導(dǎo)語：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核辦法一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、考核目標(biāo)

實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度等掛鉤，保障實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的組織到位、經(jīng)費到位、工作到位，夯實分級診療工作基礎(chǔ)。2021年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求常住人口簽約率達(dá)42%以上，十類重點人群簽約率達(dá)70%以上；其中老年人、高血壓、糖尿病患者的簽約率達(dá)80%以上；困難人群（低收入人群）、計生特殊家庭應(yīng)簽盡簽。以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為核心，對不同人群實行分類管理和精準(zhǔn)服務(wù)。

二、考核對象

縣域內(nèi)兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及成員單位。

三、考核內(nèi)容

（一）根據(jù)《省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2018〕20號）和《縣人民政府辦公室關(guān)于推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實施意見》（遂政辦發(fā)〔2016〕141號）文件，確定考核內(nèi)容，制定《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合考核細(xì)則》（附件1）、《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評估表》（附件2）和縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指標(biāo)說明（附件3）。

（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費的規(guī)范使用。

四、考核方法

（一）簽約考核開展形式。

以平時工作和年終評估相結(jié)合的方式開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，通過采取查閱資料、現(xiàn)場核實、簽約居民電話問卷等形式，根據(jù)《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合考核細(xì)則》，確定考核結(jié)果。

（二）規(guī)范及有效簽約考核。

考核分兩個層次進行，包括縣級基本公共衛(wèi)生績效評價組考核和委托第三方公司電話測評考核。

1.縣級基本公衛(wèi)績效評價組考核。結(jié)合年終縣級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場績效評價時進行，由承擔(dān)基本公衛(wèi)績效評價的局公衛(wèi)科和縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員負(fù)責(zé)考核，每個單位隨機抽查5名老年人、5名高血壓、5名糖尿病、5名孕產(chǎn)婦和5名其他簽約服務(wù)對象，根據(jù)《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評估表》進行考核,考核結(jié)果匯總至縣衛(wèi)生健康局公共衛(wèi)生科。縣級基本公衛(wèi)績效評價組考核結(jié)果占考核結(jié)果50%。

2.第三方公司電話測評考核。以麗水市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)2021年已簽約名單為基數(shù)，以簽約家庭醫(yī)生機構(gòu)為單位，中期考核隨機抽查簽約對象不少于4%，年終不少于6%。同時要達(dá)到以簽約家庭醫(yī)生為單位，中期考核隨機抽查簽約對象不少于15-40名簽約對象，年終不少于25-50名簽約對象。抽查對象必須包含65歲以上老年人、高血壓及糖尿病患者、孕產(chǎn)婦以及低保、殘疾等,由第三方按照《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評估表》進行電話測評。第三方公司電話測評考核結(jié)果占考核結(jié)果50%。

3.縣域醫(yī)共體是落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的責(zé)任主體。要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，指導(dǎo)各基層成員單位制定內(nèi)部績效考核方案，定期對各基層成員單位的家庭醫(yī)生簽約情況進行督查和考核。各醫(yī)共體成員單位至少每季度對簽約服務(wù)工作情況進行1次內(nèi)部績效考核，每次考核覆蓋每位參與簽約服務(wù)的全科醫(yī)生及團隊。

4.核實簽約服務(wù)經(jīng)費是否足額發(fā)放到位，是否存在截留、挪用等現(xiàn)象，是否存在違規(guī)使用現(xiàn)象。

五、考核結(jié)果及應(yīng)用

（一）結(jié)果判定

1.規(guī)范簽約人數(shù)核定：根據(jù)《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評估表》進行評分。其中：是否與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽約為一票否決項，如抽查對象回答“沒有”考核將不再往下進行；前四項考核得分計算（總分6分），得分≥4分即為規(guī)范簽約，規(guī)范簽約率=規(guī)范簽約人數(shù)/轄區(qū)當(dāng)年常住人口數(shù)×100%，規(guī)范簽約考核認(rèn)定人數(shù)=規(guī)范簽約人數(shù)×（縣級基本公衛(wèi)考核組結(jié)果+第三方抽查結(jié)果）/2。

