導(dǎo)語：如何才能寫好一篇行動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；學(xué)習(xí)興趣：英語教學(xué)

中圖分類號(hào)：G63　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1006-0278(2011)10-108-01

一、面向全體學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用

課堂教學(xué)是在教師的組織和指導(dǎo)下，學(xué)生積極參與配合的過程，以學(xué)生為中心是這個(gè)過程的出發(fā)點(diǎn)。因此，組織課堂教學(xué)既要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又要體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。學(xué)生的主動(dòng)性和積極性是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，而教師的主導(dǎo)作用又決定著學(xué)生的興趣、主體性和積極性的高低。如果你按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師壟斷課堂，教師當(dāng)演員，學(xué)生當(dāng)觀眾；教師照本宣科，學(xué)生心不在焉；教師問，學(xué)生答；課堂氣氛只會(huì)越來越沉悶，教師越教越吃力，學(xué)生越學(xué)越?jīng)]勁，最終學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被湮沒，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)被窒息。教師的“教”是為學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)的，教師要研究學(xué)生，要了解學(xué)生，要了解學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)的心理需要。組織教學(xué)要從實(shí)際出發(fā)，按照英語教學(xué)的原則，“盡量使用英語，適當(dāng)使用母語；精講語言基礎(chǔ)知識(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力”：教師要給學(xué)生創(chuàng)造英語環(huán)境，提供各種運(yùn)用英語的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生充分對接英語，運(yùn)用英語，力爭最大限度地為學(xué)生創(chuàng)造顯示才能、發(fā)揮才智的英語環(huán)境，使學(xué)生始終保持學(xué)習(xí)英語過程中的主體狀態(tài)、主動(dòng)觀察、主動(dòng)思維、主動(dòng)回答，使教學(xué)過程本身成為學(xué)生聽、說、讀、寫能力的發(fā)展和提高過程。此外，課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生，通過教學(xué)使全班學(xué)生都有所得、都有所學(xué)；盡量讓更多的學(xué)生冒尖，盡可能不讓學(xué)生掉隊(duì)。

二、靈活運(yùn)用有效的教學(xué)方法和教學(xué)手段

教學(xué)方法和教學(xué)手段是形成最佳課堂氣氛的重要保證。教學(xué)方法和教學(xué)手段的恰當(dāng)選擇與發(fā)揮，是教師創(chuàng)造性與教育藝術(shù)性表現(xiàn)的主要形式。一個(gè)教師在挑選各種具體情況下的最佳教學(xué)方法的能力越強(qiáng)，那么他的教學(xué)技巧技能就表現(xiàn)得越出色、越新，課堂氣氛就越活躍，教學(xué)效果當(dāng)然也就越顯著。教有定則，但教無定法，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)對象和實(shí)際條件，個(gè)人的教學(xué)風(fēng)格和特長，確定不同的教學(xué)方法。一法為主，多法配合，靈活地運(yùn)用各種教學(xué)手段，最大限度地發(fā)揮課堂上每一分鐘的作用。在處理知識(shí)與技能的關(guān)系上，對重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵性的知識(shí)，要精講多練，引導(dǎo)學(xué)生拓寬思路，廣開言路，使課堂氣氛既熱烈又嚴(yán)肅，讓學(xué)生在愉快的氣氛中，既掌握了知識(shí)，又發(fā)展了語言運(yùn)用能力。在處理新舊知識(shí)上，要善于利用已學(xué)過的知識(shí)來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能，從而產(chǎn)生正遷移，同時(shí)也要善于在學(xué)習(xí)新知識(shí)的同時(shí)，復(fù)習(xí)舊知識(shí)，使新舊知識(shí)相互滲透，形成整體。另外，還要利用直觀教具或電化手段，來輔助教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官同時(shí)運(yùn)用，強(qiáng)化對所學(xué)材料的感知，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深理解，強(qiáng)化記憶，取得理想的教學(xué)效果。

三、科學(xué)地評(píng)價(jià)學(xué)生

英語課堂教學(xué)中，評(píng)價(jià)起著不可低估的調(diào)節(jié)作用。通過評(píng)價(jià)能把對學(xué)生及其行為的認(rèn)識(shí)和教師的情感自覺或不自覺地傳導(dǎo)給學(xué)生。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到正面評(píng)價(jià)，那么他的價(jià)值就得到了承認(rèn)，學(xué)習(xí)成就的需要也得到了滿足，自尊心和自信心增強(qiáng)，會(huì)感到一種自我實(shí)現(xiàn)的快慰，隨之而來學(xué)習(xí)外語的積極性漸漸提高。相反如果學(xué)生得到的負(fù)面評(píng)價(jià)過多，就會(huì)產(chǎn)生消極影響。特別是成績較差的學(xué)生，會(huì)產(chǎn)生破罐子破甩的心理，信心下降。因此，教師應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，對具體人提出具體要求。使學(xué)習(xí)好的學(xué)生感到英語課大有學(xué)頭，學(xué)習(xí)差的學(xué)生覺得有信心學(xué)好。教師提問時(shí)，對學(xué)習(xí)積極性不高的學(xué)生，要提些稍加思考就能回答出的問題，并及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，以加強(qiáng)其自信心。對成績較好的學(xué)生，可以提些稍難的問題，在表揚(yáng)的同時(shí)要指出其不足，以防止產(chǎn)生驕傲情緒。學(xué)生回答問題即使錯(cuò)了，教師也不可指責(zé)，而應(yīng)態(tài)度和藹地指出或加以適當(dāng)?shù)奶崾?，以免讓學(xué)生難堪而破壞課堂氣氛。教師要善于利用有效的評(píng)價(jià)方法，捕促學(xué)生學(xué)習(xí)的閃光點(diǎn)，多表揚(yáng)，少批評(píng)，多肯定，少否定，使每個(gè)學(xué)生在即輕松愉快又熱烈緊張的狀態(tài)下學(xué)習(xí)英語知識(shí)。

篇2

[關(guān)鍵詞] 課堂教學(xué) 積極性 主動(dòng)性

課堂教學(xué)是學(xué)校教育教學(xué)的基本形式，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力主要是在課堂教學(xué)中培養(yǎng)的。那么，教師應(yīng)如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性和主動(dòng)性呢？本文從導(dǎo)入新課、設(shè)計(jì)問題、大膽質(zhì)疑、重視實(shí)驗(yàn)、聯(lián)系生活等方面進(jìn)行簡要闡述。

一、巧妙導(dǎo)入新課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

導(dǎo)入新課，是課堂教學(xué)的需要，更是教學(xué)的一種藝術(shù)。出色的新課導(dǎo)入猶如評(píng)書中的精彩開頭、評(píng)彈中的開篇、演戲中的序幕。德國教育家第斯多惠曾經(jīng)說過：“教育的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、呼喚、鼓勵(lì)。”的確，有效的課堂導(dǎo)入，猶如樂曲的引子、戲曲的序幕，能起到醞釀學(xué)生情緒、集中學(xué)生注意力、滲透主題和帶入情境的作用。精心設(shè)計(jì)的導(dǎo)入，能觸動(dòng)學(xué)生的心弦，使學(xué)生情緒高漲、精神振奮地投入學(xué)習(xí)，獲得良好的教學(xué)效果。

如我在上第一節(jié)化學(xué)課時(shí)就給學(xué)生播放原子彈、氫彈爆炸的錄像片段，播放研制“兩彈一星”的科學(xué)家的簡介。壯觀的景象，偉大的人物，給學(xué)生留下了深刻的印象，不僅激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的思想情操。

二、精心設(shè)計(jì)問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

化學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)從問題開始，要通過問題情境的創(chuàng)設(shè)引起學(xué)生的認(rèn)知沖突，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的問題要適當(dāng)，如果把教學(xué)內(nèi)容、問題設(shè)置在學(xué)生的現(xiàn)實(shí)水平上，學(xué)生不必花費(fèi)氣力就可解決，學(xué)生會(huì)認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容不過如此，無法體會(huì)到經(jīng)過努力克服困難贏得成功的愉悅，甚至?xí)恍家活?。這樣的設(shè)問對學(xué)生的學(xué)習(xí)絕無益處。相反，目標(biāo)定得過高，難度太大，學(xué)生經(jīng)過百思仍不得其解，久而久之就會(huì)挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)而會(huì)喪失信心，甚至?xí)员┳詶?。因此，?yīng)當(dāng)把教學(xué)問題設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)放在比現(xiàn)實(shí)水平略高的層次上，經(jīng)常經(jīng)歷這樣的學(xué)習(xí)過程，學(xué)生的知識(shí)和能力就會(huì)得到不斷的提高，學(xué)習(xí)熱情才能得到進(jìn)一步的提升。

