導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇公共衛(wèi)生服務(wù)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

按政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的理論，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了政府對(duì)民眾的福利政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入，從本質(zhì)來(lái)說(shuō)，是政府代表城鄉(xiāng)居民，按統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)價(jià)格支付的衛(wèi)生服務(wù)收入；政府補(bǔ)助的是需方而不是供方，只不過(guò)補(bǔ)助的方式是間接的。因此，對(duì)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，通過(guò)提供基本公衛(wèi)服務(wù)獲得的補(bǔ)助收入與提供醫(yī)療服務(wù)獲得的市場(chǎng)補(bǔ)償收入，性質(zhì)是相同的，本質(zhì)都是服務(wù)收入，而不是財(cái)政補(bǔ)助收入。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)，為項(xiàng)目資金的使用管理提供了基本依據(jù)。只要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了符合政府要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，政府就應(yīng)按事先約定的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用，即撥付基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。撥付的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按服務(wù)收入進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。

二、是基本支出還是項(xiàng)目支出？

在具體組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，各級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)是項(xiàng)目的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查和績(jī)效考核等；各級(jí)疾控中心、婦幼保健所和衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是項(xiàng)目的實(shí)施單位，根據(jù)各自分工向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其中村衛(wèi)生室承擔(dān)約40%的工作。不同機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目實(shí)施中發(fā)揮的作用不同，對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算和管理的要求也應(yīng)區(qū)別開(kāi)來(lái)。對(duì)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須作為財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)賬核算，專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運(yùn)行，專(zhuān)款專(zhuān)用；相關(guān)支出必須作為項(xiàng)目支出核算管理。對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位來(lái)說(shuō)，通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得的補(bǔ)助收入本質(zhì)是服務(wù)收入，應(yīng)作為服務(wù)收入核算，實(shí)施單位發(fā)生的相關(guān)支出應(yīng)作為基本支出核算管理。因此，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)施分單位管理。財(cái)政部和衛(wèi)生部（原）制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，雖然規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府補(bǔ)助收入，但是明確規(guī)定納入基本支出補(bǔ)助收入，年度收支結(jié)余直接轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)收支結(jié)余；而重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入只能轉(zhuǎn)入財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。說(shuō)明無(wú)論是實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付制還是報(bào)賬制，只要實(shí)施單位提供了符合質(zhì)量要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)按約定的服務(wù)價(jià)格撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)或允許實(shí)施單位在獲得的服務(wù)收入額度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應(yīng)按財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助的某些規(guī)定限制實(shí)施單位“這也不許報(bào)、那也不能支”，以保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付和報(bào)銷(xiāo)。值得注意的是，強(qiáng)調(diào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助的人員經(jīng)費(fèi)。用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵人員經(jīng)費(fèi)是造成地方項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務(wù)縮水，甚至弄虛作假的根源所在。

三、是服務(wù)經(jīng)費(fèi)還是工作經(jīng)費(fèi)？

在實(shí)際工作中，項(xiàng)目資金被挪用的主要形式是某些地區(qū)按一定比例從項(xiàng)目資金中提取或直接切塊安排部分工作經(jīng)費(fèi)，用于項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)單位為組織管理項(xiàng)目實(shí)施而發(fā)生的監(jiān)督檢查、考核獎(jiǎng)勵(lì)、會(huì)議培訓(xùn)等相關(guān)支出。項(xiàng)目資金管理辦法第2條明確規(guī)定：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金專(zhuān)項(xiàng)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第13條規(guī)定了具體使用范圍是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)的人員支出以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。第14條規(guī)定：不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。安徽省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳（原）《關(guān)于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區(qū)）政府對(duì)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)等工作可適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)予以支持。可見(jiàn)，項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是服務(wù)經(jīng)費(fèi)而不是工作經(jīng)費(fèi)；同時(shí)，工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)由地方政府另行安排。工作經(jīng)費(fèi)多少為宜，雖然原則上根據(jù)工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金總額的1%～3%安排工作經(jīng)費(fèi)。

四、是直接支付還是授權(quán)支付？

從理論上說(shuō)，實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的集中統(tǒng)一管理，減少中間環(huán)節(jié)，提高支付效率。但是事實(shí)并非如此。單從資金劃撥的角度來(lái)看，國(guó)庫(kù)集中支付的確減少了中間環(huán)節(jié)，但是從整個(gè)資金支付的流程來(lái)看，不但沒(méi)有減少中間環(huán)節(jié)，反而增加了許多審批環(huán)節(jié)，同樣一筆經(jīng)費(fèi)甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區(qū)年度第一批補(bǔ)助資金下?lián)軙r(shí)間在當(dāng)年4月以后，有的甚至在6月以后，補(bǔ)助資金在縣區(qū)平均停留時(shí)間為5個(gè)月。國(guó)庫(kù)集中支付有財(cái)政直接支付和財(cái)政授權(quán)支付兩種方式。直接支付是由財(cái)政部門(mén)簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權(quán)支付是由預(yù)算單位根據(jù)財(cái)政部門(mén)的授權(quán)，在批準(zhǔn)的預(yù)算額度內(nèi)，自行簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權(quán)支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政部門(mén)的支持，盡可能采用授權(quán)支付，簡(jiǎn)化審批流程，減少重復(fù)審批和不必要審批，提高項(xiàng)目資金撥付效率。

五、是注重實(shí)效還是流于形式？

篇2

論文摘要：隨著教育事業(yè)發(fā)展，圖書(shū)館工作核心已逐漸從為讀者服務(wù)到主動(dòng)引導(dǎo)讀者獲取適當(dāng)?shù)闹R(shí)。圖書(shū)館的日常運(yùn)作已不能滿(mǎn)足新功能發(fā)展的需要，項(xiàng)目管理把人力、財(cái)力、物力進(jìn)行集中，具有目標(biāo)性強(qiáng)、效率高、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，以項(xiàng)目管理的方式既能維持圖書(shū)館傳統(tǒng)功能，又能更好地開(kāi)拓圖書(shū)館新功能。 

    循規(guī)蹈矩的管理方式可以為人們提供一個(gè)長(zhǎng)期有效的環(huán)境，然而隨著社會(huì)、信息技術(shù)的發(fā)展，組織環(huán)境不斷地發(fā)生變化，基于項(xiàng)目的組織越來(lái)越普遍，基于項(xiàng)目的管理也逐漸成為新一代的通用管理模式。圖書(shū)館事業(yè)的發(fā)展正面臨著許多改變、機(jī)遇、挑戰(zhàn)，把項(xiàng)目管理的一些概念和方法引用到圖書(shū)館管理中，可以使圖書(shū)館提高管理效率和排除一些管理中的障礙。 

1、項(xiàng)目管理的基本概念 

1. 1項(xiàng)目的定義 

    項(xiàng)目是一種努力(endeavor)，它以一種新的方式將人力、財(cái)力和物資進(jìn)行組織，完成由獨(dú)特范圍定義的工作，使工作結(jié)果符合特定的規(guī)格要求，同時(shí)滿(mǎn)足時(shí)間和成本的約束條件。項(xiàng)目具有定量和定性的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)就是能夠?qū)崿F(xiàn)有利的變化。 

1.2項(xiàng)目管理的特質(zhì) 

    以目標(biāo)為導(dǎo)向的管理思路;管理方法具有普遍意義，可應(yīng)用于各個(gè)行業(yè):管理過(guò)程模塊化，具有可“重復(fù)”應(yīng)用的性質(zhì)，易于移植;系統(tǒng)的管理方法有一定的標(biāo)準(zhǔn)體系。 

1. 3項(xiàng)目管理的優(yōu)勢(shì) 

    有助于實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo):規(guī)范的管理方法，降低組織的管理成本;利于組織人才的培養(yǎng)及提升企業(yè)的凝聚力;明確的管理過(guò)程，使管理結(jié)構(gòu)更加扁平化，提高管理效率。 

1. 4項(xiàng)目管理的過(guò)程 

    項(xiàng)目管理是一個(gè)一次性的、漸進(jìn)的、系統(tǒng)的過(guò)程，它主要分為:(1)啟動(dòng)過(guò)程;(2)計(jì)劃過(guò)程;(3)執(zhí)行過(guò)程;(4)控制過(guò)程;(5)結(jié)束過(guò)程。 

2、圖書(shū)館開(kāi)展項(xiàng)目管理的必要性 

    一個(gè)組織之所以做項(xiàng)目，是因?yàn)樵趯?shí)施計(jì)劃的過(guò)程中，一段時(shí)間后，發(fā)展的方向會(huì)逐漸偏離目標(biāo)。如果圖書(shū)館的目標(biāo)是更好地為讀者服務(wù)，進(jìn)一步的是引導(dǎo)讀者獲取相應(yīng)的信息，在實(shí)際的工作中，往往不能滿(mǎn)足讀者的要求，不能履行引導(dǎo)讀者獲取信息的功能或一些矛盾，如采用項(xiàng)目管理的方式，會(huì)使計(jì)劃落差縮小，如圖1。 

    在圖書(shū)館的管理中，往往缺少計(jì)劃和目標(biāo)，都是一些日常的管理。這些不利于圖書(shū)館與社會(huì)發(fā)展接軌與創(chuàng)新。雖然圖書(shū)館不是以經(jīng)濟(jì)利益為目標(biāo)，但以項(xiàng)目的方式開(kāi)展一些工作，必定會(huì)使圖書(shū)館的發(fā)展有所創(chuàng)新和得以持續(xù)性發(fā)展。 

3、圖書(shū)館的一些功能滿(mǎn)足項(xiàng)目管理的特質(zhì) 

3. 1研究生撰寫(xiě)論文進(jìn)行專(zhuān)題服務(wù) 

    圖書(shū)館應(yīng)為研究生提供足夠的信息檢索點(diǎn)，編制各種專(zhuān)題目錄，提供最新期刊信息通報(bào)、索引、文摘等二次文獻(xiàn)以及提供專(zhuān)題綜述、圖書(shū)評(píng)述等三次文獻(xiàn)，建立學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)等。每年研究生論文撰寫(xiě)有高峰期，研究的具體方向也不同，有新增的專(zhuān)業(yè)，有國(guó)內(nèi)國(guó)際新的研究成果，都需要一個(gè)專(zhuān)門(mén)的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)來(lái)完成。其目標(biāo)就是更好地服務(wù)于研究生，創(chuàng)造質(zhì)量更高的研究生論文，提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。 

