(yǔ)境里，運(yùn)用同音雙關(guān)“buy-buy”和“bye-bye”很自然地提醒旅客兩層意思：一是愿您旅途愉快，再見(jiàn)；二是歡迎來(lái)本店購(gòu)物。

（13）Spoil yourself and not your figure.――Weight- Watcher牌冰淇淋廣告。

這則廣告運(yùn)用一詞多義的雙關(guān)，在“spoil yourself”中“spoil”意為“enjoy”，而在“spoil your figure”中“spoil”意為“ruin”這一雙關(guān)，暗示消費(fèi)者可放心享受其產(chǎn)品而毋庸擔(dān)心其產(chǎn)品會(huì)使身體發(fā)胖。

此外，語(yǔ)用模糊策略更能引起讀者無(wú)盡的遐想。例如：

（14）We lead，others copy.我們領(lǐng)先，他人仿效。（理光復(fù)印機(jī)）

（15）Obey your thirst.服從你的渴望。（雪碧）

（16）Good teeth，good health.（牙齒好，身體就好。）Good為語(yǔ)義模糊性詞語(yǔ)。（Colgate高露潔牙膏廣告）譯文既可傳達(dá)原文的意義，最大限度地獲得與原文同等的廣告效果，又可保持原文修辭的生動(dòng)性，豐富譯文的語(yǔ)言表達(dá)能力。最大限度地為讀者提供最佳關(guān)聯(lián)，激起讀者興趣、購(gòu)買(mǎi)欲。

（17）Good to the last drop.（麥斯威爾咖啡）。譯為“滴滴香濃，意猶未盡”，“good”為語(yǔ)義模糊性詞語(yǔ)，該詞似乎是回味咖啡香濃的味道，意猶未盡。

三、模糊英語(yǔ)廣告詞的消極作用

廣告作為產(chǎn)品信息傳達(dá)的媒介在表意方面與一般文體相比，有著更高的要求，因此廣告應(yīng)該把產(chǎn)品的特點(diǎn)用文字表達(dá)出來(lái)。由于模糊語(yǔ)言從內(nèi)涵和外延都不明確，從某種程度上而言，并非所有的廣告都適合使用模糊語(yǔ)言。如某電腦廣告：

Intel Pentium processor 400MHZ front side bus

Intel 440BXagpset chipset

Adam dim memory

此廣告中，精確數(shù)字明確了此電腦的規(guī)格，讓消費(fèi)者對(duì)其性能一目了然。如果使用模糊限定詞把精確數(shù)字模糊化，那么這不會(huì)是一個(gè)成功的廣告。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，語(yǔ)言的模糊性在廣告中可起到特殊的效果。我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)模糊語(yǔ)言存在的價(jià)值，遵循廣告創(chuàng)作的基本規(guī)律和要求，將精確語(yǔ)言和模糊語(yǔ)言有機(jī)結(jié)合起來(lái)，不斷創(chuàng)造出獨(dú)具匠心的妙言雋語(yǔ)，達(dá)到最佳的宣傳效果。同時(shí)，也要警惕不法商人出于利潤(rùn)的驅(qū)使而利用模糊語(yǔ)言迷惑消費(fèi)者。

參考文獻(xiàn)：

[1]五鐵平.模糊語(yǔ)言學(xué)[M].上海：上海外語(yǔ)教育出版社，1998.

[2]龔紅霞.廣告英語(yǔ)900句[M].北京：中國(guó)書(shū)籍出版社，2002.

篇8

1做法

自2001年至今,對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀,對(duì)其他類(lèi)雜志選擇性的閱讀,并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用,并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2 討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力,借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法,是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文,可以較全面地掌握在教科書(shū)上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論,用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源,按每個(gè)人的能力安排合適的工作,做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章,注重培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才,比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論,總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素,以此為借鑒,避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生;針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文,改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法:技術(shù)上提高一針見(jiàn)血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性,訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升,使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排,把握重點(diǎn),康復(fù)護(hù)理管理工作順利開(kāi)展。