三、善于剖析教材，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、討論

針對教材內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生若有異議，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生消除膽怯心理，大膽質(zhì)疑，敢于發(fā)表自己的看法。黑格爾曾經(jīng)說過：“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞?！苯處煈?yīng)鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表獨(dú)創(chuàng)性見解，不要被動(dòng)地掌握現(xiàn)成的知識(shí)和結(jié)論。

如學(xué)完《原電池和電解池》后設(shè)問：根據(jù)兩章的學(xué)習(xí)，原電池和電解池能否合并為同一裝置？這一有爭議性的問題讓學(xué)生討論，有的學(xué)生認(rèn)為可以合二為一，因?yàn)殡娔芎突瘜W(xué)能可以相互轉(zhuǎn)化；另一部分學(xué)生則認(rèn)為不能合二為一，因?yàn)殡娔芎突瘜W(xué)能的轉(zhuǎn)化的條件不同，怎么可以合并為同一裝置呢？俗話說：“燈不撥不亮，理不爭不透?！蓖ㄟ^爭執(zhí)、討論、探究，學(xué)生加深了對這兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。

四、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的能力

化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，離開實(shí)驗(yàn)就無從談化學(xué)，離開實(shí)驗(yàn)就無法學(xué)化學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教育的一種最有效的教學(xué)形式，它可以幫助學(xué)生建立和鞏固化學(xué)基本概念和基本理論，獲取化學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)能為學(xué)生正確認(rèn)識(shí)物質(zhì)及其變化規(guī)律提供實(shí)驗(yàn)事實(shí)，它具有目的性、探索性、現(xiàn)實(shí)性和易感知性。學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中是學(xué)習(xí)的主體，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練用實(shí)驗(yàn)解決化學(xué)問題，各項(xiàng)能力皆得到發(fā)展。因此，要激發(fā)學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，就必須在實(shí)驗(yàn)上下功夫。實(shí)驗(yàn)使學(xué)生對物質(zhì)發(fā)展變化有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，不僅培養(yǎng)了他們動(dòng)手動(dòng)腦的能力，還激發(fā)了他們探索真知、追求真理的精神。

五、聯(lián)系生活實(shí)際，讓學(xué)生始終保持對化學(xué)的好奇心

篇3

【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 個(gè)性化因素 動(dòng)機(jī)激發(fā)策略

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）21-0057-02

近年來，隨著我國對外開放和國際交流的增加，英語已越來越受到人們的重視。然而，令人遺憾的是，在經(jīng)歷了十年以上長時(shí)間的外語學(xué)習(xí)之后，大多數(shù)英語學(xué)習(xí)者的英語實(shí)踐應(yīng)用能力仍是短板，不能令人滿意。許多大學(xué)畢業(yè)生雖然擁有大學(xué)四、六級(jí)證書，英語實(shí)踐應(yīng)用能力卻相當(dāng)?shù)拖?，開不了口，成為“啞巴英語”。甚至一些通過雅思或托福考試到海外留學(xué)的學(xué)生，到了國外無法與外國人進(jìn)行正常的交流，上述現(xiàn)象使社會(huì)各界對我國英語教學(xué)的質(zhì)量和效果產(chǎn)生了質(zhì)疑。外語教育界經(jīng)過多次反思，發(fā)現(xiàn)中國學(xué)生英語學(xué)習(xí)的功利性強(qiáng)是其英語應(yīng)用能力薄弱的根本性原因。絕大多數(shù)學(xué)習(xí)者將英語學(xué)習(xí)看作是升學(xué)和就業(yè)的“敲門磚”，而不是綜合能力的提升，這種功利性的學(xué)習(xí)外語動(dòng)機(jī)從長遠(yuǎn)來看，對外語學(xué)習(xí)非常不利。如果能從根本上端正學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)外語的動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，將所學(xué)習(xí)的語言作為交流溝通的重要工具，不但有助于學(xué)生樹立正確和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，還能促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極地學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生自身的潛能和優(yōu)勢。

因此，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)一直是外語教學(xué)界探討的重要內(nèi)容之一。在外語教學(xué)與研究中，學(xué)習(xí)者個(gè)體因素越來越受到各國學(xué)者的關(guān)注。學(xué)生學(xué)習(xí)的成功與否除了受到自身的智力因素的制約外，還受到非智力因素（如動(dòng)機(jī)、性格、氣質(zhì)、意志、信念等）的制約。在非智力因素中，動(dòng)機(jī)是最重要的因素和變量之一。如果學(xué)生無法樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，一切將無從談起。動(dòng)機(jī)是維持語言學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)熱情，保證學(xué)習(xí)者時(shí)間精力投入，決定學(xué)習(xí)成敗的重要情感因素。自20世紀(jì)90年代起，隨著經(jīng)濟(jì)全球化背景下教育改革開放的不斷深入，研究者開始意識(shí)到外語學(xué)習(xí)環(huán)境對促進(jìn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)具有重要作用，因此一些學(xué)者從不同角度提出了激發(fā)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的教學(xué)策略，研究外語動(dòng)機(jī)的構(gòu)成以及影響因素，尤其關(guān)注教師實(shí)施的動(dòng)機(jī)激發(fā)策略及其效果。

一 學(xué)習(xí)者個(gè)性化因素的導(dǎo)向

自20世紀(jì)90年代起，外語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)研究開始從 Gardner的社會(huì)心理模式轉(zhuǎn)向課堂情景教學(xué)實(shí)踐，這一轉(zhuǎn)變標(biāo)志著外語動(dòng)機(jī)理論模式的構(gòu)建將聚焦于課堂情景教學(xué)實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者個(gè)性化因素的導(dǎo)向，突出教師在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面的重要作用。21世紀(jì)是尊重個(gè)性、弘揚(yáng)個(gè)性的世紀(jì)。學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)主動(dòng)建構(gòu)的興趣與能力是人在發(fā)展中不可或缺的構(gòu)件。讓每個(gè)人的個(gè)性都得到發(fā)展和完善，是人的本性要求，更是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。個(gè)性化學(xué)習(xí)指在課堂學(xué)習(xí)過程中以學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體特征為基礎(chǔ)，以學(xué)生的需求為核心，在教師引導(dǎo)下通過主動(dòng)參與、自主構(gòu)建的學(xué)習(xí)過程，挖掘一般規(guī)律下具有特殊意義的學(xué)習(xí)主體的特征和品質(zhì)，以促進(jìn)學(xué)生主體的健康發(fā)展。

隨著外語教學(xué)改革的深化與發(fā)展，“以學(xué)生為中心”“以教師為主導(dǎo)”的教育實(shí)踐模式日益受到青睞，如何構(gòu)建學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，是現(xiàn)代外語教學(xué)改革的重要研究課題。作為外語教師，要以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力為本，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中最大限度的自主。同時(shí)，教師自身也需要反思和準(zhǔn)確定位自己的角色，不斷地改革教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)手段，完善教學(xué)評(píng)價(jià)方法，尊重學(xué)生的個(gè)性與特點(diǎn)，滿足學(xué)生的個(gè)性需求，運(yùn)用動(dòng)機(jī)激發(fā)策略，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，關(guān)注激發(fā)策略的有效性，促進(jìn)個(gè)性化學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

二 新課程標(biāo)準(zhǔn)對英語學(xué)習(xí)者的要求

教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》確定了英語課程應(yīng)使學(xué)生語言技能、語言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和文化意識(shí)五個(gè)方面素養(yǎng)的整體發(fā)展作為總目標(biāo)，首次將發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度放在重要地位，并強(qiáng)調(diào)指出情感態(tài)度是影響學(xué)生英語學(xué)習(xí)和發(fā)展的重要因素。教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》提出我國的大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)采用新的教學(xué)模式，“應(yīng)體現(xiàn)英語教學(xué)實(shí)用性、知識(shí)性和趣味性相結(jié)合的原則，有利于調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生兩個(gè)方面的積極性，尤其要體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位和教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用?！逼渲?，“調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性”和“體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位”指教師在教學(xué)過程中要有效地激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極地學(xué)習(xí)。至于“調(diào)動(dòng)教師的積極性”及“體現(xiàn)教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用”的一個(gè)重要方面則意味著在構(gòu)建“以學(xué)生為中心”“以教師為主導(dǎo)”的教育實(shí)踐模式同時(shí)，教師應(yīng)不斷地改革教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)手段，完善教學(xué)評(píng)價(jià)方法，尊重學(xué)生的個(gè)性與特點(diǎn)，滿足學(xué)生的個(gè)性需求，運(yùn)用各種動(dòng)機(jī)激發(fā)策略，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，關(guān)注激發(fā)策略的有效性，促進(jìn)個(gè)性化學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

