導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)生實(shí)習(xí)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生教育工作中的重要環(huán)節(jié)，是由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變和過(guò)渡的橋梁，這期間病人是最寶貴的學(xué)習(xí)資源。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大和病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提高，使得臨床實(shí)習(xí)資源日趨短缺，也造成了現(xiàn)階段“實(shí)習(xí)醫(yī)生不覺(jué)得自己是醫(yī)生，患者及家屬拒絕接受實(shí)習(xí)醫(yī)生的服務(wù)”的尷尬境地。因此，表面看來(lái)，實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者之間沒(méi)有出現(xiàn)緊張或惡劣的正面沖突，但今天的“平和安靜”，卻正是明天“醫(yī)患糾紛”的隱患。臨床帶教教師為了保證教學(xué)效果，提前與患者及其家屬溝通，安排好他們與實(shí)習(xí)醫(yī)生配合的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，但是最終得到的效果充其量也就是一出“表演”，而非真實(shí)的診療過(guò)程，無(wú)法從根本上調(diào)動(dòng)起雙方的主動(dòng)性和相互需求，使得臨床實(shí)習(xí)教學(xué)流于形式。醫(yī)患關(guān)系的改善不僅要注重于當(dāng)前，更應(yīng)該著眼于今后。從臨床實(shí)習(xí)階段就應(yīng)該教育實(shí)習(xí)醫(yī)生建立良好的醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，為其在以后走上實(shí)際工作崗位時(shí)，能夠正確處理好醫(yī)患關(guān)系并真正地貫徹和體現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療“以人為本”的理念打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2在臨床實(shí)習(xí)階段對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行建立正確醫(yī)患關(guān)系教育的方法

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，病人的權(quán)利和法律意識(shí)增強(qiáng)。傳統(tǒng)的以醫(yī)生為中心，只注重疾病本身，而忽視病患的舊生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)跟不上時(shí)展的要求和人民群眾思想觀念轉(zhuǎn)變的步伐，因此，除了指導(dǎo)學(xué)生要掌握專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的服務(wù)意識(shí)，對(duì)病人要從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行診治，使學(xué)生力爭(zhēng)做到從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以為人服務(wù)為中心的服務(wù)方式。針對(duì)這一教學(xué)目標(biāo)和要求，初步嘗試了“一站式跟蹤服務(wù)”的臨床帶教模式。

2．1從門(mén)診開(kāi)始教育實(shí)習(xí)醫(yī)生樹(shù)立“患者至親”“以人為本”的理念讓實(shí)習(xí)醫(yī)生從門(mén)診開(kāi)始接觸病人。帶教教師選擇合適的患者，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)助完成基本的查體項(xiàng)目，并在之后的檢查和住院過(guò)程中陪同患者及其家屬，一方面幫助患者更快捷有效的完成入院程序，同時(shí)為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供了與病人接觸和了解的機(jī)會(huì)，使雙方建立需要與被需要的關(guān)系，從而順利過(guò)渡到住院后的問(wèn)診和查體等環(huán)節(jié)。當(dāng)然，需要提前告知實(shí)習(xí)醫(yī)師醫(yī)療行為是一種以人和人的健康為對(duì)象的行為，必須樹(shù)立“以人為本”的思想，必須貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)原則。在臨床工作中做到痛病人所痛，幫病人所需，貼近病人，認(rèn)真仔細(xì)對(duì)病人進(jìn)行檢查治療，取得病人信任，讓患者放心，傾吐自己的心聲。帶教教師在指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療、患病過(guò)程的同時(shí)，還應(yīng)該幫助其進(jìn)一步了解患者及其家屬的思想與態(tài)度，如對(duì)所患疾病的看法，內(nèi)心的感受，尤其是對(duì)疾病的擔(dān)心與恐懼感，疾病對(duì)生理與心理的影響，病人對(duì)醫(yī)生治療方案、措施與態(tài)度的期望等。

2．2在住院部進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者及其家屬的溝通和交流有了門(mén)診的初步接觸，進(jìn)入住院部，開(kāi)始第二階段的培訓(xùn)與滲透。避免讓實(shí)習(xí)醫(yī)生管理超過(guò)2名以上的患者，在患者及其家屬面前多肯定實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作，當(dāng)面給實(shí)習(xí)醫(yī)生布置任務(wù)，告知家屬實(shí)習(xí)醫(yī)師是最直接照顧患者病情的醫(yī)生。進(jìn)一步教育實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)該摒棄“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”、“患者求醫(yī)”、“醫(yī)不叩門(mén)”的思想，耐心地向患者多解釋、多傾聽(tīng)，增加人文關(guān)懷與情感交流的投入，交往中要注重溝通的技巧。心理學(xué)研究表明“人際關(guān)系中，相似的態(tài)度、信念、價(jià)值具有吸引性”，醫(yī)生的語(yǔ)言貼近患者生活、適合患者心理，就可取得相似的吸引。語(yǔ)言?xún)?nèi)容因人而異，根據(jù)病人所處的社會(huì)階層、文化程度、習(xí)慣與患者關(guān)系親疏等社會(huì)屬性的不同，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言形式和內(nèi)容。對(duì)文化程度較低的、農(nóng)村的患者等，盡可能注意醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要，而對(duì)文化程度較高的則注意語(yǔ)言的條理性和適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，能夠用數(shù)據(jù)說(shuō)話的盡量使用，不可含糊、模棱兩可；特別注意減少支配和強(qiáng)加的意識(shí)，把治療方案等選擇交給病人（家屬），不輕易說(shuō)“不”，用期望與引導(dǎo)實(shí)施醫(yī)療行為。

2．3將患者（家屬）對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的滿意度納入考核指標(biāo)針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生作為學(xué)生的角色，對(duì)其各方面的教育和要求都應(yīng)該有一個(gè)量化的考核指標(biāo)。將患者及其家屬對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的滿意度納入考核指標(biāo)，在一定程度上可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重視，使其認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通能力的高低與醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的多少一樣，是考評(píng)一名醫(yī)學(xué)生合格與否的不可或缺的標(biāo)準(zhǔn)，兩者缺一不可，不可分割。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)著名的《福崗宣言》指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能力的表現(xiàn)”。這種“一站式跟蹤服務(wù)”的代教模式，能夠在一定程度上弱化實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者的疏離關(guān)系，強(qiáng)化的雙方的需求關(guān)系，提高了實(shí)習(xí)醫(yī)生的責(zé)任感，使其能夠切實(shí)體會(huì)到真實(shí)的醫(yī)療行為中醫(yī)患之間的關(guān)系。但是與此同時(shí)，也增加了實(shí)習(xí)醫(yī)生與患者產(chǎn)生摩擦的概率，因此，作為指導(dǎo)教師，應(yīng)該做到“放手不放眼”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生正確處理和對(duì)待。

篇2

關(guān)鍵詞：潛意識(shí)；集體潛意識(shí)；社會(huì)潛意識(shí)；文化

中圖分類(lèi)號(hào)：G02 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）22-0093-02

潛意識(shí)理論由精神分析大師弗洛伊德提出，他認(rèn)為人的精神結(jié)構(gòu)中有三個(gè)不同的系統(tǒng)，即意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)，其中最活躍、最豐富的部分就是潛意識(shí)。其弟子榮格在此基礎(chǔ)上提出了“集體潛意識(shí)”理論，而后弗氏的追隨者弗洛姆提出了“社會(huì)潛意識(shí)”的概念。潛意識(shí)系列理論的提出不僅對(duì)心理學(xué)的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用，而且對(duì)于20世紀(jì)西方的文學(xué)藝術(shù)、宗教、倫理學(xué)、歷史學(xué)等都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。潛意識(shí)系列理論的實(shí)踐意義主要是在于分析人的精神意識(shí)，而人作為文化的創(chuàng)造者、承載者和傳播者，其意識(shí)和潛意識(shí)活動(dòng)對(duì)于文化的影響是毋庸置疑的。受人文學(xué)研究“熔鑄說(shuō)”和“解域論”啟發(fā)，本文將利用“潛意識(shí)”這個(gè)心理學(xué)理論來(lái)探討“文化”這一涉及多領(lǐng)域但總體上屬于人類(lèi)學(xué)范疇的概念，借助潛意識(shí)系列理論中的不同內(nèi)容來(lái)分析文化的定義、產(chǎn)生和發(fā)展。

一、潛意識(shí)理論的簡(jiǎn)要內(nèi)容

我們的意識(shí)接受大腦的控制，在正常情況下具有理性的特點(diǎn)。意識(shí)是人的精神結(jié)構(gòu)的顯現(xiàn)部分，但是這顯現(xiàn)部分卻無(wú)法控制我們大部分的行為。事實(shí)上，人的精神結(jié)構(gòu)中最活躍、最豐富的部分并非意識(shí)，而是潛意識(shí)。弗氏認(rèn)為，潛意識(shí)的主要內(nèi)容是被壓抑的東西，因此它的存在很難被人感知和了解。弗氏的弟子榮格就潛意識(shí)理論提出了自己的新解，他把意識(shí)分為兩個(gè)部分：其一位個(gè)人潛意識(shí)，其二則是集體潛意識(shí)。前者在很大程度上是由個(gè)人情結(jié)所構(gòu)成，而后者則是集體性的。榮格所定義的集體潛意識(shí)的內(nèi)容是“原型”，在他看來(lái)，原型和本能相似，都是人類(lèi)人格中的根本動(dòng)力，分別在心理及生理結(jié)構(gòu)上追求他們固有的目標(biāo)。但是應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，這些原型僅僅是人類(lèi)心靈中的一些傾向，但一旦被觸發(fā)，就能夠以特殊的形式和意義表現(xiàn)出來(lái)。弗洛姆和榮格一樣承認(rèn)除了個(gè)人潛意識(shí)，還存在著另一個(gè)內(nèi)容范圍更廣、層次更深的共同精神因素。他以榮格的集體潛意識(shí)理論及馬克思社會(huì)發(fā)展理論為基礎(chǔ)，提出了社會(huì)潛意識(shí)的概念，并定義為“一個(gè)社會(huì)不允許它的成員意識(shí)到的內(nèi)容”（弗洛姆：93），也就是說(shuō)社會(huì)潛意識(shí)是由于受共同的社會(huì)壓抑而存在于社會(huì)多數(shù)成員意識(shí)中的那些不能上升為顯意識(shí)的心理傾向。這些被壓抑的領(lǐng)域雖不顯現(xiàn)，卻決定著一個(gè)社會(huì)各種觀念和理想的形成，由此推動(dòng)具有特定矛盾的社會(huì)有效地發(fā)揮作用。

二、潛意識(shí)與文化的定義

關(guān)于文化的定義，學(xué)界一直沒(méi)有給出定論?，F(xiàn)有的定義均有合理成分，但似乎也很難被廣泛認(rèn)同。著名人類(lèi)學(xué)家Tylor早在1871就曾定義：“所謂文化和文明乃是包括知識(shí)、信仰、藝術(shù)、道德、法律、習(xí)俗以及包括作為社會(huì)成員的個(gè)人而獲得的其他任何能力、習(xí)慣在內(nèi)的一種綜合體?！保ㄞD(zhuǎn)引自胡文仲：35）從其中所提及的內(nèi)容可以看出，這個(gè)經(jīng)典定義強(qiáng)調(diào)文化的非物質(zhì)性特點(diǎn)，相比之下，Kluckhohn和Kelly提出的定義似乎更具概括性：“文化是歷史上所有創(chuàng)造的生存式樣的系統(tǒng)，既包含顯型式樣又包括隱型樣式；它具有為整個(gè)群體共享的傾向，或是在一定時(shí)期中為群體的特定部分所共享?！保ㄍ希┰摱x指出了文化內(nèi)容分顯型和隱型兩個(gè)部分，這一觀點(diǎn)與弗洛伊德對(duì)于人的精神意識(shí)分為顯意識(shí)和潛意識(shí)的思路同出一輒。而且，無(wú)論是在文化還是意識(shí)概念中，對(duì)人的行為起到支配性作用的往往都是兩者看不見(jiàn)、述不清的隱型部分。以文化為例，許多文化因素如時(shí)間觀念、對(duì)空間的利用、成就感、交際模式等時(shí)刻支配著我們的言行，我們對(duì)它們的使用也如人呼吸般自然，但是卻無(wú)法言述之，因?yàn)樗鼈円话愣疾皇峭ㄟ^(guò)言傳而是人在無(wú)意識(shí)中習(xí)得的。文化的隱型部分如人的潛意識(shí)一樣，像一只看不見(jiàn)的手，在幕后實(shí)際而有效的指揮著人的行為。

三、潛意識(shí)與文化的產(chǎn)生

弗洛伊德將文化的構(gòu)成分為兩個(gè)層次：一是為文化的基本內(nèi)容，二是指心理產(chǎn)品。他認(rèn)為，心理產(chǎn)品是對(duì)人類(lèi)為實(shí)現(xiàn)文化第一層次所犧牲的本能的一種補(bǔ)償。人生來(lái)無(wú)知且懶惰，但為了生存而迫不得已地工作。人需要不斷地從自然界獲取財(cái)富，同時(shí)也需要建立各類(lèi)規(guī)章制度，這是人類(lèi)共同生活的前提條件，也是文明成果得以保障的重要手段。然而為生存而工作以及遵守各種規(guī)章制度，均是有違人之本能的行為。這樣的分析事實(shí)上基于弗洛伊德的潛意識(shí)理論，他認(rèn)為人的潛意識(shí)的主要內(nèi)容就是人受到壓抑的欲望，而其中占主導(dǎo)地位的就是。在他看來(lái)，或性本能就是與文明相對(duì)立的。其他的本能如作為死亡本能表現(xiàn)的攻擊本能或破壞本能也是與文明對(duì)立和沖突的。從這個(gè)角度上說(shuō)，文明在本質(zhì)上是與本能欲望的滿足相對(duì)立的。為了協(xié)調(diào)人類(lèi)文明和本能之間的矛盾，人就創(chuàng)造了第二層次的文化內(nèi)容，即文化理想、藝術(shù)、哲學(xué)和宗教等心理財(cái)富，以補(bǔ)償人為了緩解自身欲望受壓抑的痛苦?？梢钥闯?，弗洛伊德設(shè)定的文化產(chǎn)生過(guò)程始終是與在潛意識(shí)中受壓抑的人的本能相關(guān)的，甚至從某個(gè)角度說(shuō)，是深藏在潛意識(shí)中的那些蠢蠢欲動(dòng)的人的本能欲望促成了文化內(nèi)容的產(chǎn)生和豐富。不同群體因其生存的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境迥異，其文化內(nèi)容通常會(huì)有很大差別，但這并不意味這它們之間沒(méi)有相似之處，相反，有些內(nèi)容十分相似甚至一致。對(duì)于這一現(xiàn)象，榮格的“集體潛意識(shí)”理論可以給出解釋。榮格將人的意識(shí)分為由個(gè)人情結(jié)構(gòu)成的個(gè)人潛意識(shí)和集體潛意識(shí)，后者的“集體”概念實(shí)際上指人類(lèi)全體，它與人類(lèi)種族的往昔緊緊聯(lián)系在一起，其內(nèi)容是通過(guò)代代積累下來(lái)的“原始意象”或“種族文化”記憶，在這種機(jī)制下，集體潛意識(shí)的內(nèi)容與行為模式在所有地方與所有個(gè)體身上大體相同，體現(xiàn)在文化上就是各種文化間的某些普世與趨同性。