3. 2科研項(xiàng)目提供重點(diǎn)服務(wù) 

    每個(gè)科研項(xiàng)目都有一定的截止日期，各個(gè)方向的不同都需要專(zhuān)業(yè)的人士提供信息，項(xiàng)目管理運(yùn)用在各個(gè)方向科研項(xiàng)目中，提高質(zhì)量與速度。 

3. 3圖書(shū)館特色數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè) 

    圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)，往往有一定的周期性，開(kāi)展起來(lái)需要一定的經(jīng)費(fèi)和資源。按照項(xiàng)目管理的模式，可對(duì)成本進(jìn)行估算、控制、管理現(xiàn)金流等。 

3. 4圖書(shū)館組織的各種學(xué)生活動(dòng) 

    例如每年的講座等都可以由項(xiàng)目的形式展開(kāi)。 

3. 5圖書(shū)館人才培養(yǎng)等管理工作 

    在圖書(shū)館所有日常管理中，圖書(shū)館的人才培養(yǎng)是最適合開(kāi)展項(xiàng)目的。圖書(shū)館一直存在吸收高級(jí)人才難的問(wèn)題，對(duì)圖書(shū)館現(xiàn)有人才進(jìn)行培養(yǎng)，可為圖書(shū)館的發(fā)展提供人才。圖書(shū)館人才培養(yǎng)可按年為時(shí)間單位，開(kāi)展不同內(nèi)容和不同層次的培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)的結(jié)果還可進(jìn)行考核和評(píng)估。 

4、項(xiàng)目管理方式開(kāi)展圖書(shū)館工作的步驟 

4. 1項(xiàng)目規(guī)劃與計(jì)劃 

    首先要組建團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)的成員必須了解獲取圖書(shū)館信息途徑，和一定的專(zhuān)業(yè)背景和協(xié)調(diào)能力;其次是計(jì)劃為服務(wù)對(duì)象開(kāi)展哪些服務(wù)，為研究生和教職工撰寫(xiě)論文提供服務(wù)，內(nèi)容可有以下幾個(gè)方面:(1)咨詢(xún)服務(wù)，為服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面服務(wù)，包括介紹、指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象研究方向的館藏資源等;(2)整理、編寫(xiě)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的二次文獻(xiàn)，最新研究動(dòng)向等;(3)與采購(gòu)部門(mén)聯(lián)系引進(jìn)服務(wù)對(duì)象需要的資源;(4)開(kāi)展論文寫(xiě)作講座或交流等活動(dòng);(5)建設(shè)與學(xué)校專(zhuān)業(yè)相關(guān)的特色論文數(shù)據(jù)庫(kù);(6)幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行科技查新工作;(7)對(duì)一些服務(wù)進(jìn)行合理收費(fèi)工作;(8)在館內(nèi)設(shè)立研究生論文撰寫(xiě)教室，配備相關(guān)計(jì)算機(jī)等資源，為學(xué)生與指導(dǎo)教師提供交流的平臺(tái)等。 

4. 2項(xiàng)目組織形成 

    由于項(xiàng)目的一次性與獨(dú)特性的特點(diǎn)，在決定一個(gè)項(xiàng)目以后，就需要根據(jù)這一項(xiàng)目的具體情況，建立項(xiàng)目的管理班子，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施、費(fèi)用控制、時(shí)間控制和質(zhì)量控制，按項(xiàng)目的目標(biāo)去實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目。按照組織結(jié)構(gòu)的基本原理和模式，項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)也可分為線(xiàn)性的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)、職能的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)和矩陣的項(xiàng)目結(jié)構(gòu)等若干形式。項(xiàng)目管理組織的結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)上決定了項(xiàng)目管理班子實(shí)施項(xiàng)目獲取所需資源的可能方法與相應(yīng)的權(quán)力，不同的項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施會(huì)產(chǎn)生不同的影響。由于圖書(shū)館開(kāi)展的項(xiàng)目相對(duì)比較單純，也不是以純粹的經(jīng)濟(jì)利益為目的，可采取線(xiàn)形和職能相結(jié)合的形式，見(jiàn)圖2。 

4. 3項(xiàng)目實(shí)施及控制 

4. 3. 1對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行資源分配 

   每個(gè)組織的人力資源配置都有一定的限額。當(dāng)圖書(shū)館開(kāi)展項(xiàng)目的時(shí)候，不可能專(zhuān)門(mén)配置項(xiàng)目人員。對(duì)資源的分配要避免“按人員分配工作還是按工作分配人員”的風(fēng)險(xiǎn)。以為研究生、教職工撰寫(xiě)論文及開(kāi)展課題提供服務(wù)為例。見(jiàn)圖2，項(xiàng)目組長(zhǎng)直接向館長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主要由組長(zhǎng)服務(wù)對(duì)象，由組織成員收集信息、整理信息及一些服務(wù)服務(wù)對(duì)象的工作。組織成員可由各部門(mén)的人員參加，如采編，信息，流通等部門(mén)，組織成員最好具有外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)及其他專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景、對(duì)本部門(mén)工作熟悉，便于開(kāi)展工作，由項(xiàng)目組長(zhǎng)協(xié)調(diào)工作。 

4.3. 2實(shí)施計(jì)劃 

    實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程主要包括:對(duì)將進(jìn)行的活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃安排，包括估算工作內(nèi)容和工期，在工作范圍內(nèi)對(duì)活動(dòng)進(jìn)行日程安排等:對(duì)工作授權(quán);描述活動(dòng)的日程安排和描述時(shí)間進(jìn)度。以為研究生、教職工撰寫(xiě)論文及開(kāi)展課題提供服務(wù)為例，項(xiàng)目組成后，在實(shí)施的過(guò)程中由項(xiàng)目組長(zhǎng)對(duì)工作進(jìn)行安排，定義團(tuán)隊(duì)，組織工作人員進(jìn)行工作。 

4. 3. 3分配工作 

    當(dāng)工作即將開(kāi)展時(shí)，要明確每個(gè)項(xiàng)目成員的工作職責(zé)、范圍及時(shí)間等。以為研究生和教職工撰寫(xiě)論文提供服務(wù)為例，分配工作包括:項(xiàng)目組長(zhǎng)開(kāi)展講座等活動(dòng)、負(fù)責(zé)內(nèi)部協(xié)調(diào)、擬訂研究方向、收集資料、科技查新及服務(wù)等工作，項(xiàng)目成員按照項(xiàng)目組長(zhǎng)的要求，分別負(fù)責(zé)收集資料，制作數(shù)據(jù)庫(kù)，向項(xiàng)目組長(zhǎng)提供信息、服務(wù)等工作。 

4. 3. 4有效控制 

    當(dāng)項(xiàng)目被運(yùn)行，我們必須確保它能取得預(yù)期的效果，以為研究生、教職工撰寫(xiě)論文及開(kāi)展課題提供服務(wù)為例，項(xiàng)目的運(yùn)行是更好地服務(wù)于服務(wù)對(duì)象，從而提高論文的數(shù)量與質(zhì)量。在項(xiàng)目的開(kāi)展過(guò)程中，肯定會(huì)出現(xiàn)一些矛盾和困難使服務(wù)對(duì)象不能獲取相應(yīng)的最新的信息或使服務(wù)對(duì)象不愿意接受服務(wù)。如果出現(xiàn)這樣大的偏差就采取糾正措施，這種結(jié)構(gòu)化的方法就是控制，控制過(guò)程包含以下4個(gè)關(guān)鍵步驟:(1)指定計(jì)劃并估算執(zhí)行情況;(2)檢測(cè)并報(bào)告結(jié)果;(3)將報(bào)告結(jié)果與計(jì)劃進(jìn)行對(duì)比，并預(yù)計(jì)未來(lái)結(jié)果;(4)計(jì)劃并采取有效行動(dòng)來(lái)修復(fù)原訂計(jì)劃，或者將偏差減少到最小，見(jiàn)圖3。 

篇3

論文摘要：隨著中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中國(guó)的社會(huì)福利待遇不斷提高，社會(huì)公共服務(wù)水平不斷上升，給社會(huì)居民提供的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。雖然中國(guó)的整體社會(huì)公共服務(wù)水平有顯著上升，但是，中國(guó)的公共服務(wù)質(zhì)量任然存在較為嚴(yán)重的問(wèn)題。尤其是在人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面，人口與計(jì)劃生育社會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平還不能夠滿(mǎn)足廣大人民群眾的需求，急需改善。本文就針對(duì)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)行分析和研究。

隨著中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全面開(kāi)展，中國(guó)社會(huì)整體水平得到顯著提高。但是，仍然存在著很多社會(huì)問(wèn)題需要解決。就針對(duì)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平來(lái)說(shuō)，中國(guó)的公共服務(wù)水平還比較低，尤其是人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。中國(guó)是人口大國(guó)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，尤其是加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

一、人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的措施

為了更好的提高人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)公共基本衛(wèi)生均等化，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取有效的措施解決人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化過(guò)程中存在的問(wèn)題，只有這樣做才能更好的實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

1、建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制

在實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的過(guò)程中，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立完善的公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，充分發(fā)揮人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能作用，促進(jìn)工作人員的優(yōu)化配置，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以及處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。例如，建立職責(zé)明確的公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，可以明確機(jī)構(gòu)各部門(mén)的工作職責(zé)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，提高機(jī)構(gòu)的工作效率。人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制，加強(qiáng)了部門(mén)間的信息溝通和協(xié)調(diào)互助的能力，提高了機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平，加快了人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐。

2、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力

人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為廣大社會(huì)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。所以，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，提高基層衛(wèi)生服務(wù)單位的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，例如增強(qiáng)處理突發(fā)事件的能力，衛(wèi)生監(jiān)督的能力，疾病預(yù)防控制的能力等。有利于提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，快速實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

3、培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和公共衛(wèi)生服務(wù)管理人才

人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為了早日實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育公共衛(wèi)生服務(wù)均等化應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)基層公共衛(wèi)生技術(shù)人才和公共衛(wèi)生服務(wù)管理人才的培養(yǎng)。機(jī)構(gòu)通過(guò)舉辦公共衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員培訓(xùn)班，對(duì)公共衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，可以有效的提高公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才的綜合能力。機(jī)構(gòu)還可以招聘一些高素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的大學(xué)畢業(yè)生和社會(huì)人才，有利于提高機(jī)構(gòu)組成人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。所以，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才的培養(yǎng)提高了機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)了公共衛(wèi)生技術(shù)人員和管理人員的工作能力，對(duì)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化具有極大的促進(jìn)作用。