此外，教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》還首次確定了將發(fā)展學(xué)生的情感態(tài)度放在重要的地位，并強(qiáng)調(diào)指出情感態(tài)度是影響學(xué)生英語學(xué)習(xí)和發(fā)展的重要因素。實(shí)際上，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是情感態(tài)度因素最關(guān)鍵性的考量，是產(chǎn)生情感態(tài)度因素的深層次動(dòng)因。因此，如何在教學(xué)中不斷激發(fā)并強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生逐漸將興趣轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使學(xué)生樹立正確和積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極地學(xué)習(xí)，是外語教師面臨的一項(xiàng)重要課題。

三 基于分層次教學(xué)模式的動(dòng)機(jī)激發(fā)策略

同一個(gè)班級(jí)里，學(xué)生的英語水平參差不齊。教師往往忽略兩端的高水平學(xué)生和低水平學(xué)生，教師們普遍關(guān)注的是“中間群體”。因此，教師在實(shí)施動(dòng)機(jī)激發(fā)策略時(shí)，應(yīng)考慮滿足不同英語水平學(xué)生群體的需求。不能對高水平學(xué)生“放手”，更不能對低水平學(xué)生“放棄”。實(shí)際上，這兩類學(xué)生更需要教師的激勵(lì)。低水平學(xué)生容易產(chǎn)生心理上的失落感，失去對英語學(xué)習(xí)的興趣，因此迫切需要得到教師的激勵(lì)，重新樹立學(xué)習(xí)的信心。高水平學(xué)生通常對教師教學(xué)有更高的期望和要求，如果得不到滿足，就可能造成學(xué)習(xí)積極性受挫。因此，如何尊重學(xué)生的個(gè)性與特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)高、中、低水平學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，取得最佳學(xué)習(xí)效果，是外語教師在教學(xué)實(shí)踐中值得深思的課題。

要本著“以人為本，承認(rèn)差異，發(fā)展個(gè)性，著眼未來”這一原則，將學(xué)生劃分為不同的層次，進(jìn)行A、B、C組分層次教學(xué)。對不同層次的學(xué)生，運(yùn)用不同的教學(xué)策略，盡可能地滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要；在英語教學(xué)中應(yīng)該把學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次。學(xué)習(xí)者因?yàn)閷W(xué)習(xí)方法的不同、個(gè)性差異以及家庭環(huán)境的不同，造成了在英語等其他學(xué)科的學(xué)習(xí)水平上的差異。根據(jù)A、B、C層次學(xué)生的不同水平和特點(diǎn)，教師應(yīng)選擇不同的動(dòng)機(jī)激發(fā)策略。A班以“啟發(fā)―研究―討論―自學(xué)”為主要方法，最終能提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。B班則以“啟發(fā)―研究―討論―講解”為主要方法，目的是培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力。B層次學(xué)生的主要目標(biāo)為夯實(shí)英語基礎(chǔ)，確證成績逐步提升。在完成教學(xué)大綱規(guī)定的任務(wù)的同時(shí)，適當(dāng)增加課外內(nèi)容，教師講授的重點(diǎn)應(yīng)為基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。C班則采用“低起點(diǎn)，小步子，多反饋，段段清”的方法，使學(xué)生能學(xué)得進(jìn)、跟得上。C層次學(xué)生著重于對知識(shí)的掌握和記憶，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)好英語的自信心，使學(xué)生真正做到學(xué)一點(diǎn)、會(huì)一點(diǎn)、用一點(diǎn)。教師在實(shí)施動(dòng)機(jī)激發(fā)策略的同時(shí)，應(yīng)制訂科學(xué)合理的教學(xué)目標(biāo)，做到良好的引導(dǎo)與激勵(lì)作用；要針對不同層次學(xué)生制訂不同的評(píng)價(jià)要求，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞：美術(shù)；中職；興趣；激發(fā)

激發(fā)學(xué)生的美術(shù)學(xué)習(xí)興趣，是美術(shù)教師的教學(xué)重點(diǎn)，也是實(shí)施素質(zhì)教育的重要、有效的措施之一[1]。學(xué)生們只有在對所學(xué)的美術(shù)內(nèi)容產(chǎn)生了濃郁的興趣之后，才會(huì)具有更加敏銳的觀察力、更加強(qiáng)烈的探求欲、更加豐富的想象力，才會(huì)進(jìn)行創(chuàng)造性的思維與運(yùn)用。所以，教師在美術(shù)教學(xué)活動(dòng)中，一定要從激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面入手，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量與自身的教學(xué)質(zhì)量。

一、識(shí)別學(xué)生的個(gè)性與愛好，因材施教

在美術(shù)的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生們會(huì)很自然地把各自的個(gè)性與愛好流露出來。而我們美術(shù)教師則需要在教學(xué)過程中，進(jìn)一步了解、關(guān)注學(xué)生們，并認(rèn)真觀察、識(shí)別出學(xué)生們的不同個(gè)性，同時(shí)，也要承認(rèn)學(xué)生們不同個(gè)性的存在，而進(jìn)行不同方式的引導(dǎo)與施教[2]。如，有的學(xué)生個(gè)性比較張揚(yáng)，其繪畫的風(fēng)格也多豪放；有的個(gè)性比較內(nèi)斂，其繪畫多屬溫婉、淡緩；還有的學(xué)生玩世不恭，其繪畫多夸張、諷刺，等等。這就要求我們美術(shù)教師緊緊抓住學(xué)生們的個(gè)性與愛好，因材、因個(gè)性、因喜好而施教。教師完全可以根據(jù)學(xué)生們不同的個(gè)性與愛好，在不同的美術(shù)課中，布置不同的教學(xué)內(nèi)容，最大限度地讓每個(gè)學(xué)生都可以學(xué)習(xí)到自己所喜愛或是擅長的美術(shù)內(nèi)容，這樣才可以更加容易地對其美術(shù)興趣進(jìn)行培養(yǎng)。

二、名作賞析

在美術(shù)教學(xué)活動(dòng)中，教師還應(yīng)在學(xué)生們賞析過彼此繪畫作品之后，及時(shí)引入著名畫家的相關(guān)作品，讓學(xué)生們進(jìn)行賞析。這樣的做法不但可以豐富學(xué)生們的美術(shù)知識(shí)，對歷代名家、名畫有所了解，更重要的是，通過名畫賞析，還可以充分提升學(xué)生們的審美能力，幫助學(xué)生們理解課堂教學(xué)內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生們對繪畫的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生們對理論知識(shí)學(xué)習(xí)的重視。另外，教師在賞析教學(xué)活動(dòng)中，要鼓勵(lì)學(xué)生們發(fā)表自己的見解，進(jìn)行相關(guān)繪畫問題的討論，以活躍課堂氣氛，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情與激情，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成對美術(shù)學(xué)習(xí)的興趣與動(dòng)力。

三、貼近社會(huì)生活、融入自然

美術(shù)的學(xué)習(xí)與繪畫過程離不開社會(huì)生活與自然。所以，美術(shù)教師應(yīng)該把美術(shù)課堂擴(kuò)展到生活與大自然中去，讓學(xué)生們自己去觀察、發(fā)現(xiàn)、挖掘出自己感興趣的內(nèi)容，找出自己有繪畫“感覺”的事物。同時(shí)，教師還應(yīng)抓住中職學(xué)生們的心理特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在生活、大自然與社會(huì)中找出繪畫的感覺與共鳴之處，這樣才可以更好地激發(fā)學(xué)生對美術(shù)學(xué)習(xí)的興趣。

當(dāng)美術(shù)教師帶學(xué)生們進(jìn)行寫生時(shí)，只要求學(xué)生將所學(xué)習(xí)的美術(shù)知識(shí)融入到自己的繪畫中即可，可以讓學(xué)生自由命題、自由想象與發(fā)揮，這樣可以最大限度地激發(fā)學(xué)生們的思維活躍程度，其想象力與創(chuàng)造力也必將發(fā)揮到極致。

