導(dǎo)語：如何才能寫好一篇心理護(hù)理學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【論文摘要】護(hù)理心理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，而當(dāng)今的護(hù)理心理學(xué)考試弊端較多，為適應(yīng)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行考試模式的改革，引入課堂考試、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試等方法，全面考核學(xué)生，更具科學(xué)性和針對性，促進(jìn)教學(xué)改革和學(xué)生能力的提高。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理觀的不斷深化，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學(xué)理論已經(jīng)成為當(dāng)代護(hù)士不可或缺的理論基礎(chǔ)。護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)在各護(hù)理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應(yīng)這個(gè)發(fā)展，深化護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)改革，與世界接軌，提高教學(xué)質(zhì)量。

考試是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵(lì)五大功能[1]是其他教學(xué)環(huán)節(jié)所不能替代的?？茖W(xué)合理的考試內(nèi)容和方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維和探索能力，提高學(xué)生素質(zhì)。護(hù)理心理學(xué)考試一直沿襲著傳統(tǒng)的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學(xué)性和應(yīng)用性。我們對護(hù)理心理學(xué)考試內(nèi)容和方式進(jìn)行了改革，使考試目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)形成最大關(guān)聯(lián)度，采用多種考核方法，注重心理學(xué)和臨床護(hù)理的密切結(jié)合。以下報(bào)告我們在護(hù)理心理學(xué)考試模式改革的體會：

1傳統(tǒng)考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統(tǒng)的護(hù)理心理學(xué)考試存在著命題憑經(jīng)驗(yàn)“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學(xué)內(nèi)容，造成考試與教學(xué)內(nèi)容有偏差，嚴(yán)重影響了對培養(yǎng)人才的評價(jià)。

1.2考試內(nèi)容不合理:

考試內(nèi)容局限于教材的基本知識，缺乏對學(xué)生知識能力與素質(zhì)的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應(yīng)用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點(diǎn)”，學(xué)生憑借“死記硬背”來準(zhǔn)備考試，達(dá)不到對學(xué)生的全面考核。

1.3缺乏應(yīng)用能力的考核:

雖然護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)理論課程比重大，缺乏實(shí)用有效的實(shí)踐課程，但是不能忽視護(hù)理心理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，應(yīng)該注重心理學(xué)知識與臨床護(hù)理工作的緊密結(jié)合。讓學(xué)生能夠?qū)W以致用，傳統(tǒng)的考試對學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能考核體現(xiàn)不出來，不能達(dá)到高職人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共4個(gè)班級，126人，全部為女生。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的課程性質(zhì)和特點(diǎn)，考核內(nèi)容包括：課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四個(gè)部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學(xué)生的最終成績按比例計(jì)算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學(xué)效果，積極進(jìn)行課堂考核:

課堂考核可以集中學(xué)生聽課的注意力，開動腦筋?？己藘?nèi)容可以復(fù)結(jié)，做到課與課之間的聯(lián)結(jié)，考試內(nèi)容和時(shí)間不預(yù)先通知，即興提問，所有學(xué)生均在備選之中。所以課堂考核的隨機(jī)性大，公平性強(qiáng)。根據(jù)問題的難易程度和學(xué)生的作答情況給予相應(yīng)的分值，并做好分?jǐn)?shù)記錄。

2.2針對具體內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐考核:

護(hù)理心理學(xué)包括兩個(gè)方面的實(shí)踐應(yīng)用內(nèi)容：一部分是心理學(xué)的應(yīng)用，如：記憶廣度實(shí)驗(yàn)、注意分配實(shí)驗(yàn)，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學(xué)理論在臨床護(hù)理的應(yīng)用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護(hù)理，各種溝通技巧的使用等。實(shí)踐考試時(shí)間、地點(diǎn)由教師統(tǒng)一確定，考試項(xiàng)目由學(xué)生自己抽取，每項(xiàng)考核內(nèi)容都有相應(yīng)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發(fā)揮性的問題，供學(xué)生論述:

除了課堂考核和實(shí)踐考核外，我們也給學(xué)生布置開發(fā)性和發(fā)揮性的問題，如：“不同氣質(zhì)類型臨床病人，如何做有針對性的心理護(hù)理？”“列舉自己常用的心理防御機(jī)制，并分析其對心理健康的影響?！币髮W(xué)生以小論文形式論述，字?jǐn)?shù)300~500字。給學(xué)生一定的時(shí)間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導(dǎo)答疑，以保證論文的順利完成。2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護(hù)理心理學(xué)的定義、理論基礎(chǔ)、具體方法等。在理論上強(qiáng)化學(xué)生記憶，為靈活運(yùn)用奠定必要的基礎(chǔ)?？荚囶}目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內(nèi)容全面，難易適中，層次分明。考察學(xué)生對基本理論知識的掌握和運(yùn)用情況。

3效果討論

3.1使護(hù)理心理學(xué)考試更具有科學(xué)性、針對性:

針對護(hù)理心理學(xué)的課程特點(diǎn)及高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實(shí)踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應(yīng)的比例，這樣的成績能客觀全面地反應(yīng)學(xué)生的實(shí)際能力，使培養(yǎng)的學(xué)生從“應(yīng)試型人才”向“應(yīng)用型人才”轉(zhuǎn)變。

3.2促進(jìn)學(xué)生能力的提高:

考試改革得到學(xué)生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學(xué)生非常歡迎考試改革，這樣調(diào)動了學(xué)生的積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動。不僅拓寬了學(xué)生的知識面，提高了學(xué)生理解知識、運(yùn)行知識的能力，而且還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從分析能力、實(shí)踐能力、應(yīng)對能力、科研能力等方面培養(yǎng)學(xué)生，順應(yīng)了高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

3.3考試改革促進(jìn)教學(xué)改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果，還有通過對考試結(jié)果的分析和應(yīng)試者的反饋意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)中存在的問題，以促進(jìn)教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提高。在四部分考核成績中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學(xué)改革，及時(shí)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床心理護(hù)理能力；另一方面，在教學(xué)中，有意識的指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理心理學(xué)問題論述，并與教授護(hù)理科研、文件檢索的教師溝通，進(jìn)行分工整合，提高學(xué)生的科研能力。

總之，通過考試模式的改革，使學(xué)生由被動應(yīng)付轉(zhuǎn)為積極參與，僅僅靠死記硬背就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，迫使學(xué)生在學(xué)習(xí)上主動思考，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新。只有轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，才能把學(xué)生從應(yīng)試教育中解放出來，把創(chuàng)新教育與考試創(chuàng)新結(jié)合，從而到達(dá)教、學(xué)、考的和諧統(tǒng)一。

篇2

在運(yùn)用了PBL教學(xué)方法進(jìn)行一段時(shí)間的心內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)活動之后，通過教學(xué)成績統(tǒng)計(jì)和相關(guān)的問卷調(diào)查，學(xué)生普遍表示在運(yùn)用了PBL教學(xué)方法后，以前覺得無從下手的心內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，現(xiàn)今突然找到了學(xué)習(xí)的切入點(diǎn)，學(xué)生能夠根據(jù)教學(xué)活動中出現(xiàn)的典型病例進(jìn)行相關(guān)知識的鏈接和組網(wǎng)，讓學(xué)生對心內(nèi)科護(hù)理知識開始有一個(gè)嶄新的認(rèn)識，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)意志，讓學(xué)生意識到心內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)并不困難，是可以學(xué)會的，從而愿意投入到心內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)實(shí)踐中來。