二、人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意義

隨著中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科教文衛(wèi)等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，社會(huì)居民開(kāi)始重視生活質(zhì)量和身體健康。所以，人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化對(duì)于提升國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。

1、是做好人口與計(jì)劃生育工作重要保障

中國(guó)是人口大國(guó)，進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，國(guó)家非常重視人口和計(jì)劃生育工作。但是，為了控制人口增長(zhǎng)，提高計(jì)劃生育工作質(zhì)量，國(guó)家首先應(yīng)該實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。由于人口與計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)在于基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，尤其是農(nóng)村的人口與計(jì)劃生育工作。由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不夠發(fā)達(dá)，社會(huì)保障制度不完善，公共衛(wèi)生服務(wù)水平比較低以及農(nóng)村居民對(duì)于計(jì)劃生育的意識(shí)觀(guān)念較弱導(dǎo)致中國(guó)的人口與計(jì)劃生育工作面臨很大的困難。所以，為了順利完成人口與計(jì)劃生育工作，做到人口合理統(tǒng)籌，穩(wěn)定計(jì)劃生育低水平就必須做好人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。只有實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化才能保障新時(shí)期的人口與計(jì)劃生育工作的順利完成。

2、是實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工市民化的關(guān)鍵

從中國(guó)的具體實(shí)際情況看中國(guó)有2.3億農(nóng)民工，由于受到城鄉(xiāng)分割體制的阻礙使很多農(nóng)民工徘徊于城市和農(nóng)村中，不僅影響了農(nóng)民工的發(fā)展機(jī)會(huì)而且危及到社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，阻礙城市化發(fā)展進(jìn)程。所以，實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化能夠使農(nóng)民工像城市居民一樣享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使農(nóng)民工真正融入城市之中，有助于實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工市民化。

3、是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要健康保障

人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化有助于城鄉(xiāng)人口與計(jì)劃生育保障體系建立，提高社會(huì)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，保障社會(huì)居民的身體健康，進(jìn)而完善了社會(huì)基本保障體系，對(duì)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展提供重要的健康保障。

三、總結(jié)：

本文通過(guò)對(duì)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)行分析與研究，深刻的認(rèn)識(shí)到人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化對(duì)中國(guó)社會(huì)發(fā)展的重要性。通過(guò)分析實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的措施，有助于快速實(shí)現(xiàn)人口與計(jì)劃生育基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；通過(guò)研究人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義了解到人口與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化對(duì)中國(guó)社會(huì)發(fā)展具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：創(chuàng)新能力；公共衛(wèi)生事業(yè)管理；研究生；課程設(shè)置優(yōu)化

中圖分類(lèi)號(hào)：R-01；C93 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）015-000-02

公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)之間的一個(gè)交叉學(xué)科群，重點(diǎn)培養(yǎng)能夠綜合運(yùn)用社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)的理論和方法揭示社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等因素對(duì)群體健康的影響，采取社會(huì)措施來(lái)防治疾病，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革的應(yīng)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型人才。對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的迫切要求，是研究生畢業(yè)后獨(dú)立從事科學(xué)研究、教學(xué)工作或衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際管理工作的現(xiàn)實(shí)需要，也是促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革的時(shí)代呼喚。優(yōu)化研究生課程設(shè)置是提高創(chuàng)新能力的重要途徑，通過(guò)分析目前研究生課程設(shè)置的問(wèn)題，調(diào)整與改革現(xiàn)有課程體系，合理設(shè)置課程內(nèi)容，能夠總體上提升研究生的綜合能力和自主創(chuàng)新能力，有利于進(jìn)一步促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展。

一、目前公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生課程設(shè)置存在的問(wèn)題

1.重視理論教學(xué)，輕視實(shí)踐教學(xué)

由于研究生教育的理論教學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)和重視學(xué)術(shù)的傳統(tǒng)，一些高校公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生課程重視理論教學(xué)，輕視實(shí)踐教學(xué)，與管理實(shí)踐、管理技巧相關(guān)的實(shí)務(wù)課程在師資和教材上都明顯匱乏，相關(guān)的實(shí)踐基地建設(shè)也有待加強(qiáng)。實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)課程體系中占得比例很少，形式較為單一，研究生綜合能力評(píng)價(jià)體系不夠全面。一些學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)付了事，畢業(yè)實(shí)習(xí)考核、反饋體系需要進(jìn)一步完善，實(shí)踐教學(xué)在考核中的比重也應(yīng)進(jìn)一步提高。對(duì)畢業(yè)通過(guò)對(duì)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2010-2015近5年研究生畢業(yè)分配情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%左右的畢業(yè)生分配進(jìn)入醫(yī)院機(jī)關(guān)、高校、事業(yè)單位的管理職能部門(mén)，只要不到10%的畢業(yè)生能夠繼續(xù)讀博或從事教學(xué)科研相關(guān)的學(xué)術(shù)工作?？梢?jiàn)，提高學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)，將實(shí)踐教學(xué)置于與理論教學(xué)同等重要的地位是目前研究生課程設(shè)置中亟待解決的問(wèn)題。

2.重視理論素養(yǎng)，輕視創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

對(duì)有公共衛(wèi)生事業(yè)管理碩士點(diǎn)的各大院校教學(xué)計(jì)劃可以看出，公共必修課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課所占課時(shí)比重較大。由于高校教學(xué)重理論、重學(xué)術(shù)的傳統(tǒng)，高校普遍重視公共必修課、專(zhuān)業(yè)課基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的設(shè)置，師資力量配備較強(qiáng)，而有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)的課程較少，提高學(xué)生人文素質(zhì)的課程較少。公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)碩士畢業(yè)生大部分直接就業(yè)，除人才的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能外，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型公共衛(wèi)生管理人才，增加實(shí)用性和實(shí)務(wù)類(lèi)課程，如美國(guó)雪城大學(xué)公共衛(wèi)生事業(yè)管理課程包括公共事務(wù)討論、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)等實(shí)用性課程等。

3.部分課程設(shè)置不科學(xué)，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

部分課程設(shè)置不是從學(xué)科和專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)所需的知識(shí)結(jié)構(gòu)出發(fā)，而是根據(jù)現(xiàn)有師資開(kāi)設(shè)課程，存在因人設(shè)課的現(xiàn)象；部分課程設(shè)置缺乏科學(xué)的論證，隨意性較大，缺乏規(guī)范性、系統(tǒng)性和完整性，學(xué)科價(jià)值和實(shí)用性較差。創(chuàng)新往往來(lái)自于多學(xué)科知識(shí)的交叉融合，學(xué)科前沿的重大突破和重大創(chuàng)新成果往往是多學(xué)科交叉、融合和匯聚的結(jié)果。但是，目前大部分高校選修課范圍有限，多學(xué)科的交叉融合有待加強(qiáng)，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。如醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、循證決策、健康和疾病社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生職業(yè)社會(huì)學(xué)、社會(huì)行為學(xué)等都是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的，且與社會(huì)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)密切相關(guān)的交叉學(xué)科，都可以納入選修課中，并及時(shí)更新課程體系和課程內(nèi)容。美國(guó)各大學(xué)公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)為滿(mǎn)足研究生的興趣和專(zhuān)業(yè)需要設(shè)置了豐富多彩的選修課程，比如Harvard大學(xué)為兩年制碩士研究生共開(kāi)設(shè)18門(mén)選修課，Iowa大學(xué)為研究生開(kāi)設(shè)26門(mén)選修課。

4.方法論課程開(kāi)設(shè)較少，重視程度有待加強(qiáng)

方法論課程通過(guò)對(duì)研究方法的講解與總結(jié)，有助于研究生夯實(shí)研究基礎(chǔ)，與國(guó)際學(xué)術(shù)界研究方法接軌，有助于研究生在宏觀(guān)層面上把握研究方法的發(fā)展歷史及趨勢(shì)、特點(diǎn)與局限性等，對(duì)于研究生如何正確開(kāi)展科學(xué)研究具有重要的指導(dǎo)意義。研究生通過(guò)方法論課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練， 不僅有利于掌握正確而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲蟹椒?，而且有利于培養(yǎng)對(duì)科研的興趣，提高科研創(chuàng)新能力，有助于理論、方法和技術(shù)方面創(chuàng)新。目前，方法論課程在社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生的課程體系中所占比重偏低，研究生學(xué)位論文存在著邏輯分析與推理能力較弱，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)證分析，數(shù)學(xué)建模能力有待于加強(qiáng)等問(wèn)題，應(yīng)增加方法論課程的開(kāi)設(shè)，如衛(wèi)生服務(wù)研究方法、衛(wèi)生項(xiàng)目制定方法、高級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)模型等方法學(xué)課程都可以納入到課程體系中來(lái)，加強(qiáng)相關(guān)師資力量，進(jìn)一步提高重視程度。

二、基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理研究生課程設(shè)置優(yōu)化建議

1.增加實(shí)踐教學(xué)的比重，提高研究生應(yīng)用創(chuàng)新能力

公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生實(shí)踐教學(xué)體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一為科研實(shí)踐，鼓勵(lì)研究生參與導(dǎo)師的科學(xué)研究，在導(dǎo)師已有課題思路的基礎(chǔ)上，學(xué)生參與從開(kāi)題、立項(xiàng)調(diào)查分析、課題實(shí)施、結(jié)題驗(yàn)收整個(gè)過(guò)程，熟悉研究課題的每一個(gè)步驟，通過(guò)建立學(xué)習(xí)型小組，導(dǎo)師和研究生之間、同一課題組研究生之間定期研討，鼓勵(lì)研究生發(fā)表創(chuàng)新性科研論文，為研究生今后獨(dú)立從事科研打下良好基礎(chǔ)；二為社會(huì)實(shí)踐，增強(qiáng)研究生的社會(huì)實(shí)踐能力是公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，是研究生順利就業(yè)的需要，也是提高其應(yīng)用創(chuàng)新能力的重要途徑。學(xué)校和學(xué)院應(yīng)創(chuàng)造條件積極建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，推薦研究生去醫(yī)院、醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、政府部門(mén)等參加社會(huì)實(shí)踐，并改革和完善考核、反饋機(jī)制，將實(shí)習(xí)單位的考核納入到研究生總體成績(jī)的考核中。