四、潛意識(shí)與文化的發(fā)展

弗洛姆提出的社會(huì)潛意識(shí)是潛意識(shí)理論發(fā)展過(guò)程的一個(gè)重要里程碑，社會(huì)潛意識(shí)是指由于受共同的社會(huì)壓抑而存在于社會(huì)多數(shù)成員意識(shí)中的那些不能上升為顯意識(shí)的心理傾向。弗洛姆通過(guò)提出此概念將弗洛伊德的潛意識(shí)內(nèi)容與特定社會(huì)的存在和發(fā)展緊緊結(jié)合在一起。社會(huì)潛意識(shí)將自身投射在構(gòu)成文化的各個(gè)要素如社會(huì)價(jià)值體系、社會(huì)規(guī)范上，并通過(guò)實(shí)踐，投射到物質(zhì)文化的層次。它參與形成了一定社會(huì)成員的社會(huì)性格、氣質(zhì)及其國(guó)民性。各個(gè)社會(huì)文化心態(tài)之不同，在一定意義上說(shuō)是由于其社會(huì)潛意識(shí)有不同的特點(diǎn)。從其上述特性我們可以推測(cè)，社會(huì)潛意識(shí)在文化發(fā)展的過(guò)程中發(fā)揮舉足輕重的作用。以中國(guó)文化為例，我們的傳統(tǒng)文化心態(tài)從封建社會(huì)建立以來(lái)就相對(duì)穩(wěn)定存在，其根本原因就是以儒家思想為主體的中國(guó)傳統(tǒng)文化足以壓抑“人欲”為主要特征的泛倫理主義的結(jié)果，這在中國(guó)的社會(huì)潛意識(shí)層形成了強(qiáng)烈的認(rèn)知定勢(shì)。如《禮記》中提出要求“存天理滅人欲”的觀點(diǎn)，如今這一思想在占統(tǒng)治地位的社會(huì)意識(shí)層消失了，但作為一種認(rèn)知定勢(shì)已為人所內(nèi)化，已然存于社會(huì)意識(shí)中。

相對(duì)于社會(huì)意識(shí)易于變動(dòng)的特征，社會(huì)潛意識(shí)通常比較穩(wěn)定但卻具有內(nèi)驅(qū)力，因此，若想借助精神意識(shí)的變遷來(lái)推動(dòng)社會(huì)文化的發(fā)展，那么就需要觸及到社會(huì)潛意識(shí)層，通過(guò)不斷解除壓抑，促進(jìn)人潛能的全面發(fā)揮，使社會(huì)文化心態(tài)不斷充滿活力，促進(jìn)文化的發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

潛意識(shí)的系列理論雖然生而帶缺陷，如弗洛伊德的潛意識(shí)理論基本圍繞著人的展開(kāi)，起點(diǎn)過(guò)于狹隘；榮格的集體潛意識(shí)理論基于想象化，充滿神秘主義色彩；而弗洛姆的社會(huì)潛意識(shí)過(guò)于關(guān)注“心理”的作用，有歷史唯心主義之嫌，但是它們所代表的精神分析理論不僅撼動(dòng)了理性主義的傳統(tǒng)地位，而且在許多問(wèn)題上都具有一定的解釋力。潛意識(shí)系列理論對(duì)于文化的產(chǎn)生給出了具有一定參考性的解釋?zhuān)渲械纳鐣?huì)潛意識(shí)理論對(duì)于我們發(fā)展社會(huì)文化有一定的啟迪和指引作用，因此以潛意識(shí)理論視野來(lái)看待文化發(fā)展這一主題值得我們進(jìn)一步理解和利用。

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An Analysis of the Generation and Development of Culture from the Perspective of the Theory of the Subconsciousness

LV Ji-qun

（Guangdong University of Foreign Studies，Guangzhou，Guangdong 510420，China）

篇3

醫(yī)患關(guān)系是因健康需求而在診治過(guò)程中所形成的一對(duì)相輔相成的特定關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中最重要、最復(fù)雜的人際關(guān)系，主體是醫(yī)患雙方，現(xiàn)逐漸擴(kuò)大為參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體與求醫(yī)相關(guān)社會(huì)群體的雙方。醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建社會(huì)主義和諧和生態(tài)建設(shè)的重要方面，它是醫(yī)生和患者之間最基本的關(guān)系，應(yīng)該是一種相互依賴(lài)、親密合作的關(guān)系。但在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻因多種原因變得相互對(duì)立，劍拔弩張。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)從1997年開(kāi)始，醫(yī)療糾紛以平均每年翻一番的速度發(fā)展，這正是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處對(duì)全國(guó)7所醫(yī)院528份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張與緊張的占29.22%，比較和諧與和諧的占24.23%。數(shù)據(jù)中可窺一斑，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的比例高于認(rèn)為和諧的比例，醫(yī)患關(guān)系緊張趨勢(shì)正在加重。黨的十七大確立了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)之后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大的進(jìn)步，診療水平逐步提高，特別是醫(yī)療技術(shù)顯著提高，但同時(shí)，醫(yī)院存在不合理收費(fèi)、不合理用藥、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬、冷漠等行為在個(gè)別醫(yī)務(wù)人員身上還能看到，看病難、看病貴的問(wèn)題依然存在，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾產(chǎn)生、甚至是激化而出現(xiàn)一系列的不和諧現(xiàn)象?？傮w而言，醫(yī)患關(guān)系正趨緊張狀態(tài)。

二、影響和諧醫(yī)患關(guān)系的原因分析

醫(yī)患關(guān)系不是孤立存在的，而是存在于社會(huì)聯(lián)系之中。表面上看，醫(yī)患關(guān)系緊張是發(fā)生在醫(yī)與患之間的，但其背后有廣泛的社會(huì)背景，受到政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面因素的影響與制約。

1.制度原因是根本?！翱床‰y，看病貴”，制度成根源。由于當(dāng)前的醫(yī)保制度，患者看病絕大部分報(bào)銷(xiāo)比例較少，自付比例較高，患者把就醫(yī)行為理解為消費(fèi)行為，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤?，F(xiàn)行的政策對(duì)于大型的綜合醫(yī)院給予了一定的經(jīng)濟(jì)支持，但醫(yī)療體制的改革滯后于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制尚未理順，補(bǔ)償嚴(yán)重不足；同時(shí)大部分的醫(yī)院包括基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要院方自己解決職工工資、福利等成本，以致“以藥養(yǎng)醫(yī)”和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格服務(wù)偏高的情況仍然存在，導(dǎo)致看病難、看病貴，加深了社會(huì)輿論以及老百姓對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不滿和誤解。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)資源不足和配置不合理現(xiàn)象并存。

2.院方責(zé)任意識(shí)漸淡薄。醫(yī)方出于生存，同時(shí)也在利益的驅(qū)動(dòng)下，將醫(yī)患關(guān)系物化，“開(kāi)大處方”，甚至“收紅包”，一味追求經(jīng)濟(jì)利益，責(zé)任意識(shí)淡薄。同時(shí)針對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，醫(yī)院未采取有利措施，對(duì)醫(yī)生也疏于管理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)術(shù)、倫理教育欠缺。同時(shí)醫(yī)院缺乏人性化施醫(yī)的理念。資源出現(xiàn)短缺，優(yōu)秀人才比例少，全科醫(yī)生缺乏，醫(yī)學(xué)法學(xué)復(fù)合型人才稀有，以及醫(yī)療設(shè)備的稀缺等醫(yī)療資源也成為和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建的瓶頸。

3.醫(yī)務(wù)工作者忽視了人文關(guān)懷。作為醫(yī)務(wù)人員，在診療過(guò)程中不能始終貫徹以人為本的思想，也不能謹(jǐn)記人文主義的精神，在利益的驅(qū)動(dòng)下，個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者甚至觸犯法律；個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度冷漠，對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，不能做到人性化的醫(yī)療服務(wù)，更加深了醫(yī)患雙方的誤解和鴻溝；現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人員素質(zhì)、技術(shù)水平參差不齊，醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考，幾乎沒(méi)有溝通，醫(yī)生為躲避責(zé)任，保護(hù)自己，采取“小病大檢查”，開(kāi)不必要的檢查單，加深患者對(duì)醫(yī)生的失望；醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，醫(yī)生憑借自身在醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的優(yōu)勢(shì)，忽視患者的知情同意權(quán)。此外，由于醫(yī)患雙方的立場(chǎng)不同，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱(chēng)，缺乏溝通，也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一，現(xiàn)有的服務(wù)模式也無(wú)法得到正常溝通。

4.患方醫(yī)學(xué)常識(shí)需加強(qiáng)?；颊叻矫嬗捎谠卺t(yī)患市場(chǎng)中處于弱勢(shì)地位，所以一直倍受同情，在提到醫(yī)患矛盾時(shí)，大家的矛頭首先指向了醫(yī)方。所以現(xiàn)實(shí)中，由于患者的期望值過(guò)高，對(duì)醫(yī)學(xué)的局限性不了解等將醫(yī)生神化、醫(yī)術(shù)神化，認(rèn)為醫(yī)術(shù)萬(wàn)能與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生落差，因此，產(chǎn)生失望等消極情緒。根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)維權(quán)部的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解，對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高而引發(fā)的醫(yī)療糾紛占93.8%，希望少付醫(yī)療費(fèi)用的占51.5%，無(wú)理取鬧的占49.5%，對(duì)治療不滿意的占37.6%。另外，隨著全民法律意識(shí)的提高，維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，更加重了醫(yī)療糾紛發(fā)生的頻率。此外，現(xiàn)有的關(guān)于醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)的法律規(guī)范仍有漏洞，立法不健全；社會(huì)民生問(wèn)題多，高房?jī)r(jià)、難就業(yè)、收入不公平等現(xiàn)象，加深了矛盾激發(fā)的可能；社會(huì)新聞媒體為博取眼球，追求效益，故意挑事端，進(jìn)行不實(shí)報(bào)道，以點(diǎn)概面，對(duì)醫(yī)患緊張關(guān)系起到了推波助瀾的作用；社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性普遍存在不理解現(xiàn)象等原因也成為了造成目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。

三、從生態(tài)文明視角探討構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑

中國(guó)將嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亂收費(fèi)，、以醫(yī)謀私、收受紅包、開(kāi)單提成和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法違紀(jì)行為，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。老百姓看病貴、看病難問(wèn)題一直是一個(gè)熱議話題，如何建立一種和諧的醫(yī)患關(guān)系需要政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者和社會(huì)的共同努力。造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有很多，因此，緩解的途徑也有多方面的。從生態(tài)文明視角來(lái)看，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑主要有三點(diǎn)。

1.政府應(yīng)加快相關(guān)制度建設(shè)。政府加快和諧社會(huì)建設(shè)的相關(guān)制度建設(shè)，完善生態(tài)文明制度，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建提供智力支持和制度保障。生態(tài)文明建設(shè)是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際行動(dòng)，是建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)的具體要求，是實(shí)現(xiàn)人與人、人與社會(huì)、人與自然和諧相處的根本要求，也是構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧醫(yī)患關(guān)系的戰(zhàn)略任務(wù)與重要支撐。這就要求政府對(duì)醫(yī)院要加大資金投入和技術(shù)支持，保證醫(yī)保制度有效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。實(shí)施宏觀調(diào)控?cái)U(kuò)大社?；鸹I資渠道，吸收外資和私人資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，增強(qiáng)了公共醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和運(yùn)行資本。完善社會(huì)救助體系，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。政府要采取切實(shí)可行、有的放矢的辦法緩解醫(yī)患矛盾。健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，解決看病難問(wèn)題。要真正做到“以人為本”，迎難而上，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制上不適用公益性目標(biāo)的現(xiàn)狀，加大醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度。積極推動(dòng)醫(yī)療信息生態(tài)建設(shè)。目前，隨著信息技術(shù)的進(jìn)步，世界范圍內(nèi)掀起了一場(chǎng)以電子健康檔案為核心的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。患者個(gè)人的就診信息也能全面反映出來(lái)，有利于更準(zhǔn)確、全面的診斷，也免去了患者各種不必要的檢查，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了醫(yī)患矛盾，增進(jìn)了醫(yī)患互信，政府應(yīng)該負(fù)起責(zé)任，盡快調(diào)動(dòng)各相關(guān)機(jī)構(gòu)、人員的積極性，推動(dòng)信息生態(tài)建設(shè)。政府要正確處理人民內(nèi)部矛盾，找到醫(yī)患關(guān)系緊張的主要矛盾的主要方面，狠下決心，共建和諧醫(yī)患關(guān)系。要暢通群眾請(qǐng)求渠道，廣開(kāi)言路；聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)法醫(yī)風(fēng)；設(shè)立投訴中心，醫(yī)學(xué)法律咨詢(xún)中心，讓患者有地方可說(shuō)話；開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，可效仿電信公司進(jìn)行打分制，督促醫(yī)方的責(zé)任的擔(dān)負(fù)；改變?cè)械脑u(píng)價(jià)模式，將生態(tài)環(huán)境建設(shè)、文明環(huán)境建設(shè)納入到考核模式，調(diào)整醫(yī)院的辦醫(yī)目標(biāo)。政府要加大生態(tài)文明道理的宣傳以及和諧社會(huì)目標(biāo)的宣傳，積極通過(guò)輿論化解醫(yī)患矛盾，鼓勵(lì)換位思考；引導(dǎo)媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高其職業(yè)榮耀感。