四、組織校內(nèi)的畫展

當(dāng)學(xué)生們的興趣被逐漸培養(yǎng)起來之后，美術(shù)教師則可以著手組織全?；蚴侨嗟拿佬g(shù)展活動(dòng)。在此過程中，美術(shù)教師盡量只給學(xué)生們一個(gè)美術(shù)展活動(dòng)的組織方向，而活動(dòng)中的一切策劃都讓學(xué)生們來著手進(jìn)行，這樣也可以鍛煉學(xué)生們的組織、策劃能力。同時(shí)對美術(shù)展的作品內(nèi)容與數(shù)量，則沒有任何限制，可以讓學(xué)生們把自己的內(nèi)心世界與想法盡情地落在畫筆之上，并讓同學(xué)們自己進(jìn)行賞評(píng)。通過學(xué)生們的賞析、評(píng)價(jià)，不但可以全面提高學(xué)生們的審美能力，提高其鑒賞水平，還可以充分讓學(xué)生們一起交流，彼此影響，增進(jìn)學(xué)生們對美術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，更有利于學(xué)生繪畫知識(shí)、繪畫內(nèi)容與繪畫技巧的彼此融合，達(dá)到繪畫技能的全面提高，也最終達(dá)到了美術(shù)教師的教學(xué)目的。

興趣是最好的老師，我們在中職美術(shù)教學(xué)活動(dòng)中正應(yīng)該抓住這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，并結(jié)合學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，從培養(yǎng)學(xué)生的興趣開始，逐漸讓學(xué)生們在美術(shù)學(xué)習(xí)的過程中，產(chǎn)生濃郁的興趣，進(jìn)而形成積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度與探索、創(chuàng)新的意識(shí)，這樣才能夠使中職生的美術(shù)學(xué)習(xí)成績整體提高。

參考文獻(xiàn)：

篇5

個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)是幼兒自由選擇、自主探索的一種學(xué)習(xí)方式，其形式靈活、內(nèi)容豐富，有利于推動(dòng)幼兒教育向多樣化、個(gè)性化發(fā)展。為此，廣大教師想方設(shè)法為幼兒創(chuàng)設(shè)個(gè)別化學(xué)習(xí)的環(huán)境，設(shè)計(jì)個(gè)別化學(xué)習(xí)的活動(dòng)，希望將教育目標(biāo)蘊(yùn)含在材料中，引發(fā)幼兒在與材料的互動(dòng)中主動(dòng)學(xué)習(xí)。然而，事與愿違，很多時(shí)候，孩子們對教師精心創(chuàng)設(shè)的環(huán)境和設(shè)計(jì)的活動(dòng)方法并不感興趣，參與活動(dòng)的積極性也不高。那么，為什么教師不辭辛勞、精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)卻屢遭孩子們的“冷落”，不能獲得孩子們的認(rèn)可呢？

一、個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)可玩性設(shè)計(jì)的思考

據(jù)筆者對幼兒園個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)的觀察和分析發(fā)現(xiàn)，教師們設(shè)計(jì)的個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)普遍存在一些問題。比如：許多精心設(shè)置的區(qū)域活動(dòng)結(jié)構(gòu)化程度過高，因而無人問津；許多冠以游戲名稱的活動(dòng)內(nèi)容因?yàn)橥娣ê徒Y(jié)果過于單一，無法吸引幼兒通過反復(fù)操作自主發(fā)現(xiàn)規(guī)律和方法，因而常常遭遇“一次性”的命運(yùn)；有些活動(dòng)規(guī)定玩法，因而制約了一部分善于用動(dòng)觸覺學(xué)習(xí)的幼兒的熱情，使他們喪失了在個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)中應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)自主感的機(jī)會(huì)……這些問題反映出教師在設(shè)計(jì)個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)并沒有重點(diǎn)關(guān)注孩子們的興趣、經(jīng)驗(yàn)水平、需要、學(xué)習(xí)方式等，也即只關(guān)注了自己要教的知識(shí)，而忽視了幼兒是怎么獲得知識(shí)的；只關(guān)注了活動(dòng)的教育價(jià)值，而忽視了幼兒的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如此，那些活動(dòng)必然被幼兒判定為“不好玩”，“門庭冷落”也就不足為奇了。幼兒的學(xué)習(xí)與發(fā)展自然也無從談起。

如果將集體教學(xué)活動(dòng)看作是“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”，那么個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)就好比幼兒（買方）居主動(dòng)地位的“市場經(jīng)濟(jì)”，個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)要擺脫“沒有市場、不受歡迎”的低效和尷尬，只有順應(yīng)幼兒的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，加強(qiáng)“可玩性”研究。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候，幼兒對活動(dòng)的認(rèn)可往往與可玩性有關(guān)，而與教師寄予的厚望和投入的大量精力、財(cái)力無關(guān)。

“玩”是幼兒最直接的動(dòng)機(jī)意向，但在意向朝意圖轉(zhuǎn)變的過程中，教師是促進(jìn)幼兒在玩樂中主動(dòng)學(xué)習(xí)的強(qiáng)有力因素。由于動(dòng)機(jī)由需要與誘因共同組成，因此，教師需思考什么誘因能促使幼兒想學(xué)、愛學(xué)？該怎樣呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容？怎樣才能將幼兒的玩樂需要與活動(dòng)的可玩性設(shè)計(jì)結(jié)合起來，以提升個(gè)別化學(xué)習(xí)效能，提高幼兒學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性？

我們認(rèn)為“可玩性”是個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)最重要的屬性，是能否實(shí)現(xiàn)教育價(jià)值的關(guān)鍵。經(jīng)過實(shí)踐和提煉，我們梳理出“可玩性”的主要特征為：能玩、愛玩、耐玩、會(huì)玩。“能玩”是指讓人能“玩”得起來，材料有趣，玩法簡明易懂，能引發(fā)玩興?！皭弁妗笔侵缸屓嗽凇巴妗钡倪^程中體驗(yàn)到快樂?！澳屯妗笔侵缸屓擞谐掷m(xù)探索的興致，能反復(fù)體會(huì)，過程不重復(fù)，結(jié)果不唯一，具有連續(xù)性進(jìn)程。“會(huì)玩”是指讓人有自信，肯鉆研，能積極想辦法掌握玩法，增長智慧。我們希望將學(xué)習(xí)的意義和價(jià)值轉(zhuǎn)化為“能玩”的學(xué)玩具，激發(fā)幼兒“愛玩”的動(dòng)機(jī)和熱情，在無限可能的過程中玩了又玩（“耐玩”）、保持好奇心，更期待幼兒伴隨對快樂的追求而巧思“會(huì)玩”，叩開智慧之門。

二、個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)可玩性設(shè)計(jì)的實(shí)踐

（一）材料“能玩”才能引導(dǎo)幼兒“會(huì)玩”

例：猜猜樂*

目的：

學(xué)習(xí)細(xì)致觀察。

會(huì)辨別圖片的相關(guān)特征并提問。

運(yùn)用排除法縮小目標(biāo)范圍，確定猜測對象。

原先的設(shè)計(jì)：

材料：分別畫有各種人、事、物的圖片一箱，大圖表一張，圖表上的物品與箱子里圖片上的物品相同（如圖一）。

玩法：兩人合作，幼兒甲從箱子中任意取一張圖片，讓幼兒乙猜測是什么，幼兒乙看著大圖表，根據(jù)事物特征對幼兒甲進(jìn)行提問，最終鎖定猜測對象，幼兒甲只能回答“是”或“不是”。

你問我答的“猜猜樂”游戲在幼兒園中運(yùn)用較為普遍，該幼兒園原先設(shè)計(jì)的大圖表上的人、事、物隨意排列，沒有規(guī)律可言。試圖根據(jù)圖片的相關(guān)特征進(jìn)行提問的幼兒往往無從下手，有時(shí)只好隨意提問，而回答的幼兒也只好隨意作答?；顒?dòng)存在著過程的不可檢測和矛盾癥結(jié)不明的問題，猜不出的原因可能是一方說錯(cuò)，也可能是另一方猜錯(cuò)，結(jié)果往往不歡而散，嚴(yán)重影響幼兒的玩興。

可玩性設(shè)計(jì)：

游戲中，猜者要從幾十張人、事、物圖片中盡快猜出對方摸出的圖卡內(nèi)容，確實(shí)不易。為了使活動(dòng)能玩轉(zhuǎn)起來，教師投放了一份按類排列的輔底卡。幼兒漸漸發(fā)現(xiàn)這個(gè)工具不僅能提示自己有效提問，還可通過劃去整行（一類）的方法快速從大類上予以排除。如“是交通工具嗎”“是水果嗎”等，通過提問、排除，很快確定類別（如人物），再從鎖定的類別中依據(jù)特征一一提問，劃掉不符合的內(nèi)容。如“這個(gè)人物戴帽子嗎？是穿白衣服的嗎？是打針的護(hù)士嗎”，最后成功猜出目標(biāo)。在觀察、思考、排除等過程中，幼兒不但體驗(yàn)到成功的愉悅，還懂得了如何提問（①提出的問題必須是能用“是”或者“不是”來回答的。②提問要能一下子排除多一點(diǎn)的內(nèi)容。③所猜測的目標(biāo)范圍越來越小時(shí)，提問應(yīng)越加具體，指向應(yīng)更加明確）。同時(shí)，這種方法也使嚴(yán)密的邏輯思維過程得以形象地展開，讓幼兒的學(xué)習(xí)過程看得見、說得清。