2.合理設(shè)置課程體系，增設(shè)交叉學(xué)科和方法論課程

目前，我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)研究生課程設(shè)置有待于進(jìn)一步優(yōu)化，應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，按照科學(xué)性、系統(tǒng)性、前沿性的原則，對(duì)課程體系進(jìn)行進(jìn)一步拓展和調(diào)整。具體來(lái)講，在公共必修課上縮減政治理論、公共外語(yǔ)課時(shí)，增加專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)課時(shí)比重；調(diào)整基礎(chǔ)課程的設(shè)置范圍，增加理論前沿性和探索性的課程；以重點(diǎn)學(xué)科方向重新整合專(zhuān)業(yè)方向必修課；擴(kuò)大選修課范圍，激勵(lì)導(dǎo)師開(kāi)設(shè)前沿性、開(kāi)拓性強(qiáng)的選修課，如艾滋危機(jī)的公共管理與公共服務(wù)；聘請(qǐng)人文、社會(huì)科學(xué)方向兼職導(dǎo)師，舉辦跨學(xué)科專(zhuān)題講座或?qū)W術(shù)活動(dòng)，作為研究生創(chuàng)新課程體系的有利支撐與補(bǔ)充。增設(shè)交叉學(xué)科和方法論課程，鼓勵(lì)學(xué)生從多學(xué)科知識(shí)的交叉融合中尋找創(chuàng)新點(diǎn)，通過(guò)方法論課程提高科研創(chuàng)新能力，促進(jìn)理論、方法和技術(shù)等方面創(chuàng)新。

3.實(shí)行“雙導(dǎo)師”制，保持導(dǎo)師制和課程設(shè)置協(xié)調(diào)發(fā)展

高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍是研究生教育的核心，為促進(jìn)研究生理論創(chuàng)新和實(shí)踐創(chuàng)新的協(xié)調(diào)發(fā)展，我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)應(yīng)采用雙導(dǎo)師制，導(dǎo)師組由2名導(dǎo)師組成，要明確1名校內(nèi)導(dǎo)師和1名校外醫(yī)院管理崗位的導(dǎo)師。校內(nèi)導(dǎo)師負(fù)責(zé)理論學(xué)習(xí)與指導(dǎo)，校外導(dǎo)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)實(shí)踐、項(xiàng)目研究、調(diào)研過(guò)程、政策研究等實(shí)踐環(huán)節(jié)指導(dǎo)，促進(jìn)研究生理論水平和實(shí)踐能力的共同提高，畢業(yè)論文由兩位導(dǎo)師共同指導(dǎo)撰寫(xiě)。同時(shí)，完善導(dǎo)師評(píng)價(jià)機(jī)制，改變實(shí)踐評(píng)價(jià)流于形式的現(xiàn)狀，在研究生總體成績(jī)中增加實(shí)踐環(huán)節(jié)成績(jī)的比重，保持導(dǎo)師制和課程設(shè)置協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：何 暢（1981-），女，哈爾濱人，碩士，講師，研究方向：中藥技術(shù)性壁壘。

左 軍（1971-），男，哈爾濱人，博士，副教授，研究方向：中醫(yī)方劑。

關(guān)曉光（1963-），男，哈爾濱人，博士，教授，研究方向：公共衛(wèi)生事業(yè)管理。通訊作者。

篇5

1問(wèn)題

1．1人員不足我區(qū)核定編制119名，實(shí)際在編人員64名，承擔(dān)著轄區(qū)101．98萬(wàn)人口的疾病控制職能工作，目前人員已處在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。中心實(shí)際從事衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例少于中心崗位設(shè)置專(zhuān)技崗位比例，履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的能力嚴(yán)重不足［2］。

1．2年齡、性別分布不合理在編的64名人員中年齡30～40歲的33名，占51．56%。中心男女性別比為0．45:1，其中婦幼保健人員15名均為女性，因崗位特殊性除外，其余男女性別比為0．69:1，總體女性偏多。

1．3臨床專(zhuān)業(yè)太多預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)占51．56%;衛(wèi)生檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)占10．94%;而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)占32．81%，臨床專(zhuān)業(yè)太多，并且臨床專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)晉升存在專(zhuān)業(yè)與崗位不符情況。

1．4高級(jí)職稱(chēng)人才缺乏國(guó)家有關(guān)疾控機(jī)構(gòu)人員的職稱(chēng)構(gòu)成規(guī)定高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)人員比為3:4:3，我區(qū)疾控中心高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)比為0．7:4．6:4．7，高級(jí)職稱(chēng)人才缺乏，需形成合理的人才梯隊(duì)，推進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)的整體提高。

1．5進(jìn)修、培訓(xùn)缺乏《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核操作手冊(cè)》顯示崗位技能培訓(xùn)率100%，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率≥92%［3］。我中心受訓(xùn)人員占在編人員的9．4%，就業(yè)后進(jìn)修、培訓(xùn)經(jīng)歷缺。

1．6學(xué)術(shù)論文少中心64名在編人員中，人均少。目前績(jī)效考核中關(guān)于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年人均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為≥0．5篇［4］。學(xué)術(shù)論文少，影響力較弱，質(zhì)量上有待提高。

2對(duì)策

2．1加強(qiáng)人員引進(jìn)我區(qū)核定編制119名，在編人員64名，缺編55名，加之5年內(nèi)有4名自然退休，實(shí)際缺編59名。目前人員已處在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的能力嚴(yán)重不足［5］。5年內(nèi)應(yīng)每年進(jìn)編10～12名，滿(mǎn)足人力需求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，服務(wù)人口的增加，新業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)展，疾控中心加強(qiáng)人員引進(jìn)已成為當(dāng)務(wù)之急。近年來(lái)公共衛(wèi)生突發(fā)事件增多，引進(jìn)人員時(shí)可適當(dāng)考慮具備相關(guān)應(yīng)急處置能力的人才。

2．2提高專(zhuān)業(yè)層次疾控人員隊(duì)伍越來(lái)越年輕化，疾病預(yù)防控制是一個(gè)知識(shí)密集性的職業(yè)［6］，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)人員在專(zhuān)業(yè)層次上的提高［7］。依據(jù)國(guó)家有關(guān)疾控機(jī)構(gòu)人員的職稱(chēng)構(gòu)成規(guī)定，中心需鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技術(shù)發(fā)展，形成合理的人才梯隊(duì)，推進(jìn)業(yè)務(wù)素質(zhì)的整體提高。

2．3建立長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制根據(jù)中心人力資源現(xiàn)狀，并結(jié)合疾病預(yù)防控制的需要，制訂合理的人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、理化檢驗(yàn)?zāi)芰Γ?］。

2．4平衡男女比例婦幼保健人員15名均為女性，因崗位特殊性除外，其余男女性別比為0．69:1，男女比例失調(diào)。新進(jìn)人員應(yīng)以男性為主。

篇6

[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué)人才 人才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

近20年來(lái)，全球經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展使預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科也發(fā)生了深刻的變化，人類(lèi)與疾病的斗爭(zhēng)從被動(dòng)個(gè)體治療進(jìn)入到主動(dòng)群體預(yù)防的時(shí)期，人類(lèi)社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和需求達(dá)到前所未有的水平。我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類(lèi)健康的傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染病；以及精神疾病、心理疾病等成為當(dāng)前危害人類(lèi)健康的重要疾病。人類(lèi)疾病譜的改變，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，成為各級(jí)政府部門(mén)和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者新的歷史重任。

隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)加深，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能概括和解釋新的健康和疾病問(wèn)題，因?yàn)樗鼉H從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會(huì)性和心理、社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。1997年美國(guó)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其主要內(nèi)容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會(huì)環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務(wù)因素構(gòu)成影響人類(lèi)健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會(huì)因素對(duì)人類(lèi)健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學(xué)的整體性。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

為了適應(yīng)人類(lèi)疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調(diào)整，整體人群常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺(tái)了一系列促進(jìn)人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)法、勞動(dòng)保護(hù)法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時(shí)，加大了對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度和經(jīng)費(fèi)投入，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預(yù)防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領(lǐng)域。為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從北京、上海、杭州等試點(diǎn)城市向全國(guó)范圍推廣，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提高了社區(qū)居民生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)正逐步從城市向農(nóng)村社區(qū)擴(kuò)展。體現(xiàn)了滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的效能將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的作用。有人稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類(lèi)第三次衛(wèi)生革命。最近我國(guó)學(xué)者提出了“大衛(wèi)生”觀(guān)念，認(rèn)為作為社會(huì)事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔(dān)責(zé)任，社會(huì)各部門(mén)配合，人人參與，使醫(yī)學(xué)社會(huì)化，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)預(yù)防和社會(huì)保健的目標(biāo)。它體現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生工作預(yù)防為主的方針和我國(guó)政府以人為本的治國(guó)理念。

二、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式需要改革

我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，課程設(shè)置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為專(zhuān)業(yè)主干課程，此種教學(xué)模式幾十年來(lái)為我國(guó)培養(yǎng)過(guò)大批衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，他們?yōu)槲覈?guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，如上所述，近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對(duì)我國(guó)傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最近，我們對(duì)近5屆本校預(yù)防專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識(shí)在工作崗位上用不上，很多有用的知識(shí)又沒(méi)學(xué)，調(diào)查結(jié)果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動(dòng)手，高分低能，所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于社會(huì)發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新思路，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)前期趨同。因?yàn)楫?dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識(shí)和技能來(lái)面對(duì)疾病譜更加復(fù)雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要。耿齊鳴也認(rèn)為：2004年的SARS流行給我們現(xiàn)行的疾病預(yù)防和控制提出警示，在醫(yī)學(xué)教育中必須進(jìn)一步加強(qiáng)和重視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，尤其是社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