2.醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立文明意識(shí)。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系要求醫(yī)院要轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)管理，推進(jìn)文明醫(yī)院建設(shè)。醫(yī)院要將自身定位為公益性質(zhì)，改變?cè)械膯我坏淖非蠼?jīng)濟(jì)利益為主要目標(biāo)的評(píng)價(jià)體系和業(yè)績(jī)考核，更加注重對(duì)醫(yī)法醫(yī)風(fēng)醫(yī)術(shù)口碑的考核，加強(qiáng)醫(yī)法醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)學(xué)倫理教育，尊重生命。醫(yī)院是社會(huì)為民辦實(shí)事的平臺(tái)，是群眾享受改革開(kāi)放成果惠及的地方之一，不能成為追名逐利的場(chǎng)所，醫(yī)院要真正確立自身公益性質(zhì)和地位，從機(jī)制上消除或逐步消除醫(yī)患之間在經(jīng)濟(jì)利益上的對(duì)立和沖突，真正保證“病有所醫(yī)”。同時(shí)合理利用一切資源，節(jié)約資源，避免造成不必要的浪費(fèi)，也避免加重患者的負(fù)擔(dān)，改變“開(kāi)大處方”的現(xiàn)象；在醫(yī)療垃圾的處理上要遵循保護(hù)環(huán)境的原則，進(jìn)行垃圾分類(lèi)，減少對(duì)自然的消極影響，從而保護(hù)生態(tài)環(huán)境；院方為患者提供干凈整潔的就醫(yī)環(huán)境，使患者舒心。另外，政府想要構(gòu)建以電子健康檔案為核心的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系，很大程度上依賴(lài)于醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的配合，所以，這些機(jī)構(gòu)需要梳理大局意識(shí)和生態(tài)文明的觀念，主動(dòng)、積極的將自己的信息拿出來(lái)共享，推進(jìn)中國(guó)衛(wèi)生行業(yè)的信息互通和信息化，帶動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化和現(xiàn)代化。

篇4

(一)效益管理系統(tǒng)

效益管理系統(tǒng)的功能包括一系列為全面滿足船舶企業(yè)知識(shí)生產(chǎn)效益管理需要的子系統(tǒng)，包括訂單工藝及作業(yè)流程管理模塊、效益指標(biāo)制定模塊、工程施工安全指標(biāo)管理模塊、品質(zhì)指標(biāo)管理模塊、保障機(jī)制管理模塊、工資分配指標(biāo)管理模塊、生產(chǎn)效益考核模塊等七大模塊。效益管理系統(tǒng)的功能模塊介紹如下：

1.訂單工藝及作業(yè)流程管理模塊

根據(jù)設(shè)計(jì)部門(mén)發(fā)送的訂單信息，進(jìn)行訂單工藝及作業(yè)流程的維護(hù)，包括訂單類(lèi)型、工藝維護(hù)及作業(yè)流程的制定。

2.效益指標(biāo)制定模塊

針對(duì)訂單進(jìn)行效益指標(biāo)的制定，包括船舶產(chǎn)品類(lèi)別、施工內(nèi)容、出勤人數(shù)、施工區(qū)域有效面積、設(shè)備、物量、實(shí)動(dòng)工時(shí)、預(yù)計(jì)完成時(shí)間、目標(biāo)產(chǎn)值、目標(biāo)物量、目標(biāo)材料、總支出、預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益等項(xiàng)目，提供指標(biāo)考核系數(shù)，為訂單生產(chǎn)完工后的效益考核打好基礎(chǔ)。

3.工程施工安全指標(biāo)管理模塊

針對(duì)船舶訂單生產(chǎn)過(guò)程中的工程施工安全指標(biāo)進(jìn)行設(shè)置，包括安全指標(biāo)、檢查指標(biāo)、工傷指標(biāo)等。

4.品質(zhì)指標(biāo)管理模塊

對(duì)訂單生產(chǎn)中的品質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行管理，包括報(bào)檢指標(biāo)、探傷指標(biāo)、品級(jí)指標(biāo)等。

5.保障機(jī)制管理模塊

按訂單進(jìn)行齊套管理?？梢源_認(rèn)訂單的物料是否齊備，設(shè)備負(fù)荷是否合理，模具狀況是否良好，技能人員是否到位，工序匯報(bào)是否齊全，以此為依據(jù)計(jì)算人工的計(jì)件工資。

6.工資分配指標(biāo)管理模塊

設(shè)置項(xiàng)目部、作業(yè)區(qū)、工段、班組、工人等各級(jí)生產(chǎn)組織，按生產(chǎn)性質(zhì)形成的分配權(quán)重比例，設(shè)置各級(jí)之間的換算關(guān)系。

7.生產(chǎn)效益考核模塊

根據(jù)以上模塊所設(shè)置的各項(xiàng)效益考核指標(biāo)，結(jié)合生產(chǎn)作業(yè)看板系統(tǒng)產(chǎn)生的實(shí)際數(shù)據(jù)，進(jìn)行訂單生產(chǎn)效益考核，具體包括目標(biāo)產(chǎn)值、目標(biāo)物量、目標(biāo)材料、目標(biāo)總支出、實(shí)際產(chǎn)值、實(shí)際物量、實(shí)際材料、實(shí)際總支出、結(jié)算信息、配備人員的實(shí)際工時(shí)、人員效率、人均產(chǎn)值、人均支出、質(zhì)量信息、安全管理等。對(duì)訂單生產(chǎn)效益進(jìn)行分析比對(duì)，為使用者提供決策和改進(jìn)的重要信息以及訂單改進(jìn)備案儲(chǔ)存，為之后同類(lèi)訂單提供比對(duì)和參考。

(二)生產(chǎn)看板管理系統(tǒng)

生產(chǎn)看板管理系統(tǒng)的內(nèi)容涵蓋了船舶企業(yè)生產(chǎn)管理的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容，如項(xiàng)目管理、作業(yè)管理、生產(chǎn)進(jìn)度跟蹤、生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)等環(huán)節(jié)，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是本次生產(chǎn)效益管理考核數(shù)據(jù)的重點(diǎn)來(lái)源。

1.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊

包含組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、業(yè)務(wù)類(lèi)型維護(hù)、船號(hào)字典、項(xiàng)目號(hào)字典、工種字典、級(jí)別字典、物量單位字典、物料清單、人員字典、班組字典、設(shè)備字典管理等。

2.生產(chǎn)計(jì)劃模塊

包含主生產(chǎn)計(jì)劃的編制、班組計(jì)劃確認(rèn)、外協(xié)計(jì)劃確認(rèn)等。計(jì)劃包含的信息包括作業(yè)區(qū)、月份、施工區(qū)域、船號(hào)/項(xiàng)目號(hào)、工段長(zhǎng)、班長(zhǎng)、外協(xié)單位、產(chǎn)品類(lèi)別及船號(hào)、計(jì)劃節(jié)點(diǎn)、施工內(nèi)容、施工班組、施工責(zé)任人、在籍人數(shù)、班組分配比例、有效面積、圖紙編號(hào)/段號(hào)、材料規(guī)格、材料型號(hào)、數(shù)量、開(kāi)工時(shí)間、完工時(shí)間、單位價(jià)格、總物量、總產(chǎn)值、輔助人員、設(shè)備工具、上月已結(jié)比例、上月已結(jié)產(chǎn)值等重要指標(biāo)。

3.生產(chǎn)調(diào)度模塊

包含派工單、項(xiàng)目調(diào)度、生產(chǎn)進(jìn)度跟蹤等，對(duì)生產(chǎn)計(jì)劃編制后形成的任務(wù)自動(dòng)形成派工通知單下發(fā)，調(diào)度可以根據(jù)派工管理查詢(xún)已經(jīng)下達(dá)的任務(wù)和調(diào)配的任務(wù)清單；對(duì)因特殊原因在班組間進(jìn)行調(diào)配的任務(wù)，確認(rèn)完工比例之后形成生產(chǎn)調(diào)撥單。通過(guò)生產(chǎn)作業(yè)管理形成的實(shí)際進(jìn)度單，形成生產(chǎn)進(jìn)度信息，便于生產(chǎn)管理部門(mén)人員對(duì)生產(chǎn)進(jìn)度進(jìn)行跟蹤。

4.作業(yè)管理模塊

包含進(jìn)度反饋、完工處理、結(jié)算管理等；質(zhì)量安全監(jiān)督模塊包含質(zhì)檢管理、安全管理、工傷管理等。

5.生產(chǎn)區(qū)域訂單看板管理

按照生產(chǎn)組織的不同層級(jí)反饋該層級(jí)目前所有訂單執(zhí)行情況，包括訂單狀態(tài)、結(jié)算情況、所在作業(yè)區(qū)、月份、施工區(qū)域、船號(hào)/項(xiàng)目號(hào)、工段長(zhǎng)、班長(zhǎng)、外協(xié)單位、產(chǎn)品類(lèi)別及船號(hào)、計(jì)劃節(jié)點(diǎn)、施工內(nèi)容、施工班組、施工責(zé)任人、在籍人數(shù)、班組分配比例、有效面積、圖紙編號(hào)/段號(hào)、材料規(guī)格、材料型號(hào)、數(shù)量、開(kāi)工時(shí)間、完工時(shí)間、單位價(jià)格、總物量、總產(chǎn)值、輔助人員、設(shè)備工具、上月已結(jié)比例、上月已結(jié)產(chǎn)值等信息的實(shí)時(shí)反饋。

二、船舶行業(yè)知識(shí)生產(chǎn)訂單效益管理平臺(tái)的先進(jìn)性

首先，船舶行業(yè)知識(shí)生產(chǎn)訂單效益管理平臺(tái)的使用原理打破了現(xiàn)有的項(xiàng)目組管理模式，從以船為單位進(jìn)行線型管理，轉(zhuǎn)向以中間產(chǎn)品為單位的區(qū)域管理，實(shí)現(xiàn)管理機(jī)構(gòu)扁平化。船舶制造訂單是系統(tǒng)運(yùn)行的源頭，通過(guò)訂單工藝及作業(yè)流程管理模塊的功能，將設(shè)計(jì)部門(mén)發(fā)送的訂單信息轉(zhuǎn)變成訂單工藝及作業(yè)流程，將中間產(chǎn)品的訂單類(lèi)型、工藝及作業(yè)流程形成規(guī)范進(jìn)行下達(dá)。當(dāng)訂單轉(zhuǎn)入效益指標(biāo)制定模塊，由生產(chǎn)管理部門(mén)針對(duì)訂單制定出勤人數(shù)、施工區(qū)域有效面積、設(shè)備、物量、實(shí)動(dòng)工時(shí)、預(yù)計(jì)完成時(shí)間、目標(biāo)產(chǎn)值、目標(biāo)物量、目標(biāo)材料、目標(biāo)總支出、預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益等項(xiàng)目指標(biāo)并錄入系統(tǒng)，一方面針對(duì)每個(gè)項(xiàng)目提供指標(biāo)考核系數(shù)，另一方面為訂單生產(chǎn)完工后的效益考核做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。訂單流轉(zhuǎn)到安全管理部門(mén)后，安全管理部門(mén)對(duì)訂單的工程施工安全指標(biāo)進(jìn)行設(shè)置，包括安全指標(biāo)、檢查指標(biāo)、工傷指標(biāo)。質(zhì)量部門(mén)對(duì)訂單的品質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行錄入，包括報(bào)檢指標(biāo)、探傷指標(biāo)、品級(jí)指標(biāo)。以上指標(biāo)的確定，詮釋了對(duì)訂單投入生產(chǎn)的各項(xiàng)指標(biāo)與要求，對(duì)中間產(chǎn)品訂單化的管理，使得船舶制造打破原有的項(xiàng)目組管理模式成為了可能，通過(guò)對(duì)詮釋完畢的訂單進(jìn)行分解，形成工作包／派工單，才能在后續(xù)工作中完成對(duì)中間產(chǎn)品的訂單實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范的管理和數(shù)據(jù)分析。其次，改進(jìn)了生產(chǎn)組織方式，從原有的基礎(chǔ)生產(chǎn)模式變更為知識(shí)生產(chǎn)模式，從設(shè)計(jì)源頭以訂單為載體，到利用工作包／派工單的形式編制生產(chǎn)計(jì)劃。在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊進(jìn)行組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、業(yè)務(wù)類(lèi)型維護(hù)、船號(hào)字典、項(xiàng)目號(hào)字典、工種字典、級(jí)別字典、物量單位字典、物料清單、人員字典、班組字典、設(shè)備字典管理，目的是完成效益管理系統(tǒng)和生產(chǎn)看板管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)的統(tǒng)一，從效益管理系統(tǒng)中形成的訂單可以無(wú)縫轉(zhuǎn)到生產(chǎn)看板管理系統(tǒng)。效益管理系統(tǒng)詮釋完畢的生產(chǎn)訂單通過(guò)平臺(tái)自動(dòng)加工在生產(chǎn)看板系統(tǒng)的生產(chǎn)計(jì)劃模塊自動(dòng)形成生產(chǎn)計(jì)劃，由于訂單包含產(chǎn)品物量和產(chǎn)品完成需要的計(jì)劃工時(shí)，施工部門(mén)可根據(jù)工作包／派工單在生產(chǎn)調(diào)度模塊進(jìn)行派工，按計(jì)劃工時(shí)分配人力，通過(guò)作業(yè)管理模塊進(jìn)行進(jìn)度管理、完工處理、結(jié)算等，確保生產(chǎn)進(jìn)度可控，在生產(chǎn)效益管理上通過(guò)工時(shí)／物量的統(tǒng)計(jì)、分析，充分實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)度、作業(yè)效率、人力用場(chǎng)地資源的全面控制，使生產(chǎn)效益管理從生產(chǎn)計(jì)劃和現(xiàn)場(chǎng)管理兩個(gè)方面實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。再次，通過(guò)保障機(jī)制管理模塊、工資分配指標(biāo)管理模塊和生產(chǎn)效益考核模塊對(duì)包括生產(chǎn)效率、成本控制、精細(xì)化管理、工程施工安全、保障機(jī)制、生產(chǎn)計(jì)劃、設(shè)備維護(hù)、消耗指標(biāo)管理、品質(zhì)管理、績(jī)效管理、結(jié)算管理、工資分配制度在內(nèi)的影響生產(chǎn)效益的因素進(jìn)行全方位管理。做到生產(chǎn)有計(jì)劃、設(shè)備有維護(hù)、消耗有指標(biāo)、品質(zhì)有保證、績(jī)效有考核、責(zé)任有落實(shí)、實(shí)行“按勞取酬、多勞多得”的工資分配制度，將員工的積極性和創(chuàng)造性全部激活。最后，通過(guò)生產(chǎn)效益考核模塊建立知識(shí)生產(chǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，從不同角度綜合考慮知識(shí)生產(chǎn)的績(jī)效，針對(duì)訂單權(quán)衡其成本及收益，不斷提升船舶企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力，應(yīng)對(duì)各種新挑戰(zhàn)。