總之，教師提供的個(gè)別化學(xué)習(xí)材料應(yīng)體現(xiàn)“能玩”的特性。教師應(yīng)潛心挖掘和開發(fā)材料的價(jià)值，遵循幼兒認(rèn)知的規(guī)律，使學(xué)習(xí)過程具體形象、輕松愉快。幼兒只有感覺到“能玩”，才會(huì)充分調(diào)動(dòng)各種感官參與活動(dòng)，積極探索，獲得有益的感性經(jīng)驗(yàn)，提高解決問題的能力。

（二）幼兒“愛玩”才能通向“會(huì)玩”

例：造高樓*

目的：

學(xué)習(xí)10以內(nèi)的口頭加減運(yùn)算。

探索搭建方法與壘高的關(guān)系。

原先的設(shè)計(jì)：

材料：

1.有1~10數(shù)字的牌兩套，紅色、黑色各10張。

2.小瓶子若干，置于筐中。

3.大、小地墊放置如圖二。

玩法：

兩名幼兒先每人隨機(jī)摸10張牌，每次同時(shí)出牌，兩張牌同色時(shí)，幼兒將牌上的數(shù)字相加，兩張牌異色時(shí)，幼兒將牌上的數(shù)字相減，最先算出正確答案的幼兒即可獲得一個(gè)小瓶子。若先說出答案的一方算錯(cuò)，下一次對方可優(yōu)先獲得計(jì)算的機(jī)會(huì)。兩人得到的瓶子數(shù)量相等時(shí)，即可在地墊上比賽造高樓。

結(jié)合10以內(nèi)加減運(yùn)算的練習(xí)，利用大班幼兒喜歡競賽性游戲的特點(diǎn)，比比誰算得快、算得對，實(shí)屬“家常菜”。但由于原先的設(shè)計(jì)對不同水平的幼兒提出了同一要求，不少計(jì)算能力較弱、缺乏自信的幼兒往往回避這類活動(dòng)。

可玩性設(shè)計(jì)：

首先，贏建筑材料。兩位幼兒相對而坐，同時(shí)出牌，兩張牌同色時(shí)，幼兒將牌上的數(shù)字相加，兩張牌異色時(shí)，幼兒將牌上的數(shù)字相減，誰先說出正確得數(shù)便可得一個(gè)小瓶。待全部算完，得瓶少者可在同伴幫助下運(yùn)用數(shù)數(shù)的方法或借助珠子演示的方法，修正之前的口頭運(yùn)算結(jié)果，爭取獲得同樣多的小瓶。

接著，在贏建筑材料的基礎(chǔ)上造高樓。兩名幼兒在地墊上比賽用瓶子搭建高樓，看誰搭得高。前一輪競賽落后者完全有可能在這一輪中因壘得快、造得高而成為勝利者。

因此，該可玩性個(gè)別化學(xué)習(xí)活動(dòng)兼顧了不同學(xué)習(xí)風(fēng)格及學(xué)習(xí)速度幼兒的特點(diǎn)，體現(xiàn)了同伴間的交互作用，從而讓游戲變得更有樂趣和更有意義，在每一次操作中，幼兒既能在自己水平上得到發(fā)展，又能提高自信心。

（三）過程“耐玩”才能走向“會(huì)玩”

例：動(dòng)物棋*

目的：在游戲中積累等量代換的經(jīng)驗(yàn)。

原先的設(shè)計(jì)：

棋類游戲和主題活動(dòng)結(jié)合是常見的操作形式。如在“動(dòng)物”主題活動(dòng)中，教師常引導(dǎo)幼兒運(yùn)用走棋規(guī)則和有關(guān)動(dòng)物的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)開展下“動(dòng)物棋”的活動(dòng)。通常的玩法是，兩人輪流擲骰子，骰子擲到幾就走幾格，相應(yīng)的棋格上寫著可以得到幾個(gè)××動(dòng)物，或可以減掉幾個(gè)××動(dòng)物，或可以吃掉對手的幾個(gè)××動(dòng)物，等等。但事實(shí)上，大班幼兒已不滿足于按路徑走棋、比多少的簡單玩法，他們對此難以產(chǎn)生持續(xù)嘗試和挑戰(zhàn)的興趣。

可玩性設(shè)計(jì)：

我們發(fā)現(xiàn)許多幼兒熱衷“大富翁”游戲，于是自制了可不斷置換動(dòng)物的“動(dòng)物棋”，具體玩法是：兩至三人合作，每人擁有一只“兔子”作為棋子，輪流擲骰子，并根據(jù)擲出的數(shù)字從起點(diǎn)順時(shí)針走棋，根據(jù)所處位置的標(biāo)識(shí)指示可得到相應(yīng)的“動(dòng)物”。在此過程中還可根據(jù)規(guī)則用一定數(shù)量的“小動(dòng)物”換取相對應(yīng)的“大動(dòng)物”，最后先換得“馬”者為勝（如圖三）。其規(guī)則是：累計(jì)走棋過程中得到的小動(dòng)物數(shù)量，只要達(dá)到規(guī)定量就能換取更大的動(dòng)物。如：2兔=1狗，2狗=1羊，3羊=1豬，3豬=1馬……每一次成果的兌換，既是前一輪的勝績，又是新一輪的開始。所以，幼兒在如此的“等量代換”游戲中，會(huì)不知疲倦地走棋、比較、換算……以獲得更大的成功。

該可玩性設(shè)計(jì)讓“用一種量去代替和它相等的量”的數(shù)學(xué)基本思維方法巧妙隱身于“大富翁”游戲之中。當(dāng)活動(dòng)能讓人體驗(yàn)到快樂與滿足時(shí)，幼兒感受到的是“自主”而非“控制”，他們就會(huì)為快樂而行動(dòng)，于是內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得以激發(fā)、維持和增強(qiáng)。

篇6

素質(zhì)教育的主旨之一就是讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中來，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人，進(jìn)而為終身學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)踐證明:沒有學(xué)生積極主動(dòng)參與的教學(xué)是低效和失敗的教學(xué)，是抹煞學(xué)生創(chuàng)造才能的教學(xué)。讓課堂教學(xué)活起來不 僅是教學(xué)方式的問題，更是學(xué)生觀和教育觀的大問題。搞活課堂教學(xué)各學(xué)科都有自身特點(diǎn)和規(guī)律可循。只有掌握了化學(xué)學(xué)科自身特點(diǎn)和規(guī)律方可提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、主動(dòng)性。在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中充分利用化學(xué)學(xué)科“以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)”的基本特征挖掘和開發(fā)化學(xué)實(shí)驗(yàn)在化 學(xué)學(xué)習(xí)中的功能，對于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，形成終身學(xué)習(xí)的能力具有重要的意義。以下是筆者在幾年的教學(xué)中總結(jié)的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：

一、勤動(dòng)手，讓學(xué)生的十指靈活起來

化學(xué)課的演示實(shí)驗(yàn)在建立化學(xué)概念，揭示自然規(guī)律方面的作用是極重要的?！扒а匀f語講不清，一看實(shí)驗(yàn)即分明”講的就是這個(gè)道理。每上新課前，我就有意告訴學(xué)生:下節(jié)課的演示實(shí)驗(yàn)，我們照例要請一位同學(xué)上臺(tái)來當(dāng)老師的實(shí)驗(yàn)助手。學(xué)生一來想上臺(tái)展示自己;二來怕選上后當(dāng)不好助手，因此就比較注意將要演示的是什么實(shí)驗(yàn)?要注意哪些事項(xiàng)?挑選助手時(shí)，學(xué)生們的興致頗高，紛紛舉手。被選上的不遺余力，未選上的注意挑毛病。這樣，學(xué)生上課時(shí)注意力集中，課堂教學(xué)效果就比較好。讓學(xué)生勤動(dòng)手，必然促使學(xué)生勤動(dòng)腦，學(xué)生的思維就會(huì)活躍起來，從而也提高了學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。