趙福生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，課程設(shè)置改革勢(shì)在必行，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應(yīng)．目前衛(wèi)生防疫部門(mén)的主要工作任務(wù)除了指導(dǎo)公眾進(jìn)行自我保健、預(yù)防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內(nèi)容。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置目前是以衛(wèi)生學(xué)類(lèi)課程為主．很少或沒(méi)有設(shè)置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專(zhuān)業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國(guó)家行政監(jiān)督的組成部分，有很強(qiáng)的技術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)水平遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)系應(yīng)積極創(chuàng)造條件，開(kāi)設(shè)有關(guān)課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專(zhuān)題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專(zhuān)題，給學(xué)生對(duì)專(zhuān)題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。江城梅也認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，由于相當(dāng)多教師是“三門(mén)”(校門(mén)、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實(shí)踐工作，各學(xué)科專(zhuān)業(yè)之聞也很少教學(xué)交流，講課缺乏生動(dòng)的實(shí)際案例和親身體驗(yàn)，實(shí)際上就是應(yīng)試教育。建議預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)老師應(yīng)該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鍛煉一段時(shí)間，增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。另一方面，要請(qǐng)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家上講臺(tái)講課，使學(xué)生接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作。

殷朝陽(yáng)等分析了我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題，建議引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，首先，要從時(shí)間上予以保證，實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測(cè)定、人群流行病學(xué)調(diào)查、人群健康評(píng)價(jià)等方面的實(shí)踐技能訓(xùn)練。再有是要加大投入，大力改善目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀，特別是要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)。國(guó)外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說(shuō)，國(guó)外比較重視知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國(guó)醫(yī)學(xué)院校協(xié)會(huì)AAMC提出：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范疇包括有最常見(jiàn)的課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程。美國(guó)公共衛(wèi)生教育理事會(huì)(The Councilon'Education in Public Health)規(guī)范了MPH 學(xué)位點(diǎn)應(yīng)包括五方面的教育內(nèi)容，即行為科學(xué)、生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、流行病學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了多次改革，巴黎第六大學(xué)(Broussais Hotel一Dieu)醫(yī)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的第二階段(簡(jiǎn)稱(chēng)為DCEM)中，基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術(shù)、文獻(xiàn)收集、信息論。（2）流行病學(xué)：描述性與分析性流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人口學(xué)。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估、衛(wèi)生與預(yù)防的行動(dòng)計(jì)劃。（4）經(jīng)濟(jì)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。（5）法學(xué)：行政、組織及民事的法學(xué)基礎(chǔ)，社會(huì)保護(hù)，衛(wèi)生法和社會(huì)法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用社會(huì)科學(xué)方法：組織職能與衛(wèi)生一社會(huì)政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生還必須自主選擇學(xué)習(xí)下述選修教學(xué)中的兩門(mén)課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預(yù)防醫(yī)學(xué)的改革動(dòng)向，作者認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn)：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學(xué)重點(diǎn)放在常見(jiàn)病多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證群體健康、提高生活質(zhì)量及大衛(wèi)生觀(guān)思維。

2.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉(zhuǎn)變，修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。

3.注重交叉學(xué)科知識(shí)培養(yǎng)，拓寬授課知識(shí)面，如：人文科學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等對(duì)于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)來(lái)講都是很重要的內(nèi)容。

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過(guò)討論課、社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和現(xiàn)場(chǎng)工作能力。

5.注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在總結(jié)多年教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們提出如下新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式設(shè)想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應(yīng)用型為主線(xiàn)，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特點(diǎn)。學(xué)生將擁有大量的時(shí)間自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問(wèn)題，主動(dòng)學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過(guò)在衛(wèi)生和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使學(xué)生接觸實(shí)際工作，加深對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的理解，增強(qiáng)動(dòng)手能力。本模式還注重人文知識(shí)的培養(yǎng)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力和適應(yīng)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的能力。聘請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家做專(zhuān)題講座，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學(xué)生完全可以適應(yīng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作要求，使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)與工作需要相一致，該模式得到同行專(zhuān)家的認(rèn)可，2007年獲得國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)立項(xiàng)。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學(xué)方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程均在老師指導(dǎo)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞老師的導(dǎo)讀內(nèi)容和命題展開(kāi)課后的課本基礎(chǔ)理論自學(xué)，查閱文獻(xiàn)，收集資料，做探究實(shí)驗(yàn)。把自己的觀(guān)點(diǎn)和假設(shè)在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結(jié)論和完成學(xué)習(xí)報(bào)告上交給老師。該教學(xué)方式借鑒國(guó)外一些高等院校的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)能把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)起來(lái)，完全不會(huì)有學(xué)生上課打瞌睡的厭學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的大勢(shì)所趨，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專(zhuān)業(yè)要求的實(shí)際情況，使學(xué)生學(xué)到有用的知識(shí)。如何實(shí)現(xiàn)為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，仍然有很多深層次的問(wèn)題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)：

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［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào) 2004，3（2）：82-83.

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篇7

隨著我國(guó)人口老齡化的加速到來(lái)、居民生活方式的迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療服務(wù)觀(guān)念已由傳統(tǒng)的單純“治病”向預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù)轉(zhuǎn)變。2015年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）[1]指出，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立起由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。但是仍然存在一些問(wèn)題，比如說(shuō)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。對(duì)于廣大專(zhuān)科院校臨床專(zhuān)科生而言，畢業(yè)后，其工作崗位主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在我國(guó)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)等。目前，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員比較短缺，急需一些既能夠提供醫(yī)療服務(wù)，又懂得如何開(kāi)展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生，因此加強(qiáng)臨床專(zhuān)科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使其掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)技能就非常重要。

2臨床專(zhuān)科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況

2.1學(xué)校學(xué)生重視不夠

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生政策側(cè)重于臨床診治及設(shè)施的建設(shè)，而很少關(guān)注預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生教育資源的投入，這些更進(jìn)一步加劇了醫(yī)療和預(yù)防學(xué)科間的分裂及公共衛(wèi)生脫離臨床的傾向[2]。一些從事教學(xué)行政管理的決策人對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，一些專(zhuān)科院校僅僅設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，基本上掛靠在其他系部，重視程度不足，專(zhuān)職教師數(shù)量非常有限。一些專(zhuān)科院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)課程的課時(shí)一再壓縮，甚至列為選修，許多學(xué)校沒(méi)有安排臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)的經(jīng)費(fèi)及學(xué)時(shí)。

2.2師資力量不足

許多高等學(xué)校對(duì)教師的基本素質(zhì)做出了規(guī)定，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，但是高學(xué)歷不代表高的教學(xué)水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)教師基本上是從學(xué)校到學(xué)校，部分高校的教師更是科研能力強(qiáng)，就直接轉(zhuǎn)為副教授、教授，極少有臨床背景，更是缺乏臨床一線(xiàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致教師的教學(xué)基本上是理論教學(xué)，沒(méi)有親身經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，疏于結(jié)合臨床工作實(shí)際，學(xué)生上課興致不高，教學(xué)效果較差。

2.3課程設(shè)置不合理教材針對(duì)性較差

實(shí)踐教學(xué)缺乏在部分專(zhuān)科院校，由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)限的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)本應(yīng)該在臨床課程教學(xué)結(jié)束之后才能進(jìn)行的課程，由于種種原因，往往被提前進(jìn)行，這就導(dǎo)致在授課過(guò)程中，學(xué)生缺乏相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果就較差。目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)給臨床醫(yī)學(xué)生使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，基本上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容的壓縮和拼湊，沒(méi)有從臨床角度來(lái)編寫(xiě)教材，針對(duì)性差，一些課程偏于理論，不重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)需要的實(shí)際情況。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教材涉及的內(nèi)容與臨床實(shí)際聯(lián)系不夠緊密，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，涉及臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病社區(qū)管理這部分內(nèi)容較少，再加上預(yù)防醫(yī)學(xué)教師對(duì)此認(rèn)識(shí)普遍缺乏，同時(shí)缺乏相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，這些內(nèi)容更容易被忽視。由于大綱要求，學(xué)時(shí)限制、考試方式等原因，填鴨式教學(xué)仍然是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要方式。和臨床醫(yī)學(xué)一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)踐和操作的領(lǐng)域。由于學(xué)校經(jīng)費(fèi)及師資限制，很多專(zhuān)科院校沒(méi)有設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，很多專(zhuān)科院校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)無(wú)法開(kāi)展，因此學(xué)生結(jié)合預(yù)防保健等知識(shí)綜合分析和解決問(wèn)題的能力較差，走上工作崗位后面臨實(shí)際多變的現(xiàn)場(chǎng)常常束手無(wú)策。預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核方法也比較單一，只是傳統(tǒng)的閉卷理論考試，忽視了對(duì)實(shí)踐技能運(yùn)用等綜合能力的考查。

3對(duì)策

3.1督促政府及高校增加公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入，落實(shí)預(yù)防為主的觀(guān)念

政府決策部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，同時(shí)督促高校充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要性，積極推進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，把預(yù)防為主的觀(guān)念充分落到實(shí)處，學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)該結(jié)合最新醫(yī)療改革形勢(shì)和全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，更加深入的了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓及預(yù)防為主的觀(guān)念。

3.2加大投入，預(yù)防為主

加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培養(yǎng)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教師選取過(guò)程中，不僅要注重教師的理論和研究能力，更要結(jié)合新醫(yī)改的精神及全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的精神，注重教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)教師需要接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)的培訓(xùn)及實(shí)踐，使他們?cè)谑谡n過(guò)程中靈活結(jié)合各學(xué)科知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及興趣。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中，可以參照國(guó)外公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育情況，聘請(qǐng)有實(shí)際公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)的疾控中心人員來(lái)從事相關(guān)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，這樣可以解決師資短缺的問(wèn)題，還可以讓學(xué)生接觸更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)有顯著幫助。作為高校，要更加重視預(yù)防醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提供相關(guān)研究項(xiàng)目支持和外出培訓(xùn)訪(fǎng)問(wèn)交流的機(jī)會(huì)，為教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)搭建良好的平臺(tái)。

3.3適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)

合理調(diào)整教材加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，結(jié)合新醫(yī)改思路及規(guī)劃要求，整個(gè)教學(xué)過(guò)程把預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，初步形成以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容。在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，適當(dāng)壓縮環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生的學(xué)時(shí)數(shù)，適當(dāng)增加臨床預(yù)防服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病防控及社區(qū)管理方面的內(nèi)容。在具體內(nèi)容上面，可以對(duì)一些原理方法及相關(guān)技術(shù)粗略介紹，而對(duì)當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的跟預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容比如霧霾天氣對(duì)健康的危害、職業(yè)中毒等與其他學(xué)科聯(lián)系討論，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題及弱勢(shì)群體，加強(qiáng)情感教育。另外根據(jù)學(xué)生需要可以開(kāi)設(shè)《營(yíng)養(yǎng)與膳食》等選修課。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)。首先要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務(wù)關(guān)系，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐基地。其次積極開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生充分利用寒暑假到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)具體的社會(huì)實(shí)踐，使同學(xué)們了解與人溝通的技巧，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立良好的三級(jí)預(yù)防觀(guān)念，從而使他們能夠更加順利的走向臨床工作崗位。