三、船舶行業(yè)知識(shí)生產(chǎn)訂單效益管理平臺(tái)的社會(huì)效益

篇5

ErnstandKim(2001)提出了“全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)(globalproductionnetwork)”這一概念,在文中它們提到全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)不但帶來(lái)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)移同時(shí)伴隨著知識(shí)擴(kuò)散。全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的是中間品貿(mào)易,而加工貿(mào)易正是中間品貿(mào)易的主體。發(fā)展中國(guó)家的加工貿(mào)易基本上處于全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)的低端,有低附加值、無(wú)自我品牌、缺乏自我創(chuàng)新等特點(diǎn)。加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)的升級(jí),是加工貿(mào)易企業(yè)在生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的自我提升和外部產(chǎn)業(yè)、政策環(huán)境的引導(dǎo)促進(jìn)這兩方面因素共同作用的結(jié)果。

關(guān)于加工貿(mào)易企業(yè)在生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中的自我提升,學(xué)者們普遍認(rèn)為需要依靠生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)所帶來(lái)的知識(shí)和技術(shù)溢出作用。JayBarney(1996)在文章中提到發(fā)展中國(guó)家可以通過(guò)加工貿(mào)易中跨國(guó)公司對(duì)東道國(guó)的技術(shù)轉(zhuǎn)移及技術(shù)外溢來(lái)提高本國(guó)企業(yè)的技術(shù)水平,促進(jìn)本國(guó)產(chǎn)業(yè)的升級(jí)。由于加工貿(mào)易的投資方需要形成一定的生產(chǎn)規(guī)模,占領(lǐng)產(chǎn)品的國(guó)際市場(chǎng),這使得投資方會(huì)主動(dòng)提供一部分世界上最先進(jìn)的技術(shù)。劉志彪、劉曉昶(2001)認(rèn)為,全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)品生產(chǎn)鏈會(huì)不斷向具有更低勞動(dòng)力成本的國(guó)家延伸,我國(guó)企業(yè)應(yīng)抓住機(jī)遇、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和積累知識(shí),從而達(dá)到產(chǎn)業(yè)優(yōu)化與升級(jí)的目的。PerterJ(2004)在文章中論述到加工貿(mào)易方式可以將東道國(guó)與投資方利益捆綁在一起,由此,通過(guò)技術(shù)和市場(chǎng)的不斷滲透和溢出,東道國(guó)企業(yè)可以逐漸建立起自己的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò),形成自主的知識(shí)產(chǎn)權(quán),促進(jìn)本國(guó)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)。Grossman和Helpman(2005)認(rèn)為,同加工貿(mào)易密切相關(guān)的垂直專(zhuān)業(yè)化分工對(duì)發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)的影響,既與發(fā)展中國(guó)家本身的技術(shù)水平有關(guān),也和制度環(huán)境有關(guān)。劉德學(xué)等(2006)提出,在全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中,高層級(jí)主體特別是領(lǐng)導(dǎo)廠商之所以能夠占據(jù)附加值相對(duì)較高的價(jià)值鏈環(huán)節(jié),是因?yàn)樗麄兛刂浦嚓P(guān)的“稀有資產(chǎn)”,這些稀有資產(chǎn)既包括有形資產(chǎn),也包括無(wú)形資產(chǎn)。加工企業(yè)要想取得網(wǎng)絡(luò)主體地位及其所從事價(jià)值鏈環(huán)節(jié)的提升,就必須逐步獲得或創(chuàng)造這種“稀有資產(chǎn)”,而這一過(guò)程可借助于全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中的知識(shí)轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散機(jī)制得以實(shí)現(xiàn)。

在分析我國(guó)加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)升級(jí)的外部影響因素時(shí),學(xué)者們分析因素的焦點(diǎn)基本上集中于勞動(dòng)力稟賦、技術(shù)、外資企業(yè)的戰(zhàn)略和目標(biāo)以及政策環(huán)境等方面上。如龐大同(2001)在文章中提出,要促進(jìn)加工貿(mào)易,特別是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型和升級(jí),應(yīng)從優(yōu)化配套環(huán)境,制定發(fā)展戰(zhàn)略,設(shè)立研究開(kāi)發(fā)中心,建立出口加工區(qū)等幾方面入手。潘悅(2002)動(dòng)態(tài)考察和調(diào)研分析了我國(guó)加工貿(mào)易的產(chǎn)業(yè)分布和產(chǎn)品性質(zhì),指出中國(guó)加工貿(mào)易正處于由勞動(dòng)密集型向技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代的階段,中國(guó)的加工貿(mào)易在國(guó)際分工中的地位較之從前已有了顯著提升。BoyLüthje(2004)在以IT產(chǎn)業(yè)為例論述全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)和中國(guó)的產(chǎn)業(yè)升級(jí)時(shí)認(rèn)為,除企業(yè)內(nèi)部工資和工作標(biāo)準(zhǔn)等因素外,經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)業(yè)的狀況和外商投資政策也會(huì)影響到產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

綜合已有的研究觀點(diǎn),本文認(rèn)為外部環(huán)境的作用只是輔的,加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)的升級(jí)根本在于加工貿(mào)易企業(yè)在全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中地位的轉(zhuǎn)變和提升。要達(dá)到這一目標(biāo),外商投資企業(yè)的技術(shù)溢出以及東道國(guó)企業(yè)的自主創(chuàng)新將是關(guān)鍵;政策環(huán)境也將從外部對(duì)加工貿(mào)易企業(yè)的發(fā)展提供引導(dǎo)和支持。

2加工貿(mào)易出口升級(jí)影響因素實(shí)證研究

加工貿(mào)易企業(yè)在全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中的升級(jí)取決于內(nèi)部因素和外部因素。內(nèi)部因素包括外商投資的技術(shù)溢出效應(yīng)和企業(yè)的自主創(chuàng)新能力。外部因素包括服務(wù)聯(lián)系成本、環(huán)境因素等。然而內(nèi)部和外部環(huán)境這兩方面是否對(duì)于中國(guó)加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)的升級(jí)有顯性影響,需要實(shí)證的檢驗(yàn)。

針對(duì)中國(guó)加工貿(mào)易的現(xiàn)狀,本文選取了加工貿(mào)易增值率作為衡量加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)升級(jí)的指標(biāo)。依照全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)的特征,所處網(wǎng)絡(luò)層級(jí)越高,企業(yè)獲得的利潤(rùn)越多,因此增值率可以綜合反映加工貿(mào)易產(chǎn)業(yè)在全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中地位狀況。

加工貿(mào)易增殖率=(加工貿(mào)易出口額-加工貿(mào)易進(jìn)口額)/加工貿(mào)易進(jìn)口額

在對(duì)外商直接投資技術(shù)溢出效應(yīng)的衡量上,本文選擇中國(guó)實(shí)際利用外商直接投資額(億元)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。而企業(yè)的自主創(chuàng)新能力指標(biāo)由科研與試驗(yàn)發(fā)展經(jīng)費(fèi)支出額(億元)來(lái)代替。

外部環(huán)境方面,郵政電信業(yè)產(chǎn)值(億元)將作為服務(wù)聯(lián)系成本的衡量指標(biāo)。

數(shù)據(jù)選取自1992-2007年,數(shù)據(jù)來(lái)源為中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒。實(shí)證分析所用計(jì)量軟件為SPSS10.0和EVIEWS5.0。

通過(guò)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),1992年至2007年中國(guó)實(shí)際利用外商直接投資(FDI)、研究與試驗(yàn)發(fā)展經(jīng)費(fèi)支出(研發(fā))同郵政電信業(yè)產(chǎn)值(郵電)三個(gè)變量之間有很強(qiáng)的相關(guān)性如果直接用于分析,可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的共線性問(wèn)題,這里本文采用主成分分析法做變量轉(zhuǎn)換來(lái)解決共線性問(wèn)題。

通過(guò)SPSS軟件的因子工具,確定各個(gè)變量權(quán)重可得:

表1主成份分析法各變量權(quán)重

由上表中可看出回歸變量的T值分別為-3.341和5.292,在1%的顯著水平下T檢驗(yàn)通過(guò)。調(diào)整后R2=0.659,方程擬合度較好?；貧w方程為:

增殖率=-0.731+0.131LN(0.911*FDI+0.980*研發(fā)+0.981*郵電)(2)

根據(jù)以上計(jì)量回歸分析結(jié)果可以看出,解釋變量外商直接投資、研究與試驗(yàn)發(fā)展經(jīng)費(fèi)支出、電信業(yè)產(chǎn)值與江蘇省加工貿(mào)易出口結(jié)構(gòu)比的變化之間有較強(qiáng)的相關(guān)性,且對(duì)加工貿(mào)易增值率的影響效應(yīng)均為正。由此可見(jiàn),加工貿(mào)易企業(yè)的升級(jí),同自主創(chuàng)新、研發(fā)與知識(shí)的吸收;外商直接投資帶來(lái)的知識(shí)與技術(shù)溢出效應(yīng);以及信息服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與完善有密切的聯(lián)系。

考慮到外商直接投資(FDI)的投入和加工貿(mào)易出口增殖率(Y)之間可能存在的時(shí)間上的滯后關(guān)系,利用計(jì)量軟件對(duì)兩個(gè)變量做格蘭杰因果關(guān)系檢驗(yàn),結(jié)果如下:

表3格蘭杰因果檢驗(yàn)結(jié)果

由相伴概率知,在5%的顯著性水平下,拒絕“FDI不是增殖率(Y)的格蘭杰原因”的假設(shè),而不拒絕“增值率(Y)不是FDI的格蘭杰原因”的假設(shè)。因此,從2階滯后的情況來(lái)看,FDI的增加是加工貿(mào)易增殖率上漲的原因,從而進(jìn)一步說(shuō)明FDI的技術(shù)溢出效應(yīng)促進(jìn)了加工貿(mào)易企業(yè)的發(fā)展。3加工貿(mào)易出口升級(jí)策略

加工貿(mào)易出口的產(chǎn)業(yè)升級(jí)源于加工貿(mào)易企業(yè)在全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中地位的提升。這種提升要從企業(yè)自身和外部環(huán)境兩方面入手。根據(jù)實(shí)證研究的結(jié)果,首先在企業(yè)層面上,要鼓勵(lì)企業(yè)加大吸收外商直接投資帶來(lái)的技術(shù)溢出效應(yīng),并且在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)積累和自主創(chuàng)新,提高自身在全球生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)中的地位;其次外部環(huán)境方面,通過(guò)制定和完善相關(guān)的產(chǎn)業(yè)政策來(lái)引導(dǎo)加工貿(mào)易的發(fā)展,為企業(yè)的升級(jí)提供良好的外部環(huán)境。具體而言,可以借助于以下策略與渠道加以改進(jìn)和提高。本文由中國(guó)收集整理。

3.1加強(qiáng)外商投資的技術(shù)溢出效應(yīng)

外商直接投資的技術(shù)溢出效應(yīng)有多種渠道,包括市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)示范、人員流動(dòng)、前向聯(lián)系和后向聯(lián)系等?？梢酝ㄟ^(guò)建立公平的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),打破壟斷和改變?cè)械氖袌?chǎng)結(jié)構(gòu),提高企業(yè)效率;制訂相關(guān)政策來(lái)促進(jìn)外商投資企業(yè)對(duì)內(nèi)資企業(yè)技術(shù)信息的傳遞;建立合理有效的人才利用機(jī)制,鼓勵(lì)有外資企業(yè)工作背景的高層次人才進(jìn)入內(nèi)資企業(yè),由此會(huì)把外資企業(yè)先進(jìn)的技術(shù)和管理文化帶給內(nèi)資企業(yè);加強(qiáng)內(nèi)外資企業(yè)的合作開(kāi)發(fā)和生產(chǎn),通過(guò)生產(chǎn)鏈上下游的聯(lián)系將先進(jìn)的技術(shù)和管理傳遞到內(nèi)資企業(yè)。

3.2提高國(guó)內(nèi)企業(yè)的學(xué)習(xí)能力和技術(shù)吸收能力

國(guó)內(nèi)企業(yè)的學(xué)習(xí)能力與技術(shù)吸收能力同樣影響著技術(shù)溢出的效果。具體可以采用的方法為:(1)制訂相應(yīng)的促進(jìn)政策,鼓勵(lì)內(nèi)資企業(yè)同外商直接投資企業(yè)開(kāi)展合作項(xiàng)目,聯(lián)合培訓(xùn)其技術(shù)人員和管理人員;同時(shí)鼓勵(lì)內(nèi)資企業(yè)參與跨國(guó)公司的各種重大科技活動(dòng),承擔(dān)部分研究工作,加強(qiáng)外國(guó)直接投資企業(yè)與內(nèi)資企業(yè)之間的技術(shù)溝通。(2)充分利用高校的研究?jī)?yōu)勢(shì),鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)企業(yè)與大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)及員工的培訓(xùn)合作,提升內(nèi)資企業(yè)的技術(shù)支持能力,從而達(dá)到更好地吸收技術(shù)外溢的目的。

3.3鼓勵(lì)技術(shù)自主創(chuàng)新和開(kāi)發(fā)

加大政策對(duì)加工貿(mào)易企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新和開(kāi)發(fā)的支持力度,鼓勵(lì)和推動(dòng)企業(yè)的設(shè)備更新、技術(shù)改造和員工培訓(xùn),推動(dòng)加工貿(mào)易的更快升級(jí)。同時(shí)要努力促進(jìn)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)加工貿(mào)易的發(fā)展,制定高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)加工貿(mào)易的扶持性政策。在制定加工貿(mào)易政策時(shí),可以采用將高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)與一般制造業(yè)區(qū)別對(duì)待的方法,利用優(yōu)惠政策鼓勵(lì)企業(yè)通過(guò)加工貿(mào)易參與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的國(guó)際分工。