2PBL護(hù)理教學(xué)授課的體會

2.1運(yùn)用PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

2.1.1提供給護(hù)理學(xué)生一個(gè)自由的學(xué)習(xí)氛圍在PBL教學(xué)方式的影響和指導(dǎo)下，學(xué)生從枯燥的課堂教學(xué)中解放出來，可以有更多的時(shí)間和機(jī)會與其他學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識的交流，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性空前提高，提高了心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)效率。

2.1.2認(rèn)識護(hù)理工作中團(tuán)隊(duì)合作的重要性在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，學(xué)生可以基于同一個(gè)典型病例進(jìn)行病例相關(guān)資料的搜集和整理，在這一過程中學(xué)生之間的配合與合作會起到重要的推動作用。在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，教師和學(xué)生都能合理的利用最先進(jìn)最全面的護(hù)理知識資源，在雄厚的病例相關(guān)資料的支持下進(jìn)行典型病例的護(hù)理知識講學(xué)，在這種教學(xué)形式下，教師能夠脫離學(xué)生理解能力和病例相關(guān)資料的缺乏限值，進(jìn)行不受限制的護(hù)理知識教授，學(xué)生也可以在雄厚的護(hù)理相關(guān)知識的支持下，對教師的典型病例護(hù)理知識教授進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的理解，可以大幅度的提升心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。

2.2運(yùn)用PBL教學(xué)方法的局限性

2.2.1實(shí)際的問題缺乏系統(tǒng)性在PBL教學(xué)方法的指導(dǎo)下，心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識的教授，都是通過一個(gè)個(gè)典型病例進(jìn)行的，相關(guān)的知識體系都圍繞著病例來展開和構(gòu)建，所以在這樣的形式下教授出來的學(xué)生，對于心內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際問題解決能力都較強(qiáng)，但是對心內(nèi)科護(hù)理缺乏一個(gè)系統(tǒng)全面的學(xué)科認(rèn)識。

2.2.2對環(huán)境要求較高PBL教學(xué)方式要想高效的實(shí)施，就一定離不開相關(guān)系統(tǒng)的支持，這些支持系統(tǒng)包括學(xué)生網(wǎng)上查詢資料的大型電子閱覽室、學(xué)生查閱藏書需要的大型圖書館等，PBL教學(xué)方法對這些教育環(huán)境的要求是比較高的，這就導(dǎo)致了PBL教學(xué)方法應(yīng)用的成本上升，很多地區(qū)學(xué)校因?yàn)榻虒W(xué)環(huán)境的限制無法開展PBL教學(xué)活動，或者導(dǎo)致PBL教學(xué)方法的應(yīng)用達(dá)不到設(shè)計(jì)的效果。

2.2.3缺乏有效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在PBL教學(xué)方法指導(dǎo)下的心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，是圍繞著問題來進(jìn)行的，所以教學(xué)活動中的主要形式，就是學(xué)生的資料搜集和教師與學(xué)生之間，基于典型病例的護(hù)理知識交流，這一形式下學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)只有教師通過觀察得出的感性結(jié)果，整個(gè)教學(xué)環(huán)境中缺乏一個(gè)量化的評價(jià)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致在對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動進(jìn)行評價(jià)時(shí)缺乏評價(jià)依據(jù)，無法對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動作出有效的評價(jià)，影響了學(xué)習(xí)活動的管理效率。

3結(jié)論

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護(hù)理心理學(xué)主要是掌握基本心理護(hù)理理論知識以及著重強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對心理學(xué)相關(guān)專業(yè)的護(hù)理基礎(chǔ)課程，它為整個(gè)護(hù)理學(xué)提供心理學(xué)技術(shù)方法和認(rèn)知觀點(diǎn)，同時(shí)也是護(hù)理實(shí)踐在心理學(xué)在護(hù)理學(xué)中的具體應(yīng)用，由此可見，專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)是必修課中的重中之重。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不段發(fā)展，護(hù)理學(xué)也逐漸得以迅猛發(fā)展，護(hù)理心理學(xué)已成為現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域的重要組成部分，也有以往單一生物學(xué)模式逐漸的轉(zhuǎn)向與生物心理以及社會醫(yī)學(xué)模式的方向發(fā)展和轉(zhuǎn)變，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系重要性的體現(xiàn)。它能讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生站在全新的角度理解健康與疾病，形成生理與心理是一個(gè)相結(jié)合與統(tǒng)一的整體的認(rèn)識，不僅僅可以從生理角度更能同心理角度去認(rèn)識疾病、分析疾病、治療疾病，以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的需求。

二、現(xiàn)階段護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中的問題所在

（一）護(hù)理心理學(xué)課程受到的重視程度不夠

在相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)院校中，與其他核心專業(yè)課程相比，護(hù)理心理學(xué)往往是“副科”的代名詞，其所受到的重視程度明顯不夠。護(hù)理心理學(xué)雖被設(shè)為必修課，但護(hù)理生一般也不太重視，所以對這一門科目的學(xué)習(xí)和認(rèn)知程度不夠，甚至有些老師也認(rèn)為護(hù)理不是十分重要的課程，只要學(xué)習(xí)遵守紀(jì)律上課，是否專心聽講也無所謂，以致教師在講課時(shí)也比較隨意，沒有更多的備課準(zhǔn)備。

（二）護(hù)理心理學(xué)課程理論基礎(chǔ)多、內(nèi)容枯燥

傳統(tǒng)臺上寫板書，臺下記筆記的教學(xué)方式往往激發(fā)不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，只是單一、枯燥、乏味的死記硬背，硬往腦子里灌輸知識，往往適得其反，而護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容又過于強(qiáng)調(diào)一些關(guān)于心理的理論概念，教材中涉及的對于基本理論和概述，以及規(guī)律講述的比較多，許多專業(yè)名詞以及各種心理學(xué)流派的理論，護(hù)生很難理解，內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)問題產(chǎn)生一定的脫節(jié)，使學(xué)生提不起絲毫的興趣使之“望而卻步”。

（三）課時(shí)設(shè)置都是理論學(xué)習(xí)，沒有實(shí)踐

護(hù)理本身就是與實(shí)踐分不開的一種高實(shí)踐產(chǎn)物，沒有時(shí)間的護(hù)理學(xué)習(xí)稱不上一個(gè)完整的護(hù)理心理學(xué)，全程科目學(xué)習(xí)下來，關(guān)于理論方面的考核往往在很早的課程講解時(shí)就已經(jīng)考核完畢，重要的是接下來的實(shí)踐工作，實(shí)踐在護(hù)生只在內(nèi)心有一個(gè)心理護(hù)理的概念，考完理論實(shí)踐早就丟之腦后，但是在臨床上護(hù)生很難進(jìn)行實(shí)際的心理護(hù)理，這就使學(xué)生在進(jìn)行具體實(shí)踐是心理學(xué)習(xí)的適應(yīng)能力十分有限，直接影響了護(hù)理生接下來實(shí)踐的步伐。

三、新時(shí)期護(hù)理心理學(xué)教學(xué)改革策略分析

（一）適當(dāng)增多護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)學(xué)時(shí)，改變考核方式