2.2調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開(kāi)展工作,保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行,離不開(kāi)護(hù)士的大力支持,如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文,筆者意識(shí)到開(kāi)展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù),并在管理時(shí)注重以人為本的理念,實(shí)行民主管理,摒除家長(zhǎng)式作風(fēng),解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心,了解思想狀況;對(duì)孩子小的護(hù)士,遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),在排班、工作時(shí)間上給予照顧;護(hù)士過(guò)生日時(shí)送上一句“生日快樂(lè)”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽(tīng)取同事的意見(jiàn),使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等,調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情,增加主動(dòng)性,使護(hù)士之間互幫互助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互補(bǔ)臺(tái),形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理目前,風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問(wèn)題,姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后,筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書(shū)的管理力度,專(zhuān)門(mén)建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書(shū)登記本,把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料;建立了“護(hù)理留言簿”;月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素;設(shè)立警示牌,張貼警示語(yǔ);嚴(yán)格毒麻藥品的專(zhuān)人專(zhuān)管制度;為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),開(kāi)展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的調(diào)查與研究》的科研課題,帶領(lǐng)全體護(hù)士在科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4開(kāi)展了特色化護(hù)理服務(wù)現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法,對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā):注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn),把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來(lái)抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié),開(kāi)展了需求服務(wù)護(hù)理,應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為,創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線(xiàn),為在住院期間過(guò)生日的病人送上生日賀卡和一句祝福,為新入院病人送上第一壺開(kāi)水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí),不知道如何使用,閱讀盛華麗等[18-20]的論文后,根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn),制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑,提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫(xiě)護(hù)理管理論文的水平要學(xué)會(huì)撰寫(xiě)護(hù)理管理文章,必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過(guò)閱讀筆者受到了很大啟發(fā),知曉了各類(lèi)雜志的書(shū)寫(xiě)格式和要求,寫(xiě)作水平不斷提高。多年來(lái),筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完成護(hù)理管理論文5篇,均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之,護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊,觀點(diǎn)新穎,聯(lián)系實(shí)際密切,臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法,有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中,從而改進(jìn)了管理方法,提高了管理水平和管理能力,帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作,為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,有效地避免了各類(lèi)護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]顧海波,杜美芳,鄒月珍.怎樣做好新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(4):56-57.

[2]李海蘭,呂娟.新護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中應(yīng)重視的問(wèn)題 [J].中華護(hù)理雜志,2001,36(10):766-767.

[3]康琳,宿桂霞.新任護(hù)士長(zhǎng)工作方法與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(10):765-766.

[4]劉萬(wàn)芳,張利巖,龍彬,等.權(quán)變理論在救援護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(12):918-919.

[5]張鳳花,李躍芹.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,17(8):4140.

[6]姜永飛,劉學(xué)文.青年腦卒中腦血管病變研究進(jìn)展[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,27(8):6567-6569.

[7]賈美英.低血糖昏迷誤診為腦血管病18例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,27(8):6687-6688.

[8]劉軍,林志芳,尋麗彬,等.在動(dòng)態(tài)微光下進(jìn)行靜脈輸液操作訓(xùn)練的方法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(1):45-47.

[9]劉曉聯(lián),靳曉玉,畢越英,等.靜脈穿刺訓(xùn)練量化管理的探討[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(12):927-928.

[10]陳風(fēng)桂,李玉芳,肖高尚.靜脈穿刺操作技術(shù)訓(xùn)練方法 [J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7):566.

[11]李鳳.軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士壓力源分析及干預(yù)對(duì)策[J].中 國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(1):19-20.

[12]顏艷萍.人性化護(hù)理管理的實(shí)施與體會(huì)[J].護(hù)理管理 雜志,2005,5(8):53-54.

[13]姜旖菲,張瑤,劉慧珠,等.我院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的方法 與效果[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(1):54-55.

[14]李亞潔,張立穎,李瑛,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的 應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(12):918-920.

[15]席淑華,周立,張曉萍,等.開(kāi)展禮儀服務(wù)提高服務(wù)質(zhì) 量[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(12):929-931.

[16]韓英.突出以人為本管理 提高護(hù)士整體素質(zhì)[J].護(hù) 理管理雜志,2008,8(2):1-2.

[17]李美華,譚惠儀,李書(shū)琴,等.細(xì)節(jié)管理對(duì)護(hù)理服務(wù)流 程再造效果的影響[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(9): 826-827.