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篇6

1.1研究對(duì)象選擇

隨機(jī)抽取新疆醫(yī)科大學(xué)自2011～2014年在第二附屬醫(yī)院兒科臨床實(shí)習(xí)的30名維吾爾族醫(yī)學(xué)生，其中男生20名，女生10名。并根據(jù)30名維吾爾族醫(yī)學(xué)生的年級(jí)和入科時(shí)間，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組16人，對(duì)照組14人，兩組年齡及性別比例差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評(píng)價(jià)指標(biāo)

結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究情況和我校維吾爾族醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)帶教實(shí)際情況，制訂“維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評(píng)價(jià)指標(biāo)”，經(jīng)試用和專(zhuān)家論證后使用。

1.3研究方法

試驗(yàn)組采用漢族學(xué)生和維吾爾族學(xué)生“一幫一”帶教實(shí)習(xí)；對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法帶教實(shí)習(xí)。兩組均采用“維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評(píng)價(jià)指標(biāo)”統(tǒng)一評(píng)估考核。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss軟件分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評(píng)價(jià)結(jié)果

包含專(zhuān)業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、病人滿意度、筆試成績(jī)等共12項(xiàng)，總分100分。實(shí)習(xí)及考核完畢后，量化指標(biāo)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組除筆試成績(jī)以外的11項(xiàng)指標(biāo)成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2維吾爾醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)合格率與滿意度結(jié)果

維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)及考核完畢后，試驗(yàn)組實(shí)習(xí)合格率（93.7%）高于對(duì)照組（64.3%），但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.064）。試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)帶教滿意度（100.0%）高于對(duì)照組（57.1%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）。經(jīng)實(shí)習(xí)帶教改革，維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯提高，對(duì)教學(xué)的滿意度也明顯提升。

3討論

本研究基于新疆維吾爾族醫(yī)學(xué)生的實(shí)際，結(jié)合在維吾爾族醫(yī)學(xué)生中的適用性進(jìn)行探索。研究結(jié)果表明，維吾爾族醫(yī)學(xué)生對(duì)采用“維吾爾族醫(yī)學(xué)生兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量量化評(píng)價(jià)指標(biāo)”考核的教學(xué)改革持肯定接受的態(tài)度，且出科考核成績(jī)也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。經(jīng)對(duì)照研究，總結(jié)維吾爾族醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題及解決措施如下：

3.1教學(xué)方法及教材不完善，教學(xué)精力不足

目前我國(guó)維吾爾族醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)帶教方法研究及教材編寫(xiě)都才剛剛起步，都處于“摸著石頭過(guò)河”的階段。臨床帶教老師不僅承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，也承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)，加之兒科臨床服務(wù)對(duì)象的特殊性，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)每一位帶教老師都是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，筆者就此問(wèn)題進(jìn)行了不斷的探討，也形成了相應(yīng)的教學(xué)方法。首先每周2次的大查房，明確要求查房過(guò)程中實(shí)習(xí)生匯報(bào)所負(fù)責(zé)病人的病史、初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、需完善哪些輔助檢查、檢查結(jié)果如何、哪些結(jié)果支持目前診斷、下一步的臨床思路是什么等相關(guān)問(wèn)題，主任聽(tīng)取匯報(bào)后給予指點(diǎn)，提出不足。第二，查房過(guò)程中主任選擇性地對(duì)各種疾病的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，其余學(xué)生可以補(bǔ)充內(nèi)容，表達(dá)不同觀點(diǎn)。第三，完成4周的兒科臨床實(shí)習(xí)后，要求實(shí)習(xí)生提出對(duì)兒科實(shí)習(xí)的滿意程度及建議，以共同提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中提出了不少建設(shè)性建議：

①學(xué)生認(rèn)為醫(yī)師工作過(guò)于忙碌，與病人家屬交流相對(duì)不足，增加了因缺乏溝通而引起的誤解；

②兒科的臨床實(shí)習(xí)整體不錯(cuò)，但細(xì)節(jié)上存在不足，科室中英語(yǔ)教材缺乏，帶教老師在教學(xué)過(guò)程中講述過(guò)多，應(yīng)多采用啟發(fā)式教學(xué)等。對(duì)此，我科針對(duì)性進(jìn)行了改進(jìn)。本研究結(jié)果顯示：實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)實(shí)習(xí)合格率及對(duì)實(shí)習(xí)帶教滿意度均顯著高于對(duì)照組，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)；此外，試驗(yàn)組在病例匯報(bào)、問(wèn)題解答與互動(dòng)、建設(shè)性的建議方面的成績(jī)也明顯高于對(duì)照組。

3.2漢語(yǔ)基礎(chǔ)薄弱，主動(dòng)能力欠佳

對(duì)于維吾爾醫(yī)學(xué)生而言，由于漢語(yǔ)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)還未深入學(xué)習(xí)、課堂以大班為主等原因，過(guò)分依賴(lài)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)是不可行的。還須在傳統(tǒng)教學(xué)手段的基礎(chǔ)上導(dǎo)入PBL教學(xué)，集2種方法之所長(zhǎng)，有利于促進(jìn)了學(xué)生的4個(gè)轉(zhuǎn)變，即學(xué)習(xí)態(tài)度從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變；學(xué)生地位從“客體”到“主體”的轉(zhuǎn)變；學(xué)習(xí)方法從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變；能力層次從“單純知識(shí)傳授”到“綜合能力培養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變。

3.3畏懼心理與重視不足

當(dāng)前各大醫(yī)院的兒科整體呈下滑的趨勢(shì)，病床周轉(zhuǎn)率較高，同時(shí)多數(shù)實(shí)習(xí)生認(rèn)為兒科臨床實(shí)習(xí)工作比其他科室更為忙碌?；純阂卓摁[、無(wú)法訴說(shuō)疼痛不適、體格檢查不能配合、臨床操作難度大，加上“1個(gè)寶貝，6個(gè)家長(zhǎng)”的局面，極易使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理。兒科在臨床實(shí)習(xí)中所占的比例不大，不是熱門(mén)專(zhuān)業(yè)，今后不一定選擇從事兒科，而且，兒科學(xué)的很多內(nèi)容不同于成人，從而輕視了兒科學(xué)的臨床實(shí)習(xí)，直接影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。在排除畏懼心理上，不管是在教學(xué)查房中，還是在日常交流中，給予實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的信心并告知兒科的重要性及醫(yī)患溝通的方法。為了提高學(xué)生的重視程度和積極性，通過(guò)教學(xué)視頻、多媒體等形式更詳細(xì)地講解疾病。采用PBL教學(xué)模式，每周四上午安排1名學(xué)生以該科室的1名病人的病例為主題以PPT的形式向全科醫(yī)生、護(hù)士講述該疾病及最新進(jìn)展，作為考核指標(biāo)中重要的一項(xiàng)。其次，在主任查房前一天，安排學(xué)生以在院病人相關(guān)疾病，向所有參加查房的人員及病人家屬講述，進(jìn)行床旁小講座。兒科帶教教師在醫(yī)患溝通及與實(shí)習(xí)生交流過(guò)程中的人文關(guān)懷及親切感更是吸引了維吾爾族學(xué)生在兒科的實(shí)習(xí)。實(shí)施該教學(xué)改革后，將試驗(yàn)組與對(duì)照組在科室病例討論、床旁小講座、自主學(xué)習(xí)能力等3個(gè)方面的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組各項(xiàng)成績(jī)均較對(duì)照組顯著提高。由此得出，經(jīng)此教學(xué)改革使學(xué)生的實(shí)際能力有了很大的提高，獲得了一定的成效。

3.4出科考試

篇7

論文關(guān)鍵詞：維吾爾人；生態(tài)意識(shí)；環(huán)境倫理

所謂生態(tài)環(huán)境意識(shí)是人類(lèi)對(duì)自己所生存的生活和活動(dòng)環(huán)境的自覺(jué)保護(hù)及使其美化的意識(shí)，即人們?cè)谏鷳B(tài)環(huán)境方面的適應(yīng)和追求。生態(tài)環(huán)境是人類(lèi)生活必不可少的物質(zhì)條件。維吾爾人是生活在中亞和新疆這個(gè)干旱地區(qū)塔里木——吐魯番盆地上的綠洲上的古老民族之一。他們自古以來(lái)，從追逐水草、土地和環(huán)境的游牧階段逐漸地進(jìn)入了穩(wěn)定居住的農(nóng)業(yè)——園藝經(jīng)濟(jì)階段。該民族在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中自然而然地養(yǎng)成了適應(yīng)自己生存條件的生活方式和環(huán)境意識(shí)。維吾爾族的傳統(tǒng)的生態(tài)環(huán)境意識(shí)在他們?cè)谠紩r(shí)代的崇拜自然和萬(wàn)物有靈論的觀點(diǎn)基礎(chǔ)上形成并逐漸發(fā)展，與他們?cè)紩r(shí)期的世界觀、價(jià)值觀和道德觀密切相關(guān)，在他們的生活實(shí)踐過(guò)程中深深地生根發(fā)芽，并經(jīng)歷了長(zhǎng)期的歷史發(fā)展，同時(shí)它在他們的生命意識(shí)、民間文化、道德觀念和日常生活習(xí)俗中生動(dòng)地表現(xiàn)出來(lái)。

維吾爾人從遠(yuǎn)古時(shí)代起就認(rèn)為客觀世界和生命由水、空氣(風(fēng))、土地、火等四個(gè)因素構(gòu)成的，并且對(duì)這些客觀物質(zhì)對(duì)人類(lèi)生命的作用，以及它們之間的相互影響和依賴(lài)性等問(wèn)題進(jìn)行了探討，結(jié)果他們不僅把自己關(guān)于客觀世界和生態(tài)環(huán)境方面的科學(xué)和人文性的觀念，在自己創(chuàng)造出來(lái)的語(yǔ)言、文學(xué)、生活習(xí)慣道德和審美觀點(diǎn)上具體地再現(xiàn)出來(lái)．而且把這種傳統(tǒng)意識(shí)代代相傳；與此同時(shí)把生存環(huán)境看作是對(duì)生命產(chǎn)生直接影響、甚至決定性影響的重要因素，對(duì)其時(shí)刻予以維護(hù)。

一、維吾爾人對(duì)綠色植被的關(guān)愛(ài)意識(shí)

維吾爾人自古以來(lái)，在廣闊的田野中自由生活。他們?cè)陂L(zhǎng)期的歷史實(shí)踐過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到作為自然界的資源的森林和植物不僅給人類(lèi)提供物質(zhì)能源和生活資料，還認(rèn)識(shí)到它們?cè)谏鷳B(tài)環(huán)境中所起到的重要作用，因此把森林和苔蘚看成生命的重要標(biāo)記之一。維吾爾人的這種環(huán)境意識(shí)在他們的古代文學(xué)藝術(shù)遺產(chǎn)中表現(xiàn)得十分突出。比如在英雄史詩(shī)《烏古斯汗的傳說(shuō)》中，敘述了作品的主人公烏古斯可汗某一天在一個(gè)神秘的湖中的一棵樹(shù)孔中看見(jiàn)了神性美女，并娶她為妻的情節(jié)，其中森林風(fēng)景的描述特別值得一提?！赌灿鹂珊沟膫髡f(shuō)》敘述了蓋世英雄布谷出生于非常神秘的兩棵樹(shù)之間的土丘和他長(zhǎng)大后與他的同胞弟兄們向這兩棵樹(shù)頂禮膜拜的情節(jié)。維吾爾人對(duì)樹(shù)木和苔蘚植物的愛(ài)護(hù)，甚至把它們與自己的生命聯(lián)系在一起的觀念，在后來(lái)的農(nóng)業(yè)和園藝經(jīng)濟(jì)階段中表現(xiàn)突出。在維吾爾人的古代族源和圖騰神話中，存在著有關(guān)崇拜樹(shù)木的神話。如回鶻可汗被認(rèn)為是從神樹(shù)誕生的。據(jù)(元)募集道園學(xué)古錄》卷二十四《赤都護(hù)高昌王世勛碑》記載，多桑蒙古史》(伊朗)志費(fèi)尼所著世界征服者史》引證：維吾爾人祖先居住的土拉河與色楞格河交匯的地方，并排長(zhǎng)著兩顆大樹(shù)。一天，樹(shù)中冒出一個(gè)土丘，一道亮光從天而降，照在土丘上。從此，土丘慢慢長(zhǎng)大了。維吾爾人懷著敬畏虔誠(chéng)的心情走進(jìn)時(shí)，聽(tīng)到一種象唱歌一樣美妙?lèi)偠穆曇?，而且總有一道天光照射在土丘周?chē)?。后?lái)，土丘裂開(kāi)了，中間有5個(gè)帳篷似的內(nèi)室，每間室內(nèi)都坐著一個(gè)孩子。部落首領(lǐng)們以為他們是神，都來(lái)頂禮膜拜：當(dāng)風(fēng)吹拂到孩子身上，他們變得強(qiáng)壯起來(lái)開(kāi)始走動(dòng)。終于，他們走出了石室，被交給乳母照管，同時(shí)，人們舉行種種崇拜的典禮。他們斷了奶，能夠說(shuō)話，馬上就詢(xún)問(wèn)他們的父母，人們把這兩棵樹(shù)指給他們看，他們走進(jìn)樹(shù)中像孝子對(duì)待父母一樣跪拜，對(duì)生長(zhǎng)這兩棵樹(shù)的土地，也表示恭敬和尊敬。這時(shí)，兩顆樹(shù)突然出聲：“品德高貴的孩子們，常來(lái)此走動(dòng)，克盡為子道。愿你們長(zhǎng)命百歲，名垂千古!”