學(xué)習(xí)成績的考核評定，是了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，檢查教師教學(xué)質(zhì)量的重要手段是教學(xué)過程中必不可少的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)也是變相調(diào)動與激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要手段。從某種意義上講，改變考核方式可以引導(dǎo)護(hù)生對護(hù)理心理學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，不僅可以進(jìn)一步完善了護(hù)理心理學(xué)教學(xué)考核改革，提高護(hù)理心理學(xué)教學(xué)效率，同時(shí)還可以通過模擬臨床心理護(hù)理進(jìn)行考核，使學(xué)生更好地了解和運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)知識正確的面對自我自我，從而有利于提高護(hù)生的護(hù)理水平和專業(yè)素養(yǎng)。

（二）利用網(wǎng)絡(luò)資源中的金品課程

充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，教學(xué)生認(rèn)識和了解一些正規(guī)的充滿正能量的網(wǎng)站，讓學(xué)生充分利用其中的資源給自己充電充分利用這樣一種優(yōu)質(zhì)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。感興趣的學(xué)生在課余還可以自己去學(xué)習(xí)一些相關(guān)的知識，不斷的擴(kuò)展自己的知識面。

（三）角色扮演法

師生之間可以按照心理情景劇的模式演繹較色扮演的劇情，由教師給出一定的劇情或者醫(yī)院場景，由學(xué)習(xí)來進(jìn)行模擬演繹，即在一個(gè)輕松快樂的氛圍中進(jìn)行，又與此同時(shí)，使學(xué)生通過親身體驗(yàn)，感受到親身經(jīng)歷的過程和情感，這種形式可以使學(xué)生在以后的實(shí)際運(yùn)用中應(yīng)付自如，真正體驗(yàn)到護(hù)理病人的心理應(yīng)該是什么樣子，端正自己的心態(tài)。

四、結(jié)束語

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1.1一般資料

選取2013年10月—2014年8月我院門診收治的老年高血壓住院患者90例,按其入院時(shí)間隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組各45例。常規(guī)組:男25例,女20例,年齡60～84歲,平均年齡(70.4±5.1)歲,高血壓病程5～30年,高血脂14例,冠心病16例,腦梗死15例;干預(yù)組:男22例,女23例,年齡62～82歲,平均年齡(69.2±6.4)歲,高血壓病程6～31年,高血脂16例,冠心病19例,腦梗死10例。兩組患者臨床基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):

(1)年齡≥60歲;

(2)符合2005年《中國高血壓防治指南》中制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);

(3)收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥95mmHg;

(4)患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):

(1)繼發(fā)性高血壓;

(2)神經(jīng)精神類疾病;

(3)心肺、肝腎等臟器功能嚴(yán)重障礙。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組:護(hù)理人員常規(guī)向患者及家屬介紹住院注意事項(xiàng),分發(fā)高血壓健康教育手冊,普及高血壓日常生活注意事項(xiàng),提高他們健康知識和技能;定期開展茶話會,鼓勵(lì)患者間交流治療經(jīng)驗(yàn)、感受;幫助患者糾正其不良生活習(xí)慣,低脂飲食。干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予心理護(hù)理。

(1)根據(jù)患者的自身具體心理問題實(shí)施針對性護(hù)理,讓患者明白焦慮、抑郁等負(fù)性情緒對治療及預(yù)后的不良影響。采用疏導(dǎo)解釋、安慰、鼓勵(lì)等措施幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),消除其負(fù)性情緒,指導(dǎo)患者怎樣調(diào)理心理,以積極樂觀的心態(tài)面對疾病。指導(dǎo)患者深呼吸、聽音樂等措施進(jìn)行心理放松,使患者出現(xiàn)松弛反應(yīng),做到肌肉放松,內(nèi)臟放松,精神心理放松。

(2)家屬支持。護(hù)士需了解患者的生活環(huán)境,了解家屬對冠心病的認(rèn)知,對家屬進(jìn)行知識普及,做好家屬工作,使家屬認(rèn)識到家人的支持及家庭環(huán)境對患者病情恢復(fù)的重要性,特別是患者的配偶,使其對患者提供全面的支持。

(3)健康教育。囑咐患者保持平和心態(tài),戒煙酒,切忌情緒大起大落,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。逐步引導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的體育鍛煉,根據(jù)不同的病情采取打太極拳、散步、氣功鍛煉等方式,鍛煉身體的適應(yīng)能力。

1.3觀察指標(biāo)

(1)比較護(hù)理前、后血壓控制效果;

(2)比較兩組患者護(hù)理后依從性情況;

(3)采用焦慮自評量表(SAS)評價(jià)兩組于預(yù)前、后的焦慮程度,量表包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按1～4級評分,分值20～80分,將所得總分乘以1.25得標(biāo)準(zhǔn)分,以SAS≥50分為焦慮,50～59分為輕度焦慮,60～69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。采用Zung抑郁自評量表(SDS)比較兩組干預(yù)前、后的抑郁程度,量表包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按1～4級評分,分值20～80分,將所得總分乘以1.25得標(biāo)準(zhǔn)分,標(biāo)準(zhǔn)分越高,表明抑郁程度越嚴(yán)重。以SDS≥50分為抑郁,50～59分為輕度抑郁,60～69分為中度抑郁,≥70分為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前、后血壓變化

兩組患者護(hù)理前、后血壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理后干預(yù)組血壓控制優(yōu)于常規(guī)組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理后治療依從性比較

干預(yù)組患者治療依從性佳、主動服藥,無1例患者未服藥,常規(guī)組患者治療依從性較差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者負(fù)性情緒變化

護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評分明顯改善,干預(yù)組改善程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者護(hù)理后治療依從性比較組別n依從性好自覺服藥被動服藥未服藥干預(yù)組45414410常規(guī)組452627117χ2值9.2818.3685.038P值0.0010.0010.024兩組患者負(fù)性情緒變化(x±s分)組別nSAS護(hù)理前護(hù)理后SDS護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組4560.1±11.239.6±6.161.1±5.538.8±4.5常規(guī)組4560.6±11.455.1±7.961.9±7.355.1±5.8注:干預(yù)組干預(yù)前后SAS、SDS評分比較,t=13.404,14.913,P均<0.05;常規(guī)組干預(yù)前、后SAS、SDS評分比較:t=12.7010,9.113,P均<0.05;兩組干預(yù)后SAS、SDS評分比較,t=18.504,18.901,P均<0.05。

3討論

篇5

關(guān)鍵詞：基護(hù)教學(xué)有備而教教無定法教有所得

一、教而有備

課前準(zhǔn)備是上好課的先決條件，直接影響著課堂教學(xué)的效果。一堂準(zhǔn)備充分的課，會令護(hù)生和老師都獲益匪淺。護(hù)生的準(zhǔn)備主要在于對書本的預(yù)習(xí)，預(yù)習(xí)充分，能調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮最大的教學(xué)功效。教師在上節(jié)課結(jié)束前必須布置好預(yù)習(xí)工作，讓學(xué)生在課前先熟悉好教學(xué)內(nèi)容，將自己無法弄懂的內(nèi)容圈出，以待課間提問，這樣幫助學(xué)生更好的掌握教學(xué)知識和培養(yǎng)其自學(xué)能力；作為護(hù)基老師，在課前必須認(rèn)真研究教材，適當(dāng)加入自我見解，找出重點(diǎn)、難點(diǎn)和考點(diǎn)，分配好有針對性講和泛講，調(diào)整好預(yù)期授課的時(shí)間分配，理清大概的提綱，同時(shí)翻閱大量信息材料，準(zhǔn)備好與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系的病例和學(xué)生感興趣的事例，配備與課堂內(nèi)容相適合的教具。

