導(dǎo)語：如何才能寫好一篇腔鏡科室護(hù)理工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】　臨床護(hù)理路經(jīng)；　卵巢囊腫術(shù)；　婦產(chǎn)科

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.044

臨床路徑是針對某個(gè)診斷或手術(shù)所做的適當(dāng)?shù)挠许樞蛐院蜁r(shí)間性的工作計(jì)劃，以減少工作中的遺漏或疏忽，規(guī)范工作流程，使服務(wù)對象獲得最佳的照顧質(zhì)量[1]。它以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為主要特點(diǎn)。它的實(shí)施為臨床提供了有效的護(hù)理方法，使患者對臨床護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)一步提高。本科室從2010年1月以來采用臨床路徑對卵巢囊腫手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，臨床護(hù)理效果非常明顯?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　將本院2011年1-12月行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者根據(jù)住院號單雙數(shù)隨機(jī)分為觀察組和對照組各90例，年齡18～39歲，平均28.5歲，已生育125例，未生育55例，術(shù)前診斷根據(jù)病史，婦科檢查，B超、CT檢查提示腫物直徑3～10 cm，其中囊腫直徑≤5 cm 130例，5～10 cm 50例，囊壁光滑，無粘連及惡變，在腹腔鏡下行卵巢囊腫剔除術(shù)，術(shù)后1～2 d可下床活動，住院4～5 d均可出院?；颊咭螅盒g(shù)前一般情況好，無嚴(yán)重基礎(chǔ)病及感染，兩組在病情年齡、受教育程度、依從性等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　方法　觀察組采用本科制訂該病種臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對照組則按臨床常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者入院前接診醫(yī)師，通過臨床檢查及輔助檢查排除手術(shù)禁忌證，而收住院，并告知次日早上禁食、禁水入院。

入院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)做好入院宣教及評估，講解疾病相關(guān)知識，治療檢查目的，協(xié)助完成各項(xiàng)輔助檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備及心理疏導(dǎo)；心理疏導(dǎo)是圍手術(shù)期護(hù)理一個(gè)最基本環(huán)節(jié)，它對患者是否能主動配合并以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)起關(guān)鍵作用，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)詳細(xì)閱讀病史，了解患者一般情況，并根據(jù)文化程度不同采取不同的交流方式，向患者家屬講解腹腔鏡手術(shù)及臨床路徑的特點(diǎn)、意義，對精神特別緊張患者可邀請成功病例用現(xiàn)身說法介紹腔鏡手術(shù)配合臨床路徑，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、降低手術(shù)費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)，消除患者顧慮，取得配合，增加治療信心，并以良好的心態(tài)積極主動配合手術(shù)。指導(dǎo)患者有效咳嗽和床上使用便器方法，使患者保持良好心態(tài)積極主動配合手術(shù)。

入院第2天即手術(shù)日，確認(rèn)患者術(shù)前準(zhǔn)備完善，送手術(shù)。術(shù)后做好術(shù)后護(hù)理，包括詳細(xì)交接術(shù)中情況，觀察生命體征、切口及皮膚情況，保持引流管及輸液通暢，指導(dǎo)正確術(shù)后，進(jìn)食及床上活動時(shí)間，協(xié)助做好生活護(hù)理。

入院第3～4天，鼓勵(lì)患者盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。拔除管道，觀察切口情況，更換切口敷料，了解飲食、排泄情況，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，防止腹脹發(fā)生。

入院第5天：責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo)，包括4周內(nèi)禁止性生活及盆浴，6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免體力勞動，保持大便通暢，腸粘連、陰道流血等不適及時(shí)復(fù)診，護(hù)士長進(jìn)行滿意度調(diào)查，并了解健康教育掌握情況，患者結(jié)賬離院。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料行 字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P

2　結(jié)果

觀察組住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用明顯降低，了解疾病相關(guān)知識有所增加，服務(wù)滿意度明顯提高，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1　兩組患者不同護(hù)理模式的結(jié)果比較

3　討論

臨床護(hù)理路徑(英文縮寫：CNP)指的是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的新型臨床護(hù)理模式，是以正常的每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)，為特殊患者所設(shè)定的在其住院治療期間的工作線圖或表格[2]，在臨床護(hù)理工作中，CNP貫穿整個(gè)護(hù)理過程，并滲透在護(hù)理的每個(gè)行為中，這種從患者就診入院到出院全程護(hù)理模式，要求護(hù)理人員能做到設(shè)身處地(即換位思考)為患者著想，不管患者是富貴或貧窮，只是患者需要的，就應(yīng)盡自己所能去解決。CNP進(jìn)一步深化“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，重視對患者的心理疏導(dǎo)及強(qiáng)化溝通技巧，促使護(hù)理人員加強(qiáng)多元化學(xué)習(xí)，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，以滿足臨床護(hù)理工作需要，該護(hù)理模式實(shí)施使護(hù)理人員的工作責(zé)任感和溝通技能也得到了顯著的增強(qiáng)[3]；同時(shí)隨著醫(yī)療體制改革及CNP深入開展，會讓患者在獲得最大利益同時(shí)，承擔(dān)最低的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用，讓護(hù)理工作既提升專業(yè)水平，又做到高成效、低成本，符合我國國情及人民的利益。

在日益重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果的今天，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，臨床路徑具有提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)及提高患者滿意度等優(yōu)點(diǎn)，越來越受到醫(yī)療界的重視[4]，臨床護(hù)理路徑在本文研究中得到充分的體現(xiàn)，研究證明，采用臨床護(hù)理路徑可有效縮短書寫護(hù)理記錄時(shí)間，規(guī)范護(hù)理記錄內(nèi)容，這樣大大減少了護(hù)士用筆記錄的時(shí)間，從而有更多時(shí)間為患者提供直接服務(wù)，顯著提高護(hù)理工作效率和臨床護(hù)理質(zhì)量[5-8]。總之它的實(shí)施為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展帶來機(jī)遇和提升，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)開創(chuàng)良好的氛圍和條件。

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