[18]盛華麗,施長(zhǎng)春,劉志聰,等.臨床路徑構(gòu)筑主動(dòng)護(hù)理 平臺(tái)[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(6):455-457.

[19]馬燕,李欣,朱淑蘭,等.臨床護(hù)理路徑在骨科住院病 人健康教育中的應(yīng)用及效果[J].護(hù)理管理雜志, 2005,5(2):42-44.

篇9

方法：社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、患者血壓控制率。

結(jié)果：經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

結(jié)論：社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 高血壓 知識(shí)知曉率 自理理論 Orem

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0217-01

高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監(jiān)控及預(yù)防。采用Orem自理理論為指導(dǎo)，針對(duì)患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量、對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預(yù)防疾病的進(jìn)展和提高患者的自理能力。本社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，效果顯著，提高了患者疾病監(jiān)控和預(yù)防自覺(jué)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87。患者舒張壓在93mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發(fā)急性左心衰竭及并發(fā)腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專(zhuān)及以上文化程度6例，中專(zhuān)及高中19例，初中文化程度13例。

1.2 方法。

1.2.1 調(diào)查方法。調(diào)查的內(nèi)容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發(fā)癥知識(shí)。其中并發(fā)癥知識(shí)又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關(guān)系，藥物副作用，停藥和減藥的標(biāo)準(zhǔn)，最佳服藥時(shí)間和次數(shù)，降壓藥的種類(lèi)。應(yīng)選派3名護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查，開(kāi)始調(diào)查前，護(hù)士先Orem自理理論知識(shí)、社區(qū)護(hù)理知識(shí)、高血壓病相關(guān)知識(shí)等心血管內(nèi)科專(zhuān)家專(zhuān)題培訓(xùn)、講座，問(wèn)卷于干預(yù)1d和干預(yù)一年后發(fā)放，可現(xiàn)場(chǎng)讓被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷，填完后收回。對(duì)文化程度低者的填寫(xiě)予以幫助。

1.2.2 應(yīng)用自理理論。評(píng)估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發(fā)展性自理需要、普遍性自理需要。評(píng)估高血壓患者對(duì)自理態(tài)度以及健康、文化、社會(huì)、心理、生理狀況。評(píng)估患者自理能力包括：疾病對(duì)機(jī)體造成不適的感知能力、自身調(diào)節(jié)情緒能力、與他人溝通能力、日?；顒?dòng)能力等。對(duì)患者需求和掌握高血壓相關(guān)知識(shí)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，3對(duì)生活方式和合理飲食知識(shí)等需求迫切患者29例，對(duì)藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時(shí)間、藥物的性能等知識(shí)需求迫切患者35例，認(rèn)為有必要在社區(qū)開(kāi)展關(guān)于高血壓健康知識(shí)講座的患者38例，即全部患者。

輔助教育系統(tǒng)：針對(duì)患者根據(jù)其個(gè)性、文化、年齡特點(diǎn)進(jìn)行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過(guò)面對(duì)面的交談，給予患者鼓勵(lì)、啟發(fā)、關(guān)懷，消除憂(yōu)慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產(chǎn)生樂(lè)觀態(tài)度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導(dǎo)、治療依從性及服藥治療指導(dǎo)、并發(fā)癥相關(guān)預(yù)防知識(shí)講解、高血壓潛伏癥狀和發(fā)病誘因介紹等。對(duì)于完全喪失自理能力或自護(hù)能力的患者，本研究中，采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理合并急性左心衰竭的1例患者，護(hù)理內(nèi)容有清潔衛(wèi)生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對(duì)患者生命體征展開(kāi)密切觀察等諸多方面的需求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，詳情參照表所示。干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

Orem自理理論能夠促進(jìn)高血壓患者自我護(hù)理、自覺(jué)監(jiān)控、自覺(jué)預(yù)防，最大限度促進(jìn)對(duì)健康的維持和促進(jìn)。要治療高血壓病，必須終身服藥，對(duì)血壓進(jìn)行控制，與此同時(shí)，為了保持健康患者還應(yīng)保持平衡心態(tài)、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經(jīng)內(nèi)分泌喚醒水平。