1．1按年制和護(hù)生掌握能力備課

現(xiàn)在護(hù)理的教學(xué)年制分了好幾大層次，就我校來說，便同時(shí)存在中專、五年制大專、三年制大專這三種學(xué)制，細(xì)化后又包括初中畢業(yè)起點(diǎn)和高中畢業(yè)起點(diǎn)。根據(jù)學(xué)齡層次和基礎(chǔ)的不同，護(hù)生對理論知識操作的掌握也略有差別。故在備課時(shí)要考慮到這點(diǎn)，學(xué)齡層次低的備課得更加詳細(xì)、分析清晰、邏輯合理，導(dǎo)課生動、敘事活潑、投其所好，學(xué)齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開發(fā)護(hù)生的舉一反三和自學(xué)歸納能力。

1．2按執(zhí)照考試要求備課

護(hù)士執(zhí)照考試對護(hù)生來講是一個(gè)可預(yù)期的難關(guān)，尤其在2008年新的護(hù)士條例頒發(fā)以后，分?jǐn)?shù)線的設(shè)置和考生的范圍擴(kuò)大更加重了護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)。于是有目的性的教學(xué)對護(hù)生而言無疑像注入一針興奮劑，極大地提高護(hù)生對學(xué)生的興趣和動力。護(hù)基老師要參考每年執(zhí)照考試的大綱，針對性的分析考點(diǎn)，讓護(hù)生有備而學(xué)。

以上是關(guān)于理論的備課，主要體現(xiàn)在個(gè)體方面。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)的備課最好是全體教師集體備課，掌握實(shí)驗(yàn)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如概念、目的、用物準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)，規(guī)范操作流程和方法，讓護(hù)生不會因?yàn)槊總€(gè)老師示教的手法不同而有疑問。

二、教無定法

2．1教學(xué)方法和手段多樣

各種教學(xué)方法在護(hù)基教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)不勝枚舉，常見的有提問教學(xué)、案例討論教學(xué)、情景模擬教學(xué)、角色扮演教學(xué)、課后作業(yè)教學(xué)等，教學(xué)手段也層出不窮，比如傳統(tǒng)的板書教學(xué)、教具展示教學(xué)、投影儀教學(xué)和當(dāng)下熱門的多媒體課件教學(xué)等。在護(hù)基教學(xué)中，教學(xué)方法應(yīng)該多樣，教學(xué)手段必須靈活，要根據(jù)學(xué)生的需要、教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)靈活選擇。切忌墨守成規(guī)，也切忌亂無章法，最好將各種教學(xué)方法和手段有機(jī)的揉和在一起，如下面這堂理論課：方法上先以提問為導(dǎo)入課程，吸引護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，加以引導(dǎo)后在敘課的中間插入相應(yīng)的案例，給護(hù)生加深對知識的理解和對專業(yè)的慎重（如腰穿后未予患者采取去枕仰臥位后發(fā)生腦脊液外漏后的嚴(yán)重后果），若有演示性質(zhì)的課程（如入院和出院護(hù)理）可讓護(hù)生上臺演示，進(jìn)行情景模擬和角色扮演，并安排一段自學(xué)內(nèi)容讓護(hù)生堂下學(xué)習(xí)后進(jìn)行總結(jié)概述，在課程結(jié)束前將本堂課的整體內(nèi)容進(jìn)行一下歸納，當(dāng)場出題考察護(hù)生掌握該課的程度，并布置課后作業(yè)給護(hù)生加以鞏固，同時(shí)指明復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的內(nèi)容；手段上既采用多媒體教學(xué)，在重點(diǎn)部分又同時(shí)借助板書教學(xué)以及教具展示，必要時(shí)超鏈接網(wǎng)絡(luò)信息、視頻等充實(shí)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以學(xué)生為主，不斷改良實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，以學(xué)生熟練掌握技術(shù)操作為目的，教學(xué)用語專業(yè)化，在課程中輔以理論教學(xué)，讓學(xué)生能充分將理論結(jié)合實(shí)踐。

注意學(xué)生的互動，在每次實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束前都予以總結(jié)及抽查，并讓學(xué)生自述該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)難點(diǎn)及操作步驟，加深其印象，對掌握一項(xiàng)操作起到了很好的鞏固記憶作用。教學(xué)操作中嚴(yán)于律己，做到操作嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，一絲不茍，強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念及三查七對操作原則。在分組練習(xí)時(shí)巡回查看，對操作有誤的學(xué)生及時(shí)予以指導(dǎo)，絕不允許有學(xué)生經(jīng)過操作學(xué)習(xí)后還無法掌握的現(xiàn)象發(fā)生。在教授學(xué)生操作的同時(shí)，還注重加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)理念，讓她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)、吃苦耐勞的品格。教學(xué)上一般采用的是示教—分組練習(xí)—指導(dǎo)—小結(jié)模式，但這些模式不要固化，需要經(jīng)常改變，充分調(diào)動護(hù)生的積極性，比如讓護(hù)生先試著操作一次，由其他學(xué)生討論指出問題，并就此予以指導(dǎo)；或者加入競賽機(jī)制，讓護(hù)生更有動力反復(fù)的練習(xí)操作；再或者由一個(gè)護(hù)生口述一遍操作流程后，由另一護(hù)生立刻按此操作一遍，由此鼓勵(lì)了護(hù)生的自主能動性。上述種種不管如何應(yīng)用，教學(xué)目的一定要明確，比如理論教學(xué)主要培養(yǎng)的是護(hù)生的思維能力、判斷分析能力，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)則主要培養(yǎng)的是護(hù)生的動手能力、應(yīng)變能力、語言溝通能力和創(chuàng)新意識。

2．2充分發(fā)揮教師的個(gè)性化教學(xué)

教師間常進(jìn)行各項(xiàng)交流和聽課學(xué)習(xí)，但對于相互間的學(xué)習(xí)來說，僅僅只是相互教學(xué)方法的探討，卻無法將雙方的個(gè)性化教學(xué)融合。教師要從簡單的“傳道、授業(yè)、解惑”者，轉(zhuǎn)變成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、幫助者和引導(dǎo)者，其個(gè)性化教學(xué)更會錦上添花。教師的個(gè)性化教學(xué)受其形象魅力、人格魅力、學(xué)識魅力、個(gè)性魅力所影響。教師的形象魅力是指教師要有美的外部形象，它是通過教師的言談舉止、音容笑貌、衣著打扮等所表現(xiàn)出來的一種教師應(yīng)具有的風(fēng)度和氣質(zhì)，是能夠明顯體現(xiàn)其內(nèi)在情感、志趣、個(gè)性和精神面貌的外在行為和表情等要素的綜合。儀表上要給學(xué)生好的印象不難，關(guān)鍵還要體現(xiàn)出專業(yè)上的素養(yǎng)，比如實(shí)驗(yàn)課上的著裝規(guī)范和整潔也會影響學(xué)生對待學(xué)習(xí)和專業(yè)的態(tài)度。言談舉止體現(xiàn)了教師的語言技巧，也往往決定了一堂課的生動與否，并能展現(xiàn)教師的才華風(fēng)度，讓學(xué)生敬之愛之。教師的人格魅力主要來自于內(nèi)在氣質(zhì)的自然流露，體現(xiàn)在善良關(guān)愛、寬容公正方面，對護(hù)生來說更是吸引其投入聽課的保證。教師的學(xué)識魅力最能讓學(xué)生敬服，需要對知識掌控的博而精，深而廣，能隨時(shí)解答分析學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)上的疑問。教師的個(gè)性魅力因人而異，一樣的知識點(diǎn)，有的教師邏輯明確，分析有度；有的教師表達(dá)風(fēng)趣，語言生動；有的教師思想刻板，語言乏味。一堂課的整體風(fēng)格也會教師的個(gè)性化教學(xué)而改變。:

三、教有所得

3.1護(hù)生的“得”

在一堂課結(jié)束后，我們要清楚：掌握教學(xué)內(nèi)容，并不是學(xué)習(xí)的最高境界。之前所述的備課和授課也并不是單一為護(hù)生僅掌握教學(xué)內(nèi)容而言，更多的是為了護(hù)生學(xué)完本堂課后，能深化思考提出疑問，同時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，將教學(xué)內(nèi)容真正的消化吸收并升華進(jìn)入自己的知識儲庫。對于將來的臨床實(shí)踐來說，這些課堂中的理論知識將會成為護(hù)生認(rèn)識問題的基礎(chǔ)，但并不妨礙護(hù)生展開另辟蹊徑的思索和解決實(shí)際問題。因?yàn)槭澜缭诎l(fā)展，護(hù)理也需要發(fā)展，很多理論隨時(shí)可能被，我們無須將知識生硬的塞給學(xué)生，而是讓她們有選擇的接受并延伸，護(hù)生的“得”便在于有了創(chuàng)新求學(xué)意識，增強(qiáng)了實(shí)踐動手能力、判斷分析能力、解決實(shí)際問題的能力、語言溝通能力、思維能力等綜合能力。

3.2教師的“得”

備課時(shí)的信息收集（開擴(kuò)眼界，掌握新資訊）、授課時(shí)的突發(fā)狀況（學(xué)生的質(zhì)疑）和授課后的全新感悟，都可讓教師從中得出很多經(jīng)驗(yàn)，在修繕教案的同時(shí)也找到自我的不足加以攻克，并對該堂課的理論又有了深層次的理解?？梢哉f每經(jīng)歷一次教學(xué)，教師便會有多一層的體驗(yàn)，這對護(hù)理學(xué)的研究也會有很大幫助。

四、結(jié)語

作為從事護(hù)基理論教學(xué)的教師，一定要?jiǎng)?chuàng)新自己的教學(xué)思維，努力吸收新的知識理論，謹(jǐn)記有教無類，不墨守成規(guī)，立足于培養(yǎng)提高護(hù)生的綜合索質(zhì)和創(chuàng)新能力，不斷地探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳建翔，王松濤.新教育:為學(xué)習(xí)服務(wù).北京:教育科學(xué)出版社.2002，14-17.

篇6

1.1一般資料隨機(jī)選取

2011年8月到2013年8月在我院治療的心血管內(nèi)科疾病患者59例，男性27例，女性26例，年齡43~78歲，平均年齡（56.9±4.5）歲，包括29例心肌梗死患者、21例高血壓性冠心病患者。分析依據(jù)為患者的臨床資料。問卷調(diào)查結(jié)果。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究納入的50例患者，發(fā)生護(hù)理意外的有17例之多，護(hù)理中的不安全因素反映在三個(gè)方面：一是患者方面，占比為47.1%，二是護(hù)理人員，占比為35.3%，三是醫(yī)院環(huán)境，占比為17.6%。三方面因素，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，心血管內(nèi)科護(hù)理中潛在不安全因素，包括患者、護(hù)理人員和醫(yī)院三個(gè)方面。

2.1護(hù)理人員因素護(hù)理人員因素

在導(dǎo)致不安全因素方面，占比為35.3%，僅次于患者本身，這主要是因?yàn)椴糠肿o(hù)理人員護(hù)理技能不足，安全、服務(wù)和法律意識較差，與患者及其家屬對護(hù)理的期望不相適應(yīng)。這方面主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，比如無法與患者有效溝通，沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，同時(shí)也沒有及時(shí)進(jìn)行健康教育。這也是護(hù)患糾紛的原因所在。由于心血管內(nèi)科患者的病情大都不穩(wěn)定，護(hù)理人員的工作強(qiáng)度大，精神始終處于高度緊張狀態(tài)，由于身心疲憊，容易滋生厭煩心理，出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度差、頻繁出錯(cuò)。另外，加上心血管內(nèi)科的診療技術(shù)更新較快，一些護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足，未能及時(shí)掌握新的方法、技能，不能熟練操作監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，對患者的病情變化掌握不足，導(dǎo)致威脅患者的生命健康。聯(lián)合用藥不當(dāng)，可造成心臟負(fù)擔(dān)增加、血壓波動過大等，情況嚴(yán)重，可誘發(fā)心力衰竭；而護(hù)理記錄不當(dāng)，缺乏真實(shí)性，則可能導(dǎo)致診治缺乏可靠性的依據(jù)，導(dǎo)致誤診等，對患者的治療產(chǎn)生不良的影響。

2.2患者方面患者方面，主要包括

一是心血管內(nèi)科疾病特征，由于大都比較嚴(yán)重，如果在某些疾病發(fā)病初期，不給予及時(shí)的治療，就可能導(dǎo)致?lián)尵壤щy，危及患者的生命，比如急性心肌梗死，如不及時(shí)搶救，就無法保證搶救的成功率。二是患者的期望值過高，由于患者對自身疾病缺乏足夠的認(rèn)識，對恢復(fù)存在過高的期望，則在康復(fù)過程中，一旦出現(xiàn)問題，則極有可能歸咎于醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，患者可能一時(shí)之間無法使用醫(yī)院環(huán)境，情緒波動比較大，護(hù)理人員的表述不當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致其不信任情緒增加。三是治療依從性較低，對于該引起的疾病特征，未能引起足夠的重視，未能遵照醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致病情加重甚至惡化。

2.3醫(yī)院方面醫(yī)院環(huán)境因素包括兩個(gè)方面

一是醫(yī)療配套設(shè)施比較差，治療技術(shù)差，無法快速、準(zhǔn)確診斷出患者的病情程度；二是住院管理不善，比如病房的隔音效果差，通風(fēng)差，溫度及濕度控制不合理等，消毒不徹底等，均可能造成不良的后果，加重患者的病情。

3討論

心血管內(nèi)科疾病是一組非常復(fù)雜的疾病，在臨床護(hù)理工作中，存在多種不安全因素，可對患者的病情產(chǎn)生不良的影響。因此，探討和明確護(hù)理中的不安全因素，對于提高護(hù)理質(zhì)量和效果，具有重要的意義。本研究的結(jié)果表明，護(hù)理工作中潛在不安全因素，包括患者本身、護(hù)理人員和醫(yī)院環(huán)境三個(gè)方面。為了提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面的工作。