3.4改革教學(xué)方法模式

提高課堂教學(xué)質(zhì)量教師要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀(guān)念，積極了解最新改革及預(yù)防知識(shí)和動(dòng)態(tài)，在教學(xué)過(guò)程中打破“填鴨式”教學(xué)方法，教學(xué)過(guò)程中可靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法，案例教學(xué)法等，同時(shí)結(jié)合最新知識(shí)和關(guān)注熱點(diǎn)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生結(jié)合實(shí)際情況的積極性和興趣，培養(yǎng)其公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方法。除了課堂教學(xué)之外，可以推薦學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)慕課內(nèi)容，了解一些重點(diǎn)高校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育形式及內(nèi)容。在改革教學(xué)模式的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)考試方案，除了閉卷考試之外，還要提交論文或?qū)嵺`報(bào)告等，將筆試和非筆試結(jié)合起來(lái)，在具體分值的分配上，適當(dāng)減少期末閉卷考試的卷面成績(jī)，加大論文、課堂討論及實(shí)踐報(bào)告的平時(shí)成績(jī)，形成一個(gè)全面評(píng)價(jià)系統(tǒng)，使該科成績(jī)能夠更加全面反映醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4結(jié)語(yǔ)

篇8

關(guān)鍵詞公共衛(wèi)生體系； 重大傳染?。惑w制；機(jī)制

1上海市2006年重大傳染病防治狀況

在經(jīng)歷了一場(chǎng)抗擊非典的戰(zhàn)爭(zhēng)和近年來(lái)禽流感、手足口病在部分地區(qū)流行之后，我國(guó)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)得到了各級(jí)政府、社會(huì)的廣泛關(guān)注。我市在積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制工作的同時(shí)，高度重視重大傳染病的防治工作，努力做好傳染病疫情的監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作，及時(shí)研究制定預(yù)防控制策略，開(kāi)展針對(duì)性的防治措施。2006年全市常住人口共報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病27838例，發(fā)病率204.07/10萬(wàn)；流動(dòng)人口共報(bào)告甲乙類(lèi)傳染病11148例，發(fā)病率219.27/10萬(wàn)。

2羅涇鎮(zhèn)傳染病防治基本情況

羅涇鎮(zhèn)傳染病防治的主要責(zé)任單位是羅涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和其下轄的20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），全鎮(zhèn)組成6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。傳染病防治人力資源狀況：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有職工71名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師約13人、預(yù)防保健人員9人、執(zhí)業(yè)護(hù)士約11人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）共有鄉(xiāng)村醫(yī)生46名。

傳染病防治硬件設(shè)施：中心于2005年新建時(shí)按照一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求，建造了符合傳染病診治要求的腸道、發(fā)熱、肝炎門(mén)診診室，消毒隔離設(shè)施一應(yīng)俱全。根據(jù)上級(jí)文件要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）不設(shè)傳染病診室，不接診發(fā)熱和各類(lèi)傳染病，主要通過(guò)健康教育進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳。

羅涇地區(qū)地處上海最北面，轄區(qū)面積50平方公里。隨著工業(yè)化、城市化的進(jìn)程，羅涇地區(qū)的許多農(nóng)田改建為工業(yè)園區(qū)，涌入羅涇地區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人口在不斷壯大。目前，羅涇地區(qū)常住人口與外來(lái)流動(dòng)人口已接近1：1。

常住人口28716人，外來(lái)流動(dòng)人口29000人。2006年羅涇地區(qū)常住人口甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率69.62/10萬(wàn),流動(dòng)人口甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率93.13/10萬(wàn)。發(fā)病率均低于06全市傳染病發(fā)病水平，但外來(lái)流動(dòng)人口發(fā)病率明顯高于常住人口。（見(jiàn)表1）

3羅涇鎮(zhèn)傳染病防治組織架構(gòu)和運(yùn)行模式

羅涇鎮(zhèn)的傳染病防治組織由鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牽頭，各個(gè)相關(guān)部門(mén)參與，組成羅涇鎮(zhèn)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，各個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員，形成“鎮(zhèn)政府對(duì)傳染病防治工作負(fù)總責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體落實(shí)，相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合”的責(zé)任體系，建立了一套與當(dāng)時(shí)鎮(zhèn)情相符合的防治工作運(yùn)行機(jī)制。

每季度定期或疫情高發(fā)季節(jié)不定期對(duì)鎮(zhèn)區(qū)公共衛(wèi)生防控工作進(jìn)行督查指導(dǎo)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)確立階段性工作重點(diǎn)，強(qiáng)化整改落實(shí)，逐步消除公共衛(wèi)生防控盲區(qū)，確保鎮(zhèn)區(qū)公共衛(wèi)生安全；

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，疫情調(diào)查后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)政府和主管部門(mén)，及時(shí)組織指揮相關(guān)部門(mén)遵照應(yīng)急處置流程和職責(zé)做好疫點(diǎn)布控處置、人員轉(zhuǎn)移安置、治安維護(hù)、后勤保障、宣傳發(fā)動(dòng)等工作，并積極協(xié)助配合上級(jí)衛(wèi)生防疫部門(mén)做好疫情流調(diào)、疫點(diǎn)處置等疫情控制工作；積極組織做好突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的善后處置工作，維護(hù)疫區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)疫區(qū)盡快恢復(fù)正常秩序。

4分析

羅涇鎮(zhèn)傳染病發(fā)病率低于全市水平，疫情以散發(fā)為主。

疾病譜與本市疫情比較，疾病譜構(gòu)成基本一致，傳染病發(fā)病順位有所不同。疾病譜主要以急性病毒性肝炎、痢疾、肺結(jié)核、淋病和梅毒為主，這5種病種合計(jì)占甲乙類(lèi)傳染病總數(shù)的100%；發(fā)病率由高到低順位有所不同，本市前2位傳染病主要是淋病、肺結(jié)核，而本鎮(zhèn)則為急性病毒肝炎和痢疾。

羅涇鎮(zhèn)傳染病防治體系在控制傳染病方面起到了應(yīng)有的作用，目前羅涇鎮(zhèn)傳染病發(fā)病率在全市處于較低水平，沒(méi)有發(fā)生過(guò)禽流感等甲類(lèi)傳染病，但防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

羅涇鎮(zhèn)地處上海北大門(mén)，由于近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口流動(dòng)越來(lái)越頻繁，羅涇鎮(zhèn)的常住外來(lái)人口和流動(dòng)外來(lái)人口也越來(lái)越多，他們大多借住在羅涇鎮(zhèn)的自然村落里，隨之帶來(lái)的傳染病防控壓力也越來(lái)越大。

羅涇鎮(zhèn)屬于農(nóng)村地區(qū)，村民普遍有養(yǎng)殖家禽家畜的習(xí)慣，且農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生習(xí)慣難以在短時(shí)間內(nèi)改變。存在人畜共患疾病的隱患，通過(guò)家禽和家畜傳染的疾病有可能引發(fā)傳染病的流行。

5對(duì)策和建議

因此原有的以被動(dòng)預(yù)防為特征傳染病防治體系受到很大的考驗(yàn)，我們經(jīng)過(guò)調(diào)查、思考、研究后認(rèn)為有必要把傳染病防治的戰(zhàn)線(xiàn)前移，把傳染病防治工作的重心下沉，變被動(dòng)為主動(dòng)。為進(jìn)一步做好羅涇地區(qū)公共衛(wèi)生事件防治工作，提出以下對(duì)策和建議：①加大健康教育力度，把健康教育納入羅涇鎮(zhèn)的傳染病防治組織的職責(zé)范圍內(nèi)，更好地把傳染病防治知識(shí)傳播給普通百姓，提高全體居民的防病意識(shí)和防病能力。②把每個(gè)村的衛(wèi)生室作為傳染病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，村衛(wèi)生室雖然沒(méi)有診治傳染病的義務(wù)，但負(fù)有監(jiān)測(cè)任務(wù)。通過(guò)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的建立，更嚴(yán)密監(jiān)視傳染病疫情的變化。③招募一支健康協(xié)管員隊(duì)伍，每個(gè)村一名或每300個(gè)外來(lái)人口一名，負(fù)責(zé)收集村民和該村外來(lái)人口的健康信息。消除傳染病監(jiān)控盲區(qū)。④加大對(duì)家禽和家畜養(yǎng)殖戶(hù)的監(jiān)管力度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集動(dòng)物疫情，把傳染病防線(xiàn)前移一個(gè)臺(tái)階。⑤建立新型信息網(wǎng)絡(luò)體系，把每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)、職能部門(mén)聯(lián)系起來(lái)，形成一個(gè)有機(jī)的傳染病防治整體，協(xié)同作戰(zhàn)，有效應(yīng)對(duì)傳染病的發(fā)生和蔓延。

篇9

一,指導(dǎo)思想

在學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng),緊緊圍繞學(xué)院"十一五"發(fā)展規(guī)劃,圍繞申碩,搬遷的中心工作,與時(shí)俱進(jìn),穩(wěn)中求新,為創(chuàng)建和諧校園,為我系各專(zhuān)業(yè)的協(xié)調(diào),科學(xué)發(fā)展提供保障.

二,工作目標(biāo)

以申碩,搬遷新校區(qū),迎評(píng)整改為契機(jī),以提高科研立項(xiàng),成果,論文,著作水平為突破口,以申報(bào)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為切入點(diǎn),以大學(xué)生成才服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn),穩(wěn)步,扎實(shí),全面地推進(jìn)我系各項(xiàng)工作的良性發(fā)展.

三,主要工作任務(wù)

(一)加強(qiáng)思想政治工作和精神文明建設(shè),引導(dǎo)師生樹(shù)立正確的世界觀(guān),人生觀(guān),價(jià)值觀(guān),樹(shù)立"院興我榮,院衰我恥"的榮辱觀(guān).充分調(diào)動(dòng)師生員工的積極性,創(chuàng)造性,發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,同心同德,創(chuàng)一流工作,爭(zhēng)優(yōu)秀水平.