Orem自理理論要求護(hù)士將服務(wù)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，深入社區(qū)及家庭，為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中，社區(qū)2013年1月至2013年9月應(yīng)用Orem理論對(duì)高血壓患者38例行護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、患者血壓控制率。經(jīng)過(guò)一年的Orem自理理論護(hù)理干預(yù)，患者行護(hù)理后的服藥依從性、并發(fā)癥知識(shí)知曉率、藥物知識(shí)知曉率、血壓控制率等均顯現(xiàn)優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)前后對(duì)比其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

綜上所述，社區(qū)高血壓患者在應(yīng)用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質(zhì)量，控制高血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 王增武，王馨，王文，陳偉偉，朱曼璐，胡盛壽，雷正龍，孔靈芝，劉力生.中國(guó)部分省市社區(qū)高血壓患者血壓控制狀況及影響因素分析[期刊論文]《中華流行病學(xué)雜志》，2012，8（9）：65-68

篇10

關(guān)鍵詞：畢業(yè)生；論文；選題；相關(guān)因素

隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理科研在護(hù)理水平評(píng)定中所占地位愈來(lái)愈重要。護(hù)理人才尤其是既具有臨床實(shí)踐能力，又具有科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢查過(guò)程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時(shí)機(jī)［1］。選題是科研工作最關(guān)鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究?jī)r(jià)值，同時(shí)決定了最后撰寫(xiě)論文的水平［2］。因此，為更好的解決護(hù)理本科畢業(yè)生在論文選題過(guò)程中遇到的問(wèn)題，本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)46名在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行回顧性調(diào)查，旨在了解護(hù)理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學(xué)校完善本科生畢業(yè)論文選題指導(dǎo)工作提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的2016屆全日制護(hù)理本科畢業(yè)生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學(xué)制4年，已修完規(guī)定課程，包括《護(hù)理研究》，《醫(yī)用高等數(shù)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》等，教授方式主要以課堂講授為主。

1．2方法

1．2．1調(diào)查內(nèi)容：?jiǎn)柧韰⒖急究粕虒W(xué)培養(yǎng)計(jì)劃以及其他資料自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)理本科生對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，選題的內(nèi)容，選題的方式、時(shí)間，自覺(jué)影響論文選題的因素等，選擇式自由如實(shí)回答，共12道題目。

1．2．2調(diào)查方法：向46名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放與現(xiàn)場(chǎng)回收無(wú)記名方式，調(diào)查前向?qū)W生說(shuō)明調(diào)查目的、填寫(xiě)要求和注意事項(xiàng)，要求認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷46份，回收46份，問(wèn)卷回收率100％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。

2結(jié)果

2．171．74％的畢業(yè)生選題時(shí)間是實(shí)習(xí)中期，選題內(nèi)容廣泛，包括臨床護(hù)理，護(hù)理管理，人文護(hù)理，社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育等，選擇臨床護(hù)理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護(hù)理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業(yè)生是自主選題導(dǎo)師認(rèn)定，只有8．7％的畢業(yè)生是導(dǎo)師指定題目。而選題的依據(jù)中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。

2．246位畢業(yè)生的學(xué)校指導(dǎo)老師職稱(chēng)最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院老師對(duì)論文的關(guān)注程度對(duì)其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業(yè)生持無(wú)所謂的態(tài)度，只有13．04％的認(rèn)為老師對(duì)論文的關(guān)注程度對(duì)其積極性的影響非常大。雖然整個(gè)論文寫(xiě)作過(guò)程占主導(dǎo)地位的是學(xué)生，但是老師的職稱(chēng)和關(guān)注度對(duì)部分同學(xué)的論文寫(xiě)作存在一定的影響。

2．3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關(guān)：缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏拓展材料，文獻(xiàn)查找困難，沒(méi)有時(shí)間精力，和指導(dǎo)老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統(tǒng)教育，78．26％缺乏論文寫(xiě)作相關(guān)知識(shí)，73．91％不會(huì)查找文獻(xiàn)。

3討論

“選題”是開(kāi)展畢業(yè)論文撰寫(xiě)的第一步，在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進(jìn)行和完成。通過(guò)對(duì)以上調(diào)查結(jié)果的分析，認(rèn)為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關(guān)。