3.1提高護(hù)理人員的法律意識

護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理方面的法律法規(guī)，比如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，發(fā)生糾紛時(shí)，可采用法律維護(hù)自身合法權(quán)益，同時(shí)用法律規(guī)范約束護(hù)理行文。通過對糾紛案件的學(xué)習(xí)，提高對護(hù)理工作的認(rèn)識，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識和處理能力。

3.2強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理技能的培訓(xùn)

隨著護(hù)理工作的深入發(fā)展，也需要重視護(hù)理人員情商的培養(yǎng)。為盡可能減少護(hù)理中不安全因素，應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平。護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員具體情況，制定科學(xué)的、可行的培訓(xùn)計(jì)劃，特別是對新護(hù)士的培訓(xùn)。制定嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)對護(hù)理人員知識、技能的考核。為了更好服務(wù)醫(yī)生，應(yīng)進(jìn)行專門的培訓(xùn)。

3.3規(guī)范護(hù)理記錄書寫

護(hù)理文書具有法律效力，是反映患者住院期間護(hù)理全過程的說明性文件。因此，護(hù)理記錄的客觀性、及時(shí)性，是管理的重點(diǎn)所在。所以，這就要求從法律角度，高度重視護(hù)理文書的規(guī)范性、客觀性和真實(shí)性，不能出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記和涂改等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生，防止醫(yī)護(hù)記錄出現(xiàn)矛盾。

3.4提高護(hù)患溝通交流的有效性

篇7

[摘要]心血管神經(jīng)癥是以心血管疾病癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，目前以心理治療、對癥治療為主。我科在此基礎(chǔ)上配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。

一、臨床資料

2007年11月-2008年12月住院患者42例，男5例，女37例；年齡20～56歲，平均37歲，均符合心血管神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呓?jīng)心電圖、超聲心動圖、活動平板試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測，排除心絞痛、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性心臟病及嚴(yán)重軀體疾病、藥物依賴性及其它神經(jīng)精神。

除常規(guī)對癥治療外，行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。方法：患者平臥，頸下墊一軟枕，頭后仰，2%利多卡因5mL加生理鹽水稀釋至10mL，在環(huán)狀軟骨水平、胸鎖乳突肌前緣相當(dāng)于胸鎖關(guān)節(jié)上兩橫指處（即頸6橫突前結(jié)節(jié)）進(jìn)針，行單側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，出現(xiàn)Horner綜合征（患側(cè)瞳孔縮小、瞼裂變窄、眼球輕度內(nèi)陷，可伴患側(cè)面部無汗）為阻滯成功。3天1次，左右交替進(jìn)行，10次為一療程。

結(jié)果：臨床治愈31例（73.81%）,顯效6例（14.29%）,有效4例（9.52%）,無效1例（2138%）,總有效率97.62%。無嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、護(hù)理

2.1心理護(hù)理

心血管神經(jīng)癥患者雖然沒有器質(zhì)性疾病，但自覺癥狀非常嚴(yán)重，以致影響正常的生活和工作，心理負(fù)擔(dān)大。目前主要的治療方法是心理干預(yù)及護(hù)理。

護(hù)士通過健康教育使患者了解本病的性質(zhì)以解除顧慮。要多與患者進(jìn)行耐心、細(xì)致交流，充分尊重、理解、同情患者心理，同時(shí)要注意交流技巧，語言親切和藹，避免引起患者的反感和情緒失常?？芍笇?dǎo)患者通過聽優(yōu)美舒緩的音樂、看輕松幽默的書刊、學(xué)打太極拳以及各種意念導(dǎo)引之術(shù)等進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低病人對周圍環(huán)境的感應(yīng)能力，以降低交感神經(jīng)興奮性，使呼吸勻暢，心理放松，精神愉悅。

2.2生活護(hù)理

心血管神經(jīng)癥患者常伴有失眠，而失眠又會加重心血管神經(jīng)癥癥狀，因此充足的睡眠對此類病人尤為重要。飲食上可囑患者多食用大棗、百合、蓮子等益氣補(bǔ)血、安定神志的食物。飲食要有規(guī)律，忌暴飲暴食，忌煙酒、濃茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。經(jīng)常進(jìn)行有氧鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量做到勞逸結(jié)合，避免勞累和噪音干擾，避免過度緊張、憂郁等不良情緒，保持心情愉快。

2.3情感支持

心血管神經(jīng)癥患者自尊心較強(qiáng)，自我認(rèn)識能力及心理承受能力差，敏感多疑，追求完美，對事物的認(rèn)識易偏激，期望值過高。當(dāng)家庭支持系統(tǒng)缺失時(shí)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體方面的問題。所以，醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常與患者家屬進(jìn)行溝通，要求患者家屬理解并積極配合，給予患者足夠的情感支持，以獲得精神支柱和心理慰藉。

2.4星狀神經(jīng)節(jié)阻滯護(hù)理

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療前配合醫(yī)生將治療的目的、操作方法、相關(guān)注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀告訴患者，以取得理解和配合。治療過程中指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，全身放松；術(shù)者操作時(shí)動作要輕穩(wěn)，定位要準(zhǔn)確，防止損傷周圍神經(jīng)及血管。操作完畢后囑咐患者休息10min,并監(jiān)測生命體征，無不適方可自由活動。

三、討論

心血管神經(jīng)癥是一種功能性疾病，受神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)雙重調(diào)節(jié)，其中神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)則會影響心血管系統(tǒng)的功能發(fā)生紊亂，而情緒變化也能直接影響內(nèi)分泌功能失調(diào)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯則可通過改善下丘腦血液循環(huán)而調(diào)節(jié)下丘腦的功能，使機(jī)體的自主神經(jīng)、內(nèi)分泌功能和免疫功能恢復(fù)正常，緩和交感神經(jīng)過度緊張，調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)而使其癥狀得到改善或完全糾正，從而達(dá)到治療心血管神經(jīng)癥的作用。

中醫(yī)學(xué)將本病歸為“心悸”、“郁證”、“臟躁”等范疇。本病與情志關(guān)系最為密切，多因情志不暢，憂郁過度，肝氣郁結(jié)，氣血不和；或因思慮過度，勞傷心脾；或因肝郁化火，擾動心神。傳統(tǒng)中藥逍遙丸具疏肝理氣功能，具有較好抗焦慮、抗抑郁作用，長期服用可調(diào)暢情志，對心血管神經(jīng)癥有良性調(diào)節(jié)作用。通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)神經(jīng)，結(jié)合逍遙丸、谷維素等中西醫(yī)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加之精細(xì)的護(hù)理尤其是心理疏導(dǎo)、情感支持，可以取得滿意效果。

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篇8

1．1　一般資料：我院有婦產(chǎn)科護(hù)士30名，護(hù)士年齡在20歲到40歲之間，其中20歲護(hù)士10名，30歲護(hù)士有15名，40歲護(hù)士5名；30名護(hù)士中有10名接受高等教育，20名為?？平逃龑W(xué)生。我院從2013年5月到2014年4月接收產(chǎn)婦100名，這100名產(chǎn)婦身體健康無其他病癥。