(二)進(jìn)一步強(qiáng)化教學(xué)工作的中心地位.

1.把提高教學(xué)質(zhì)量作為首要任務(wù) 借本科教學(xué)水平評(píng)估整改階段的東風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理.重點(diǎn)堅(jiān)持教學(xué)督導(dǎo)檢查和系主任,教研室主任聽(tīng)課制度,定期進(jìn)行教學(xué)檢查制度,集體備課制度;繼續(xù)舉行觀(guān)摩教學(xué),教學(xué)競(jìng)賽或教學(xué)培訓(xùn),相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,使全系教師的授課水平普遍提高;改進(jìn)教師及學(xué)生座談會(huì),傾聽(tīng)?zhēng)熒鷮?duì)教學(xué)工作的意見(jiàn),從而準(zhǔn)確掌握本系教師的教學(xué)情況和教學(xué)質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題.

2.進(jìn)一步規(guī)范任課教師報(bào)表,教學(xué)日歷,教學(xué)周歷,教師日志,實(shí)驗(yàn)課運(yùn)行記錄等教學(xué)文件以及畢業(yè)論文選題申請(qǐng)表等畢業(yè)論文檔案材料;著重改進(jìn)教案書(shū)寫(xiě),實(shí)驗(yàn)報(bào)告批改,多媒體課件制作等薄弱環(huán)節(jié).

3.更好地發(fā)揮教研室職能,完善"院,系,教研室"三級(jí)教學(xué)管理模式 強(qiáng)化"教研室主任是教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人,教研室是學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)建設(shè)基礎(chǔ)"的意識(shí).從有利于學(xué)科建設(shè)出發(fā),適當(dāng)調(diào)整教研室設(shè)置,并根據(jù)工作需要配備教研室主任和教學(xué)秘書(shū);配合人事制度改革,合理定崗定編,實(shí)行用人機(jī)制的改革,真正做到多勞多得,獎(jiǎng)勤罰懶,充分調(diào)動(dòng)教職工的工作積極性.

4.鞏固和發(fā)展教學(xué)基地 開(kāi)辟市衛(wèi)生局作為公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)新的實(shí)習(xí)基地.對(duì)于市疾病預(yù)防控制中心,市衛(wèi)生監(jiān)督所,要在鞏固的基礎(chǔ)上提高管理的規(guī)范性和實(shí)效性.嘗試采取"雙向流動(dòng)"的方式提高實(shí)習(xí)帶教和理論授課的水平,即基地教師講授部分理論課,院部教師參與實(shí)習(xí)帶教;做好基地兼職教師的聘任工作和培訓(xùn)提高工作;探討與基地聯(lián)合開(kāi)展科研工作.

5.進(jìn)一步深化教學(xué)改革 開(kāi)展pbl教學(xué),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,主動(dòng)性和創(chuàng)造性;鼓勵(lì)教師積極探討案例式,啟發(fā)式,討論式,研究式,角色扮演等生動(dòng)活潑的教學(xué)方法.逐步更新實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),強(qiáng)化學(xué)生基本技能訓(xùn)練.繼續(xù)完成已經(jīng)立項(xiàng)的教改項(xiàng)目的實(shí)施和總結(jié),年內(nèi)結(jié)題2～4項(xiàng),并申報(bào)教學(xué)成果;做好新的教改項(xiàng)目的申報(bào)和立項(xiàng)工作.

6.抓住新校區(qū)建設(shè)和搬遷的機(jī)遇,大幅度改善教學(xué)條件 建設(shè)資料室,增加實(shí)驗(yàn)室功能,增加大型設(shè)備和常規(guī)儀器,并且要通過(guò)教學(xué),畢業(yè)實(shí)習(xí),科研等全面提高設(shè)備使用率.

7.繼續(xù)加大教師培養(yǎng)力度,為中青年教師成才營(yíng)造寬松環(huán)境 按照學(xué)院規(guī)定,積極支持和鼓勵(lì)青年教師讀研,本年度推薦2名符合條件的教師考研;采取骨干教師進(jìn)修培訓(xùn),在職培訓(xùn)以及疾控中心,衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)際工作培訓(xùn)等多種方式培養(yǎng)中青年教師,年內(nèi)選派1～2名骨干教師短期進(jìn)修,聯(lián)系1～2項(xiàng)課程培訓(xùn),選派2～4名教師到基地帶教和從事公共衛(wèi)生體系的實(shí)際工作.拓寬青年教師的知識(shí)面,強(qiáng)化邊緣學(xué)科,交叉學(xué)科的學(xué)習(xí),注重創(chuàng)新型,復(fù)合型教師的培養(yǎng).新教師的培養(yǎng)繼續(xù)實(shí)行導(dǎo)師制,專(zhuān)業(yè)上從難從嚴(yán)要求,杜絕流于形式;生活上熱情幫助,為青年教師解決實(shí)際困難,消除他們的后顧之憂(yōu).通過(guò)儀器培訓(xùn),脫產(chǎn)進(jìn)修途徑,提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平.

8.加強(qiáng)教材建設(shè)及精品課程建設(shè) 繼續(xù)鼓勵(lì)教師參編高質(zhì)量的教材1～2部;爭(zhēng)取申請(qǐng)參編或自編預(yù)防專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教材.在2門(mén)院級(jí)精品課程的基礎(chǔ)上,再建設(shè)1門(mén)院級(jí)精品課程(營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)),爭(zhēng)取申報(bào)1門(mén)省級(jí)精品課程.

9.做好XX級(jí)預(yù)本,XX級(jí)管本的畢業(yè)論文指導(dǎo)和答辯工作 重點(diǎn)抓好公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文的規(guī)范化和質(zhì)量.對(duì)畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)踐工作的管理模式進(jìn)行改革:畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)踐的具體工作任務(wù)及經(jīng)費(fèi)要下移到教研室,系里和學(xué)院教學(xué)管理部門(mén)進(jìn)行中期檢查,論文評(píng)審和組織答辯;積極爭(zhēng)取專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償機(jī)制和優(yōu)秀論文的評(píng)選;將畢業(yè)論文質(zhì)量與教師的報(bào)酬掛鉤,鼓勵(lì)教師在提高質(zhì)量上花力氣,下功夫,綜述,設(shè)計(jì),開(kāi)題報(bào)告,原始記錄,論文,參考文獻(xiàn)齊備.

(三)以提高科研立項(xiàng),成果,論文的水平為突破口,推進(jìn)科技工作.

1.積極組織和鼓勵(lì)教師申報(bào)各級(jí),各類(lèi)科研項(xiàng)目 以區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)用型科研課題為主,力爭(zhēng)2010年省級(jí)立項(xiàng)1項(xiàng),市級(jí)立項(xiàng)3～4項(xiàng);計(jì)劃結(jié)題2項(xiàng),并完成相應(yīng)的成果鑒定,申報(bào)1～2項(xiàng)科技成果獎(jiǎng).在國(guó)內(nèi)科研合作項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,以中美合作項(xiàng)目"達(dá)斡爾族聚居地農(nóng)村居民飲酒與農(nóng)業(yè)傷害的相關(guān)性研究"為突破口,開(kāi)展國(guó)際合作科研項(xiàng)目. 共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1

2.加大科技論文撰寫(xiě)力度 力爭(zhēng)年內(nèi)公開(kāi)發(fā)表的論文數(shù)量增加,質(zhì)量提高,爭(zhēng)取在國(guó)家核心期刊發(fā)表2～4篇論文.

3.加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流 在學(xué)院和科技處的支持下,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家來(lái)我院講學(xué),年內(nèi)至少舉辦2次學(xué)術(shù)講座;年內(nèi)至少參加2次全國(guó)性或國(guó)際性的學(xué)術(shù)會(huì)議.

4.做好市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的日常工作 加強(qiáng)組織建設(shè);通過(guò)舉辦講座,撰寫(xiě)科普文章,參加科普宣傳和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún),加強(qiáng)對(duì)居民的膳食指導(dǎo);年內(nèi)承辦2期公共營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)班,為社會(huì)輸送營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才.

(四)以申報(bào)院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為切入點(diǎn),推進(jìn)學(xué)科建設(shè)與專(zhuān)業(yè)建設(shè).

1.加強(qiáng)師資和學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè) 重點(diǎn)提高學(xué)歷層次,提高研究生人數(shù)和比例,優(yōu)化職稱(chēng)結(jié)構(gòu),年齡結(jié)構(gòu);爭(zhēng)取再引進(jìn)1名博士,2～3名碩士;進(jìn)一步發(fā)揮兼職教授的作用.形成學(xué)術(shù)梯隊(duì)和相對(duì)穩(wěn)定的3～4個(gè)研究方向.積極為博士申報(bào)省級(jí)以上科研項(xiàng)目創(chuàng)造條件,提高學(xué)術(shù)研究水平.

2.增加碩士生導(dǎo)師數(shù)量 2010年?duì)幦⌒略龃T士生導(dǎo)師1～2名,聯(lián)合培養(yǎng)1～2名碩士研究生.

3.建設(shè)1個(gè)重點(diǎn)學(xué)科(營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)) 該學(xué)科的學(xué)術(shù)隊(duì)伍,研究方向,學(xué)術(shù)水平,基礎(chǔ)條件,研究生教育和本科教學(xué)質(zhì)量等要做到基本達(dá)標(biāo).

4.在穩(wěn)定,提高現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)上,拓寬專(zhuān)業(yè)口徑,及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)方向,增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的適應(yīng)性.為申辦新專(zhuān)業(yè)(專(zhuān)業(yè)方向)做好調(diào)研準(zhǔn)備工作.

(五)以人才需求為導(dǎo)向,以大學(xué)生成才服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)生工作,強(qiáng)化學(xué)生管理隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí).