以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)講清原理，演示好實(shí)驗(yàn)，盡管也注意學(xué)生能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)，但訓(xùn)練的重點(diǎn)只是放在學(xué)生能否看清實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，能否弄懂實(shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)的難點(diǎn)在何處等等。近年來，雖然教學(xué)中加大了學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，注意了學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，但由于實(shí)驗(yàn)內(nèi) 容起點(diǎn)過低，單純驗(yàn)證理論內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)過多，學(xué)生“照方抓藥”無須思考即可達(dá)到實(shí)驗(yàn)要求，做實(shí)驗(yàn)后收效甚微。而對實(shí)驗(yàn)以“看”或“聽”代替“做”的做法更是一種倒退。

化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要從根本上取得突破，關(guān)鍵是要站在面向21世紀(jì)全面培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素貢的高度，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的功能進(jìn)行重新研究，既要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)在訓(xùn)練學(xué)生觀察和動(dòng)手能力方面的功能和作用，更要強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)腦、啟迪思維開發(fā)潛能等方面的功能和作用，這也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)所要達(dá)到的更高目標(biāo)。

為此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要留給學(xué)生充分的思考時(shí)間和空間，每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)我都留有余地。能由學(xué)生動(dòng)手解決的問題我就不輕易包辦代替，讓學(xué)生自己演示并解答；能由學(xué)生分析思考得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)論我就不急于下結(jié)論；同時(shí)要盡可能多地留給學(xué)生動(dòng)眼、動(dòng)手、動(dòng)腦的時(shí)間。比如讓學(xué)生獨(dú)立地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，包括自擬實(shí)驗(yàn)步驟，弄懂實(shí)驗(yàn)原理，獨(dú)立操作實(shí)驗(yàn)儀器，完成實(shí)驗(yàn)觀察，獨(dú)立分析推證實(shí)驗(yàn)結(jié)果，獨(dú)立想辦法解決實(shí)驗(yàn)過程中遇到的各種意想不到的問題等等。這一過程既是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣和積極性，也是讓學(xué)生不停地動(dòng)腦想：該做什么，怎么做，為什么這么做？以此激活他們的思維，使他們的所有潛能和創(chuàng)造性都充分地表現(xiàn)出來，實(shí)現(xiàn)其整體素質(zhì)的全面培養(yǎng)和提高。

二、比較演示，教會(huì)學(xué)生思維的方法

俗話說：“授人以魚，不如授人以漁”。英國物理學(xué)家貝爾納說過：“良好的方括能使我們更好地發(fā)揮利用天賦的才能，而拙劣的方法則可能阻攔才能的發(fā)揮。”方法問題，一直是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的焦點(diǎn)問題。在教學(xué)中我們不乏看到這樣的例子:有些學(xué)校實(shí)驗(yàn)開出率很高，學(xué)生基本操作技能也很強(qiáng)，有的教師實(shí)驗(yàn)做得很成功，現(xiàn)象也很鮮明，有些實(shí)驗(yàn)學(xué)生在課堂上曾經(jīng)多次觀察或親自做過，可仍有不少學(xué)生從中沒有留下多少印象或只記住了一些外觀的現(xiàn)象，沒有真正領(lǐng)會(huì)其中的實(shí)質(zhì)，說不出多少所以然來。這其中的原因，主要在于一些教師忽略了一個(gè)與“如何教”同等重要，甚至更重要的問題：即“如何讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)”“如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性”，在實(shí)驗(yàn)中教給學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

那么，化嘗實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)中如何指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)呢?如何在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性呢?以初中“鐵生銹的原因”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例。

第一步：提問或啟發(fā)學(xué)生由生活現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)問題：鐵生銹的原因是什么?

第二步：引導(dǎo)學(xué)生充分思考后提出假設(shè)。

1.鐵生銹是因?yàn)榕c空氣接觸，和空氣中的氧氣化合所致。

2.鐵生銹是因?yàn)榭諝庵杏兴魵?，水和鐵起化學(xué)反應(yīng)所致。

3.鐵生銹是因?yàn)樗涂諝夤餐饔糜阼F的結(jié)果。

第三步：指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)以上假設(shè)設(shè)計(jì)和觀察實(shí)驗(yàn)。

1.取一支試管，用酒精燈烘干，向里面放入一根鐵釘，然后用橡皮塞塞緊試管口，使鐵釘只與干燥的空氣接觸。

2.再取一支試管，向其中放入一根鐵釘，注入剛煮沸過的蒸餾水至浸沒鐵釘，然后在水面上注入一層植物油，使鐵釘只與水接觸。

3.取第三支試管，往其中放入一根鐵釘，然后注入蒸餾水，不要浸沒鐵釘，使鐵釘同時(shí)與空氣和水接觸。

第四步：啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生觀察鐵釘處于蒸餾水和空氣交界部位的生銹情況，學(xué)生不難發(fā)現(xiàn)：試管1和2中的鐵釘都未生銹，而試管3中的鐵釘生了銹。然后組織學(xué)生分析和討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

第五步：通過分析和討論得出結(jié)論：常溫下，鐵在干燥的空氣中或在隔絕空氣只與水接觸的情況下均不生銹，而當(dāng)同時(shí)與空氣、水接觸時(shí)便會(huì)生銹。因此，鐵生銹的原因是水和空氣(主要是其中的氧氣)共同作用的結(jié)果。

第六步：引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)解釋或解決其他問題。

1.從鐵在潮濕的空氣中生銹(主要成分是三氧化二鐵)以及鐵絲在純氧中燃燒生成四氧化三鐵的實(shí)驗(yàn)來看，反應(yīng)條件對化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果影響很大。

2.防止鐵生銹的方法有：在鐵制品上刷油漆、涂油及電鍍等。

篇7

【關(guān)鍵詞】:腦出血;腦梗死;急性期;血糖

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-119-1

腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科常見病,近年來,研究發(fā)現(xiàn)腦血管病患者急性期可出現(xiàn)血糖升高,主要因?yàn)榧毙阅X血管意外后會(huì)出現(xiàn)血糖一過性升高,隨著病情控制多在病程1～2周內(nèi)恢復(fù)正常,稱為應(yīng)激性高血糖[1]。為了研究高血糖與腦血管病患者的病情和預(yù)后的關(guān)系,現(xiàn)將2006年6月～2009年6月期間收集的89例患者的資料,分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料89例患者中男48例,女41例,年齡54～80歲,平均67.8歲。其中腦梗死57例,腦出血24例,腦出血合并腦梗死8例。病例納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)CT或MRI檢查證實(shí)符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②發(fā)病到就診在2h以內(nèi)者;③既往無腦血管病史者;④抽血前4h內(nèi)未使用含糖藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病和甲亢病史者;②既往存在腦血管病史者;③發(fā)病到就診超過2h者。

1.2方法血糖檢測:患者入院后空腹靜脈血測定,采用葡萄糖氧化酶法,正常值3.7mmol/L～6.1mmol/L,大于6.1mmol/L視為高血糖。治療方法:患者均給予調(diào)整血壓,脫水降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫,積極控制和預(yù)防感染等基礎(chǔ)治療,根據(jù)患者情況區(qū)別應(yīng)用,血糖升高者慎用腎上腺皮質(zhì)激素、限制糖的入量,血糖過高(≥11.1mmol/L)時(shí),加用小劑量胰島素。

1.3療效評(píng)定[2]基本治愈:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～

100%,病殘程度為0級(jí);顯著進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%,病殘程度為1～3級(jí);進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%;無變化:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加17%;惡化:神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加18%以上;死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1血糖發(fā)生情況89例患者有53例出現(xiàn)高血糖,發(fā)生率為59.55%;其中血糖≥11.1mmol/L者32例(60.38%),血糖≥7.8mmol/L且≤11.1mmol/L者21例(39.62%)。

2.2血糖與病變部位的關(guān)系影像學(xué)檢查顯示,89例患者病灶位于基底節(jié)區(qū)者58例(其中內(nèi)囊36例、基底節(jié)15例和下丘腦7例),其中出現(xiàn)高血糖者40例,發(fā)生率為68.97%;位于非基底節(jié)區(qū)31例(其中側(cè)腦室14例、額葉8例、橋腦5例和顳葉4例),出現(xiàn)高血糖者13例,發(fā)生率為41.94%;二者發(fā)生率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3血糖與病灶大小的關(guān)系通過影像學(xué)檢查,將梗死程度分為四級(jí):正常:未見任何梗死灶;輕度:梗死灶直徑30mm[3]。采用多田氏公式計(jì)算血腫量:血腫量=0.5×L×S×層面,≤10mL為小量腦出血;10～30mL為中量腦出血;≥40mL為大量腦出血。57例腦梗死中,輕度13例,中度28例,重度16例,高血糖發(fā)生率分別為46.15%、57.14%和75.00%,三者發(fā)生率差異顯著(P