1．2　如何開展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的創(chuàng)新

1．2．1　轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念：臨床的教學(xué)不同于其他教學(xué)不能夠單單依靠教師的單方面的灌輸知識，在以往的教學(xué)過程中教師總是只顧自己將知識講出去而不關(guān)注與學(xué)生溝通這是教學(xué)效果不能達(dá)到預(yù)期的關(guān)鍵所在。因此在教學(xué)過程中老師要轉(zhuǎn)變觀念，提升自身的綜合素質(zhì)，不斷豐富自己的知識儲備讓自己的知識形成一定的系統(tǒng)通過定期的培訓(xùn)來擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。

教師的角色不能夠是僅僅的傳播知識同時(shí)還要對自己的學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究，只有通過不斷的研究探索才能夠?qū)ψ约旱闹R領(lǐng)域不斷的升入，同時(shí)教師積極的研究也會給學(xué)生帶來影響幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的科學(xué)知識。老師的角色一直是我們比較頭疼的問題，老師僅僅是作為一個(gè)知識傳播者對于學(xué)生的學(xué)習(xí)幫很小，“填鴨式”的教學(xué)方式帶來的不是良好的學(xué)習(xí)效果只能是學(xué)生更加抵觸的心理，這就需要老師轉(zhuǎn)變自己的角色，由一個(gè)教學(xué)主導(dǎo)者變?yōu)橐粋€(gè)教學(xué)引導(dǎo)者讓學(xué)生自己的鉆研知識，大膽的去解決問題。

1．2．2　強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容：婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容是進(jìn)行婦產(chǎn)科教學(xué)的基礎(chǔ)，隨著世界的不斷發(fā)展醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步婦產(chǎn)科的教學(xué)內(nèi)容也在不斷的增加，如何對這些龐雜的婦產(chǎn)科知識進(jìn)行篩選是一個(gè)關(guān)鍵性的問題。知識的選擇要與實(shí)踐相聯(lián)系，知識只有用于實(shí)踐才能發(fā)揮它的最高價(jià)值。教學(xué)選擇內(nèi)容上要充分收集資料，認(rèn)真?zhèn)湔n對一些重復(fù)的內(nèi)容要進(jìn)行剔除，如在進(jìn)行流產(chǎn)講解時(shí)就可以講到流產(chǎn)的護(hù)理以及流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，將與之相關(guān)的一些內(nèi)容合并起來將增加學(xué)生知識的連貫性，同時(shí)還避免的知識的重復(fù)講解。同時(shí)對于學(xué)生的學(xué)習(xí)要注意讓學(xué)生自己進(jìn)行自學(xué)。

1．2．3　創(chuàng)新思維的培養(yǎng)：培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維是整個(gè)教學(xué)過程中的重中之重，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行創(chuàng)新，對于傳統(tǒng)的理論要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的質(zhì)疑。要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方式可以在教學(xué)過程中開展分組學(xué)習(xí)的方式，將學(xué)生分為一個(gè)一個(gè)的小組進(jìn)行學(xué)習(xí)小組成員進(jìn)行明確的分工，這個(gè)過程中學(xué)生可以根據(jù)自己學(xué)習(xí)到的知識對病人進(jìn)行護(hù)理，再根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行總結(jié)反思這樣的教學(xué)方式能夠幫助學(xué)生充分的發(fā)揮自己的能動性充分的吸收別人的思維方式。其次教師在教學(xué)過程中不能是照本宣科書本上怎們講我就怎么說，臨床護(hù)理具有不確定性和不可控性而且時(shí)間有可能十分倉促，所以教師在教學(xué)的過程重要根據(jù)學(xué)生在護(hù)理中遇到的情況進(jìn)行專門的講解，做到專門的問題專門分析。根據(jù)學(xué)生的問題進(jìn)行教學(xué)這樣的做飯能夠活躍課堂起風(fēng)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程提高解決問題的能力，使學(xué)生的應(yīng)變能力和臨床思維能力得到鍛煉。

現(xiàn)在的社會教學(xué)設(shè)備也是在不斷的發(fā)展，教學(xué)手段不斷跟新，教育理論也在不斷的跟新。教師可以根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計(jì)選擇合適的教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)備，這樣可以使得教學(xué)更加生動活潑幫助學(xué)生更好的理解內(nèi)容。

2　結(jié)果

經(jīng)過創(chuàng)新的護(hù)理教學(xué)之后，婦產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理水平大大提高，產(chǎn)婦的總體滿意度達(dá)到了94%。

3　討論

篇9

關(guān)鍵詞：注意；心理活動；自我心理；教學(xué)效果

針對大學(xué)生的人文社會科學(xué)教育效果應(yīng)表現(xiàn)在其顯示的態(tài)度和行為方式與獨(dú)特的、穩(wěn)定的心理特征的有機(jī)統(tǒng)一，而不是疊加的思想政治教育，人文社會科學(xué)教育應(yīng)當(dāng)注重心理情感因素，把認(rèn)知模式轉(zhuǎn)變?yōu)榍楦心Ｊ剑凰枷虢逃龖?yīng)吸取心理教育的原則、方法，注重學(xué)生思想狀況和個(gè)性特征，提高人文社會科學(xué)教育實(shí)效，培養(yǎng)學(xué)生的健康人格，促進(jìn)學(xué)生全面健康地發(fā)展。

在二0一三級大學(xué)新生的入學(xué)前教育過程中，我們對我院剛?cè)雽W(xué)不同院系的169名新生進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查，并通過對話、談話，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對思想政治教育真正感興趣的29人，占17、2%；表示沒有興趣的61人，占36、1%；其余占46、7%的79人表示既無濃厚興趣，又不是完全沒有興趣，就是感到一般，從中可以看出許多同學(xué)對思想政治教育比較冷漠（如圖所示）。這不能不引起我們的反思：為什么學(xué)生對思想教育缺乏興趣呢？從客觀上講，我們政治教育的的整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該進(jìn)行深刻的改革，以適應(yīng)當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)、政治、文化領(lǐng)域的新變革，真正做到理論聯(lián)系實(shí)際；從主觀上講，我們不少同志忽視大學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)，教學(xué)方法嚴(yán)重脫離大學(xué)新生的思想認(rèn)識發(fā)展規(guī)律，致使一部分大學(xué)生產(chǎn)生厭惡、對抗的心理偏見，出于考試壓力，不得已而死記硬背，但事實(shí)上，更加重了學(xué)生對政治教育的厭惡、反抗心理，現(xiàn)實(shí)表明，大學(xué)生思想政治教育，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有條件，采用符合大學(xué)生思想發(fā)展規(guī)律的教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的興趣，從而提高教學(xué)效果。