高昌汗國(guó)時(shí)期古維吾爾語(yǔ)詩(shī)歌中對(duì)樹(shù)木和綠色環(huán)境的描述也十分突出。維吾爾人對(duì)綠色環(huán)境的愛(ài)護(hù)，甚至把它們與自己的生命聯(lián)系在一起的觀念，在后來(lái)的農(nóng)業(yè)和園藝階段表現(xiàn)得更為明顯。如：為了改良自己耕種的沙灘地和鹽堿地并減少污染土地的物質(zhì)，維吾爾族農(nóng)民習(xí)慣于村莊和田堤上栽種胡楊、紅柳、梧桐、垂柳、沙棗等樹(shù)木。他們通過(guò)實(shí)踐認(rèn)識(shí)到這種樹(shù)木有改良土壤．分解土壤中的各種有害物質(zhì)并減少其危害等作用。

歷史上生活于典型的內(nèi)陸地區(qū)的維吾爾人在古代時(shí)用柏樹(shù)、香樹(shù)、駱駝蓬等樹(shù)木點(diǎn)火或者點(diǎn)香，利用其香味給人治病或者表示對(duì)諸神的崇拜。這方面的一部分內(nèi)容除在《突厥語(yǔ)大辭典》中有詳盡的表現(xiàn)外，在維吾爾民間故事中也有所呈示。上個(gè)世紀(jì)8O年代我國(guó)考古學(xué)家們從新疆孔雀河一帶挖掘出的“具有4千年歷史古尸《樓蘭美女》旁曾發(fā)現(xiàn)一捆麻黃和其他東西”，這說(shuō)明古代維吾爾人的先民在一定程度上已經(jīng)認(rèn)識(shí)到一些樹(shù)木和植物具有凈化環(huán)境和殺滅病菌的作用，因此把其看成是神圣樹(shù)木并已知道多方面使用這些樹(shù)木和植物的方法。由于維吾爾人歷史上靠農(nóng)業(yè)園藝業(yè)和畜牧業(yè)生活，他們便自覺(jué)地認(rèn)識(shí)到樹(shù)木和植物具有防風(fēng)治沙，美化、凈化生態(tài)環(huán)境的作用，因此他們養(yǎng)成在村莊和路邊植樹(shù)造林的習(xí)慣。他們無(wú)論在何處建房居住，都要在住房庭院內(nèi)修造果園，種植葡萄瓜菜大搞綠化，還在農(nóng)田周邊種植桑、沙棗等果樹(shù)，他們把這一作法看成是行善積德。維吾爾族聚居的南疆地區(qū)，各地人們特別重視果木園甚至有些鄉(xiāng)村的名稱(chēng)也與果園有關(guān)系。例如：多來(lái)提巴格(幸福之園)、夏馬力巴格(空氣好的園地)、比依稀巴格(象天堂一樣的園地)等。另外，維吾爾人的美化自然環(huán)境和綠化意識(shí)還突出表現(xiàn)在他們的傳統(tǒng)服裝和住房裝修習(xí)慣上。如：維吾爾人的傳統(tǒng)服裝布料圖案有的就采用了一些農(nóng)作物和果樹(shù)的圖案(尤以在他們戴的帽衣圖案表現(xiàn)得特別突出)。

維吾爾人古代時(shí)期特別崇拜自然。如薩滿教就認(rèn)為藍(lán)色象征神理，崇拜藍(lán)天和藍(lán)色，同時(shí)還把綠色看成是興旺和從政的標(biāo)志。這種原始信仰和概念在他們創(chuàng)造的神話傳說(shuō)中表現(xiàn)得很明顯。因此該民族農(nóng)民至今十分倚重村莊，注重庭院的綠化，出現(xiàn)損害樹(shù)木和植物的現(xiàn)象．就會(huì)受到譴責(zé)。

二、維吾爾人的土地意識(shí)

土地至高無(wú)尚是古代維吾爾人的主要信仰之一。這一信條在他們傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣和多種原始宗教信仰中表現(xiàn)得十分突出同時(shí)，伊斯蘭教認(rèn)為“人來(lái)自于土地，其生命與給養(yǎng)也跟土地息息相關(guān)”。他們對(duì)土地推崇的在薩滿教流行的時(shí)期創(chuàng)作的一些神話傳說(shuō)中可見(jiàn)一斑。如在《艾司瑪女神》神話中，講述了這樣一個(gè)內(nèi)容：據(jù)說(shuō)天上的天使之皇長(zhǎng)得比所有的天使都漂亮，她住在七重天上。自然界的各種自然現(xiàn)象都是由這個(gè)天使的情緒變化中產(chǎn)生的。天使睜開(kāi)眼睛，太陽(yáng)光便普照大地；天使睡覺(jué)整個(gè)世界變得一片漆黑，天使哭了就會(huì)下雨，笑丁就下雪．天使呼吸便會(huì)刮風(fēng)．天使張嘴便會(huì)狂風(fēng)大作，天使翻眼皮天氣就變壞．天使發(fā)火便會(huì)發(fā)生地震．天使皺眉頭，天空便會(huì)出現(xiàn)彩虹。

維吾爾人對(duì)水和土地的這種推祟意識(shí)在鄂爾渾時(shí)期產(chǎn)生的碑銘上也有所表現(xiàn)。例如《闊特勤碑銘》上有“騰格勒(天)，烏邁女神，土水神保佑我們”的字樣。維吾爾人把人類(lèi)和大自然看作是一個(gè)整體，而推崇大自然、愛(ài)護(hù)土地的意識(shí)，在伊斯蘭教傳人后出現(xiàn)的《福樂(lè)智慧》《先知者傳》《君子神往》《世事記》等文學(xué)遺產(chǎn)中也有突出的表現(xiàn)，甚至認(rèn)為這種精神是做人的一個(gè)重要標(biāo)志。在維吾爾人中自古以來(lái)就有類(lèi)似“土地偉大，人也偉大”“土地吃不飽，人也不會(huì)吃飽”的諺語(yǔ)。古代維吾爾人還在發(fā)生旱災(zāi)時(shí)公眾集中在某一地舉行求雨活動(dòng)。在歷史上維吾爾族農(nóng)民就是再窮也從不挖甘草、麻黃等這些保護(hù)土壤的植物去賣(mài)錢(qián)。就是到現(xiàn)在維吾爾人為死者送葬時(shí)將死者尸體放人墓穴并蓋上后，就開(kāi)始誦讀《古蘭經(jīng)》，這時(shí)送葬的人，每人都抓一把土放在手里，當(dāng)誦經(jīng)完畢后，所有人手中土都被集中起來(lái)，向墓投去，表示人們向死者亡靈祝福，這些土被稱(chēng)為“崇敬土”。維吾爾族手工業(yè)經(jīng)營(yíng)者往往把剛開(kāi)業(yè)賺到的錢(qián)扔到地上，讓錢(qián)沾上地上的土后，然后再裝進(jìn)口袋。這樣做是希望自己的生意越來(lái)越興旺。當(dāng)前在解決土地資源開(kāi)發(fā)利用與減少其對(duì)環(huán)境的不良影響之間的矛盾處于嚴(yán)峻形勢(shì)的情況下，保護(hù)好土地和自然環(huán)境，這具有更大的科學(xué)價(jià)值。

三、維吾爾人的水資源保護(hù)意識(shí)

維吾爾人自古以來(lái)就認(rèn)為水是人類(lèi)生活中必不可少的物質(zhì)之一，從原始社會(huì)階段起，他們就把水看成是神圣的東西并將它神化，還把它看作幸福、興旺的象征。他們把自己的城市和居民區(qū)建在河邊。在古代夏季發(fā)生旱災(zāi)的地區(qū)他們搞求雨活動(dòng)；冬季他們搞降雪慶?；顒?dòng)，打雪仗。這個(gè)習(xí)俗一直延續(xù)到今天。維吾爾人推崇水的信仰觀點(diǎn)具有悠久的歷史．這一觀點(diǎn)在英雄史詩(shī)《烏古斯汗傳》中有突出的表現(xiàn)．史詩(shī)敘述了英雄烏古斯汗娶一個(gè)從湖中樹(shù)上出現(xiàn)的女子為妻，還敘述了烏古斯汗，給自己的兒子取名為“?！?dengiz)的情節(jié)。維吾爾族民間故事《會(huì)破開(kāi)的山》則敘述了一個(gè)受虐待的孤女的妹妹因喝了“神秘的水”而變成了鹿，而孤女本人在“水神”的幫助下擺脫了敵人的控制的故事。這種故事情節(jié)明顯地彰顯著古代維吾爾人對(duì)水的原始信仰。

歷來(lái)把水看成無(wú)比神圣的先輩們?cè)诮o子女們?nèi)∶謺r(shí)往往使用“闊力”(維文意：湖)這個(gè)詞構(gòu)成“闊爾特勤”“闊爾畢伽…‘闊爾塔爾汗”(koltarhan)等名字。維吾爾人居住的地方大多數(shù)是干旱地區(qū)，因此他們先民們特別崇尚水，保護(hù)水域和水源已成為他們的日常生活習(xí)慣和高尚的道德品質(zhì)，并認(rèn)為可與人道主義精神聯(lián)系起來(lái)。維吾爾人歷來(lái)就有諸如“水偉大，人也偉大”“水是土地的血液”“一口水應(yīng)得到四十年的敬意”等諺語(yǔ)或傳統(tǒng)習(xí)慣。維吾爾人不僅禁止在溝渠湖邊洗衣服梳頭和帶牧畜進(jìn)渠堂飲水，而且還嚴(yán)禁向水中亂倒臟水、垃圾、爐灰等骯臟的東西，甚至把這種行為看成是罪孽，對(duì)少年兒童從小就進(jìn)行上述教育。維吾爾人的英雄史詩(shī)《英雄勤欽木爾》中的主人公馬合圖木蘇拉不聽(tīng)其哥哥勸阻去河邊梳頭．被卡力瑪克人首領(lǐng)抓走及后來(lái)他的悲殘生活遭遇就可以充分地說(shuō)明這一點(diǎn)?，F(xiàn)今水的問(wèn)題已成為當(dāng)今人類(lèi)所經(jīng)常遇到的世界性的大問(wèn)題，我們?yōu)橄容厒優(yōu)楸Ｗo(hù)水資源而作出努力的這種環(huán)境意識(shí)和人道主義精神而感到無(wú)比的驕傲。

四、維吾爾人對(duì)住房和生活環(huán)境的改善

追求美、愛(ài)護(hù)美和再創(chuàng)美是人的本質(zhì)，也就是人類(lèi)社會(huì)文明的一種表現(xiàn)方式。維吾爾人特別重視住房建筑設(shè)計(jì)和美化自己的生活環(huán)境，蓋房前考慮房屋的位置、陽(yáng)光、空氣等環(huán)境。維吾爾人在古代就認(rèn)為空氣是構(gòu)成世界和生命的重要因素。過(guò)去他們的傳統(tǒng)居住環(huán)境主要是“露天、自在的環(huán)境”或“半野外環(huán)境”。農(nóng)民在建房前要充分考慮建房環(huán)境，房前要修建前廊，庭院內(nèi)要栽種果樹(shù)和花卉。任何～處住房的門(mén)窗都要認(rèn)真、周密地設(shè)計(jì)，以確保光線明亮，空氣流通。維吾爾人中有“新鮮空氣治百病”和“清潔環(huán)境使人健康聰明”的諺語(yǔ)箴言。因此在維吾爾人中早晨起床后立即開(kāi)門(mén)窗換氣已成為他們的習(xí)慣，他們甚至在冬季的白天開(kāi)窗換氣。他們認(rèn)為“在清新的空氣中成長(zhǎng)起來(lái)的孩子將成聰明的人”“在清新的空氣中生活的人是健康的人”。著名學(xué)者麻赫穆德·喀什葛里在《突厥語(yǔ)大辭典》中提供一部分維吾爾人居住的古代城市的信息時(shí)，對(duì)這些城市的環(huán)境特別是空氣質(zhì)量作了詳盡的論述。維吾爾人一般除了院落外還特別重視房?jī)?nèi)裝飾和室內(nèi)衛(wèi)生，他們用圖案、雕刻和各種飾物將住房裝飾得很漂亮。歷史上維吾爾人不僅重視美化自己的住房環(huán)境，而且還特別注重清真寺或大禮拜堂的裝飾。維吾爾人中還有“不看女人的眉毛而看她的碗邊”的諺語(yǔ)。這里的“眉毛”是指女人的外表美，而“碗”的引申義則是指女人所擁有的住房及家具的衛(wèi)生和質(zhì)量。平時(shí)維族婦女每天很早就起床，先把房?jī)?nèi)和院子收拾好了以后，再做其他事情。他們?cè)趥鹘y(tǒng)的日常生活中禁止周邊隨地倒污水和垃圾的行為。

五、維吾爾人的動(dòng)物保護(hù)意識(shí)

動(dòng)物是大自然的一個(gè)重要有機(jī)組成部分．也是人類(lèi)永遠(yuǎn)的朋友。人類(lèi)的生存和發(fā)展離不開(kāi)動(dòng)物界的作用。維吾爾人的生態(tài)環(huán)境意識(shí)和教育以及他們保護(hù)動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)的傳統(tǒng)美德和風(fēng)俗習(xí)慣在民間文學(xué)作品里表現(xiàn)突出。維族古代神話傳說(shuō)故事絕大多數(shù)都是與動(dòng)物有關(guān)的標(biāo)題，他們都以人和動(dòng)物的親密關(guān)系作為主題。例如維吾爾文學(xué)早期出現(xiàn)的《狼的圖騰神話》中．描述了一只母狼將一個(gè)古代部落中遇難的十幾歲的男孩救了出來(lái)，后來(lái)這個(gè)男孩與這只狼結(jié)成伴侶后．狼生了九個(gè)男孩．使維吾爾人不但沒(méi)有絕種．反而繼續(xù)得到發(fā)展的情節(jié)。《屬相的傳說(shuō)》中則描述了傳統(tǒng)的屬相年鑒中的12種動(dòng)物的名稱(chēng)及稱(chēng)呼的原因。在維吾爾民間文學(xué)中關(guān)于動(dòng)物的傳說(shuō)故事中．描述人將一些野生動(dòng)物或傳說(shuō)中的鳳凰等救出，后來(lái)這些它們做好事報(bào)答人類(lèi)的情節(jié)也是較多的。當(dāng)今維吾爾族傳統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民除了養(yǎng)殖牛羊外還有用雞、兔、狗、貓等與人作伴的習(xí)慣。認(rèn)為大自然與人類(lèi)生活同樣是一個(gè)有機(jī)的整體．于是熱愛(ài)和保護(hù)大自然的寵兒——?jiǎng)游锖网B(niǎo)類(lèi)就成為維吾爾人的傳統(tǒng)美德和生活習(xí)慣。維吾爾人不管在佛教、摩尼教或是伊斯蘭教文化的環(huán)境下．都沒(méi)有為滿足消費(fèi)和謀利的需要而隨意獵殺捕捉部分飛禽走獸的習(xí)慣(邊遠(yuǎn)地區(qū)例外)例如在古代西域除了《投身飼餓》《舍頭施人》《挑眼施人》《割肉貿(mào)鴿》等故事外，還廣泛流傳《金光明經(jīng)》等佛教文學(xué)作品宣揚(yáng)佛教禁殺生的教義。伊斯蘭教文化環(huán)境中產(chǎn)生的巨作《先知者傳》也具體表現(xiàn)出愛(ài)護(hù)動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)的人文思想。維吾爾人給已去世的親人掃墓時(shí)，為了鳥(niǎo)類(lèi)的食用或出于行善積德的用心，往往在墓前撒上麥粒、玉米?；虼竺椎裙任?。另～方面他們認(rèn)為墓前撒上的麥粒、玉米粒對(duì)死者來(lái)說(shuō)起到減少罪孽的作用。在維吾爾人居住的農(nóng)村普遍禁止捕殺貓、兔、狗等家養(yǎng)小畜，也不得捕捉各種鳥(niǎo)類(lèi)尤其是燕子、麻雀等。維吾爾人認(rèn)為無(wú)故的虐殺動(dòng)物是一種造孽行為。在維吾爾族民間神話傳說(shuō)故事中描述人將一些野生動(dòng)物或鳳凰、山鷹救出，后來(lái)這些動(dòng)物飛禽做好事報(bào)答人類(lèi)的情節(jié)很多。維吾爾人保護(hù)樹(shù)木、將土地視為至高無(wú)上、崇拜和保護(hù)水資源、保護(hù)動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)等古代民俗習(xí)慣起源于他們祖先原始時(shí)代的萬(wàn)物有靈論和薩滿教的影響?，F(xiàn)代科學(xué)更進(jìn)一步證明動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)在保護(hù)環(huán)境、保持生態(tài)平衡方面起著巨大的作用。