2.有效簽約人數(shù)核定：符合《縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)考核評估表》條件的即為抽查有效簽約。有效簽約考核認(rèn)定人數(shù)=規(guī)范簽約人數(shù)×（縣級基本公衛(wèi)考核組結(jié)果+第三方抽查結(jié)果）/2。

（二）結(jié)果應(yīng)用

1.規(guī)范簽約服務(wù)和有效簽約服務(wù)：家庭醫(yī)生簽約工作開展情況考核納入縣對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府目標(biāo)任務(wù)考核及縣衛(wèi)生健康局對醫(yī)共體牽頭單位（成員單位）的目標(biāo)任務(wù)考核。《縣2021年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合考核細(xì)則》考核分?jǐn)?shù)作為系數(shù)直接和簽約服務(wù)費掛鉤撥付（90分及以上按全額撥付；低于90分按比例核減人數(shù)（核定規(guī)范簽約人數(shù)*考核實際得分/90、核定有效簽約人數(shù)*考核實際得分/90）；60分以下為不合格，當(dāng)年規(guī)范和有效簽約人數(shù)為零。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費以《縣衛(wèi)生健康局等四部門關(guān)于印發(fā)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革實施細(xì)則（試行）的通知》文件規(guī)定的當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)進行核算。

2.經(jīng)費撥付和使用：基層醫(yī)療機構(gòu)在2020年12月31日前完成的2021年家庭醫(yī)生簽約人數(shù)，根據(jù)《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革實施細(xì)則（試行）》（遂衛(wèi)發(fā)〔2019〕47號），家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費按照規(guī)范簽約為4個當(dāng)量，有效簽約為2個當(dāng)量計算服務(wù)經(jīng)費，結(jié)合考核分值進行核撥。2021年1月1日-6月30日開展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)當(dāng)量按服務(wù)月份統(tǒng)計，7月1日前未按要求完成的單位倒扣0.2個工作當(dāng)量，8月1日前未按要求完成的單位扣相應(yīng)0.5個工作當(dāng)量，9月1日前未按要求完成的單位扣相應(yīng)1個工作當(dāng)量（當(dāng)年出生的嬰幼兒家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作當(dāng)量按服務(wù)月份統(tǒng)計）。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約團隊成員形式參加簽約服務(wù)工作的，根據(jù)工作承擔(dān)情況從簽約服務(wù)經(jīng)費中進行補助,簽約服務(wù)經(jīng)費以《縣人民政府辦公室關(guān)于推進責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作的實施意見》（遂政辦發(fā)〔2016〕141號）標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)范簽約考核認(rèn)定人數(shù)*30元+有效簽約考核認(rèn)定人數(shù)*20元計算當(dāng)年經(jīng)費。

六、有關(guān)要求

（一）嚴(yán)格專項經(jīng)費使用。簽約服務(wù)費主要用于對家庭醫(yī)生經(jīng)考核認(rèn)定提供規(guī)范和有效簽約服務(wù)的報酬。考核結(jié)果與各醫(yī)共體成員單位的財政經(jīng)費補助和績效分配掛鉤；項目經(jīng)費運行補助經(jīng)費采用標(biāo)化工作當(dāng)量法，按縣衛(wèi)生健康局與縣財政局核定的單位當(dāng)量價格，結(jié)合績效考核結(jié)果進行分配。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要加強經(jīng)費管理，及時下?lián)艽_保財政資金規(guī)范使用，提高群眾感受度。

（二）規(guī)范簽約考核。由縣衛(wèi)生健康局牽頭，組織縣疾控中心、縣婦計中心等專業(yè)機構(gòu)對相應(yīng)簽約人群的真實性和規(guī)范性核對；各醫(yī)共體牽頭單位及成員單位要定期開展工作督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進。對簽約服務(wù)工作考核成績優(yōu)秀的個人，在年度評優(yōu)評先或職稱評定時給予優(yōu)先考慮。

（三）及時做好數(shù)據(jù)上報。各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及基層成員單位要落實專人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)報表上報工作，按時按要求填報省基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中的《新1-5全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作進展報表》。