按照教育心理學(xué)的規(guī)律認(rèn)為，注意是心理活動對一定事物指向和集中人才能夠清晰的反映周圍現(xiàn)實(shí)中的一定事物，注意是心理活動中一種積極狀態(tài)，使心理活動具有一定方向性從其發(fā)生來說是機(jī)體的一種定向反射，由于大腦皮層的一定區(qū)域產(chǎn)生了優(yōu)勢興奮中心，以及由此產(chǎn)生機(jī)體各種反射活動。它具有選擇功能和保持功能，使人們把經(jīng)歷投入到自己有關(guān)的需要中，對進(jìn)行有效活動有意義的信息上去。避開意志或排除其他非本質(zhì)的、附加的或其干擾信息的影響，既把心理活動的內(nèi)容（映像、計(jì)劃、目標(biāo)）保持在意識中，一直到完成認(rèn)識活動，達(dá)到目的時(shí)為止。現(xiàn)在的大學(xué)新生一般在18-20歲之間，正處在青春發(fā)育階段，在這期間，他們的生理、心理都發(fā)生著一系列的劇變。從生理上看，大學(xué)生各種器官的功能日趨成熟，新陳代謝增快，能量儲備豐富，精力充沛；腦發(fā)育進(jìn)入第二個(gè)加速期，大腦機(jī)能和思維發(fā)展迅速；這一時(shí)期也是性發(fā)育、性成熟階段，由于大學(xué)新生生理的變化，引起了一系列心理的變化，這些變化主要表現(xiàn)在：“自我意識”明顯增強(qiáng)，要求自我實(shí)現(xiàn)，主觀地認(rèn)為自己的觀點(diǎn)絕對正確；自主要求，獨(dú)立意向劇增，對人對事有自己的見解和評價(jià)，要求自理自治；爭強(qiáng)好勝，感情沖動，但辨別是非的能力較弱，心理承受能力差；注重實(shí)際，不愛聽大道理、空理論等?，F(xiàn)代大學(xué)生心理、生理上的特點(diǎn)，決定了我們的思想政治課教學(xué)法不能一成不變，不能以傳統(tǒng)的講授方式為主，而應(yīng)以靈活多變的啟發(fā)式為主，調(diào)動學(xué)生的上進(jìn)心和主動性，提高他們的自我注意能力，培養(yǎng)他們的獨(dú)立思考、創(chuàng)造能力。使我們的教學(xué)法充分體現(xiàn)大學(xué)生思想認(rèn)識的發(fā)展規(guī)律，提高思想政治教育的教學(xué)效果，下面我們重點(diǎn)從幾個(gè)方面談一些體會：

一、滿足大學(xué)生的求新好奇心理，增強(qiáng)思想人文社會科學(xué)課的吸引力。

青年時(shí)期是大學(xué)生生理、心理繼續(xù)發(fā)展和趨于成熟的時(shí)期，他們思維敏捷、精力充沛，對任何新鮮事物都懷有強(qiáng)烈的好奇心，一個(gè)新鮮事物容易引起他們的注意，激起強(qiáng)烈的興趣。在思想人文社會科學(xué)課教學(xué)中，教師若能不斷從內(nèi)容和形式上使學(xué)生保持一種新鮮感，就能具有一種吸引力。在教學(xué)過程中，搞一些時(shí)事講座、信息交流、集體活動等，就會很受學(xué)生歡迎。有些思想人文社會科學(xué)課教學(xué)之所以效果不佳，除了教材陳舊、脫離實(shí)際外，教學(xué)形式的呆板、單調(diào)、程序化、模式化也是一個(gè)重要的原因。為使人文社會科學(xué)課教學(xué)上具有吸引力，不僅要內(nèi)容新鮮、生動，教學(xué)方法也要適應(yīng)大學(xué)生好奇的心理，改變陳舊的注入式、滿堂灌的教學(xué)方法，應(yīng)寓教學(xué)于活動之中。

二、把握大學(xué)生的現(xiàn)實(shí)求真心理，講究教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)性，提高思想人文社會科學(xué)課教學(xué)的說服力。

真實(shí)性是思想人文社會科學(xué)課教學(xué)有效性的根本要求。要提高思想人文社會科學(xué)課的威信，首要的是堅(jiān)持教學(xué)內(nèi)容的真實(shí)性，由于種種原因，社會上充斥著許多“假、大、空”形式主義的東西，因而人們對思想教育抱有懷疑和敵視的心理。對不真實(shí)的教學(xué)內(nèi)容特別敏感，反感那些虛假的、空洞的說教，這樣的話不僅不能使學(xué)生接受、信服，還會使學(xué)生產(chǎn)生厭惡、不愿接觸的情緒，這方面的教訓(xùn)是很多的，比如：講社會主義制度的優(yōu)越性，生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系比較落后的現(xiàn)實(shí)避而不談，對經(jīng)濟(jì)體制、政治體制的種種蔽端，只字不提；而講資本主義制度，又采取一概否定的態(tài)度，把帝國主義的腐朽性、垂死性絕對化，學(xué)生聽了不僅不服，反而更增添了對政治課地真實(shí)性的懷疑。所以教師的講解一定要真實(shí)，假、大、空形式主義是思想人文社會科學(xué)教育的大敵。

篇10

近些年來，人民生活水平得到提高，但是生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不合理，隨著老齡化進(jìn)程加快，原發(fā)性高血壓發(fā)病率明顯上升。原發(fā)性高血壓不僅危害人類的身體健康，而且一些心腦血管的并發(fā)癥已經(jīng)成為致死重要原因之一[1]。目前在我國，據(jù)資料介紹原發(fā)性高血壓患者約有2億，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文其中有3/4的患者不知道原發(fā)性高血壓的危害性，同時(shí)血壓并沒進(jìn)行有效控制。近幾年，對原發(fā)性高血壓的患者開展教育，取得令人滿意的效果。文章將2010年1月～2012年1月收治的200例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行對比分析，研究探討護(hù)理干預(yù)模式對原發(fā)性高血壓的作用。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇住院治療的原發(fā)性高血壓患者200例，所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組男69例，女31例，年齡55～81歲，平均68歲。小學(xué)文化22例，初中29例，高中有18例，大專及以上31例。原發(fā)性高血壓分級情況：1級35例，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文2級47例，3級18例。對照組男55例，女45例，年齡55～82歲，平均71歲。小學(xué)文化23例，初中31例，高中22例，大專及以上有24例。1級原發(fā)性高血壓36例，2級30例，3級34例。兩組患者年齡、性別、文化程度和原發(fā)性高血壓分級差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

 1.2  方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)治療與護(hù)理措施，觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展的護(hù)理干預(yù)。

具體方法：①心理的干預(yù)：對于初發(fā)原發(fā)性高血壓的患者，由于缺乏對疾病的認(rèn)識，對治療效果和預(yù)后恢復(fù)存在擔(dān)心。需要加強(qiáng)對患者心理上的干預(yù)，醫(yī)學(xué)論文，護(hù)理學(xué)論文，臨床醫(yī)學(xué)論文，藥學(xué)論文，泌尿論文，婦產(chǎn)科論文在入院后需要與患者進(jìn)行交流和溝通，掌握患者心理的狀態(tài)，讓患者對原發(fā)性高血壓危害性和治療的控制效果有一定的了解，提高認(rèn)知度，確?；颊邔χ委煼e極配合，增強(qiáng)信心戰(zhàn)勝疾病，以減輕精神壓力，讓患者擁有良好心情并保持心理的平衡；

②用藥的干預(yù)：因?yàn)樵l(fā)性高血壓患者需要終生服藥，在這個(gè)長期過程中，患者可能遇到很多情況，比如耐受性、規(guī)律性等情況。要對患者的病情采用個(gè)體化、特異化的原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)、合理用藥。并對患者進(jìn)行提醒，引導(dǎo)患者能自覺進(jìn)行按時(shí)、按量服藥，正確用藥；