2.4臨床療效比較53例出現(xiàn)高血糖的患者中基本治愈6例,顯著進(jìn)步24例,進(jìn)步5例,無變化10例,惡化6例和死亡2例,總有效率為66.04%;36例血糖未升高者,基本治愈5例,顯著進(jìn)步19例,進(jìn)步7例,無變化3例,惡化1例和死亡1例,臨床總有效率為86.11%。前者治療后總有效率明顯低于后者,二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

腦血病急性期血糖可以升高,如本組患者有59.55%,主要原因可能與腦血管病變發(fā)生后,引起腦組織動(dòng)脈血流灌注減少,腦細(xì)胞缺血、缺氧,導(dǎo)致一系列病理和生化代謝的異常有關(guān)。所以,患者血糖越高,說明梗死灶直徑越大,出血量越多,腦組織損害程度越嚴(yán)重,要積極給予治療。腦血管病急性期出現(xiàn)血糖升高,與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)也存在密切的關(guān)系。

腦血管病急性期高血糖可提高腦組織的葡萄糖濃度,使腦組織乳酸堆積增高,pH值下降,加重腦乳酸酸中毒、自由基損傷、抑制缺血組織ATP的恢復(fù)等,所以急性期血糖升高對腦血病患者的預(yù)后有重要影響。腦血管病急性期患者出現(xiàn)高血糖時(shí),要及時(shí)給予降糖處理,盡可能避免應(yīng)用引發(fā)高血糖的藥物,如限制含糖液體的輸注;同時(shí),最好采用胰島素降糖,因?yàn)槠洳坏苎杆俳堤?還有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、改善腦血液循環(huán)的作用,口服降糖藥可能會(huì)增加體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物。

綜上所述,腦血管病急性期發(fā)生高血糖的幾率很高,并與出血量的多少、梗死灶面積大小、病變部位和病情的輕重存在密切關(guān)系,患者一旦出現(xiàn)高血糖,要積極給予降糖處理。

參考文獻(xiàn)

[1] 張進(jìn),陸磊,施弘等.急性腦血管病與代謝紊亂的關(guān)系[J].上海醫(yī)學(xué),2003,26(1):35-38.

篇8

一、指導(dǎo)思想：

研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)是一門國家規(guī)定的必修課程。這門課程的學(xué)習(xí)以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，從學(xué)生生活和社會(huì)生活中選擇和確定研究專題，主要以個(gè)人或小組合作的方式進(jìn)行。通過親身實(shí)踐獲取直接經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，掌握基本的科學(xué)方法，提高綜合運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。

二、課程活動(dòng)目標(biāo)：

1．在教師的指導(dǎo)下，通過學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，在主動(dòng)、積極的學(xué)習(xí)環(huán)境中，激發(fā)好奇心和創(chuàng)造力，培養(yǎng)分析和解決實(shí)際問題的能力；

2．教師通過對學(xué)生的指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變教育觀念和教學(xué)方式，以單純的知識(shí)傳遞者變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、組織者和指導(dǎo)者。

3．通過師生共同參與，使學(xué)生了解科研的一般過程和方法，體驗(yàn)科研的樂趣，打好學(xué)科基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、交往能力、想象力和實(shí)踐能力，學(xué)會(huì)尋找信息源，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)意識(shí)。

三、課程設(shè)置。

本學(xué)期研究性學(xué)習(xí)的必修學(xué)分為3學(xué)分，每個(gè)學(xué)生至少完成1個(gè)課題研究，每周安排3個(gè)課時(shí)，本學(xué)期共58課時(shí)。

四、研究性課題：

采用教師提供選題與學(xué)生自主選題相結(jié)合的方式。其中，教師提供的參考選題有：

序號(hào)課題名稱指導(dǎo)老師

1廣告與文化陸巧娣、張同江

施孝丹、袁莉娜

吳燕玉

2按揭貸款問題王斌、金立亞

顧海燕、吳芬

唐儒潔

3商業(yè)、交通選址與函數(shù)最值研究

4圓周率“π”的應(yīng)用

5Developing an ad campaign周征、馮雙松

徐小玲、徐德友

6Entering a new sport into the Olympics

7Designing a booklet

8潮汐現(xiàn)象吳業(yè)庭、陳利民

賈青

9能源的開發(fā)和利用

10能量守恒和能源危機(jī)

11關(guān)于家庭使用太陽能的調(diào)查報(bào)告吳柯軍、史可衛(wèi)

12城鎮(zhèn)固體廢棄物的污染及處理

13有序與無序的政治參與尹建文、丁曉春

賈云波

14政府的權(quán)威從何而來

15社會(huì)主義政治文明的特點(diǎn)

16中國的和平發(fā)展

17當(dāng)代經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化、全球化、多元化進(jìn)程章楊、杜寧

18東西方傳統(tǒng)文化比較

19國共合作問題探究

20中國社會(huì)近代化的進(jìn)程及特色

21氣候與生物時(shí)常武、毛麗菊

史麗萍

22生活與環(huán)保

 

五、課程的實(shí)施

按照下列步驟開展研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)：

組建課題組選擇課題設(shè)計(jì)方案開題論證實(shí)施研究中期評(píng)估結(jié)題成果交流與展示成績（學(xué)分）評(píng)定

根據(jù)上述步驟，本學(xué)期研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)實(shí)施進(jìn)展為：

日期　課題研究實(shí)施內(nèi)容進(jìn)展情況檢查人

3月13日－

3月19日組建課題組、選題，填好“過程用表一”（以班級(jí)為單位匯總課題組及選題情況）  

3月20日－

3月26日設(shè)計(jì)課題研究方案，填寫過程用表二  

3月27日－

4月2日開題論證與交流，填寫過程用表三

   

4月3日－

4月23日研究方案的實(shí)施，填寫過程用表四  

4月24日－

4月30日中期班級(jí)交流，填寫過程用表五  

5月1日－

5月7日資料的整理和分析，填寫過程用表六  

5月8日－

5月14日形成研究成果，填寫過程用表七  

5月15日－

5月21日成果交流與展示，填寫過程用表八  

5月22日－

6月4日終期評(píng)價(jià)與反思，填寫過程用表九  

注：填寫的過程用表見“附表”

六、課題研究指導(dǎo)委員會(huì)：

組長：蔣衛(wèi)山

副組長：尹建文

組員：陳京疆、莊常澄、陳利民、徐德友、丁曉春、陸巧娣、王斌、周征、吳柯軍、時(shí)常武、章楊、沈建正、管澤峰、陶瑛。

 

 

附：《禮嘉中學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)記載表》樣本

 

 

 

 

篇9

【關(guān)鍵詞】胃動(dòng)靜脈血管畸形上消化道出血；內(nèi)鏡治療；鈦夾止血法；電凝止血法

作者單位：476300河南省虞城縣人民醫(yī)院內(nèi)五科如果某些患者經(jīng)常性反復(fù)性的出現(xiàn)上消化道的出血現(xiàn)象，并且病因不明顯，無法得到確診，則已證明患者的胃動(dòng)脈血管出現(xiàn)了畸形。對于該方面的疾病，通過藥物等手段進(jìn)行治療所取得的效果并不顯著，并且即便暫時(shí)治愈，復(fù)發(fā)現(xiàn)象也經(jīng)常發(fā)生。近年來，國內(nèi)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍使用內(nèi)鏡治療法來對胃動(dòng)靜脈上消化道的出血患者進(jìn)行治療，并且療效顯著，復(fù)發(fā)率低。其中，內(nèi)鏡金屬鈦夾止血法的效果更是得到了充分的肯定。本文將通過對鈦夾止血法和藥物噴灑及電凝止血法所得到的臨床療效進(jìn)行對比，具體論述如下。

1資料與方法

11一般資料于2007年至2011年在我院就診的100例胃動(dòng)靜脈血管畸形上消化道出血患者，其中男55例，女45例，年齡35～73歲，平均年齡為42歲。且全部患者均排黑褐色血便及具有突發(fā)性的嘔吐，嘔吐物為咖啡色的胃內(nèi)物。向全部患者交代治療方法，將100例患者分為A、B兩組(根據(jù)患者的自愿)進(jìn)行治療。

12方法治療所需的主要器械包括Olympus胃鏡，HX110UP型可旋轉(zhuǎn)式鈦夾夾閉器及Olympus HX610135型的金屬鈦夾。如果患者的黏膜血管出現(xiàn)活動(dòng)性的出血，且呈斑片狀進(jìn)行擴(kuò)張，或者存在著附著性的2～15 mm的血痂，或者有輕度的潰瘍等現(xiàn)象，均可以作為對動(dòng)靜脈血管畸形的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