1.抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)這件頭等大事 繼續(xù)開(kāi)展樹(shù)優(yōu)良學(xué)風(fēng)的"比,學(xué),趕,超"活動(dòng)和"評(píng)學(xué)"工作;嚴(yán)格考勤,請(qǐng)假制度,將學(xué)習(xí)態(tài)度與綜合測(cè)評(píng)掛鉤;繼續(xù)加強(qiáng)考風(fēng),考紀(jì)教育,違紀(jì)者取消參加綜合測(cè)評(píng)的資格,并實(shí)行班主任責(zé)任追究制,堅(jiān)決杜絕考試作弊.從而在全系真正樹(shù)立勤奮刻苦,求實(shí)上進(jìn)的良好風(fēng)氣.

2.積極引導(dǎo)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐,開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng),培養(yǎng)創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì).強(qiáng)化大學(xué)生的科研意識(shí),采取"滾雪球"的方式,不斷擴(kuò)大指導(dǎo)教師的隊(duì)伍,擴(kuò)大參加科技活動(dòng)的學(xué)生人數(shù)和范圍.在原有工作基礎(chǔ)上,把課外科技活動(dòng)的良好風(fēng)氣發(fā)揚(yáng)下去,堅(jiān)持下去.

3.提高認(rèn)識(shí),認(rèn)清形勢(shì),轉(zhuǎn)變觀(guān)念,發(fā)動(dòng)群眾做好2010年畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)工作,使年底就業(yè)率繼續(xù)保持在80%以上.提高就業(yè)指導(dǎo)工作的前瞻性,主動(dòng)性和有效性,利用本系現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì),注重并加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng);舉辦職業(yè)生涯教育講座,結(jié)合社會(huì)實(shí)踐,指導(dǎo)學(xué)生做出職業(yè)生涯規(guī)劃.

4.改變學(xué)生管理模式,創(chuàng)建先進(jìn)班集體 經(jīng)過(guò)申報(bào),創(chuàng)建,立項(xiàng),考核,評(píng)選,表彰等過(guò)程,發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí),把被動(dòng)評(píng)選變?yōu)閷W(xué)生的自覺(jué)創(chuàng)建,增加班集體的凝聚力,達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生,教育學(xué)生,管理學(xué)生的目標(biāo).

5.完善家長(zhǎng)聯(lián)系制度 要使家長(zhǎng)及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)成績(jī),學(xué)院的要求,交費(fèi)情況,使班主任及時(shí)了解學(xué)生家庭的實(shí)際困難,形成良好的溝通渠道.

6.繼續(xù)做好經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的資助工作 在學(xué)院提供勤工助學(xué)崗位的基礎(chǔ)上,盡力自行解決一部分勤工助學(xué)崗位,輔以適當(dāng)?shù)鼐栀?zèng),救助方式,保證貧困生完成學(xué)業(yè);同時(shí),激勵(lì)他們自強(qiáng)自立,勤工儉學(xué),提高綜合素質(zhì)和社會(huì)責(zé)任感.

7.以學(xué)團(tuán)為主體,開(kāi)展豐富多彩的課外科技文化活動(dòng),完善學(xué)團(tuán)網(wǎng)頁(yè)及就業(yè)指導(dǎo)網(wǎng)頁(yè)建設(shè).

8.及時(shí)更新,補(bǔ)充學(xué)生管理數(shù)據(jù)庫(kù),上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和信息;認(rèn)真做好學(xué)生檔案的管理工作;按照學(xué)院學(xué)生工作規(guī)范的要求,及時(shí)完成其它方面的學(xué)生工作.

(六)做好搬遷的各項(xiàng)準(zhǔn)備和搬遷后的安置工作 搬遷是2010年中心工作之一,為確保順利完成搬遷,必須提早準(zhǔn)備,周密安排,領(lǐng)導(dǎo)帶頭,發(fā)動(dòng)全員.2010年3月開(kāi)始著手實(shí)驗(yàn)室的搬遷準(zhǔn)備工作,專(zhuān)人負(fù)責(zé)做好大型設(shè)備,玻璃器材的包裝,力爭(zhēng)把破損降到最低;2010年5月初步確定搬遷后安置方案;2010年6月召開(kāi)師生搬遷動(dòng)員會(huì),并根據(jù)學(xué)院搬遷的總體安排,具體落實(shí)搬遷任務(wù);2010年8月底完成搬遷后的安置工作,保證新學(xué)期按時(shí)上課,保證畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)踐和畢業(yè)論文的順利進(jìn)行.

公共衛(wèi)生系

篇10

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；存在的問(wèn)題；解決措施

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3630-01

引言

社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為基礎(chǔ)，把公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合起來(lái)的一種護(hù)理途徑。它主要以人群為對(duì)象，以服務(wù)為中心，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù)。作為公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的網(wǎng)底，社區(qū)護(hù)理在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。但是在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理工作中還存在著諸多問(wèn)題亟待解決。本論文就某社區(qū)的護(hù)理工作存在的問(wèn)題和解決措施進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1資料

選取某社區(qū)的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢(shì)群體作為重點(diǎn)的研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理。其中老年人40例，婦女兒童各15例，殘疾人30例，都對(duì)這些弱勢(shì)群體進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理工作，從中找出存在的問(wèn)題，并提出解決的措施。

1.2方法

在對(duì)社區(qū)弱勢(shì)群體進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，結(jié)合以往對(duì)社區(qū)護(hù)理的參考文獻(xiàn)，把重點(diǎn)放在護(hù)士的護(hù)理理念、護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和社會(huì)對(duì)社會(huì)護(hù)理的認(rèn)可和理解上，來(lái)對(duì)應(yīng)的找出存在的問(wèn)題，并在問(wèn)題的基礎(chǔ)上找出解決的措施。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)此社區(qū)的調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，存在的問(wèn)題比較集中，通過(guò)不斷地努力，便可以改變現(xiàn)狀，讓社區(qū)護(hù)理的工作被更多的人所認(rèn)可，同時(shí)能夠使其工作開(kāi)展的更加順利。存在的主要問(wèn)題具體如下：

社區(qū)的護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念。社區(qū)護(hù)理的工作在將那些年才逐漸的發(fā)展起來(lái)，護(hù)理工作還不被人們所熟識(shí)。例如：護(hù)理人員對(duì)社區(qū)護(hù)理的觀(guān)念還不夠完善，不能從以疾病為中心向以病人為中心，以院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理方向的轉(zhuǎn)變。因此在工作的過(guò)程中就缺乏相應(yīng)的自覺(jué)性、責(zé)任心和緊迫感。

社區(qū)的護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠全面。在對(duì)此社區(qū)的護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)際上的社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的要求還相差一段差距。主要變現(xiàn)在，由于社區(qū)護(hù)理的范圍小，對(duì)象少，因此，社區(qū)的護(hù)理人員便與醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)護(hù)士存在一定的差距，這些社區(qū)的護(hù)理人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)上不能夠達(dá)到要求，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解和應(yīng)用上還不夠全面，因此就難以承擔(dān)起保護(hù)社區(qū)的健康和保健的責(zé)任。

在基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面也存在著問(wèn)題，社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不夠全面，不能滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求，導(dǎo)致社區(qū)的護(hù)理不被社會(huì)所認(rèn)可和理解。護(hù)理人才的短缺也是影響社區(qū)護(hù)理開(kāi)展的一個(gè)重要原因，社區(qū)護(hù)理工作辛苦，待遇也不能夠提高低，這樣就容易挫傷護(hù)理人員的積極性，只有留住人才，提高待遇，重視社區(qū)護(hù)理，才能保證社區(qū)工作的順利開(kāi)展。

3 討論

針對(duì)所調(diào)查的社區(qū)護(hù)理工組中存在的問(wèn)題我們也制定出了一系列的解決措施，具體如下：

轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀(guān)念，把社區(qū)護(hù)理的重要性推廣起來(lái)，把社區(qū)護(hù)理的服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理向健康促進(jìn)，服務(wù)對(duì)象逐漸擴(kuò)大，把從患者服務(wù)轉(zhuǎn)向群體服務(wù)，把臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)轉(zhuǎn)變等等，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的觀(guān)念意識(shí)。

加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷完善他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠?qū)ι鐓^(qū)成員進(jìn)行全面的護(hù)理。加強(qiáng)臨床護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，還要會(huì)使用相關(guān)的儀器。社區(qū)護(hù)理人員只有接受正規(guī)的社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練，才能在開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作，縮小難度，適應(yīng)社會(huì)的社區(qū)護(hù)理需求。培養(yǎng)和管理社區(qū)的護(hù)理人員，使其能夠在人際溝通、健康教育、康復(fù)護(hù)理等發(fā)面適應(yīng)社區(qū)的需要，為社區(qū)的弱勢(shì)群體打造一個(gè)舒適的護(hù)理環(huán)境。

廣泛地開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作，需要國(guó)家及地方政府政策上和經(jīng)濟(jì)上的支持政府要支持社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展，為社區(qū)護(hù)理的開(kāi)展做出物質(zhì)上的支持，并引導(dǎo)更多相關(guān)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員投身于社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中來(lái)，為他們營(yíng)造良好的工作氛圍和工作環(huán)境，壯大社區(qū)護(hù)理的隊(duì)伍，不斷完善社區(qū)護(hù)理工作。通過(guò)制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量起到了積極的作用，同時(shí)也讓老百姓接受社區(qū)護(hù)理，適應(yīng)社區(qū)護(hù)理，相信社區(qū)護(hù)理。

我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作尚處在探索和發(fā)展階段，由于條件的不同，使得各地社區(qū)護(hù)理的發(fā)展也不平衡，各種服務(wù)和技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一致，例如：基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，發(fā)達(dá)地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)就有明顯的差距。在完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面，需要引入更多的資金，把社區(qū)護(hù)理在工作中所需要的儀器或設(shè)施不斷的完善，當(dāng)護(hù)理人員和百姓需要的時(shí)候能夠給予最好的服務(wù)。

4 總結(jié)

通過(guò)對(duì)此社區(qū)的護(hù)理工作的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)了在社區(qū)護(hù)理的過(guò)程中還存在著許多的問(wèn)題亟待解決。社區(qū)護(hù)理這個(gè)新事物被人們所接受還需要一段的時(shí)間，再其發(fā)展的過(guò)程中一定會(huì)遇到許多的困難或問(wèn)題，但是只有認(rèn)識(shí)到存在的問(wèn)題，還能更好地解決問(wèn)題。本論文對(duì)社區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行了深刻的探討，也具體的把存在的問(wèn)題敘述了出來(lái)，并針對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題找出了解決的措施，為社區(qū)護(hù)理工作的順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

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