從哲學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，社會(huì)存在物決定于人的社會(huì)意識(shí)。因維吾爾人歷史上生活在典型干旱地區(qū)，而他們的生態(tài)環(huán)境意識(shí)具有與悠久的民族傳統(tǒng)，長(zhǎng)期以來(lái)這種意識(shí)不僅表現(xiàn)在他們所創(chuàng)造的民間文學(xué)遺產(chǎn)、生活習(xí)俗中，而且這種意識(shí)在歷史上他們所創(chuàng)造的有文字記載的文獻(xiàn)上也表現(xiàn)得較突出。例如根據(jù)關(guān)于在塔里木河流建立的樓蘭王國(guó)去盧文文獻(xiàn)看，大約2千年前維吾爾等民族中曾有正式的保護(hù)森林法和關(guān)于管理水利的規(guī)章制度。

因古代維吾爾族具有高度的生態(tài)倫理思想，這種倫理思想在古代民問(wèn)歌謠和書(shū)面作品中形象地表現(xiàn)出來(lái)。如：在《突厥語(yǔ)大辭典》中有這樣一首民間詩(shī)：“小鳥(niǎo)從你處逃掉．燕子停棲在我這兒。百靈鳥(niǎo)甜甜啼叫．雄與雌并飛相合”。尢素甫·哈斯·哈吉甫在《福樂(lè)智慧》第四章中關(guān)于春天的描寫(xiě)就表現(xiàn)出了這樣的意境：“積雪消失大地充滿馨香，脫去冬天衣世界又穿上新裝。春天的和風(fēng)搞走了嚴(yán)冬，明媚的春天又調(diào)好了幸福之弦”。

篇8

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象選取在我院內(nèi)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生分為兩組，試驗(yàn)組30例采用循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)，對(duì)照組30例采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式，以臨床查房、經(jīng)驗(yàn)傳授和技能操作為主要教學(xué)模式。

1.2.2試驗(yàn)組的帶教老師嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)的原則,實(shí)行以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。（1）學(xué)生和老師針對(duì)具體患者提出內(nèi)科護(hù)理中的主要問(wèn)題。（2）查閱文獻(xiàn)收集解決問(wèn)題的研究依據(jù)。（3）嚴(yán)格評(píng)價(jià)研究依據(jù)的真實(shí)性和可行性。（4）將研究結(jié)果用于指導(dǎo)具體患者的護(hù)理。（5）經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐后作出效果評(píng)價(jià)和總結(jié)。

1.2.3采用理論測(cè)試和實(shí)踐技能考核對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估。并針對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，采用問(wèn)卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)（x-±s）表示，不同教學(xué)模式間成績(jī)比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生評(píng)分結(jié)果兩組學(xué)生評(píng)分結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)踐技能操作及病案分析的評(píng)分別為（79.4±6.9）分、（88.6±6.1）分和（89.3±5.7）分，對(duì)照組學(xué)生評(píng)分分別為（75.3±7.8）分、（74.1±7.2）分和（70.4±6.5）分，對(duì)比兩組學(xué)生在實(shí)踐技能操作和病案分析評(píng)分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)自己在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)期間自學(xué)能力、臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、查閱文獻(xiàn)能力和教學(xué)滿意程度等方面的肯定率分別為86.67%、76.67%、86.67%、100.00%和93.33%，均優(yōu)于對(duì)照組的56.67%、46.67%、53.33%、40.00%和60.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

循證醫(yī)學(xué)（EBM）是美國(guó)流行病學(xué)家ArchieCochrane在20世紀(jì)70年代提出的一種新的臨床思維方式，并在1992年由加拿大McMaster大學(xué)CordonGuyatt教授正式提出，其核心思想是：（1）臨床診療方法和醫(yī)療決策應(yīng)該盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后善于查閱醫(yī)療文獻(xiàn)尋找現(xiàn)有臨床研究科學(xué)依據(jù)。（2）科學(xué)合理的將最好的研究證據(jù)與醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，這樣可以避免研究證據(jù)的約束性和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的局限性。（3）促使醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療思維的與時(shí)俱進(jìn)。作為培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)教育近年來(lái)也在不斷的嘗試將循證醫(yī)學(xué)的核心思想和理念引入醫(yī)學(xué)教育，即循證醫(yī)學(xué)教育。循證醫(yī)學(xué)教育是循證醫(yī)學(xué)在普及中向醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展而形成的一種醫(yī)學(xué)教育新模式，其核心是將現(xiàn)有的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)與臨床教師的臨床經(jīng)驗(yàn)、最新的研究證據(jù)很好的與患者的具體情況有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。

篇9

論文關(guān)鍵詞：觀察意識(shí)，學(xué)生，習(xí)作水平

 

觀察力是心靈的雷達(dá)，張開(kāi)它，才能將知識(shí)的信息一一捕捉。要想寫(xiě)好作文，不深入生活認(rèn)真觀察，那是絕對(duì)不行的。沒(méi)有對(duì)自然景物的仔細(xì)觀察，就不會(huì)有“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”；沒(méi)有對(duì)江邊景色的仔細(xì)觀察，就不可能有“野曠天低樹(shù)，江清月近人。”而在觀察活動(dòng)中，意識(shí)是最活躍的因素，積極、正確的意識(shí)活動(dòng)有助于學(xué)生把握觀察對(duì)象特征、獲取知識(shí)、增強(qiáng)觀察力。因此，在作文教學(xué)中應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的觀察意識(shí)。

一、樹(shù)立典型意識(shí)，使表達(dá)抓住事物特征

所謂典型意識(shí)就是在觀察活動(dòng)中，抓住諸事物中有代表意義的事物或是一事物中有某個(gè)特征的方面進(jìn)行細(xì)致觀察，同時(shí)進(jìn)行分析、思考、比較，進(jìn)而抓住事物的獨(dú)特之處。在作文中寫(xiě)好這個(gè)“獨(dú)特之處”，并合理地將“點(diǎn)”和“面”結(jié)合起來(lái)，文章就能中心突出。如果面對(duì)事物將目之所及的部分盡收眼底，寫(xiě)出來(lái)的文章就成了面面俱到的“大雜燴”。

比如寫(xiě)一個(gè)人的外貌時(shí)，如果教師不指導(dǎo)學(xué)生抓住人物特征進(jìn)行觀察描寫(xiě)的話，那么寫(xiě)出來(lái)的人物外形就會(huì)相差不大，甚至?xí)霈F(xiàn)描寫(xiě)這個(gè)人或那個(gè)人都可以使用的詞句，可謂千人一面，寫(xiě)到人物就會(huì)這樣：一頭烏黑的頭發(fā)，濃濃的眉毛，高高的鼻子，一雙眼睛炯炯有神……同樣是眉毛、眼睛、鼻子，人與人卻長(zhǎng)得不一樣。只有讓學(xué)生樹(shù)立典型意識(shí)，抓住被觀察者的與眾不同之處，才能把人物描繪得栩栩如生。

每年的清明時(shí)節(jié)，是我校所在地趕集的日子。一到這一天，我總忘不了交給學(xué)生一項(xiàng)特殊的作業(yè)――利用中午的時(shí)間去逛街，在逛街的時(shí)候注意觀察各種人，然后選擇其中的一兩個(gè)人把他們的特征寫(xiě)下來(lái)。學(xué)生往往能注意選取典型的人物，把他們的特征表現(xiàn)出來(lái)。有個(gè)學(xué)生這樣寫(xiě)到：“前面花花綠綠的衣攤上高高地站著一個(gè)男人，黝黑的臉龐，身披一件鑲著金邊的女式汗衫，腰間斜斜地挎著個(gè)黑色的錢(qián)袋，一手拿著小擴(kuò)音喇叭，一手舉著一件粉色的女式襯衫，聲嘶力竭地叫賣(mài)著：虧本賣(mài)啦，十元一件，走過(guò)路過(guò)論文提綱格式論文范文，不可錯(cuò)過(guò)……”把一個(gè)賣(mài)服裝的刻畫(huà)地惟妙惟肖。

二、樹(shù)立聯(lián)系意識(shí)，使表達(dá)井然有序

教學(xué)中，常常見(jiàn)到有些學(xué)生在觀察時(shí)能抓住事物的特征，但是敘述時(shí)，卻七零八落，沒(méi)有中心。究其原因，是他們?cè)谟^察時(shí)對(duì)事物的整體沒(méi)有一個(gè)全面的了解和認(rèn)識(shí)，更沒(méi)有把觀察到的事物聯(lián)系起來(lái)其中表達(dá)一個(gè)中心。因此，培養(yǎng)學(xué)生正確的觀察意識(shí)，應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)用聯(lián)系的、全面的眼光觀察事物，切忌只看到事物的一個(gè)局部就貿(mào)然下結(jié)論，以偏概全。

對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)，要做到這一點(diǎn)，的確不容易。因?yàn)樗麄冇^察能力還不全，往往在觀察事物的時(shí)候，知道抓住特征，卻又忽視了事物之間的聯(lián)系。所以在指導(dǎo)學(xué)生觀察時(shí)，首先要明確觀察目的；其次要做到觀察有序。靜止觀察時(shí)要注意遠(yuǎn)近、上下、里外、左右、前后、南北、高低等。如觀察一種植物，教師在指導(dǎo)觀察時(shí)，首先就應(yīng)該讓學(xué)生明確植物由哪幾部分組成？這幾部分是怎樣聯(lián)系在一起的？按什么順序去觀察？最引人注目的是哪些部分？通過(guò)這些問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)，使學(xué)生既注意了全面觀察，又不忽視植物有特點(diǎn)的部分。移動(dòng)觀察時(shí)要做到景隨步移，記敘時(shí)把觀察點(diǎn)交代清楚。如“我走進(jìn)這條大街……”、“我來(lái)到了大街最熱鬧的地段……”、“我到了大街的盡頭……”。把觀察點(diǎn)一一交代清楚，景物隨步子的移動(dòng)而變化，讀者就不會(huì)感到突然和凌亂了。當(dāng)然，觀察時(shí)的順序并不拘束于一種形式，我們還可以用時(shí)間順序、由此及彼的順序……，但是一定要給人以完整的印象，這樣，寫(xiě)出來(lái)的作文自然也會(huì)層次清晰，條理分明了。

三、 樹(shù)立細(xì)節(jié)意識(shí)，使表達(dá)生動(dòng)具體

細(xì)節(jié)，就是生活中的細(xì)微末節(jié)，包括萬(wàn)事萬(wàn)物的瞬息變化。細(xì)流之匯，可成大海。指導(dǎo)學(xué)生觀察和描寫(xiě)時(shí)，不可忽視細(xì)節(jié)。小學(xué)生在觀察時(shí)，往往喜大求全，導(dǎo)致提筆難言，甚至有題材也寫(xiě)不具體，如蜻蜓點(diǎn)水，淺嘗輒止。要知道，生活中哪能天天有大事發(fā)生呢？然而，細(xì)節(jié)卻無(wú)時(shí)不有，無(wú)處不有。因此在指導(dǎo)學(xué)生觀察時(shí)，要樹(shù)立細(xì)節(jié)意識(shí)，要學(xué)會(huì)捕捉生活中的細(xì)節(jié)。別讓那些千差萬(wàn)別、多姿多彩的細(xì)節(jié)悄悄地從眼皮下溜走了。

班里一位從外地轉(zhuǎn)來(lái)的女生這樣寫(xiě)她的奶奶的：窗外閃過(guò)一個(gè)熟悉的背影，“奶奶！”我趕緊跑了出去，寒風(fēng)中的奶奶是那么蒼老，幾縷花白的頭發(fā)被吹到額前，臉上的皮膚就像一片即將干枯的樹(shù)葉。她用老樹(shù)皮般的手顫顫地解開(kāi)胸前層層的扣子，從貼身的衣兜里掏出一個(gè)小手帕“包裹”，然后小心翼翼地一層一層打開(kāi)，捻給我兩張帶著奶奶體溫的一元紙幣……正是這個(gè)小小的細(xì)節(jié)描寫(xiě)，表現(xiàn)了一位貧窮的老人對(duì)孫女的真摯的愛(ài)，也使得我在讀了這段文字后潸然淚下。如果不注意細(xì)節(jié)的觀察，寫(xiě)出來(lái)的作文就不會(huì)如此的具體生動(dòng)。

四、樹(shù)立想象意識(shí)，使表達(dá)更富感染力

觀察離不開(kāi)思考，離不開(kāi)想象。觀察是有思維活動(dòng)參與的知覺(jué)過(guò)程，它總是與想象聯(lián)系在一起的，想象是對(duì)觀察到的事物在頭腦中進(jìn)行處理、升華，可以加深觀察的印象，牢記不忘，只有邊觀察邊想象，才能更全面而深刻地認(rèn)識(shí)事物。也只有這樣，才能做到真正有發(fā)現(xiàn)，有所收獲。