如果在手術(shù)之前患者的脈搏＞109次/min，或者患者的血液收縮壓＜12 kPa，則必須要對患者采取補(bǔ)液和輸血等相應(yīng)措施。在患者穩(wěn)定了生命體征之后，開始執(zhí)行內(nèi)鏡的常規(guī)插入。對于B組患者，為使內(nèi)鏡視野清潔，須用含去甲腎上腺素09%的氯化鈉溶液進(jìn)行清洗。若在觀察過程中發(fā)現(xiàn)血管畸形病變，并且伴有出血現(xiàn)象，應(yīng)立即進(jìn)行電凝止血。對于A組的患者，在內(nèi)鏡探入后，首先也要進(jìn)行清洗工作，如果發(fā)現(xiàn)和以上相應(yīng)的病狀，應(yīng)立即通過鈦夾推送裝置使得鈦夾能夠接觸病灶，并且保持垂直狀態(tài)，在將鈦夾進(jìn)行收緊并且離斷時(shí)要注意，鈦夾必須要和出血位置的兩側(cè)對準(zhǔn)，從而將病灶及其周邊組織進(jìn)行鉗夾以達(dá)到止血的目的。若想增加止血效果，可利用多枚鈦夾。

2結(jié)果

A組的止血成功的患者45例，成功率為900%，B組的止血成功的患者為41例，成功率為820%。A組患者治療后復(fù)發(fā)出血的有3例，復(fù)發(fā)率為6%，B組患者治療后復(fù)發(fā)的有24例，復(fù)發(fā)率為48%。兩組數(shù)據(jù)P>005差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的大出血量指的是出血量＞800 ml,其中A組患者12例，24%，B組患者15例，30%。兩組數(shù)據(jù)P>005差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者中有18例患者通過鏡下觀察出現(xiàn)涌血現(xiàn)象，32例患者出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，分別占36%和64%，B組中涌血現(xiàn)象16例，34例患者出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，分別占32%和68%，兩組數(shù)據(jù)P>005差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組中有3例患者為多發(fā)病灶，占6%，B組中有1例患者為多發(fā)病灶，占2%，兩組數(shù)據(jù)P>005差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

上消化道的出血現(xiàn)象主要是由于胃動(dòng)靜脈的血管畸形所引起的。由于藥物治療等手段不能很好的對該病癥進(jìn)行治療，且出血現(xiàn)象的復(fù)發(fā)率較高，所以內(nèi)鏡治療已經(jīng)成為了現(xiàn)今對于該病治療的最主要方法。通過內(nèi)鏡對患者病變部位及其特征做到直接的觀察，從而能夠有效的結(jié)合臨床的表現(xiàn)對患者進(jìn)行病情的評(píng)估，而且內(nèi)鏡治療法還具有無創(chuàng)傷性和高敏感性等特點(diǎn)，易于被患者所接受。傳統(tǒng)治療胃動(dòng)靜脈血管畸形出血的方法主要是通過風(fēng)險(xiǎn)性極高的手術(shù)治療。激光、微波及電凝等內(nèi)鏡治療方法雖然較之手術(shù)治療危險(xiǎn)性略小，但是其導(dǎo)致的出血率仍然偏高。近年來由于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血法由于其止血率高，且復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用。所以，在對胃動(dòng)靜脈血管畸形上消化道出血患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)首選胃鏡檢查，其次為了提高止血成功率，應(yīng)采取金屬鈦夾這種安全有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)

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篇10

【關(guān)鍵詞】 睡眠呼吸暫停綜合征；高血壓；高血糖；周圍動(dòng)脈硬化

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.16.055

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是臨床上一種治療難度較大的病癥， 是一種容易反復(fù)出現(xiàn)的低氧血癥和高碳酸血癥， 常見為呼吸障礙[1]。研究表明， 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征更容易造成冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、腦梗死等病癥的發(fā)生， 而這些病癥是老年人的常見病癥[2-4]。本次研究中通過對患者進(jìn)行24 h血壓、血糖的檢測以及頸動(dòng)脈以及下肢股動(dòng)脈超聲檢測的方式， 檢測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與相關(guān)癥狀的關(guān)系， 取得了一定的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年10月～2016年3月中收治的112例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征老年患者， 患者中包含輕度睡眠呼吸暫停綜合征患者28例；中度睡眠呼吸暫停綜合征患者38例；重度睡眠呼吸暫停綜合征患者46例。按照此標(biāo)準(zhǔn)將患者分為A、B、C三組。A組中男15例， 女13例， 年齡59～75歲；B組中男20例， 女18例， 年齡61～74歲；C組中男26例， 女20例， 年齡64～76歲。所有患者經(jīng)過阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征檢測發(fā)現(xiàn)均存在低通氣或呼吸暫?，F(xiàn)象， 發(fā)作次數(shù)>30次或低通氣現(xiàn)象>5 h。所有患者經(jīng)過全身檢查均無腦梗死、腦出血、惡性腫瘤以及其他器質(zhì)性疾病等情況。所有患者均有正常認(rèn)知功能， 對本次研究內(nèi)容完全知情并簽署知情同意書。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ①采集所有患者的病史， 確定患者無各類對試驗(yàn)結(jié)果造成影響的疾病。并測量患者的各項(xiàng)生命體征， 包括患者的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）數(shù)值以及患者的站位血壓和坐位血壓。對患者行知腹部超聲檢查， 并對各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行記錄。②患者進(jìn)行睡眠呼吸檢查， 讓患者首先完成睡眠檢查。通過多導(dǎo)生理記錄儀對記錄患者的呼吸狀況以及血液氧氣飽和度， 在患者清晨醒來后對患者進(jìn)行血壓測量。檢查前48 h應(yīng)當(dāng)叮囑患者禁止飲酒， 禁止服用帶有咖啡因、鎮(zhèn)靜劑的藥物并禁止患者服用安眠藥。③對患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。檢查儀器采用Acuson-128型彩色多普勒超聲儀， 對患者兩側(cè)的頸總動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度進(jìn)行測量， 檢測是否存在硬化、斑紋現(xiàn)象。如果患者存在硬斑的情況， 超聲表現(xiàn)為具有局部的回聲增強(qiáng)狀態(tài)， 并且患者表面較為光滑， 但是在超聲后方存在較為明顯的聲衰減現(xiàn)象。④對患者血壓檢測， 每隔30 min進(jìn)行一次測量， 測量患者的平均壓以及收縮壓。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±俗疾睿 x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

C組患者的24 h平均收縮壓（140.4±9.4）mm Hg、夜間收縮壓（139.6±13.5）mm Hg、糖化血紅蛋白為（8.38±0.34）%、頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊38例（82.61%）；B組患者的24 h平均收縮壓（139.4±12.9）mm Hg、夜間收縮壓（129.3±12.4）mm Hg、

糖化血紅蛋白為（6.86±0.14）%、頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊19例（50.00%）；C組患者的24 h平均收縮壓（130.7±8.8）mm Hg、夜間收縮壓（123.4±10.7）mm Hg、糖化血紅蛋白為（5.14±0.28）%、頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊7例（25.00%）；三組以上指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種多發(fā)于老年人群的睡眠呼吸暫停綜合征， 其臨床發(fā)病率一般為5%～15%， 并且一般來說阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征多發(fā)于男性， 女性患者較少[5-7]。

檢測過程中顯示， C組患者的24 h平均收縮壓（140.4± 9.4）mm Hg、夜間收縮壓（139.6±13.5）mm Hg、糖化血紅蛋白為（8.38±0.34）%、頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊38例（82.61%）；B組患者的24 h平均收縮壓（139.4±12.9）mm Hg、夜間收縮壓（129.3±12.4）mm Hg、糖化血紅蛋白為（6.86±0.14）%、頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊19例（50.00%）；C組患者的24 h平均收縮壓（130.7±8.8）mm Hg、夜間收縮壓（123.4±10.7）mm Hg、糖化血紅蛋白為（5.14±0.28）%、頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊7例（25.00%）；三組以上指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

對患者進(jìn)行檢測采用躲到睡眠檢測， 這種檢測方式的夜間血氧飽和度檢測敏感性較高， 對患者的檢測更加準(zhǔn)確[8-10]。大多睡眠呼吸暫停綜合征患者在尋求治療前均可能已經(jīng)患有這種疾病多年， 所以老年人群應(yīng)當(dāng)對自身的身體狀況提高警惕， 避免出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、高血壓等癥狀， 威脅生命健康[11-15]。

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