3．1在學(xué)校缺乏科研論文寫(xiě)作等的系統(tǒng)培訓(xùn)。調(diào)查對(duì)象均為四年制護(hù)理本科生，在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)科研相關(guān)課程，比如《文獻(xiàn)檢索》、《護(hù)理研究》和《專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)》等，因其學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)分比例低，對(duì)學(xué)生綜合測(cè)評(píng)成績(jī)的影響很小，而往往被學(xué)生所忽略。也安排了關(guān)于畢業(yè)論文撰寫(xiě)的系列講座，邀請(qǐng)講授老師均是教授，副教授，但課堂教學(xué)內(nèi)容與科研實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生缺乏研究設(shè)計(jì)、論文選題、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文的系統(tǒng)訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍本身的科研素質(zhì)與論文寫(xiě)作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學(xué)過(guò)程中聯(lián)系學(xué)科科研的進(jìn)展，但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研仍是一知半解。

3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時(shí)學(xué)生因求資料好找，容易寫(xiě)等原因，極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位，甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時(shí)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，讓學(xué)生作為畢業(yè)論文選題的主體，并與學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣相結(jié)合。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn)，提煉選題，形成自己的見(jiàn)解，這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)［4］。

3．3臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重，精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試是學(xué)生論文撰寫(xiě)中的阻礙因素［5］。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性及工作時(shí)間的特殊性等，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)足夠的時(shí)間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫(xiě)。又有28．26％的學(xué)生與論文指導(dǎo)老師溝通不良。在學(xué)校催促定選題之后，沒(méi)有過(guò)多與老師溝通和翻閱資料，隨便應(yīng)付了事。

4結(jié)論

選題是研究工作的起步，正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎(chǔ)。選題也是撰寫(xiě)畢業(yè)論文的開(kāi)端，能否恰當(dāng)?shù)倪x題，對(duì)于整篇論文寫(xiě)作是否順利，關(guān)系極大。因此，教、學(xué)雙方均需提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度。［6］通過(guò)上述調(diào)查可見(jiàn)，可以把影響昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結(jié)為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會(huì)查找文獻(xiàn)；與論文指導(dǎo)老師溝通不良；實(shí)習(xí)期間太辛苦，沒(méi)有精力等。客觀因素包括：整個(gè)論文籌備過(guò)程中缺乏系統(tǒng)的教育；缺乏論文寫(xiě)作的相關(guān)知識(shí)；缺乏論文題目的拓展材料等。學(xué)生方面應(yīng)當(dāng)合理安排好自己時(shí)間，做好論文寫(xiě)作的規(guī)劃，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中著重培養(yǎng)問(wèn)題意識(shí)，開(kāi)拓思維，全面地認(rèn)識(shí)問(wèn)題，并及時(shí)與導(dǎo)師溝通，提取有效信息，順利完成畢業(yè)論文。學(xué)校方面應(yīng)在學(xué)校多組織相關(guān)講座和開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，強(qiáng)制性讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，支持學(xué)生多參與前沿護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，探討科研寫(xiě)作的模式，使學(xué)生在實(shí)際的研究活動(dòng)中得到鍛煉和提高，為畢業(yè)論文的選題和撰寫(xiě)打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］石燕燕．丁雪梅．錢(qián)英．護(hù)理本科生畢業(yè)論文認(rèn)知和撰寫(xiě)能力的調(diào)查．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（35）；4306－4307．

［2］肖順真．護(hù)理研究．3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007；16．

［3］謝倫芳．關(guān)于護(hù)理本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)障礙的原因分析與思考［J］．護(hù)理研究，2009．23（2）；357－359．

［4］趙國(guó)玲，哈斯．本科學(xué)生畢業(yè)論文選題探討［J］．內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，5（2）；45－46．

［5］馬芳，宋建華．護(hù)理本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的分析與思索［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（4）；64－66．

［6］段明娟，張曉勤．護(hù)理本科生畢業(yè)論文選題障礙的影響因素分析［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（2）；220－221．

［7］王向東，吳永強(qiáng)．大學(xué)生畢業(yè)論文寫(xiě)作問(wèn)題研究及對(duì)策［J］．四川文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2011．