如詩(shī)人李白看到廬山瀑布，就想到了“銀河”，寫(xiě)出了“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”的壯觀景象。老舍先生看到林海萬(wàn)古長(zhǎng)青的美景，想到了興國(guó)安邦，才萌生了對(duì)興安嶺、對(duì)祖國(guó)山河的贊美和熱愛(ài)的感情。如果只看不想，作家們就不會(huì)發(fā)現(xiàn)事物的本質(zhì)，產(chǎn)生獨(dú)特的感受，自然也寫(xiě)不出傳誦千秋的佳作了。所以，培養(yǎng)學(xué)生的想象意識(shí)，在寫(xiě)作文時(shí)展開(kāi)豐富、合理的想象，是至關(guān)重要的。看自然景物要想，如看到夏日天空的云，就要想一想它像什么，或獅或虎或牛……；看到了霧，要想象到它像一團(tuán)團(tuán)白色的煙，從薄霧中的遠(yuǎn)處看像隔了一層薄薄的輕紗……；以至看到人物的行為舉止，言情神態(tài)時(shí)也要想，多問(wèn)幾個(gè)為什么，如根據(jù)一個(gè)小朋友在馬路上蹦蹦跳跳地回家，可以想象他可能受到了老師的表?yè)P(yáng)論文提綱格式論文范文，或者考試得到了好成績(jī)……這樣的想象對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力是極有幫助的，有利于把人物寫(xiě)得有血有肉，把動(dòng)物寫(xiě)的栩栩如生，即使是景物描寫(xiě)也能使讀者深受感染。

五、樹(shù)立情感意識(shí)，使表達(dá)聲情并茂

讀過(guò)《草原》的人，大都會(huì)被文中的“景色美、語(yǔ)言美、情感美”所感染。文章為什么會(huì)有這種藝術(shù)效果呢？從課文中，我們領(lǐng)悟到：作者一到草原，就被那里明朗的天空、清鮮的空氣，綠毯般的平地和小丘、大花般的羊群所陶醉，被好客的蒙古同胞所感動(dòng)，正是對(duì)于草原的熱愛(ài)，對(duì)蒙古同胞的熱愛(ài)，使他寫(xiě)下了聲情并茂的佳作。

這篇課文給我們一個(gè)啟示：要讓學(xué)生寫(xiě)出聲情并茂的作文，首先必須培養(yǎng)他們熱愛(ài)生活、熱愛(ài)大自然的美好情懷，培養(yǎng)他們以一種積極的、熱情的、敏銳的眼光去觀察周?chē)娜宋?、事物及自然界的各種現(xiàn)象。對(duì)其熟悉，并為之激動(dòng)，然后將這份愛(ài)或憎的情感傾注于筆端，文章自然就會(huì)理真、情切而意達(dá)了。如《我們的校園》、《我們的家鄉(xiāng)》是我們經(jīng)常寫(xiě)的題目，在指導(dǎo)這些作文時(shí)，往往會(huì)先讓學(xué)生去觀察、了解、參觀，然后再由學(xué)生把自己的所見(jiàn)所聞寫(xiě)下來(lái)，就像完成一項(xiàng)任務(wù)，這樣寫(xiě)成的作文讀起來(lái)自然比較機(jī)械、枯燥，文字顯得冷冰冰的，就像一杯白開(kāi)水。不妨在觀察前先激發(fā)起學(xué)生對(duì)校園、家鄉(xiāng)的熱愛(ài)之情，再讓學(xué)生帶著這種情感用心去看、去聽(tīng)、去感，寫(xiě)作效果定會(huì)與前者大相徑庭。

六、培養(yǎng)長(zhǎng)期意識(shí)，使觀察成為習(xí)慣

要想讓學(xué)生認(rèn)識(shí)一種事物的特點(diǎn)，掌握它的規(guī)律，僅憑短時(shí)間的觀察是不行的，還得引導(dǎo)學(xué)生將短期觀察變?yōu)殚L(zhǎng)期觀察，要勤于觀察，有恒心，有毅力，長(zhǎng)期堅(jiān)持觀察活動(dòng)。正如契訶夫說(shuō)：“要把自己鍛煉到讓觀察簡(jiǎn)直成了習(xí)慣。”還要指導(dǎo)學(xué)生把觀察能力轉(zhuǎn)化為寫(xiě)作能力，在觀察中看到的、聽(tīng)到的、想到的以及感受到的要隨時(shí)記錄下來(lái)，養(yǎng)成勤于寫(xiě)觀察日記、生活日記的習(xí)慣，以練筆促觀察、促思考。

如我讓學(xué)生寫(xiě)好自己喜歡的一種動(dòng)物，學(xué)期初就布置學(xué)生有目的地觀察，觀察時(shí)間長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月，由于學(xué)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察，他們寫(xiě)的《有趣的小蝦》、《可愛(ài)的鴿子》、《頑皮的小花貓》等作文，準(zhǔn)確地抓住了小動(dòng)物的特點(diǎn)，把小動(dòng)物寫(xiě)地活靈活現(xiàn)。實(shí)踐證明：只要做到善于觀察并勤于練筆，學(xué)生的寫(xiě)作水平會(huì)很快提高。

篇10

論文關(guān)鍵詞：英語(yǔ)教學(xué) 中西文化差異 西方文化意識(shí)

英語(yǔ)作為一種外國(guó)語(yǔ)言，我們?cè)诮淌谂c學(xué)習(xí)中應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言知識(shí)的學(xué)習(xí)和聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的技能訓(xùn)練，滲透有關(guān)的政治、文化、風(fēng)土人情、風(fēng)俗習(xí)慣等西方文化知識(shí)，以培養(yǎng)學(xué)生的文化交際能力。

一、中西文化差異

(一)稱(chēng)呼語(yǔ)。

漢語(yǔ)中的親屬稱(chēng)謂有泛化使用的傾向，不僅用在親屬之間，在非親屬之間也經(jīng)常使用。年輕人對(duì)長(zhǎng)輩稱(chēng)“叔叔”、“阿姨”；對(duì)平輩稱(chēng)“大哥”、“大姐”。但在英語(yǔ)中．親屬稱(chēng)謂不廣泛地用于社交。如果在交際的工程中我們稱(chēng)對(duì)方“UncleGreen”“AuntieBrown”，對(duì)方聽(tīng)了會(huì)覺(jué)得非常別扭。在英語(yǔ)文化中，只有關(guān)系十分密切的情況下才使用此類(lèi)親屬稱(chēng)謂且后面不帶姓，只帶名，如“UncleTom”。又如“教師”這一詞語(yǔ)。在中國(guó)的校園中，我們?cè)诜Q(chēng)呼教師的時(shí)候很自然地會(huì)叫“王老師”、“張老師”、“李老師”。我們不僅把“教師”這一詞語(yǔ)當(dāng)成是一種稱(chēng)呼，還把它當(dāng)成一種尊敬的方式。而在西方國(guó)家中，“教師”僅僅是一個(gè)職業(yè)而不是一種稱(chēng)呼，所以如果把格林老師叫成“TeacherGreen”，顯然是不正確的。對(duì)方聽(tīng)完后．也會(huì)感覺(jué)非常別扭。在英語(yǔ)中，可以稱(chēng)呼對(duì)方“Miss．，Mrs．，Mr．”等。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是，如果對(duì)于女士，在不知其婚否的情況下，稱(chēng)對(duì)方為“Ms．”是最保險(xiǎn)的。

(二)打招呼。

中國(guó)人見(jiàn)面喜歡問(wèn)對(duì)方姓名、年齡、單位及收入等。而西方人很討厭人家問(wèn)及年齡與收入等個(gè)人私事。中國(guó)人路遇熟人總愛(ài)寒暄：“吃飯了嗎?”“到哪兒去?”“上班呀?”等。在我們看來(lái)，這是一種有禮貌的打招呼用語(yǔ)。但你若跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal?”“Whereareyougoing?”．他們則會(huì)認(rèn)為，你想請(qǐng)他吃飯或者干涉其私事，會(huì)引起誤解。西方人見(jiàn)面，通常招呼道：“Hello!”“HOWdoyoudo!”“Niceday．isn’tit?”

(三)客套語(yǔ)。

中國(guó)人注重謙虛。在與人交際時(shí)，講求“卑己尊人”，把這看作一種美德，這是一種富有中國(guó)文化特色的禮貌現(xiàn)象。在別人贊揚(yáng)我們時(shí)．我們往往會(huì)自貶一番，以表謙虛有禮。西方國(guó)家卻沒(méi)有這樣的文化習(xí)慣，當(dāng)他們受到贊揚(yáng)時(shí)．總會(huì)很高興地說(shuō)一聲“Thankyou”表示接受。由于中西文化差異，我們認(rèn)為西方人過(guò)于自信．毫不謙虛；而當(dāng)西方人聽(tīng)到中國(guó)人這樣否定別人對(duì)自己的贊揚(yáng)或者聽(tīng)到他們自己否定自己的成就，甚至把自己貶得一文不值時(shí)，會(huì)感到非常驚訝，認(rèn)為中國(guó)人不誠(chéng)實(shí)。

(四)隱私。

中國(guó)人的隱私觀念比較薄弱，認(rèn)為個(gè)人要?dú)w屬于集體．在一起講究團(tuán)結(jié)友愛(ài)．互相關(guān)心，故而中國(guó)人往往很愿意了解別人的酸甜苦辣，對(duì)方也愿意坦誠(chéng)相告。而西方人則非常注重個(gè)人隱私，講究個(gè)人空間，不愿意向別人過(guò)多提及自己的事情，更不愿意讓別人干預(yù)。因此在隱私問(wèn)題上中西雙方經(jīng)常發(fā)生沖突，例如：中國(guó)人初次見(jiàn)面的時(shí)候，為了拉近彼此的距離．總是會(huì)涉及到一些個(gè)人問(wèn)題，譬如年齡、婚姻、收入等。而英語(yǔ)國(guó)家卻對(duì)此比較反感，認(rèn)為這些問(wèn)題是對(duì)個(gè)人隱私的一種侵犯。年齡在西方國(guó)家一向是一個(gè)敏感的話題。英語(yǔ)國(guó)家的人都希望自己在對(duì)方眼中顯得精力充沛、青春永駐，對(duì)自己實(shí)際年齡秘而不宣，婦女更是如此。同樣，對(duì)于中國(guó)人常用的寒暄用語(yǔ)：“去哪啊?”在外國(guó)人眼中也是一種對(duì)于隱私的窺探．在與外國(guó)人交流的過(guò)程中，也要避免。

(五)感謝和答謝。

中國(guó)人在家族成員之間很少用“謝謝”。如果用了．反而會(huì)疏遠(yuǎn)彼此之間的距離。而在英語(yǔ)國(guó)家“Thankyou．”幾乎用于一切場(chǎng)合，所有人之問(wèn)，即使父母與子女，兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料，準(zhǔn)備一桌美餐，對(duì)方都會(huì)說(shuō)一聲“Thankyou．”公共場(chǎng)合，不管別人幫你什么忙，你都要道一聲“hT ankyou．”這是最起碼的禮節(jié)。當(dāng)別人給自己提供幫助、服務(wù)或食物的時(shí)候，中國(guó)人即使內(nèi)心很想接受，回答通常也是：“謝謝．不用了。別麻煩了?！边@其中表現(xiàn)了中國(guó)人的含蓄與委婉。而外國(guó)人接受時(shí)會(huì)直接說(shuō)“Yes，please．”拒絕時(shí)會(huì)直接說(shuō)：“N0，thanks．”這其中體現(xiàn)了外國(guó)的人直接和坦誠(chéng)。

中西方的文化存在著很多差異，在英語(yǔ)教學(xué)中就不能只單純注意語(yǔ)言教學(xué)，而必須加強(qiáng)語(yǔ)言的文化導(dǎo)人．重視語(yǔ)言文化差異對(duì)語(yǔ)言的影響。只有這樣，才能在實(shí)際中正確運(yùn)用語(yǔ)言。

二、培養(yǎng)學(xué)生文化意識(shí)的方法

(一)注重介紹英語(yǔ)詞匯的文化意義，培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)。

英語(yǔ)詞匯在長(zhǎng)期的使用中積累了豐富的文化意義．所以在教學(xué)中，教師要注重對(duì)英語(yǔ)詞匯的文化意義的介紹，以防學(xué)生單純從詞匯本身作主觀評(píng)價(jià)。如：當(dāng)我們看到英語(yǔ)中“Heisawolf．”這個(gè)句子時(shí)，還以為是“這個(gè)人很兇”，實(shí)為“他是個(gè)好色之徒”。對(duì)具有文化背景意義的詞匯，除講清其概念意義外．還要介紹它們所包含的文化背景知識(shí)，有時(shí)還可適當(dāng)擴(kuò)展知識(shí)內(nèi)容，順便講一些相關(guān)的外國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣等。如在老鼠的習(xí)性上，英語(yǔ)和漢語(yǔ)的文化附加義大相徑庭。在漢語(yǔ)中有“賊眉鼠目”、“鼠目寸光”等成語(yǔ)，用以形容鬼鬼祟祟和目光短淺。而老鼠在英語(yǔ)俚語(yǔ)中可指女人、怕羞的人。在中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中不可避免地會(huì)遇到一些具有文化背景意義的詞匯。應(yīng)做有心人，隨時(shí)給予介紹，使學(xué)生達(dá)到真正地掌握英語(yǔ)的目的。

(二)創(chuàng)設(shè)運(yùn)用英語(yǔ)的情景，培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)思維方式

我們的學(xué)生雖然水平有限．不可能完全達(dá)到運(yùn)用英語(yǔ)思維，但是作為教師必須進(jìn)行引導(dǎo)，由易到難，逐步培養(yǎng)這種思維能力。背誦就是一種很有效的方式，教師挑選一些有關(guān)外國(guó)文化的小文章，讓學(xué)生在有限的時(shí)間里進(jìn)行背誦，接著教師就文章的內(nèi)容提出問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候?qū)W生是不需要先把問(wèn)題和答案翻譯成漢語(yǔ)再進(jìn)行回答的。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行復(fù)雜的訓(xùn)練活動(dòng)。如：編排話劇、講故事等。這些方法既可以讓學(xué)生初步了解西方人待人處事的態(tài)度和方式以及生活方式、風(fēng)土人情，更能有效訓(xùn)練英語(yǔ)思維，運(yùn)用英語(yǔ)交流，真正達(dá)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的交際目的。

(三)開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性。